住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師;規(guī)范化;培訓(xùn);體會(huì)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是完善醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,對(duì)醫(yī)學(xué)終身教育具有承前啟后的重要作用,同時(shí)也是培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的重要手段和必要途徑。實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是集臨床、教育、人才培養(yǎng)于一體的事業(yè),關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的大事,是造就高素質(zhì)醫(yī)師隊(duì)伍的基礎(chǔ)工作,更是促進(jìn)科技進(jìn)步,培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才,穩(wěn)定技術(shù)隊(duì)伍,適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的重大舉措。山東省聊城市第二人民醫(yī)院順應(yīng)時(shí)展,高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,自2002年實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái),在規(guī)范化、制度化、培訓(xùn)效果、管理質(zhì)量等方面取得了一定的成效。具體做法如下:

一、基本情況和做法

(一)培訓(xùn)對(duì)象及時(shí)間

培訓(xùn)對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生、本科生、碩士研究生。分為兩個(gè)階段,第一階段(培訓(xùn)時(shí)間:臨床型碩士研究生1年,科研型碩士研究生2年,本科3年,專(zhuān)科4年)在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓(xùn)時(shí)間:碩士研究生及本科2年,專(zhuān)科3年)根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)。

(二)培訓(xùn)目標(biāo)及方法

通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn),使醫(yī)師具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),比較全面地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及熟練的臨床實(shí)踐技能,并具有一定的教學(xué)能力和科研能力,達(dá)到申報(bào)主治醫(yī)師的基本條件。培訓(xùn)由本科室主任負(fù)責(zé),實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制和導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法,在科主任或?qū)熤笇?dǎo)下制定培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)培訓(xùn)掌握二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。

(三)培訓(xùn)內(nèi)容及要求

第一階段參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練,加深基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練,通過(guò)培訓(xùn)較全面掌握相關(guān)學(xué)科臨床技能。第二階段深入學(xué)習(xí)和掌握本專(zhuān)業(yè)的臨床技能和理論知識(shí),最后一年安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。培訓(xùn)著重于基本功訓(xùn)練,以臨床實(shí)踐能力為主,兼顧政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)等方面。臨床實(shí)踐以在崗培訓(xùn)為主,由科室集體指導(dǎo)。外語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)必修課主要通過(guò)自學(xué)完成,部分公共必修課和選修課則通過(guò)業(yè)余辦班面授完成,最后通過(guò)參加該課水平測(cè)試獲得學(xué)分。

(四)考核

分科室輪轉(zhuǎn)考核、醫(yī)院考核、全省統(tǒng)一考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)由所在科室考核,輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導(dǎo)師組成考核小組。每年由醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)組織考核小組進(jìn)行醫(yī)院考核。在第一階段和第二階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行全省統(tǒng)一考核。要求:第一年考核與轉(zhuǎn)正定級(jí)相結(jié)合,第一階段考核合格方可進(jìn)入下一階段,第二階段培訓(xùn)結(jié)束,由院委員會(huì)審定考核資格,報(bào)省考核委員會(huì)?？己撕细裾哂墒⌒l(wèi)生廳按規(guī)定程序頒發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證,取得主治醫(yī)師聘任資格。考核內(nèi)容有臨床實(shí)踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、門(mén)急診中獨(dú)立處理常見(jiàn)病及急危重病人的能力、查房能力、撰寫(xiě)論文和文獻(xiàn)綜述的能力。

二、培訓(xùn)效果及存在的問(wèn)題與對(duì)策

(一)培訓(xùn)效果

住院醫(yī)師一般年齡在23-28歲左右,是走向社會(huì),逐漸成熟的時(shí)期,處在這一時(shí)期的青年人精力充沛,記憶力和理解力強(qiáng)、思想活躍、接受能力強(qiáng),在這一時(shí)期進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量,保證住院醫(yī)師培訓(xùn)效果極為重要。通過(guò)幾年規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德,樹(shù)立了為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,并且熟悉了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí),具有較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),了解國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,理論與實(shí)踐相結(jié)合,有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力,運(yùn)用各種科學(xué)研究條件和手段,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),能較正確處理復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題,掌握一門(mén)外語(yǔ),閱讀外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)書(shū)刊,達(dá)到主治醫(yī)師目標(biāo)。

(二)存在的問(wèn)題

部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)本項(xiàng)工作的重視程度不夠;科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對(duì)考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實(shí)還不夠。

(三)對(duì)策

在今后實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中,注重醫(yī)德培養(yǎng),參照《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)方案(試行)》要求進(jìn)行醫(yī)德考評(píng),分自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)和單位評(píng)價(jià),實(shí)行一票否決制,合格者方可參加階段考核,不合格者取消考核資格;根據(jù)“知識(shí)寬、基本厚”的要求,強(qiáng)調(diào)三基訓(xùn)練,先寬后專(zhuān),循序漸進(jìn),加強(qiáng)臨床實(shí)踐,以理論聯(lián)系實(shí)際為原則;堅(jiān)持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合并以自學(xué)為主的原則;堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合,以工作為主的原則;堅(jiān)持“嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí)”,注意能力培養(yǎng)的原則;堅(jiān)持培訓(xùn)-考核-晉升相結(jié)合,使用一體化原則;知識(shí)結(jié)構(gòu)力求合理,注重醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研相結(jié)合,以打好扎實(shí)的基礎(chǔ),以培養(yǎng)出適合我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實(shí)用性人才和醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)家。

三、體會(huì)與幾點(diǎn)思索

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視和組織管理好是實(shí)施培訓(xùn)工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾

自2002年以來(lái),醫(yī)院一直把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作放到重要議事日程,作為加強(qiáng)人才建設(shè)的大事來(lái)抓,多次專(zhuān)題研究討論住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)事宜,對(duì)培訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題、困難及時(shí)解決,制定相關(guān)規(guī)定、政策。在組織管理中,成立醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì),院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員,分管院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員,直接領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)務(wù)科主管、協(xié)調(diào),并設(shè)有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施,制定培訓(xùn)計(jì)劃,各專(zhuān)業(yè)科室有一名科主任負(fù)責(zé),帶教導(dǎo)師具體執(zhí)行,使培訓(xùn)工作落到實(shí)處。為了使培訓(xùn)工作保質(zhì)保量完成,醫(yī)院不僅要求科室加強(qiáng)管理,認(rèn)真帶教,嚴(yán)格考核;而且把培訓(xùn)引向競(jìng)爭(zhēng),把獲取《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》作為晉升主治醫(yī)師職稱(chēng)的必備條件。幾年來(lái),山東省聊城市第二人民醫(yī)院培訓(xùn)工作規(guī)范、持續(xù)、順利進(jìn)行,并取得較好的成績(jī),關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視,有健全的管理體制。

(二)專(zhuān)業(yè)科室認(rèn)真組織是實(shí)施培訓(xùn)工作的重要環(huán)節(jié)

山東省聊城市第二人民醫(yī)院是住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,同時(shí)也是泰山醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院,培訓(xùn)條件、指導(dǎo)教師、學(xué)術(shù)環(huán)境都是實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利開(kāi)展的有利條件。同時(shí),醫(yī)院明確規(guī)定:“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)列為科主任的任期責(zé)任考核目標(biāo)”,“培訓(xùn)階段,實(shí)行臨床輔導(dǎo)導(dǎo)師制,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),又熱心帶教工作的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)擔(dān)任導(dǎo)師”,“不能完成培訓(xùn)工作,按規(guī)定扣分”。醫(yī)院有分管院長(zhǎng),科室有分管主任負(fù)責(zé),職能科室認(rèn)真檢查,組織考核,層層把關(guān),落到實(shí)處。因此,培訓(xùn)質(zhì)量逐年提高。

(三)嚴(yán)格的管理制度是抓好培訓(xùn)工作的關(guān)鍵所在

由于住院醫(yī)師培訓(xùn)工作本身有許多特點(diǎn),給管理工作帶來(lái)一定的困難。住院醫(yī)師培訓(xùn)周期長(zhǎng),兩個(gè)培訓(xùn)階段有五年,由于他們長(zhǎng)期在專(zhuān)業(yè)科室工作,因而給管理帶來(lái)不便。有些科室往往只是臨時(shí)使用的思想,在人員緊張的時(shí)候要求派人頂班,忽略了管理與培養(yǎng)。同時(shí),參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師分散在幾十個(gè)專(zhuān)業(yè)中進(jìn)行,對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō),培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)、時(shí)間安排、內(nèi)容、進(jìn)度又各不相同,增加了管理的難度。在這樣的情況下,要有嚴(yán)格的管理制度,深入臨床科室,加強(qiáng)考核、檢查,不使培訓(xùn)工作流于形式、走過(guò)場(chǎng)。

(四)住院醫(yī)師自覺(jué)能動(dòng)性是完成培訓(xùn)工作的根本保證

在醫(yī)療衛(wèi)生改革深入發(fā)展新形勢(shì)下,醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈,為保證醫(yī)院的發(fā)展,加大了人才培訓(xùn)的力度,培養(yǎng)高層次、高水平、高素質(zhì)人才。住院醫(yī)師處于臨床第一線,經(jīng)常加班加點(diǎn),搶救急重病人,日常醫(yī)療工作任務(wù)重,查房、書(shū)寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)、手術(shù)、會(huì)診等等,又要鞏固、提高理論知識(shí),不斷充實(shí)、積累臨床經(jīng)驗(yàn)。加之,住院醫(yī)師從學(xué)校走入社會(huì),有很多實(shí)際問(wèn)題,如戀愛(ài)、婚姻、住房等等都是很現(xiàn)實(shí)又必須解決的。在這種情況下,他們面臨著比較大的壓力。但是,他們放棄了個(gè)人的休息時(shí)間,配合醫(yī)院的工作,積極投身到培訓(xùn)工作中去,不計(jì)較個(gè)人私利。醫(yī)院的良好政策是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利進(jìn)行,使住院醫(yī)師安心完成培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施的保證。

住院醫(yī)師是醫(yī)院的未來(lái)和希望,他們是承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)的一代,肩負(fù)著發(fā)展醫(yī)院的重任。我們要繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度,積極創(chuàng)造條件,營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍,切實(shí)提高他們的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì),推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

1、孫海濤,陳金娜,羅玉霞等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與探討[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(1).

第2篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；導(dǎo)師；職責(zé)；意義

R197.32

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是讓高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在完成3-5年的學(xué)歷教育后進(jìn)行的以培養(yǎng)臨床能力為主的系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)目的是讓學(xué)生具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)和技能操作水平。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是國(guó)家近年來(lái)著力推行的一項(xiàng)與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及醫(yī)學(xué)人才建設(shè)相關(guān)的重大舉措。培養(yǎng)住培生臨床思維，鍛煉其英文能力，提高住培生綜合素質(zhì)是確保培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵，而上述關(guān)鍵可以在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制中尋找到答案。

一、何為“導(dǎo)師制”

探討導(dǎo)師制，我們先明確它的概念，“導(dǎo)師制”源于19世紀(jì)英國(guó)牛津大學(xué)，因培養(yǎng)了眾多杰出人才而沿用至全世界。普遍認(rèn)為導(dǎo)師制是指從關(guān)注學(xué)生個(gè)體發(fā)展出發(fā)，以培養(yǎng)其創(chuàng)新思維能力、獨(dú)立思考能力，對(duì)學(xué)生從學(xué)習(xí)、生活、心理、就業(yè)等多方面進(jìn)行指導(dǎo)的制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制沿用這一概念，并在此基礎(chǔ)上細(xì)化：在住培生培訓(xùn)期間對(duì)其臨床能力、英文能力、科研能力、溝通能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和心理素質(zhì)進(jìn)行全程全方位指導(dǎo)的制度。住培導(dǎo)師不同于研究生導(dǎo)師，研究生導(dǎo)師側(cè)重于對(duì)學(xué)生理論基礎(chǔ)和科研能力訓(xùn)練，住培導(dǎo)師側(cè)重對(duì)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，同時(shí)兼顧學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。住培導(dǎo)師亦不同于住培帶教老師，帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生在本學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間的指導(dǎo)及考核，導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生住培幾年間全方位的引導(dǎo)和評(píng)價(jià)。

二、實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制的意義

首先，醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)的對(duì)象是社會(huì)人，面對(duì)著對(duì)象的特殊性，醫(yī)學(xué)人才最基本的實(shí)踐活動(dòng)―臨床實(shí)踐的數(shù)量和質(zhì)量決定著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量和效益。臨床實(shí)踐是一個(gè)日積月累的過(guò)程，經(jīng)驗(yàn)的積累必有一個(gè)實(shí)踐工作量的支撐，“臨床經(jīng)驗(yàn)越豐富”幾乎對(duì)等于“臨床能力越強(qiáng)”。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)即是一個(gè)積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，而住培生多為剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的新人，通過(guò)學(xué)歷教育只是掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)臨床工作常常手足無(wú)措，但經(jīng)驗(yàn)不像文化知識(shí)看得見(jiàn)摸得著，只存在意識(shí)里，貫穿整個(gè)職業(yè)生涯，在這個(gè)過(guò)程中加入導(dǎo)師的引導(dǎo)，直接間接地學(xué)習(xí)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，在親身實(shí)踐的同時(shí)接受導(dǎo)師的言傳身教，提高效率，避免了走很多彎路。

其次，臨床醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)存在較強(qiáng)的“師承關(guān)系”，而這種關(guān)系效應(yīng)也是培養(yǎng)一名成熟醫(yī)學(xué)人才的重要因素，“師”是這種關(guān)系的結(jié)點(diǎn)，在這個(gè)關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)上加大投入才能提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)具有重要意義，是符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的。

再者，導(dǎo)師與住培生不僅是師徒關(guān)系，也是工作在一起的同事，承擔(dān)著治病救人的共同責(zé)任，實(shí)施導(dǎo)師制可拉近兩者的關(guān)系，有利于導(dǎo)師和住培生的團(tuán)結(jié)協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

三、導(dǎo)師的選拔及職責(zé)

導(dǎo)師制的核心在于導(dǎo)師，導(dǎo)師是學(xué)生職業(yè)生涯的指路人，導(dǎo)師的水平直接影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，只有選拔高素質(zhì)負(fù)責(zé)任的導(dǎo)師才能真正起到導(dǎo)師制應(yīng)有的作用，筆者認(rèn)為作為一名合格的導(dǎo)師應(yīng)具備下面幾個(gè)條件：

（1）具有高尚的醫(yī)德，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)教學(xué)工作，對(duì)學(xué)生熱心負(fù)責(zé)，作風(fēng)謙遜，勤于自律，寬容大度；

（2）有深厚扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嫻熟的臨床技能和寬泛的知識(shí)面，具有處理本專(zhuān)業(yè)疑難病癥的能力，有穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)方向，至少具備主治醫(yī)師以上職稱(chēng)（筆者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求5年以上主治醫(yī)師）；

（3）具備一定的科研能力，有一定的在研臨床課題。

結(jié)合筆者在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理方面的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出住培導(dǎo)師基本職責(zé)應(yīng)包含以下幾點(diǎn)：

（1）導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生比例以1：1～1：3為宜；

（2）每周至少面對(duì)面輔導(dǎo)學(xué)生一次，為學(xué)生答疑、指導(dǎo)書(shū)寫(xiě)病歷，考查學(xué)生臨床理論知識(shí)、英文能力等，多選擇在晚上或周末空余時(shí)間輔導(dǎo)；

（3）采用“師徒制”，要求學(xué)生在不影響臨床輪轉(zhuǎn)的前提下跟隨導(dǎo)師值班、上門(mén)診；

（4）針對(duì)學(xué)生住培專(zhuān)業(yè)細(xì)則，圍繞專(zhuān)題引導(dǎo)學(xué)生查閱、閱讀文獻(xiàn)，訓(xùn)練其掌握基本的專(zhuān)業(yè)檢索、查新方法，根據(jù)情況要求學(xué)生適當(dāng)參與導(dǎo)師科研工作；

（5）關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)和思想素質(zhì)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，為學(xué)生生活、就業(yè)提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

四、導(dǎo)師的評(píng)價(jià)與激勵(lì)

住培生導(dǎo)師一般是臨床科室骨干，承擔(dān)了繁重的醫(yī)療、科研及教學(xué)任務(wù)，同時(shí)面臨著個(gè)人職稱(chēng)晉升、科研成果申報(bào)等壓力，而導(dǎo)師是一個(gè)長(zhǎng)期且責(zé)任重大的角色，因此，想要導(dǎo)師制取得好的效果，對(duì)導(dǎo)師采取一定的考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)措施是必不可少的，筆者提出以下建議供參考：

（1）設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師崗位，制定成文的導(dǎo)師制度，實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘，計(jì)算導(dǎo)師工作量，給予工作津貼；

（2）實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師考核制度，導(dǎo)師考核可從導(dǎo)師完成工作量和住培生成績(jī)兩個(gè)方面著手，導(dǎo)師工作量可納入研究生導(dǎo)師增列、職稱(chēng)晉升等考評(píng)指標(biāo)中，優(yōu)秀的導(dǎo)師應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)其榮譽(yù)感、使命感和工作積極性；

（3）加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師的繼續(xù)教育，可可開(kāi)展導(dǎo)師論壇、導(dǎo)師學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家傳授經(jīng)驗(yàn)，選派導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)會(huì)議、短期進(jìn)修、博士后研究、國(guó)際交流或合作課題研究等，采取多層次的^續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高導(dǎo)師隊(duì)伍整體水平，從而提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。

第3篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)生；規(guī)范化培訓(xùn)；培養(yǎng)計(jì)劃；考核機(jī)制

住院醫(yī)生培訓(xùn)制度出現(xiàn)于19世紀(jì)的德國(guó) ，后獲得世界各 國(guó)的認(rèn)可，證明它是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后繼續(xù)教育的好辦法，是培養(yǎng)臨床專(zhuān)家的必要途徑，是把醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的重要培養(yǎng)手段[1] 。我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行24 小時(shí)候住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度[2]。

剛出校園的住院醫(yī)生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關(guān)鍵時(shí)期，在耳鼻喉的臨床工作中，工作負(fù)荷重 ：病人多 ，每天忙于寫(xiě)病歷、病程記錄、辦出入院，若處理不好會(huì)產(chǎn)生無(wú)暇顧及學(xué)習(xí)的問(wèn)題。耳鼻咽喉科醫(yī)生需要責(zé)任心強(qiáng) ，風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任重；而在中醫(yī)院的耳鼻喉科醫(yī)生，不僅需要掌握西醫(yī)的耳鼻喉科學(xué)基本操作，而且還需要掌握中醫(yī)耳鼻喉常見(jiàn)疾病的辯證論治，工作量無(wú)疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫(yī)生的規(guī)范性培訓(xùn)工作，具有重要的意義。先淺析如下：

1 確定培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn)，也是其最終的歸宿。培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)定需要根據(jù)我們醫(yī)院的性質(zhì)和學(xué)科的特點(diǎn)而制定。我們制定的目標(biāo)是通過(guò)中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者既掌握中醫(yī)辨證論治方法，同時(shí)達(dá)到耳鼻咽喉科專(zhuān)科醫(yī)師水平，即具有獨(dú)立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動(dòng)的能力，可以獨(dú)立診治耳鼻咽喉常見(jiàn)病，完成耳鼻咽喉常用的專(zhuān)科檢查及診療操作，輔助耳鼻咽喉手術(shù)，具備全面承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任的能力。

2 制定完整的培養(yǎng)計(jì)劃

從1993年衛(wèi)生部頒布 《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》 、 1995年出臺(tái) 《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》 ，到2010年6月公布 《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年） 》 ，逐步建立形成了政府主導(dǎo)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。

針對(duì)本科室的特點(diǎn)，我們制定了完整的培養(yǎng)計(jì)劃。對(duì)住院醫(yī)生需要系統(tǒng)性、全面性培養(yǎng)。首先確定學(xué)科內(nèi)優(yōu)秀的帶教老師 ，可以實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，具體地負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)生 。

培養(yǎng)主要為三年，一般來(lái)說(shuō)， 第一年主要完成相關(guān)專(zhuān)業(yè)或?qū)I(yè)支撐學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)：耳鼻咽喉科門(mén)診學(xué)習(xí)6個(gè)月，相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6個(gè)月（3個(gè)學(xué)科各2 個(gè)月）眼科、口腔科、針灸科、中醫(yī)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、麻醉科、影像醫(yī)學(xué)科、ICU、急診科等。受訓(xùn)者可選4～8個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)。

第二年主要以專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)分支學(xué)科、臨床研究和基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)研究為主；

在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見(jiàn)病多發(fā)病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治；耳鼻咽喉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門(mén)診診療病歷的正規(guī)書(shū)寫(xiě)方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內(nèi)窺鏡檢查法；音叉檢查和純音測(cè)聽(tīng)法及其結(jié)果分析等。

第三年主要在個(gè)人未來(lái)發(fā)展方向上繼續(xù)加強(qiáng)進(jìn)一步的臨床拓展。第三年要求住院醫(yī)生擔(dān)任住院總的工作，該階段導(dǎo)師鼓勵(lì)住院醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)，盡量放手讓住院醫(yī)師操作。比如鼓膜切開(kāi)術(shù)，腺樣體刮除術(shù)，扁桃體剝離術(shù)，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，喉內(nèi)顯微術(shù)等。當(dāng)然，具體的還需要根據(jù)住院醫(yī)生的本人能力而定，導(dǎo)師需要在放手的時(shí)候嚴(yán)格把關(guān)。

在這三年的學(xué)習(xí)過(guò)程中，定期進(jìn)行各種學(xué)術(shù)講課，每?jī)芍苓M(jìn)行一次小講課學(xué)習(xí)，其中中要掌握的知識(shí)包括：專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)：本專(zhuān)業(yè)新理論 、新進(jìn)展、新方法；輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術(shù)，還包括輔助科室結(jié)果的分析等；臨床疾病最新動(dòng)態(tài)和臨床新藥介 紹?？蒲袑W(xué)習(xí)：譯文 、綜述、論文寫(xiě)作方法的輔導(dǎo)：對(duì)院內(nèi)布置的譯文、綜述、論文等進(jìn)行檢查和針對(duì)性的輔導(dǎo)；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)講座與輔導(dǎo) ；科研方法與資料統(tǒng)計(jì)。并且定期開(kāi)展疑難病例的討論和專(zhuān)家講座。

耳鼻喉科的解剖復(fù)雜，如果對(duì)解剖不熟悉，很難理解疾病的發(fā)病特點(diǎn)和治療方法，手術(shù)比如耳顯微手術(shù)，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，都需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行，要求在熟悉解剖的前題下，能熟練操作和具備很好的手術(shù)技巧。而熟練的手術(shù)操作和技巧都源于平時(shí)的訓(xùn)練。是在在外科基本功相當(dāng)熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎(chǔ)知識(shí)相當(dāng)豐富的基礎(chǔ)上不斷升華， 也必須通過(guò)手術(shù)實(shí)踐、反復(fù)上臺(tái)的觀摩、鉆研和總結(jié)出現(xiàn)的竅門(mén)， 這就要求規(guī)培醫(yī)師從開(kāi)始接觸臨床就嚴(yán)格要求自己， 刻苦訓(xùn)練基本功， 快速提高手術(shù)技巧， 熟練掌握手術(shù)操作并形成自己的風(fēng)格。

中醫(yī)院的耳鼻喉科學(xué)醫(yī)生要求具備中醫(yī)辨證論治的能力，跟名老中醫(yī)的出門(mén)診抄方是提高中醫(yī)能力的快速方法，也是繼承發(fā)展中醫(yī)藥的基本手段，住院醫(yī)生每周安排一次跟本科室中醫(yī)抄方的門(mén)診，并且在上級(jí)中醫(yī)生的指導(dǎo)下，要求在第三年的培訓(xùn)中具備能獨(dú)立給患者開(kāi)中藥處方的能力。

科研的培訓(xùn)也是在住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中必不可少的環(huán)節(jié)。要求在三年中，積極參與各類(lèi)課題的申報(bào)，學(xué)習(xí)科研論文的寫(xiě)作，特別是SCI論文的寫(xiě)作，鼓勵(lì)并且要求住院醫(yī)生發(fā)表一定的論文數(shù)，定期學(xué)習(xí)國(guó)外優(yōu)秀的論文，掌握本專(zhuān)業(yè)的前沿知識(shí)。

3 建立全面系統(tǒng)的考核機(jī)制

任何制度如果不是有系統(tǒng)的考核制度，則計(jì)劃的實(shí)施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫(yī)師培訓(xùn)效果的核心環(huán)節(jié)，考核規(guī)范化是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一個(gè)重要組成部分。從動(dòng)態(tài)角度 出發(fā)，在考評(píng)人員的選擇上堅(jiān)持多層次，多角度， 中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛(ài)傷觀念、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、專(zhuān)業(yè)能力等方面的觀察和了解，結(jié)合參加教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、考勤、宿舍衛(wèi)生等檢查記錄給出評(píng)價(jià)。

住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程考試分為日常考核、出科考核和年度考核。日?？己巳谌氲脚嘤?xùn)過(guò)程中，能夠掌握住院醫(yī)師實(shí)際學(xué)習(xí)情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。對(duì)住院醫(yī)生每日的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)臨床與病人的溝通、每天的操作情況進(jìn)行考核記錄。在出科時(shí)采取抽簽的方式，對(duì)采集病史、 書(shū)寫(xiě)病歷、 輔助檢查結(jié)果判讀、 基本技能操作等進(jìn)行考核，病歷分析則采用筆試考核。 另外，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，住院醫(yī)師的溝通能力也應(yīng)成為考核的重點(diǎn)。年度考核是對(duì)住院醫(yī)生當(dāng)年需要掌握的手術(shù)操作，需要完成的論文和科研進(jìn)行整體的評(píng)價(jià)和考核。比如外語(yǔ)、教學(xué)、科研能力的要求閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)并作文摘5篇以上；通過(guò)相應(yīng)的國(guó)家外語(yǔ)水平考試。 三年內(nèi)必讀參考書(shū)刊全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》，《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術(shù)學(xué)》，研究生教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》，中華耳鼻咽喉科雜志，臨床耳鼻咽喉科雜志，中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，國(guó)外醫(yī)學(xué)-耳鼻咽喉科分冊(cè)。

在培訓(xùn)中，需要調(diào)動(dòng)住院醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)住院醫(yī)生的自學(xué)的意識(shí)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定情景下，借助其他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)獲得的” 。建構(gòu)主義的觀點(diǎn)最早是出自瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰（J.Piaget）的相關(guān)理論。皮亞杰認(rèn)為，新知識(shí)不是脫離了已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)的，而是在原有的知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行建構(gòu)的。所以人們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)（圖式schema）也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環(huán)過(guò)程中得到不斷豐富，最終發(fā)展起來(lái)的。皮亞杰還在他的理論中提到，認(rèn)識(shí)是一種以主體已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程[3]。雖然建構(gòu)主義理論的內(nèi)容非常豐富，但其核心理念仍然是強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”，這說(shuō)明我們?cè)谧⒅刈≡横t(yī)生探索知識(shí)主動(dòng)性的同時(shí)，還要強(qiáng)調(diào)住院醫(yī)生本人對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，而上級(jí)醫(yī)生則是意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。

此外，科室里需要?jiǎng)?chuàng)造安心學(xué)習(xí)的工作和生活條件，職能部門(mén)發(fā)揮監(jiān)督、保障和協(xié)調(diào)功能 。科室需要加強(qiáng)老專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)和住院醫(yī)生之間聯(lián)系中起到橋梁作用 ，疏導(dǎo)各科室間關(guān)系 ，以了解和反饋?zhàn)≡横t(yī)生對(duì)培訓(xùn)的要求好的建議 。

總之， 通過(guò)上述多方面的教育和培訓(xùn)， 讓住院醫(yī)師通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn)， 做到理論知識(shí)扎實(shí)，并且理論聯(lián)系實(shí)際，具有獨(dú)立開(kāi)展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療的能力，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾婧， 陳冠民， 孟群， 等. 美國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師制度的發(fā)展[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教

第4篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

公告一出，立刻“火爆了”社交網(wǎng)絡(luò)的幾乎所有醫(yī)生群，如潮惡評(píng)紛至沓來(lái)：“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”“美國(guó)的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、非洲的待遇標(biāo)準(zhǔn)”……

“專(zhuān)培”究竟是何物，為何飽受詬??？“招黑”的這一制度有何良苦用心？該如何執(zhí)行才能收獲良好效果？

旨在培養(yǎng)讓老百姓滿(mǎn)意的好醫(yī)生

鄭玉英（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教育處處長(zhǎng)）

借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)建立了“專(zhuān)培”制度。新制度的最大亮點(diǎn)就是使臨床醫(yī)師的培養(yǎng)成為國(guó)家制度，由國(guó)家從政策、制度和措施等全方位進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)，使醫(yī)師培訓(xùn)“規(guī)范化、同質(zhì)化”成為可能，也為我國(guó)醫(yī)改深入推進(jìn)打下良好基礎(chǔ)。

“專(zhuān)培”政策出發(fā)點(diǎn)很好，落實(shí)到位更加重要。

首先，宣傳要到位。推行一項(xiàng)新制度，頂層設(shè)計(jì)先行，但政策的宣傳、引導(dǎo)也很關(guān)鍵，否則很容易引起歧義和爭(zhēng)議。從政策前預(yù)熱、政策后輿情分析引導(dǎo)、政策解讀到政策落實(shí)情況等不同階段，宣傳工作都應(yīng)起到推動(dòng)和橋梁作用。

其次，培訓(xùn)基地要重視培養(yǎng)對(duì)象的利益。除了提高專(zhuān)科醫(yī)師的福利待遇外，教學(xué)軟硬件上也應(yīng)加大投入；要學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國(guó)情，強(qiáng)化過(guò)程和精細(xì)化管理；要處理好“教”和“用”的關(guān)系，提供更多的臨床技能操作機(jī)會(huì)和能鍛煉專(zhuān)科醫(yī)師能力的平臺(tái)，并將培訓(xùn)的人文關(guān)懷貫穿在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中，從根本上提高臨床醫(yī)師整體水平，培養(yǎng)讓人民滿(mǎn)意的好醫(yī)生。

再次，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。上海專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)最大的改革創(chuàng)新，就是醫(yī)教協(xié)同，在認(rèn)真總結(jié)住院醫(yī)師培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位結(jié)合的基礎(chǔ)上，探索嘗試將專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位相結(jié)合。

2016年，上海在前期的點(diǎn)工作基地上，又有 100 個(gè)臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位與“專(zhuān)培”相結(jié)合的指標(biāo)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就有38名滿(mǎn)足條件的專(zhuān)科醫(yī)師報(bào)名。這都標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革取得重大突破。

與國(guó)際接軌，形式重要內(nèi)核更重要

洪鵬（神經(jīng)外科醫(yī)師）

在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)，有一種形象的說(shuō)法――醫(yī)學(xué)類(lèi)院校教育產(chǎn)出的合格醫(yī)學(xué)生僅處于醫(yī)生的“半成品”階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)出的是“成品”，“專(zhuān)培”產(chǎn)出的才是“精品”。

隨著社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，通過(guò)“專(zhuān)培”出“精品”已是大勢(shì)所趨。2016年初印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了“力爭(zhēng)到2020年在全國(guó)范圍初步建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”的目標(biāo)。2017年剛開(kāi)始，神經(jīng)外科、呼吸與危重癥、心血管內(nèi)科成了“專(zhuān)培”試點(diǎn)的“排頭兵”。

“專(zhuān)培”與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接，有助于形成一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)教育體系。

但我們擔(dān)心和關(guān)心的是：有關(guān)文件和權(quán)威部門(mén)強(qiáng)調(diào)“專(zhuān)培”是自愿的，但是否會(huì)成為高級(jí)技術(shù)崗位聘用的變相必備條件？其二，培訓(xùn)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由誰(shuí)來(lái)定？其三，各地的培訓(xùn)是否會(huì)標(biāo)準(zhǔn)各異，甚至互不承認(rèn)？其四，參加培訓(xùn)的學(xué)員，在培訓(xùn)期間的待遇是否能夠得到很好的保障？

與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌不是不可以，但這種接軌應(yīng)該是全面的接軌，精神品質(zhì)的根本接軌。醫(yī)學(xué)院校教育必須回歸精英教育，但薪酬制度如果不及時(shí)跟進(jìn)也很難持續(xù)，必須將堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)和改善福利待遇雙輪驅(qū)動(dòng)并舉。

現(xiàn)實(shí)的情況卻如中國(guó)工程院院士王辰所說(shuō)，“即使中央財(cái)政（每人每年3萬(wàn)元）足額下發(fā)到學(xué)員手中，再加上地方財(cái)政補(bǔ)助，比起國(guó)際的通行標(biāo)準(zhǔn)依然是不夠的。”

好經(jīng)要想念好，配套制度要跟上。切莫因此傷害有志于從醫(yī)的學(xué)生的積極性，進(jìn)而影響到整個(gè)社會(huì)醫(yī)護(hù)資源的供給。

要在提高培訓(xùn)收益、降低培訓(xùn)成本上做“加減法”

解偉（山東省棗莊市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)）

“專(zhuān)培”的重要性毋庸置疑，醫(yī)生和“準(zhǔn)醫(yī)生”們吐下苦水也可以理解，畢竟可預(yù)期的收益增長(zhǎng)并不確定，硬支出增加卻顯而易見(jiàn)，于是激活了“損失厭惡”的心理防御機(jī)制。

可見(jiàn)，推動(dòng)該制度成功落地，必須重視醫(yī)生的“獲得感”，在提高培訓(xùn)收益、降低培訓(xùn)成本上做對(duì)“加減法”。

加法方面，首先要保證培訓(xùn)的規(guī)范性，讓學(xué)員學(xué)到真東西?！皩?zhuān)培”與博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位掛鉤，意味著基地醫(yī)院具備了正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的職能，帶實(shí)習(xí)生式松散“一對(duì)多”、隨意性大的帶教方式明顯不符合要求，必須探索建立相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的帶教模式，采取定性、定量相結(jié)合的方法檢驗(yàn)帶教效果。醫(yī)師帶教不應(yīng)單純強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)和境界，而應(yīng)納入績(jī)效考核，與績(jī)效工資、帶教補(bǔ)助等“硬激勵(lì)”和學(xué)術(shù)機(jī)會(huì)等“軟激勵(lì)”掛鉤。

其次是“培”與“非培”人員職稱(chēng)評(píng)聘等方面的區(qū)別要明確具體、拉開(kāi)差距。如果經(jīng)過(guò) 2到4 年“專(zhuān)培”后晉升職稱(chēng)卻只能提前 1 年，或者根本沒(méi)有具體規(guī)定，要按地方或單位的“土政策”執(zhí)行，“名惠實(shí)不至”何談激勵(lì)？

減法方面，首先要盡快實(shí)現(xiàn)“住培”（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）與醫(yī)學(xué)碩士、“專(zhuān)培”與醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位“并軌”，避免“分道”運(yùn)行額外損失的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本。其次要通過(guò)成本的合理分擔(dān)減輕個(gè)人壓力。中央財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)發(fā)放至學(xué)員個(gè)人賬戶(hù)，避免少數(shù)醫(yī)院克減、占用或借機(jī)混淆、回避自身義務(wù)。當(dāng)然，也要考慮承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響，不宜過(guò)度增加其義務(wù)，最佳解決辦法是增加財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，保障受訓(xùn)學(xué)員、帶教師資的合理補(bǔ)助。

“專(zhuān)培”當(dāng)以自由執(zhí)業(yè)為前提

劉曄（上海市海上律師事務(wù)所合伙人，醫(yī)學(xué)律師）

舉目世界，大多數(shù)國(guó)家對(duì)醫(yī)師的培養(yǎng)模式都是大學(xué)（4～6年）+住院醫(yī)師（或全科醫(yī)師）培訓(xùn)（3年左右）+專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)（3年左右）制度。

通過(guò)此種規(guī)范化培訓(xùn)，一方面，醫(yī)師無(wú)需再經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特別訓(xùn)練，即可取得處理常見(jiàn)疾病的獨(dú)當(dāng)一面的能力；另一方面，全國(guó)不同地區(qū)的不同醫(yī)師有大致相同的醫(yī)療水平，可以最大限度地公平保證所有國(guó)民獲得基本同等的醫(yī)療服務(wù)。

如此先進(jìn)、既保障醫(yī)師利益也保障患者利益的、符合世界潮流的醫(yī)師培養(yǎng)模式為何迎來(lái)中國(guó)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生的罵聲一片呢？

國(guó)家為何要進(jìn)行醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)？一是國(guó)家或全體國(guó)民的需要――保證不同地區(qū)的醫(yī)師，哪怕是邊遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的醫(yī)師亦有與全國(guó)平均水平大致相當(dāng)?shù)乃?；二是醫(yī)師職業(yè)團(tuán)體的需要――通過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)入門(mén)檻淘汰不適宜從業(yè)的人群，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰；三是醫(yī)師個(gè)人發(fā)展的需要，未經(jīng)過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)者，難以適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)化的醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境，既難以被患者認(rèn)可，也難以被同行認(rèn)可。

第5篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

（一）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師腫瘤專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致了缺乏腫瘤臨床思維腫瘤學(xué)是一門(mén)綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，要求從事腫瘤治療的臨床醫(yī)師需要具備多學(xué)科的理論知識(shí)和臨床技能。腫瘤學(xué)在本科教學(xué)中沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置課程，各學(xué)科也不可能專(zhuān)門(mén)對(duì)腫瘤進(jìn)行臨床帶教，臨床醫(yī)生在前往腫瘤科輪轉(zhuǎn)前掌握的腫瘤學(xué)知識(shí)較少，因此，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)腫瘤學(xué)的知識(shí)了解比較局限，缺乏腫瘤治療的臨床思維。

（二）缺乏統(tǒng)一的帶教標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致腫瘤的臨床帶教無(wú)統(tǒng)一章法可循經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)已經(jīng)逐漸建立起具有中國(guó)特色的腫瘤防治體系，但是腫瘤學(xué)的臨床帶教卻始終處于相對(duì)滯后的狀態(tài)。大部分醫(yī)學(xué)院校課程體系中未能專(zhuān)門(mén)設(shè)置腫瘤學(xué)課程，各臟器腫瘤只是在相應(yīng)的學(xué)科中講授，造成內(nèi)容分散，基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系不緊密等。在衛(wèi)計(jì)委公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與方案中，也未設(shè)置腫瘤學(xué)住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)方案及至腫瘤科輪轉(zhuǎn)時(shí)的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、帶教要求，如何帶教腫瘤科臨床醫(yī)師，并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的章法可循。

二、腫瘤學(xué)臨床帶教方面的探索

雖然在腫瘤學(xué)臨床帶教方面面臨諸多的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)也缺乏統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及帶教要求，我院還是在腫瘤學(xué)臨床帶教方面做了一些探索并實(shí)踐。

（一）開(kāi)展多學(xué)科的臨床討論，并請(qǐng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師一并參與多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)（multidisciplinaryteam，MDT）模式，是兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家組成固定工作組，針對(duì)某種疾病進(jìn)行定期的臨床討論會(huì)［2］。通過(guò)MDT，各相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)師針對(duì)某腫瘤一并探討，發(fā)表各自意見(jiàn)，共同研究治療方案。我院定期舉辦各科腫瘤的MDT，如肺癌的病例討論會(huì)聯(lián)合呼吸科、胸外科、放射科、病理科等相關(guān)科室共同參與，相關(guān)專(zhuān)家均會(huì)對(duì)展示病歷提出見(jiàn)解，給輪轉(zhuǎn)醫(yī)師一個(gè)很好的綜合學(xué)習(xí)平臺(tái)。帶教老師可針對(duì)所帶教的臨床醫(yī)師進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)，切實(shí)提升輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床思維能力。MDT為來(lái)腫瘤科輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師提供了一個(gè)多學(xué)科學(xué)術(shù)交流、資源共享的平臺(tái)，有助于輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開(kāi)拓視野，提高臨床思維能力，值得推廣應(yīng)用。MDT在國(guó)外的大型醫(yī)院已經(jīng)成為疾病治療的重要模式，英國(guó)癌癥診治指南規(guī)定，所有確診腫瘤的患者在接受治療前必須經(jīng)過(guò)相關(guān)MDT會(huì)診［2］。

（二）利用床邊教學(xué)培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床思維輪轉(zhuǎn)期間，帶教老師應(yīng)選擇診斷明確、癥狀典型的代表性病例作為臨床教學(xué)的主要病例。引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師從腫瘤學(xué)的思維進(jìn)行病史采集，規(guī)范體格檢查，發(fā)現(xiàn)并記錄陽(yáng)性體征；引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師注意腫瘤病例的血液學(xué)、影像學(xué)等檢查結(jié)果，觀察患者治療期間的病情變化和不良反應(yīng)；引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)所學(xué)的病例進(jìn)行綜合分析，幫助輪轉(zhuǎn)醫(yī)師建立腫瘤學(xué)臨床思維。在帶教過(guò)程中，可定期選擇一些疑難病例進(jìn)行病例討論。讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師積極發(fā)表見(jiàn)解及看法，對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師提出的疑問(wèn)進(jìn)行深入討論，可使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師從帶教老師及其他臨床醫(yī)師的發(fā)言和討論中真正學(xué)到有益的思維方式，從而切實(shí)提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)師腫瘤學(xué)的臨床分析思考能力。

（三）鼓勵(lì)實(shí)踐，切實(shí)加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培養(yǎng)臨床能力為主。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師按照培訓(xùn)計(jì)劃，在帶教老師的指導(dǎo)下在相關(guān)科室開(kāi)展臨床工作。對(duì)于在腫瘤科輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后應(yīng)達(dá)到腫瘤專(zhuān)業(yè)高年資住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師的水平，要求掌握腫瘤科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，能解決部分腫瘤科的疑難病例。帶教時(shí)注意理論聯(lián)系實(shí)踐，在臨床帶教工作中鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、并指導(dǎo)其解決問(wèn)題。提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)師學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，可定期讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)某個(gè)疑難病例進(jìn)行獨(dú)立分析和講解，帶教老師之后指出存在的問(wèn)題與不足。臨床帶教目的主要是“授人以漁”，給輪轉(zhuǎn)醫(yī)師原則性、方向性上的引導(dǎo)和指點(diǎn)。鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)際動(dòng)手，在輪轉(zhuǎn)醫(yī)生從事臨床操作時(shí)“放手不放眼”，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的手法，確保輪轉(zhuǎn)醫(yī)生經(jīng)過(guò)臨床輪轉(zhuǎn)后，能夠達(dá)到腫瘤專(zhuān)科高年資住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師的水平。腫瘤是一種全身性的綜合疾病，會(huì)并發(fā)各系統(tǒng)的并發(fā)癥，因此，胸穿、腹穿、腰穿等基本操作是腫瘤科醫(yī)師所必須掌握的基本能力。只有放手讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師操作，然后指出其不足之處，才能切實(shí)加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力。

（四）加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維培訓(xùn)對(duì)于從事惡性腫瘤治療的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如何選擇最適當(dāng)?shù)臋z查手段、最佳的治療方案，是必需面對(duì)的問(wèn)題，合理科學(xué)的臨床決策對(duì)于改善患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期、節(jié)約患者及社會(huì)支出都具有重要作用。然而科學(xué)決策的前提，取決于循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的目的是要求醫(yī)生“在為患者診治過(guò)程中，準(zhǔn)確、公正并自覺(jué)地運(yùn)用現(xiàn)有的最佳證據(jù)，做出相對(duì)正確的臨床決策”。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與最佳臨床證據(jù)的有機(jī)結(jié)合。腫瘤學(xué)的NCCN指南平均每1～2個(gè)月就要更新一次，每年全球腫瘤學(xué)ASCO會(huì)議以及中國(guó)腫瘤學(xué)CSCO會(huì)議就有大量新的臨床結(jié)果發(fā)表；以前曾經(jīng)是臨床一類(lèi)的證據(jù)在知識(shí)的不斷更新中很有可能會(huì)降為二類(lèi)證據(jù)，而以前是二、三類(lèi)的證據(jù)也有可能最后逐漸上升為一類(lèi)證據(jù)［3］。因此，在知識(shí)爆炸的時(shí)代，腫瘤治療的方案更新速度之快，遠(yuǎn)非書(shū)本知識(shí)所能企及。在進(jìn)行腫瘤臨床帶教的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維培訓(xùn)，讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在今后的臨床工作中學(xué)會(huì)從快速涌現(xiàn)的醫(yī)學(xué)成果中吸收有用的、正確的以及最新的臨床證據(jù)，學(xué)會(huì)用循證醫(yī)學(xué)思維去評(píng)估各種臨床問(wèn)題。

三、結(jié)束語(yǔ)

第6篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1

  xx年轉(zhuǎn)瞬即逝，過(guò)去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。

  截止xx年xx月，完成門(mén)診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過(guò)xx人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)xx年工作，如下：

  一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。

  1、端正思想態(tài)度。

  在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來(lái)的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

  2、患者說(shuō)好才是真的好。

  把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過(guò)美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，xx年來(lái)我科室就診的患者超過(guò)xx余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超xx人次，顧客的好評(píng)如潮，美團(tuán)的評(píng)分高達(dá)xx分（5分滿(mǎn)分），在網(wǎng)站的銷(xiāo)量、評(píng)價(jià)均排名第一。

  3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。

  杜科新村的一名X多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過(guò)長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門(mén)診，都沒(méi)有得到很好的修復(fù)，患者來(lái)到我門(mén)診處，仔細(xì)聽(tīng)取患者的訴說(shuō)要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的'使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

  二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

  1、積極學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

  本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，xx年度，帶教X名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過(guò)程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。

  2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。

  xx年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)科考試門(mén)，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。

  3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

  為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見(jiàn)長(zhǎng)，為更好的滿(mǎn)足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來(lái)我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

  三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過(guò)多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

  xx年，我門(mén)診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診；對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來(lái)就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

  五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  1、增加或重新修訂《知情同意書(shū)》。

  為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，xx年增加或重新修訂了《知情同意書(shū)》等各種知情同意書(shū)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。

  2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。

  牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來(lái)我院就診的患者滿(mǎn)意。

  六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)。

  為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來(lái)咨詢(xún)的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。

  xx年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺(jué)，以憂(yōu)患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿(mǎn)的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開(kāi)拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  從20xx年xx月xx日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：

  1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度。

  2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度。

  3、實(shí)行主任每周主題查房制度。

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)xx市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿(mǎn)地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專(zhuān)科化，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作

  口腔科病房目前開(kāi)房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。

  五、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響；將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開(kāi)窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫(xiě)相關(guān)科研文章，本年度發(fā)表科研論著X篇，口腔核心期刊x篇。

  一年來(lái)，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒(méi)有因私請(qǐng)過(guò)一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施；協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù)；及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開(kāi)展工作，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。

  本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門(mén)診工作，主要職責(zé)是口腔外科門(mén)診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3

  口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。

  一、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的.教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得第一名的好成績(jī)。

第7篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 實(shí)踐 人才發(fā)展 探索

我院是一所三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，近年來(lái)，為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，探索公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提升腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。我院自2008年1月開(kāi)始實(shí)施了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制（Attending）的醫(yī)療管理模式。經(jīng)過(guò)六年的實(shí)行，建立了較為完善的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制管理體系。本文就大型專(zhuān)科醫(yī)院推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的實(shí)踐過(guò)程、總體成效及對(duì)醫(yī)院人才發(fā)展進(jìn)行探討。

一、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的概念

“Attending”制，即主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，核心是由一位主診醫(yī)師率領(lǐng)醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)患者診療全過(guò)程醫(yī)療管理模式，包括門(mén)診、住院、手術(shù)、隨訪、組織會(huì)診等，主診醫(yī)師組是由一名Attending（具有副主任醫(yī)師以上資格）、Fellow（主治醫(yī)師以上）和Resident（住院醫(yī)師）等人員組成，F(xiàn)ellow對(duì)Attending負(fù)責(zé)，進(jìn)行由Attending授權(quán)范圍內(nèi)的診療工作，Resident負(fù)責(zé)具體事務(wù)的實(shí)施。通過(guò)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的醫(yī)療服務(wù)模式，旨在強(qiáng)調(diào)主診醫(yī)師在臨床工作中的主導(dǎo)地位，為病人提供具有個(gè)性化的治療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量和合理的醫(yī)療費(fèi)用。[1]

二、傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式――科主任負(fù)責(zé)制

長(zhǎng)期以來(lái)，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》明確規(guī)定，醫(yī)院的科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。所謂科主任負(fù)責(zé)制，是指醫(yī)院里設(shè)有科主任的科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、計(jì)劃生育等全部業(yè)務(wù)技術(shù)工作和包括對(duì)本科工作人員、傷病員的組織管理在內(nèi)的全部行政管理工作，統(tǒng)一由科主任負(fù)責(zé)。傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式存在較多弊端，科主任事務(wù)性工作較多，難于做到對(duì)每個(gè)患者負(fù)責(zé)；科室內(nèi)部不強(qiáng)調(diào)醫(yī)師分組，對(duì)患者的管理要求人人負(fù)責(zé)，從而造成了誰(shuí)都負(fù)不了責(zé)，誰(shuí)都不負(fù)責(zé)的局面，容易出現(xiàn)脫節(jié)、漏洞或重復(fù)等管理真空問(wèn)題。[2]

三、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的主要運(yùn)作模式

（一）主診組的設(shè)置

根據(jù)醫(yī)院內(nèi)科、外科、放療科、婦科腫瘤科四大科的亞專(zhuān)科分類(lèi)并結(jié)合床位數(shù)及醫(yī)生人數(shù)來(lái)設(shè)置主診組，以及腫瘤介入治療科、中西醫(yī)結(jié)合科、ICU、麻醉科等設(shè)置若干個(gè)主診組。原則上，每個(gè)病區(qū)40―55張床位，設(shè)置3―5個(gè)主診組。主診組人員配置最低要求為：1名主診醫(yī)師、1名主管醫(yī)師、1名經(jīng)管醫(yī)師，即“1―1―1”配置。當(dāng)收治患者人數(shù)和人員配置應(yīng)相適應(yīng)，如收治患者人數(shù)長(zhǎng)期超出本組所能承擔(dān)的數(shù)量，則增加人員配置為“1―1―2、1―1―3、1―2―4”等。

（二）主診醫(yī)師的遴選

主診醫(yī)師的任職資格：一是本院聘任滿(mǎn)3年的副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；二是能勝任本專(zhuān)業(yè)的臨床工作，獨(dú)立完成本科室業(yè)務(wù)工作能力，近3年來(lái)在醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文2篇以上或申請(qǐng)科研項(xiàng)目1項(xiàng)；三是具有一定的教學(xué)能力；四是責(zé)任心強(qiáng)，協(xié)調(diào)能力和溝通能力強(qiáng)，服從院、科兩級(jí)管理，病人滿(mǎn)意度高等。實(shí)行“按需設(shè)崗、以崗定編、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、擇優(yōu)汰劣、滾動(dòng)遴選”原則。主管醫(yī)師應(yīng)具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，原則上為高年資主治醫(yī)師（滿(mǎn)三年以上）職稱(chēng)以上者；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)具備初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，原則上為低年資主治醫(yī)師或住院醫(yī)師。

（三）雙向選擇

主診組內(nèi)主診醫(yī)師和主管醫(yī)師間實(shí)行雙向選擇，雙向選擇工作由大科主任主持，各亞專(zhuān)科主任配合。原則上做出選擇的主管醫(yī)師相對(duì)固定，經(jīng)治醫(yī)師在科主任安排下定期輪崗，有利于年輕醫(yī)師在各專(zhuān)長(zhǎng)的主診組之間進(jìn)行培養(yǎng)。依舊存在“優(yōu)勝劣汰”：在雙向選擇中落選的主診醫(yī)師和主管醫(yī)師原則上由大科內(nèi)通過(guò)轉(zhuǎn)崗等方式解決。如果大科內(nèi)仍無(wú)法解決，由醫(yī)院在全院范圍內(nèi)重新調(diào)崗。未能按要求組成主診組，主診醫(yī)師資格解聘。

（四）衍生新型主診醫(yī)師

經(jīng)過(guò)我院的摸索以及創(chuàng)新，發(fā)展出自由主診醫(yī)師（兼任醫(yī)院行政管理崗位、部分高年資主診醫(yī)師可自愿選擇擔(dān)任，不配備專(zhuān)門(mén)床位和下級(jí)醫(yī)師，可自由開(kāi)展住院及門(mén)診病人診療工作）；后備主診醫(yī)師（為科室后續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備人才）和臨時(shí)代主診醫(yī)師（由后備主診醫(yī)師中候選，當(dāng)科內(nèi)主診醫(yī)師因故長(zhǎng)期不能在醫(yī)院正常工作時(shí)臨時(shí)暫代主診醫(yī)師，保證臨床工作的正常進(jìn)行），以此加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，為實(shí)施主診醫(yī)師后備人選做好規(guī)劃并提供人才保障。

四、我院開(kāi)展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的總體成效

（一）為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)注入新活力

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不同于科主任負(fù)責(zé)制由一人承擔(dān)臨床醫(yī)療任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的責(zé)任，轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€(gè)主診醫(yī)師承擔(dān)本組醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的新格局。充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性，工作效率大幅提升。實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制后，第一周期實(shí)施結(jié)束當(dāng)年和第二周期結(jié)束當(dāng)年門(mén)、急診人數(shù)分別增加48362人次和70877人次，同比上升幅度均達(dá)到50%；出院病人分別增加13525人次和20500人次，同比上升86.0%和70.1%；平均住院日分別下降20.5%和33.8%；實(shí)際床位使用率第一周期結(jié)束后同比上升4.7%，第二周期結(jié)束后同比上升10.9%；平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)第一周期結(jié)束后同比上升了19.0%，第二周期期間繼續(xù)大幅度上升至70.1%，總體數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院醫(yī)療工作效率明顯提高。見(jiàn)表1。

（二）為更多病人提供了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，滿(mǎn)足了病人選醫(yī)生的需求。[3]由于各主診組之間存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，主診醫(yī)師組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師的工作積極性、工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)。同時(shí)，大大縮短了平均住院日以及次均費(fèi)用，強(qiáng)調(diào)從病人門(mén)診、入院、治療、到出院隨訪等整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中貫穿優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，有利于醫(yī)師加大病人的了解和溝通，有助于形成和諧、優(yōu)質(zhì)、高效的新型醫(yī)療關(guān)系。自開(kāi)展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制以來(lái)，患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果逐年遞增，醫(yī)療服務(wù)總體滿(mǎn)意度均在95%以上。

（三）提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)保證了醫(yī)療安全

實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制中，很重要的一點(diǎn)是推動(dòng)了分配制度的改革，即經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的嚴(yán)格考核，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。各主診組成員為了更好的服務(wù)于病人，提高本組的聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力，必將重視提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；同時(shí)，工作量和工作質(zhì)量的完成情況也都列入了主診組評(píng)價(jià)的內(nèi)容中，合理用藥、合理檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療安全等均有扣分依據(jù)，因而，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程都可以得到很好的落實(shí)，避免和減少了醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生。

（四）深化醫(yī)院內(nèi)部人才制度的改革

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制明確了崗位性質(zhì)、崗位數(shù)量及崗位要求，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)選擇合適的人才，體現(xiàn)的是“能者上，庸者下，平者讓”，不再拘泥于唯學(xué)歷、唯資歷、唯職稱(chēng)。個(gè)別副主任醫(yī)師未在本專(zhuān)業(yè)崗位上履行職責(zé)滿(mǎn)3年的，但確有較高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)、業(yè)務(wù)能力、科研教學(xué)能力特別優(yōu)秀且醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需要的，就可破格加入。同時(shí)，這一制度也徹底實(shí)現(xiàn)了評(píng)聘分開(kāi)，在聘任考評(píng)過(guò)程中，以專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)工作能力作為考核重點(diǎn)，從而真正解決了高職低聘、低職高聘這些問(wèn)題。2015年第三周期主診醫(yī)師中：全院共計(jì)68名主診醫(yī)師，其中正高41名，副高27名。以及5名自由主診醫(yī)師和7名后備主診醫(yī)師。

五、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制對(duì)于醫(yī)院人才發(fā)展的探索

（一）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制彰顯全面效益，成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的重要?jiǎng)恿?/p>

實(shí)踐證明，實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制后，我院門(mén)診量、手術(shù)量、醫(yī)療收入等醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)都是較大幅度的增長(zhǎng)，平均住院日、醫(yī)院感染率等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)則有較大幅度的降低；醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療溝通明顯改善；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)一步加強(qiáng)；各級(jí)醫(yī)師的工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)；工作效率明顯提高。

（二）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制提升管理水平，成為醫(yī)院人事人才隊(duì)伍建設(shè)的重要抓手

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制把醫(yī)院管理的思想貫徹到了每個(gè)醫(yī)師，貫穿到整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人成長(zhǎng)歷程，即“人人懂管理，時(shí)時(shí)講管理”。主診醫(yī)師作為主診組的領(lǐng)頭羊，必須要學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、關(guān)心本組的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，從而促進(jìn)主診組整體素質(zhì)的提高。

（三）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制激發(fā)強(qiáng)大動(dòng)力，成為醫(yī)院人事人才自覺(jué)發(fā)展的重要平臺(tái)

優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使得各級(jí)醫(yī)師在保證工作量和工作質(zhì)量的前提下，還要保證有一定的精力從事學(xué)習(xí)和研究工作。醫(yī)院做好繼續(xù)教育、外出進(jìn)修的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、疑難病歷會(huì)診、新技術(shù)觀摩等形式再學(xué)習(xí)、再深造；新入院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，年輕醫(yī)師實(shí)行科間、組間輪轉(zhuǎn)，打好臨床基本功。

（四）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制產(chǎn)生示范效應(yīng)，成為醫(yī)院各項(xiàng)人事制度改革的重要導(dǎo)向

主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制有別于以往的科室內(nèi)分組管理的模式，對(duì)各級(jí)崗位的醫(yī)生明確了相應(yīng)的責(zé)任、權(quán)力和利益，尤其是在主診醫(yī)師身上集中體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。我院圍繞以Attending主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制為核心的醫(yī)療人事制度改革，將對(duì)我院未來(lái)的醫(yī)院管理，特別是醫(yī)院績(jī)效的評(píng)核和人才發(fā)展戰(zhàn)略產(chǎn)生引領(lǐng)和示范效應(yīng)，也必將不斷地促進(jìn)我們醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。

六、存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

（一）科主任負(fù)責(zé)制與主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的關(guān)系問(wèn)題

傳統(tǒng)管理模式下醫(yī)院多采用院、科兩級(jí)管理，科主任權(quán)利過(guò)于集中，但因精力有限，導(dǎo)致科室管理不嚴(yán)密?？浦魅螐姆泵Φ氖聞?wù)性工作中跳脫出來(lái)，變?yōu)檎驹谌平嵌葘徱曋髟\組內(nèi)診療思維是否局限，強(qiáng)調(diào)科主任領(lǐng)導(dǎo)下的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療工作的開(kāi)展、教學(xué)任務(wù)的完成、科研工作的創(chuàng)新和落實(shí)等。同時(shí)為避免科主任身兼主診醫(yī)師后，可能造成處事不公、優(yōu)先利用資源等的情況，可將科主任慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂芍髟\醫(yī)師，并將所收病人原則上放置在科內(nèi)新成立主診組中，加以扶持年輕主診組。

（二）短期利益與長(zhǎng)期發(fā)展的關(guān)系問(wèn)題

主診組工作中，可能會(huì)造成學(xué)術(shù)氛圍削弱，有些醫(yī)生只顧眼前利益，為多收病人而忽視繼續(xù)進(jìn)修學(xué)習(xí)、深造等，或是某些主診醫(yī)師忽略組內(nèi)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，只重使用不重培養(yǎng)，都是對(duì)未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。對(duì)于住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師，避免過(guò)早固定在一個(gè)專(zhuān)業(yè)組中，影響其全面發(fā)展。[4]因此，科室應(yīng)制定科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，將年輕醫(yī)師在各專(zhuān)長(zhǎng)的主診組之間進(jìn)行培養(yǎng)，既鍛煉專(zhuān)業(yè)能力，也為之后的雙向選擇提供參考。

（三）主診組存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題

少數(shù)主診醫(yī)師間缺乏溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，尤其是在醫(yī)療資源有限的情況下，受經(jīng)濟(jì)利益的影響，主診負(fù)責(zé)容易變成主診壟斷，在收容的病種、治療方案的選擇（費(fèi)用高低）等方面，更多地考慮本主診組的局部利益。因此，在推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的過(guò)程中要科學(xué)合理的量化工作量和工作質(zhì)量，合理利用醫(yī)療資源，倡導(dǎo)和諧共進(jìn)的醫(yī)院文化，強(qiáng)化科室間團(tuán)隊(duì)協(xié)作的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

【摘要】 目的 了解患者對(duì)臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評(píng)價(jià)。方法選取3所三級(jí)甲等醫(yī)院，隨機(jī)抽取1 000名出院患者，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。結(jié)果查房制度、手術(shù)標(biāo)識(shí)制度、麻醉訪視制度、手術(shù)談話制度和告知知情同意制度落實(shí)不到位。結(jié)論強(qiáng)化對(duì)臨床醫(yī)師醫(yī)療規(guī)章制度的教育培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管；提高臨床醫(yī)師落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度的自覺(jué)性等。

關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)師；規(guī)章制度；患者；評(píng)價(jià)

醫(yī)療規(guī)章制度是依法治院，保證醫(yī)院醫(yī)療安全運(yùn)行，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保障。為了解患者對(duì)臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評(píng)價(jià)，針對(duì)落實(shí)不到位易引發(fā)醫(yī)患糾紛的查房制度、會(huì)診制度、告知知情同意制度、術(shù)前談話制度等相關(guān)制度，對(duì)出院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以期為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選取某大學(xué)3所三級(jí)甲等醫(yī)院，其中2所為綜合醫(yī)院，1所為專(zhuān)科醫(yī)院，隨機(jī)抽取1 000名出院患者作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查方法

向2014年6月1日~ 10日辦理出院手續(xù)的患者隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷在30天內(nèi)通過(guò)郵寄回收。共發(fā)出問(wèn)卷1 000份，回收142份，回收率14.2%，有效問(wèn)卷142份，有效率100%。

1.3資料處理

建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算患者對(duì)臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

本次被調(diào)查患者142人，其中女性占30 010，男性占70%；年齡0—45歲占15. 49%，46~60歲占35．21%，61~ 75歲占32. 39%，76歲以上占16. 90%；本地戶(hù)籍占69. 01%，外省市戶(hù)籍30. 99%；付費(fèi)方式醫(yī)保占62. 86%，公費(fèi)醫(yī)療（含軍免）占5. 71%，自費(fèi)31. 43%；平均住院天數(shù)為10. 45天。

2.1 對(duì)查房制度的評(píng)價(jià)

調(diào)查問(wèn)卷顯示，住院醫(yī)師每日查房1次的占15. 49%，每日查房2次及以上的占78. 87%，不清楚是否查房的占5. 63%；主治醫(yī)師每日查房1次的占38. 03%，每日查房2次及以上的占53.52%，不清楚是否查房的占8.45%；主診醫(yī)師每周查房1次的占12. 68%，每周查房2次及以上的占63. 38%，不清楚是否查房的占23. 94%。

2.2 對(duì)會(huì)診制度的評(píng)價(jià)

住院期間涉及會(huì)診的患者認(rèn)為，經(jīng)治醫(yī)師邀請(qǐng)其他醫(yī)師會(huì)診非常及時(shí)的占76. 09%，比較及時(shí)的占15. 22%，一般的占8.70%，不太及時(shí)、不及時(shí)的沒(méi)有。

2.3 對(duì)知情同意制度的評(píng)價(jià)

調(diào)查顯示，臨床醫(yī)師在使用自費(fèi)藥品、器材、檢查、治療項(xiàng)目前能全都告知的占90%，部分告知的占6.67%，不告知的占3.330/0；醫(yī)師將病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)告知非常及時(shí)的占73. 91%，比較及時(shí)的占21. 74%，一般的占4.35%，不太及時(shí)、不及時(shí)的沒(méi)有；醫(yī)師在做手術(shù)、特殊檢查和治療前能全部征求患者或家屬意見(jiàn)的占93. 55%，部分征求意見(jiàn)的占6. 45%，完全不征求意見(jiàn)的沒(méi)有；醫(yī)師跟患者或家屬談話非常詳細(xì)且通俗易懂的占77. 78%，比較詳細(xì)且通俗易懂的占19. 05%，不太詳細(xì)易懂的占3. 17%。

2.4對(duì)術(shù)前談話制度的評(píng)價(jià)

調(diào)查顯示，手術(shù)前跟患者或家屬進(jìn)行有關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)談話為主刀醫(yī)師的占43. 64%，主診醫(yī)師的占21. 82%，主治醫(yī)師的占14. 55%，住院醫(yī)師的占20%。

2.5 對(duì)手術(shù)標(biāo)識(shí)制度的評(píng)價(jià)

涉及需要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)識(shí)的患者認(rèn)為，醫(yī)師手術(shù)前在手術(shù)部位做標(biāo)記的為83. 72%，沒(méi)有做標(biāo)記的為16. 28%。

2.6對(duì)麻醉訪視制度的評(píng)價(jià)

調(diào)查顯示，麻醉醫(yī)師在手術(shù)前到病房訪視、詢(xún)問(wèn)患者病情、了解術(shù)前準(zhǔn)備情況的占82. 22%，沒(méi)有訪視的占17. 78%；手術(shù)后麻醉醫(yī)師護(hù)送患者至病房或到病房看望患者的占75%，沒(méi)有訪視的占25%。

3討論

醫(yī)療制度是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要保障。雖然本次問(wèn)卷調(diào)查的回收率僅14. 2%，但是通過(guò)患者對(duì)臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度評(píng)價(jià)的分析，可以了解臨床醫(yī)師診療行為的問(wèn)題與不足，以提出改進(jìn)意見(jiàn)與對(duì)策。

3.1 強(qiáng)化教育和培訓(xùn)

從患者對(duì)醫(yī)師執(zhí)行查房制度、手術(shù)標(biāo)識(shí)制度、麻醉訪視制度、手術(shù)談話制度和知情告知同意制度等的評(píng)價(jià)可以看到，醫(yī)師在診療活動(dòng)中上述制度落實(shí)尚不到位，醫(yī)療質(zhì)量安全存在隱患。醫(yī)師對(duì)自己醫(yī)療行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任不清楚、不重視。這是核心制度落實(shí)存在問(wèn)題的根源，應(yīng)引起管理部門(mén)的高度重視。必須定期組織臨床醫(yī)師包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法規(guī)制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作指南的學(xué)習(xí)和教育，使之充分了解醫(yī)療工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)和潛在的安全隱患，認(rèn)識(shí)執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的重要性、必要性，提高全員責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管

醫(yī)療行為包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷及療養(yǎng)指導(dǎo)等綜合性行為。臨床醫(yī)師職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、知識(shí)水平、技術(shù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)、思維方式等都直接影響其醫(yī)療行為，醫(yī)療規(guī)章制度是規(guī)范醫(yī)療行為的重要保證。一是探索和建立臨床醫(yī)師醫(yī)療行為監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)罰掛鉤，與調(diào)職晉級(jí)掛鉤；二是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，完善臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管手段，定期組織病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療缺陷分析講評(píng)，實(shí)施醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度等，推進(jìn)醫(yī)師定期考核工作。利用信息化平臺(tái)加強(qiáng)精細(xì)化管理，建立手術(shù)分級(jí)管理、手術(shù)安全核查制度和安全預(yù)警干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)實(shí)施重大手術(shù)、非計(jì)劃二次手術(shù)、死亡、危重及存在醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)患者，對(duì)其經(jīng)治醫(yī)師采取的醫(yī)療行為實(shí)施監(jiān)控分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足；三是促進(jìn)醫(yī)患間的有效溝通，臨床醫(yī)師與患者溝通交流有助于增進(jìn)醫(yī)患互信，促進(jìn)疾病的診斷與治療。加強(qiáng)患者知情同意權(quán)和不良醫(yī)療行為認(rèn)知的宣教，充分尊重患者應(yīng)享有的法律賦予的權(quán)利，定期組織患者對(duì)臨床醫(yī)師醫(yī)療進(jìn)行行為滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，從不同側(cè)面評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度情況。

3.3提高落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度的自覺(jué)性

醫(yī)療規(guī)章制度是臨床醫(yī)師診療過(guò)程中必須遵循的規(guī)則。醫(yī)療質(zhì)量能否得到保汪，關(guān)鍵在于醫(yī)療法規(guī)制度能否得到貫徹落實(shí)。因此，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)師在質(zhì)量管理中的作用。三級(jí)醫(yī)院病人多、周轉(zhuǎn)快，日常醫(yī)療工作繁忙，有的臨床醫(yī)師只注重患者疾病診療結(jié)果，忽略了診療過(guò)程中的行為規(guī)范，存在醫(yī)療糾紛和事故隱患。如術(shù)前談話制度、告知知情同意制度落實(shí)不到位引發(fā)的醫(yī)療糾紛，手術(shù)核查制度不落實(shí)導(dǎo)致的醫(yī)療事故等，這樣的教訓(xùn)并不少。因此，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要始終把醫(yī)療安全工作當(dāng)成日常管理的大事來(lái)抓，要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。由個(gè)人、科室、職能部門(mén)、管理人員組成監(jiān)督控制網(wǎng)絡(luò)，從基礎(chǔ)質(zhì)量管理到環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，依照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展全面的質(zhì)量管理與經(jīng)常性監(jiān)督檢查。特別是要提高考核評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性、客觀性，發(fā)揮監(jiān)督考核的正面導(dǎo)向作用，使臨床醫(yī)師從被動(dòng)接受督導(dǎo)檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)，自覺(jué)規(guī)范自身醫(yī)療行為，主動(dòng)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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通信作者：

鞠金濤：第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部臨床管理處處長(zhǎng)，副教授

E - mail:jujt0827@ sina. com

收稿日期：2015 - 02 - 09

第9篇：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

高等醫(yī)科院校的臨床學(xué)系培養(yǎng)教育對(duì)象不僅有本科生，尚有各類(lèi)研究生和留校青年醫(yī)師。如何讓這些人早日成才，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的潛力及目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)高校及社會(huì)的根本目標(biāo)，是時(shí)代賦予每位醫(yī)科院校教育工作者的歷史責(zé)任。因此，如何完善新的臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)教育方式，值得探討。

一、既往臨床研究生培養(yǎng)方式的弊端

近十多年來(lái)，我國(guó)大批醫(yī)學(xué)碩士、博士生進(jìn)入醫(yī)院工作，對(duì)提高醫(yī)院技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療水平起到積極作用，但也存在一些問(wèn)題。相當(dāng)數(shù)量的具有研究生學(xué)位的醫(yī)師因其臨床實(shí)踐技能不如同年資的醫(yī)師，因而在臨床工作中處于尷尬地位。一些醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院不得不對(duì)研究生畢業(yè)進(jìn)入臨床工作的醫(yī)師實(shí)行評(píng)聘分離的雙軌制，以加強(qiáng)其臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。

臨床研究生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院后未能得心應(yīng)手地從事臨床工作，其原因在很大程度上與既往的研究生培養(yǎng)方式有關(guān)。由于臨床研究生無(wú)論是攻讀碩士，還是攻讀博士，其研究課題多為實(shí)驗(yàn)型，大都是局限在一個(gè)二級(jí)學(xué)科的某一領(lǐng)域，只要其論文、外語(yǔ)及學(xué)位課程達(dá)到一定水平，德育體育等也符合要求，就能獲得碩士或博士學(xué)位。按照有關(guān)政策規(guī)定，博士生畢業(yè)可晉升主治醫(yī)師，兩年后晉升副教授，碩士生畢業(yè)3年可晉升主治醫(yī)師。由于研究生就讀前的臨床基礎(chǔ)及所服務(wù)的醫(yī)院等級(jí)不一，準(zhǔn)備入學(xué)考試及研究生課程學(xué)習(xí)花去大量時(shí)間，從事臨床實(shí)踐的時(shí)間比同年資的醫(yī)師少得多。這是當(dāng)前高學(xué)歷年輕醫(yī)師臨床實(shí)踐技能不盡人意的重要原因，要改變這種狀態(tài)，必須從改革臨床研究生的培養(yǎng)方式入手。

二、新的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)方式

最近，國(guó)務(wù)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審議通過(guò)了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》，決定設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。從1998年9月起，在試點(diǎn)單位招收臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士生，同時(shí)，各試點(diǎn)單位可按有關(guān)程度開(kāi)展接受符合條件的優(yōu)秀在職臨床住院醫(yī)師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。這是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度改革的重大舉措，是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)高層次專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)方式的戰(zhàn)略性調(diào)整。

(一)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位申請(qǐng)條件向臨床傾斜：

1.申請(qǐng)者可為研究生，也可為在職臨床醫(yī)師。后者強(qiáng)調(diào)要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得合格證書(shū)者。

2.學(xué)位課程考試較少：考政治理論、專(zhuān)業(yè)課及基礎(chǔ)課等6門(mén)。

3.注意拓寬知識(shí)面，突出應(yīng)用及解決臨床問(wèn)題的實(shí)際能力，重視臨床能力培養(yǎng)及考核。強(qiáng)調(diào)對(duì)規(guī)范化的臨床操作及獨(dú)立處理本科常見(jiàn)病(碩士)及疑難癥(博士)能力的培養(yǎng)。

(二)學(xué)位論文強(qiáng)化臨床技能：

1.碩士：①可以是病例分析或文獻(xiàn)綜述；②論文應(yīng)緊密結(jié)合實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主；③總體應(yīng)表明申請(qǐng)人已掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。

2.博士：①科學(xué)研究應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際；②研究結(jié)果對(duì)臨床具有一定的應(yīng)用價(jià)值；③總體應(yīng)表明申請(qǐng)人具有應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際以及從事臨床科學(xué)研究能力。

(三)外語(yǔ)要求同現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)學(xué)位所要求的大致相同：特別強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力。

三、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的見(jiàn)解

(一)重視社會(huì)應(yīng)用性：高等教育的社會(huì)應(yīng)用性問(wèn)題，是21世紀(jì)全球高等教育探討的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，不管是學(xué)科發(fā)展還是各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展，必須與社會(huì)對(duì)其期望保持一致。只有以社會(huì)的需要、病人的需要為主導(dǎo)，醫(yī)院才會(huì)有生機(jī)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的本質(zhì)特征是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型(有別于實(shí)驗(yàn)型)人才，這些人才的使用單位是國(guó)家的高等級(jí)醫(yī)院，其研究方向應(yīng)立足于臨床需要。作為碩士生的選題應(yīng)立足于當(dāng)前嚴(yán)重危害國(guó)人健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。博士生則應(yīng)選某些疑難急重癥作為研究課題，探討診斷、治療更具有臨床實(shí)用價(jià)值，作為病因、發(fā)病機(jī)理的研究，對(duì)減少發(fā)病、提高全民健康素質(zhì)、開(kāi)展健康教育都是有重要價(jià)值的。有條件、有能力的單位和個(gè)人應(yīng)開(kāi)展這一研究。一個(gè)急社會(huì)所需、病人所需的高學(xué)歷臨床醫(yī)師，必將是醫(yī)院未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，中堅(jiān)力量。這樣的研究生獲學(xué)位后，在臨床上必有施展才華的用武之地。

(二)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才：從培養(yǎng)至學(xué)位授與的全過(guò)程，必須自始至終堅(jiān)持臨床高素質(zhì)人才目標(biāo)的嚴(yán)格制約，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。古今中外名醫(yī)的成長(zhǎng)都難以離開(kāi)扎實(shí)的床邊醫(yī)學(xué)實(shí)踐，名醫(yī)出自臨床，臨床造就名醫(yī)。

現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位論文可以是病例分析或綜述，這有利于臨床醫(yī)師扎根臨床，也有利于臨床技能培養(yǎng)、三基訓(xùn)練；也有利于規(guī)范臨床診斷思維，使其從疑難病證診治，急重癥的搶救工作中獲得過(guò)硬的臨床基本功。

作為臨床基本技能訓(xùn)練側(cè)重點(diǎn)：

首先，強(qiáng)化訓(xùn)練扎實(shí)的本專(zhuān)業(yè)基本技能：①加強(qiáng)專(zhuān)科檢查及病歷書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練，屬疑難病癥一定要有診斷分析。②加強(qiáng)各專(zhuān)科輔助檢查適應(yīng)證選擇及結(jié)果判斷訓(xùn)練。③加強(qiáng)專(zhuān)科基本操作技術(shù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練方法上可引入以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)(Evidence Based Medicine)模式。［1-2］④加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系能力訓(xùn)練。

其次加強(qiáng)漏診病例總結(jié)分析，及時(shí)從失敗中反思教訓(xùn)。

第三，定期舉辦各種新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、更新知識(shí)、追蹤學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。

(三)在重視專(zhuān)業(yè)與培訓(xùn)的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)交叉學(xué)科知識(shí)吸收教育：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日趨專(zhuān)業(yè)化，臨床研究生的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)使其系統(tǒng)地掌握本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，然而專(zhuān)業(yè)分科過(guò)早過(guò)細(xì)，忽視了相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)及基本技能的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。

(四)培養(yǎng)創(chuàng)新能力應(yīng)列為最重要內(nèi)容：創(chuàng)新能力應(yīng)作為高素質(zhì)臨床醫(yī)生的必備能力，應(yīng)試教育中的各項(xiàng)競(jìng)賽活動(dòng)，評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)，都必須有評(píng)價(jià)新穎性及創(chuàng)造性的評(píng)分參數(shù)，其作用就在于創(chuàng)新意識(shí)、思維、能力及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位培養(yǎng)過(guò)程中，要注意自主意識(shí)的培養(yǎng)，導(dǎo)師先讓學(xué)生自選項(xiàng)目，自定課題，自查資料，自定技術(shù)路線，自行操作，然后再有針對(duì)性地加以修改、指導(dǎo)，使之加深印象，有利于培養(yǎng)其獨(dú)立思考和創(chuàng)造能力。

(五)注重個(gè)性培養(yǎng)：在研究生教育中，注重個(gè)性培養(yǎng)，對(duì)發(fā)明創(chuàng)造及人才的形成有重要意義。同時(shí)必須引入挫折教育，培養(yǎng)適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)逆境中戰(zhàn)勝自我，逆境中求生存圖發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 詹思延，吳濤，陳堅(jiān)剛.以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)及其教育實(shí)