公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)路徑探究

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摘要：分析國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)狀，提出公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)的路徑及措施。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生應(yīng)急管理；人才培養(yǎng)；路徑分析

2019年12月我國(guó)湖北省突發(fā)的病毒性肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“肺炎”）具有傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣等特點(diǎn)。面對(duì)此次新發(fā)重大傳染病，彰顯了我國(guó)國(guó)家制度、治理體系和治理能力的顯著優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也表現(xiàn)出我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不夠完善。要加強(qiáng)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力，健全我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，其核心就是加強(qiáng)人才建設(shè)。因此，河南省應(yīng)逐漸培養(yǎng)可以處理不同級(jí)別非常規(guī)突發(fā)事件的優(yōu)秀公共管理者和公共決策者[1]，培養(yǎng)可以處理自然災(zāi)難、意外事故、社會(huì)組織等各類(lèi)突發(fā)事件的復(fù)合型人才。

1推動(dòng)高校人才培養(yǎng)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才供給

1.1培養(yǎng)復(fù)合學(xué)科人才，加強(qiáng)學(xué)科交流能力

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是集醫(yī)學(xué)、應(yīng)急管理學(xué)、信息概論學(xué)、社會(huì)科學(xué)研究學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等為一體的復(fù)合交叉學(xué)科，如何科學(xué)合理地設(shè)置這門(mén)學(xué)科對(duì)培養(yǎng)我國(guó)未來(lái)衛(wèi)生應(yīng)急人才具有重要的作用[2]。美國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急管理具有一流的學(xué)科建設(shè)水平，其應(yīng)急管理專(zhuān)業(yè)早已具有學(xué)士—碩士—博士的學(xué)位層次[3]，而中國(guó)的應(yīng)急管理學(xué)科培養(yǎng)還處于初級(jí)階段，在學(xué)科建設(shè)和培養(yǎng)中，應(yīng)借鑒國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和水平。建議我省雙一流高校醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生應(yīng)急管理方向的學(xué)生采取“3+2”碩博連讀模式，對(duì)我省培養(yǎng)出來(lái)的專(zhuān)業(yè)人才實(shí)施公費(fèi)留學(xué)政策，與國(guó)外專(zhuān)家學(xué)者互相交流，共同探索衛(wèi)生應(yīng)急的新方法、新路徑。建議我省其他普通高校衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)方向的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生學(xué)、公共管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，還要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理方面的內(nèi)容，將理論知識(shí)融入實(shí)踐中，面對(duì)應(yīng)急事件做到能夠靈活處理，盡最大努力減少傷亡事件發(fā)生。河南理工大學(xué)應(yīng)急管理學(xué)院是河南省唯一一所以突發(fā)事件應(yīng)急管理為特點(diǎn)的實(shí)體學(xué)院，其下屬的安全與應(yīng)急管理中心是以多學(xué)科交叉為特色的專(zhuān)門(mén)研究機(jī)構(gòu)，與河南省高?？梢月?lián)合培養(yǎng)衛(wèi)生應(yīng)急管理人才。同時(shí)，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策保證河南理工大學(xué)應(yīng)急管理學(xué)院的衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)及專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)演練基地的高水平建設(shè)，保障高校與高校、學(xué)院與學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)的質(zhì)量。

1.2改革傳統(tǒng)教育模式，強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展硬件供給

構(gòu)建醫(yī)科類(lèi)大學(xué)供需平衡對(duì)接體系，以需求定供給，避免供大于需，導(dǎo)致增加就業(yè)困難。要改革衛(wèi)生應(yīng)急人才教育模式，促進(jìn)精細(xì)化教育變遷。衛(wèi)生應(yīng)急管理雖然是復(fù)合學(xué)科，學(xué)生在大量的專(zhuān)業(yè)課和有效的學(xué)習(xí)時(shí)間中難免失去方向，容易導(dǎo)致學(xué)科分離，造成“學(xué)得多，懂得少”的局面，這也是很多復(fù)合學(xué)科的困境。因此要改革培養(yǎng)模式，線上線下雙管齊下[4]，多門(mén)學(xué)科突出重點(diǎn)，并鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)后從事公共衛(wèi)生工作，明確就業(yè)方向。在學(xué)科硬件供給方面，建議我省醫(yī)科類(lèi)大學(xué)向南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)，建立突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)系統(tǒng)。依托國(guó)家預(yù)防醫(yī)學(xué)高級(jí)研究所，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力；依托衛(wèi)生安全研究實(shí)驗(yàn)室，提升學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí)；依托反恐技術(shù)研究所，促進(jìn)學(xué)生應(yīng)急反應(yīng)能力的培養(yǎng)[5]。建議高校開(kāi)設(shè)應(yīng)急管理實(shí)驗(yàn)室，增加應(yīng)急教學(xué)設(shè)備，設(shè)置國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室，保障高校硬件供給，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急檢測(cè)能力。建立“網(wǎng)絡(luò)—課堂—衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)”的創(chuàng)新型衛(wèi)生應(yīng)急培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握急救常識(shí)，當(dāng)發(fā)生緊急事件時(shí)，既可以保護(hù)自己，也可以幫助他人。

2引進(jìn)高水平師資隊(duì)伍，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才質(zhì)量

2.1合理引進(jìn)各類(lèi)人才，促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展

隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍的建設(shè)也面臨著發(fā)展與需求不平衡的現(xiàn)狀[6]。因此，要不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍建設(shè)，建立合理的人才柔性引進(jìn)機(jī)制，打破地理、人事檔案等固有的、僵化的制約，多渠道、多方式、多角度引進(jìn)國(guó)際知名的預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、應(yīng)急管理學(xué)等公認(rèn)的公共衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和交流。同時(shí)，要合理引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。當(dāng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，發(fā)揮較大作用的依然是醫(yī)護(hù)人員。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人員充分發(fā)揮其管理、預(yù)警、監(jiān)測(cè)等能力，醫(yī)護(hù)人員盡自己最大的努力救治患者。建議醫(yī)學(xué)人才、公共衛(wèi)生學(xué)人才、應(yīng)急管理學(xué)人才相互交流，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理學(xué)科提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并傳授給相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。另外，要順應(yīng)時(shí)展潮流，引進(jìn)大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才，運(yùn)用現(xiàn)代信息知識(shí)完成突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。

2.2注重教師培養(yǎng)，創(chuàng)造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

公共衛(wèi)生應(yīng)急教師人才培養(yǎng)應(yīng)注意學(xué)科特點(diǎn)，在人才選拔方面要注意從信息學(xué)、數(shù)學(xué)、管理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等專(zhuān)業(yè)中聘請(qǐng)高學(xué)歷頂尖人才，共建河南省一流的教師團(tuán)隊(duì)[7]。要設(shè)置公平的教師選聘、培養(yǎng)、教學(xué)、激勵(lì)手段，實(shí)施靈活的薪酬分配方式，根據(jù)教師所承擔(dān)的項(xiàng)目適當(dāng)為教師加薪，提高引進(jìn)人才的生活質(zhì)量[8]。強(qiáng)化我省高質(zhì)量醫(yī)學(xué)院校教師的培養(yǎng)，建議醫(yī)學(xué)院校教師前往省或市高級(jí)疾控研究所、解放軍中心醫(yī)院、婦幼保健院、醫(yī)院各科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等地方培訓(xùn)學(xué)習(xí)，減少課程紙上談兵式的說(shuō)教講解，增加實(shí)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)容，增強(qiáng)課堂趣味性，從而提高教學(xué)質(zhì)量[9]。各高?？梢愿鶕?jù)教師自身情況，將優(yōu)秀學(xué)科相關(guān)教師派往國(guó)外學(xué)習(xí)先進(jìn)的衛(wèi)生應(yīng)急理論和實(shí)踐培訓(xùn)。建議我省醫(yī)學(xué)院校聘請(qǐng)疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干人物為學(xué)科兼職教師，講解衛(wèi)生應(yīng)急真實(shí)案例，貼近衛(wèi)生應(yīng)急教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，提升學(xué)生的知識(shí)水平。同時(shí)，注重培養(yǎng)教師技術(shù)人才梯隊(duì)[10]，教師自己不僅要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善課堂內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，還要研究科研項(xiàng)目。通過(guò)招聘各專(zhuān)業(yè)頂尖人才，教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，派遣教師出國(guó)留學(xué)，臨聘有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科帶頭人、培養(yǎng)教師人才梯隊(duì)等方法共同打造河南省優(yōu)秀的衛(wèi)生應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。

3強(qiáng)化現(xiàn)有人才梯隊(duì)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才建設(shè)

3.1改善高校培養(yǎng)模式，提高應(yīng)急實(shí)踐能力

加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才建設(shè)，在現(xiàn)有人才基礎(chǔ)上優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，完善“預(yù)測(cè)預(yù)警—醫(yī)學(xué)預(yù)防—應(yīng)急聯(lián)動(dòng)—醫(yī)護(hù)救治—物資保障—恢復(fù)重建”各環(huán)節(jié)的有機(jī)結(jié)合。近年來(lái)，我國(guó)高校人才的培養(yǎng)一般都是“大學(xué)本科—碩士—博士—博士后”的模式，公共衛(wèi)生類(lèi)人才在掌握本學(xué)科的近期發(fā)展和一線研究方面，在理論論證和闡述觀點(diǎn)方面，都已經(jīng)達(dá)到一流的學(xué)術(shù)水平，但對(duì)我國(guó)的社會(huì)組織、群體事件等方面的理解與應(yīng)用缺少關(guān)注，缺少預(yù)防疾病、疾病控制和衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際演練，形成重理論、輕實(shí)踐的不平衡現(xiàn)象[11]。目前，受到中國(guó)高校“重論文”的背景影響，公共衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)還停留在理論、學(xué)術(shù)研究的層面，因此要注重培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)警預(yù)測(cè)能力和危機(jī)發(fā)生時(shí)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高學(xué)生的安全意識(shí)和防護(hù)意識(shí)。建議我省要提高公共衛(wèi)生人才應(yīng)急實(shí)踐水平，并出臺(tái)相關(guān)政策。根據(jù)我省醫(yī)療衛(wèi)生狀況，激勵(lì)更多的優(yōu)秀畢業(yè)生服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加速解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急人才不足及應(yīng)急能力不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題[12]。

3.2加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)，提升醫(yī)療部門(mén)應(yīng)急能力

加強(qiáng)不同級(jí)別醫(yī)院的全科醫(yī)師隊(duì)伍培訓(xùn)，建議我省三級(jí)醫(yī)院組織建立應(yīng)急管理專(zhuān)職或兼職團(tuán)隊(duì)，多角度提高各級(jí)醫(yī)院的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力[13]。肺炎疫情時(shí)期，廣東省委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》，提出培養(yǎng)高層次護(hù)理人才，形成“治療、康復(fù)、護(hù)理”良性銜接的重大突發(fā)性疾病護(hù)理方式；培養(yǎng)能高度熟悉重大突發(fā)性傳染病救治的中醫(yī)人才，提高中醫(yī)診斷及治療的水平，健全省市縣“中醫(yī)藥預(yù)防—治療—康復(fù)”的服務(wù)機(jī)制。此次疫情期間，中醫(yī)中藥在輕癥疾病診療方面發(fā)揮了作用，避免了激素抗生素對(duì)人體的副作用，再次向世界證明了中醫(yī)藥在治療突發(fā)傳染病時(shí)重要的作用。我省相關(guān)部門(mén)可向廣東省學(xué)習(xí)，改善護(hù)理模式，推進(jìn)中醫(yī)藥融入國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，增加河南省中醫(yī)藥學(xué)科研究經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)高校中醫(yī)藥創(chuàng)新研究。另外，衛(wèi)生健康行政部門(mén)作為疫情爆發(fā)時(shí)的關(guān)鍵部門(mén)，領(lǐng)導(dǎo)決策能力決定著危機(jī)的發(fā)展?fàn)顩r。建議河南省政府出臺(tái)相關(guān)政策在衛(wèi)生事業(yè)部門(mén)招聘時(shí)應(yīng)限定相近專(zhuān)業(yè)，定期培訓(xùn)并增強(qiáng)衛(wèi)生部門(mén)行政人員的疾病預(yù)防和疫情控制能力，提高疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急的意識(shí)[14]。

作者:李昊 張雁儒 單位:河南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院