臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題分析

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摘要：目的探究臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策。方法挑選2017年1月至2018年1月于本院行臨床醫(yī)學檢驗的患者150例，深入分析檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，采取針對性的解決對策。結(jié)果本課題150例患者存在檢驗誤差有10例，檢驗誤差率為6.66%，分析檢驗誤差原因可知，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在缺乏合理檢驗技術(shù)和設備以及條件、文件管理不規(guī)范、臨床檢驗人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題。結(jié)論臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)由于多方面因素影響，極易出現(xiàn)檢驗誤差，因此需要深入分析其質(zhì)量管理中存在的問題，采取針對性解決對策，保證臨床醫(yī)學檢驗的準確性和科學性。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理；問題；對策

0引言

近幾年，社會經(jīng)濟高速發(fā)展，醫(yī)療水平和檢驗技術(shù)也在不斷提升，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)操作難度也日益增加，在臨床醫(yī)學檢驗中，其檢驗技術(shù)和設置雖然在不斷更新、完善，檢驗質(zhì)量也得到提高，但在質(zhì)量管理中仍然存在許多問題，進而影響到檢驗準確性和科學性以及患者臨床診治與預后恢復，因此需要深入分析這些問題，采取具有針對性的解決對策，盡可能的減少臨床醫(yī)學檢驗漏診、誤診等情況[1]。此研究選取150例患者，分析臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策，詳細步驟如下。

1資料和方法

1.1基本資料

挑選2017年1月至2018年1月于本院行臨床醫(yī)學檢驗的患者150例，其中女58例，男92例；患者年齡為24-71歲，平均（48.57±4.15）歲；所有患者均知曉實驗內(nèi)容且自愿簽署研究同意書[2]。組間差異在疾病類型、檢驗項目等一般資料方面未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均需進行臨床醫(yī)學檢驗，觀察和記錄檢驗誤差發(fā)生率，根據(jù)檢驗誤差出現(xiàn)的原因，深入分析其質(zhì)量管理中存在的問題并詳細記錄，基于問題采取針對性的解決對策，提高臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS22.0對檢驗誤差率以及質(zhì)量管理中存在的問題，百分率（%）和χ2可描述、檢驗計數(shù)資料，計量資料用（±s）和t值表示、檢驗，P<0.05是組間差異存在統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

2結(jié)果

150例患者中有10例存在檢驗誤差情況，檢驗誤差率為6.66%，根據(jù)誤差原因分析可知，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在缺乏合理檢驗技術(shù)和設備以及條件、文件管理不規(guī)范、臨床檢驗人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題。

3討論

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療水平不斷提升，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)也在快速更新和改善，這在一定程度上提高臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量，但仍然存在許多問題影響檢驗準確性。從該研究結(jié)果可知，150例患者有10例出現(xiàn)檢驗誤差，檢驗誤差率為6.66%，根據(jù)檢驗誤差出現(xiàn)的原因分析得出，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在缺乏合理檢驗技術(shù)和設備以及條件、文件管理不規(guī)范、臨床檢驗人員未與主治醫(yī)生充分溝通、缺乏質(zhì)量管理意識等問題。問題具體分析：①缺乏合理檢驗技術(shù)和設備以及條件：當前，臨床醫(yī)學檢驗床位較少，檢驗室也出現(xiàn)許多不合理之處，檢驗設備也較為陳舊落后，與現(xiàn)代化檢驗技術(shù)相比，仍存在明顯差異，患者檢驗完成后多數(shù)無法及時獲取結(jié)果，導致患者極易產(chǎn)生煩躁、焦慮和恐懼等負面情緒，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛事件；②文件管理不規(guī)范：對臨床醫(yī)學檢驗來說，文件管理質(zhì)量直接關(guān)系到檢驗工作能否順序完成，因此需要提高文件管理的規(guī)范化和制度化，以此保證臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量，但事實上，檢驗人員對文件管理并未給予重視，導致許多患者基本信息混亂，或出現(xiàn)書寫不規(guī)范、字跡潦草等情況，導致臨床醫(yī)師無法進行閱讀和識別，進而引發(fā)檢驗錯誤，再加上患者檢驗資料保存不完整，這也大大增加了臨床檢驗難度[3]；③臨床檢驗人員未與主治醫(yī)生充分溝通：現(xiàn)階段，各醫(yī)院檢驗科室與其他臨床部門仍存在溝通不充足等情況，在檢驗質(zhì)量管理問題出現(xiàn)后，檢驗科室以及臨床部門均未能及時承擔相應責任，進而阻礙醫(yī)療合作，因此需要臨床檢驗人員充分了解患者癥狀表現(xiàn)和病情，確定醫(yī)學檢驗重點和方向，在檢驗結(jié)果基礎上進行分析，保證檢驗順利完成，若無法及時與其他科室進行溝通、交流，則會日益激發(fā)兩者矛盾；④缺乏質(zhì)量管理意識：臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理上述問題出現(xiàn)的原因與治療管理意識缺乏存在緊密關(guān)系，檢驗人員質(zhì)量管理意識較薄弱，主要表現(xiàn)在：檢驗技術(shù)人員未重視質(zhì)量管理，導致不良事件多發(fā)，影響檢驗結(jié)果；臨床部門對質(zhì)量管理未給予重視，醫(yī)院領(lǐng)導和管理人員對檢驗工作管理并不關(guān)注，導致工作和人員安排缺乏合理性和規(guī)范性，進而為臨床醫(yī)學檢驗埋下多種危險因素[4]。針對上述問題提出以下幾點對策：①培養(yǎng)質(zhì)量管理意識：解決上述四點問題的關(guān)鍵在于培養(yǎng)檢驗人員質(zhì)量管理意識，首先，需組織各科室開展臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理重要性、急救知識以及急救技術(shù)等培訓，加強每位醫(yī)護人員應急能力，加深檢驗人員對新技術(shù)、新設備以及檢驗步驟的了解；最后，指導臨床檢驗人員對質(zhì)量管理給予高度重視；②加強檢驗人員與臨床醫(yī)護人員的溝通交流：臨床檢驗主要是為臨床診治提供科學的參考依據(jù)，因此需要檢驗技術(shù)人員重視與其他部門、科室間的溝通，了解患者實際病情和癥狀表現(xiàn)，明確醫(yī)學檢驗的重點和關(guān)鍵項目，建立良好的合作關(guān)系；③強化檢驗質(zhì)量管理力度：在日常檢驗過程中，需嚴格按照質(zhì)量管理制度規(guī)范每位檢驗人員的操作，構(gòu)建質(zhì)量管理小組，加強對臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理情況監(jiān)管力度，提高檢驗過程的標準化和質(zhì)量；④完善檢驗技術(shù)考核制度：臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)考核制度可用于監(jiān)管檢驗人員工作情況，有機結(jié)合考核結(jié)果與薪資待遇、職位稱號，且通過對制度的完善，加強檢驗質(zhì)量管理力度，定期或不定期考核檢驗人員的檢驗質(zhì)量，重視整體檢驗技術(shù)[5-8]；⑤規(guī)范文件管理：第一，需要構(gòu)建完善科室管理制度，規(guī)范管理檢驗中涉及到的文件，并由醫(yī)生填寫檢驗單；第二，檢驗人員簽發(fā)報告單前，需嚴格進行審批工作，檢驗完成后，需合理保存檢驗報告單和資料；第三，將檢驗設備使用方法裝訂成冊，并發(fā)放給檢驗人員，指導檢驗管理人員定期檢查各設備儀器，防止出現(xiàn)不良事件，另定期組織檢驗人員和醫(yī)護人員學習文件管理知識，強化檢驗科室整體水平；第四，需構(gòu)建完善的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)和制度，提高檢驗結(jié)果和資料的信息化，加強檢驗質(zhì)量信息化管理。

參考文獻

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[2]龐飛.關(guān)于臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策研究思考[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(26):5311-5312.

[3]薛軍衛(wèi).醫(yī)院檢驗科生化質(zhì)量控制管理工作中存在的問題及對策[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(8):187-188.

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[8]李林芮,志,祝蓉,等.探討臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理[J].生物技術(shù)世界,2014(1):102.

作者：李紅瓊 單位：開遠市人民醫(yī)院檢驗科