脊柱骨折護(hù)理健康教育路徑臨床應(yīng)用效果

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【摘要】目的：探究健康教育路徑在脊柱骨折患者臨床護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：選擇2019年1月至2020年1月期間我院收治的脊柱骨折患者70例為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予健康教育護(hù)理路徑措施，對(duì)比兩組脊柱骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率情況、護(hù)理滿意度評(píng)分情況、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分等情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥(傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng))發(fā)生率2(5.71%)明顯少于對(duì)照組11(31.43%)，組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(90.38±3.11)、FMA評(píng)分(89.84±8.48)、ADL評(píng)分(84.59±8.17)明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(79.49±5.48)、FMA評(píng)分(75.28±7.68)、ADL評(píng)分(67.69±8.69)組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組住院時(shí)間(18.93±2.57)天明顯短于對(duì)照組(25.34±3.28)d，組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中使用健康教育路徑效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推行與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折；健康教育路徑；脊柱

骨折是骨科常見疾病，疾病占骨折總發(fā)生率的百分之五，脊柱骨折常見并發(fā)癥為：慢性腰痛、脊髓損傷、單純壓縮骨折[1]。健康教育路徑立足于“計(jì)劃”和“時(shí)間”為患者展開教育，有利于提升健康教育的針對(duì)性[2]。為了評(píng)價(jià)脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中使用健康教育路徑的效果，展開具體調(diào)查。

1資料和方法

1.1基線資料

選擇2019年1月至2020年1月我院收治的70例脊柱骨折患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，女性14例、男性21例；年齡27～69歲，平均年齡(48.49±4.39)歲；觀察組患者給予健康教育護(hù)理路徑措施，女性17例、男性18例；年齡25～67歲，平均年齡(48.37±4.18)歲。對(duì)比兩組患者一般臨床資料，組間無(wú)顯著差異(P>0.05)具有可比性。本次研究在患者及患者家屬知情情況下，并簽訂知情同意書后，同時(shí)上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)上會(huì)討論批準(zhǔn)實(shí)施的。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、用藥管理和心理護(hù)理。觀察組行健康教育路徑，包括：①患者入院后，護(hù)理人員接待患者，協(xié)助患者采用平仰臥位，為患者進(jìn)行自我介紹，病房介紹和主治醫(yī)師介紹。護(hù)理人員評(píng)估患者的病情和基礎(chǔ)心理健康情況[3]。②執(zhí)行入院醫(yī)囑，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通和交流，掌握患者出現(xiàn)的不良情緒，指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)迎接治療。③術(shù)前，為患者介紹手術(shù)的目的和方法，術(shù)前與術(shù)后的注意事項(xiàng)，協(xié)助患者完成術(shù)前的基本檢測(cè)，為患者講解疾病的知識(shí)內(nèi)容，做好備皮和標(biāo)本送檢[4]。④手術(shù)當(dāng)天，待麻醉消失后，指導(dǎo)患者用一側(cè)手平放在同側(cè)的臀下30min，保證手術(shù)部位制動(dòng)，預(yù)防壓瘡。(5)術(shù)后，24h指導(dǎo)患者進(jìn)行踝部屈伸運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行高抬腿訓(xùn)練。結(jié)合患者的實(shí)際恢復(fù)情況，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

[5]①觀察兩組脊柱骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括：傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng)。②觀察兩組脊柱骨折患者的護(hù)理滿意度評(píng)分(以我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)分，100分制)、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分，對(duì)比差異性采用t檢驗(yàn)；以(%)表示并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比差異性采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)(P<0.05)時(shí)兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組脊柱骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比較

觀察組傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分相比

如表2所示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

近年來(lái)，人口老化已成為我國(guó)一個(gè)極為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，由于各種因素的影響，脊柱骨折的患者逐漸增多，引起了社會(huì)各界的高度重視。脊柱骨折為患者的心理和生理造成較大創(chuàng)傷，對(duì)于骨折患者的早期臨床護(hù)理治療具有重要意義[6]。常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足脊柱骨折患者的實(shí)際情況，現(xiàn)階段，如何對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行有效護(hù)理成為臨床研究的重點(diǎn)話題。健康教育路徑是近年來(lái)較為推崇的一種護(hù)理方式，可以提升脊柱骨折患者臨床護(hù)理的完整性。健康教育路徑以時(shí)間為縱軸，以個(gè)性化的護(hù)理方法為橫軸，以此為脊柱骨折患者提供系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)。脊柱骨折患者的健康教育，主要針對(duì)患者及其家屬，結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度，開展有計(jì)劃且正式的護(hù)理[7]。健康教育路徑，首先需要評(píng)估患者的實(shí)際情況，在患者入院后，收集患者的基礎(chǔ)資料，評(píng)估患者心理健康和身體健康，根據(jù)評(píng)估實(shí)際結(jié)果開展針對(duì)性教育內(nèi)容[8]。滿足患者健康教育的實(shí)際需求，護(hù)理人員要確定健康教育的內(nèi)容與重點(diǎn)，包括獲取知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)和患者個(gè)人心理與情感狀態(tài)，結(jié)合患者具體情況，護(hù)理內(nèi)容有所側(cè)重。此外，健康教育路徑可以降低臨床護(hù)理差錯(cuò)，滿足脊柱骨折患者的實(shí)際需求，充分體現(xiàn)以患者為本的思想，對(duì)于促進(jìn)脊柱骨折患者恢復(fù)具有重要價(jià)值?？偠灾怪钦刍颊叩呐R床護(hù)理中使用健康教育路徑可以降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，改善護(hù)理評(píng)分，值得在臨床護(hù)理中予以使用與推行。

參考文獻(xiàn)

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[8]曹琴華,楊映霞,黃煥華.綜合護(hù)理對(duì)脊柱骨折手術(shù)患者心理健康和術(shù)后康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(22):64-66.

作者：張迎麗 張海香 單位：中國(guó)人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院骨科脊柱二組