舒適護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：舒適護(hù)理論文范文

1．1一般資料

選取2010年12月至2013年12月期間我科收治的慢性心衰患者90例，臨床癥狀、心功能檢測(cè)及病理檢查結(jié)果均符合慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男58例，女32例;年齡51～82歲，平均年齡64．5歲;病史3～16年，平均8．3年。心功能NYHA分級(jí):Ⅱ級(jí)40例，Ⅲ級(jí)36例，Ⅳ級(jí)14例。原發(fā)病類(lèi)型:冠心病31例、擴(kuò)張型心肌病27例、高血壓心臟病18例、風(fēng)濕性心臟瓣膜病14例。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每日45例，2組患者年齡、性別、病史、疾病類(lèi)型及心功能分級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2常規(guī)護(hù)理措施

2組患者據(jù)醫(yī)囑均采用常規(guī)護(hù)理措施。

1．3舒適護(hù)措施

治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上提供舒適護(hù)理模式，即根據(jù)患者病情需要制定相應(yīng)的護(hù)理措施，包括:(1)心理輔導(dǎo):由于病程長(zhǎng)及反復(fù)入院治療，患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理不適感，不僅影響患者生活質(zhì)量，而且對(duì)治療效果造成不良影響。護(hù)理人員以親切和藹的態(tài)度對(duì)患者加以安撫，為患者解答疑慮，幫助其消除緊張、焦慮的情緒，使患者在心理上獲得安全感，并對(duì)疾病治療樹(shù)立信心。(2)健康宣教:護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展健康宣教工作，向患者講解疾病有關(guān)的注意事項(xiàng)、預(yù)防措施、服藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的依從性，積極配合治療和護(hù)理。(3)環(huán)境護(hù)理:病房環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適，應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)保持空氣清新，避免噪聲干擾以免加重心臟負(fù)擔(dān)。溫度應(yīng)維持在22～25℃，濕度維持在50%～60%，并隨時(shí)根據(jù)外界環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，注意保暖。(4)飲食護(hù)理:患者飲食上宜進(jìn)食低鹽、低脂、易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的流食或半流食，少量多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，切忌飲食過(guò)飽及進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)有利于肺部氣體交換，防止窒息。(5)護(hù)理:呼吸困難、氣喘、發(fā)紺、水腫是慢性心衰的主要臨床癥狀，患者宜取半臥位減少靜脈回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。患者背部可放置靠墊，以舒適為宜。(6)吸氧護(hù)理:患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧改善低氧血癥，氧流量一般為2～4L/min，并由護(hù)理人員根據(jù)患者病情及呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧流量及持續(xù)時(shí)間，氧氣管和濕化瓶應(yīng)及時(shí)更換避免污染。(7)病情觀察:由于部分慢性心衰患者癥狀不典型，這就要求護(hù)理人員更加密切觀察患者體溫、血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征變化。如果心率加快、出現(xiàn)心律失?；蛞归g呼吸困難則表示患者病情惡化，需及時(shí)采取治療和護(hù)理措施。另外，還需密切觀察水腫及肺部感染征象，避免心衰加重。(8)輸液護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度，避免因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷增加和急性肺水腫。(9)康復(fù)指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)及良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)、煙酒、呼吸道感染等危險(xiǎn)因素。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，做到自我保健。需長(zhǎng)期服藥患者護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解用藥注意事項(xiàng)、劑量、服藥時(shí)間、不良反應(yīng)等，定期門(mén)診復(fù)查。

1．4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征消失及輔助檢查結(jié)果正常;顯效:心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以上，癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果顯著改善;有效:心功能有所改善，但未達(dá)Ⅰ級(jí)，相關(guān)癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果也有所改善;無(wú)效:經(jīng)治療后患者心功能無(wú)改善，癥狀加重。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組臨床療效比較

治療組總有效率為95．6%，與對(duì)照組有效率82．2%比較顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．22組癥狀控制效果比較

治療組氣喘緩解時(shí)間為(2．8±1．1)d，明顯比對(duì)照組(6．2±1．5)d縮短(P＜0．05);水腫消退時(shí)間治療組為(3．7±1．5)d，對(duì)照組為(6．9±1．8)d，治療組也明顯比對(duì)照組縮短(P＜0．05);、心律恢復(fù)時(shí)間治療組為(7．9±2．2)d，對(duì)照組為(9．6±3．2)d，治療組比對(duì)照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．32組護(hù)理效果比較

治療組與對(duì)照組比較，治療組住院時(shí)間為(10．5±2．1)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(18．2±2．5)d，治療組住院時(shí)間明顯縮短(P＜0．05)。治療組出院后3個(gè)月內(nèi)再住院率為17．8%(8/45)，而對(duì)照組再住院率為46．7%(21/45)，治療組再住院率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。病死率在治療組為2．2%(1/45)，在對(duì)照組為6．7%(3/42)，治療組的病死率低于對(duì)照組，但2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

2．42組舒適、滿(mǎn)意度比較

應(yīng)用量表評(píng)分比較2組的治療效果。焦慮評(píng)分在治療組為(4．5±1．4)，而在對(duì)照組為(11．2±1．9)，2組比較治療組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。抑郁評(píng)分在治療組為(4．9±1．9)，而在對(duì)照組為(12．2±2．3)，2組比較治療組抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。治療組患者睡眠維持率為(97．5±6．2)%，而對(duì)照組睡眠維持率為(80．2±5．7)%，治療組睡眠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組轉(zhuǎn)(P＜0．05)。對(duì)患者進(jìn)行治療效果滿(mǎn)意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療組患者滿(mǎn)意度為97．8%(44/45)，對(duì)照組滿(mǎn)意度為75．6%(34/45)，治療組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

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第2篇：舒適護(hù)理論文范文

1.1一般資料從2014年1~3月接受手術(shù)的26例患者作為對(duì)照組,男16例,女10例,平均年齡47.8歲。單腎結(jié)石21例,雙腎結(jié)石2例,腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石3例；在2014年4~6月29例接受手術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組,男18例,女11例,平均年齡48歲。單腎結(jié)石24例,雙腎結(jié)石3例,腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石2例。兩組在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)下護(hù)理。具體如下。

1.2.1術(shù)前探視患者查閱病歷,評(píng)估患者病情。根據(jù)患者年齡和文化程度,有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種新開(kāi)展的手術(shù),患者對(duì)手術(shù)的方式和療效不太了解,思想上會(huì)有顧慮,持懷疑和恐懼的心理,因此,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者解釋手術(shù)的方法,微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展和優(yōu)勢(shì),幫助減輕心理負(fù)擔(dān),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者行俯臥位訓(xùn)練,告知術(shù)中注意事項(xiàng),手術(shù)的關(guān)鍵在于穿刺定位,所以患者在此項(xiàng)操作中,避免活動(dòng)、咳嗽,防止損傷血管,引起大出血。

1.2.2術(shù)中護(hù)理為患者提供安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境。調(diào)高手術(shù)室室內(nèi)溫度至適宜范圍；術(shù)前用酒精紗墊擦拭物表,保證環(huán)境質(zhì)量；術(shù)中用物準(zhǔn)備到位,器械護(hù)士熟練掌握手術(shù)器械的性能、使用原理和操作方法,配合準(zhǔn)確及時(shí)迅速,嚴(yán)格規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作。擺截石位,放置輸尿管導(dǎo)管時(shí),腿架放置合理,避免引起腓神經(jīng)損傷或壓迫腘窩。俯臥位時(shí),注意胸腹部、膝關(guān)節(jié)、踝部墊軟墊,使其處于功能位。鋪巾后以穿刺部位為中心粘貼普外科護(hù)皮膜(即3M術(shù)粘巾),范圍大一點(diǎn),最后在穿刺區(qū)貼腦科護(hù)皮膜,末端放入地面容器中。采用3M術(shù)粘巾覆蓋術(shù)野皮膚,可減少皮膚散熱同時(shí)防止弄濕手術(shù)巾和手術(shù)床,增加感染機(jī)會(huì)。灌洗液適當(dāng)加溫,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)沖洗液的最合適的溫度為37℃,過(guò)高或過(guò)低都會(huì)給人體帶來(lái)不良反應(yīng)。蔣群研究發(fā)現(xiàn)低體溫可減慢呼吸和心率,減少供氧量和可利用氧量,降低血氧飽和度,最終器官供氧不足。PCNL患者容易出現(xiàn)低體溫,如何控制患者的體溫降低是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。

1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后心電監(jiān)測(cè),密切觀察病情變化,術(shù)后出血相關(guān)并發(fā)癥多發(fā)生于術(shù)后24h內(nèi),因此須要臥床休息,不能劇烈活動(dòng),利用身體自身的壓力壓迫術(shù)中穿刺點(diǎn)。妥善固定腎造瘺管,防止造瘺管脫落,避免牽拉、受壓、扭曲、保持引流通暢。引流液位置不得高于床平面,活動(dòng)時(shí)不得高于造瘺口平面。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間(113.32±12.13)min明顯少于對(duì)照組的(145.28±13.65)min。對(duì)照組發(fā)生術(shù)后出血并發(fā)癥2例(7.6%),實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前體溫(36.4±0.3)℃,術(shù)后(36.5±0.2)℃；對(duì)照組術(shù)前(36.4±0.3)℃,術(shù)后(36.1±0.2)℃,術(shù)后對(duì)照組體溫明顯低于實(shí)驗(yàn)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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第3篇：舒適護(hù)理論文范文

1．1一般資料

本院手術(shù)室擁有護(hù)理人員25名，年齡20～45歲，平均年齡(30．25±1．69)歲。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師6人，護(hù)士12人。將2013年1月至2013年12月在本院實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理的80例手術(shù)患者設(shè)為觀察組，將2012年1月至2012年12月實(shí)施常規(guī)性護(hù)理管理的80例手術(shù)患者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組男52例，女48例，年齡42～68歲，平均年齡(58．23±2．79)歲，觀察組男54例，女46例，年齡41～70歲，平均年齡(57．98±3．46)歲。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型、麻醉方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性外科手術(shù)護(hù)理，術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后密切留意患者病情變化并及時(shí)將患者病情告知醫(yī)生，同時(shí)給予患者飲食指導(dǎo)、健康教育及心理護(hù)理。

1．2．2護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理

(1)成立手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì):將手術(shù)護(hù)理人員分為5組，每組5人，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，由具有護(hù)師以上職稱(chēng)者擔(dān)任，組員4名。組長(zhǎng)的職責(zé)主要負(fù)責(zé)組織團(tuán)隊(duì)人員參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開(kāi)展相關(guān)新項(xiàng)目，并與各科室主任進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，及時(shí)將建議及護(hù)理工作中存在的問(wèn)題向科室主任反饋。(2)對(duì)手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估:護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)手術(shù)室存在的問(wèn)題將風(fēng)險(xiǎn)事件歸納為5類(lèi)，包括醫(yī)院感染隱患、差錯(cuò)事故、意外情況、崗位職責(zé)不明、護(hù)理記錄不全、不準(zhǔn)確不及時(shí)等。(3)建立“以人為本”的護(hù)理管理制度:護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)樹(shù)立“以人為本”的人性化護(hù)理管理理念，應(yīng)了解及尊重患者需求，善于傾聽(tīng)患者建議，并設(shè)身處地為患者著想。同時(shí)護(hù)理管理者應(yīng)善于聽(tīng)取護(hù)理人員建議，積極為護(hù)理人員解決工作中存在的困難及矛盾，同時(shí)為護(hù)理人員提供自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)及平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作創(chuàng)造性及積極性，最大限度發(fā)揮護(hù)理人員工作潛能。(4)建立有效的溝通機(jī)制:團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)建立相互信任、相互了解的合作關(guān)系，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通及合作，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)默契，營(yíng)造相互信任的團(tuán)隊(duì)氛圍。(5)建立團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則及規(guī)范:為確保良好的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理者應(yīng)建立完善的護(hù)理團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則，優(yōu)化護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，建立良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，減少護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)護(hù)理質(zhì)量:實(shí)施護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)前后由護(hù)理組長(zhǎng)向患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、解決問(wèn)題能力、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)能力、專(zhuān)科操作能力、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能力、文書(shū)管理能力，每項(xiàng)內(nèi)容為100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越理想。(2)護(hù)理滿(mǎn)意度:實(shí)施前后向患者發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷共設(shè)置25條問(wèn)題，每條問(wèn)題分為1～4分，≥90分為滿(mǎn)意。(3)護(hù)理錯(cuò)差:由護(hù)理組長(zhǎng)記錄兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、解決問(wèn)題能力、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)能力、專(zhuān)科操作能力、文書(shū)管理能力顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施前后患者滿(mǎn)意度及護(hù)理差錯(cuò)率分析

與對(duì)照組相比，觀察組配錯(cuò)藥、文書(shū)歸檔錯(cuò)誤、遵錯(cuò)醫(yī)囑、術(shù)后壓瘡發(fā)生率顯著下降，觀察組患者滿(mǎn)意度顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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第4篇：舒適護(hù)理論文范文

1.1手術(shù)室的安全隱患

1.1.1手術(shù)護(hù)理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時(shí)需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開(kāi)展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入一個(gè)新的高度。

1.1.3護(hù)患溝通中聽(tīng)說(shuō)的問(wèn)題，患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個(gè)細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會(huì)給患者造成影響。

1.2防范措施

在手術(shù)室急救時(shí)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄，搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療、實(shí)施管理以及病情動(dòng)態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量，對(duì)每項(xiàng)新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動(dòng)時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項(xiàng)操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯(cuò)事故降至最低，在排班時(shí)注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明，打造“團(tuán)隊(duì)精神”與醫(yī)師達(dá)成共識(shí)，對(duì)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋?zhuān)o(hù)士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2、手術(shù)前的安全護(hù)理

主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn),接患者時(shí)嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護(hù)士及時(shí)做好十二項(xiàng)核對(duì)工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對(duì);手術(shù)開(kāi)始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)部位,必要時(shí)借助CT和X線片。

3、手術(shù)中的安全護(hù)理

3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度

手術(shù)開(kāi)始前,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士或手術(shù)一助共同清點(diǎn)紗布敷料及尖銳物品,每進(jìn)行1次均計(jì)數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點(diǎn)計(jì)數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時(shí)亦應(yīng)計(jì)數(shù)及記錄。

3.2手術(shù)擺放遵循三要素原則

護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對(duì),詳細(xì)核對(duì)手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位。護(hù)士應(yīng)熟悉安置各種有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)架輔助墊及手術(shù)床上各種調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)的正確方法。安置任何一種時(shí),要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時(shí),患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過(guò)度扭轉(zhuǎn),以防椎動(dòng)脈供血受阻。上肢外展不超過(guò)90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時(shí),保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過(guò)伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護(hù)。安置截石位時(shí),避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進(jìn)行全身皮膚評(píng)估,注意皮膚不會(huì)因而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護(hù)士遵醫(yī)囑放,予防護(hù)措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動(dòng)患者再次進(jìn)行全身皮膚評(píng)估。

3.3手術(shù)中用藥安全

手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要口頭核對(duì)2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時(shí)必須與麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

3.4電刀的安全使用

手術(shù)前巡回護(hù)士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負(fù)極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠(yuǎn)離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負(fù)極板有無(wú)異常,手術(shù)后去除極板后進(jìn)行皮膚評(píng)估。

3.5無(wú)菌技術(shù)安全操作

3.5.1手術(shù)人員

面對(duì)無(wú)菌區(qū),雙手保持腰以上無(wú)菌區(qū)內(nèi),更換位置時(shí)采取面對(duì)面或背對(duì)背更換。非無(wú)菌人員與無(wú)菌區(qū)保持30cm的距離,對(duì)燈或傳遞物品時(shí),勿跨越無(wú)菌區(qū),避免在兩個(gè)無(wú)菌區(qū)或無(wú)菌人員之間通過(guò)。

3.5.2手術(shù)臺(tái)

只有臺(tái)面是無(wú)菌的,無(wú)菌包確認(rèn)在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無(wú)菌物品如果懷疑其無(wú)菌性就應(yīng)視為污染。

3.6氣壓止血帶的安全使用

3.6.1部位選擇

上臂宜在上1/2,向下會(huì)損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

3.6.2壓力和時(shí)間設(shè)置

成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過(guò)80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時(shí)間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過(guò)4h,以防肢體缺血性壞死。

3.6.3包扎在袖帶下墊紗布?jí)|或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

要確認(rèn)患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護(hù)士確認(rèn)引流管深度及固定線是否牢固,確認(rèn)引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時(shí),共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無(wú)脫落。護(hù)送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護(hù)人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車(chē),輸送過(guò)程中維持患者正視前方的輸送方式。

第5篇：舒適護(hù)理論文范文

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過(guò)自愿報(bào)名選定8人參與品管圈活動(dòng)；圈會(huì)討論通過(guò)了圈名、圈徽、意義、口號(hào)、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過(guò)，活動(dòng)主題、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)對(duì)策、活動(dòng)目標(biāo)等。

1.1.2確立工作目標(biāo)

為創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛(ài)、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過(guò)播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對(duì)手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個(gè)安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標(biāo)示標(biāo)語(yǔ)，提供圖書(shū)報(bào)紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專(zhuān)職外巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護(hù)士每2小時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進(jìn)溝通、解答疑問(wèn)，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機(jī)制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見(jiàn)箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿(mǎn)意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動(dòng)顯示屏，及時(shí)手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進(jìn)展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對(duì)各專(zhuān)科的不同，制作了專(zhuān)科訪視圖冊(cè)和術(shù)前健康教育宣傳單，由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)術(shù)前訪視時(shí)攜帶專(zhuān)科訪視圖冊(cè)和術(shù)前健康宣傳單到病房進(jìn)行宣教指導(dǎo)，通過(guò)訪視圖冊(cè)的直觀介紹和詳細(xì)講解手術(shù)前配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行有效的宣教指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者圍術(shù)期的知識(shí)，消除或減輕患者的危險(xiǎn)因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》，收集意見(jiàn)建議，改進(jìn)工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高滿(mǎn)意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時(shí)，針對(duì)新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對(duì)患者的情況進(jìn)行術(shù)前討論，制訂個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及手術(shù)中關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護(hù)理；術(shù)后進(jìn)行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細(xì)認(rèn)真，以示對(duì)患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護(hù)，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專(zhuān)職外巡回護(hù)士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問(wèn)，做好術(shù)前心理護(hù)理。針對(duì)哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進(jìn)入手術(shù)間待患兒麻醉后離開(kāi)，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細(xì)則和防護(hù)要求及流程，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開(kāi)展。

1.2.2.7術(shù)中護(hù)理

眾所周知，手術(shù)室是一個(gè)工作量較大、工作時(shí)間較長(zhǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容及患者重點(diǎn)反饋的問(wèn)題進(jìn)一步細(xì)化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理，如切實(shí)做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防止差錯(cuò)發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運(yùn)用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評(píng)估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂(lè)，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動(dòng)顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個(gè)手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢(xún)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)等，以?xún)?yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各專(zhuān)科手術(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各專(zhuān)科手術(shù)配合手冊(cè)，發(fā)放給手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時(shí)還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺(tái)手術(shù)術(shù)中休息室；加強(qiáng)后勤保障，實(shí)施手術(shù)物品配送，保證巡回護(hù)士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機(jī)制

設(shè)立了工作人員意見(jiàn)箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問(wèn)題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進(jìn)的要求；通過(guò)病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目，與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來(lái)尋找工作中的不足，并加以改進(jìn)以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護(hù)理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時(shí)更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛(ài)生活的精神風(fēng)貌；加強(qiáng)凝聚力工程建設(shè)，定期開(kāi)展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會(huì)、生日聚會(huì)等活動(dòng)。

1.2.4.2開(kāi)展QCC活動(dòng)

開(kāi)展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個(gè)QCC，采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升醫(yī)生和患者滿(mǎn)意度。

1.2.4.3開(kāi)展“5S”活動(dòng)

實(shí)施和完善護(hù)理管理制度及護(hù)理常規(guī)，樹(shù)立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過(guò)實(shí)施“5S”管理，使護(hù)士由過(guò)去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級(jí)帶教

制訂和完善手術(shù)室分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，做好各級(jí)人員的分級(jí)培訓(xùn)帶教工作；加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識(shí)項(xiàng)目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負(fù)責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進(jìn)展，讓規(guī)培護(hù)士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績(jī)效考核

護(hù)士績(jī)效考核是衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要改革項(xiàng)目之一。建立N0~N4級(jí)護(hù)士分層使用制度，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。根據(jù)護(hù)士意愿實(shí)行彈性排班制度。

1.3觀察指標(biāo)

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機(jī)，通過(guò)不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無(wú)縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了手術(shù)室護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧，提高了醫(yī)護(hù)患滿(mǎn)意度，是手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開(kāi)展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動(dòng)，對(duì)開(kāi)展活動(dòng)前、后手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度、手術(shù)患者滿(mǎn)意度、患者家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，并對(duì)每位圈員進(jìn)行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開(kāi)展QCC活動(dòng)后取得了顯著成果。

2.2無(wú)形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽(yù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及QCC手法運(yùn)用上不懈努力、持續(xù)改進(jìn)，與活動(dòng)前比較成果顯著。

3討論

第6篇：舒適護(hù)理論文范文

1．1研究對(duì)象

選取2013年5月～2014年8月在我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的160例患者的臨床資料，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男91例，女69例;年齡19～58(44．9±7．3)歲;手術(shù)時(shí)間30～386(155．3±19．4)min;手術(shù)類(lèi)型:普通外科52例，骨科33例，婦科27例，泌尿外科33例，神經(jīng)外科15例;文化程度:小學(xué)及以下29例，初、高中67例，大專(zhuān)及本科46例，本科以上18例。所有患者均精神智力正常且手術(shù)成功，術(shù)中未見(jiàn)明顯并發(fā)癥。將160例患者按照就診先后順序分為兩組，2013年5月～2014年1月接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的97例患者為對(duì)照組，2014年2～8月接受護(hù)理模式改革后手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的63例患者為觀察組。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般資料具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組患者接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前將疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)注意事項(xiàng)等告知患者，術(shù)中給予相應(yīng)護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施護(hù)理模式改革后的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下:①術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員到病房了解患者一般情況，為患者講解手術(shù)概況，并告知患者手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和配合方法;選取類(lèi)似疾病手術(shù)成功案例向患者介紹恢復(fù)情況，以消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)治愈疾病的信心，但避免提及意外、死亡等詞匯;從患者的角度出發(fā)，采用和藹的態(tài)度及通俗易懂的語(yǔ)言與其進(jìn)行溝通，詳細(xì)解答患者提出的疑問(wèn)，交流時(shí)間以15min為宜。②術(shù)中護(hù)理:為確保手術(shù)順利完成，患者進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員以溫和的態(tài)度進(jìn)行自我介紹，消除患者戒備心理，并且陪伴患者身邊，時(shí)刻關(guān)注患者心理變化，盡可能消除患者緊張心理。在麻醉時(shí)，護(hù)理人員要給予患者心理支持，麻醉完成后，協(xié)助固定好手術(shù)部位，要注意遮擋不必要暴露的部位。如患者提前清醒，可告知手術(shù)進(jìn)程，安撫患者情緒。術(shù)中要加強(qiáng)對(duì)患者體征的觀察，如有不適或者一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，給予調(diào)整。此外，要做好家屬的安撫工作。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者皮膚清潔應(yīng)耐心細(xì)致，并認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、手術(shù)刀等器械，避免遺留患者體內(nèi)。在麻醉清醒后第一時(shí)間告知手術(shù)是否成功，并囑家屬安心照顧。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估共包括4個(gè)方面，分別為儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離，每個(gè)方面分別賦予30分、20分、30分、20分;護(hù)理質(zhì)量安全為各項(xiàng)總分，最低為0分，最高為100分。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得分越高越好。②護(hù)理滿(mǎn)意率采用本院自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意率調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括護(hù)患溝通、護(hù)理服務(wù)、術(shù)前手術(shù)室準(zhǔn)備、患者舒適度、護(hù)理技術(shù)等方面，最低為0分，最高為100分。根據(jù)總分將患者滿(mǎn)意程度分為3個(gè)等級(jí)，＞85分為滿(mǎn)意，60～85分為比較滿(mǎn)意，＜60分為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P≤0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者接受手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量比較

觀察組儀器設(shè)備管理、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離及護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分均高于對(duì)照組;兩組器械準(zhǔn)備項(xiàng)目得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率為95．24%，高于對(duì)照組的83．51%。

3討論

第7篇：舒適護(hù)理論文范文

1．1臨床資料

選擇我院2012年10月～2013年10月手術(shù)患者230例，男138例，女92例。年齡24～73歲。手術(shù)種類(lèi):骨科79例，普外科64例，婦科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。將其隨機(jī)等分對(duì)照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、手術(shù)種類(lèi)等基礎(chǔ)情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。術(shù)前1d對(duì)患者行身份、手術(shù)核對(duì)和術(shù)前宣教，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室及手術(shù)流程、術(shù)日晨注意事項(xiàng)、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間、麻醉配合注意事項(xiàng)、解釋禁食、禁水目的，叮囑其注意保暖，接患者到手術(shù)室并安置等待。觀察組給予循證護(hù)理。成立循證護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，查閱相關(guān)研究文獻(xiàn);小組成員根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行批判性閱讀、討論、總結(jié)，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性、實(shí)用性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，評(píng)估其科學(xué)性、合理性，針對(duì)患者的個(gè)體差異制定循證護(hù)理對(duì)策，將以下護(hù)理過(guò)程中最常見(jiàn)的問(wèn)題選擇為循證問(wèn)題:(1)術(shù)前準(zhǔn)備。(2)術(shù)中護(hù)理。(3)術(shù)后護(hù)理。見(jiàn)表1。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1．3．1兩組患者Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分，SAS共20個(gè)條目，采用1～4分4級(jí)評(píng)分，將其所得分?jǐn)?shù)相加乘以1．25即得標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮越嚴(yán)重。

1．3．2兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2個(gè)維度。

1．3．3觀察并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(包括嘔吐、誤吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等)。

1．3．4疼痛程度。參考多維白報(bào)測(cè)定法Mcgill疼痛調(diào)查表。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用PEMS3．2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Wil-coxon秩和檢驗(yàn)。

2討論

第8篇：舒適護(hù)理論文范文

1．1一般資料搜集2013年3月－2014年3月鞍山市公立醫(yī)院手術(shù)室接收的98例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為甲組和乙組。甲組患者49例，最大78歲，最小17歲，平均(39．65±11．24)歲，男患者和女患者分別是28例、21例;乙組患者49例，最大79歲，最小18歲，平均(39．75±11．29)歲，男患者和女患者分別是29例、20例。甲組和乙組患者的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。人性化護(hù)理具體如下:

1．2．1術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)前1d，加強(qiáng)對(duì)患者的病房訪視，了解患者情況等，向患者簡(jiǎn)單介紹與手術(shù)相關(guān)的問(wèn)題，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，以積極、樂(lè)觀、向上的態(tài)度配合手術(shù)。指導(dǎo)患者保證充足睡眠，以最佳心理、生理狀態(tài)迎接手術(shù)。

1．2．2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，以真誠(chéng)、熱情、親切的態(tài)度迎接患者，平穩(wěn)、緩慢的協(xié)助患者在手術(shù)床上擺放正確。麻醉起效后，給予需要導(dǎo)尿患者常規(guī)留置導(dǎo)尿管，手術(shù)期間確保導(dǎo)尿管順暢，盡量減少因?qū)蛟斐傻牟贿m感。密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常后及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生及主治醫(yī)生。

1．2．3術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，徹底清洗患者術(shù)區(qū)皮膚，將殘留消毒液及血跡擦拭干凈。注意保暖，協(xié)助患者穿衣。待患者完全蘇醒、生命體征基本平穩(wěn)后，將患者送回病房。手術(shù)前、后，分別對(duì)甲組、乙組患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并比較。采用問(wèn)卷方式調(diào)查甲組和乙組患者護(hù)理舒適度及滿(mǎn)意度，并對(duì)比。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1焦慮改善護(hù)理前，甲組患者焦慮評(píng)分是(63．97±5．02)分，乙組患者焦慮評(píng)分是(64．45±4．25)分，兩組患者差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。護(hù)理后，甲組患者焦慮評(píng)分是(57．89±6．32)分，乙組患者焦慮評(píng)分是(46．71±3．23)分，乙組患者焦慮評(píng)分改善情況優(yōu)于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2護(hù)理效果甲組患者護(hù)理舒適度是73．47%，13例不舒適，占26．53%，15例比較舒適，占30．61%，21例非常舒適，占42．86%;護(hù)理滿(mǎn)意度是81．63%，9例不滿(mǎn)意，占18．37%，20例基本滿(mǎn)意，占40．82%，20例非常滿(mǎn)意，占40．82%;乙組患者護(hù)理舒適度是93．88%，3例不舒適，占6．12%，17例比較舒適，占34．69%，29例非常舒適，占59．18%;護(hù)理滿(mǎn)意度是95．92%，2例不滿(mǎn)意，占4．08%，19例基本滿(mǎn)意，占38．78%，28例非常滿(mǎn)意，占57．14%。乙組患者護(hù)理舒適度和滿(mǎn)意度均高于甲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

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第9篇：舒適護(hù)理論文范文

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組110例。在對(duì)照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書(shū)。

1.2管理方法

在對(duì)照組中，對(duì)110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測(cè)、血尿常規(guī)檢測(cè)以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時(shí)還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制?？梢詫?duì)手術(shù)室進(jìn)行無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

②對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的保持，在進(jìn)行具體操作時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來(lái)定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；

③合理應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個(gè)絕對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見(jiàn)的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對(duì)手術(shù)室的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進(jìn)行有效的檢查，并對(duì)消毒工作進(jìn)行有效的加強(qiáng)；

⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染率進(jìn)行對(duì)比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在通過(guò)1個(gè)月時(shí)間的出院隨訪觀察之后得出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

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