疾病患者健康教育論文(10篇)
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第一篇：慢性阻塞性肺氣腫患者健康教育
【摘要】在臨床護(hù)理過程中,慢性阻塞性肺氣腫疾病的治萬恢復(fù)需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬共同努力本文探究了健康教育在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中應(yīng)用,日常護(hù)理過程中需要的健康教育進(jìn)行了研究分析,希望對(duì)臨床中的慢性阻塞性肺氣腫治萬護(hù)理工作有一定的指導(dǎo)意義
【關(guān)鍵詞】健康教育;慢性阻塞性肺氣腫;患者護(hù)理
慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性長期的肺部疾病,這一疾病的主要癥狀是咳痰和呼吸困難,嚴(yán)重降低了患者的生活能力和幸福感。對(duì)患者進(jìn)行健康教育有助于防止病情的惡化,幫助患者科學(xué)快速的恢復(fù)身體健康,提高生活質(zhì)量。
1慢性阻塞性肺氣腫的概念
慢性阻塞性肺氣腫(COPD)是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變,一般是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。慢性阻塞性肺氣腫(COPD)可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫。臨床上程度較輕的為咳嗽和咳痰,程度較重的表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸氣促等,患者身體則體現(xiàn)為體重變輕,易于疲勞等。慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年人,病死率偏高。慢性阻塞性肺氣腫雖是慢性疾病,但當(dāng)疾病急性發(fā)作時(shí)需要送醫(yī)院進(jìn)行住院治療,待病情緩解可申請(qǐng)回家療養(yǎng)。
2健康教育在}曼性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用
2.1避免吸入有害氣體
導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病主要是因?yàn)榻佑|環(huán)境中的不利因素導(dǎo)致慢性的支氣管炎癥性損傷,日常生活中患者經(jīng)常接觸的不利因素包括吸煙、大氣污染、傷口感染、職業(yè)性的吸入粉塵及有害氣體、過敏等。有學(xué)者研究表明,吸煙人群更容易導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生,因此積極鼓勵(lì)患者減少吸煙甚至戒煙,對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者的迅速康復(fù)具有積極意義。此外,由于近年來環(huán)境惡化,尤其是空氣污染尤為嚴(yán)重,長期排放大氣中的工廠廢氣、汽車尾氣、有害粉塵都會(huì)誘發(fā)和加重慢性阻塞性肺氣腫。因此慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)盡量避免接觸有害氣體和過敏成分。另外,醫(yī)護(hù)和患者應(yīng)當(dāng)注意保持病房內(nèi)的適宜的濕度和溫度,對(duì)病房進(jìn)行定期通風(fēng)。此外還應(yīng)告知飲酒的不良影響,促使自覺患者戒酒。
2.2進(jìn)行長期家庭氧療
進(jìn)行長期家庭氧療有助于緩解慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病癥狀,幫助修復(fù)細(xì)胞損傷,提高患者的生活質(zhì)量。不論是否有高碳酸血癥,都可建議患者進(jìn)行家庭氧療,通常使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行氧氣吸入,氧氣流速保持在1.5一25Lm/in,吸氧時(shí)間不可低于巧ho尤其需要注意的是每天吸氧之后需要對(duì)濕化瓶和輸氧管進(jìn)行更換,以此避免氧療感染。根據(jù)學(xué)者研究表明,長期氧療有助于改善患者情緒和減輕患者病情。針對(duì)實(shí)際氧療中,由于嫌氧療操作麻煩和氧療費(fèi)用高昂,患者無法長期堅(jiān)持進(jìn)行氧療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在患者出院前進(jìn)行溝通疏導(dǎo)強(qiáng)調(diào)家庭氧療的必要性和重要性,同時(shí)對(duì)準(zhǔn)備家庭氧療的患者及家屬進(jìn)行用氧安全的說明教育,保證患者家庭氧療期間的治療安全。
2.3幫助患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者來說,康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)患者肺部健康,改善呼吸能力,提高呼吸道的抗病能力和免疫力,從而提高患者生活能力和生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練可以包括幫助患者排痰,促進(jìn)患者條件反射能力的恢復(fù),保持呼吸道衛(wèi)生暢通;指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸,有利于克服呼吸困難情況下呼吸不暢;全身肌肉的恢復(fù)和鍛煉,主要需要對(duì)患者的呼吸肌進(jìn)行鍛煉,具體的鍛煉項(xiàng)目可以包括散步、上下樓梯、腹式呼吸等,整個(gè)恢復(fù)訓(xùn)練中強(qiáng)度不宜過大,訓(xùn)練時(shí)間不宜過長,要保持患者不過于疲勞,身心輕松愉悅。恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選擇空氣質(zhì)量優(yōu)良的公園或郊外進(jìn)行鍛煉,鍛煉時(shí)間最好選擇在空氣質(zhì)量相對(duì)較好的傍晚,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)結(jié)合氣溫氣濕適當(dāng)增減衣物,避免發(fā)生呼吸道感染。同時(shí)恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意避免過敏原,若室外環(huán)境不適宜進(jìn)行戶外訓(xùn)練,應(yīng)轉(zhuǎn)入室內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練
2.4采取合適霧化吸入方式
正常情況下,由于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸緩慢且淺,采用常規(guī)的霧化吸入方式時(shí),藥霧難以進(jìn)入深層的呼吸道,治療效果有限。我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議患者采取慢而深,間斷停頓的腹式呼吸進(jìn)行霧化吸入。
2.5進(jìn)行合理的膳食調(diào)養(yǎng)
通常情況下,不少慢性阻塞性肺氣腫患者同時(shí)患有營養(yǎng)不良,不利于患者健康的恢復(fù),因此為患者搭配合理的膳食進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理至關(guān)重要。相關(guān)資料顯示,攝入較多的以脂類為基礎(chǔ)的非蛋白類食物,能夠減少COZ的產(chǎn)生,減少通氣壓力。飲食中注意高脂肪、高熱量的攝入,同時(shí)控制蛋白質(zhì)的攝入量,多攝入富含維生素和易于消化的食物。
2.6進(jìn)行情緒疏導(dǎo)
通常慢性阻塞性肺氣腫患者患病時(shí)間較長,個(gè)人勞動(dòng)能力幾乎喪失,家庭負(fù)擔(dān)較重,導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫患者情緒低落甚至抑郁,思想壓力較大。我們醫(yī)護(hù)醫(yī)院需要經(jīng)常對(duì)患者噓寒問暖,并指導(dǎo)患者家人多多陪護(hù)患者。促進(jìn)慢性阻塞性肺氣腫患者與病友溝通,放松心情,樹立積極的心態(tài),促進(jìn)患者恢復(fù)。3結(jié)語對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行健康教育可以很大程度上避免治療護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題,具體可以通過避免吸入有害氣體、進(jìn)行長期的家庭氧療、幫助患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練、采取合適霧化吸入方式、進(jìn)行合理的膳食調(diào)養(yǎng)、進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等進(jìn)行健康指導(dǎo)。希望在臨床實(shí)踐中對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者的康復(fù)有一定的幫助。
參考文獻(xiàn)
【1]殷磊主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(第3版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:40.
【2]朱元且,陳文林主編.呼吸病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:877一891.
【3]蔡柏薔主編.呼吸內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2。。。:325-345.
[4]李清香,周冬芳.健康教育對(duì)老年高血壓病人治療依從性的影響J[].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2。。6,12:99.
作者：師麗敏 單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院呼吸老年病科
第二篇：老年原發(fā)性高血壓患者健康教育的評(píng)價(jià)
[摘要]該文從心理、生活、疾病、用藥健康教育以及提高自我護(hù)理能力5個(gè)方面，對(duì)健康教育的基本內(nèi)容做一簡要概述，用以幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，繼而分析評(píng)價(jià)健康教育在老年原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用效果。
[關(guān)鍵詞]老年患者；原發(fā)性高血壓；健康教育；護(hù)理
老年人是原發(fā)性高血壓的高發(fā)人群，我國老年高血壓患者人數(shù)已將近5000萬，并且該病是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于老年原發(fā)性高血壓的防治和理論研究已成為醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一。研究表明，對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者采取相關(guān)的健康教育有利于預(yù)防疾病、減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[1-5]，該文主要對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者健康教育的內(nèi)容及效果做一簡要概述。
1老年原發(fā)性高血壓的健康教育內(nèi)容
1.1心理健康教育
患者沉重的心理負(fù)擔(dān)及社會(huì)壓力會(huì)加重高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此要著重做好心理健康教育。要告知患者樂觀的心態(tài)對(duì)于疾病的預(yù)防和治療有重要作用，向其講述疾病的特點(diǎn)及可預(yù)防性、可治療性，消除患者不良心理，使其以積極的心態(tài)參與治療；同時(shí)，鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)貐⒓永夏昊顒?dòng)，使其感受到生活的樂趣，隨時(shí)保持愉悅的心情，提高生活質(zhì)量。也可對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如呼吸放松、音樂放松、氣功放松等[6-11]。
1.2生活健康教育
要幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，合理安排作息時(shí)間，早睡早起，避免長時(shí)間熬夜、勞累過度；并指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的體育鍛煉，但要注意強(qiáng)度及頻率，可根據(jù)患者心率作為強(qiáng)度指標(biāo)，以最大心率的70%為運(yùn)動(dòng)最適心率，并鼓勵(lì)其長期堅(jiān)持，持之以恒。也要告知患者飲食上要注意控制鹽攝入量，提倡低鹽飲食，少吃各種腌制食品及咸菜，每天鹽攝入量≤6g，同時(shí)，避免過度食用高脂食物，多吃蔬菜、水果、豆制品、禽類、魚類以及蛋白質(zhì)含量高的食物，并禁煙忌酒，每日飲酒量≤20g，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鉀、維生素，可將患者的晚餐就餐時(shí)間適當(dāng)提前，并減少晚餐攝入量，通常為正常餐量的70%～80%[12-17]。還要指導(dǎo)、督促肥胖患者控制飲食、降低體重，多參加有氧運(yùn)動(dòng)，使其體重控制在正常范圍內(nèi)。
1.3疾病健康教育
要向患者詳細(xì)講述什么是高血壓、高血壓的發(fā)生機(jī)制、臨床分期、癥狀、特點(diǎn)、居高不下的原因、對(duì)人體的危害以及可能導(dǎo)致的并發(fā)癥等，使患者充分了解高血壓的疾病特點(diǎn)，知曉通過改變生活方式和使用合理的藥物治療能很好地控制高血壓的發(fā)生、發(fā)展，并保證其長時(shí)間處于無癥狀狀態(tài)，用以幫助患者積極的配合治療及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?？上蚧颊甙l(fā)放高血壓防治手冊(cè)，使患者隨時(shí)掌握高血壓發(fā)病癥狀、發(fā)現(xiàn)可能存在的藥物不良反應(yīng)并進(jìn)行預(yù)防工作，真正做到早診斷、早治療、早預(yù)防。
1.4用藥健康教育
提高患者用藥依從性及正確性是臨床防治高血壓的首要重點(diǎn)內(nèi)容，合理用藥能幫助90%的老年原發(fā)性高血壓患者將血壓維持在正常范圍。不良反應(yīng)及并發(fā)癥是高血壓患者不堅(jiān)持合理用藥的主要原因，因此針對(duì)這些原因，要反復(fù)教育患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持治療的重要性，并告知其不適癥狀是暫時(shí)的，不影響正常生活。對(duì)于老年人，由于其肝腎功能減退，藥物在體內(nèi)的代謝速率減慢，因此其臨床藥物用量要依具體情況有所減少，并且降壓藥物的作用強(qiáng)度，以免患者出現(xiàn)低血壓癥狀；同時(shí)，由于老年人的特殊性，改變藥物、增加用量和中斷藥物治療等事宜均需要通過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，嚴(yán)禁自行更改。藥物使用要嚴(yán)格遵照個(gè)體化原則，并以單藥開始，盡量選擇一天服用一次具有24h平穩(wěn)降壓作用的長效藥物，用以更好地保護(hù)靶器官、減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性；也要囑咐患者家屬注意嚴(yán)密監(jiān)控老年患者用藥后的癥狀，如若出現(xiàn)異常，要立即送往醫(yī)院就醫(yī)。
1.5提高自我護(hù)理能力
要培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力，對(duì)于老年患者也可教育其家屬學(xué)會(huì)相關(guān)護(hù)理技能。教會(huì)患者及其家屬自測血壓的能力，并知曉高血壓對(duì)應(yīng)的血壓值，以方便其及時(shí)掌握自身情況；并讓患者時(shí)刻牢記按時(shí)服藥，同時(shí)注意早起時(shí)要30s后再坐起，坐起30s后再站立，站立30s后再活動(dòng)，以減少突然起床時(shí)的血壓波動(dòng)[18-22]；也要告知患者在身體不適，出現(xiàn)頭暈、眼花、疲勞時(shí)，要減少活動(dòng)，定期到醫(yī)院檢查心、肝、腎功能，以及血脂、血粘度變化。
2健康康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的作用
2.1健康教育能夠提高老年原發(fā)性高血壓的治療療效，改善護(hù)理效果
通過對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行心理、生活、疾病、用藥教育4個(gè)方面的健康教育，對(duì)患者疾病的治療和提高護(hù)理效果都有重要作用。心理健康教育能有效扭轉(zhuǎn)患者不良心理，改善患者負(fù)面情緒，降低因心情原因抵觸治療、消極生活導(dǎo)致的病情惡化；生活護(hù)理幫助患者建立良好的習(xí)慣，健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，減少在日常生活中一切可能誘發(fā)或加重疾病的因素；疾病健康教育能使患者及其家屬充分了解原發(fā)性高血壓的特點(diǎn)及致病因素、防治方法，使患者正確對(duì)待疾病，加強(qiáng)自我約束，提高治療警覺；用藥教育能保證患者合理使用降血壓藥物，使臨床藥物治療發(fā)揮最大益處，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.2健康教育改善患者不良生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生
提高患者及其家屬對(duì)疾病的自我護(hù)理能力能幫助患者及時(shí)掌握疾病情況，并及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防、緩解措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平及治療依從性，并建立其定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查的良好意識(shí)，幫助患者維持血壓的同時(shí)，也能減少各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，提高其治療、護(hù)理及生活質(zhì)量。
3結(jié)果
心理健康教育可改善患者不良心理，提高患者的治療積極性，生活健康教育和疾病健康教育使患者養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣、掌握疾病特征，減少誘發(fā)疾病的因素以及及時(shí)掌握疾病進(jìn)程，用藥健康教育能幫助患者合理用藥，降低用藥時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率。提高自我護(hù)理能力能提高患者對(duì)疾病自檢能力，為更好、更有效的治療提供必要保證。
4結(jié)語
原發(fā)性高血壓是指由于非基礎(chǔ)病因所導(dǎo)致血壓長期居高不下，以致收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)的一類疾病[23-26]。健康教育是幫助人們自覺建立有益于健康的行為以及生活方式的一種活動(dòng)，對(duì)于防治疾病發(fā)生，維持健康具有重要意義。老年高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和對(duì)臨床治療的依從性較差，通過有關(guān)的健康教育能幫助其建立良好的生活習(xí)慣，并提高治療、用藥、檢查的自覺性，使患者的臨床治療及護(hù)理效果顯著提高，降低藥物不良反應(yīng)及各種并發(fā)癥發(fā)生的可能，并改善患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣應(yīng)用[3]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳雪芬.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓加強(qiáng)健康教育護(hù)理體會(huì)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015(2)：213.
[2]楊春青.老年原發(fā)性高血壓患者的健康教育護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012(20)：321-322.
[3]張陽英,陳玉敏,趙翠英,等.在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中滲透規(guī)范化健康教育的價(jià)值作用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):152-153.
[5]邱小蘭.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2013(40):175-176.
[4]張愛華.分析在急診高血壓病患者健康教育中個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016，26(6):192-193.
[5]陳淑彥.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(23):108-109.
[6]張晶.老年原發(fā)性高血壓患者健康教育的研究[J].中外女性健康研究,2015(6)：32.
[7]張志景.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2015，17（12）:168-170.
[8]萬怡.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2015，14（3）:221-223.
[9]胡曉梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中規(guī)范化健康教育的實(shí)踐體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(12):138-139.
[10]沈二蘭.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015（18）：160-161.
[11]楊超.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(15):115-116.
[12]李燕潤,王鳳霞,劉君,等.農(nóng)村衛(wèi)生院規(guī)范化健康教育對(duì)提高腦卒中病人疾病認(rèn)知度的研究[J].護(hù)理研究,2014(17):185-186.
[13]林亞君.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015，12（33）:112-114.
[14]曹美珠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并高血壓患者中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015，18（37）:109-111.
[15]王玲芬.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014，17（29）:378-380.
[16]王潔.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(11中旬刊):130-131.
[17]劉玉梅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2012(22):201-202.
[18]王雪蓮,趙井文.健康教育在高血壓護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013(22):127-128.
[19]葉綠.健康教育對(duì)老年高血壓患者體重指數(shù)的干預(yù)效果[J].廣州醫(yī)藥,2014,45(6):106-107.
[20]李曉晶.規(guī)范化健康教育用于冠心病患者臨床護(hù)理的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(25):115-116.
[21]許曉燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（32）:412-414.
作者：楊佳音 單位：吉林省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)診治中心神經(jīng)病區(qū)
[22]尹蓉蓉.探討對(duì)腦卒中合并高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014，16（21）:147-149.
[23]楊歡秀.規(guī)范化健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015(34):166-167.
[24]韓波.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013，9（50）:203-205.
[23]谷亞云.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012，22（32）:148-150.
[25]何鳳英.規(guī)范化健康教育在淋巴瘤治療間歇期患者PICC置管中的干預(yù)效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(32):181-182.
[26]劉德芬,劉利利.淺談健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(32):155-156.
第三篇：潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中健康教育的效果
【摘要】目的探討健康教育對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理效果。方法204例潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(給予常規(guī)護(hù)理)及觀察組(在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育),各102例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組復(fù)發(fā)率為5.9%,低于對(duì)照組的22.5%(P<0.05)。觀察組患者滿意度為96.1%,高于對(duì)照組的75.5%(P<0.05)。結(jié)論對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行各方面科學(xué)、有效的健康教育,對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù),提高患者生活質(zhì)量具有重要意義,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】健康教育；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見的一種局限于結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥病變。近年來,隨著我國人群生活和飲食結(jié)構(gòu)的變化,潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì),根據(jù)Jiang等［1］對(duì)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的中國10218例潰瘍性結(jié)腸炎患者的綜合分析,10年間診斷的病例數(shù)上升3.08倍。目前,我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率約為11.6/10萬［2］,而且其病程緩慢,遷延難愈,給患者身心帶來巨大傷害。因此,提高患者認(rèn)識(shí),加強(qiáng)患者各方面的健康教育,對(duì)提高治療療效,減少復(fù)發(fā)有重要意義?，F(xiàn)將本科2014年1月~2016年1月收治的102例潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施健康教育的措施和效果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本科2014年1月~2016年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者204例,將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,各102例。觀察組男59例,女43例,年齡35~72歲,平均年齡(53.4±6.3)歲,病程5個(gè)月~5年,平均病程(3.1±1.2)年；對(duì)照組男55例,女47例,年齡36~74歲,平均年齡(52.2±7.5)歲,病程5個(gè)月~5年,平均病程(3.3±1.4)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、心理、飲食、用藥等方面。
1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。①心理方面：向患者講解潰瘍性結(jié)腸炎的病因和自我防護(hù)知識(shí),改變患者消極、煩躁的不良心理,告知其健康的心態(tài)是治愈疾病的基礎(chǔ),樹立治愈的信心。②飲食方面：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病,需長期治療和飲食控制,告知患者健康飲食的重要性,注意營養(yǎng)調(diào)配,飲食以清淡、易消化、少油、少纖維、高熱量、豐富蛋白質(zhì)為主,在補(bǔ)充患者營養(yǎng)的同時(shí)減少腸道負(fù)擔(dān),禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物,以免病情加重,造成腸出血或穿孔。對(duì)于急性發(fā)作期的患者要給予無渣流質(zhì)飲食,最大限度的減少糞便體積,必要時(shí)可給予腸外營養(yǎng)。③用藥方面：用藥前先了解藥物的治療作用、用法、不良反應(yīng),用藥時(shí)叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和詢問,患者病情恢復(fù)或不需用藥時(shí),及時(shí)減少或停止給藥,提高患者治療依從性,達(dá)到有效治療周期,減少復(fù)發(fā)。④健康宣教：在病房走廊兩側(cè)懸掛關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎病因、治療、預(yù)防、健康等各項(xiàng)知識(shí),并為患者發(fā)放宣傳小冊(cè)子,供患者及家屬閱讀,出院時(shí)告知患者精神、飲食、休息、活動(dòng)的重要性,保證健康、充足睡眠、精神、飲食,保持舒暢的心情,避免過度勞累,另外注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,加重病情,如有不適立即到醫(yī)院檢查。
1.3觀察指標(biāo)
患者均出院隨訪6~14個(gè)月,平均隨訪(9.4±1.6)個(gè)月,觀察患者復(fù)發(fā)率和滿意度。滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者復(fù)發(fā)率比較
觀察組復(fù)發(fā)6例、復(fù)發(fā)率5.9%,對(duì)照組復(fù)發(fā)23例、復(fù)發(fā)率22.5%,觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(χ2=11.617,P<0.05)。
2.2兩組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為96.1%,高于對(duì)照組的75.5%(P<0.05)。
3討論
潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。有臨床研究表明［3］,自身抗體、免疫復(fù)合物、細(xì)胞免疫異常和感染導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍,與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生密切相關(guān)。急性腸道炎癥由于未徹底治愈而導(dǎo)致腸道慢性炎癥改變,反復(fù)消炎和過度治療導(dǎo)致菌群失調(diào)、腸功能紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎病情遷延、久治不愈的根本原因。健康教育是現(xiàn)代護(hù)理模式下的一種科學(xué)的、有效的護(hù)理方法,通過有計(jì)劃、有組織的進(jìn)行教育指導(dǎo),消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,改變?nèi)藗儾涣忌钚袨榉绞?自覺接受健康生活,從而使身體、心理、社會(huì)能力處于良好狀態(tài),提高生命生活質(zhì)量。對(duì)本組患者而言,健康心理,可使患者保持愉快的心情,樹立疾病治愈的信心；健康飲食,可養(yǎng)成患者良好的飲食習(xí)慣,消除誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素,減少復(fù)發(fā)；健康用藥指導(dǎo),可在提高患者治療依從性的同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生；健康宣教,可增強(qiáng)患者自我保健能力,養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式,對(duì)疾病發(fā)生起到很好地預(yù)防作用。通過對(duì)本組患者進(jìn)行分組護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),與王蕊菊等［4］報(bào)道相近。綜上所述,健康是生存之本,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行各方面科學(xué)、有效的健康教育,促使患者進(jìn)行健康的行為和生活,對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù),提高患者生活質(zhì)量具有重要意義,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
［1］JiangXL,CuiHF.Ananalysisof10218ulcerativecolitiscasesinChina.WorldJGastroenterol,2002,8(1):158-161.
［2］王錦華.潰瘍性結(jié)腸炎患者復(fù)發(fā)的誘因分析及護(hù)理觀察.中國醫(yī)藥指南,2016,14(6):259-260.
［3］周婕.潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理效果觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(10):160-161.
［4］王蕊菊,潘麗芳.探討健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的護(hù)理效果.中外健康文摘,2014,11(2):233-234.
作者：葛嬌
第四篇：胃腸手術(shù)患者中健康教育視頻的應(yīng)用
摘要：目的探討健康教育視頻在胃腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法將2015年在胃腸外科手術(shù)的180例患者，按入院先后順序分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用視頻健康教育模式，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式，即口頭宣教結(jié)合文字資料。比較兩組患者的圍手術(shù)期知識(shí)掌握情況、術(shù)前及術(shù)后依從性和對(duì)健康教育的滿意度，并就護(hù)士完成健康教育花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果試驗(yàn)組圍手術(shù)期知識(shí)掌握率、術(shù)前及術(shù)后依從性和健康教育滿意度高于對(duì)照組，護(hù)士在試驗(yàn)組健康教育花費(fèi)的時(shí)間比對(duì)照組少，兩組差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論健康教育視頻提高了患者的圍手術(shù)期知識(shí)知曉率、依從性和健康教育滿意度，減輕了護(hù)士工作量。
關(guān)鍵詞：胃腸手術(shù)；圍手術(shù)期；健康教育
良好的健康宣教是促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素之一，也是評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。傳統(tǒng)的健康教育通過護(hù)士口頭宣教、發(fā)放健康手冊(cè)等方式進(jìn)行。健康教育的效果因護(hù)理人員語言表達(dá)能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶力的差別而有所差異[2]。由于胃腸疾病知識(shí)相對(duì)專業(yè)，口頭教育患者往往難以理解，宣教語言過于專業(yè)化、程序化或患者及其家屬無耐心聽講，使得宣教效果較差，患者記住的內(nèi)容并不多。我科于2015年9月改進(jìn)了圍手術(shù)期健康教育方式，制作視頻，包括胃腸外科生理知識(shí)、圍手術(shù)期護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。通過每天定時(shí)在病區(qū)內(nèi)播放，增強(qiáng)患者對(duì)圍手術(shù)期治療及護(hù)理知識(shí)的掌握，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
2015年6—8月住院手術(shù)的90例患者為對(duì)照組，2015年9—11月住院手術(shù)的90例患者為試驗(yàn)組?；颊呷朐簳r(shí)神志清楚、精神良好、無心肝腎肺等重要臟器功能損害，男122例，女58例，能夠閱讀和理解問卷，配合調(diào)查。兩組患者性別、年齡、文化程度、職業(yè)等一般情況及手術(shù)種類、時(shí)間和入院時(shí)對(duì)圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握程度，比較差異無顯著性（P<0.05），具有可比性。
1.2宣教方法
1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)口頭、書面指導(dǎo)宣教方式，即每天上午及下午由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行與視頻內(nèi)容相同的健康教育，發(fā)放宣傳冊(cè)，手術(shù)前一天及手術(shù)后第一天于床旁講解注意事項(xiàng)，如果患者有疑問再進(jìn)行針對(duì)性講解。
1.2.2試驗(yàn)組循環(huán)播放健康教育視頻，時(shí)間20min，具體內(nèi)容包括胃腸外科生理知識(shí)；術(shù)前準(zhǔn)備（一般準(zhǔn)備、特殊準(zhǔn)備等）；術(shù)前功能訓(xùn)練（如深呼吸、有效咳嗽與拍背的要領(lǐng)、床上翻身、床上活動(dòng)及下床活動(dòng)等）；術(shù)后處理（臥位、監(jiān)測、靜脈輸液、疼痛、引流管和傷口的自我保護(hù)、飲食、縫線拆除、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)方法等），術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（出血、發(fā)熱、肺部感染或肺不張、尿路感染等）及預(yù)防處理方式；出院相關(guān)指導(dǎo)及注意事項(xiàng)（飲食與營養(yǎng)、休息與活動(dòng)、癥狀觀察、復(fù)查時(shí)間等）。結(jié)合音樂、文字、圖片、演示等形式，用數(shù)碼相機(jī)拍攝后制成健康教育光盤。利用病房的閉路電視，由護(hù)理組長從患者入院后3天至出院前一天，2次/日，于10、14時(shí)兩個(gè)時(shí)間段播放?；颊呖筛鶕?jù)自身情況反復(fù)觀看、練習(xí)，直至掌握。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1兩組患者圍手術(shù)期知識(shí)掌握情況由主任醫(yī)師、?？谱o(hù)士設(shè)計(jì)胃腸外科患者圍手術(shù)期知識(shí)調(diào)查表。分別在術(shù)前一天和術(shù)后第4天向患者發(fā)放調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括心理準(zhǔn)備、呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備、術(shù)前戒煙時(shí)間、胃腸道的準(zhǔn)備、術(shù)前禁食水時(shí)間、灌腸的作用、術(shù)后飲食、營養(yǎng)加強(qiáng)、術(shù)后活動(dòng)和其他（如何應(yīng)對(duì)疼痛、體溫升高等）。采用選擇題形式，每題有4個(gè)答案，滿分100分，90分以上為知曉。得分越高，說明知識(shí)掌握得越好。
1.3.2兩組患者圍手術(shù)期依從性由責(zé)任護(hù)士檢查患者治療、護(hù)理依從性，包括術(shù)前練習(xí)深呼吸、咳嗽、咳痰，術(shù)后早期活動(dòng)；術(shù)后進(jìn)行有效深呼吸，有效咳嗽、咳痰，正確進(jìn)食，術(shù)后1～3天正確活動(dòng)，術(shù)后3天內(nèi)能下床活動(dòng)。
1.3.3兩組患者對(duì)圍手術(shù)期健康教育的滿意度采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，包括10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容有4個(gè)選項(xiàng)，分為滿意、較滿意、基本滿意，不滿意。由患者填寫后當(dāng)場收回。
1.3.4護(hù)士圍手術(shù)期健康教育時(shí)間責(zé)任護(hù)士記錄每次對(duì)患者進(jìn)行健康教育所花費(fèi)的時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者圍手術(shù)期知識(shí)掌握情況比較
試驗(yàn)組知識(shí)問卷得分為（94.2±5.6）分，對(duì)照組為（88.4±6.8）分，兩組比較差異有顯著性（t=4.67，P<0.05）。
2.2兩組患者依從性比較
試驗(yàn)組術(shù)后依從性為90.58%，優(yōu)于對(duì)照組（80.85%），兩組比較有顯著性差異（χ2=6.327，P<0.05），見表1。
2.3兩組患者健康教育滿意度比較
試驗(yàn)組健康教育滿意度為100.0%，優(yōu)于對(duì)照組（86.7%），兩組比較有顯著性差異（χ2=7.416，P<0.05），試驗(yàn)組圍手術(shù)期健康教育花費(fèi)時(shí)間共（51.0±16.0）min，對(duì)照組為（76.0±33.5）min，兩組比較差異有顯著性（t=7.68，P<0.05）。
3討論
3.1健康教育視頻提高了患者的圍手術(shù)期知識(shí)知曉率
傳統(tǒng)的健康教育通過護(hù)士口頭宣教、發(fā)放健康手冊(cè)等方式進(jìn)行，由于護(hù)士工作繁忙，宣教語言過于專業(yè)化、程序化，一次宣教內(nèi)容過多患者理解不了，宣教效果較差。視頻教育模式使用通俗易懂的語言講解、結(jié)合清晰的實(shí)物畫面、真人示范，使患者能準(zhǔn)確理解和掌握圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)，并可根據(jù)需要反復(fù)播放。這種直觀生動(dòng)的視聽形式，極大地吸引了患者的興趣和注意力，使患者更清楚地了解術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)，其效果比傳統(tǒng)的口頭結(jié)合文字健康教育更好。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組圍手術(shù)期知識(shí)知曉率高于對(duì)照組。
3.2健康教育視頻提高了患者的圍手術(shù)期依從性
健康教育的目標(biāo)是使人們?cè)诰S護(hù)自身健康方面達(dá)到知信行的統(tǒng)一[3]。表1顯示，試驗(yàn)組對(duì)術(shù)前深呼吸、咳嗽、咳痰練習(xí)及術(shù)后早期活動(dòng)的認(rèn)識(shí)程度高于對(duì)照組，試驗(yàn)組術(shù)后正確進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽排痰、正確進(jìn)食、術(shù)后1～3天正確活動(dòng)及術(shù)后前3天下床活動(dòng)率均高于對(duì)照組。表明通過有效的健康教育，試驗(yàn)組從思想上認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)圍手術(shù)期配合的重要性，從行動(dòng)上積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，術(shù)后按健康教育內(nèi)容循序漸進(jìn)地飲食、活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)，圍手術(shù)期依從性大大提高。
3.3健康教育視頻提高了患者的健康教育滿意度
健康教育視頻將專業(yè)術(shù)語描述的知識(shí)通過短片、圖片的形式表現(xiàn)出來，可以激發(fā)患者的興趣，使患者更容易理解、掌握和記憶，避免了護(hù)士表達(dá)不清楚而錯(cuò)失最佳康復(fù)時(shí)間等情況，患者對(duì)自己疾病的相關(guān)知識(shí)有正確的了解，自我護(hù)理知識(shí)增加，促進(jìn)了護(hù)患交流和互相信任，從而更好地配合治療[4]。在接受教育的同時(shí)，患者還接受了心理輔導(dǎo)，緩解了焦慮情緒，提升了醫(yī)護(hù)信任度，提高了依從性，進(jìn)而有效促進(jìn)手術(shù)切口愈合[5]，最終使患者對(duì)治療、護(hù)理更加滿意。表2顯示，試驗(yàn)組的健康教育滿意度較對(duì)照組高，差異有顯著性。
3.4健康教育視頻可減輕護(hù)士工作量
以往的健康教育，護(hù)士口頭宣教花費(fèi)太多精力，而通過健康教育視頻可對(duì)更多患者進(jìn)行集中宣教，減輕了護(hù)士工作量，提高了護(hù)理效率；護(hù)士通過健康教育視頻進(jìn)行健康教育效果監(jiān)控，保證了教育的有效性。同時(shí)，避免護(hù)士因年資低、經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教及宣教不全，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及年輕護(hù)士還起到一定的教學(xué)意義[6]。表3顯示：試驗(yàn)組健康教育花費(fèi)時(shí)間比對(duì)照組明顯減少，而健康教育滿意度卻較對(duì)照組高。
4結(jié)論
胃腸圍手術(shù)期健康教育視頻可有效提高患者對(duì)圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握程度，保證患者圍手術(shù)期的依從性和健康教育滿意度，從而更好地進(jìn)行圍手術(shù)期相關(guān)準(zhǔn)備和自我鍛煉，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1]付菊芳，李蕊，白燕妮，等.運(yùn)用健康程序提高血液病患者健康教育效果[J].護(hù)理研究，2002，16（12）：686-687.
[2]張萍，劉泉.淺談健康教育在高血壓社區(qū)管理中的作用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2013，43（10）：165-166.
[3]李銀雪.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行患者教育[J].中華護(hù)理雜志，1999，34（1）：53.
[4]趙華，劉春霞，紀(jì)新，等.應(yīng)用健康教育路徑對(duì)腔鏡甲狀腺腫塊切除患者實(shí)施健康教育的效果分析[J].腹腔鏡外科雜志，2010（4）：343，350.
[5]石明燕，姜華玲，童發(fā)如，等.互動(dòng)宣教在肛瘺患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（3）：69-70.
[6]陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（3）：6-7.
作者：何曉蘭 粟靜 周雪玲 單位：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
第五篇：高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者健康教育
【摘要】目的探討健康教育對(duì)高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者康復(fù)效果的影響。方法選取122例高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各61例，觀察組給予綜合健康教育，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，比較2組患者的干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者康復(fù)依從性評(píng)分為（1671±198）分，滿意度患者比例為（9508％），均優(yōu)于對(duì)照組情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1148％）低于對(duì)照組（3443％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；出院6個(gè)月后觀察組自理能力患者比例（5410％）高于對(duì)照組患者比例（2787％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論健康教育可有效降低高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者殘障程度，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活自理能力。
【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；腦出血；偏癱
近年來，腦血管病發(fā)病率不斷上升，高血壓腦出血是常見的腦血管病，其病死率及致殘率均較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國腦出血占全部腦血管病的21％～48％［1］。手術(shù)是其治療更為有效的手段，但術(shù)后早期的康復(fù)護(hù)理一直以來未受到重視，尤其是對(duì)于術(shù)后伴偏癱者。偏癱的肢體如未進(jìn)行相應(yīng)處理，數(shù)天就會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)異常，甚至發(fā)展為不可逆的運(yùn)動(dòng)障礙［2］。為了更好地改善高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果，課題組于2014年1月展開對(duì)收治的部分高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者行綜合健康教育，并作出評(píng)價(jià)，現(xiàn)將其報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2014年1月—2015年6月海口市人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者122例。
1.2方法
1.2.1分組方法及納入標(biāo)準(zhǔn)按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組各61例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～75歲；經(jīng)頭CT確診為高血壓腦出血患者［3］；伴失語癥；生命體征平穩(wěn)；能理解、執(zhí)行簡單指令；對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他顱腦損傷或軀體復(fù)合傷；合并感染者；患精神病史或存在認(rèn)知障礙者；無法配合完成相關(guān)量表填寫者等。
1.2.2健康教育2組患者均由同一組醫(yī)師根據(jù)患者病情制定針對(duì)性的方案，對(duì)照組患者給予常規(guī)的口頭形式的護(hù)理指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予早期綜合健康教育。①心理健康教育：針對(duì)每位患者不同狀態(tài)及時(shí)的制訂個(gè)性化心理康復(fù)方案，并且為患者制訂相應(yīng)的治療目標(biāo)，按照患者完成目標(biāo)的進(jìn)度，對(duì)患者進(jìn)行綜合分析，完善治療計(jì)劃［4］。心理交流時(shí)間根據(jù)患者的情況30min／次，l～3次／周。其中心理康復(fù)包括與患者建立相互信任、互相依賴的密切關(guān)系，給患者以心理支持，矯正其對(duì)疾病的認(rèn)知偏差和家庭支持［5］；②疾病相關(guān)知識(shí)教育：講解正確的高血壓、腦出血生活方式，分析患者當(dāng)前的不良生活方式對(duì)疾病的影響，樹立健康意識(shí)，引導(dǎo)患者改變現(xiàn)在的不良生活方式的決心；③康復(fù)訓(xùn)練：在腦水腫期：以被動(dòng)訓(xùn)練為主，要求患者維持良好的功能位。仰臥位時(shí)：患側(cè)肩關(guān)節(jié)呈外展外旋位，以防止肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)背屈30～40°，髖關(guān)節(jié)微屈內(nèi)旋，大腿外側(cè)放置沙袋，避免髖外展畸形，膝關(guān)節(jié)伸直［6］。患側(cè)臥位時(shí)：患肢保持肩關(guān)節(jié)外展外旋90°。前臂伸直外旋，掌心朝上，五指分開，下肢將健側(cè)的膝部屈放在患側(cè)腿前的床上，以確保雙側(cè)髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收內(nèi)旋位。健側(cè)臥位時(shí)：將患肢掌心向下，五指分開，手掌按于胸前的床上，上臂與胸之間墊枕頭，以避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，下肢擺放同患側(cè)臥位?；謴?fù)期護(hù)理。以床上主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練為主，在患者出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行健手帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng)，首先將患者雙手五指交叉，以健手帶動(dòng)患側(cè)進(jìn)行上下、左右活動(dòng)；平臥位時(shí)，雙手平放于兩側(cè)，掌心朝下，雙膝屈曲，足抵床，慢慢抬起臂部，維持1min后放下［7］；在翻身前，雙手交叉，患手拇指置于健手拇指之上，上舉至肩以上水平，雙肘伸直，左右搖擺，同時(shí)用眼指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，將頭轉(zhuǎn)向軀干要翻轉(zhuǎn)的那側(cè)，借助擺動(dòng)的慣性實(shí)現(xiàn)翻身。同時(shí)旋轉(zhuǎn)軀干，健手在患側(cè)推床以支撐上身，并擺動(dòng)健腿到床外逐漸呈直立位，坐于床邊。以后再逐步實(shí)現(xiàn)患者床椅轉(zhuǎn)移、站立、步行等練習(xí)；④出院隨訪：出院1個(gè)月內(nèi)每周2次，2～3個(gè)月內(nèi)每周1次，4～6個(gè)月內(nèi)每2周1次，持續(xù)隨訪6個(gè)月。隨訪時(shí)主要詢問患者出院后服藥、飲食、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)，康復(fù)訓(xùn)練依從性等。并針對(duì)患者及家屬不同的文化程度采取通俗易懂的語言給予相應(yīng)的健康教育。
1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以患者出院后6個(gè)月為觀察點(diǎn)。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表由護(hù)士在復(fù)診時(shí)間對(duì)2組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查滿意度、康復(fù)依從性、生活自理能力及并發(fā)癥的發(fā)生情況。以住院患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，自行設(shè)計(jì)“健康教育效果調(diào)查問卷”，問卷分患者滿意度、康復(fù)依從性、生活自理能力及并發(fā)癥。共40題，均為單選題。調(diào)查問卷于使用前進(jìn)行重測信度檢測，被試選用?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科出院患者，納入及排除標(biāo)準(zhǔn)同本研究，重測間隔為2個(gè)月，測得重測信度0826；量表效度為0892。①滿意度問卷主要內(nèi)容有：護(hù)士的態(tài)度及技術(shù)，是否得到重視關(guān)心，是否得到有關(guān)疾病的知識(shí)，護(hù)患關(guān)系是否融洽等，調(diào)查表采用5級(jí)評(píng)分法，非常滿意：5分，滿意：4分，一般：3分，不滿意：2分，很不滿意：1分。滿意率＝（非常滿意患者例數(shù)＋滿意患者例數(shù)）／總患者例數(shù)×100％；②患者依從性問卷主要內(nèi)容有：是否遵醫(yī)囑服藥，是否按計(jì)劃行康復(fù)訓(xùn)練、促醒，是否改變了原有的不良健康行為，營養(yǎng)是否合理。采用4級(jí)評(píng)分法，按要求做到：4分，基本做到：3分，偶爾做到：2分，未做到：1分，得分≥15分為依從性高；③并發(fā)癥：觀察2組患者壓瘡、便秘、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮等發(fā)生情況；④生活自理能力問卷主要內(nèi)容有：進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、解大小便及移動(dòng)5個(gè)方面，每個(gè)方面采用4級(jí)評(píng)分，重度依賴：4分，中度依賴：3分，輕度依賴：2分，獨(dú)立完成：1分?？偡?～7分：生活自理，8～14分：部分自理，15～20分：為不能自理。124統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用SPSS140統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以代表計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，以率或構(gòu)成比為計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Ridit分析；若P＜005由表示2組比較差異顯著。
2結(jié)果
2.1基本情況
觀察組患者中男性36例，女性25例；平均年齡為（6652±437）歲；入組距離手術(shù)完成時(shí)間為（041±023）d；入組時(shí)間舒張壓為（147±21）mmHg，收縮壓為（88±17）mmHg，其他情況詳見表1。對(duì)照組患者中男性34例，女性27例；平均年齡為（6514±525）歲；入組距離手術(shù)完成時(shí)間為（039±020）d；入組時(shí)間舒張壓為（150±18）mmHg，收縮壓為（85±19）mmHg，其他情況詳見表1。2組患者基礎(chǔ)情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性。
2.2干預(yù)后2組患者依從性及滿意度情況
干預(yù)后，觀察組患者康復(fù)依從性評(píng)分為（1671±198）分，對(duì)照組為（1346±112）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝2836，P＜005）。觀察組滿意度患者為58例（9508％），對(duì)照組患者為48例（7869％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3019，P＜005）。
2.3干預(yù)后2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1148％，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為3443％，對(duì)照組高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），
2.4干預(yù)前后2組患者自理能力情況
入院時(shí)觀察組與對(duì)照組自理能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。出院6個(gè)月后，觀察組生活自理比例達(dá)到5410％，高于對(duì)照組的2787％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）
3討論
高血壓腦出血臨床的多發(fā)病，大多數(shù)發(fā)生于基底節(jié)區(qū)，表現(xiàn)為急性進(jìn)展的“三偏征”，其中偏癱癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量影響最為明顯［8］。手術(shù)僅是系統(tǒng)治療的一小部分，因而高血壓腦出血術(shù)后偏癱的治療及早期康復(fù)訓(xùn)練極為重要。偏癱不僅給患者帶來了難言之苦，影響患者的自理和生存質(zhì)量，而且還導(dǎo)致患者抑郁情緒增加，對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭產(chǎn)生厭惡或憎恨等不良情緒。偏癱能否康復(fù)，除了與偏癱的程度、疾病的性質(zhì)、時(shí)間等因素有關(guān)外，還與患者的心理狀態(tài)及康復(fù)功能訓(xùn)練的情況相關(guān)。國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)［9］，早期的康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)對(duì)側(cè)大腦半球的代償，有助于癱瘓肢體功能恢復(fù)。楊青平等［10］報(bào)道顯示，早期健康康復(fù)指導(dǎo)可以顯著降低肌肉萎縮程度、肩關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂和足內(nèi)翻等繼發(fā)障礙。姚丹［11］研究顯示，早期肢體康復(fù)護(hù)理有助于促進(jìn)偏癱肢體的經(jīng)氣運(yùn)行及神經(jīng)末梢，能夠避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。本研究采用早期綜合健康教育對(duì)高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行干預(yù)，其中早期的心理干預(yù)康復(fù)的特點(diǎn)在于喚醒患者潛在的心理資源，協(xié)助患者度過困境，以最有效、最合理的方式去面對(duì)所面臨的處境及困難，給予患者安全感，增強(qiáng)患者與疾病斗爭的勇氣，從而主動(dòng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練，促進(jìn)各項(xiàng)功能的良好康復(fù)［12］。反之，患者通過積極的康復(fù)鍛煉使患肢得到一定的進(jìn)步，從而更加堅(jiān)定了患者治療本病的信心和勇氣。以更好的心理狀態(tài)和更加積極的態(tài)度面對(duì)疾病，從而也促進(jìn)了肢體康復(fù)訓(xùn)練的信心。同時(shí)，通過疾病知識(shí)健康教育，為患者提供正確的治療、保健和護(hù)理信息，使患者逐步形成健康的信念和態(tài)度，從而提高患者的康復(fù)依從性；出院指導(dǎo)補(bǔ)充了院內(nèi)指導(dǎo)的內(nèi)容，又及時(shí)滿足了患者的需求，讓患者感覺到護(hù)士、醫(yī)生仍在繼續(xù)關(guān)心他們，醫(yī)患關(guān)系更加融洽，從而也更加促進(jìn)了患者出院后自理能力的提高。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者康復(fù)依從性評(píng)分及滿意度均高于對(duì)照組（P＜005）；表2結(jié)果顯示，觀察組合計(jì)有7例患者發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組有21例發(fā)生并發(fā)癥，差異顯著（P＜005）；觀察組生活自理33例，部分自理26例，不能自理2例，對(duì)照組生活自理17例，部分自理29例，不能自理15例，觀察組自理能力高于對(duì)照組（P＜005）。早期綜合健康教育改善了患者的康復(fù)效果?？傊?，健康教育可有效降低高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者殘障程度，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活自理能力，值得借鑒和推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］黃春剛，張國棟，劉維田，等．微創(chuàng)顱內(nèi)血腫抽吸引流術(shù)治療高血壓性腦出血療效觀察［J］．河北醫(yī)藥，2010，32（15）：2088－2089．
［2］張東旭，王子臣，劉云莊．康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響［J］．河北醫(yī)藥，2013，35（4）：614－615．
［3］全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議．各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)［J］．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379．
［4］寧曉東，鄭翠紅，李華萍，等．社區(qū)老年高血壓患者自我效能水平及其影響因素分析［J］．中國護(hù)理管理，2011，11（5）：36－39．
［5］VanDokkumL，HauretI，MottetD，etal．Thecontributionofkinematicsintheassessmentofupperlimbmotorrecoveryearlyafterstroke［J］．NeurorehabilNeuralRepair，2014，28（1）：4－12．
［6］趙哭，姜亞芳．提高原發(fā)性高血壓患者用藥依從性的行為干預(yù)措施研究進(jìn)展［J］．中華護(hù)理雜志，2010，42（7）：50－52．
［7］萬向軍，劉紅藝，王立新，等．腦卒中后抑郁癥病人102例多元心理護(hù)理［J］．中國老年學(xué)雜志，2011，31（10）：1855－1857．
［8］HeMF，WuZX，GuoQH，etal．ValidationoftheuseoftheROSIERscaleinprehospitalassessmentofstroke［J］．AnnIndianAcadNeurol，2012，15（3）：191－195．
［9］葛東明，王愛鳳，王正梅，等．電話跟蹤隨訪對(duì)高血壓腦出血偏癱患者的影響［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（33）：4033－4034．
［10］楊青平，王棟梅．早期綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者康復(fù)的療效觀察［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（增刊）：S43．
［11］姚丹．早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)老年高血壓腦出血患者日常生活活動(dòng)能力的影響［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（23）：6214－6215．
［12］張艷，劉國成，王金宇，等．巨刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱療效觀察［J］．上海針灸雜志，2012，31（9）：631－633．
作者：李萍
第六篇：膽囊炎患者護(hù)理中健康教育的效果
〔摘要〕目的分析膽囊炎患者護(hù)理中健康教育和心理護(hù)理的臨床效果。方法選取2011年8月至2013年8月收治的膽囊炎患者140例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，各70例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育和心理護(hù)理干預(yù)。分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在膽囊炎患者的護(hù)理中加入健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，可以取得較高的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】膽囊炎;健康教育;心理護(hù)理
膽囊炎在臨床上較為常見，屬于膽管系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，主要臨床癥狀為腹部劇烈疼痛、腹脹、發(fā)熱以及惡心嘔吐等。一定程度上加重患者的憂慮和焦躁情緒，對(duì)患者的預(yù)后起到阻礙作用。本研究選取我院2011年8月至2013年8月收治的140例膽囊炎患者為對(duì)象，采取了健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年8月至2013年8月收治的140例膽囊炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各70例。觀察組中男39例，女31例，年齡35～62歲，平均(48.0±3.8)歲;對(duì)照組中男36例，女34例，年齡32～64歲，平均(47.0±3.9)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育和心理護(hù)理干預(yù)。(1)心理護(hù)理。膽囊炎患者容易出現(xiàn)焦慮、恐慌的心理情緒，手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與其進(jìn)行溝通交流，消除不良情緒，增強(qiáng)信心。護(hù)理人員應(yīng)向患者講一些病情相關(guān)的成功案例，調(diào)整好心態(tài)，使其更好地配合治療。護(hù)理人員還應(yīng)告知患者生活中注意的事項(xiàng)，避免并發(fā)癥發(fā)生，樹立成功的信心。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)不斷對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，調(diào)動(dòng)患者積極性，保持樂觀心態(tài)。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)陪伴左右，并談患者感興趣的話題，分散注意力，使手術(shù)順利進(jìn)行。還應(yīng)密切觀察患者的體征狀況，避免不良情況發(fā)生［1］。(2)健康教育。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)他們的自我護(hù)理知識(shí)。囑咐并監(jiān)督他們合理飲食、合理休息，定期進(jìn)行復(fù)診。多向患者講解有關(guān)膽囊炎的知識(shí)和預(yù)后情況，普及健康理論知識(shí)，在生活中做好病情的預(yù)防，并適當(dāng)?shù)匕矒峄颊撸麡O心理。
1.3觀察指標(biāo)
根據(jù)焦慮抑郁評(píng)分量表判定患者的心理狀況，評(píng)分越高，患者的心理狀態(tài)越差，效果也越差。評(píng)分越低，心理狀態(tài)越好，效果也越好［2］;患者的護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察，分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組焦慮抑郁評(píng)分比較
護(hù)理前，觀察組焦慮抑郁評(píng)分為(28.5±5.9)分，對(duì)照組為(28.7±6.1)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);護(hù)理后，觀察組焦慮抑郁評(píng)分為(28.5±5.9)分，對(duì)照組為(28.7±6.1)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組護(hù)理滿意度比較
護(hù)理后，觀察組非常滿意42例，滿意27例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.6%;對(duì)照組非常滿意21例，滿意29例，不滿意20例，護(hù)理滿意度為71.4%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
現(xiàn)階段，膽囊炎的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，給人們的健康和生活帶來了重大影響?；颊叩男睦砗颓榫w也隨之出現(xiàn)負(fù)面性，阻礙著對(duì)患者的正常治療。為緩解患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，給予健康教育和心理護(hù)理是必要的。其可以提升患者的治療依從性，最終提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組抑郁焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在膽囊炎患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，可以提升患者的護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)，具有較高的護(hù)理效果。
［參考文獻(xiàn)］
［1］熊建萍.膽囊炎患者健康教育與心理護(hù)理的應(yīng)用效果探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(3):373－374.
［2］管相蘭.淺談膽囊炎患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理的臨床效果［J］.健康教育，2015，15(90):198－199.
作者：余宏虹 單位：江西省撫州市黎川縣人民醫(yī)院
第七篇：糖尿病合并心血管病變患者的健康教育
[摘要]目的分析糖尿病合并心血管病變患者的健康教育及護(hù)理效果。方法選取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病伴隨心血管病變患者臨床資料，分為對(duì)照組(36例)、觀察組(39例)，前者予以常規(guī)護(hù)理，后者結(jié)合健康教育，觀察比較兩組護(hù)理效果及生活質(zhì)量度。結(jié)果觀察組服藥依從、自理、隨訪和疾病認(rèn)知評(píng)分均較對(duì)照組高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其GQOLI-74中生理機(jī)能、精神狀態(tài)評(píng)分也較對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育結(jié)合護(hù)理可有效提高糖尿病并心血管病患者治療效果，改善生活質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]糖尿病;心血管病;健康教育
糖尿病多發(fā)于老年人，且伴隨各種心血管病發(fā)生，對(duì)患者身體健康有較大影響[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，在治療糖尿病伴隨心血管病過程中配合護(hù)理及健康教育能有效提高患者治療依從性，加快康復(fù)效率。該研究現(xiàn)就此方法在治療中取得的療效做回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病并心血管病變臨床資料并分為對(duì)照組(36例)、觀察組(39例)。前者男女比例21∶15，年齡54~75歲，平均(64.17±2.75)歲；病程1~11年，平均(6.03±1.89)年；后者男女比例23∶16，年齡55~76歲，平均(65.25±2.97)歲；病程2~13年，平均(7.09±2.06)年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括藥物服用指導(dǎo)、生命體征檢測和生活指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)結(jié)合健康教育：①疾病講解：結(jié)合圖片、文字、口頭講述向患者普及疾病知識(shí)、治療內(nèi)容，滿足患者治療知情權(quán)。②飲食指導(dǎo)：合理安排飲食，講解飲食搭配規(guī)律和好處，叮囑患者三餐定量定時(shí)，多食高蛋白、纖維素、低脂肪、易消化食物及水果蔬菜。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，給予正確鍛煉指導(dǎo)。④心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)患交流，給予精神支持，叮囑家屬給予患者感情寄托。護(hù)理中需定期檢測患者血壓、血糖并給予藥物控制。
1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)
觀察比較兩組護(hù)理效果(服藥依從、自理、隨訪、疾病認(rèn)知)，總分10分，與療效成正比；以生活質(zhì)量評(píng)定問卷(GQOLI-74)評(píng)估，總分100，與療效成正比。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理效果比較
對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均較觀察組評(píng)分低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，
2.2兩組GQOLI-74指標(biāo)評(píng)分比較
對(duì)照組生理機(jī)能(71.86±3.58)分、精神狀態(tài)(72.41±3.63)分，觀察組分別為(82.59±3.24)分、(83.75±3.16)分；對(duì)照組評(píng)分均較觀察組低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
糖尿病具有潛伏期長、發(fā)病急、病情危急的特點(diǎn)，尤其可引發(fā)多種心血管疾病，如高血壓、冠心病，嚴(yán)重威脅老年人生命健康[3]。目前，對(duì)于糖尿病伴心血管病治療臨床多以藥物控制為主，但受病痛折磨和老年人身體質(zhì)量下降，其心理狀態(tài)和機(jī)能等均會(huì)遭受嚴(yán)重侵害，從而導(dǎo)致情緒異常、依從性差的局面[4]。對(duì)此，臨床輔以護(hù)理結(jié)合健康教育，以增加患者疾病知識(shí)，提高治療意識(shí)。該研究現(xiàn)就其在治療中取得的護(hù)理效果做回顧性分析，以期為老年患者護(hù)理方案選擇提供借鑒依據(jù)。該研究中，護(hù)理后對(duì)照組在服藥依從、自理、隨訪和疾病認(rèn)知評(píng)分上均較觀察組低，其生理機(jī)能、精神狀態(tài)評(píng)分也低于觀察組；由此證實(shí)健康教育對(duì)提高患者護(hù)理效果和生活質(zhì)量有積極作用。健康教育是指向患者普及多方面健康知識(shí)，如疾病和治療內(nèi)容普及，可增加患者疾病認(rèn)知度，提高預(yù)防意識(shí)，消除其對(duì)治療的不安心理；飲食合理搭配能補(bǔ)充患者機(jī)體營養(yǎng)，改善體質(zhì)；適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能增加患者體能，提高治療承受力；心理疏導(dǎo)是通過給予患者精神安慰和支持，以撫慰其焦慮、擔(dān)憂的負(fù)面情緒，家屬關(guān)心是消除老人孤獨(dú)和寄托感情的重要方式[5]。通過健康教育護(hù)理，老年患者可以身心愉快的度過治療期，且康復(fù)效果良好。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對(duì)患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。綜上所述，給予糖尿病合并心血管病變患者護(hù)理和健康教育能有效增加患者治療依從性，提高生活質(zhì)量，具臨床推廣價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
[1]樊慧霞.探討健康教育在心血管病患者臨床康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(31):116-117.
[2]高翔.糖尿病合并心血管病變患者的健康教育及其護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(22):4663-4666.
[3]梁月艷.健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(20):242-243.
[4]唐曼秋,宋崢艷.探究健康教育在糖尿病患者護(hù)理工作中的重要性[J].心血管病防治知識(shí),2014(8):120-121.
[5]劉鳳敏.糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(8):227-228.
作者：謝呈惠 馬彩紅 劉新霞 單位：濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)一科
第八篇：婦科疾病患者健康教育研究
摘要：目的：分析微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年5月到2016年5月期間在本院接受治療的122例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，按照患者入院順序，劃分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（n＝61）。常規(guī)組實(shí)施普通的健康教育方式，實(shí)驗(yàn)組借助微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)掌握情況、臨床護(hù)理滿意率以及患者的自我效能量表評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握評(píng)分得分為（86．11±0．23）分，顯著高于常規(guī)組平均得分（60．14±0．21）分，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)自我效能量表評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意率相對(duì)較高，兩組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05）。結(jié)論：微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用，有助于提升患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握能力，增強(qiáng)患者的臨床護(hù)理滿意率。
關(guān)鍵詞：微信公眾平臺(tái) 婦科疾病患者 健康教育
各類婦科疾病在影響患者身體健康的同時(shí)，也為患者帶來了一定的心理傷害。加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)健康指導(dǎo)，有助于增強(qiáng)患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握能力，緩解患者的心理壓力，進(jìn)而為患者各項(xiàng)疾病的治療創(chuàng)設(shè)良好的條件。為了深入研究微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中應(yīng)用的價(jià)值，文章將2015年5月到2016年5月期間在本院接受治療的122例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，通過對(duì)比的方式進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。
1資料與方法
1．1一般資料。
將2015年5月到2016年5月期間在本院接受治療的122例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，患者年齡在23歲到62歲之間，患者的平均年齡為（37．61±0．12）歲。所有患者均簽署知情同意書，每一位患者均具有智能手機(jī)，且所使用的智能手機(jī)沒有差異，明確微信的使用方式。按照患者入院順序，劃分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（n＝61）。兩組患者在各項(xiàng)基本資料、臨床表現(xiàn)對(duì)比方面無明顯差異，具有對(duì)比價(jià)值（p＞0．05）。
1．2排除標(biāo)準(zhǔn)。
①排除具有嚴(yán)重慢性疾病的患者；②排除具有精神類疾病的患者；③排除生活難以自理的患者；④排除不會(huì)使用智能手機(jī)與微信功能的患者［1］。
1．3方法。
1．3．1常規(guī)組。為常規(guī)組實(shí)施普通的健康教育，主要是指導(dǎo)患者飲食中注意避免辛辣刺激性食物，禁煙禁酒，注重每日的營養(yǎng)搭配；保持良好的休息質(zhì)量，注重適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如每日參與30min有氧運(yùn)動(dòng)等；指導(dǎo)患者藥物的正確使用方式，科學(xué)使用藥物治療患者疾病［2］。
1．3．2實(shí)驗(yàn)組。在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，采用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行開展健康教育活動(dòng)，具體方式如下。（1）構(gòu)建微信公眾平臺(tái)。由科室護(hù)士長建立微信公眾平臺(tái)，由科室副教授職稱以上的醫(yī)師、護(hù)士長以及主管護(hù)師等，明確制定微信公眾平臺(tái)中健康教育信息的主要內(nèi)容［3］。微信公眾平臺(tái)中，主要可以包含專家介紹、?？萍膊≈R(shí)、入院指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、健康飲食以及溫馨提示等相關(guān)模塊，患者可以基于自身的需求查閱相關(guān)內(nèi)容［4］。同時(shí)，患者具有各方面問題，可以直接在微信公眾平臺(tái)中進(jìn)行留言，提出問題，微信平臺(tái)收到信息后會(huì)自動(dòng)回復(fù)內(nèi)容。針對(duì)于一些深入問題的分析，還可以得到后臺(tái)護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)。（2）實(shí)施微信健康教育。責(zé)任護(hù)士需要為患者介紹微信公眾平臺(tái)，患者僅僅需要掃描二維碼便能夠關(guān)注。管理人員可以每日定時(shí)進(jìn)行婦科疾病相關(guān)知識(shí)的，管理人員可以根據(jù)患者的反饋信息，不斷完善微信平臺(tái)［5］。
1．4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
采用自制問卷調(diào)查表對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意、比較滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，并對(duì)患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分。采用一般自我效能感量表（GSES）對(duì)比兩組婦科疾病患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心情況，按1到4評(píng)分，分值越高患者自我效能感越強(qiáng)［6］。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用％表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X±S表示，p＜0．05則代表差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者的疾病知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比。
實(shí)驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握評(píng)分得分為（86．11±0．23）分，顯著高于常規(guī)組平均得分（60．14±0．21）分，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2兩組患者的臨床護(hù)理滿意率對(duì)比。
實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意率相對(duì)較高，僅有1例患者表示不滿意，而常規(guī)組患者中臨床護(hù)理不滿意的患者為8例，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05）。
2．3兩組患者的自我效能量表評(píng)分對(duì)比。
實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)自我效能量表評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05）。
3討論
微信公眾平臺(tái)具有開放性、互動(dòng)性等特點(diǎn)，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，微信逐漸成為了人們信息溝通、交互的主要平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各類信息的實(shí)時(shí)。微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育管理方式中，患者被動(dòng)接受信息的問題，護(hù)理人員可以實(shí)時(shí)各類婦科疾病相關(guān)知識(shí)，比如飲食相關(guān)知識(shí)、疾病常見的并發(fā)癥狀相關(guān)知識(shí)等等。婦科患者存在任何疑慮，也可以借助微信公眾平臺(tái)提出問題，增加雙方的實(shí)時(shí)交流與互動(dòng)。護(hù)理人員可以通過構(gòu)建微信公眾平臺(tái)、實(shí)施微信健康教育等方式，為患者進(jìn)行全面的入院指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、健康飲食指導(dǎo)以及溫馨提示等等，將婦科疾病健康教育活動(dòng)能夠滲透到各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中，增強(qiáng)每一位患者的綜合知識(shí)掌握能力，并增強(qiáng)患者的病情控制感與自信心。同時(shí)，相關(guān)微信公眾平臺(tái)管理人員還需要注重信息反饋的價(jià)值，基于患者所提出的問題以及患者的年齡特點(diǎn)等，不斷完善微信平臺(tái)?；诒敬螌?shí)踐研究結(jié)果能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握評(píng)分得分為（86．11±0．23）分，顯著高于常規(guī)組平均得分（60．14±0．21）分，且實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)自我效能量表評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意率相對(duì)較高，充分證實(shí)了微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用的重要價(jià)值。綜上所述，微信公眾平臺(tái)在婦科疾病患者健康教育中的應(yīng)用，有助于提升患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握能力，增強(qiáng)患者的臨床護(hù)理滿意率。
參考文獻(xiàn)
［1］胡小敏．微信公眾平臺(tái)健康教育在宮腔鏡輸卵管疏通圍術(shù)期中的應(yīng)用［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，18：81－82
［2］岳愛學(xué)，王小芳，陳波．基于網(wǎng)絡(luò)干預(yù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者健康相關(guān)行為的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，12：1129－1131
［3］王佳，郝飛，付詩．微信平臺(tái)在乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2016，08：91－93
［4］伍曉瑩，林志玉，潘燁，等．基于微信公眾平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在PICC帶管患者中的應(yīng)用效果研究［J］．中國護(hù)理管理，2016，06：819－823
［5］羅珍玉．關(guān)于健康體檢中心構(gòu)建微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育的作用與應(yīng)用分析［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，36：132－133
［6］RosaCatarino，PatrickPetignat，GabrielDongui，ect．Cervicalcancerscreeninginde－velopingcountriesatacrossroad：Emergingtechnologiesandpolicychoices［J］．WorldJournalofClinicalOncology，2015，06：281－290
作者：郜永平 單位：南京市第二醫(yī)院
第九篇：健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用
【摘要】目的：探討心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月至2016年8月時(shí)間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為觀察對(duì)象，給予80例患者心理護(hù)理干預(yù)和全面的健康教育而后觀察患者心理狀態(tài)和血壓水平。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)和健康教育后80例患者焦慮、恐懼的心理得到有效的改善，血壓水平趨于穩(wěn)定，并掌握了基本的疾病知識(shí)。結(jié)論：對(duì)于高血壓的患者采取心理干預(yù)和健康教育可顯著的改善患者的血壓水平，同時(shí)消除患者焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；健康教育；高血壓
高血壓是各種心腦血管疾病的誘因，屬于全身性疾病，可引起心臟、腦血管、腎臟等多個(gè)器官發(fā)生功能紊亂或者器質(zhì)性的改變[1]。嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量，如果在高血壓早期給予全面的護(hù)理措施，提高患者的治療依存性，有效的進(jìn)行疾病的預(yù)防，可有效的緩解疾病的發(fā)展。此次主要針對(duì)心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開研究，并做如下報(bào)道：
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年10月至2016年8月時(shí)間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象。其中男性31例、女性49例，年齡49~76歲，平均年齡為（62.8±6.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合WHO對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）無合并心肺腎等多器官功能障礙。（3）患者均意識(shí)清楚，無任何精神疾病。
1.2護(hù)理方法
80例患者采取心理干預(yù)和健康教育進(jìn)行護(hù)理，心理干預(yù)包括以下兩個(gè)方面：（1）護(hù)士要以親切、熱情的態(tài)度和患者交流，主動(dòng)了解患者的需求，拉近與患者之間的距離，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，要與患者家屬取得良好的溝通，經(jīng)常陪伴患者，給予患者精神上的最大支持。（2）患者在陌生的環(huán)境難免會(huì)產(chǎn)生一些擔(dān)心、焦慮的心理，護(hù)士要主動(dòng)為患者介紹病區(qū)環(huán)境，同時(shí)，為患者介紹其主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，消除患者擔(dān)心、焦慮的心理[2]。健康教育包括以下三個(gè)方面：（1）疾病知識(shí)的宣教：采取適當(dāng)?shù)姆绞?，為患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展情況，并將高血壓可能會(huì)引發(fā)的各類心血管的疾病告知患者，同時(shí)，告知患者高血壓最重要的防治方式是預(yù)防和穩(wěn)定血壓水平在正常范圍內(nèi)。（2）用藥指導(dǎo)：為患者講解降壓藥的作用和服用的劑量與方法，教會(huì)患者自己監(jiān)測血壓的方法。告知患者高血壓如果能通過良好的生活方式和飲食習(xí)慣得到良好的控制，能夠延緩病情的發(fā)展。告知患者要遵醫(yī)囑服藥，原則為小劑量逐漸增至大劑量，患者要經(jīng)常自己監(jiān)測血壓，使血壓水平保持穩(wěn)定的狀態(tài)。降血壓不能過快，最好保持在140/90mmHg左右，患者不能自行停藥或者隨意增減藥物劑量。囑患者服藥后2h最好臥床休息以免發(fā)生體位性的低血壓。（3）糾正患者不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，戒煙、限酒，同時(shí)為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)。飲食以高蛋白、低脂、低熱量為主，嚴(yán)格限制鹽的攝入，每天攝入量不超過3g，同時(shí)要增加鎂和鉀的攝入。囑患者可進(jìn)行小量的運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢跑等運(yùn)動(dòng)，放松身體，保持愉悅的身心狀態(tài)[3]。1.3觀察指標(biāo)觀察患者護(hù)理后的血壓水平和疾病知識(shí)掌握情況。舒張壓正常范圍60~90mmHg，收縮壓正常范圍90~140mmHg。疾病知識(shí)分為優(yōu)良差三個(gè)層次，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)。
2結(jié)果
護(hù)理后，所有患者血壓水平明顯降至正常范圍。80例患者疾病知識(shí)掌握情況：其中優(yōu)38例、良36例、差6例，優(yōu)良率為92.5%。
3討論
高血壓是我國中老年人群中發(fā)病率較高的心血管疾病，而且，逐漸呈年輕化的趨勢(shì)，如果高血壓控制不佳則會(huì)逐漸對(duì)心、腎、腦等靶器官造成嚴(yán)重的損害。大多數(shù)患者缺乏對(duì)高血壓疾病的客觀認(rèn)識(shí)，如果患者不能按時(shí)服藥或者漏服、隨意增減藥量，都可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時(shí)，良好的生活方式和飲食習(xí)慣也對(duì)患者血壓水平的控制產(chǎn)生影響。由于高血壓久治不愈但又需要堅(jiān)持長期治療，對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)帶來一定的負(fù)擔(dān)，患者會(huì)因此產(chǎn)生一些焦慮、抑郁的心理，因此，對(duì)高血壓患者有必要采取一些相對(duì)應(yīng)的健康教育和心理干預(yù)。在此次研究中，護(hù)士通過一系列措施對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)和健康教育，如護(hù)士以熱情、親切的態(tài)度與患者取得良好的溝通，消除患者擔(dān)心、害怕的心理，同時(shí)，與家屬取得溝通，給予患者最大的精神支持，并鼓勵(lì)患者樹立信心，提高其治療的依從性。另外，護(hù)士為患者講解基本的疾病知識(shí)，包括疾病的發(fā)生發(fā)展和治療方法，以及在治療過程中的用藥指導(dǎo)，教會(huì)患者自我監(jiān)測血壓的方法，為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，患者的血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，患者疾病知識(shí)掌握較好。綜上所述，為高血壓的患者采取心理護(hù)理和健康教育可將血壓水平維持在正常水平，并掌握了一定的疾病相關(guān)知識(shí)，具有臨床推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]杜蒙蒙.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中健康教育與心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(01):177.
[2]謝月紅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):149-150.
[3]馮建莉.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(03):296-297.
[4]郭金玲.健康教育在高血壓護(hù)理中應(yīng)用的效果體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng),2015,6(21):140-141.
作者：馮曉玲 谷鳳霞 單位：寧夏第五人民醫(yī)院朝陽醫(yī)綜合科
第十篇：急性心肌梗塞患者健康教育的效果分析
【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果。方法：選取2014年5月-2016年7月在醫(yī)院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對(duì)照組，分別給予兩組患者健康教育護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，分析比較兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握程度情況。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果顯著，改善了臨床癥狀，提高了生活質(zhì)量和滿意度，臨床上值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗塞；健康教育
急性心肌梗死是一種常見臨床疾病，該病因是患者工作過程中過度勞累和受到刺激產(chǎn)生情緒緊張等情況，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈缺氧、缺血等臨床癥狀[1-2]。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果，特選取90例急性心肌梗塞患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2014年5月-2016年7月在醫(yī)院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對(duì)照組，觀察組男性患者22例，女23例，年齡32-86歲，平均年齡（65.2±12.3）歲；對(duì)照組男26例，女19例，年齡為32-88歲，平均年齡為（65.8±12.5）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2研究方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，觀察組行健康教育護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，康教育護(hù)理干預(yù)的措施為：①根據(jù)患者入院后檢查的病情情況由主治醫(yī)生制定相關(guān)治療方案和健康教育計(jì)劃，其中包括病因、臨床癥狀、危險(xiǎn)程度和治療方法等；②患者住院后，醫(yī)護(hù)人員為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知率；③使用輕言細(xì)語和患者交流、溝通，提高護(hù)理人員與患者之間的互相信任程度；④培養(yǎng)患者形成良好生活習(xí)慣，在護(hù)理人員的幫助下根據(jù)醫(yī)生的吩咐，進(jìn)行合理用藥，提高康復(fù)速度。
1.3觀察臨床指標(biāo)
觀察分析比較兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握程度。
1.4統(tǒng)計(jì)計(jì)算分析
將采集的數(shù)據(jù)錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS19.0對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）來表明，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明存在差異，而且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度情況觀察組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
急性心肌梗死具有高死亡率、發(fā)病急、病情反復(fù)和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，老年人身體素質(zhì)較低，易于發(fā)病，危害性極高，近年來，該病的患病年齡越來越年輕化，值得重點(diǎn)關(guān)注。健康教育護(hù)理干預(yù)能有效地改善患者的護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員對(duì)自己的職責(zé)的認(rèn)識(shí)，改善工作積極性和護(hù)患關(guān)系。健康教育護(hù)理干預(yù)也是治療過程中的重要環(huán)節(jié)，通過改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者的治療依從性，最終提高治愈率。在護(hù)理人員的協(xié)助下，患者應(yīng)進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體素質(zhì)和恢復(fù)能力，合理飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充，控制情緒，減弱不良情緒對(duì)病情的影響，提高治療效果[2-3]。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果顯著，改善了患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，提高了患者的治愈率。
參考文獻(xiàn)
[1]陳芹，馬影，蔣慧娟.優(yōu)化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，14（20）：18-20.
[2]張立新，師樹田，聶邵平.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國血管病研究，2015，13（7）：666-668.
[3]薛雅瑜，徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3637-3638.
作者：席佩 單位：陜西西安交大一附院
