臨床護理分層級護理管理模式應用價值

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【摘要】目的研究在外科臨床護理中采用分層級護理管理模式的價值。方法隨機選擇醫(yī)院外科科室2018年～2019年28名護士為本研究的對象，按單雙數(shù)分為C組（應用常規(guī)護理管理）和F組（應用分層級護理管理）各14名，對比兩組護士的護理質量（基礎護理、病房管理、服務能力和操作水平）、患者滿意度、護理投訴事件發(fā)生率。結果F組的四項護理指標質量評分均高于C組，患者滿意度98.35%均高于C組74.36%，護理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論在外科臨床護理中應用護士分層級護理管理模式，對提升護理質量、減少護理投訴事件發(fā)生等有明顯的效果，值得應用。

【關鍵詞】分層級護理管理模式；臨床護理；護士管理；應用價值

醫(yī)院的服務質量取決于醫(yī)院護理質量，而且護理質量會直接決定醫(yī)院在社會上的形象以及臨床治療效果等?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術不斷創(chuàng)新和發(fā)展，人們對護理服務質量和水平都有了較高的要求。在醫(yī)院治療中，除了和主治醫(yī)生進行溝通交流外，護士是和患者接觸和交流最多的人，護士的護理質量會直接關系到整體治療效果，會與醫(yī)院的形象直接掛鉤。在這種情況下，研究臨床護理管理模式具有良好的現(xiàn)實意義，特別是分層次護理管理模式的研究，通過小組分層、職責分層、培訓分層等方式，將其應用于臨床護理護士管理中，效果較為明顯，而且對提升醫(yī)院整體形象和護理質量有極其大的幫助。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇醫(yī)院外科科室2018年～2019年28名護士為本研究的對象，按單雙數(shù)分為C組（應用常規(guī)護理管理）和F組（應用分層級護理管理）各14名。所選擇的護士均為女性，年齡分布在24歲～45歲，工作時長最短為1年，最長為24年，本科及以上學歷有20名，大專及以下學歷有8名。兩組護士基本情況對比不存在統(tǒng)計學意義，P值＞0.05。

1.2方法

C組護士應用常規(guī)護理管理模式，結合外科治療內容和基本護理方式開展護理管理，不進行分層級管理。F組護士在C組護士的基礎上，添加分層級護理管理模式，具體內容如下：①小組分層：結合護士的實際崗位內容、年齡大小、工作時間、實際能力等因素，將研究的護士分為四個層級，這四個層級根據(jù)崗位的重要性分為護士長、小組長、護士領班以及護士等。②職責分層：根據(jù)小組分層中的四個層級，對不同層級的護士規(guī)定不同的崗位內容，明確具體責任。護士長：管理全部護士的大小事情；小組長：對小組內的護士護理情況進行管理，對護士的護理工作進行監(jiān)督，同時幫助護士長完成大小事情；護士領班：對外科臨床護理的崗位職責進行細分，合理安排護士的工作內容，將護理過程詳細記錄下來，制定合理的護理規(guī)劃；護士：根據(jù)護士領班規(guī)定的工作內容，完成護理工作。③培訓分層：根據(jù)各個層次護士的實際工作情況和工作經驗、能力，制定相應的培訓策略，重點對護士的臨床操作、設備使用、知識應用、操作技術等方面進行培訓，同時還要增強護士的崗位責任感和集體意識，為患者提供專業(yè)性護理。④考核評價：結合護理工作完成情況，建立相應的考核評價制度和體系，對各個層級的護士開展的護理工作內容歸納入該制度體系中，對于制度不合理的地方結合實際情況進行完善和更改，切實保證護理質量的提升。

1.3觀察指標

制定基礎護理、病房管理、服務能力以及操作水平等護理指標，對本研究的28名外科護理人員進行評價，每項滿分為100分，得分越高者表明護理效果越好。對比兩組護士對患者護理的滿意度（滿意和不滿意）。對比兩組護士的投訴事件發(fā)生率（投訴事件數(shù)量/總護理數(shù)量）。1.4統(tǒng)計學方式利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護士護理評分

經過評價，發(fā)現(xiàn)F組護士的四項護理指標得分情況均高于C組護士，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

2.2護理患者滿意度

C組護士患者滿意度為74.36%，F(xiàn)組護士為98.35%，t=14.658，P=0.000，有統(tǒng)計學意義。

2.3護士投訴事件發(fā)生率

C組護士投訴事件有20例，共護理300例，發(fā)生率為6.67%，F(xiàn)組護士投訴事件有7例，共護理310例，發(fā)生率為2.19%。兩組投訴事件發(fā)生率數(shù)據(jù)對比t=24.145，P=0.000，有統(tǒng)計學意義。

3討論

對醫(yī)護人員進行科學合理的分配，能夠在很大程度上提升外科護理的效果和水平，特別是在人力資源有限的情況下，科室領導應該正確意識到分層級護理管理模式對外科臨床護理的重要性，并對護理管理模式進行優(yōu)化，這樣才能對不同層級的護理人員進行有效配置。在以往的護理管理中，護士的工作量大，沒有具體的級別，很多護士都是采用機械性的護理方式，根據(jù)當天的值班情況完成自身的護理任務，在醫(yī)院這種緊張、壓力大的環(huán)境下，護理人員的護理積極性很容易受到壓制，嚴重影響護理質量。而在本研究對護士應用分層級護理模式，根據(jù)實際科室護理情況，實施小組分層、職責分層、培訓分層、考核評價等，對護士進行分層級護理管理，明確具體工作內容，建立相應的考核評價制度和體系，這樣很容易將護士的護理積極性激發(fā)出來，進而激勵護士將自身的經驗、專業(yè)知識和能力應用到護理工作中，有效提升了患者滿意度，改善醫(yī)院外科護理的工作水平。在本研究中，對C組護士實施常規(guī)護理管理模式，對F組護士實施分層級護理管理模式，在對其進行管理之后，在護理工作中，F(xiàn)組的基礎護理、病房管理、服務能力、操作水平等護理指標評分均高于C組，而且患者滿意度98.35%均高于C組74.36%，護理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%，組間對比P均為0.000，有統(tǒng)計學意義。從這數(shù)據(jù)對比可以看出，實施分層級護理管理之后，護士的護理能力水平、護理滿意度均明顯提升，而且還能有效降低護理投訴事件的發(fā)生，提升醫(yī)院外科護理整體水平，幫助患者恢復身體健康的同時，還能提升護理工作效率。綜上所述，通過對臨床護理中分層級護理管理模式的應用價值的研究，能夠發(fā)現(xiàn)在外科治療中，為了保證患者的治療效果，不能缺少醫(yī)護人員的護理，應用分層級護理管理方式，能夠有效提升護士人員的專業(yè)化水平，促進外殼護理工作的發(fā)展，具有良好的應用價值，可推廣應用。

參考文獻

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作者：陳陽 單位：湖北省谷城縣廟灘中心衛(wèi)生院