急診科護士繼續(xù)教育思考

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急診科是醫(yī)院的重點科室之一，代表和體現(xiàn)著一個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。急診護理在工作時間、環(huán)境、內(nèi)容、方式及技能要求等諸多方面都具有獨特性，繼續(xù)教育在穩(wěn)定和提升護士業(yè)務(wù)水平中發(fā)揮著重要的作用。了解急診科護士對繼續(xù)教育的需求和參加繼續(xù)教育可能存在的影響因素，有的放矢地為管理者提供管理依據(jù)，才能使繼續(xù)教育的作用得到充分發(fā)揮。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用方便抽樣，選擇本院急診科護士46名。年齡22～49歲。工作年限：1～5年護士占41.3%；6～10年占32.6%；11～15年占10.9%；16～20年占10.8%；21年以上占4.0%。職稱：護士占56.5%；護師占30.4%；主管護師占6.5%。學(xué)歷：本科占6.5%；大專占65.2%；中專占28.3%。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法。問卷在查閱文獻的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家兩輪評議形成。采用無記名方式填寫問卷，發(fā)放46份問卷，回收46份，回收率和有效問卷100%。內(nèi)容包括：①一般資料；②對繼續(xù)教育的認識；③繼續(xù)教育能夠給予的幫助；④完成繼續(xù)教育的時間需求；⑤繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式和途徑；⑥繼續(xù)教育的內(nèi)容需求；⑦影響繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的因素；⑧其他：如希望授課老師的來源等。

2結(jié)果

（1）對繼續(xù)教育的認知（表1）。

（2）對繼續(xù)教育的需求（表2）。

（3)影響完成繼續(xù)教育的因素（表3）。

3討論

3.1加深急診科護士對繼續(xù)教育相關(guān)內(nèi)容的了解

通過調(diào)查，急診科護士對繼續(xù)教育的重要性給予了肯定，雖然每年每個護士都在進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和學(xué)分積累，但是對于繼續(xù)教育包括哪些內(nèi)容，學(xué)分的具體要求還有部分護士了解不透徹。所以采取宣傳措施讓每個急診科護士對繼續(xù)教育的各種要求和政策加深了解，是更加有意義的。

3.2重視急診科護士學(xué)習(xí)的積極性，充實實用的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容

通過分析，大多數(shù)急診科護士認為繼續(xù)教育可以在多方面給予不同的幫助，并不是只為了獲取學(xué)分，護士學(xué)習(xí)的熱情和積極性應(yīng)加以保護。吸引護士更加投入學(xué)習(xí)的方式之一是可以根據(jù)需要充實實用性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高護士的學(xué)習(xí)興趣，使護士學(xué)以致用。急診科病人病情危急，醫(yī)護人員的工作任務(wù)常是突然的、艱巨的；同時服務(wù)對象對護理的要求越來越高[1]。因此除了重視最需要的?？浦R、急救和應(yīng)急能力培訓(xùn)外，穿插安排外語、心理學(xué)、藥物學(xué)、法律法規(guī)、計算機、職業(yè)美學(xué)禮儀等需求較高、對急診科護士幫助較大、實用性強的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以促進急診科護士發(fā)揮其主觀能動性，積極地參與學(xué)習(xí)。

3.3提供合理多樣的學(xué)習(xí)形式

急診科護士倒班勤，工作強度大，利用上班時間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機會較少。多種多樣的學(xué)習(xí)形式才能保證學(xué)習(xí)的有效性和滿足學(xué)分的積累。除了鼓勵自學(xué)、參加學(xué)歷教育、網(wǎng)上學(xué)習(xí)和護理雜志繼教課程、等自發(fā)學(xué)習(xí)行動外，院內(nèi)學(xué)習(xí)多采取專題講座、護理查房、案例分析、經(jīng)驗交流等大課的方式。調(diào)查中顯示：89.1%的急診科護士在聽課時間段正忙于臨床工作，因此某些課程尤其是護理部組織的I類學(xué)分的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取同一課程不同時間多次講授，或者錄像后院內(nèi)網(wǎng)上播出的方式進行滾動學(xué)習(xí)。一個學(xué)科要發(fā)展，必須擁有一批真正鉆研的專業(yè)人員，為快速、合理地發(fā)展急診護理工作，要注重急診護理?？迫藛T的培養(yǎng)[2]。因此還選派了部分護理骨干參加院外學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)交流及進修等急診?？谱o理培訓(xùn)項目，重視?？谱o士的培養(yǎng)。

3.4發(fā)揮護理部及急診科不同的繼教職能

護理部每年應(yīng)積極申報I類學(xué)分的繼續(xù)教育項目，使護士增長多方面知識并提供在院內(nèi)聽課以獲得足夠的I類學(xué)分的機會。護理部制定了年、季度及月繼續(xù)教育計劃，每個月的課程安排計劃要包括時間、地點、授課老師及學(xué)分類型，提前發(fā)放給科室；護理部在每次繼教講課前提前2～3天張貼布告，使急診三班輪班的護士及時得到準確的信息。急診科護士長也有責(zé)任督促、安排和提醒不同班次的護士根據(jù)需求選擇性地參加學(xué)習(xí)。急診科建立了科內(nèi)學(xué)習(xí)制度和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)計劃，發(fā)揮專科優(yōu)勢，進行有重點的專科學(xué)習(xí)，不斷做到經(jīng)驗和知識互補，使急診科護士在?？祁I(lǐng)域知識的深入和拓展上都有提高。

3.5減少阻礙學(xué)習(xí)的影響因素，提高學(xué)習(xí)效果

繼續(xù)教育重在其效果，但影響因素較多。課程的新穎性，老師的授課水平，教學(xué)手段，聽課秩序等都可以成為學(xué)習(xí)的制約因素。在管理上要多方考慮和加強力度才能滿足急診科護士學(xué)習(xí)的需求。在選擇講課老師時注重選擇有臨床經(jīng)驗和表達能力強的中高年資醫(yī)生和護士；安排適合急診科護士需求的講課內(nèi)容；鼓勵參與性的互動學(xué)習(xí)，如病案分析；提高對講課課件準備的要求，增加對聽課內(nèi)容進行考核等。在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，急診科護士希望的授課老師中，護士需求排在了最末位，說明對護士的講課效果評價較低。急診科的護士應(yīng)通過繼續(xù)教育和臨床工作不斷進行自身的知識積累，鼓勵護士做聽課筆記和讀書筆記，訓(xùn)練和提高授課能力?？剖铱刹扇∽o士輪流講課法，輪流授課法能增強護士的自信心[3]，在固定的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，每次安排一個課題和1名護士進行講授，其他人給予評價。在急診教學(xué)中，安排護士給學(xué)生和進修生講課，人人參與，可逐步提高授課能力。急診科護理正向著專科化邁進，強化崗位技能和規(guī)范化的繼續(xù)教育培訓(xùn)是至關(guān)重要的。管理者應(yīng)根據(jù)急診護理工作的特點和護士實際需求，加強管理措施，提高急診護士的綜合素質(zhì)，推動急診護理的不斷進步。

作者：張曉靜 單位：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校護基教研室