兒童口腔修復(fù)治療先天性缺牙臨床效果

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摘要：目的對兒童口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果進行探討。方法研究對象為30例先天性缺牙患兒，均為我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修復(fù)治療。就患兒的臨床治療情況以及術(shù)后情況展開分析和數(shù)據(jù)對比。結(jié)果患兒治愈19例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對先天性缺牙患兒實施口腔修復(fù)治療，能夠改善患兒的口腔功能、咀嚼功能，提高牙齒美觀性。

關(guān)鍵詞：兒童；口腔修復(fù)；先天性缺牙；臨床效果

0引言

先天性缺牙是口腔疾病的一種，主要指患兒牙胚發(fā)育過程中發(fā)生異常，導(dǎo)致牙齒未發(fā)育完成。先天性缺牙的疾病機制尚不明確，多認(rèn)為與遺傳因素存在聯(lián)系[1]。先天性牙齒缺失對口腔牙列完整性會造成較大影響，降低了牙齒美觀性，長期發(fā)展可導(dǎo)致鄰近牙齒傾斜、脫落等，影響患者咬合功能、咀嚼功能[2-3]。我院就兒童口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為30例先天性缺牙患兒，均為我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修復(fù)治療。男性與女性依次占18例和12例。年齡13~17歲，平均（15.20±0.21）歲。缺失1顆有22例，缺失2顆有7例，缺失3顆以上有1例。安氏Ⅰ類患兒有22例，安氏Ⅱ類患兒有7例，安氏Ⅲ類患兒有1例。患兒均予以X線檢查，顯示均為先天性缺牙，無因牙齦增生過度導(dǎo)致牙根被掩蓋或者牙齒鈣化而導(dǎo)致牙齒萌出受限制患兒，排除拔牙史患兒。

1.2方法

患兒均予以口腔修復(fù)治療，對患者常規(guī)入院進行檢查，制定針對性治療方法，予以正畸治療、修復(fù)治療。（1）入院常規(guī)檢查：患兒入院后予以常規(guī)口腔檢查，確定患兒是否存在牙軸傾斜以及牙齒錯位等，依據(jù)檢查結(jié)果排除其余因素導(dǎo)致的牙齒缺失，確定患兒牙齒缺失具體位置、缺失數(shù)量以及牙齒固定情況。對患兒口腔情況進行檢查，并予以常規(guī)口腔清潔。（2）治療方案制定：治療前先了解患兒的臨床資料以及家族缺牙病史，依據(jù)上下頜模型以及X線側(cè)位片和全景片對患者實際情況進行確定，觀察患兒的牙齒缺失情況，記錄牙齒缺失位置、數(shù)量、牙齒固定情況、缺隙位置鄰近牙齒情況，并制定針對性治療方案。（3）正畸治療：依據(jù)制定的治療方案應(yīng)用固定矯治器對患兒實施正畸治療，對患兒牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)、錯位等情況進行糾正，確保上下牙列整齊，同時對基牙、尖牙、磨牙、中線位置進行調(diào)整，確保牙齒覆蓋正常，并于牙列間隙集中。正畸治療完成且有所成效后可實施修復(fù)治療。所有療程結(jié)束后要求患兒持續(xù)佩戴保持器一段時間，鞏固治療效果。（4）修復(fù)治療：對患者實施排齦、備牙、取模，并對患兒義齒修復(fù)體進行制作，應(yīng)用臨時冠橋?qū)颊呋牢恢靡约叭毖篱g隙進行維持，并對基牙予以保護。義齒種植位置、間隙、頜齦向距離確定后可試戴義齒，試戴過程中對患兒牙冠邊緣密合程度、鄰接關(guān)系進行檢查，若牙線通過牙縫隙過程中存在阻力，則確定鄰接關(guān)系理想。之后應(yīng)用羧酸鋅黏結(jié)型固定橋?qū)⒍嘤嗾澈蟿┤コ?，同時對患者口腔進行清潔，定期予以復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

評估內(nèi)容包括：①牙齒美觀舒適、牙合功能理想；②牙齒排列整齊，前牙覆蓋無異常；③第一恒磨牙滿足中性牙合關(guān)系；④無牙根尖吸收情況；⑤咀嚼功能、語言功能正常；⑥矯正器佩戴12個月內(nèi)無復(fù)發(fā)情況。治愈：患兒滿足上述6項內(nèi)容；顯效：患兒滿足上述5項內(nèi)容；有效：患兒滿足上述4項內(nèi)容；無效：患兒滿足上述3項內(nèi)容。應(yīng)用調(diào)查問卷形式對患兒治療前后咀嚼功能、語言功能以及美觀滿意度進行評估，咀嚼功能、語言功能各5個問題，每個問題分值為0~2分，分值越高則表明患兒咀嚼功能、語言功能越好。美觀滿意度分滿意、較滿意以及不滿意三個級別，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均上傳至SPSS18.0進行處理，計數(shù)資料表示形式為（%），經(jīng)χ2檢驗完成數(shù)據(jù)對比；計量資料表示形式為（±s），經(jīng)t檢驗完成數(shù)據(jù)對比。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1治療效果

患兒治愈19例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。

2.2患兒咀嚼功能、語言功能變化比較

與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3患兒美觀滿意度比較

與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著，（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

先天性缺牙的疾病機制尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳、非遺傳因素相互作用所致[4]。先天性缺牙對患兒牙列完整性影響較大，導(dǎo)致患兒牙齒咀嚼功能、咬合功能下降。同時因先天性缺牙，患兒頜面部發(fā)育也會受到牽連，導(dǎo)致面部美觀受到影響[5-6]。對于先天性缺牙的治療，臨床上主要予以口腔修復(fù)療法，通過對患兒實施正畸治療，從而使患兒上下頜位置得到調(diào)整，改善患兒牙齒排列情況，使牙齒正常性覆蓋得到恢復(fù)。之后依據(jù)患兒實際情況予以人工義齒修復(fù)，使患兒口腔咀嚼功能、語言功能得到改善[7-8]。我院研究得出，患兒治愈19例，顯效7，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對先天性缺牙患兒實施口腔修復(fù)治療，能夠改善患兒的牙列完整性，改善患兒咀嚼功能、語言功能以及美觀性，值得推薦。

參考文獻

[1]陳迪文.先天性缺牙患者采用口腔修復(fù)治療的臨床價值[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):78-79.

[2]唐夢柏.口腔修復(fù)治療先天性缺牙療效觀察及研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):14-15.

[3]蒲萍.口腔修復(fù)用于治療先天性缺牙患者的臨床探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(11):108-110.

[4]謝琿,王海斌,賀劍.口腔修復(fù)療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(17):27-28.

作者：景雪梅 單位：山東省濟南市章丘區(qū)口腔醫(yī)院兒童口腔科