研究績(jī)效考核指標(biāo)及醫(yī)院成本核算構(gòu)建

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摘要：近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，在醫(yī)院中實(shí)施管理中出現(xiàn)了一種新的方式手段，既績(jī)效考核，與醫(yī)院中的會(huì)計(jì)成本核算有非常密切的關(guān)聯(lián)，在對(duì)醫(yī)院成本控制中，能夠通過績(jī)效考核管理更進(jìn)一步地進(jìn)行控制，同時(shí)在人力資源管理與財(cái)務(wù)管理工作中，績(jī)效考核也是其重要的一部分，在目前我國(guó)醫(yī)院來說，完整的績(jī)效考核能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核指標(biāo)；醫(yī)院會(huì)計(jì)；成本核算體系

0引言

目前隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，在醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)部中的管理方面存在非常大的改變，醫(yī)院面臨著巨大挑戰(zhàn)，如何充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性、提高對(duì)工作的熱情，在對(duì)會(huì)計(jì)成本核算體系成功建立的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行績(jī)效考核工作等，是醫(yī)療改革中最主要的問題之一[1]。本文中主要針對(duì)我國(guó)醫(yī)院中績(jī)效考核與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的如何構(gòu)建，兩者之間的關(guān)系進(jìn)行研究分析，旨在提高我國(guó)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1我國(guó)醫(yī)院績(jī)效考核中出現(xiàn)的問題

在實(shí)際情況中，醫(yī)院的總目標(biāo)與考核方案差距較大，在對(duì)績(jī)效考核方案制定中，將醫(yī)院的總體目標(biāo)與各個(gè)科室間的績(jī)效考核進(jìn)行分離，使得在各個(gè)科室中不能有效落實(shí)醫(yī)院的總目標(biāo)，僅僅是完成各科室內(nèi)的目標(biāo)。績(jī)效考核的指標(biāo)已經(jīng)無法滿足該醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展的需求，有少部分的醫(yī)院，在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核中，僅僅將財(cái)務(wù)指標(biāo)作為考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)，一昧地追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)其余的各種重要指標(biāo)直接忽視，導(dǎo)致在醫(yī)院中的各個(gè)階層之間的發(fā)展受到較大的影響，降低醫(yī)院的服務(wù)水平，嚴(yán)重影響到醫(yī)患之間的關(guān)系，破壞人們心中醫(yī)院的地位，同時(shí)隨著時(shí)間越來越長(zhǎng)，這種關(guān)系會(huì)越來越嚴(yán)重。醫(yī)院中的考核要求不統(tǒng)一、不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院僅僅在臨床科室中所設(shè)立的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，而在其他科室中則較為松散，這會(huì)打擊臨床科室的工作人員的工作熱情、工作積極性，同時(shí)在相對(duì)而言重要程度較低科室中所設(shè)立的考核指標(biāo)較低，該科室的工作人員容易拿到獎(jiǎng)金等，這會(huì)加劇兩者之間的矛盾。在醫(yī)院中的績(jī)效考核是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性、復(fù)雜性的工作，其中所涉及到的物力、人力比較廣、多，必須要進(jìn)行有效的管理措施，發(fā)揮出績(jī)效考核的真正作用，醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)者必須要起帶頭作用，在對(duì)醫(yī)院工作人員的績(jī)效考核中做到公平、公正、公開[2]。

2我國(guó)醫(yī)院中會(huì)計(jì)核算模式中出現(xiàn)的問題

在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)成本控制中，僅僅能計(jì)算相對(duì)簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)損益，對(duì)于醫(yī)學(xué)比較復(fù)雜的會(huì)計(jì)成本核算還要有一定的技能基礎(chǔ)才能夠?qū)崿F(xiàn)，同時(shí)在醫(yī)院中不同科室較多，部門之間存在復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，只有確保醫(yī)院中會(huì)計(jì)核算工作順利的進(jìn)行，才能夠保證各一位工作人員的收益，在目前我國(guó)的大部分醫(yī)院中，在薪酬方面的分配上都會(huì)出現(xiàn)一些問題，主要就是不能按勞分配。

3醫(yī)院發(fā)展過程中績(jī)效考核與成本核算體系構(gòu)建的作用

提升醫(yī)院在發(fā)展過程中的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的根本方式就是做好對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的績(jī)效考核以及建立健全的成本核算體系，目前我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，其中不確定因素不斷增多，風(fēng)險(xiǎn)越來越高，醫(yī)院在進(jìn)行發(fā)展的過程需要對(duì)自身服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提升，通過績(jī)效考核的方式來促進(jìn)成本核算。在醫(yī)院中通過績(jī)效考核進(jìn)行成本預(yù)算，能夠重新組合醫(yī)院中的醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，除了能夠?qū)⑽锪Α⑷肆Ω浞值匕l(fā)揮出來以外，還能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的進(jìn)行效益，同時(shí)將醫(yī)院中所有的醫(yī)療成本公開，有效節(jié)約醫(yī)療成本，加快工作效率。

4優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效考核、會(huì)計(jì)成本核算方式

首先明確績(jī)效考核、會(huì)計(jì)成本預(yù)算的首要目的，確定績(jī)效考核指標(biāo)，我國(guó)大部分醫(yī)院中的績(jī)效成本預(yù)算是將經(jīng)濟(jì)核算為基本，將綜合指標(biāo)作為考核手段的體系；同時(shí)在對(duì)醫(yī)療人才選用時(shí)要嚴(yán)格，通過考核之后必須要進(jìn)行相關(guān)理論的培訓(xùn)，其中比較關(guān)鍵的職位，在選撥人才時(shí)更要重視[3]。將以往的績(jī)效管理觀念進(jìn)行改變，將績(jī)效考核作為出發(fā)點(diǎn)，在管理體系中融入會(huì)計(jì)成本核算，改變會(huì)計(jì)管理人員對(duì)成本核算的認(rèn)知，轉(zhuǎn)變理念，在實(shí)際運(yùn)用是根據(jù)不同情況進(jìn)行靈活變通；將國(guó)外醫(yī)學(xué)優(yōu)秀、科學(xué)的績(jī)效考核體系引入，同時(shí)通知結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行變通，因各個(gè)科室之間的考核目標(biāo)、方式均不同，因此在對(duì)某一績(jī)效進(jìn)行考核中，不能僅僅依靠單一的考核標(biāo)準(zhǔn)，必須要建立起分工明確、層次廣的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保公平、公正。對(duì)績(jī)效成本核算管理工作必須要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，在醫(yī)院中成立績(jī)效管理部門，當(dāng)績(jī)效成本核算工作出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)處理、解決，在醫(yī)院內(nèi)部建立起完整的懲罰制度以及獎(jiǎng)勵(lì)制度，同時(shí)建立起科室、部門之間的溝通的渠道，保證各科室、部門之間信息的溝通，能夠進(jìn)行有效的績(jī)效管理，按照按勞分配的原則進(jìn)行薪酬方面的分配[4]。

5結(jié)束語

當(dāng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度，會(huì)計(jì)成本核算體系與績(jī)效考核指標(biāo)會(huì)相結(jié)合，在醫(yī)院中也是如此，是我國(guó)國(guó)情市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的爭(zhēng)創(chuàng)表現(xiàn)，成本核算與績(jī)效考核的結(jié)合保證了公正、公平，同時(shí)提高醫(yī)院中工作人員的積極性，提高度工作的熱情，在降低成本的同時(shí)，創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)

[1]王永成,王超,張少偉.構(gòu)建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系的路徑與保障[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(27):4-6.

[2]付金文.基于平衡計(jì)分卡建立適合醫(yī)院發(fā)展的績(jī)效考核指標(biāo)體系[J].會(huì)計(jì)師,2015,12(4):75-76.

[3]趙亮.財(cái)政預(yù)算支出績(jī)效考評(píng)體系的構(gòu)建研究[J].會(huì)計(jì)師,2016,13(4):37-38.

[4]劉健健.成本管理在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用探析[J].會(huì)計(jì)師,2015,12(7):58-59.

[5]王永成,張少偉,孫媛.在醫(yī)院內(nèi)部控制構(gòu)建中實(shí)施管理會(huì)計(jì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2016,14(2):79-81.

作者:劉曉燕 單位:黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院