體驗(yàn)式教學(xué)護(hù)理教育學(xué)論文

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1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

自2002年起，對(duì)護(hù)理教育學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革，選取2000級(jí)至2009級(jí)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生作為實(shí)踐對(duì)象，共2443名，其中男生312名，女生2131名。

1.2方法

1.2.1學(xué)生分組由各班班長(zhǎng)負(fù)責(zé)分組，每6~8人為一小組，每一小組要求至少有能講標(biāo)準(zhǔn)粵語(yǔ)和普通話的學(xué)生各一人。各組選小組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的組織、資料的收集、監(jiān)督計(jì)劃的進(jìn)程、組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)講、與教師的溝通等。

1.2.2時(shí)間安排體驗(yàn)式實(shí)驗(yàn)課安排在三年級(jí)第一學(xué)期的最后一個(gè)月，這時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)完護(hù)理教育學(xué)的所有理論課，也有了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。學(xué)生具備護(hù)理教育學(xué)的基礎(chǔ)，再結(jié)合其他學(xué)科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行體驗(yàn)。

1.2.3制訂計(jì)劃第三學(xué)年第一學(xué)期開學(xué)時(shí)對(duì)開展體驗(yàn)式教學(xué)的學(xué)生發(fā)放活動(dòng)通知，內(nèi)容主要包括體驗(yàn)式教學(xué)的時(shí)間、地點(diǎn)，每位學(xué)生要準(zhǔn)備的資料，授課時(shí)長(zhǎng)，評(píng)委的組成以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。每個(gè)班指定一位教師負(fù)責(zé)督促，學(xué)生在開學(xué)時(shí)就認(rèn)真準(zhǔn)備，爭(zhēng)取在后期授課時(shí)達(dá)到最佳狀態(tài)。

1.2.4教學(xué)內(nèi)容在理論課授課過(guò)程中，安排每位學(xué)生上講臺(tái)授課，主要評(píng)價(jià)學(xué)生的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)儀態(tài)、教學(xué)程序的完整性、具體教學(xué)技巧、教學(xué)的科學(xué)性、語(yǔ)言表達(dá)、課堂氣氛調(diào)動(dòng)、教學(xué)媒體制作和使用等方面的情況。廣東省地方語(yǔ)言為粵語(yǔ)，同時(shí)又有大量的外來(lái)人口，使用的語(yǔ)言主要為普通話，為了“學(xué)校-醫(yī)院”一體化護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，使學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，我們倡導(dǎo)擅長(zhǎng)講粵語(yǔ)的學(xué)生用普通話授課，擅長(zhǎng)講普通話的學(xué)生用粵語(yǔ)授課。

1.2.5總結(jié)匯報(bào)學(xué)生講授結(jié)束后，以班為單位進(jìn)行總結(jié)，由學(xué)生相互提出各自講授的優(yōu)缺點(diǎn)及需要改進(jìn)的地方等，給學(xué)生建立一個(gè)融洽、寬容、平等、開放、互利、共贏的交流平臺(tái)。教師在黑板上記下發(fā)言要點(diǎn)，讓學(xué)生隨時(shí)看到先前的發(fā)言，更好地引出新觀念，提出更好的建議，小組長(zhǎng)做紙質(zhì)記錄。最后教師對(duì)學(xué)生觀點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.2.6回放錄像并反思實(shí)驗(yàn)時(shí)對(duì)每位學(xué)生錄像，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后由各小組自行仔細(xì)觀看錄像，目的是讓學(xué)生找出自己的問(wèn)題，同時(shí)反思同學(xué)及教師提出的意見和建議。

1.2.7反思日記在理論課結(jié)束后，要求每位學(xué)生完成反思日記，對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，例如教案、講稿、理論授課等進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，從而完善體驗(yàn)式教學(xué)。

1.3效果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，調(diào)查表包括11個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)很大幫助、較大幫助、不確定、極少幫助4個(gè)選項(xiàng)。在2007級(jí)、2008級(jí)及2009級(jí)學(xué)生中，對(duì)每個(gè)年級(jí)隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表100份，共300份，回收有效調(diào)查表300份，有效回收率為100%3討論護(hù)理教育學(xué)是講授教育理論與教育實(shí)踐的課程，既要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，又要掌握實(shí)際教學(xué)技能。根據(jù)護(hù)理專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)與要求，學(xué)生應(yīng)獲得護(hù)理教學(xué)的初步能力。而體驗(yàn)式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在真實(shí)情境中通過(guò)自己的實(shí)踐活動(dòng)獲得真實(shí)的體驗(yàn)，從而增加了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性、參與性、實(shí)踐性。

2討論

2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性

體驗(yàn)式教學(xué)改變了“滿堂灌”的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體參與性，使學(xué)生進(jìn)入主動(dòng)學(xué)習(xí)的全新模式。學(xué)生根據(jù)已有的知識(shí)，通過(guò)選擇講授的題目，準(zhǔn)備教案、講稿，課件的制作，備課，授課，評(píng)價(jià)等多環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，激發(fā)了求知欲，引導(dǎo)了積極思維，培養(yǎng)了解決問(wèn)題的能力等，而且也大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣和探求欲望。

2.2增強(qiáng)了師生間、學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作

體驗(yàn)式教學(xué)的很多內(nèi)容平時(shí)學(xué)生很少涉及，作為主導(dǎo)者的教師應(yīng)把握教學(xué)規(guī)律，引導(dǎo)小組自學(xué)，如理論課上將教學(xué)過(guò)程、教學(xué)原則和教學(xué)方法進(jìn)行講解，分享既往學(xué)生中好的課件，啟迪學(xué)生思維。同時(shí)，幫助學(xué)生設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程、制作課件乃至上臺(tái)講授。本實(shí)驗(yàn)以小組形式解決問(wèn)題，小組成員為了相同目標(biāo)共同學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，在實(shí)踐中共同提高，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)培養(yǎng)了小組成員的合作能力。分工合作、相互支持和協(xié)作的學(xué)習(xí)氛圍可縮小學(xué)生間、師生間的心理距離，獲得及時(shí)直接的反饋，促進(jìn)有效依賴和互動(dòng)。本研究的300名學(xué)生中，有79人認(rèn)為體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力的培養(yǎng)有很大幫助，有202人認(rèn)為有較大幫助。學(xué)生普遍認(rèn)為體驗(yàn)式教學(xué)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，密切了師生關(guān)系，鍛煉了學(xué)生之間相處、合作的能力，增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感，能充分發(fā)揮“教”與“學(xué)”雙方的作用。

2.3促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高

美國(guó)緬因州的國(guó)家訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室開展的“學(xué)習(xí)金字塔”研究顯示：在塔尖的第一種學(xué)習(xí)方式是聽講，其學(xué)習(xí)效果是最低的，兩周以后學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的內(nèi)容只能在學(xué)習(xí)者腦子里留下5％；第二種是閱讀，兩周以后能保留10％；第三種是用聲音和圖片的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，兩周以后能保留20％；第四種是示范，兩周以后能保留30％；第五種為小組討論，兩周以后能保留50％；第六種是做中學(xué)或?qū)嶋H演練，兩周以后能保留75％；第七種是用以教別人或者馬上應(yīng)用，兩周以后能保留90％。由此研究可見，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式效果較差。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為實(shí)用性學(xué)習(xí)，是一個(gè)充滿創(chuàng)造性的過(guò)程。通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)際演練，學(xué)生的導(dǎo)入技能、教學(xué)語(yǔ)言技能、提問(wèn)技能、講解技能、變化技能、強(qiáng)化技能、演示技能、板書技能、結(jié)束技能、課堂組織技能等均能得到鞏固和提高。

2.4幫助學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境

體驗(yàn)式教學(xué)的整個(gè)過(guò)程加深了學(xué)生對(duì)教學(xué)過(guò)程的理解，使其體會(huì)到了講清楚問(wèn)題的關(guān)鍵，為其以后在醫(yī)院工作打下了良好基礎(chǔ)。倡導(dǎo)擅長(zhǎng)講粵語(yǔ)的學(xué)生用普通話授課，擅長(zhǎng)講普通話的學(xué)生用粵語(yǔ)授課，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)普通話、粵語(yǔ)的學(xué)習(xí)。集體學(xué)習(xí)語(yǔ)言增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，學(xué)會(huì)了與人溝通的技巧，學(xué)會(huì)了表達(dá)自己的意見和情感，為今后與患者、同行的溝通打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。國(guó)家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中，要求護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面工作。這幾個(gè)方面要求的核心實(shí)際上就是臨床護(hù)理和護(hù)理教學(xué)能力。體驗(yàn)式教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，從而使其具備護(hù)理教育的基本能力。教學(xué)內(nèi)容注重實(shí)用性，以學(xué)生的實(shí)際需要為依據(jù)選擇教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。通過(guò)護(hù)理教育學(xué)的體驗(yàn)式教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，使其進(jìn)一步掌握了護(hù)理教育的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。體驗(yàn)式教學(xué)能很好地培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力。

作者：張洪 孫曉暉 李雪潔 許振華 王位瓊 單位：廣東醫(yī)學(xué)院