免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)多媒體教學(xué)

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在現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷更新和發(fā)展的大背景下，運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)來(lái)輔助教學(xué)的技術(shù)在各級(jí)各類教學(xué)中的運(yùn)用逐漸普及，它將多媒體計(jì)算機(jī)與文字、圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫等多種教學(xué)資源和信息有機(jī)結(jié)合為一體，是一種被廣大教師廣泛采用的教學(xué)手段，在高校、中學(xué)和小學(xué)等教學(xué)實(shí)踐中取得較好的教學(xué)效果。免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門非常重要的基礎(chǔ)課程，也是連接臨床的橋梁課程。本課程教學(xué)內(nèi)容抽象，知識(shí)點(diǎn)多而繁雜，部分內(nèi)容抽象難理解。例如：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象，看不見(jiàn)摸不著，理解起來(lái)非常困難；病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜，知識(shí)點(diǎn)多而枯燥，不易掌握和記憶，本校歷屆中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生普遍反映本課程難學(xué)，每年考試不及格的人數(shù)相當(dāng)多。加上在中醫(yī)藥院校本課程的開(kāi)課學(xué)時(shí)普遍偏少，教師在教學(xué)過(guò)程中無(wú)法詳細(xì)展開(kāi)講授教材的內(nèi)容，無(wú)疑加大了學(xué)習(xí)的難度。因而，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段已經(jīng)不能滿足本課程的教學(xué)要求，必須進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。筆者自2009年下學(xué)期開(kāi)始制作《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》多媒體課件并運(yùn)用到本課程的教學(xué)，經(jīng)多年的教學(xué)實(shí)踐，取得較好的教學(xué)效果，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些存在的問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下。

1本課程采用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

靜態(tài)圖片與視頻動(dòng)畫結(jié)合，有利于調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣本課程包括“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”和“人體寄生蟲學(xué)”等三個(gè)部分的內(nèi)容，不僅教學(xué)內(nèi)容抽象難懂、枯燥乏味，而且內(nèi)容多而雜，要求學(xué)生掌握的內(nèi)容非常多。但中醫(yī)藥院校的教學(xué)課時(shí)與西醫(yī)院校相比較明顯偏少，這對(duì)任課教師提出更高的要求，不僅要在有限的課時(shí)內(nèi)講授更多的知識(shí)，而且要讓學(xué)生能夠聽(tīng)懂、理解和掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師課堂講授為主，一些抽象的內(nèi)容（如醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分的抗原、抗體、補(bǔ)體的概念非常抽象）不好理解，也很難形象地展示在學(xué)生面前。而多媒體教學(xué)的課件往往圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合，通過(guò)將大量靜態(tài)圖片與動(dòng)態(tài)視頻和動(dòng)畫相結(jié)合、文字與語(yǔ)言相結(jié)合的方法，使枯燥的教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)活潑的教學(xué)過(guò)程，極大地刺激學(xué)生的眼、耳、大腦等多種器官，學(xué)生很容易接受，加上展示過(guò)程生動(dòng)形象，在課堂教學(xué)中可以充分活躍課堂氣氛，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在講授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的“補(bǔ)體系統(tǒng)”一章時(shí)，補(bǔ)體的激活過(guò)程非常抽象，為了便于學(xué)生理解，參照國(guó)外教學(xué)資源制作了補(bǔ)體激活的動(dòng)畫過(guò)程，通過(guò)動(dòng)畫形式展示三條補(bǔ)體激活途徑中從補(bǔ)體與激活物的結(jié)合開(kāi)始，至C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶、膜攻擊復(fù)合物形成以及靶細(xì)胞溶解的完整過(guò)程，同時(shí)結(jié)合大量圖片對(duì)三條補(bǔ)體激活過(guò)程作了系統(tǒng)比較；在講授人體寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲的生活史時(shí)，通過(guò)大量的視頻資料展示蟲體的生長(zhǎng)發(fā)育與感染的動(dòng)態(tài)過(guò)程等。通過(guò)圖片與視頻素材的綜合應(yīng)用，使本課程的教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，顯著增強(qiáng)了教學(xué)效果。靜態(tài)圖片與視頻動(dòng)畫結(jié)合，有利于重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容的掌握與理解本課程“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分”有許多內(nèi)容如免疫球蛋白結(jié)構(gòu)、MHC分子對(duì)抗原的提呈、T細(xì)胞與B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答過(guò)程、I-IV型超敏反應(yīng)的機(jī)理等內(nèi)容抽象難懂，運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往難以將其講解透徹，而這些內(nèi)容又是本課程教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，學(xué)生對(duì)其理解、掌握的程度與教學(xué)效果關(guān)系密切。因而在本課程的多媒體教學(xué)中，筆者借助大量靜態(tài)的平面與立體圖片，并結(jié)合相關(guān)的視頻對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講授，學(xué)生通過(guò)直觀、生動(dòng)的圖片和視頻輕松理解和掌握課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。如在講授免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）時(shí)，運(yùn)用Ig平面及立體結(jié)構(gòu)圖片，詳細(xì)講授其基本結(jié)構(gòu)與功能分區(qū)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合動(dòng)畫講授解不同水解蛋白酶對(duì)Ig的作用部位及水解片段的生物學(xué)作用；在講授MHC分子對(duì)抗原的提呈作用時(shí)，通過(guò)網(wǎng)上下載的動(dòng)畫將MHC分子對(duì)內(nèi)源性和外源性抗原的提呈過(guò)程完整展示出來(lái)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步講解MHC分子的遺傳特點(diǎn)及其在臨床組織器官移植方面的應(yīng)用；在講授T細(xì)胞與B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答過(guò)程時(shí)，通過(guò)大量的圖片和視頻顯示抗原的加工處理和提呈過(guò)程、處理后的抗原如何被T、B淋巴細(xì)胞識(shí)別結(jié)合以及T、B淋巴細(xì)胞如何活化、增殖和分化為效應(yīng)細(xì)胞的具體過(guò)程，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步結(jié)合動(dòng)畫講授效應(yīng)細(xì)胞如何發(fā)揮免疫效應(yīng)和清除抗原異物的生物學(xué)作用，通過(guò)圖片、視頻和動(dòng)畫的綜合運(yùn)用，讓本來(lái)抽象難懂的免疫應(yīng)答過(guò)程很容易被學(xué)生理解和掌握；在講授Ⅰ-Ⅳ型超敏反應(yīng)時(shí)，運(yùn)用大量圖片和視頻展示各個(gè)不同類型的超敏反應(yīng)機(jī)理的要點(diǎn)和區(qū)別，如Ⅰ型超敏反應(yīng)中大量IgE抗體的形成及其結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體處于致敏狀態(tài)是引起此類反應(yīng)的關(guān)鍵，Ⅱ型超敏反應(yīng)中自身抗體與靶細(xì)胞上抗原結(jié)合或自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物再吸附于靶細(xì)胞是引起此類反應(yīng)的關(guān)鍵，Ⅲ型超敏反應(yīng)中中等大小可溶性免疫復(fù)合物的形成、免疫復(fù)合物在毛細(xì)血管壁上的沉積以及通過(guò)激活補(bǔ)體所造成的組織損傷是此類反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵等。通過(guò)近五年的多媒體教學(xué)情況課堂調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)83.8%的學(xué)生認(rèn)為多媒體課件的應(yīng)用大大提高了對(duì)本課程中重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的掌握和理解。能夠提供大量的信息，豐富了教學(xué)內(nèi)容，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)由于多媒體課件的特殊表現(xiàn)形式，極大擴(kuò)充了課堂教學(xué)內(nèi)容的容量，除了課本知識(shí)以外，教師在制作多媒體課件時(shí)還可將與授課內(nèi)容相關(guān)的靜態(tài)圖片、視頻、動(dòng)畫、文本、聲音等各種素材加入到課件中，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)可以學(xué)到更多書本上沒(méi)有的知識(shí)，解決了傳統(tǒng)教學(xué)方式中教師花費(fèi)大量的時(shí)間去板書，而學(xué)生獲取的信息量偏少的問(wèn)題。如在講授細(xì)菌各論時(shí)，細(xì)菌的種類繁多，每種細(xì)菌都會(huì)涉及生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查以及防治原則等內(nèi)容，要求掌握的知識(shí)點(diǎn)多而雜，而學(xué)生沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)和感性認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)這些抽象知識(shí)的過(guò)程中難度很大。為了克服這一難題，在多媒體課件中將每種細(xì)菌感染所引起的典型臨床表現(xiàn)圖片放在課件的首頁(yè)，然后應(yīng)用一個(gè)典型病例，通過(guò)圖片展示病人的主訴、病史、癥狀、體征，再提出相關(guān)診斷和治療方面的問(wèn)題，就可牢牢抓住學(xué)生的好奇心；在此基礎(chǔ)上再講授細(xì)菌的基本知識(shí)和理論，讓學(xué)生在問(wèn)題的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí)理論知識(shí)，就可保證學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不再感覺(jué)枯燥乏味，而是積極學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的辦法。利用多媒體課件開(kāi)展免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)課程教學(xué)，不僅保證了課程重點(diǎn)和難點(diǎn)的教學(xué)效果，而且讓教師有時(shí)間、有機(jī)會(huì)在課堂上講授本課程的新知識(shí)、新理論和新技術(shù)等。通常來(lái)講，專業(yè)教科書和教材的出版周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)將學(xué)科的一些新知識(shí)、新成就和新進(jìn)展寫進(jìn)教材，加上教學(xué)課時(shí)的限制和不足，教師沒(méi)有時(shí)間將這些新知識(shí)傳授給學(xué)生。而多媒體課件的制作靈活多變，通過(guò)將這些知識(shí)插入相關(guān)內(nèi)容的多媒體課件中，就可很方便地介紹給學(xué)生。如2010年下學(xué)期上課期間，正值“甲型H1N1流感病毒”從美國(guó)開(kāi)始流行，筆者從英特網(wǎng)上收集、整理了大量的有關(guān)“甲型H1N1流感病毒”的圖片、視頻等素材，并運(yùn)用這些素材生動(dòng)形象地向?qū)W生講解了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)外“甲型H1N1流感病毒”的流行情況、傳染源、常見(jiàn)傳播途徑、實(shí)驗(yàn)室與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治原則及中醫(yī)藥抗流感病毒的作用特點(diǎn)。通過(guò)將這些最新研究結(jié)果的引入，不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性，同時(shí)開(kāi)闊了學(xué)生的視野，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感，也有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2多媒體教學(xué)的不足

多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)手段的標(biāo)志，在中醫(yī)藥教學(xué)活動(dòng)中多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用提高了中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)課程的熱情，保證了教學(xué)質(zhì)量，也體現(xiàn)了多媒體教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)。但是在教學(xué)過(guò)程中對(duì)多媒體的使用不科學(xué)，也會(huì)給中醫(yī)藥教學(xué)活動(dòng)帶來(lái)不利的影響。筆者認(rèn)為在多媒體教學(xué)過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面。

1）多媒體課件的制作質(zhì)量差。

課件制作的質(zhì)量直接影響到教學(xué)質(zhì)量和效果，有些課件直接將原來(lái)板書在黑板上的內(nèi)容輸入電腦，只是簡(jiǎn)單地將多媒體屏幕當(dāng)成黑板來(lái)使用；有的教師只是盲目追求多媒體課件畫面的美觀，而忽視了基本的教學(xué)內(nèi)容，雖然能夠吸引學(xué)生，但是重點(diǎn)不突出，要掌握的內(nèi)容沒(méi)有充分展示出來(lái)，影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果；有的教師在制作多媒體課件的過(guò)程中，將所有的書本內(nèi)容都羅列到多媒體課件中，導(dǎo)致在教學(xué)過(guò)程中重、難點(diǎn)不分。由于受到時(shí)間的限制，導(dǎo)致在教學(xué)過(guò)程中部分教師只能照本宣科，學(xué)生沒(méi)有時(shí)間做筆記，甚至幻燈片還沒(méi)有看清，教師就播放下一張，結(jié)果學(xué)生一頭霧水、頭暈?zāi)垦?。因此，教師?yīng)依據(jù)本課程的教學(xué)大綱，把握重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，以教材為藍(lán)本來(lái)制作多媒體課件，精煉教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)內(nèi)容。課件采用的圖片、視頻資料要清晰，動(dòng)畫要簡(jiǎn)潔了當(dāng)，素材補(bǔ)充應(yīng)以教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)為主。

2）忽略教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)，影響課堂教學(xué)質(zhì)量。

教師要明確一點(diǎn)：多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，在教學(xué)過(guò)程中一定要突出教師的主導(dǎo)作用。有的教師在應(yīng)用多媒體課件教學(xué)時(shí)，過(guò)度依賴多媒體課件，對(duì)教學(xué)內(nèi)容不熟悉，把臉轉(zhuǎn)向屏幕，照著幻燈片把內(nèi)容讀出來(lái)；有的教師坐在電腦前，看著幻燈片宣讀，板書很少，與學(xué)生基本沒(méi)有交流，忽略師生之間的互動(dòng)。這一點(diǎn)在各高校的多媒體教學(xué)檢查中均發(fā)現(xiàn)有類似現(xiàn)象。因此，在進(jìn)行多媒體教學(xué)時(shí)，教師首先要熟悉教學(xué)內(nèi)容，把握教學(xué)重點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上注意采用多種教學(xué)方法來(lái)活躍課堂教學(xué)氣氛，加強(qiáng)與學(xué)生的交流。如幻燈片的切換速度，教師要根據(jù)學(xué)生的反映情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，可以通過(guò)口頭語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言與學(xué)生互動(dòng)，遇到重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要提醒學(xué)生，要講透，同時(shí)要在黑板上進(jìn)行板書等。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，采用多媒體課件開(kāi)展免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)課程的教學(xué)，對(duì)于提高中醫(yī)藥院校學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、保證教學(xué)質(zhì)量有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但是在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的問(wèn)題。為此，教師在利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，必須對(duì)教學(xué)大綱有著熟悉的把握，能對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的把握；另一方面需要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)模式進(jìn)行改革。在教學(xué)過(guò)程中只有將傳統(tǒng)的教學(xué)方法和現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

作者：楊勝輝 盧芳國(guó) 廖端芳 庹勤慧 賴娟 高強(qiáng)