住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)教育研究
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摘要：對于畢業(yè)后的醫(yī)學生來講，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是其畢業(yè)后醫(yī)學教育的關鍵內(nèi)容。尤其是在新時代背景下，醫(yī)務人員的壓力隨之不斷增加，若能夠科學有效地落實思政工作，不論是對住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的進一步提升，還是醫(yī)患溝通能力的鍛煉發(fā)展，以及崗位勝任能力的全面增強，都具有重要意義。因此，為了促進醫(yī)療質(zhì)量的顯著提升，必須重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
關鍵詞：住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓;人文廉政素養(yǎng)
對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的有效落實，其在醫(yī)學終生教育承前啟后上占據(jù)的地位至關重要，在提升住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)上具有的優(yōu)勢特點也較為顯著，能夠促使住院醫(yī)師為人民提供更優(yōu)勢的健康服務。但目前我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作還處于初級探索階段，再加上醫(yī)學教育發(fā)展水平、社會經(jīng)濟的影響，在相關工作的具體設計上還存在一些有待完善的地方，需要進行更深層次的研究。
一、人文素質(zhì)教育內(nèi)涵
人文主要指的是人類社會中的一系列文化現(xiàn)象，是人類文化中不可或缺的組成部分，而針對醫(yī)學來講，人文精神也是其不可忽視的內(nèi)容。人文素質(zhì)教育主要指的是在特定教育引導下，通過知識傳播、熏陶的方式將人類最優(yōu)秀的文化成果合理轉化為內(nèi)在的人格與修養(yǎng)，然后向人基本屬性轉化。而醫(yī)學人文教育著重強調(diào)的則是基于人性教育有效突破醫(yī)學技術、人文教育上存在的各種隔閡，促進醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的不斷提升。
二、明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準
在社會高速發(fā)展背景下，對于住院醫(yī)師來講，為了確保其能夠全面適應崗位需求，為人民提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務，其必須具備以下幾種能力：首先，要具備良好的職業(yè)道德與較高的專業(yè)素養(yǎng)，能夠通過不斷的學習與積累優(yōu)化自身知識結構；其次，要完善自身人際溝通、團隊協(xié)作能力的鍛煉發(fā)展，要重視自身教育、科研能力的顯著提升，同時還要緊緊圍繞崗位勝任能力這一核心有效落實各項培訓工作。只有這樣才能夠為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)出更多具有較高職業(yè)素養(yǎng)，掌握豐富醫(yī)學理論知識、臨床技能，對于本專業(yè)一些常見的疾病診療工作可以獨立、規(guī)范承擔的優(yōu)秀臨床醫(yī)師?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)療機構自從開展了各項住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作之后，為了能夠取得更理想的培訓成果，也在積極探索更新穎、完善的培訓模式，并在具體落實持續(xù)改進。同時，也將醫(yī)學人文教育合理納入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系之中。且在整個規(guī)范化培訓過程中，除了專業(yè)知識、臨床技能的科學培養(yǎng)，從不同角度對其健康服務行為提供科學指導，在人文廉政素養(yǎng)的培養(yǎng)上也給予足夠重視，希望能夠進一步實現(xiàn)優(yōu)化講解、自學上的有機整合，促進其醫(yī)師綜合素質(zhì)的全面提升。但是針對具體落實現(xiàn)狀來看，在課程設置、自學與服務等方面還存在一些有待完善的地方，需要各醫(yī)療結構結合具體情況給予不斷完善，也只有這樣才能夠為我國醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展提供有力支持，才能夠為住院醫(yī)師拓展出更理想的職業(yè)發(fā)展前景。
三、完善人文課程的合理開設與不斷完善
在規(guī)范化培訓中，公共課程培訓是住院醫(yī)師獲取專業(yè)知識的一個重要路徑，也是醫(yī)院為住院醫(yī)師提供針對性教導的一項重要活動。對此，在公共課程培訓課程體系中，若可以將人文廉政素質(zhì)培訓內(nèi)容適當融入其中，既可以為住院醫(yī)師傳授更新穎、豐富的專業(yè)知識與技能，也能夠促進住院醫(yī)師人文素養(yǎng)的全面提升。另外，對于住院醫(yī)師來講，既可以在規(guī)范化培訓過程中進一步拓展認知視野，也能夠給其團隊協(xié)作、職業(yè)道德，以及管理能力等綜合素質(zhì)的全面發(fā)展創(chuàng)造良好條件。同時，在實際授課中，可以通過集體辯論、個人演講，以及模擬實踐等方式全面激發(fā)學員學習、參與積極性，促進培訓水平的不斷提升，從整體上增強住院醫(yī)師綜合素養(yǎng)，尤其是人文廉政素質(zhì)。
四、重視帶教教師思政工作的有效落實
對于醫(yī)療工作人員來講，其人文精神價值重要體現(xiàn)在尊重、關心，以及愛護人的臨床實踐中。由此可見，在醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)形成、發(fā)展，以及醫(yī)技水平全面提升上，臨床帶教教師發(fā)揮的積極作用是不容忽視的。對此，可以安排醫(yī)師在各規(guī)范化培訓科室輪轉，在進行臨床知識、技能操作傳授的同時，其帶教教師還要真正做到以身試教。對于帶教教師來講，在其行醫(yī)生涯中若能夠做到廉潔行醫(yī)、醫(yī)德至上，可以抵抗金錢的誘惑，且可以在日常工作中不斷規(guī)范自己的言行舉止，逐漸形成良好的人文關懷、醫(yī)患溝通的良好習慣，一定可以給醫(yī)學生帶來潛移默化的影響或是一定啟發(fā)。不論是日常工作中對待患者的態(tài)度、言談舉止，還是一個手勢、操作上的種種細節(jié)，都要注重醫(yī)學人文的恰當融入，充分突顯出人文關懷。要正確認識到，即使是一句看似不經(jīng)意的問候，給患者帶來的溫暖、信心也是不容忽視的。例如，一個先暖手再為患者提供檢查的細節(jié)，很多時候都會給培訓對象人文關懷意識的形成帶來積極影響。這樣在其今后的醫(yī)療保健工作中，也一定會將帶教教師視為自身榜樣，時刻要求自己一心一意地為人民提供健康服務。
五、從不同角度督促學員加強自主學習
對于住院醫(yī)師來講，醫(yī)學人文教育最重要的還是自我學習能力的培養(yǎng)與拓展。為此，各醫(yī)院應結合具體情況，整合現(xiàn)有資源與條件，盡可能為住院醫(yī)師營造更濃厚的醫(yī)學人文氛圍、學習環(huán)境，在潛移默化地提升其人文素養(yǎng)的基礎上，也能夠給和諧醫(yī)患關系的培養(yǎng)、發(fā)展創(chuàng)造良好條件、帶來積極影響。且在進一步拓展醫(yī)師人文友愛關懷精神的基礎上，也可以從不同角度引導其積極主動地關注患者尊嚴，更加珍愛患者的生命健康。對此，在具體培訓過程中，要求每位參與培訓的住院醫(yī)師都按照標準要求進行醫(yī)患溝通手記的記錄，然后通過參考一些人文知識類圖書進行讀書筆記的撰寫。同時，醫(yī)療機構內(nèi)部也可以組織住院醫(yī)師定期參加一些新的分享活動，為醫(yī)師提供更多與同行交流溝通的機會，通過對醫(yī)患溝通體驗的分享，既可以為廣大醫(yī)師帶來一定啟發(fā)，也能夠促進其讀書心得體會的不斷增強。總之，這些措施的有效落實都能夠在促進學員人文素養(yǎng)不斷提升上發(fā)揮積極作用，也能夠從整體上提升其醫(yī)患溝通能力。
六、積極組織志愿者服務，不斷增強服務意識
醫(yī)學人文素養(yǎng)的不斷提升著重體現(xiàn)在時刻心系患者病痛，積極主動為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，而不是一直處于一種被需求、被要求的狀態(tài)，也只有這樣才能夠給其今后的工作發(fā)展提供有力支持。對此，在進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，在志愿者服務上，可以著重從導診服務、就診流程體驗兩個方面著手。首先，針對導診服務來講，著重體現(xiàn)在讓接受規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師參與患者咨詢的接待工作，讓其為患者提供導診服務，以此從不同角度為其醫(yī)患溝通、信息梳理，以及特殊情況有效處理能力的進一步發(fā)展提供各種契機。同時，在與患者溝通交流過程中，其人文素養(yǎng)也能夠得到不斷完善。其次，針對就診流程體驗來講，要求參與規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，以志愿者的身份陪同陌生患者一起完成從最初的掛號、付費，以及就診檢查到入院手續(xù)辦理等環(huán)節(jié)。在此過程中，住院醫(yī)師嚴禁以醫(yī)藥代表身份去謀求某些便利。通過這樣的換位思考，可以引導醫(yī)師真正站在患者角度對患者的焦慮、就醫(yī)過程的不易之處有更深刻的體會，也只有這樣才能夠促使其在今后的工作中，全心全意地為人民提供健康服務，促進其人文廉政素養(yǎng)的全面提升。通過有效開展志愿者服務活動，既可以為參與規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師提供更多與病患間的溝通、交流機會，也能夠使其醫(yī)師的口才、溝通能力得到全面鍛煉，從不同角度深入體會與全面了解患者就診時的迫切、焦慮，以及在診療服務上提出的一系列需求，只有這樣才能夠真正從心理層面對患者需求給予足夠重視，不斷增強自身服務意識。這樣，在促進人文素養(yǎng)不斷增強的同時，也能夠進一步推動我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。
七、完善考核評價，提升醫(yī)師人文素養(yǎng)
在具體培訓過程中，除了堅持與時俱進原則，為學員傳授更新穎、豐富的臨床知識與技術，還要重視人文素質(zhì)教育培養(yǎng)目標的制定與調(diào)整，結合具體情況，構建更科學、適合的實施途徑與評判標準，通過進一步優(yōu)化規(guī)范化培訓量化醫(yī)學人文素質(zhì)教育在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中取得的理想成果。醫(yī)學人文素質(zhì)教育考核可以說是檢驗參與規(guī)范化培養(yǎng)住院醫(yī)師人文素質(zhì)水平的重要方式，但是以往的以理論知識為主的考核方式，通常難以促進教學實效性的顯著提升，這也是一些住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)一直難以得到顯著提升的主要原因。所以，在具體培訓中，應結合具體情況，不斷完善考核評價機制，針對掌握理論知識的評價，可以適當增加學員設置醫(yī)學人文素質(zhì)上的理論考核，如醫(yī)學心理、醫(yī)患溝通與醫(yī)德醫(yī)風等方面的內(nèi)容，將其與其他理論、實踐操作等方面的內(nèi)容有機整合在一起，以促進住院醫(yī)師綜合素質(zhì)的全面提升。
八、結束語
綜上所述，對于住院醫(yī)師來講，其不僅肩負著的醫(yī)療事業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展的重任，還要對人民的身心健康負責。所以，在規(guī)范化培訓過程中，醫(yī)院除了要指導其學習、掌握最新的專業(yè)知識與技術之外，還要進一步突顯“人文廉政素養(yǎng)”的重要性，構建更科學完善的人文廉政素質(zhì)教育體系。只有經(jīng)過不斷的磨煉、引導，才能夠促進住院醫(yī)師在醫(yī)學道路上的使命感、自信心得到顯著增強，才能夠充分認識到自身的從業(yè)價值，不斷增強職業(yè)認同感。
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作者:李旭東 汪麗 劉忠玲 朱宇航 王博揚 單位:吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院