微信平臺在眼科學教育中的實踐
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1微信眼科醫(yī)學教育平臺架構的時代背景
眼科學是一門研究視覺器官疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預防、診斷和治療的實用醫(yī)學科學，于19世紀由西方傳入我國。作為重要的臨床醫(yī)學組成部分，眼科學與基礎醫(yī)學緊密相連，相互促進，共同發(fā)展。也正是如此，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在線醫(yī)學教育模式在學習、生活中的實踐應用讓眼科醫(yī)學教學自身體系迅猛發(fā)展，以微信眼科醫(yī)學教育平臺為載體的多渠道教育模式應運而生，也培育了能力高、技術新和精神強的精干眼科醫(yī)師醫(yī)療隊伍。如果讓當代醫(yī)學教育家選擇一個新型的教學方式，其結果一定是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的教育模式。眼科醫(yī)學教學模式理念中，并不存在一個單一的教學模式體系——公共傳統(tǒng)師生課堂教學，以LBL為基礎的傳統(tǒng)眼科醫(yī)學授課方式[1]；而是依托于大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算投產(chǎn)應用于眼科教學中，以微信眼科醫(yī)學教育平臺為例的教學方法已經(jīng)從多數(shù)相關學術參考文獻和醫(yī)學實踐教學中得到肯定，在眼科醫(yī)學教學實踐中得以初步實現(xiàn)[2]。大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)使教育資源數(shù)據(jù)化，在夯實醫(yī)學知識和優(yōu)質(zhì)的眼科醫(yī)學實例教學融為一體的“政治堅定、技術優(yōu)良”培育新時代醫(yī)學生的大社會背景下，微信眼科醫(yī)學教育平臺的建立不在于打破傳統(tǒng)課堂教育[3]，而是作為一種學術知識拓展的獵場，推動眼科醫(yī)學教育向“以學生為教學中心”高質(zhì)量推進，加強眼科醫(yī)學生意識形態(tài)成分與人文素質(zhì)的養(yǎng)成。在實際過程構建中，寄托于廣泛應用空閑時間完成課堂無法開展或來不及開展的教學環(huán)節(jié)，完善日常教學平時成績評定，為學生提供相關課程的基礎學習資料，培養(yǎng)高質(zhì)量優(yōu)質(zhì)論文撰寫和基礎眼科醫(yī)學知識以及臨床實踐操作能力。數(shù)據(jù)會測算實踐，用實踐考評成績，讓成績說話，要充分相信微信眼科醫(yī)學教育平臺作為分配眼科醫(yī)學教育能動性資源的實效性。
2探尋PBL在微信眼科醫(yī)學教育平臺中的應用
微信眼科醫(yī)學教育平臺成功的關鍵在于構筑理論和實踐的有機結合，以達到眼科醫(yī)學臨床實踐的教學要求。PBL教育模式從長遠實用角度出發(fā)，以眼科熱點問題為導向，依托于微信眼科醫(yī)學教育平臺產(chǎn)生的影響，碰撞出更加精彩的眼科知識思想火花。搭建微信眼科醫(yī)學教育平臺一方面要根據(jù)評定效果與目標搭建投產(chǎn)要素，另一方面則是銜接好同學與所學知識的關系處理，經(jīng)SWOT分析法認別眼科醫(yī)學教育與醫(yī)學生的各種內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅。
2.1微信眼科醫(yī)學教育平臺助力本科教育再創(chuàng)新高
眼科醫(yī)學是一門實踐性很強的綜合學科，其開設的基礎課程在滿足傳授基礎知識后，缺乏眼科專業(yè)醫(yī)學生在日后的臨床實踐中實際操作的檢驗。微信眼科醫(yī)學教育平臺的搭建在很大程度上與當下“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式相吻合，通過整合優(yōu)質(zhì)的教育資源，提高本科和研究生醫(yī)學生相關能力[4]，上傳任課教師的教案和課件，抓緊知識點，以此實現(xiàn)課堂相關課程資料上傳、醫(yī)學生與教師在線互動，初步提高眼科臨床醫(yī)學水平，增加觀看實踐教學視頻和在線提交作業(yè)等多種方式是緊密聯(lián)系“教”與“學”的可靠操作抓手。微信眼科醫(yī)學教育平臺還應涵蓋相關電子圖書館資源，方便查閱資料和先導性經(jīng)典案例，解決醫(yī)學生在學習中遇到的知識困難。在此基礎上進行自主思考、小組討論，主動探究案例存在問題的最優(yōu)解決方案，真正將基礎性知識與眼科臨床實踐結合起來，提高學習興趣，創(chuàng)新眼科教育模式。在形式方面，我們認為可以將此種眼科醫(yī)學生教育方法確定為初級平臺教育接力，建立大數(shù)據(jù)教育資源領跑下目標管理明確的微信眼科醫(yī)學教育平臺[5]。以《眼科學》課程為例，戰(zhàn)略規(guī)劃分以下五個階段。第一階段：在開課前，通過微信眼科醫(yī)學教育平臺發(fā)放調(diào)查問卷，收集學生對該課程的預期學習收益和目標，從而調(diào)整平臺上《眼科學》相關的同步課程，為醫(yī)學生們提供趣味性高、靈活性強的在線學習課程；第二階段：課程開設后，在每堂課課前1-2天內(nèi)上傳本堂課課程資料和所用到的臨床實際案例，便于預習和前期資料的搜集。在情況允許的時候，可以將容易理解消化的理論部分放到該階段，為課堂節(jié)省時間以便集中講授較難理解的部分；第三階段：課堂上可以通過平臺完成當堂小測試、微課視頻學習等活動，實現(xiàn)即時互動，提高教師與醫(yī)學生互動水平；第四階段：微信平臺定時更新每堂課根據(jù)課堂內(nèi)容所制定的習題完成作業(yè)，可提交紙質(zhì)版本，也可以通過平臺提交審核[6]，由教師管理員統(tǒng)一批閱，很大程度上節(jié)省了時間，提高效率。第五階段也是傳統(tǒng)課堂教學無法比擬的重要階段，即教師與醫(yī)學生在線互動階段，與電話和其他形式溝通渠道不同的是，第五階段以問題為導向，在討論的過程中，提升教學實效。在討論后，平臺會自動將成功討論案例總結歸納并在平臺中[7]，為同類問題困擾的醫(yī)學生提供了參考，拓寬其他醫(yī)學生的視野，累計寶貴臨床經(jīng)驗。
2.2探索眼科醫(yī)學教育PBL（Problem-BasedLearning）模式研判
眼科醫(yī)學教育中PBL模式的應用一直貫穿眼科醫(yī)學教育的始終，從本科專業(yè)知識學習，歷經(jīng)研究生等更高教育，以及醫(yī)學實驗項目都離不開PBL研判的繼續(xù)教育方式[8]。平臺所帶來的錘煉提高以及相關新興眼科知識的發(fā)展學習都建立在掌握相關眼科醫(yī)學基礎知識的前提上才得以有效開展，表現(xiàn)為相應階段的醫(yī)學生或醫(yī)師已經(jīng)具備一定基礎和獨立思考、解決問題能力。PBL是根據(jù)問題為導向的醫(yī)學教學方法[9]，通過設計完整的學習情境，極大拓寬了微信眼科醫(yī)學教育平臺對研究生及更高學歷眼科醫(yī)學研究的學習可能性，通過參與協(xié)作，真正解決問題，有助于提高學習效率。傳統(tǒng)眼科醫(yī)學教學模式對研究生及更高學歷培訓、教育而言無法滿足日益增長的新時代卓越眼科醫(yī)師的需求，結合微信眼科醫(yī)學教育平臺，探尋PBL助力眼科醫(yī)學教學的內(nèi)容。以此優(yōu)化教師教學能力，高質(zhì)量完成教學目標，提升在線課堂質(zhì)量，讓微信眼科醫(yī)學教育平臺真正無縫對接眼科醫(yī)學傳統(tǒng)課堂，循序漸進幫助教師和醫(yī)學生開展學習和臨床實踐[10]。PBL教學模式也并非完全有助于眼科專業(yè)醫(yī)學生的養(yǎng)成教育，仍需在微信眼科醫(yī)學教育平臺實踐運行中找尋利弊，在探求優(yōu)化眼科醫(yī)學生和醫(yī)師臨床教育過程中尋找可行措施?？梢钥隙ǖ氖牵瑐鹘y(tǒng)課堂眼科醫(yī)學教育模式和微信眼科醫(yī)學教育平臺在線教育兩者相輔相成，共同為新時代教育模式優(yōu)化貢獻力量，助力提升眼科醫(yī)學教學質(zhì)量。
3以SWOT分析法為導向分析平臺教育效果態(tài)勢
微信眼科醫(yī)學教育平臺是醫(yī)學教育在新時代中國特色社會主義思想影響下，充分拓寬眼科醫(yī)學教育建設現(xiàn)代化的有機途徑，是深化眼科醫(yī)學領域“放管服”改革，推行院校合作、定點培訓等教育前提下的可行性試點建設。我們以SWOT分析法為導向分析平臺教育效果態(tài)勢，分優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅四個方面對微信眼科醫(yī)學教育平臺進行全面系統(tǒng)、準確的剖析，從而確定微信眼科醫(yī)學教育平臺的更好發(fā)展策略。
3.1微信平臺教育效果的優(yōu)勢所在
微信眼科醫(yī)學教育平臺建立的優(yōu)勢在于助力眼科醫(yī)學教育改革[11]，鼓動每位醫(yī)學生積極主動參與，是完善學習渠道、拓寬專業(yè)知識的正規(guī)途徑。我們認為，正確搭建微信眼科醫(yī)學教育平臺適用于當今蓬勃發(fā)展的眼科教育事業(yè)。微信眼科醫(yī)學教育平臺豐富了傳統(tǒng)醫(yī)學課堂的不足，彌補了理論教學較為抽象這一不足，豐富了課堂教學內(nèi)容，是實現(xiàn)對眼科醫(yī)學教育教學全過程把控和評價的補充，助力“智慧醫(yī)學課堂”的構建。從學生應用的角度出發(fā)，微信眼科醫(yī)學教育平臺為新時代青年醫(yī)學生求學提供極其方便的條件，讓學生體驗創(chuàng)新課堂的魅力所在。整合學生碎片化時間，夯實眼科基礎醫(yī)學理論，為未來積累豐富有益的實戰(zhàn)臨床經(jīng)驗。通過新模式、新方法也可以讓學生反思自己學習方法是否適宜、學習知識體系是否完備。從教師應用構建新型課程教學模式來看，以微信眼科醫(yī)學教育平臺為基礎，連通“移動端”的智慧教學系統(tǒng)將互動教學貫穿于課前、課中、課后全過程，是打造創(chuàng)新課堂的有效實現(xiàn)途徑，將完美地解決創(chuàng)新與傳統(tǒng)課堂結合的教學“最后一公里”問題，以達到眼科醫(yī)學教育課程的便利和高效。
3.2微信平臺教育效果的劣勢分析
微信眼科醫(yī)學教育平臺的建立尚在初期，在使用過程中會出現(xiàn)一定的問題，需要我們及時發(fā)現(xiàn)與調(diào)整。片面否認微信眼科醫(yī)學教育平臺在線教育嚴謹性的觀點是錯誤的[12]，在充分認識到平臺所帶來的預期教學效果后，也需要考慮平臺教學過程中的監(jiān)管問題。監(jiān)測機制的漏洞會導致醫(yī)學生不重視微信眼科醫(yī)學教育平臺的使用，忽視專業(yè)基礎知識，出現(xiàn)代刷、、代作業(yè)等一系列背離建設微信教學平臺初衷的不良現(xiàn)象。其劣勢在于少部分學生無法適應相關學習方法和完成作業(yè)的要求與方式，內(nèi)心上存在抵觸心理，主觀上不想完成作業(yè)，會有找代刷、、代作業(yè)等消極情況發(fā)生。從某種意義上來說，微信眼科醫(yī)學教育平臺的確存在出現(xiàn)學習小組內(nèi)全部作業(yè)“傾斜式”完成的問題，即一人完成小組全部成員的作業(yè)，其他組員沒有真正參與到微信眼科醫(yī)學教育平臺的教育活動當中去。因此，建立全面教學質(zhì)量評估微信眼科醫(yī)學教育平臺體系的同時，必須完善監(jiān)管運營機制，一方面提高平臺教育的能動性，另一方面監(jiān)督醫(yī)學生的學習情況，及時反饋、調(diào)整微信眼科醫(yī)學教育平臺在現(xiàn)實教學過程中存在的問題，真正實現(xiàn)反饋與提升。
3.3微信平臺教育效果的機會分析
微信眼科醫(yī)學教育平臺建設于科學技術迅猛發(fā)展的高速時期，帶給眼科醫(yī)學實戰(zhàn)化教學改革源源不斷的新生動力，隨之而來的就是新時代的創(chuàng)新機遇。微信眼科醫(yī)學教育平臺的適應性、社會性、實用性、進步性相互作用，不可分割。新的機遇就是創(chuàng)新的教學模式應整合眼科醫(yī)學優(yōu)質(zhì)教育資源，使之相互聯(lián)系、互相交融，迸發(fā)出更加高效的教學效果。微信眼科醫(yī)學教育平臺的新機遇促使眼科醫(yī)學教育發(fā)生了日新月異的變化，促使教學方法更加多元、教學體系更加嚴謹、教學價值更加突顯。新的機遇給眼科醫(yī)學教育提供了更加靈活的教學課堂，更加新穎的教學方式，有助于眼科醫(yī)學教育再創(chuàng)新高。
3.4微信平臺教育效果的威脅分析
有機遇必然存在挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)作為微信眼科醫(yī)學教育平臺使用過程中的主要威脅，表現(xiàn)為微信眼科醫(yī)學教育平臺的設置需要有專門的教師進行日常的維護和管理，以及如何及時有效地傳遞信息，進行平臺后續(xù)的升級，如何有效地調(diào)動醫(yī)學生參與其中的積極性都成為新時代微信眼科醫(yī)學教育平臺發(fā)展過程中嚴峻的挑戰(zhàn)。另一方面值得注意的是，如何合理高效地利用微信眼科醫(yī)學教育平臺，將課堂教學與新技術教學應用有機銜接，將眼科醫(yī)學知識整體統(tǒng)一地教授給學生都成為微信眼科醫(yī)學教育平臺新時代的重要挑戰(zhàn)。
3.5微信平臺教育效果的整體分析
我們在上述的內(nèi)容中已經(jīng)分點闡述微信眼科醫(yī)學教育平臺的優(yōu)勢、劣勢、機遇和威脅四個方面，以下將從矩陣圖來進行優(yōu)勢與機會（SO利用）、劣勢與機會（WO改進）、優(yōu)勢與威脅（ST監(jiān)視）、劣勢與威脅（WT消除）四個方面系統(tǒng)闡述微信平臺教育的整體效果。黨的指出優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)、全面實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的目標工程的重要性；全國教育大會鼓勵全國各醫(yī)學院校遵循教育規(guī)律、堅持教育方式改革創(chuàng)新、辦人民滿意和放心的醫(yī)學教育。微信眼科醫(yī)學教育平臺是為培育卓越眼科人才醫(yī)師的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”培養(yǎng)體系所作的先期準備，在貫穿基礎眼科醫(yī)學教育的同時，教育引導眼科醫(yī)學生和眼科醫(yī)師提高綜合實踐能力，累計更多寶貴經(jīng)驗。微信眼科醫(yī)學教育平臺為提高眼科學科建設水平，培育卓越眼科人才醫(yī)師，確保全民身體健康貢獻著重要力量。
作者：于泳 聶慶珠 單位：中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院眼科
