泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理對策價(jià)值

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摘要：目的探討泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者實(shí)施個性化護(hù)理對策的價(jià)值。方法將2017年2月至2017年9月期間本院泌尿外科收治的120例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對象，通過硬幣投擲的方式分為對照組60例和觀察組60例。對照組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者則給予個性化護(hù)理對策，比較兩組患者在護(hù)理后的疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及疼痛緩解程度。結(jié)果觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的住院時(shí)間和疼痛持續(xù)時(shí)間較對照組患者縮短，P<0.05；觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛緩解率高于對照組患者提高，差異比較P<0.05。結(jié)論對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施有效的個性化護(hù)理措施能夠緩解疼痛程度和疼痛持續(xù)時(shí)間，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)結(jié)石；疼痛；個性化護(hù)理；價(jià)值

0引言

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者臨床較為多見，其結(jié)石部位主要在尿道、膀胱以及輸尿管等位置，結(jié)石對尿道組織的損傷以及堵塞輸尿管等，均引起患者疼痛[1]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí)，患者往往表現(xiàn)為煩躁、焦慮，部分患者伴有嘔吐、面色發(fā)白以及冷汗等，疼痛劇烈患者甚至出現(xiàn)血壓下降、脈搏加速，影響患者的疾病治療效果[2]。對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施非常重要，研究中為了解個性化護(hù)理對策在緩解泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疼痛上的作用，將本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對象，硬幣投擲方式將其中的60例患者作為觀察組，實(shí)施個性化護(hù)理對策，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1資料

研究資料選取對象為本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，按照硬幣投擲方式分為對照組60例和觀察組60例。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前所有患者均通過CT檢查確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，患者均不存在精神上和智力上的治療疾病史，有獨(dú)立思考意識，能夠正常與醫(yī)護(hù)人員溝通；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有心血管和肝腎等臟器疾病，無意向參與研究，中途退出研究者。資料收集和整理均通過患者的知情同意。對照組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中男性35例，女性25例，年齡為23-54歲之間，平均年齡（38.24±2.57）歲，結(jié)石直徑為0.5-9.3cm，平均直徑（4.23±3.14）cm，結(jié)石分類：輸尿管結(jié)石21例，膀胱結(jié)石19例，腎結(jié)石14例，其他類型結(jié)石患者6例。觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中男性36例，女性24例，年齡為22-56歲之間，平均年齡（38.43±2.15）歲，結(jié)石直徑為0.5-9.6cm，平均直徑（5.03±3.43）cm，結(jié)石分類：輸尿管結(jié)石23例，膀胱結(jié)石17例，腎結(jié)石13例，其他類型結(jié)石患者7例。比較兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者年齡、性別、結(jié)石類型和結(jié)石直徑上的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對比性。

1.2方法

對照組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，評估患者一般健康狀況，告知患者術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者完成常規(guī)檢查。觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者則給予個性化護(hù)理對策，入院疼痛評估：患者在入院后由責(zé)任護(hù)士對患者疼痛評估，內(nèi)容包括疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間以及強(qiáng)度，了解誘發(fā)疼痛的因素和疼痛緩解原因。做好相關(guān)的記錄，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有個性化的護(hù)理對策。①心理護(hù)理：疼痛是患者生理上的反應(yīng)，其沖動起源于腦皮質(zhì)。患者心理狀態(tài)會影響對疼痛的主觀感受，在一定程度上影響患者對疼痛程度的判斷[3]。護(hù)士應(yīng)向患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛的宣教，提高患者對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的認(rèn)識。多數(shù)患者在疼痛發(fā)作時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼、煩躁情緒，且疼痛反復(fù)發(fā)作，患者長期處于消極的心理狀態(tài)中，喪失對疾病治療的信心，護(hù)士在與患者溝通中，應(yīng)保持與患者家屬的交流，從周圍環(huán)境中了解患者的生活狀態(tài)，鼓勵患者家屬給予其精神和經(jīng)濟(jì)上的支持，解除患者的后顧之憂。②環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、和諧的病房環(huán)境，適當(dāng)播放輕音樂，減輕患者的疲勞，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，提高患者對疼痛的耐受力[4]。鼓勵患者向家庭成員或者是醫(yī)護(hù)人員宣泄情緒，尤其是對于疼痛的感受，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽，理解疾病帶來的疼痛，保持同理心，取得患者的信任，增進(jìn)護(hù)患之間的情感，營造護(hù)患之間良好的人際關(guān)系。③疼痛護(hù)理：疼痛發(fā)作時(shí)，囑患者保持深呼吸，臥床休息，對于煩躁不安的患者，做好安全措施，例如打起床欄。囑患者保持良好的飲食習(xí)慣，多飲水和適當(dāng)走動，減少含鈣食物的攝入[5]。疼痛劇烈難以忍受的患者，則根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間?；颊咛弁淳徑獬潭刃Чu估分為：顯效：患者疼痛感消除，能夠進(jìn)行正常的活動；有效：患者疼痛感明顯減弱，疼痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間下降，能進(jìn)行少量的活動；無效：患者在經(jīng)過治療和護(hù)理后無上述情況的改善，癥狀未減輕，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式為SPSS22.0軟件，計(jì)量資料為患者的疼痛持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間，計(jì)數(shù)資料為患者的疼痛緩解率，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者疼痛持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間比較

觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間均較對照組患者縮短，P<0.05。

2.22組患者疼痛緩解程度比較

觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛緩解程度較對照組患者提高，P<0.05。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者由于結(jié)石損傷局部組織而引起疼痛，引起患者的強(qiáng)烈不適感，部分患者甚至伴隨血壓下降、面色蒼白以及嘔吐等癥狀，影響患者的生命安全[6]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者如何有效地緩解疼痛是目前臨床關(guān)注的焦點(diǎn)。研究表明，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施個性化護(hù)理對策能夠有效地緩解疼痛，提高生活質(zhì)量[7-8]。在本文中實(shí)施的個性化護(hù)理將患者作為護(hù)理中心，嚴(yán)格執(zhí)行人性化護(hù)理，全方位分析患者的疼痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)，制定有個性化的護(hù)理計(jì)劃。對患者進(jìn)行入院宣教、疼痛評估，向其講解泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛知識。在對患者做健康宣教之前，應(yīng)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，綜合考慮患者的個人因素，例如年齡、文化和家庭生活環(huán)境，改善患者的知識結(jié)構(gòu)，鼓勵患者及其家屬以積極的心態(tài)對待健康宣教內(nèi)容。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者心理的疏導(dǎo)，鼓勵其保持健康心態(tài)。交流中注意信息的互通性、及時(shí)性和傳遞性。結(jié)果表明，觀察組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛緩解率高于對照組患者，P<0.05。綜上所述，個性化護(hù)理對策在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中的應(yīng)用能有效地緩解疼痛，縮短住院時(shí)間，改善治療效果，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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作者:丁淑紅 單位:內(nèi)蒙古牙克石市內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院