公立醫(yī)院財務審計創(chuàng)新路徑探究

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摘要：近幾年，伴隨科學技術的高速發(fā)展，在某種程度上使得我國進入到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代，在各行各業(yè)中，科學技術的廣泛應用極大程度上推動了我國經(jīng)濟的增長。為了能在激烈的經(jīng)濟市場中獲得發(fā)展機遇，不斷提升自身的競爭實力，各行各業(yè)在企業(yè)管理及發(fā)展中均應用了科學技術。本文主要分析了公立醫(yī)院的財務審計問題，同時提出相應的創(chuàng)新對策，以保證財務審計的效果。

關鍵詞：財務審計；創(chuàng)新模；公立醫(yī)院；財務

1公立醫(yī)院的財務審計的問題

在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院資源配置、醫(yī)藥供應、患者消費以及醫(yī)療采購等活動均可利用互聯(lián)網(wǎng)有效快速地完成，并且現(xiàn)金已逐漸被電子貨幣取代，成為了互聯(lián)網(wǎng)交易市場結算的主要工具。在此種變化下，公立醫(yī)院財務審計亦面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)財務審計與常規(guī)財務審計相互影響引起的結算困境、常規(guī)財務審計模式過渡到互聯(lián)網(wǎng)財務審計的創(chuàng)新問題上?，F(xiàn)就當下公立醫(yī)院財務審計中出現(xiàn)的問題進行探析[1]。

1.1公立醫(yī)院審計職能弱化

因公立醫(yī)院領導對內部審計職能認識不足，因此忽視了對財務審計的重視力度，導致財務審計效果得不到發(fā)揮。相對于其他類型的經(jīng)濟體，公立醫(yī)院業(yè)務比較單一，實行收入與支出兩方面管理，其會計處理較為簡單。正因為如此，公立醫(yī)院領導未提高對財務審計工作的重視力度。另外，大部分公立醫(yī)院領導在醫(yī)學領域中成就較高，具有精湛的醫(yī)術，未接受過系統(tǒng)財務教育，潛意識認為財務審計工作便是算賬和記賬，因此，造成公立醫(yī)院財務審計工作不被重視，導致財務審計工作落不到實處[2]。

1.2財務審計者素質較低

通過分析財務人員的綜合素質來看，公立醫(yī)院財務相關人員的總體素質不高，例如知識結構逐漸老化、管理觀念落后、業(yè)務能力不足、創(chuàng)新意識不強以及工作效率不高等。事多人少問題長期存在，阻礙了公立醫(yī)院財務的發(fā)展建設；另外，人才嚴重流失、財務編制基數(shù)不足、中級職稱編制過少等，加大了財務部管理的矛盾[3]。

1.3不完善的財務審計制度

規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的基礎便是公立醫(yī)院財務審計制度?？陀^上來說，當下公立醫(yī)院財務制度沿用的均是往常制定的標準，即便在其長期發(fā)展中有所改變，但實質上并未出現(xiàn)較大的變化。諸多制度均遵照公立醫(yī)院管理的相關規(guī)定制定出，以此應付檢查。制定出的制度既未蓋章，也不是文件，甚至連日期也無。另外，部分重大經(jīng)濟事項無對應制度，一旦出現(xiàn)問題，無法明確具體責任人，進而造成事故出現(xiàn)后相互扯皮與推諉等情況的出現(xiàn)[4]。

2公立醫(yī)院財務審計創(chuàng)新對策

2.1創(chuàng)新財務審計的目標

對比常規(guī)的財務審計對象，當下公立醫(yī)院財務審計對象出現(xiàn)了實質性轉變，往常財務審計的任務主要是管理物質形態(tài)的資金，但在互聯(lián)網(wǎng)時代下，公立醫(yī)院財務審計已逐漸轉向為資源及信息的管理。在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代中，公立醫(yī)院財務審計不僅面臨著全新的機遇，還需要接受與之相應的挑戰(zhàn)，若想使公立醫(yī)院財務審計工作得到進一步發(fā)展，公立醫(yī)院需結合當下互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的表現(xiàn)特點，及時把握發(fā)展趨勢，將創(chuàng)新財務審計作為目標。例如在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟下，公立醫(yī)院財務部門需及時摒棄常規(guī)財務審計觀念，適時形成動態(tài)、高效、協(xié)調與科學的創(chuàng)新理念，使財務審計整合資源、指導經(jīng)營決策、制定經(jīng)營方案以及優(yōu)化資源配置等作用得到真正發(fā)揮，進而使公立醫(yī)院經(jīng)濟效益得到提升[5]。

2.2強化互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟體系建設

在互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)屬于關鍵組成部分，公立醫(yī)院可借助星型拓撲結構，同時利用光纖技術有效連接各個樓宇和科室，進而組建出互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)，集合數(shù)據(jù)共享、信息交互于一體，使各部之間相互協(xié)調。建設統(tǒng)一標準的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)，主要原因在于能夠實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)財務實時化、一體化管理，構建出自動審計、結算和優(yōu)化資源配置的管理體系。若想使上述目標盡早實現(xiàn)，需強化公立醫(yī)院各部門之間的建設，即依次建設管理藥房、后勤物資、住院收費、財務以及藥庫等管理子系統(tǒng)，其后再有效連接融合各個子系統(tǒng)[5]，如此一來，便可構建出一體化的財務審計互聯(lián)網(wǎng)平臺；利用各系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能，財務審計子系統(tǒng)可整合公立醫(yī)院科室?guī)齑鏀?shù)量、資金運轉、物質消耗以及成本核算等數(shù)據(jù)，進而實時管理公立醫(yī)院的資金，將物質采購和處理計劃及時制定出，達到資金經(jīng)濟與使用效益的最大化[6]。

2.3創(chuàng)新財務審計工作方式

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的高效發(fā)展逐漸暴露了常規(guī)財務審計的弊端，其中最主要的問題在于常規(guī)管理模式已無法滿足當下公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟業(yè)務的高效發(fā)展。為確保公立醫(yī)院財務審計在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代中得到積極創(chuàng)新，可由以下幾個方面入手：①推進固化辦公室模式，取代傳統(tǒng)的移動式辦公，以使時間利用率得到最大程度提升，保障財務審計自由發(fā)展，達到解放勞動力的效果。②合理配置資源，使互聯(lián)網(wǎng)靈活性得到充分利用，強化流動資金投資管理，使公立醫(yī)院獲取更可觀的經(jīng)濟效益。③轉變報表、結算形式，盡可能達到無紙化辦公的目的，如此不僅能使財務審計的效率得到提高，亦能夠落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)低碳經(jīng)濟發(fā)展，幫助公立醫(yī)院構建積極向上的社會形象，進而獲得更豐厚的效益。構建財務制度，使其核心作用得到充分發(fā)揮。主動借鑒市場機制，參考價值規(guī)律，對衛(wèi)生資源合理配置。因多數(shù)公立醫(yī)院支出需以醫(yī)療服務收費的形式來補償，并且其收費的標準需根據(jù)成本明確，因此，為使公立醫(yī)院內部支出管理得到加強，需對藥品經(jīng)營、醫(yī)療服務業(yè)務的財務成果正確核算，規(guī)范收費標準，優(yōu)化成本核算方式，提高并加強公立醫(yī)院管理基礎工作，使財務審計的作用得到充分發(fā)揮，構建將財務作為中心的考核體系，提高社會效益的過程中盡可能減少耗費，最終使效益得到提高。將籌集、投放以及使用資金作為主線，通過合理的渠道對資金進行籌集，并使資金的結構得以優(yōu)化，使其周轉速度加快，最終使資金使用效率進一步提高[7]。

2.4提高財務審計者的整體素質

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代下，公立醫(yī)院財務審計工作繁重，因此需要一定的管理能力，相關管理者不僅僅需要對現(xiàn)代化科學技術有效掌握，還需對電商理論知識有深入的了解，因此公立醫(yī)院要盡快通過培訓提高管理人員的技能及素養(yǎng)，其能積極完善當下管理的現(xiàn)狀。通過分析公立醫(yī)院財務審計可知，財務審計人員需保持競爭緊張感，動態(tài)化了解市場行情變化，將互聯(lián)網(wǎng)技術與個人財會知識相互結合，進而達到高水平管理的目的。同時，公立醫(yī)院需加強培訓財務人員，適當提高招聘人才的門檻，綜合考慮管理技能、創(chuàng)新意識與專業(yè)技能，如此方可適應當下經(jīng)濟時展的要求。另外，還需及時更新管理觀念，拓寬管理人員的知識面，進而培養(yǎng)出一批批高素質高水平的財務人員。公立醫(yī)院經(jīng)營者需提供充足的支持，加強對財務工作人員工作的重視力度，激發(fā)其崗位熱情，進而積極參與管理工作中。構建完善的崗位責任制，準確詳細劃分財務人員的職責，定期開展業(yè)績考評，通過精神鼓勵或者物質獎勵的形式使管理人員的工作熱情得到充分激發(fā)。鼓勵管理人員積極參與學術交流，將公立醫(yī)院難點、熱點問題與同行業(yè)及同仁們積極交流，指導其學習先進科學的財務審計經(jīng)驗，掌握財務審計中的新動態(tài)，更好地為公立醫(yī)院提供服務[8]。

3結語

總之，近幾年，公立醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著諸多機遇及挑戰(zhàn)，為了保障公立醫(yī)院得到穩(wěn)定長遠的發(fā)展，且能夠在激烈的經(jīng)濟市場競爭中占據(jù)重要市場，尋求廣闊的生存空間，當下公立醫(yī)院的財務部門需與互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代財務審計的新特點、新職能有效結合，敢于沖破常規(guī)財務審計理論框架，并與自身實際發(fā)展有效銜接，使財務審計創(chuàng)新模式及時創(chuàng)新，在有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢的基礎上，創(chuàng)新出符合可持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院財務審計模式，進而更加穩(wěn)定長遠地發(fā)展。

參考文獻

[1]臧芝紅,董立友,王曉,等.大型公立醫(yī)院財務審計探索--基于內部審計發(fā)展的視角[J].中國醫(yī)院,2015,19(1):13-15.

[2]解麗萍.從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財務收支審計看縣級公立醫(yī)院存在的問題[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2014,21(24):208-208.

[3]馮國棟.基于內部審計發(fā)展視角下的大型公立醫(yī)院財務審計探索[J].財經(jīng)界,2015,17(29):306.

[4]范燕飛.對醫(yī)院內部專項審計的思考——市屬公立醫(yī)院內部專項審計檢查[J].中外企業(yè)家,2015,22(33):74-75.

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[6]胡小君.新醫(yī)改下探討公立醫(yī)院內部審計創(chuàng)新性——從降低醫(yī)療費用角度談內部審計工作[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2017,11(1):79-80.

作者：呂剛 劉德儒 朱曼 單位：襄陽市中醫(yī)院財務科