護(hù)理安全教育的護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)應(yīng)用

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[摘要]目的探討護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法從2015年7月～2017年3月的實(shí)習(xí)護(hù)生中，采用隨機(jī)抽樣法選擇80名進(jìn)行研究。根據(jù)教學(xué)模式不同將其分為對照組和觀察組，每組40名。對照組實(shí)習(xí)護(hù)生采用傳統(tǒng)的護(hù)理操作技術(shù)教學(xué)模式，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生則在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全教育。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對護(hù)理教學(xué)進(jìn)行評價(jià)，并對兩組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行綜合成績考核。結(jié)果實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績?yōu)椋?7.23±4.50）分，對照組[（75.21±3.84）分]比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的操作技能、護(hù)理安全成績比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理安全評分明顯高于對照組（P＜0.05），兩組的其他評分項(xiàng)目比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理教學(xué)過程中，加強(qiáng)護(hù)理安全教育有助于減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證護(hù)理工作效率并可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績，護(hù)理安全教育值得在臨床護(hù)理教學(xué)過程中全面推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理安全教育；護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用效果

護(hù)理安全教育是指在護(hù)理服務(wù)過程中、患者接受護(hù)理的全過程里，不發(fā)生違反法律規(guī)章制度的傷害、損傷，保證患者的心理、生理健康均健康發(fā)展。護(hù)理操作技術(shù)是每位護(hù)理實(shí)習(xí)生在接受系統(tǒng)的培訓(xùn)中需要掌握的內(nèi)容，也是護(hù)生真正進(jìn)入正式工作的前提和基礎(chǔ)。由于臨床上各個(gè)科室病理內(nèi)容不同、每位患者存在個(gè)體差異性，所以護(hù)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理技能，并從中學(xué)習(xí)、思考、認(rèn)識每項(xiàng)護(hù)理操作技能的關(guān)鍵所在。在操作過程中觀察、記錄是否存在安全隱患，確保在護(hù)理過程中能夠提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，排除護(hù)理工作中的安全隱患[1]。護(hù)理安全性是保證患者治療效果和生命健康的重要基礎(chǔ)，所有的護(hù)理人員都應(yīng)具備防范安全隱患意識，給予患者準(zhǔn)確無誤的護(hù)理服務(wù)。為了提高護(hù)理教學(xué)效果，本文中，筆者對80例護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行不同的護(hù)理教學(xué)，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年7月~2017年3月的護(hù)理實(shí)習(xí)生，并從中隨機(jī)抽取出80例參與研究，依據(jù)教學(xué)模式不同將80例護(hù)理實(shí)習(xí)生等分為對照組、觀察組，每組40名。所有護(hù)生均知曉并且同意參與此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生均自愿參加，并能夠保持長期教學(xué)研究，不中斷學(xué)習(xí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除配合度不高，非自愿參與者，以及中途退出者。對照組護(hù)生中，男2名，女38名；年齡為19~23歲，平均（21.3±1.2）歲；大專學(xué)歷34例，中專學(xué)歷6例。觀察組護(hù)生中，男1名，女39名；年齡為18~23歲，平均（21.2±1.1）歲；大專學(xué)歷35例，中專學(xué)歷5例。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法兩組護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中均由相同的教師進(jìn)行培訓(xùn)，對照組實(shí)習(xí)護(hù)生采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)模式，主要是按照培訓(xùn)手冊要求，全面開展護(hù)理教學(xué)。通過集中授課、個(gè)案護(hù)理、小組學(xué)習(xí)、集中操作示教、指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手操作等方式實(shí)施護(hù)理教學(xué)[2]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全教育，將護(hù)理安全內(nèi)容應(yīng)用到教學(xué)過程中。具體教學(xué)方法包括以下幾個(gè)方面[3]。①提高護(hù)生安全護(hù)理意識：由于實(shí)習(xí)護(hù)生在接收理論教學(xué)時(shí)，雖然存在安全護(hù)理意識，但是當(dāng)護(hù)生面對實(shí)際操作時(shí)，因?yàn)闆]有老師的引導(dǎo)和指示，很容易發(fā)生不良事件，無法保護(hù)自己和患者，所以，在教育護(hù)生實(shí)施操作前，帶教老師在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)向護(hù)生強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作安全性的重要意義，要求帶教老師在護(hù)生首次操作時(shí)應(yīng)手把手操作，并向護(hù)生講述操作過程中可能發(fā)生的意外和危險(xiǎn)，在后期操作中則做到放手不放眼，密切觀察護(hù)生操作過程，指出不當(dāng)之處嚴(yán)格要求護(hù)理安全[4]。②個(gè)體化教學(xué)模式：帶教老師在接收新一批實(shí)習(xí)護(hù)生后，應(yīng)準(zhǔn)確認(rèn)真評估，詳細(xì)了解每位護(hù)生的基本情況，針對性地對其開展自我保護(hù)和保護(hù)患者的雙重安全教學(xué)，詳細(xì)闡明法律、法規(guī)、危機(jī)處理方法。先通過集體教學(xué)模式，再給予個(gè)體化護(hù)理安全指導(dǎo)，利用相關(guān)文件、案例、多媒體等方式進(jìn)行講解，豐富教學(xué)模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。③自我總結(jié)和交流：將學(xué)生分為小組后，定期組織安排學(xué)生講述實(shí)習(xí)心得和安全護(hù)理體會(huì)，相互交流護(hù)理過程中可能發(fā)生的安全隱患并如何思考如何避免，對發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行總結(jié)，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)媒介，查找有關(guān)護(hù)理安全問題的新聞和資料并通過小組討論正確的護(hù)理操作和不良護(hù)理操作，提高每位護(hù)生的護(hù)理安全意識。向每位護(hù)生發(fā)放法律教育手冊，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的法律意識和法制觀念，做到正確用法、合法護(hù)理，在護(hù)理過程中保護(hù)自己和患者，做到護(hù)理工作中，不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害[6]。④將護(hù)理操作基本原則在臨床操作過程中全面體現(xiàn)并與常規(guī)操作技能有機(jī)結(jié)合，具體安全原則包括無菌操作原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則、隔離、防護(hù)等[7]。1.3觀察指標(biāo)80例護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行綜合考察，考察內(nèi)容包括教學(xué)評價(jià)、成績考核。成績考核評分按照護(hù)理部制定的理論考核標(biāo)準(zhǔn)及技能操作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行相同項(xiàng)目的考核，理論成績、操作技能成績和護(hù)理安全成績均為百分制[8-9]。教學(xué)評分采用問卷調(diào)查模式，了解學(xué)生對護(hù)理安全教學(xué)的點(diǎn)評情況，同樣為百分制。護(hù)理安全成績則根據(jù)實(shí)習(xí)全程中，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行評定，不良事件發(fā)生率越高則護(hù)理安全成績越低。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)生綜合考核成績平均分的比較所有護(hù)生均順利完成實(shí)習(xí)項(xiàng)目，并進(jìn)行最后綜合考核。其中，觀察組護(hù)生的各項(xiàng)考試成績平均分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.2.2兩組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)評分的比較觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理安全評分明顯高于對照組（P＜0.05），兩組的其他評分項(xiàng)目比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

3討論

安全的護(hù)理工作對保證患者治療質(zhì)量和生命安全至關(guān)重要，也是每位護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要遵守的職業(yè)準(zhǔn)則。安全有效的護(hù)理有利于患者治療，而存在安全隱患的護(hù)理內(nèi)容會(huì)給患者的生理健康、心理健康帶來危害[10]。如今，隨著人們的生活質(zhì)量不斷提升，患者的維權(quán)意識逐漸提高，護(hù)理工作面臨著改革和更替。患者的個(gè)體差異性較大導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)存在較多的不確定性，而不確定性的存在又會(huì)降低護(hù)理操作技術(shù)的安全性。隨著臨床醫(yī)療服務(wù)工作的重心逐漸轉(zhuǎn)化，從簡單的生理護(hù)理到身心護(hù)理，從以治療為中心到以患者為中心，護(hù)理教學(xué)同樣面臨著改變[11]。在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)過程中，只關(guān)注于護(hù)理操作技能完成效果、操作是否正確無誤，使學(xué)生被動(dòng)接受操作，未思考操作背后的安全意義[12]，因此，加強(qiáng)護(hù)理安全教育對實(shí)習(xí)護(hù)生以后的工作十分重要。臨床護(hù)理教學(xué)中，不僅需要注重技術(shù)操作的內(nèi)涵，更需要強(qiáng)調(diào)其中的安全性以及對患者治療結(jié)果的影響[13]。針對護(hù)理操作技術(shù)中的不確定、存在隱患的操作內(nèi)容，應(yīng)設(shè)計(jì)為重點(diǎn)講解課程，并向護(hù)生們親身授教，告知其正確的操作方法，引入護(hù)理安全教育思想，保障臨床實(shí)踐時(shí)操作安全[14-15]。另外，加強(qiáng)護(hù)理安全教育的意義在于通過法律、法規(guī)的普及，有助于實(shí)習(xí)生自我保護(hù)，在面對不合理、不符合法律制度的醫(yī)療糾紛事件中，能夠維護(hù)自身權(quán)益保障個(gè)人安全。針對護(hù)理安全教育，引起實(shí)習(xí)生的重視奠基了下一步教學(xué)內(nèi)容，如何提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣也是每位帶教老師需要思考和考量的問題。將集中化和個(gè)體化教學(xué)模式結(jié)合有利于引起學(xué)生的高度重視，所以在教學(xué)過程中需要不斷引導(dǎo)、強(qiáng)化學(xué)生的安全意識，對學(xué)生以后的職業(yè)工作安全具有積極影響。

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作者:袁靜 王丹 李麗萍 單位:遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院護(hù)理系 遼寧省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科