公立醫(yī)院績效管理中工作量考核的應用

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[摘要]隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，深化落實改革體制也逐步發(fā)展到各行各業(yè)中。而工作量考核對于公立醫(yī)院績效管理的發(fā)展來說具有不可忽視的重要作用，不僅能夠促進醫(yī)院人力資源的合理配置，提升工作人員的工作積極性，還能維護工作人員和醫(yī)院的利益，從而不斷提高公立醫(yī)院的績效管理水平。因此，針對工作量考核在公立醫(yī)院績效管理中的應用進行相關闡述，并針對具體情況提出相應的構(gòu)建策略，以期對公立醫(yī)院的績效管理提供更多借鑒和參考。

[關鍵詞]工作量考核；公立醫(yī)院；績效管理；應用

醫(yī)療事業(yè)關系到我國十幾億人口的生命健康安全，更關系到我國的國計民生。在大力推行績效機制的今天，公立醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也需要順應時代的要求，推進績效體制改革發(fā)展。傳統(tǒng)的收支結(jié)余考核模式存在很大的問題，已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院的考核需要。因此，公立醫(yī)院應不斷更新思想觀念，積極轉(zhuǎn)變過去傳統(tǒng)的收支結(jié)余考核模式，并且要具體問題具體分析，實施科學、合理的工作量考核模式，構(gòu)建合理的績效考核標準和項目，以此提升績效管理的科學性并提高工作人員的工作效率，推動公立醫(yī)院的發(fā)展。

1收支結(jié)余考核在公立醫(yī)院績效管理中存在的弊端

忽視了各科室的差異性：公立醫(yī)院的各個部門眾多，不同科室的資金投入、勞動強度和收費標準都不盡相同，采用傳統(tǒng)的收支結(jié)余考核方式主要是依據(jù)收入的多少進行工資的分配，沒有考慮各個科室的差異性，也沒有將不同部門、不同科室的情況分類處理，造成了工作人員人員缺乏工作積極性，績效管理質(zhì)量低下等問題。收支分配不合理：公立醫(yī)院中的各項服務項目都需要一個完整的團隊進行合作完成，或者需要不同的科室通力協(xié)作完成，但是在收支結(jié)余考核的形式下，無法將具體的合作服務項目的收入科學、合理地劃分到每個科室中，難以保證醫(yī)院能在各個環(huán)節(jié)、各個部門之間協(xié)調(diào)運作。與此同時，收支結(jié)余考核模式下有許多不可控的成本都納入了成本核算中，例如房屋折舊費、公共管理費用等，這種考核方式將會導致收支分配劃分等資源配置及其不合理且有失公平，無法促進內(nèi)部的團結(jié)。趨利動機明顯：在收支結(jié)余考核的模式中，收支結(jié)余的數(shù)額與醫(yī)護人員的個人獎金直接相關，有可能使部分醫(yī)務人員違背職業(yè)精神，盲目追求經(jīng)濟效益的最大化而出現(xiàn)過度醫(yī)療的現(xiàn)象。這種績效考核模式無法真正做到從醫(yī)院和人民的利益出發(fā)，不利于醫(yī)務人員提升工作積極性并且強化對自我的管理和約束。

2工作量考核在公立醫(yī)院績效管理中的應用

合理確定績效工資總量：在績效管理改革背景下，公立醫(yī)院的績效管理不僅關乎醫(yī)院的工作效率，更與社會的效益息息相關。因此，順應時代潮流建立工作量考核模式，實現(xiàn)績效管理的科學化，就成為當前人們關注的重點?，F(xiàn)如今僅靠傳統(tǒng)的收支結(jié)余考核績效管理形式已經(jīng)不能滿足時代需求，醫(yī)院必須結(jié)合自身的實際、經(jīng)濟承受能力、工作量和費用開支等情況，建立以工作量作為考核形式的績效管理體系，合理確定績效的工資總量。并且還應逐年提高績效工資總量，在收入考核中排除藥品、化驗等收入。只有這樣，才能真正體現(xiàn)每一個醫(yī)務人員的自身價值，強化醫(yī)務人員自我的管理和約束，加強其職業(yè)素質(zhì)能力，真正能內(nèi)化為他們的工作動力。加強績效管理的信息化建設：一方面，醫(yī)院的各個部門和各個科室信息需要及時交流聯(lián)系，才能統(tǒng)一完成醫(yī)院的工作任務。因此，在進行績效管理的過程中，必須要用科學化、合理化的方式方法，建設互聯(lián)網(wǎng)平臺和績效管理軟件，提高績效管理的信息化水平。將更精、更細的管理方式融入其中，重視每個科室之間的信息溝通，并及時記錄，完成信息反饋和分析，為績效管理提供重要的決策基礎。另一方面，醫(yī)院應通過加強內(nèi)部的績效管理，制定工作目標考核標準，不可盲目針對所有醫(yī)護人員制定同一套標準，而是必須針對醫(yī)院的綜合情況及資源利用情況，以及每一個醫(yī)護人員的特點及工作情況，合理制定一個內(nèi)部的精細管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院的績效管理體系，減少資源損耗，減少醫(yī)院的成本開支，更加人性化地實現(xiàn)自身的目標。構(gòu)建績效考核工資體系：首先，以工作量作為績效考核的標準需要建立完善的績效考核工資體系，其中公立醫(yī)院要以醫(yī)務人員的業(yè)務績效作為主要內(nèi)容，主要包括看診、手術等考核項目。其次，醫(yī)院要對各個工作項目的風險、技術水平進行科學評定，建立綜合評估標準，為有效地績效管理提供依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。最后，要建立相應的獎懲制度，對于有特殊貢獻的醫(yī)務人員要實施激勵機制，對完成任務存在偏差的醫(yī)務人員要嚴肅紀律，確保其今后不會出現(xiàn)工作失誤，全面提高醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)能力。

3結(jié)語

過去的績效管理模式需要耗費大量的人力和物力，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。從醫(yī)院運作的各個環(huán)節(jié)推進績效改革，制定合理的績效工資總量，將資金合理細化分配到各個部門，在此過程中還應進行強有力的監(jiān)督和控制反饋，使得績效考核透明化、合理化、公開化，真正做到促進醫(yī)院資源的合理配置和優(yōu)化，提升工作量考核在績效管理中的科學性，推動醫(yī)院工作高效有序進行。

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作者：王丹 單位：哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院