兒童口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的原因

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【摘要】目的分析兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因，并觀察其臨床治療效果。方法對(duì)因口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因進(jìn)行分析，并開展臨床診斷及治療，分析其治療效果。結(jié)果兒童的口腔不良習(xí)慣乳牙期主要是吮指習(xí)慣占66．67%，替牙期主要是不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)占62.50%，恒牙期主要是偏側(cè)咀嚼習(xí)慣占71．43%;30例兒童的臨床治療有效率為100.00%。結(jié)論不同的成長(zhǎng)階段兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因存在差異性，通過積極臨床治療均可獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?口腔;不良習(xí)慣;錯(cuò)頜畸形

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年2月－2017年11月收治的30例因口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的兒童臨床資料，兒童的上牙齒、下牙齒相關(guān)排列存在嚴(yán)重不整齊的現(xiàn)象，其牙齒表面相關(guān)形態(tài)相對(duì)比較差等。男18例，女12例，年齡4～14(8．36±1．25)歲，乳牙期有15例，替牙期有8例，恒牙期有7例。錯(cuò)頜畸形兒童家屬均行知情同意書簽署，得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1．2方法

醫(yī)務(wù)工作人員先進(jìn)行仔細(xì)講解，指導(dǎo)兒童家屬或兒童自己進(jìn)行真實(shí)填寫發(fā)生錯(cuò)頜畸形的原因。由口腔醫(yī)師檢查30例錯(cuò)頜畸形兒童的顱面狀況，對(duì)兒童的唇舌狀況進(jìn)行觀察，全面的檢查并分析兒童的牙頜面情況，詳細(xì)問診兒童的口腔不良習(xí)慣，對(duì)兒童于不同的成長(zhǎng)階段具有的牙齒相關(guān)不良習(xí)慣。對(duì)30例錯(cuò)頜畸形兒童開展矯正治療，依據(jù)兒童的前牙反牙合情況、牙間隙寬情況、深覆牙合情況、前牙擁擠情況、個(gè)別牙的扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位情況、開牙合情況等選取最適宜的治療時(shí)間開展臨床矯正治療。

1．3觀察指標(biāo)

(1)觀察30例兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因;(2)觀察30例錯(cuò)頜畸形兒童的臨床治療效果。

2結(jié)果

2．1因口腔不良習(xí)慣致錯(cuò)頜畸形原因

15例乳牙期兒童中，4例兒童存在不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比26．67%(4/15)，10例兒童存在吮指習(xí)慣，占比66.67%(10/15)，1例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比6．67%(1/15);8例替牙期兒童中，5例兒童存在不良舌習(xí)慣(如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比62．50%(5/8)，1例兒童存在吮指習(xí)慣，占比12．50%(1/8)，2例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比25．00%(2/8);7例恒牙期兒童中，1例兒童存在不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比14．29%(1/7)，1例兒童存在吮指習(xí)慣，占比14．29%(1/7)，5例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比71．43%(5/7)。

2．2錯(cuò)頜畸形兒童臨床治療效果

30例錯(cuò)頜畸形兒童經(jīng)臨床矯正治療之后，滿意29例，其口腔形態(tài)相對(duì)良好;1例錯(cuò)頜畸形兒童因?yàn)檠例X松動(dòng)，予以2次臨床矯正治療之后，得以恢復(fù)至良好狀態(tài)，臨床治療總有效率是100．00%(30/30)。

3討論

在兒童成長(zhǎng)的過程中由于受到很多因素的影響危害其口腔牙齒健康成長(zhǎng)，如果長(zhǎng)時(shí)間未獲得積極控制或是治療，容易發(fā)生比較嚴(yán)重的牙齒排列相關(guān)異常畸形，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的現(xiàn)象［2-3］。錯(cuò)頜畸形出現(xiàn)的相關(guān)影響因素以及發(fā)病機(jī)制相對(duì)比較復(fù)雜。因?yàn)閮和霈F(xiàn)錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因比較多，兒童階段出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形多數(shù)因?yàn)榇嬖诓涣嫉目谇涣?xí)慣而導(dǎo)致的，比如，兒童于日常生活過程中出現(xiàn)偏重咀嚼現(xiàn)象或吮吸太多情況等，有可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形現(xiàn)象。錯(cuò)頜畸形是在臨床口腔科診治中相對(duì)常見的疾病，兒童錯(cuò)頜畸形的牙齒相關(guān)形態(tài)發(fā)生變形現(xiàn)象，缺乏美觀性，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)兒童頜面相關(guān)組織出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，影響錯(cuò)頜畸形兒童的身體健康，并嚴(yán)重影響錯(cuò)頜畸形兒童的正常生活。近年來，兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形情況逐漸嚴(yán)重，開展盡早預(yù)防以及治療十分關(guān)鍵?，F(xiàn)今，臨床上多予以錯(cuò)頜畸形兒童矯正治療，并詳細(xì)告知錯(cuò)頜畸形兒童家長(zhǎng)積極防治指導(dǎo)，減少兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的情況，并明顯降低錯(cuò)頜畸形而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況［4-6］。王珮珮等［7］研究報(bào)告中，480例學(xué)齡前兒童中，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的兒童占據(jù)49．17%，不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者有204例，不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者有40例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者有81例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者有155例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者所占比例對(duì)比不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者所占比例更高(P＜0．05)，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。236例存在錯(cuò)頜畸形的兒童中，兒童錯(cuò)頜畸形的類型主要是反牙合，反牙合共有40例，深覆牙合共有21例，牙齒排列并不齊共有96例，開牙合共有12例，頜前突共有39例，鎖牙合共有19例，其他的類型共有9例，學(xué)齡前的兒童存在的不良口腔習(xí)慣容易引發(fā)其牙齒的排列并不齊現(xiàn)象、反牙合現(xiàn)象和頜前突現(xiàn)象，而且，牙齒排列不齊和反牙合者同時(shí)伴存不良的口腔習(xí)慣所占比例則比較高。提示:兒童家長(zhǎng)需要加強(qiáng)重視，予以錯(cuò)頜畸形兒童及時(shí)矯正。本研究結(jié)果顯示，乳牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是吮指習(xí)慣，占66．67%，替牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是不良舌習(xí)慣(如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占62．50%，恒牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占71.43%;30例錯(cuò)頜畸形兒童的臨床治療有效合計(jì)率為100.00%。綜上所述，不同的成長(zhǎng)階段兒童因?yàn)榭谇徊涣剂?xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因存在一定的差異性，予以錯(cuò)頜畸形兒童積極的臨床治療一般均可以得到良好效果，展示出重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］劉筠．6～10歲兒童錯(cuò)頜畸形與口腔不良習(xí)慣關(guān)系探究［J］．中國(guó)婦幼保健，2016，31(4):768-769．DOI:10．7620/zgfybj．j．issn．1001-4411．2016．04．40．

［2］魏琰，趙千，韓漢，等．206例兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形分析［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(7):1-7，20．

作者：辛童 單位：遼寧省東港市口腔病醫(yī)院兒童口腔科