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公立醫(yī)院全成本核算探析

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公立醫(yī)院全成本核算探析

一、目前醫(yī)院成本核算存在問題

(一)成本核算不全面,職工對成本核算意識不到位,參與度低

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,一些醫(yī)院也將成本核算引入了單位,但許多職工認為成本核算是財務(wù)部、核算科或經(jīng)濟部門的事,與其他科室、人員沒有多大關(guān)系。也有些醫(yī)院成本核算工作的展開雖取得了一定的成果,但只是為了獎金分配而核算,導致職工認為成本核算只是為了測算獎金而進行的,對成本核算缺乏認識和理解,參與程度較低,給成本核算工作的展開帶來了一定的影響;而獎金的測算只在收入減去成本后按一定比例提成,這樣科室就只注重獎金的提取比例,不關(guān)心醫(yī)院的整體利益和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展,成本核算和成本控制的作用和目的勢必被忽視。

(二)缺少專業(yè)知識豐富的財務(wù)人員

成本核算是一項艱巨、復雜、專業(yè)性又較高的工作,要求核算人員的專業(yè)知識要豐富,有較高的業(yè)務(wù)能力。而目前醫(yī)院缺乏通曉醫(yī)療業(yè)務(wù)的專職財務(wù)人員。多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)人員管理觀念和創(chuàng)新意識不強,不重視業(yè)務(wù)知識的學習,工作效率、工作質(zhì)量不高,對發(fā)現(xiàn)的問題不敢探究,又不愿意進行分析,又怕得罪人。

(三)成本核算軟件還需完善

目前醫(yī)院計算機系統(tǒng)的運用還沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用,達不到資源共享,有部份醫(yī)院雖已引用HIS系統(tǒng),只有對創(chuàng)收科室進行了聯(lián)網(wǎng),而沒把行政、后勤等部門囊括在里面,因此分攤醫(yī)院整體成本難以實現(xiàn),只能仍用手工來進行,而全成本核算的數(shù)據(jù)繁瑣、工作量又大,涉及到全院各個科室、各個條線,專業(yè)的分工又精細,光靠手工進行采集數(shù)據(jù)必然會有疏漏或失真,又影響核算的效率和準確性。

二、針對目前醫(yī)院成本核算存在的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

(一)全院要樹立全成本核算的意識

加強職工成本節(jié)約意識和憂患意識,做好全成本核算的宣傳工作,將醫(yī)院考評體系與成本核算相結(jié)合,調(diào)動全院職工節(jié)支的積極性,使職工深刻認識到成本核算的重要性、迫切性,才能使得上到院領(lǐng)導,下到基層職工都參與到全成本核算管理中來。其次全成本核算并不光是核算,還要通過核算,達到節(jié)約醫(yī)院運營成本,提高醫(yī)院收益,提升醫(yī)院的核心競爭力,有利于廣大職工的利益。所以成本核算不僅僅是財務(wù)部門與核算部門的事,更是全院職工的事,必須調(diào)動全體職工對可控成本的控制,協(xié)調(diào)各部門、各科室間的關(guān)系,才能發(fā)揮全成本核算的最佳效果。

(二)全成本核算必須體現(xiàn)全程性、全員性、全面性

在整個醫(yī)院服務(wù)中物資的節(jié)藥或浪費,設(shè)備使用效率的高或低,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好或壞等各個方面、各個環(huán)節(jié),最后都會從醫(yī)院的成本中反映出來。因些,成本核算貫穿于整個醫(yī)院運營的全過程,在物資的計劃、采購、存儲、使用;從臨床、醫(yī)技到行政后勤各個科室、各個條線,不同醫(yī)療人員、不同崗位,都要加強成本意識,重視成本控制,才能使成本核算工作順利開展。

(三)做好全成本核算基礎(chǔ)工作,建立全面的成本核算組織體系

全成本核算應(yīng)由院長或分管院長總負責,財務(wù)部為核心,配備專職的成本會計人員,有條件的單位可以建立獨立的成本核算科室,有專人負責,啟用一些專業(yè)能力強、有責任心的高素質(zhì)會計人員,相關(guān)部門配合、分工協(xié)作,加強成本核算隊伍。做好成本核算的基礎(chǔ)工作,對資產(chǎn)進行清查、核實,盤點庫存物資等,摸清家底,確定核算單元,制定成本分配原則及方法等。

三、結(jié)束語

全成本核算是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證,對醫(yī)院經(jīng)營活動有著重要的影響。醫(yī)院要在激烈的醫(yī)院市場競爭中獲得生存和發(fā)展,只能靠醫(yī)院自身努力創(chuàng)造,加強成本核算,才能為社會大眾提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù),才能提升醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益,才能使醫(yī)院走上持續(xù)發(fā)展的道路。

作者:呂紅 單位:江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院

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