不同干預(yù)方式對兒童口腔衛(wèi)生的影響

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【摘要】目的研究不同方式對兒童口腔衛(wèi)生知識及齲齒的影響效果。方法我院2018年1月～2019年2月期間收治的齲齒患兒200例，隨機分為對照組和試驗組各100例，對照組實施常規(guī)教育，試驗組實施全面健康教育，比較兩組患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生率和口腔衛(wèi)生知識掌握率，比較兩組患兒干預(yù)后的健康行為，并比較兩組患兒及其家屬的滿意度。結(jié)果試驗組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對照組，口腔衛(wèi)生知識掌握度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。試驗組患兒健康行為均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。試驗組患兒及其家屬滿意度為96.00%，高于對照組80.00%的滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=12.1212，P=0.0004）。結(jié)論全面健康教育在兒童口腔衛(wèi)生知識及齲齒干預(yù)中的應(yīng)用效果較好，能有效降低患兒繼發(fā)齲齒發(fā)生率，改善患兒的健康行為，提升患兒的口腔衛(wèi)生掌握度，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】不同干預(yù)方式；兒童口腔衛(wèi)生知識；齲齒；影響效果

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2019年2月期間于我院接受治療的齲齒患兒200例，隨機分為對照組和試驗組各100例。所有患兒及其家屬均對本研究知情，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。對照組患兒男53例，女47例，年齡5～12歲，平均（8.621.13）歲，齲齒數(shù)量1～3顆，平均（1.850.54）顆。試驗組患兒男55例，女45例，年齡6～12歲，平均（8.931.02）歲，齲齒數(shù)量1～4顆，平均（1.930.49）顆。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒在入院前均未接受相關(guān)治療；所有患兒均能能正常溝通交流；所有患兒均未合并其它嚴(yán)重口腔疾?。凰谢純壕芏ㄆ谶M(jìn)行相關(guān)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患兒中屬于牙齒感覺過敏癥的情況；排除患兒中患有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的情況；排除患兒中因各種原因?qū)е碌挚沽Φ拖碌那闆r；排除患兒及其家屬不能配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況。

1.2方法

對照組實施常規(guī)教育，主要是采用口頭講解的方式完成。患兒治療過程中為其介紹齲齒的病理知識，讓其對齲齒的發(fā)生原因有全面了解，并為患兒及其家屬講解齲齒的治療方案，詳細(xì)分析齲齒對患兒身體健康及生長發(fā)育的危害等。試驗組在對照組基礎(chǔ)上使用全面健康教育，具體如下。

1.2.1患兒健康教育

健康教育的實施由醫(yī)護(hù)人員共同完成，實際教育過程中應(yīng)首先為患兒講解齲齒和牙菌斑的相關(guān)知識，主要是借助多媒體完成。其中首先應(yīng)為患兒展示齲齒及牙菌斑的相關(guān)圖片，讓其對齲齒和牙菌斑形成直觀的印象。同時，要詳細(xì)為患兒介紹齲齒的形成原因和形成的具體過程，讓其了解牙菌斑及齲齒的好發(fā)部位，介紹齲齒對其口腔健康的危害，尤其要強調(diào)齲齒可引發(fā)疼痛而導(dǎo)致其正常進(jìn)食及生活受到影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)為患兒播放相關(guān)視頻，讓患兒對齲齒的形成過程及其對口腔健康的危害有足夠的了解。告知患兒積極刷牙能有效去除牙菌斑，對保障口腔健康有很大幫助，強調(diào)大量使用含糖量較高的食物會導(dǎo)致其發(fā)生齲齒的幾率上升。實際開展健康教育的過程中護(hù)理人員還可結(jié)合患兒的齲齒情況進(jìn)行講解，讓患兒通過自身的感受更好地認(rèn)知齲齒的相關(guān)知識，加深其對齲齒及口腔保健知識的認(rèn)知。開展健康教育的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持態(tài)度溫和，盡量使用患兒能夠聽懂的語言，并且要注意患兒的心態(tài)變化情況，在患兒出現(xiàn)不耐煩的情況時應(yīng)根據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整健康教育的進(jìn)度，為患兒留有足夠的時間緩解其煩躁心理，確保健康教育能順利完成。

1.2.2家屬健康教育

家屬的健康教育同樣需要從齲齒及牙菌斑的形成原因及危險因素等開始，讓患兒家屬對齲齒有深入的認(rèn)知，并讓其掌握各種有效的預(yù)防方法，指導(dǎo)其在日常生活中幫助患兒降低齲齒的發(fā)生率。其中首先要讓家屬在患兒日常生活中對患兒的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，讓患兒正確進(jìn)食并在進(jìn)食后漱口，多為患兒準(zhǔn)備高纖維食物，禁止患兒在睡前使用含糖量較高或含淀粉較多的食物。同時，讓患兒家屬積極指導(dǎo)患兒堅持刷牙并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，為患兒選擇合適的牙刷，確保刷牙時能有效清除牙周組織的各種細(xì)菌和殘留食物，為患兒選擇含氟牙膏，盡量讓患兒在早晚和午飯后刷牙，指導(dǎo)患兒在刷牙時采用豎刷法，以此提升清潔效果。另外，家屬應(yīng)為患兒做好榜樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，告知患兒口腔檢查的重要性，讓患兒意識到定期進(jìn)行口腔檢查對保持口腔健康的積極作用。最后，醫(yī)護(hù)人員還要讓患兒家屬在日常生活中引導(dǎo)患兒保護(hù)好牙齒，禁止其用牙齒咬硬度較大的物體，避免患兒牙齒受損。對于依從性較低或下降的患兒，可讓家屬通過獎勵的方式引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以此確?；純耗軋猿滞瓿煽谇坏谋＝『颓鍧嵦幚?。

1.3評價指標(biāo)

對兩組患兒的繼發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計，對兩組患兒的口腔衛(wèi)生知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，對兩組患兒的健康行為進(jìn)行統(tǒng)計，并對兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查?？谇恍l(wèi)生知識掌握度用自擬量表完成，滿分100，按照分值劃分為掌握（≥60分）和未掌握（＜60分）。健康行為包括堅持刷牙、合理保健和定期檢查三個方面。滿意度調(diào)查用自制量表完成，滿分為100分，得分越高代表滿意度越高，根據(jù)得分將滿意度劃分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（＜60分），以非常滿意和基本滿意計算滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，x2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組繼發(fā)齲齒發(fā)生率及健康知識掌握度

試驗組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對照組，健康知識掌握度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患兒健康行為

試驗組患兒健康行為均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組滿意度

試驗組患兒及其家屬滿意度為96.00%，高于對照組80.00%的滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=12.1212，P=0.0004）。

3討論

齲齒是影響兒童口腔健康的常見原因，患兒發(fā)生齲齒后通常以牙齒的顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化為主要表現(xiàn)，隨著病程的不斷進(jìn)展會導(dǎo)致病變由牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)，導(dǎo)致深層組織不斷被破壞和崩解并形成齲洞，對牙齒造成嚴(yán)重?fù)p害[2]。根據(jù)臨床實踐，患兒發(fā)病后病情未得到有效控制時將導(dǎo)致其在進(jìn)食后出現(xiàn)刺激性疼痛，病變持續(xù)發(fā)展甚至?xí)?dǎo)致牙槽骨及頜骨發(fā)生炎癥，對患兒的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害[3]。根據(jù)臨床研究，兒童在6歲左右基本完成乳恒牙的交替，7～9歲則是其牙齒發(fā)育的關(guān)鍵階段，也是兒童口腔保健的重要階段，患兒在這一時期內(nèi)未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣或舒壓方式不當(dāng)，均可導(dǎo)致其口腔內(nèi)細(xì)菌大量滋生并引發(fā)牙周病變，最終導(dǎo)致其發(fā)生齲齒[4]。由于兒童的年齡較小，其認(rèn)知能力有限且缺乏良好的自制能力，在日常生活中經(jīng)常會忽視口腔衛(wèi)生的護(hù)理，導(dǎo)致其發(fā)生齲齒的幾率上升[5]。因此，在兒童不斷成長的過程中必須要給予其有效的干預(yù)和指導(dǎo)，讓其意識到牙齒保健和口腔衛(wèi)生的重要性，認(rèn)識到養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣對保護(hù)牙齒健康的重要性，并讓其了解齲齒發(fā)生后對其正常生活的不良影響，以此促使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而促使其齲齒發(fā)生率下降[6]。由于兒童對各種事物的好奇心較重，其在接受健康教育的過程中容易受到環(huán)境因素和自身的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)不耐煩的情況，因此需要在實施健康教育的過程中合理控制進(jìn)度并適當(dāng)對其進(jìn)行心理引導(dǎo)，以此確保健康教育能順利完成[7]。另外，家屬與兒童在日常生活中相處的時間較多，其也是兒童成長過程中的模仿對象，因此在對患兒進(jìn)行干預(yù)時還要充分引導(dǎo)患兒家屬發(fā)揮榜樣作用，并讓其在日常生活中多給予患兒各方面的引導(dǎo)和干預(yù)，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，以此讓其口腔衛(wèi)生保健效果得到提升[8]。本研究對不同干預(yù)方式對兒童口腔衛(wèi)生知識及齲齒的影響進(jìn)行分析，試驗組試驗組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對照組，健康知識掌握度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。試驗組患兒健康行為均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，全面的健康教育在兒童口腔保健中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患兒更好地掌握各種口腔衛(wèi)生知識，促使患兒養(yǎng)成良好的健康行為，并降低患兒的齲齒發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳金玲,吳家棟,陳凱炎,等.兒童齲齒與其口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)性研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(09):64-66.

[2]金建娟.健康教育及窩溝封閉對兒童齲齒預(yù)防效果分析[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(11):1253-1254.

[3]劉景平.不同干預(yù)方式對兒童口腔衛(wèi)生知識及齲齒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(30):145.

作者：譚曉紅 單位：重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院口腔科