臨床醫(yī)學(xué)健康教育理念

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1健康教育與臨床路徑的內(nèi)涵

“臨床路徑”是當(dāng)前為規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的一種指導(dǎo)思想方法和原則。如何將健康教育的內(nèi)容與臨床路徑溶于一體,對(duì)特定的患者人群,實(shí)施進(jìn)行有效的健康教育指導(dǎo)和心理支持,是當(dāng)前健康教育面臨的一個(gè)新課題。健康教育工作納入醫(yī)師版臨床路徑表內(nèi),護(hù)理工作人員應(yīng)成為執(zhí)行的主體,患者作為受體,住院第1天即應(yīng)做好護(hù)理與健康教育方面的記載。一直到出院貫徹始終。而患者版臨床路徑告知單內(nèi)也應(yīng)列入患者及家屬對(duì)健康教育工作的反饋意見。臨床路徑是指由醫(yī)生、護(hù)士和其他患者人員對(duì)一定的診斷和手術(shù)作出最適當(dāng)?shù)?、有順序的和有時(shí)間性的照護(hù)計(jì)劃,以減少康復(fù)的延遲完全恢復(fù)健康,避免資源的浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧品質(zhì),而且這種教育是無(wú)償而能得到的。維護(hù)患者的權(quán)益,維持優(yōu)秀的服務(wù)照顧品質(zhì),健康教育這種形式是最能直接實(shí)現(xiàn)的。對(duì)患者的照護(hù)必須在整體思想觀念的指導(dǎo)下。簡(jiǎn)單地說(shuō):“病”是陽(yáng)性體征,而“人”是心理思維的個(gè)性化人。只重視“病”的因素,只注重診斷治療而忽略了人的心理活動(dòng),是違反了整體的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想,同理:“醫(yī)”是指醫(yī)務(wù)工作的手段、方法、措施,而“療”又是心理健康指導(dǎo),我們不能把“病”和“人”隔裂開來(lái),也不能把“醫(yī)”和“療”混淆起來(lái)。

2搭建健康教育的交流平臺(tái)

健康教育是調(diào)整患者思維的一種方法,它能滿足人對(duì)自己目前所患病的治療及轉(zhuǎn)歸的要求。有知情選擇的權(quán)益,醫(yī)院有知告的義務(wù),因此搭建健康教育與臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)中交流的平臺(tái),是一件勢(shì)在必行的工作。以后的各病種中主要護(hù)理工作也不能丟棄健康教育的方法和內(nèi)容。有的醫(yī)院開展對(duì)患者的心理輔導(dǎo),醫(yī)生與患者溝通,護(hù)士與患者溝通,均離不開健康教育方式與方法。健康教育是整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分,不僅能夠針對(duì)有病的患者,還能夠針對(duì)健康人或無(wú)癥狀的亞健康人開展一二級(jí)預(yù)防,大力發(fā)展健康教育等衛(wèi)生資源就是保護(hù)生產(chǎn)力。

3共享網(wǎng)絡(luò)信息的最大化

共享網(wǎng)絡(luò)能推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和健康的透明度,患者通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),可以進(jìn)一步明了自己目前的治療護(hù)理過(guò)程。這是直接為患者免費(fèi)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),不但教育一個(gè)人,而且可帶動(dòng)周邊人群的認(rèn)知進(jìn)而向更多更廣的人群,擴(kuò)大健康理念,一病一防,一病多防的影響,并且能帶動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者及志愿者。健康教育管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,現(xiàn)在許多醫(yī)院的患者,都具有城鎮(zhèn)居民健康保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)、低保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)院為這些管屬部門提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)為患者的健康干預(yù)等服務(wù),醫(yī)患更和諧,同時(shí)彌補(bǔ)管屬部門自身管理能力的不足。政府以民生領(lǐng)域服務(wù),爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的指導(dǎo)思想,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決看病難看病貴的問(wèn)題,這也是對(duì)健康教育工作的一種要求。健康教育以患者理解和認(rèn)識(shí)為先導(dǎo),切實(shí)制定出單病種個(gè)性化的教育內(nèi)容,并能貫穿于臨床之中,比如對(duì)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速的患者,應(yīng)教育及家屬絕對(duì)靜止臥床的重要性;直流電轉(zhuǎn)復(fù)以及氣管插管的必要性患者及家屬明白了,就會(huì)主動(dòng)配合在10min之內(nèi)能得到救治;0~30min臥床、禁食水、心電、血壓和血氧監(jiān)測(cè)、靜脈應(yīng)用抗心律失常藥,當(dāng)病情稍穩(wěn)定轉(zhuǎn)入冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)病房?；颊叩呐浜贤菗尵瘸晒Φ幕A(chǔ)。

4把健康教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)結(jié)合

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)人文和社會(huì)治理的重要內(nèi)容。醫(yī)院的各項(xiàng)創(chuàng)建都是一切為了患者,健康教育的實(shí)施充當(dāng)了醫(yī)患、護(hù)患溝通的“連心橋”?！按筢t(yī)精誠(chéng)”的大醫(yī)是胸襟坦蕩,廉潔文明行醫(yī)的楷模,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)精至誠(chéng)懇的服務(wù),才能贏得患者的滿意度提升。重視對(duì)相關(guān)人員培訓(xùn)。實(shí)施者有敬業(yè)精神,有相關(guān)知識(shí),懂醫(yī)學(xué)又懂心理學(xué)。抓健康教育環(huán)節(jié)質(zhì)量。健康教育不是一種形式,而是一種帶領(lǐng)患者擺脫疾病糾纏的一個(gè)手段之一。由把“要我做”,變?yōu)椤拔乙觥薄Ｊ菇】到逃椒ㄐ路f,內(nèi)容得體,對(duì)號(hào)入座。有患者說(shuō):“醫(yī)生一句話讓我釋然了,心情開朗了”。這就是契機(jī)與環(huán)節(jié)上產(chǎn)生了效應(yīng)。

5建立、完善和發(fā)展多種第三方監(jiān)督、評(píng)估方式

運(yùn)用社會(huì)團(tuán)體、公共輿論、院后訪視、電話了解、隨訪等形式,來(lái)促進(jìn)健康教育有序有效有對(duì)象有目的地進(jìn)行。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和健康教育專門管理機(jī)構(gòu),對(duì)某醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)。完善有效的社會(huì)評(píng)估結(jié)果反饋機(jī)制,將會(huì)激勵(lì)這一服務(wù)有效地持續(xù)進(jìn)行。把評(píng)估結(jié)論與有關(guān)人員的職稱晉升、獎(jiǎng)懲直接聯(lián)系起來(lái),真正起到了對(duì)患者全方位的服務(wù)。