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小兒急性上呼吸道感染綜合護(hù)理干預(yù)

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小兒急性上呼吸道感染綜合護(hù)理干預(yù)

上呼吸道感染在兒童疾病中比較常見(jiàn),我院根據(jù)患兒癥狀類型提供了針對(duì)性的藥物治療和護(hù)理。低齡患兒會(huì)有家長(zhǎng)的陪護(hù),他們比較容易出現(xiàn)嬌氣、任性、依從性差等等情況,導(dǎo)致治療過(guò)程受到了阻礙[1]。此次我院對(duì)上呼吸道感染患兒進(jìn)行了研究分析,探討使用綜合護(hù)理的效果,現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1~12月我院的急性上呼吸道感染患兒中共有60例參與了此次研究,我們將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組,均有30例。試驗(yàn)組有男患兒17例,女患兒13例,年齡9個(gè)月~7歲,對(duì)照組有男患兒16例,女患兒14例,年齡8個(gè)月~7歲。兩組患兒的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組使用了常規(guī)護(hù)理方式,提供藥物護(hù)理和病情觀察。按照相關(guān)部門的給藥流程,確?;颊吣軌蚩茖W(xué)合理的用藥,監(jiān)測(cè)患者使用藥物治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。記錄患兒接受門診治療的病情變化,對(duì)異常變化患者提供護(hù)理干預(yù),保障患兒的安全。

1.2.2試驗(yàn)組試驗(yàn)組施以綜合護(hù)理干預(yù)措施:

(1)高熱護(hù)理:觀察患兒的體溫變化情況,使用冰袋來(lái)降低患兒的體溫,或者使用乙醇擦拭身體,進(jìn)行物理降溫;對(duì)體溫在38.5℃以上的高燒患兒,可用冷鹽水灌腸,或25%安乃近溶液滴入鼻腔,保證患兒口腔、身體的清潔,保證水分?jǐn)z人。

(2)環(huán)境護(hù)理:提供安靜舒適,適合患兒接受治療的環(huán)境。在墻壁上進(jìn)行繪畫(huà),使用卡通圖案,增加孩子的樂(lè)趣。

(3)情感護(hù)理:積極的開(kāi)展情感干預(yù),撫摸和親切的稱呼能夠讓護(hù)理人員和孩子更加熟悉,在穿刺治療的時(shí)候,播放動(dòng)畫(huà)影片來(lái)讓患兒的注意力被分散;降低患兒受到的痛苦,能夠讓治療過(guò)程更加順利,適當(dāng)進(jìn)行鼓勵(lì)能夠讓患兒更加勇敢。

(4)飲食護(hù)理:叮囑患兒要多飲水,保持足夠的水分?jǐn)z入;飲食清淡,可以為家長(zhǎng)推介食物,使用扁豆花熬粥,具有很好的清熱化濕效果,在飲食中增加一些藿香能夠解表化濕;少食多餐有助于消化,緩解癥狀;患兒如果沒(méi)有食欲,可以采取靜脈輸液,確保身體營(yíng)養(yǎng)供給能夠得到滿足。

(5)家長(zhǎng)護(hù)理:和患兒家屬進(jìn)行溝通?;純阂虿∪朐海议L(zhǎng)心里必然會(huì)焦急,還要照顧患兒,身心俱疲,這個(gè)時(shí)候也比較容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛,所以對(duì)患兒家屬進(jìn)行安撫,多溝通交流是非常有必要的。護(hù)理人員要站著家長(zhǎng)的角度來(lái)思考,為患兒家長(zhǎng)提供一些兒童疾病防治知識(shí)講解,一同安撫患兒,提升患者的治療配合度。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

急性上呼吸道感染:急性起病,病程超過(guò)3d,伴有發(fā)熱、流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀,可見(jiàn)咽部充血和(或)扁桃體腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增加。排除有嚴(yán)重心、肺、腎并發(fā)疾病以及就診前應(yīng)用抗生素的患兒。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒干預(yù)后的癥狀消失耗時(shí)、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)、總治療耗時(shí)。采用自制的兒科門診護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)實(shí)施調(diào)查,分值越高則表明患兒家長(zhǎng)對(duì)兒科門診護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組癥狀消失耗時(shí)[(35.2±3.5)hvs.(46.4±2.8)h]、體溫恢復(fù)正常耗時(shí)[(15.3±2.4)hvs.(23.6±3.3)h]、總治療耗時(shí)[(61.8±10.3)hvs.(72.4±7.5)h]均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

試驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)兒科門診護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組[(92.3±3.8)分vs.(80.4±5.4)分,P<0.05]。

3討論

根據(jù)研究表明,試驗(yàn)組患兒的臨床癥狀消失、體溫恢復(fù)速度、治療總時(shí)長(zhǎng)等均要比對(duì)照組短,試驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度比對(duì)照組高,這個(gè)結(jié)果說(shuō)明,兒科門診進(jìn)行小兒上呼吸道感染治療的時(shí)候,采取綜合護(hù)理干預(yù)具有非常優(yōu)秀的效果,能夠讓患兒家長(zhǎng)認(rèn)可。治療依從性問(wèn)題一直都是小兒各科室的難題,小兒上呼吸道感染的治療因?yàn)樵搯?wèn)題而受到影響,患兒治療依從性不高主要是因?yàn)橐韵碌囊恍┰颍洪T診環(huán)境差,患兒在這樣的環(huán)境下比較容易出現(xiàn)不適應(yīng)感,感覺(jué)到恐懼;而且患兒家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心,對(duì)護(hù)理人員的要求過(guò)于嚴(yán)苛,非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理工作僅關(guān)注于護(hù)理工作,對(duì)患兒、患兒家屬的情緒感受顧慮的比較少,因此,環(huán)境、心理等等都不是非常適合患兒的治療,導(dǎo)致了患兒依從性不高,護(hù)理工作的開(kāi)展也是非常困難,治療過(guò)程緩慢。此次研究我們使用了綜合護(hù)理,患兒在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同努力下,其治療依從性有了很大的改善,兒科門診的整體配合度都有了提升,患兒癥狀消失時(shí)長(zhǎng)及治療總時(shí)長(zhǎng)均減少,護(hù)理質(zhì)量有了很大的提升。

作者:劉曉靜