舒適護(hù)理糖尿病患者護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1臨床資料

我院自2011年12月至2013年12月收治的90例糖尿病患者，男51例，女39例，年齡56~80歲，平均年齡（68.36±5.29）歲，病程1~21年，平均病程（12.36±5.22）年，合并癥：高血壓26例，心臟病29例，周圍神經(jīng)病變24例，腦血管疾病11例，根據(jù)平行對(duì)照法將患者分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

給予兩組患者糖尿病常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

①環(huán)境舒適，為患者提供舒適安靜病房，保持病房內(nèi)衛(wèi)生溫馨，可在室內(nèi)擺放綠色植物，窗明幾亮，為患者提供溫馨環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員要注重著裝的整潔與安靜，嚴(yán)禁濃妝艷抹，要展現(xiàn)積極向上的精神面貌。

②患者入院后，對(duì)其社會(huì)背景、住院次數(shù)、文化程度等進(jìn)行觀察，通過圖文并茂、色彩鮮艷的宣傳頁等告知患者，為患者提供舒適的健康教育方案，將糖尿病的相關(guān)知識(shí)告知患者，使其了解做好充分的心理準(zhǔn)備。糖尿病病程較長，同時(shí)用藥較為復(fù)雜，而隨著疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)并發(fā)癥等，因此常出現(xiàn)煩躁、焦慮等嚴(yán)重的心理障礙，因此醫(yī)護(hù)人員要保證充分的耐心，對(duì)患者情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，放松患者情緒，減輕其心理焦慮狀況，使其能夠主動(dòng)參與到疾病的治療中。

③在飲食護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的交流，了解其飲食習(xí)慣及愛好，在保證治療的基礎(chǔ)上盡量與其飲食習(xí)慣一直，少食多餐，飲食以低鹽、低糖的清淡食物，合理脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物為主。

④通過運(yùn)動(dòng)能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行調(diào)節(jié)，然而糖尿病患者多年齡較大，因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際體力、年齡、并發(fā)癥發(fā)生情況等制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)療法。

1.3療效判定

顯效：空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平<6.8mmol/L，餐后2h血糖<9.5mmol/L；有效：空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平<11mmol/L，餐后2h血糖<15.8mmol/L；無效：治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖及餐后2h血糖水平無明顯下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組治療顯效18例（40%）

有效23例（51.1%），無效4例（8.9%），治療總有效率為91.1%；參考組治療顯效14例（31.1%），有效20例（44.4%），無效11例（24.5%），治療總有效率為75.5%。數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組對(duì)護(hù)理總滿意度明顯大于參考組

比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.3觀察組護(hù)理期間出現(xiàn)1例糖尿病足

并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，參考組護(hù)理期間出現(xiàn)4例糖尿病足、3例視線模糊，并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是中老年患者常見病癥，是由免疫功能混亂、遺傳原因等多因素引起的胰島功能抵抗、胰島功能減退及免疫功能減退等多因素引導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、糖代謝紊亂綜合征。隨著病情發(fā)展，后期患者可出現(xiàn)尿毒癥、腦血管病變、腎功能衰竭、皮膚病等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者生活舒適度明顯下降；同時(shí)糖尿病可導(dǎo)致心腦血管疾病等，引起患者死亡，因此在患者治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)有著重要的臨床意義。舒適護(hù)理是近年來新型的護(hù)理模式，能夠使人在心理、生理、及社會(huì)等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，降低患者不愉快程度，實(shí)現(xiàn)疾病的更好康復(fù)。舒適護(hù)理在護(hù)理中更加強(qiáng)調(diào)人性化、整體化、有效性及創(chuàng)造性，主要目的是提高患者心理、生理及社會(huì)上等多方面的愉快程度。舒適護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的工作要求較高，除熟練日常護(hù)理方法、流程等，醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，愛護(hù)患者，真誠對(duì)待患者，從心理、生理等提高患者住院期間舒適度。本次研究中，醫(yī)護(hù)人員從環(huán)境舒適、心理舒適干預(yù)及健康教育等實(shí)現(xiàn)患者心理舒適，爭取患者的信任，患者能夠通過健康教育對(duì)疾病全面認(rèn)識(shí)，從而更好進(jìn)行自身護(hù)理，提高治療的依從性；而通過飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等輔助治療，患者血糖能夠得到有效控制，提高治療效果，抑制疾病進(jìn)展引起嚴(yán)重并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者護(hù)理有效率、對(duì)護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，由此可知，在糖尿病患者的康復(fù)中給予舒適護(hù)理干預(yù)能夠提高血糖控制效果，抑制病情進(jìn)展，改善護(hù)患關(guān)系。

作者：李倩 單位：河南省駐馬店市第二中醫(yī)院