數(shù)碼互動系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學教育中的應(yīng)用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了數(shù)碼互動系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學教育中的應(yīng)用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學教育已十余年［1］，該系統(tǒng)將顯微鏡的微觀觀察能力和計算機強大的圖像、文字處理能力有機地結(jié)合，充分發(fā)揮其師生互動的優(yōu)勢，使原本枯燥的形態(tài)學實驗課堂氣氛活躍，教學效果顯著提高［2-3］。目前，數(shù)碼互動系統(tǒng)主要應(yīng)用于形態(tài)學和血液學的實驗教學［4］，有些院校也利用此系統(tǒng)進行實驗考核［5-6］。近幾年，牡丹江醫(yī)學院利用數(shù)碼互動系統(tǒng)的資源優(yōu)勢開展基礎(chǔ)醫(yī)學整合性實驗教學，取得一定的效果，具體內(nèi)容介紹如下。

1數(shù)碼互動系統(tǒng)在醫(yī)學教育中的應(yīng)用

1．1數(shù)碼互動系統(tǒng)在實驗教學中的應(yīng)用

在教學過程中，利用數(shù)碼顯微鏡、圖像系統(tǒng)和語音問答系統(tǒng)的功能，共享各電腦終端的圖像資源，加強師生互動與交流，進行實驗全程的實時監(jiān)控。

1．2數(shù)碼互動系統(tǒng)在實驗考核中的應(yīng)用

①利用數(shù)碼互動系統(tǒng)的圖像處理功能對組織切片或病理切片進行拍照、儲存，在期中或期末時使用這些照片進行讀片考核;②在數(shù)碼互動系統(tǒng)中安裝考試軟件，應(yīng)用此考試軟件進行隨堂考試，也可進行形成性考試，由考試軟件系統(tǒng)隨機出題，成績直接生成并儲存于計算機。

1．3數(shù)碼互動系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合中的應(yīng)用

1．3．1建立基礎(chǔ)醫(yī)學課程數(shù)據(jù)庫利用數(shù)碼互動系統(tǒng)的計算機設(shè)備，在主機安裝人體解剖學、組織學、病理學、微生物和寄生蟲的圖片數(shù)據(jù)庫，同時儲存各基礎(chǔ)醫(yī)學課程的電子教材和教學課件，每個學生用電腦終端均可隨時調(diào)閱這些資料。

1．3．2教學對象隨機選取2010級臨床醫(yī)學專業(yè)本科4個班級，其中兩個班級為實驗組，共60人，另外兩個班級為對照組，共62人。4個班級均使用數(shù)碼互動系統(tǒng)進行實驗教學，其中實驗組在使用數(shù)碼互動的基礎(chǔ)上實施課程整合式實驗教學，而對照組使用常規(guī)的教學模式。

1．3．3形態(tài)學實驗課的整合教學實施方案①開課前，教師指導學生熟悉數(shù)碼互動系統(tǒng)的各種功能，遇到問題時如何從數(shù)據(jù)庫中查詢相關(guān)學科知識，如何通過綜合分析多學科的知識解決問題;②學習病理切片時，教師提出與疾病相關(guān)問題，引導學生利用數(shù)據(jù)庫資源查閱資料、分析問題，要求注重“以疾病所涉及的器官為中心”綜合利用相關(guān)學科的知識，促進學生形成以“疾病器官為核心”的整體性醫(yī)學知識框架;③淡化對畫圖的要求，不將畫圖做為實驗課成績評定的主要依據(jù)，而是以學生積極討論問題和回答問題做為實驗課程的形成性評價依據(jù)。

1．3．4臨床病理討論會的整合教學實施方案①臨床病理討論會(clinicalpathologicalconference，CPC)開課時，利用數(shù)碼互動系統(tǒng)展示案例和圖片資料，并提出系列問題;②學生分組學習討論，要求學生密切合作，利用數(shù)據(jù)庫資源搜索知識點，通過整合多學科的知識進行綜合分析以解決問題;③每組派出代表陳述各自的分析過程和答案;④教師對學生進行再次指導，引導學生認識到分析問題過程中出現(xiàn)的錯誤，并進行再次的綜合分析。

1．3．5統(tǒng)計分析使用SPSS13．0軟件進行考試成績的比較分析和教學效果的評價分析。考試成績比較分析采用組間兩獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。教學效果評價分析:根據(jù)學生參加形態(tài)學實驗課和CPC課程的認知情況，共設(shè)計5個問題進行問卷調(diào)查，實驗組問卷回收率為100%，對照組回收率為95%，使用PearsonChiSquare檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2應(yīng)用效果分析

目前，國內(nèi)很多醫(yī)學院校正在使用數(shù)碼互動系統(tǒng)，但其使用范圍主要局限在形態(tài)學實驗教學和考核方面，而在基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合實驗教學方面的應(yīng)用卻很少被提及，下面主要對牡丹江醫(yī)學院近年利用數(shù)碼互動系統(tǒng)實施的整合實驗教學進行效果分析。本科生完成病理學結(jié)業(yè)考試后，將實驗組和對照組的考試成績進行比較(如表1所示):實驗組的平均成績?yōu)?6．5分，對照組的平均成績?yōu)?8．2分，統(tǒng)計分析表明實驗組的成績高于對照組(P＜0．05)。兩年后對正在進行臨床醫(yī)學課程學習的實驗組和對照組學生進行問卷調(diào)查，并將兩者的結(jié)果進行比較(如表2所示):實驗組的評價分析表明，96．7%的學生當遇到問題時能夠熟練地運用教材和圖書館資源查閱資料;88．3%的學生綜合運用多學科知識分析問題和解決問題的能力增強;78．3%的學生認為參加整合實驗課后整體醫(yī)學知識思維顯著增強(P＜0．05);另外，93．3%的學生認為增強了理論結(jié)合實踐的能力;70%的學生認為邏輯思維能力有所增強，但與對照組比較均沒有顯著差異(P＞0．05)。

3討論

3．1增強學生綜合素質(zhì)

首先，通過實驗課程整合方案的實施，成功地培養(yǎng)了普通本科生課程整合的理念和意識，促使學生形成“以器官和疾病為核心”的整體醫(yī)學知識思維，而整體醫(yī)學知識思維的形成有益于學生臨床階段學習和未來的職業(yè)發(fā)展。然而，在當前的教育模式下，雖然學生具備一定程度的整體思維，但是完整的整體知識框架形成仍會受到后期學習階段的教材和教學模式影響。其次，學生獨立查閱資料能力和運用多學科知識解決問題的能力顯著提高，這得益于數(shù)碼互動的數(shù)據(jù)庫資源和教師的引導，而這些能力的獲得對于學生自主學習和終身學習很有幫助。此外，問卷調(diào)查分析表明，學生的邏輯思維能力和理論結(jié)合實踐能力也有明顯提高，但與對照組沒有顯著差異(P＞0．05)，這可能是CPC教學屬于案例教學的緣故，常規(guī)的CPC教學就有助于提高學生的邏輯思維能力和理論結(jié)合實踐能力。

3．2提高教師教學水平

整合實驗教學改革的實施涉及多個基礎(chǔ)醫(yī)學課程，要求授課教師有淵博的知識，因此，對授課教師提出嚴格的要求［7］:只有講師以上職稱或碩士以上學歷的教師才能承擔授課任務(wù);教師要不斷地加強該專業(yè)和相關(guān)專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學習，課前要細致地備課，認真地設(shè)計高質(zhì)量的問題;要求教師能夠靈活運用多種教學方法，善于引導學生，嚴格執(zhí)行“以學生為中心，教師為主導”的核心教學理念;注重促使學生轉(zhuǎn)變“以學科為中心”的思維模式，引導學生意識到僅用單一學科知識解決問題是不夠的，多學科知識的整合才是解決問題的最佳途徑。通過實驗教學課程整合的實施，教師的自身素質(zhì)顯著提高，教學方法更為多樣化，教學技巧也得到迅速提升，促進了師資隊伍建設(shè)和課程建設(shè)。

3．3數(shù)碼互動系統(tǒng)有利于整合實驗課實施

數(shù)碼互動系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫所提供的教學資源使得整合課程改革計劃可順利實施。一方面，數(shù)據(jù)庫的使用有效地解決了學生查找資料不便的問題，相比傳統(tǒng)實驗課沒有足夠的書籍和材料，數(shù)碼互動課堂上學生可以方便地查找資料;另一方面，數(shù)據(jù)庫資料所提供的知識點可以被學生利用為討論課堂上論斷的論點，增強小組討論的氛圍。此外，數(shù)碼互動系統(tǒng)的圖片、動畫和文字處理等優(yōu)勢也有利于整合教學課程的實施。

3．4不足和改進之處

①數(shù)碼互動系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的更新和維護較為困難:數(shù)據(jù)庫的維護需要安裝公司和基礎(chǔ)醫(yī)學院各教研室的共同支持，如數(shù)碼互動系統(tǒng)的病理學、組織學和病原生物學等圖片庫的更新需要新的資金投入，而新版本教材投入使用后需要各教研室提供新的課件和電子教材;②培養(yǎng)方案需要調(diào)整:整合教學實施過程中，學生需要在課堂上查閱資料和討論問題，導致所需課堂時間大量增加，而目前的教學時數(shù)明顯不足，只能通過壓縮看切片和畫圖的時間來補充，這需要在重新修訂培養(yǎng)方案時進行調(diào)整。

4小結(jié)

“以學科為中心”教學模式的諸多弊端已引起醫(yī)學教育工作者的重視［8］，而“以器官系統(tǒng)為中心”的課程整合是基礎(chǔ)醫(yī)學教育未來的發(fā)展方向［9-10］。普通醫(yī)學院校由于本科生數(shù)量多、教學任務(wù)重，難以開展大規(guī)模的教育模式轉(zhuǎn)變，利用數(shù)碼互動系統(tǒng)的優(yōu)勢開展基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學課程整合是一種新的嘗試和創(chuàng)新。雖然實驗教學課程整合與真正、徹底的課程整合存在差距，但在一定程度上能夠增強學生的分析問題和解決問題的能力，調(diào)動學生自主學習的積極性，促進學生整體醫(yī)學知識思維的形成，達到提高學生綜合素質(zhì)的目的。因此，在當前的教育環(huán)境下，開展局部課程整合的探索是有意義的，但在未來的實踐過程中仍需對各個教學環(huán)節(jié)進行完善和改進。

作者：鄭慧哲 朱雁飛 曹永 劉星 于建渤 單位：牡丹江醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院 黑龍江省基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學示范中心