行政管理視角下的城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究

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摘要：隨著中國(guó)人口老齡化日益加劇，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不堪重負(fù)，養(yǎng)老問題已經(jīng)迫在眉睫。有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，使老年人安享晚年，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局、億萬百姓福祉。當(dāng)前“十三五”時(shí)期，我國(guó)城市化高速發(fā)展與既有住區(qū)老齡健康居住環(huán)境危機(jī)交織下，解決既有住區(qū)高齡、失能、獨(dú)居和空巢老年人的居住生活問題及其老齡宜居環(huán)境建設(shè)成為亟需破解的社會(huì)難題。本文試在行政管理視角下探討社區(qū)養(yǎng)老模式的主要困境，提出對(duì)策思路。

關(guān)鍵詞：行政管理視角;居家養(yǎng)老;行政管理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，國(guó)民的生活質(zhì)量越來越高，人均壽命延長(zhǎng)，死亡率逐年下降，我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)。與全球其他國(guó)家相比，中國(guó)老年人口數(shù)量最多。養(yǎng)老問題在老年人群體中始終占據(jù)著較高的關(guān)注度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以家庭和社會(huì)機(jī)制為主的養(yǎng)老方式已無法滿足當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展需求，人們比較認(rèn)可社區(qū)養(yǎng)老模式。在當(dāng)前養(yǎng)老壓力越來越大的社會(huì)背景之下，如何構(gòu)建一套完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，科學(xué)地?cái)[脫“未富先老”的現(xiàn)狀，對(duì)我國(guó)來說已是迫在眉睫的課題。

一、社區(qū)養(yǎng)老模式概述

在國(guó)內(nèi)，通常以居委會(huì)或街道為單位開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。聚居著許多老年人的社區(qū)幾乎承載了老年人全部的生活和日?；顒?dòng)。利用社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)具有其可行性和優(yōu)越性。社區(qū)養(yǎng)老，是指在社區(qū)內(nèi)為老年人提供的包括物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務(wù)。

1.社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

（1）社區(qū)養(yǎng)老充分利用社區(qū)資源，在一定程度上既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所遇到的親情淡薄、環(huán)境不適、習(xí)慣不同等問題。（2）區(qū)別于以往大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址和規(guī)模特點(diǎn)，社區(qū)養(yǎng)老模式本身就更符合國(guó)人傳統(tǒng)的養(yǎng)老不離家的觀念，借助二次開發(fā)再利用城市既有建筑，通過介護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施為城市中心區(qū)注入創(chuàng)新服務(wù)業(yè)態(tài)，對(duì)于塑造宜居養(yǎng)老居住環(huán)境起到了重要的推動(dòng)作用。（3）社區(qū)養(yǎng)老模式所呈現(xiàn)出來的特點(diǎn)包括小規(guī)模、社區(qū)型、多功能、廣覆蓋、低成本、高效能、專業(yè)化等，它把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能有機(jī)融合起來，把國(guó)家、市場(chǎng)、家庭、志愿者等多元主體都調(diào)動(dòng)起來，分擔(dān)壓力，取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，融合式養(yǎng)老模式以滿足老年人的不同層次需求為出發(fā)點(diǎn)，充分利用社區(qū)周圍的各種資源，最終可以實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老的愿望。

2.社區(qū)養(yǎng)老模式的開展思路

（1）開展社區(qū)養(yǎng)老模式是政府的職責(zé)。開展社區(qū)養(yǎng)老模式是項(xiàng)新工作、新課題，面臨著很多新問題，是政府的職責(zé)。政府應(yīng)對(duì)其高度重視，有長(zhǎng)期規(guī)劃的目標(biāo)，投入經(jīng)費(fèi)積極開展實(shí)施，給出正確的輿論導(dǎo)向，制定相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及若干優(yōu)惠政策。（2）開展社區(qū)養(yǎng)老模式要轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)還是一種比較新的養(yǎng)老模式的嘗試。要更好地應(yīng)對(duì)人口老齡化沖擊，就需要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能部門在固有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及相關(guān)理念的基礎(chǔ)上，率先轉(zhuǎn)變觀念，以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，為居家老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心里慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。（3）制定相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策。目前，政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健基金的補(bǔ)償和投入不足，使社區(qū)養(yǎng)老難以鞏固和形成規(guī)模，給發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式帶來很大困難。為促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式的開展，需要制定同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度相銜接的相應(yīng)經(jīng)濟(jì)政策。隨著人們生活水平的不斷提高，一方面，逐步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基金的水準(zhǔn)，另一方面，還需制定相應(yīng)的收費(fèi)和免費(fèi)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)政策。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的困境

隨著中國(guó)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和管理改革，社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展過程中也逐漸出現(xiàn)一系列新的困境。下面就幾個(gè)主要方面作簡(jiǎn)要地分析。1.資源匱乏的困境。首先,資金方面存在不足。社會(huì)保障項(xiàng)目的順利開展都需要資金的支持，對(duì)于我國(guó)來說，這部分資金主要是由社會(huì)集體進(jìn)行籌款或者政府財(cái)政撥款的形式。但是長(zhǎng)期以來，我國(guó)的養(yǎng)老保障事業(yè)由于存在比較大的資金缺口，這一事業(yè)的發(fā)展非常的落后，尤其是服務(wù)設(shè)施比較老化，更新速度非常慢；其次，還比較缺乏從事這一行業(yè)專業(yè)的服務(wù)與管理方面的人才。就社區(qū)服務(wù)行業(yè)來說，其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)地位都比較低，很難吸引社會(huì)人員投入到該行業(yè)中。現(xiàn)階段，社區(qū)或者街道的領(lǐng)導(dǎo)人員，嚴(yán)重缺乏養(yǎng)老服務(wù)的管理經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)工作的人員基本上都是臨時(shí)工或者下崗職工等。此外，社區(qū)還比較缺乏養(yǎng)老設(shè)施，在配置方面也存在很多不足的地方。對(duì)于一些新的社區(qū)，主要是為年輕人服務(wù)，并沒有考慮到實(shí)際的養(yǎng)老需求，也只能為老年人提供比較少的服務(wù)，在很大程度上忽視了老年人實(shí)際的需求。2.參與社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí)淡薄。在以往，人們對(duì)于養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)主要是靠自己的子女或者依賴單位進(jìn)行養(yǎng)老，缺乏社區(qū)的概念。社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際上是由政府主導(dǎo)的為老人提供養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目。實(shí)際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民眾對(duì)此普遍缺乏認(rèn)識(shí)，很多老人對(duì)此并不了解服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體性質(zhì)。所以，民眾對(duì)于這種形式的養(yǎng)老也都沒有形成正確的認(rèn)識(shí)。3.政策法制保障不健全。目前，社區(qū)養(yǎng)老還處于發(fā)展的初級(jí)階段，有關(guān)該養(yǎng)老形式的法律等還不夠完善。對(duì)于很多社區(qū)來說，其養(yǎng)老任務(wù)主要是由上級(jí)部門下達(dá)，在社區(qū)中再就這一問題進(jìn)行展開。在具體的管理方面還缺乏科學(xué)性與有效性，也缺乏法律制度的保障，具有很大的隨意性，這種情況也使得許多工作很難進(jìn)行開展。

三、中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路

就社區(qū)養(yǎng)老來說，我國(guó)的特色主要是卻白社區(qū)服務(wù)的同時(shí)，比較重視政府職能的發(fā)揮，在很大程度上保障了社區(qū)養(yǎng)老的落實(shí)與進(jìn)一步發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，需要由政府進(jìn)行推動(dòng)，建立起由政府主導(dǎo)的能夠充分利用養(yǎng)老資源的養(yǎng)老模式。通過對(duì)上文進(jìn)行分析，可以得出政府介入居家養(yǎng)老服務(wù)的突破點(diǎn)。其中包括老年人的思想意識(shí)及其家庭的實(shí)際情況和老年人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力等。對(duì)政府來說，要牢牢把握老年人參與居家養(yǎng)老的影響因素，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，最大限度的發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而提升行政的效率，最大限度的推進(jìn)服務(wù)模式的創(chuàng)新。

1.在計(jì)劃方面，政府要充分考慮長(zhǎng)期計(jì)劃和短期計(jì)劃

首先，要做好居家養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，并且據(jù)此制定出總體目標(biāo)和階段性目標(biāo)。要確保組織的目標(biāo)統(tǒng)一與力量統(tǒng)一以及資源統(tǒng)一等，進(jìn)而確保在運(yùn)作過程中組織的連續(xù)性。其次在賭氣你規(guī)劃方面，還要注意靈活使用政策，充分考慮外部環(huán)境的變化，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2.組織是社會(huì)行政管理的基礎(chǔ)

在國(guó)家發(fā)展體系中，居家養(yǎng)老服務(wù)模式是其中比較重要的內(nèi)容。所以，政府應(yīng)為此設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)，并且還要在各個(gè)地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，主要用來對(duì)居家養(yǎng)老的問題進(jìn)行處理。在對(duì)各個(gè)職能部門進(jìn)行設(shè)置時(shí)，還需要明確各方的權(quán)利，確保各個(gè)機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行辦事。此外，還要設(shè)置參謀機(jī)構(gòu)，并聘請(qǐng)資深的專家對(duì)該政策的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。

3.在對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行管理時(shí)，還要做好社會(huì)分工

在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，以此來確保組織的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。要實(shí)現(xiàn)對(duì)其的領(lǐng)導(dǎo)，就需要各個(gè)部門加強(qiáng)組織上的配合，并且完善信息溝通的渠道，并優(yōu)化資源配置，防止各個(gè)部門各自為政現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4.控制。在進(jìn)行控制時(shí)，要注意合理使用監(jiān)督和評(píng)估的手段

在實(shí)施居家養(yǎng)老政策的過程中，要注意對(duì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行規(guī)范，并加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作等行為的監(jiān)督。此外，還需完善評(píng)估機(jī)制的建設(shè)，確保其具有科學(xué)性，并評(píng)估居家養(yǎng)老的政策。

四、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)未來的養(yǎng)老模式將以居家形式為基礎(chǔ)，并且依托社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，來對(duì)養(yǎng)老體系進(jìn)行完善補(bǔ)充。在對(duì)老年人的物質(zhì)生活條件進(jìn)行滿足的同時(shí)，還要注意強(qiáng)調(diào)老年人的精神生活所獲得的幸福感與滿意度等，提倡采用文化的方式進(jìn)行養(yǎng)老，并將其與物質(zhì)供養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，以滿足當(dāng)前時(shí)期多樣化的養(yǎng)老需求，并挖掘老年人的潛能，從根本上提升老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛安琪.我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)和作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2016(18).

[2]李學(xué)斌.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究綜述[J].寧夏社會(huì)科學(xué).2008(01).

作者:楊林 單位:大連科技學(xué)院管理工程學(xué)院