優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌化療患者的效果
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【摘要】目的：分析在乳腺癌化療患者臨床護理中采取優(yōu)質(zhì)護理模式所能收獲的干預效果。方法：選取2017年8月~2018年8月在本院接受診治的56例乳腺癌化療患者，在全部患者知情下，實施不同的護理干預，依據(jù)患者接受護理方案的不同隨機分組，給予對照組28例乳腺癌化療患者常規(guī)護理，給予研究組28例乳腺癌化療患者優(yōu)質(zhì)護理。統(tǒng)計分析2組癌因性疲乏發(fā)生情況，同時調(diào)查分析2組生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究組無疲乏率明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組生活改善率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療患者臨床護理中采取優(yōu)質(zhì)護理模式，可實現(xiàn)降低癌因性疲乏程度以及改善生活質(zhì)量的雙重目的。
【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；乳腺癌；干預效果
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
研究對象為選取2017年8月~2018年8月在本院接受診治的56例乳腺癌化療患者，在全部患者知情下，實施不同的護理干預，依據(jù)患者接受護理方案的不同隨機分組，對照組28例，年齡25~69歲，平均年齡（58.01±2.82）歲；婚姻狀況：未婚5例，已婚23例。研究組28例，年齡26~70歲，平均年齡（58.03±2.79）歲；婚姻狀況：未婚4例，已婚24例。2組一般資料比較，可比性甚佳，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2納入與排除標準
納入標準：①均符合乳腺癌診斷標準，且經(jīng)病理學已確診；②無化療禁忌證；③患者知情，且同意參與。排除標準：①精神病史或溝通障礙明顯者；②以往存在其它惡性腫瘤者；③心臟、肝臟等重要器官存在明顯功能障礙者。
1.3護理方法
對照組采取常規(guī)護理，包括乳腺癌知識介紹、化療目的以及實施周期、需患者配合化療相關事項等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下：認知行為干預。在患者住院期間，在責任護士指導下進一步強化患者對乳腺癌病因、癥狀表現(xiàn)、化療方案如何實施、可能引起的不適癥狀等全面知識加以宣教，幫助患者熟悉相關知識，糾正其錯誤認知，便于在日常護理中可自我察覺不適癥狀的發(fā)生，及時加以干預，使其更為信心戰(zhàn)勝疾病。心理社會干預。通過責任護士與患者之間一對一的有效交流，為患者提供一定的心理支持，責任護士多傾聽其真實想法，根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化，針對其不安情緒癥結(jié)所在加以針對性干預；此外，日常生活中輔以必要的康復訓練，強化肢體活動，叮囑患者養(yǎng)成步行30min/d的習慣，為化療提供良好的身體準備。用藥指導：化療藥物的劑量、濃度等務必遵照醫(yī)囑正確給藥，化療過程中強化藥物滴注情況的監(jiān)督，注射部位的選擇應以彈性佳且粗的靜脈為主，給藥時間應避開患者飽餐與空腹狀態(tài)兩個時段，此外，特別需要注意的是，用藥前后均需要用生理鹽水進行反復沖洗，一旦患者出現(xiàn)嘔吐以及其它明顯胃腸道不適癥狀時，應及時給予患者合理劑量的止吐劑，并報告主治醫(yī)生，進行后續(xù)處理。毒副反應及對癥舉措。責任護士應定期提醒患者復查血象，視患者實際情況給予必要的升白藥等相關藥物；提前向患者說明化療會引起脫發(fā)，并告知其停藥后會自動生發(fā)，切勿造成過于擔心，可通過戴帽子、佩戴假發(fā)等方式改善自己的形象。
1.4觀察指標
（1）癌因性疲乏發(fā)生情況比較。癌因性疲乏發(fā)生情況分為四個標準：一是重度疲乏，二是中度疲乏，三是輕度疲乏，四是無疲乏，主要利用建議疲乏量表加以評定。（2）生活質(zhì)量改善情況比較。自制調(diào)查問卷并由專人負責調(diào)查，全面評估2組生活質(zhì)量改善情況。
1.5統(tǒng)計學處理
對本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，并行卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1癌因性疲乏發(fā)生情況比較
研究組無疲乏率明顯高于對照組（P＜0.05）。
2.2生活質(zhì)量改善情況比較
研究組生活改善率明顯高于對照組（P＜0.05）。
3討論
化療存在明顯毒副作用，臨床認為輔以必要的護理干預尤為必要，可更好滿足患者需要[2]。優(yōu)質(zhì)護理模式是對常規(guī)護理的進一步細化，為患者更好服務，使得患者在接受化療過程中仍能擁有最佳的心理狀態(tài)、軀體狀態(tài)，掃清影響患者正常生活的障礙。本研究運用優(yōu)質(zhì)護理模式加以護理干預，在責任護士的幫助下，患者能夠更加積極、更加坦然接受化療方案，更加主動配合化療，生存意識更為強烈，進而對加速患者康復進程、改善生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響是積極的、正向的。本研究結(jié)果顯示：研究組無疲乏率明顯高于對照組，且研究組生活改善率明顯高于對照組。提示優(yōu)質(zhì)護理模式在降低乳腺癌化療患者癌因性疲乏程度方面以及改善生活質(zhì)量方面均可收獲可靠效果。
參考文獻
[1]徐友娣.優(yōu)質(zhì)護理干預在提高乳腺癌患者圍化療期生命質(zhì)量中的應用價值[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):185-186.
[2]呂晶.提高優(yōu)質(zhì)護理服務在乳腺癌患者術后輔助化療中的臨床作用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):229-230.
作者：蔣風娟 單位：夏津縣人民醫(yī)院