手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

1資料與方法

1．1臨床資料選取我院2015年5月～2016年5月收治的擇期手術(shù)患者80例，所有患者理解能力及語(yǔ)言交流均良好，且對(duì)本研究均知情同意。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將本組患者分為常規(guī)管理組和風(fēng)險(xiǎn)管理組，每組各40例。常規(guī)管理組：男26例，女14例，年齡10～73歲，平均（48．6±5．6）歲；風(fēng)險(xiǎn)管理組：男24例，女16例，年齡11～73歲，平均（49．3±5．5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。1．2方法常規(guī)管理組患者接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。風(fēng)險(xiǎn)管理組患者接受系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作：（1）臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理。臨床護(hù)理人員定期組織培訓(xùn)，由資深的臨床護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，如果臨床護(hù)理人員具有較低的年資，則要求其在術(shù)后對(duì)配合要點(diǎn)及感想進(jìn)行書(shū)面總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并進(jìn)行積極有效的指導(dǎo)；（2）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。保持手術(shù)室通風(fēng)，術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔消毒，有效避免交叉感染的發(fā)生；（3）制度缺失風(fēng)險(xiǎn)管理。制定規(guī)范化工作流程，對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防，如將患者接錯(cuò)、遺留異物、錯(cuò)誤輸血和用藥等。此外，要規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，如實(shí)詳細(xì)地記錄患者的全程狀況。1．3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，采用問(wèn)卷形式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴發(fā)生情況比較風(fēng)險(xiǎn)管理組：護(hù)理差錯(cuò)1例，護(hù)理缺陷1例，護(hù)理糾紛1例，護(hù)理投訴1例；常規(guī)管理組：護(hù)理差錯(cuò)3例，護(hù)理缺陷3例，護(hù)理糾紛5例，護(hù)理投訴3例。風(fēng)險(xiǎn)管理組各項(xiàng)情況均優(yōu)于常規(guī)管理組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。2．2兩組患者的護(hù)理滿意度比較風(fēng)險(xiǎn)管理組：滿意28例，基本滿意11例，不滿意1例，滿意度為97．5％；常規(guī)管理組：滿意20例，基本滿意12例，不滿意8例，滿意度為80．0％。風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

第2篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

手術(shù)室是外科診治和搶救病人的重要場(chǎng)所，了解手術(shù)室護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀，建立科學(xué)的預(yù)防措施，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)室護(hù)理安全。

1 手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面：業(yè)務(wù)技術(shù)水平較低，手術(shù)步驟不熟悉，物品準(zhǔn)備不齊全，導(dǎo)致手術(shù)配合不主動(dòng)，甚至延時(shí)；不熟悉?？茡尵炔∪说奶攸c(diǎn)，應(yīng)急搶救配合能力差，引發(fā)護(hù)理缺陷和糾紛；不熟悉手術(shù)病人，放置不舒適，引發(fā)肢體受壓及神經(jīng)損傷等。

1.2 核心制度執(zhí)行方面：核心制度執(zhí)行不嚴(yán)，易引發(fā)護(hù)理缺陷及差錯(cuò)事故。查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，會(huì)造成接錯(cuò)病人、開(kāi)錯(cuò)刀、輸錯(cuò)血等。手術(shù)護(hù)理記錄單不認(rèn)真填寫(xiě)，出現(xiàn)漏項(xiàng)，記錄內(nèi)容與麻醉記錄不相符，易造成醫(yī)療糾紛。消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，易發(fā)生切口感染。手術(shù)病人的各種管道管理不善，物品遺留在體腔，易造成病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及生命。

1.3 缺乏溝通技巧：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士向病人解釋有關(guān)事項(xiàng)時(shí)不一致。溝通過(guò)程中缺乏靈活的溝通技巧，如癌癥病人在詢問(wèn)有關(guān)預(yù)后時(shí)，個(gè)別護(hù)士回答過(guò)于肯定或簡(jiǎn)單。護(hù)士不了解病人心理，導(dǎo)致工作得不到病人的理解和認(rèn)可。

1.4 手術(shù)護(hù)理記錄單中存在的問(wèn)題：手術(shù)護(hù)理記錄單中內(nèi)容與麻醉記錄內(nèi)容不相符，如記錄的時(shí)間、數(shù)量不一致。字跡不清，隨意涂改，填寫(xiě)時(shí)漏項(xiàng)，代簽名等。

1.5 病人術(shù)中安全問(wèn)題：手術(shù)病人在接送途中未系好安全帶或防護(hù)欄，易造成墜床、摔傷。手術(shù)過(guò)程中不認(rèn)真核對(duì)（術(shù)前用藥、禁食禁飲情況等），輕者延期手術(shù)，重者危及生命。工作馬虎者，易造成物品遺留體腔，弄錯(cuò)或丟失標(biāo)本。醫(yī)療儀器使用不當(dāng)，易灼傷或凍傷病人。

1.6 環(huán)境因素及意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)：噪音，如金屬門(mén)的開(kāi)關(guān)，器械車輪的摩擦聲，電刀、電凝、呼吸機(jī)、電鋸、電鉆工作時(shí)的聲音等可影響人的內(nèi)分泌、心血管、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的生理變化，表現(xiàn)為注意力不集中，應(yīng)變能力差[1]。術(shù)中電刀切割組織，電凝出血組織產(chǎn)生的煙霧，關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的骨水泥，燒傷油膏，全麻藥物在空氣中的彌散，甲醛、戊二醛、臭氧等化學(xué)滅菌劑的揮發(fā)，均可對(duì)人體產(chǎn)生不良刺激，甚至使人感到惡心、頭痛。手術(shù)中刀、剪、鉤、鑿、針等傳遞頻繁，極易損傷自己和他人，導(dǎo)致血源性疾病的感染。

1.7 醫(yī)療費(fèi)用方面：醫(yī)療費(fèi)用是病人最敏感的問(wèn)題，它關(guān)系到病人的切身利益，特別是在當(dāng)今普遍反映看病貴、看病難的時(shí)代，收費(fèi)稍有差錯(cuò)就會(huì)引起糾紛或投訴。

2 建立有效的防護(hù)措施

2.1 制定完善的規(guī)章制度和操作流程：建立規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)急處理制度和操作流程。因?yàn)橹贫仁枪ぷ鞯姆ㄒ?guī)，是處理各項(xiàng)工作的準(zhǔn)則，是評(píng)價(jià)工作質(zhì)量的依據(jù)，是防止差錯(cuò)事故的重要措施。對(duì)高危人群[2]（新護(hù)士、5年內(nèi)工作人員），護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量管理小組成員及高年資護(hù)士應(yīng)隨時(shí)檢查制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。針對(duì)手術(shù)室安全方面的薄弱環(huán)節(jié)，制定《手術(shù)室工作制度》、《消毒隔離制度》、《管道脫落的應(yīng)急處理》、《病人接送制度》、《標(biāo)本管理制度》、《規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě)制度》、《交接班制度》、《查對(duì)制度》等。不斷規(guī)范護(hù)理工作流程和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，使手術(shù)室護(hù)理工作有章可循，有法可依。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：護(hù)理人員只有在掌握護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的高危因素、基本特性、處理程序后，才能在臨床實(shí)踐中自覺(jué)地防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)量管理小組定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，利用科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會(huì)交班、護(hù)理查房等形式對(duì)存在或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估及講評(píng)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及防范能力，定期召開(kāi)護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理教育會(huì)，對(duì)科室內(nèi)發(fā)生的差錯(cuò)及隱患進(jìn)行分析、討論，查找原因，制定整改措施。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)培訓(xùn)：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備特殊的職業(yè)素質(zhì)，一切以病人為中心，有高度的責(zé)任感與同情心，具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)病人實(shí)施生物、心理、文化等全方位的護(hù)理服務(wù)，熟練掌握無(wú)菌技術(shù)，各種搶救技術(shù)和各種儀器的使用，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行評(píng)估，并且要有較強(qiáng)的分析能力，機(jī)智、靈活的應(yīng)變能力，操作嫻熟，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，醫(yī)護(hù)配合默契。

2.4 提高護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量是預(yù)防法律性護(hù)理糾紛的一種重要措施，是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“舉證倒置”的法律自我保護(hù)武器，是執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的重要體現(xiàn)，是保護(hù)護(hù)患雙方安全的保證。因此，要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士書(shū)寫(xiě)知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。成立相應(yīng)的護(hù)理記錄方面的監(jiān)控組織，由專人每天檢查手術(shù)護(hù)理記錄單，護(hù)士長(zhǎng)每周做好質(zhì)控，各級(jí)人員各盡其職，定期分析討論，防患于未然，在病人未出手術(shù)室之前把好手術(shù)護(hù)理記錄質(zhì)量關(guān)。

2.5 做好溝通工作：護(hù)理人員應(yīng)以同情的心態(tài)，和藹的態(tài)度耐心對(duì)待病人，從病人角度出發(fā)，取得病人信任，給病人以安全感。對(duì)于護(hù)士不清楚和不知道的事情不要含糊地回答病人，不要對(duì)手術(shù)解釋得過(guò)于詳細(xì)，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)手術(shù)病人的預(yù)后，特別是癌癥病人，不能用肯定性語(yǔ)言，以免引起醫(yī)療糾紛或投訴。在與病人交流前一定要仔細(xì)閱讀病歷，了解病人的一切情況，做到談話內(nèi)容與病歷一致。

2.6 術(shù)中安全護(hù)理措施：病人入室后，巡回護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、禁食禁飲，各種同意書(shū)是否簽字，血型、檢查結(jié)果、等。根據(jù)手術(shù)需要，按規(guī)范備齊術(shù)中所需物品。手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，密切觀察病人生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告麻醉醫(yī)生及主刀醫(yī)生，防止術(shù)中意外發(fā)生。保證輸血、輸液質(zhì)量，防止異物存留于傷口或體腔內(nèi)。對(duì)于病重、體弱、營(yíng)養(yǎng)狀況差、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的病人，應(yīng)用軟墊保護(hù)好受壓部位，預(yù)防壓瘡和肢體受壓，正確使用高頻電刀和冰袋，以防灼傷和凍傷，對(duì)于標(biāo)本的管理，也是保證術(shù)中安全的一重要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)本管理流程，防止弄錯(cuò)或丟失，為保障病人在運(yùn)送途中的安全，各種車、床應(yīng)有安全帶或護(hù)欄，并隨時(shí)保持功能完好。

2.7 實(shí)施服務(wù)收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用電視顯示屏播報(bào)收費(fèi)價(jià)格，為住院病人提供每日費(fèi)用明細(xì)清單，在發(fā)放清單前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，交給病人清單時(shí)，告知其仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用，對(duì)不明白的收費(fèi)及時(shí)解釋，有錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)糾正。

2.8 環(huán)境因素的防護(hù)措施：定期檢查儀器設(shè)備，添加劑，降低噪音；使用電刀、電凝時(shí)最好使用帶吸引功能的電刀筆，吸盡煙霧，避免煙霧在局部過(guò)濃；用甲醛消毒時(shí)，熏箱門(mén)一定要關(guān)閉緊密，以防泄漏，浸泡標(biāo)本時(shí)，要戴防護(hù)手套；接觸戊二醛應(yīng)戴口罩、眼鏡、手套，防止濺入眼內(nèi)及腐蝕雙手，消毒時(shí)容器應(yīng)加蓋，器械在使用前應(yīng)用生理鹽水沖凈；在使用吸入性物（安氟醚、異氟醚）時(shí)，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；臭氧發(fā)生機(jī)和紫外線燈工作期間，禁止入內(nèi)，必須進(jìn)入時(shí)要中斷消毒；在手術(shù)中使用銳利器械（如刀、剪、針等）時(shí)，應(yīng)遵循刀、剪、針的擺放及傳遞原則，尤其要加強(qiáng)新護(hù)士基本功訓(xùn)練；對(duì)于特異性感染者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，門(mén)口應(yīng)設(shè)隔離標(biāo)志，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，謝絕參觀，做好個(gè)人防護(hù)，器械和手術(shù)間嚴(yán)格按照特異性感染的術(shù)后處理原則進(jìn)行規(guī)范消毒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 覃 峰.手術(shù)臨床護(hù)理質(zhì)量安全控制規(guī)范與現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)工作手冊(cè)[M].北京:衛(wèi)生科技出版社，2007.61.

第3篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

【摘要】目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：選擇2010年7月-2011年7月的520例患者作為對(duì)照組實(shí)驗(yàn)人群，選擇2011年8月至2012年8月實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的539例患者為實(shí)驗(yàn)組人群，通過(guò)對(duì)兩組人群在手術(shù)室內(nèi)護(hù)理管理中操作失誤及意外事件的發(fā)生情況及滿意率進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果：手術(shù)護(hù)理過(guò)程內(nèi)，對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件的總發(fā)生率為8.9%，病患滿意度為78.1%；實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件的總發(fā)生率為3.9%，病患滿意度為93.7%。結(jié)論：在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，可在手術(shù)室的護(hù)理管理中加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用分析

手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)是在手術(shù)的過(guò)程內(nèi)，可能發(fā)生或者產(chǎn)生傷害等的一系列危險(xiǎn)因素[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理一般是指對(duì)患者、探視人員及臨床操作人員等有可能給患者帶來(lái)潛在危險(xiǎn)的因素進(jìn)行辨識(shí)，并實(shí)施及時(shí)、有效的解決辦法。近幾年來(lái)，人民醫(yī)療意識(shí)有所提高、保護(hù)自我的意識(shí)增強(qiáng)，手術(shù)室的護(hù)理管理工作所承擔(dān)的責(zé)任較之前大大增大。因此，如何能夠利用科學(xué)的手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患并采取積極有效的方法，是護(hù)理管理工作的一個(gè)重要任務(wù)。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

第4篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理理論；應(yīng)用價(jià)值

引言

在手術(shù)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些意外事件[1]。對(duì)造成這些意外事件的原因進(jìn)行分析，對(duì)手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理，可以降低手術(shù)室意外事件發(fā)生的概率[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理理論，是首先在經(jīng)濟(jì)學(xué)界進(jìn)行應(yīng)用的一種管理理論，并在企業(yè)管理中取得了顯著成效[3]。應(yīng)用在醫(yī)院手術(shù)室管理當(dāng)中，主要是通過(guò)對(duì)可能造成手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、患者意外傷害的危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，并進(jìn)行提前預(yù)防，來(lái)降低手術(shù)室操作風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究旨在探討風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組對(duì)象為我院2015年5月至2017年5月收治的68例行手術(shù)治療患者，將實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前的34例患者作為對(duì)比組，將實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的34例患者作為研究組。對(duì)比組，男19例，女15例；年齡為10-50歲，平均（35.30±6.20）歲。研究組，男18例，女16例；年齡為12-50歲，平均（35.50±6.30）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。

1.2方法

（1）對(duì)比組：對(duì)比組患者采用一般護(hù)理。做好術(shù)前準(zhǔn)備，并將手術(shù)器械和儀器進(jìn)行核對(duì)和擺放。協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師工作，觀測(cè)患者生命體征。術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)器械，并將患者送入病房。（2）研究組：研究組采用風(fēng)險(xiǎn)管理理論進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理指導(dǎo)。①提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，尤其是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行學(xué)習(xí)。并對(duì)以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)分析，提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力[5]。②采用人性化管理，合理排班，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)，防止由于疲勞造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)[6]。③根據(jù)患者手術(shù)類型，為其選擇大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員，并對(duì)患者情況進(jìn)行提前熟悉，與醫(yī)生和患者做好術(shù)前溝通，防止風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。④手術(shù)室過(guò)程管理。術(shù)前，要求護(hù)理人員對(duì)患者臨床資料進(jìn)行核對(duì)，詢問(wèn)藥物過(guò)敏史、既往手術(shù)史等，保證手術(shù)安全。做好術(shù)前三查七對(duì)和手術(shù)室12項(xiàng)查對(duì)工作。術(shù)中，對(duì)使用的藥物和輸血等物品進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)，在術(shù)前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉后，對(duì)手術(shù)器械、敷料、藥品等進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，減少手術(shù)意外事故的發(fā)生。責(zé)任護(hù)士最好做完整場(chǎng)手術(shù)的輔助工作，如果必須要進(jìn)行交接班，要將全部注意事項(xiàng)交接清楚。術(shù)后，再次清點(diǎn)手術(shù)涉及用品，并將患者病理標(biāo)本進(jìn)行妥善保存，送去病理科進(jìn)行檢查。送檢時(shí)，交接要簡(jiǎn)單、詳細(xì)?；颊叱鍪中g(shù)室后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交接。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。②對(duì)兩組護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。③對(duì)兩組護(hù)理過(guò)程中的糾紛和投訴事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用百分率作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理差錯(cuò)比較

兩組護(hù)理差錯(cuò)比較，研究組出現(xiàn)1例護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為2.94%，對(duì)比組有7例護(hù)理差錯(cuò)，差錯(cuò)率為20.59%，組間比較研究組更低（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

研究組有0例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0.00%，對(duì)比組有4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為11.76%，組間比較，研究組更低（P0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理糾紛和投訴事件發(fā)生率比較

研究組護(hù)理糾紛發(fā)生情況為0例（0.00%），對(duì)比組為3例（8.82%），研究組低于對(duì)比組（χ2=4.615，P=0.032）。研究組護(hù)理投訴事件發(fā)生情況為1例（2.94%），對(duì)比組為5例，研究組低于對(duì)比組（χ2=4.301，P=0.038）。

第5篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

1.1制作方法

對(duì)手術(shù)室所使用的護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一制作，可以進(jìn)行統(tǒng)一匯編、整理及編排。在制作時(shí)以針對(duì)性、實(shí)用性、醒目性為主，以方便醫(yī)護(hù)人員查閱及使用。護(hù)理標(biāo)識(shí)分為3大類，分別是環(huán)境標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)及病人標(biāo)識(shí)，標(biāo)牌性質(zhì)有色帶、腕帶、標(biāo)語(yǔ)、護(hù)理卡及標(biāo)簽等。

1.2應(yīng)用方法

1.2.1環(huán)境標(biāo)識(shí)

①手術(shù)室環(huán)境標(biāo)識(shí)。手術(shù)室對(duì)環(huán)境衛(wèi)生要求非常嚴(yán)格，其消毒級(jí)別與清潔程度有不同要求，因此標(biāo)識(shí)必須清楚，如對(duì)無(wú)菌區(qū)用綠色標(biāo)識(shí)，而污染區(qū)用紅色標(biāo)識(shí)等。

②手術(shù)設(shè)備與手術(shù)器械環(huán)境標(biāo)識(shí)。手術(shù)設(shè)備與手術(shù)器械的放置也有嚴(yán)格要求，不同種類手術(shù)器械標(biāo)識(shí)要區(qū)別清楚，如在電凝器、高頻電刀等放置防濕、防燃及防高溫等標(biāo)識(shí)。

③區(qū)域標(biāo)識(shí)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后，可以在門(mén)楣醒目處放置提醒手術(shù)進(jìn)度的標(biāo)識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員與等候人員做好自我防護(hù)。

1.2.2警示標(biāo)識(shí)

①普通用藥警示標(biāo)識(shí)。病人所需輸注的藥物種類較多，必須要做好警示標(biāo)識(shí)，以清楚地顯示用藥時(shí)間、藥物用途等。對(duì)于外用藥物或者服用藥物要做好區(qū)分，如用紫色標(biāo)識(shí)靜脈用藥，用紅色標(biāo)識(shí)內(nèi)服藥物，用藍(lán)色標(biāo)識(shí)外用藥物。在進(jìn)行手術(shù)前，一些藥物要提前抽取到無(wú)菌注射器中備用，此時(shí)需要做好醒目標(biāo)識(shí)，藥物名稱和用藥時(shí)間要明確。

②術(shù)中用藥警示標(biāo)識(shí)。在手術(shù)當(dāng)中病人所需使用的藥物種類較多，在緊張快速的狀態(tài)下手術(shù)室護(hù)士容易將外觀及包裝相似的藥物取錯(cuò)，造成用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生。因此，需要做好標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清藥物名稱以備醫(yī)生使用。

③查對(duì)警示標(biāo)識(shí)。查對(duì)是控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，臨床當(dāng)中常用的核對(duì)卡有內(nèi)圍倒心形以及正心形等，通過(guò)核對(duì)卡進(jìn)行醒目標(biāo)識(shí)，提醒手術(shù)室護(hù)士需要做好的工作，以降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3病人標(biāo)識(shí)

①病人身份標(biāo)識(shí)。臨床當(dāng)中使用最多的身份標(biāo)識(shí)為腕帶，在填好病人信息資料（姓名、年齡、手術(shù)部位、病癥、床號(hào)、病區(qū)等）的同時(shí)，還可以根據(jù)病人實(shí)際情況將腕帶分為不同的顏色，如重癥病人用紅色標(biāo)識(shí)，嬰兒用粉藍(lán)色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，普通病人用藍(lán)色進(jìn)行標(biāo)識(shí)等，以方便快速識(shí)別病人的身份及疾病種類。

②藥物過(guò)敏病人標(biāo)識(shí)。由于不少病人存在藥物過(guò)敏反應(yīng)，如一些病人對(duì)抗菌藥物有過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)做好標(biāo)識(shí)，將引起病人過(guò)敏的藥物標(biāo)識(shí)清楚，標(biāo)識(shí)完成之后可以懸掛于輸液架上，以便在輸液前查看。

③圍術(shù)期病人需要放置輸液管、導(dǎo)尿管以及引流管等多種用途不同的管道，管道較多容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。此時(shí)可以輸液調(diào)節(jié)部位等醒目處用顏色不同的標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)，注明各種管道的名稱及放置時(shí)間等，以防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量并結(jié)合本院情況制作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后的護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度進(jìn)行比較分析，護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及用藥差錯(cuò)的發(fā)生情況，病人滿意度從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療環(huán)境3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2討論

手術(shù)室是病人治療的重要場(chǎng)所，雖然大部分病人在手術(shù)室停留時(shí)間不長(zhǎng)，但卻是整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。由于手術(shù)室具有流動(dòng)頻繁、工作量大以及病情復(fù)雜等特點(diǎn)，如果讓每一位醫(yī)護(hù)人員均對(duì)病人的詳細(xì)信息了解充分有一定難度。因此，除了常規(guī)查對(duì)之外，通過(guò)制作病人標(biāo)志來(lái)對(duì)病人身份、手術(shù)部位等各方面的信息進(jìn)行核實(shí)，顯著降低了術(shù)式錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、接錯(cuò)病人等的發(fā)生率。尤其是面對(duì)意識(shí)不清醒、昏迷、自主能力極差等病人，根據(jù)其腕帶標(biāo)識(shí)所提供有效信息，可以組織及時(shí)有效的搶救，最大限度保障了病人的生命安全。例如當(dāng)護(hù)士看到病人佩戴著紅色腕帶的時(shí)候，可以立即知道這是一位重癥病人，此時(shí)就可以對(duì)病人的狀態(tài)、活動(dòng)能力、病情等加以重點(diǎn)觀察和監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性的應(yīng)對(duì)措施，準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室用藥講求及時(shí)、準(zhǔn)確、快速，在藥品種類逐漸增多及病人病情復(fù)雜性升高的前提下，手術(shù)室護(hù)士所涉及的藥物范圍及用藥機(jī)會(huì)日趨擴(kuò)大，一些護(hù)士由于規(guī)范用藥的意識(shí)不強(qiáng)，再加上新藥品知識(shí)欠缺，擺放混亂的藥物給手術(shù)室護(hù)士的用藥帶來(lái)了許多的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，在緊張或者疲勞的狀態(tài)下，手術(shù)室護(hù)士的注意力有所下降，此時(shí)極易導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的發(fā)生。本院手術(shù)室在應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)之后，通過(guò)不同顏色來(lái)刺激手術(shù)室護(hù)士的感官，使其在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別，用藥行為得到有效規(guī)范，降低了差錯(cuò)事故的發(fā)生。由表1可見(jiàn)，在2010年1月—2011年1月未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)時(shí)，用藥差錯(cuò)的發(fā)生率為0.90％（15／1600），在應(yīng)用后2011年3月—2012年3月間用藥差錯(cuò)的發(fā)生率降至0.33％（5／1500），確保了病人用藥安全。通過(guò)對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使得工作人員、實(shí)習(xí)人員或者進(jìn)修人員進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，就會(huì)辨清污染區(qū)、清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)等不同區(qū)域，提高了他們自我警覺(jué)能力，對(duì)自我行為進(jìn)行了有效約束，督促他們遵守手術(shù)室的消毒隔離制度，降低了人為造成手術(shù)室環(huán)境污染的幾率。病人對(duì)手術(shù)室環(huán)境的滿意度由實(shí)施前的87.00％（1392／1600）提高至94.00％（1410／1500）。

3總結(jié)

第6篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)； 手術(shù)室護(hù)理管理； 滿意度； 護(hù)理差錯(cuò)

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）11-0082-03

【Abstract】 Objective：To explore the integration method and effect of risk awareness in nursing management in operation room.Method：In 2014 April，our hospital began to carry out the risk management of nursing staff.200 patients from April 2014 to April 2015 who underwent surgical treatment in our hospital were randomly selected，and 200 cases from April 2013 to April 2014 were selected as the control group.The operation risk of patients before and after the implementation and the satisfaction of nursing service were carried out.Result：After the implementation of risk management，the risk of the patients was 0.5%，it was lower than before（4.0%），and the total satisfaction of patients was 98.0%，it was higher than before（75.0%），the differences were significant（P

【Key words】 Risk awareness； Operation room nursing management； Satisfaction degree； Nursing error

First-author’s address：Emeishan City People’s Hospital，Emeishan 614200，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.046

手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場(chǎng)所，而且有許多病情危急或較重的患者，所以必須重視術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理[1]。增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，除了可以使護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)室護(hù)理管理水平得到提高，而且有助于順利搶救患者，提高手術(shù)成功率，使患者的預(yù)后得到改善。筆者探討了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的融合方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院手術(shù)室共有20名護(hù)理人員，包括男1名，女19名，年齡20～50歲，平均（31.2±3.2）歲；文化程度：中專學(xué)歷7名，大專學(xué)歷8名，本科學(xué)歷5名；職稱情況：護(hù)士1名，護(hù)師15名，主管護(hù)師4名。筆者所在醫(yī)院于2014年4月開(kāi)始對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，隨機(jī)選取2013年4月-2014年4月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，以及2014年4月-2015年4月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后手術(shù)室護(hù)理人員未發(fā)生人員變動(dòng)，抽取兩個(gè)時(shí)期患者的年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

筆者所在醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的措施包括以下幾點(diǎn)：（1）風(fēng)險(xiǎn)防范能力培訓(xùn)。為了增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范能力，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。及時(shí)組織護(hù)理人員分析和研究護(hù)理與醫(yī)療糾紛個(gè)案。與此同時(shí)，還需要制定再教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，使其慎獨(dú)能力與個(gè)人修養(yǎng)提高，確保在無(wú)人監(jiān)督時(shí)護(hù)理人員也能正確完成有關(guān)的護(hù)理操作。管理者還應(yīng)定期考核護(hù)理人員，了解其學(xué)習(xí)效果，使其誠(chéng)信度、法律意識(shí)與責(zé)任感增強(qiáng)[2]。（2）實(shí)施人性化管理。管理人員在手術(shù)室管理工作中需要秉持“以人為本”的觀念，采用彈性排班制度。首先要充分了解護(hù)理人員，根據(jù)其每日的工作量等情況對(duì)班次加以調(diào)整，不僅要完成手術(shù)任務(wù)，還要關(guān)心護(hù)理人員的生活。對(duì)于洗手護(hù)士，則盡可能不安排換班，避免交班影響手術(shù)。針對(duì)加班現(xiàn)象可實(shí)施累計(jì)工時(shí)制度，結(jié)合女性的家庭需求及生理情況合理排班，調(diào)動(dòng)其工作積極性[3]。（3）避免護(hù)理缺陷。管理者需要堅(jiān)持“零缺陷”管理理念，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，在工作中要追求完美?？梢詫?shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控之類的措施，加大監(jiān)督力度，確保護(hù)理人員出色完成每項(xiàng)護(hù)理操作，消除手術(shù)安全隱患，使護(hù)理質(zhì)量得到改善，同時(shí)可要求護(hù)理人員每月總結(jié)自己的工作情況，從而達(dá)到自我完善的目的。（4）注重質(zhì)量監(jiān)控及管理。管理者需要定期調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，具體而言，包括護(hù)理人員的搶救技能、在手術(shù)中的表現(xiàn)與工作態(tài)度等。及時(shí)分析和研究相關(guān)科室提出的意見(jiàn)，尋找、發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，分析原因并解決問(wèn)題，向當(dāng)事人反饋調(diào)查結(jié)果，引導(dǎo)其加以改進(jìn)。除此之外，對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，管理者可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，如果護(hù)理人員出錯(cuò)較多，也可以給予批評(píng)。要求護(hù)理人員每月都要檢查和控制手術(shù)室物品的質(zhì)量。加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè)，使手術(shù)室安全隱患降低[4-5]。（5）合理安排急診手術(shù)。急診手術(shù)在眾多接診手術(shù)中占有較高的比例，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前，安排的機(jī)動(dòng)人員相對(duì)較少，急診手術(shù)多時(shí)臨時(shí)安排其他人員浪費(fèi)較多時(shí)間造成不能及時(shí)到崗。經(jīng)過(guò)合理安排，全體護(hù)理人員在出現(xiàn)較多急診手術(shù)時(shí)，規(guī)定如無(wú)意外都應(yīng)加入其中，避免手術(shù)效果因缺少人手而受到影響。（6）培訓(xùn)在職護(hù)理人員。管理者需要制定完善的培訓(xùn)方案，有效提升手術(shù)室護(hù)理人員的基礎(chǔ)能力與?？萍寄?。除此之外，還應(yīng)定期邀請(qǐng)專科醫(yī)師或組長(zhǎng)培訓(xùn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)，通過(guò)錄像教學(xué)、操作演練、理論授課等方式，向護(hù)理人員傳授實(shí)用、新穎的內(nèi)容，注重實(shí)踐和理論的有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提高[6-7]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后筆者所在醫(yī)院手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，采用自制的問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)分值為0～100分，根據(jù)得分共分為以下四個(gè)等級(jí)：60分以下為不滿意，60～79分為一般，80～89分為滿意，90～100分為非常滿意，分?jǐn)?shù)越高表示滿意程度越高。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 20.0中輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前，筆者所在醫(yī)院200例手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.0%（8/200），高于實(shí)施后的0.5%（1/200），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)治療必然會(huì)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如果細(xì)節(jié)問(wèn)題注意不到，則很可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，甚至造成其死亡[8]。實(shí)施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，可以在最大限度上降低護(hù)理糾紛與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，與此同時(shí)還能將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，使其護(hù)理滿意度提高。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后，筆者所在醫(yī)院患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0.5%，低于實(shí)施前（4.0%），患者的護(hù)理總滿意度為98.0%，高于實(shí)施前（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理融入手術(shù)室護(hù)理管理中，可以使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，避免發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)順利完成，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]林翠芳，潘潔瓊，陳惠芳.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：739-741.

[2]吳慧.手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理危險(xiǎn)因素及防范措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（36）：85-87.

[3]魏玉蘭.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（16）：101-103.

[4]溫曲英，徐月娥，葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，25（11）：145-148，152.

[5]杜麗君.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，23（20）：88-90.

[6]朱運(yùn)添，謝麗香，林秋訊.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，18（4）：156-157.

[7]胡曉華.人性化護(hù)理管理在手術(shù)室管理中的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：72.

[8]黃海明，王瑛，王曉枚，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（14）：56-58.

[9]王萬(wàn)葉.淺析在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：225-226.

第7篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室　吉林省長(zhǎng)春市　130012

【摘　要】手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門(mén)，是搶救病人生命的重要場(chǎng)所。為了有效地減少一些手術(shù)室中的不良事件的發(fā)生，本文主要針對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析與研究，從而加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的重視與管理，并做好相應(yīng)的防范。只有加強(qiáng)手術(shù)室的科學(xué)管理以及針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)做好相應(yīng)地防護(hù)，才能有效地提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，確保手術(shù)室護(hù)理工作的安全有序地進(jìn)行。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素

手術(shù)室作為搶救患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，它的護(hù)理安全以及工作的環(huán)境與手術(shù)的成效有直接的關(guān)系。而手術(shù)室的護(hù)理工作主要是針對(duì)手術(shù)工作而言的，它具有操作復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)以及涉及范圍廣等多方面的特點(diǎn)。手術(shù)室的護(hù)理工作對(duì)于患者的康復(fù)起著十分重要的作用，若是手術(shù)室護(hù)理的工作質(zhì)量不能得到有效保證，那么對(duì)于患者的生命安全將會(huì)造成非常大的威脅。因此，注重手術(shù)室護(hù)理的安全性對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是非常必要的。

1 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 護(hù)理人員方面的因素

手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括了護(hù)理人員方面的因素和組織管理方面的因素等多方面的因素。其中，護(hù)理人員方面的因素又具體的表現(xiàn)為多種因素的影響，具體體現(xiàn)在：第一，護(hù)理人員的心理問(wèn)題方面；手術(shù)室的工作可以說(shuō)是一個(gè)工作強(qiáng)度非常大的工作，并且手術(shù)室所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也是非常高的。醫(yī)生在工作中經(jīng)常回遇到需要半夜進(jìn)手術(shù)室或是一連完成好幾個(gè)手術(shù)的問(wèn)題，在手術(shù)室呆的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生的心理素質(zhì)的考驗(yàn)就越明顯。醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間待在手術(shù)室里，內(nèi)心一直處于高度緊張的狀態(tài)，并且這種不規(guī)律的作息時(shí)間也影響著飲食的不規(guī)律，這種情況很容易造成醫(yī)生在心理上陷入一種疲憊、煩躁的惡劣情緒中。不健康的心理問(wèn)題就容易導(dǎo)致醫(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)失誤或差錯(cuò)，給病人的生病造成威脅。第二，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)方面；手術(shù)室會(huì)收到各種病癥的病人，并且不同的病癥的復(fù)雜程度也是不一樣的。而且，還有一些急診手術(shù)的突發(fā)狀況，通常這些手術(shù)病癥都是非常嚴(yán)重，這樣就對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理人員必須具備動(dòng)作迅速、反應(yīng)敏捷以及操作嫻熟等多方面的能力，這樣才能更加有效地完成護(hù)理工作。此外，還要求護(hù)理人員具備法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)，還要具備高度的責(zé)任意識(shí)，以便更加用心地為患者服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

1.2 組織管理方面的因素

組織管理方面的因素，具體表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：第一，關(guān)于手術(shù)室的相關(guān)安全制度的不完善，以及對(duì)手術(shù)室工作的監(jiān)督力度也不強(qiáng)；要想體現(xiàn)一所醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，手術(shù)室的護(hù)理工作是最直接的表現(xiàn)。因此，這就要求手術(shù)室護(hù)理的可靠性與安全性，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行與完成。第二，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理資源的分配存在不合理的問(wèn)題；護(hù)理人員的工作是非常繁重的，他們承受著常人不能理解的心理壓力，精神時(shí)刻處在高度緊張的狀態(tài)。但是，由于人員上的分配不合理，導(dǎo)致護(hù)理人員經(jīng)常加班造成睡眠不足，這樣就嚴(yán)重影響著護(hù)理工作的質(zhì)量。

2 關(guān)于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策分析

2.1 建立和完善手術(shù)室的相關(guān)安全制度根據(jù)當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，要想實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作更加安全、可靠地進(jìn)行，就必須建立和完善手術(shù)室的相關(guān)安全管理制度。完善的手術(shù)室護(hù)理安全制度具體包括了交接班制度、護(hù)理安全制度、隔離措施、消毒滅菌制度、物品的清點(diǎn)制度藥品管理制度、患者的查對(duì)、器械管理制度以及標(biāo)本的管理制度等多方面的制度，這些制度有利于保障護(hù)理人員的工作有章可循。同時(shí)，還要做好手術(shù)室護(hù)理工作的監(jiān)管，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。只有針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，才能更加有效地管理手術(shù)室護(hù)理工作，從而降低手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等綜合素質(zhì)的培訓(xùn)

此外，還需要加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)等多方面的素質(zhì)的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高，從而更加有效地完成手術(shù)室護(hù)理工作。高質(zhì)量的護(hù)理與護(hù)理人員的素質(zhì)是密切相關(guān)的，這就要求護(hù)理人員不僅要加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，以更加專業(yè)的知識(shí)服務(wù)于每一位手術(shù)患者，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通能力的培養(yǎng)，確保患者與醫(yī)生之間良好的配合。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的技能培訓(xùn)，還應(yīng)該安排一些骨干醫(yī)生、主治醫(yī)生到更優(yōu)秀的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保醫(yī)生在專業(yè)技能上得到更大程度上的提高。醫(yī)生在保證專業(yè)的知識(shí)技能的同時(shí)，加強(qiáng)自身心理素質(zhì)、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)等多方面的提高，從而將自己最好的一面用于手術(shù)室護(hù)理工作中，確保手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量。對(duì)每一位患者的生命安全負(fù)責(zé)，這是身為醫(yī)護(hù)人員的基本職責(zé)與義務(wù)，而加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的提高正是踐行這一職責(zé)的基本體現(xiàn)。

3 結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)關(guān)于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，我們了解到手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括了護(hù)理人員方面與組織管理方面的風(fēng)險(xiǎn)。要降低手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，就需要建立完善的手術(shù)室護(hù)理安全制度以及加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)等綜合素質(zhì)的提高，從而保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高。相信通過(guò)本文的分析，能夠幫助我們更好地了解手術(shù)室護(hù)理工作，從而有針對(duì)地完善手術(shù)室護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖惠玲. 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,28:235-236.

第8篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科，門(mén)診手術(shù)室，醫(yī)院感染，風(fēng)險(xiǎn)管理

婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室屬醫(yī)院環(huán)境分類中Ⅱ類區(qū)域，門(mén)診手術(shù)涉及面廣，就診患者人數(shù)多、流動(dòng)量大，因前來(lái)就診的患者多未接受過(guò)艾滋病、肝炎等傳染性疾病的檢查，使得傳染病患者與普通患者交互混雜，醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[1-2]。此外，由于婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)量大，醫(yī)護(hù)人員工作繁重，手術(shù)及護(hù)理過(guò)程中稍有松懈也會(huì)增加醫(yī)院感染的幾率。婦產(chǎn)科手術(shù)室作為醫(yī)院感染的高危科室之一，加強(qiáng)其醫(yī)院感染的控制具有重要意義[3]。針對(duì)此，我院近年來(lái)開(kāi)始在婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理與控制，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2015年1月～9月收治的150例門(mén)診手術(shù)患者作為對(duì)照組，選取2015年10月～2016年4月收治的150例門(mén)診手術(shù)患者作為觀察組。觀察組年齡18～74歲，平均（38.2±8.6）歲；手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)57例，子宮切除術(shù)34例，子宮肌瘤剔除術(shù)27例，卵巢腫瘤摘除術(shù)23例，異位妊娠手術(shù)9例。對(duì)照組年齡18～73歲，平均（37.5±7.6）歲；手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)61例，子宮切除術(shù)33例，子宮肌瘤剔除術(shù)29例，卵巢腫瘤摘除術(shù)20例，異位妊娠手術(shù)7例。兩組患者資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理模式下接受手術(shù)治療及護(hù)理，觀察組則在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感防控知識(shí)培訓(xùn)與意識(shí)培養(yǎng)：對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，所有人員均需考核通過(guò)方能上崗，對(duì)在崗人員則應(yīng)定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的防控意識(shí)與技能。②加強(qiáng)環(huán)境消毒：空氣消毒至少3次/d，術(shù)前30min進(jìn)行1次空氣消毒，要求接臺(tái)手術(shù)間隙至少進(jìn)行10 min自然通風(fēng)，早晚以紫外線燈照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒劑濕式拖地3次/d，物體表面則以500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。定期監(jiān)測(cè)空氣、物體表面以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。③加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：醫(yī)療廢棄品由專門(mén)的清潔人員處理，合理進(jìn)行收集、分類與存放。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接觸性感染。④設(shè)置主臺(tái)護(hù)士責(zé)任制度，在具體的手術(shù)過(guò)程中，由主臺(tái)護(hù)士監(jiān)督管理手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，確保嚴(yán)格執(zhí)行洗手消毒規(guī)則及其他規(guī)章制度，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)菌物品即開(kāi)即用，及時(shí)回收手術(shù)器械，擦拭干凈血跡、分泌物等。嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，減少人員進(jìn)出數(shù)量及次數(shù)。⑤手術(shù)器械與其他手術(shù)用品需嚴(yán)格進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或給予環(huán)氧乙烷定期緹。⑥圍手術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與心理干預(yù)，確保患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo) ①消毒情況檢查：分別抽檢風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面及空氣消毒合格情況，計(jì)算消毒合格率，其中手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落總數(shù)低于5 cfu/m2，物體表面衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落總數(shù)低于5 cfu/m2，空氣消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落總數(shù)低于200 cfu/m2。②醫(yī)院感染：統(tǒng)計(jì)兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后消毒合格率比較 風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實(shí)施前相比均明顯上升（P

2.2 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比 觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為0%，與對(duì)照組的2.67%相比有明顯下降（P

3討論

手術(shù)目前是婦產(chǎn)科疾病治療以及產(chǎn)婦分娩的重要途徑，但手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性操作，易引起醫(yī)院感染，從而影響醫(yī)療質(zhì)量[4-5]。針對(duì)此，我科在對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室護(hù)理工作中存在的易引起醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并制定出了綜合的醫(yī)院感染防控措施，主要的風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員院感防控知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)環(huán)境消毒、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)、設(shè)置主臺(tái)護(hù)士責(zé)任制度、手術(shù)器械與非一次性用品的消毒滅菌、圍手術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。以上措施旨在提高婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)于院感防控重要性的認(rèn)識(shí)，并提高其醫(yī)院感染防控的意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員日常護(hù)理工作的監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)無(wú)菌操作，對(duì)可能引起醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)做到嚴(yán)格把控，有利于預(yù)防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生[6]。醫(yī)護(hù)人員除了自身加強(qiáng)消毒隔離措施以外，還需加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與心理指導(dǎo)，旨在改善患者圍手術(shù)期的心理狀態(tài)，避免因不良心理增加醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。

本研究結(jié)果顯示，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實(shí)施前相比均明顯上升（P

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]林雪，趙華，張小麗，等.婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室醫(yī)院感染控制分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：3961-3962.

[2]鐘水蓮.手術(shù)室護(hù)理管理與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)性分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2014，11（33）：161-181.

[3]李世紅，王蘇榮，孟琴，等.綜合控制對(duì)婦科手術(shù)患者醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（10）：2362-2366.

[4]朱莉莉，周喬芳.婦科門(mén)診手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中國(guó)醫(yī)刊，2014，49（6）：99-101.

[5]蔡大芬，陳紅，效小莉，等.婦科手術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，10（4）：516-520.

[6]裴文曄，王萍，閆芙軍.個(gè)案全程追蹤法在門(mén)診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（12）：1120-1124.

第9篇：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理范文

（一）大數(shù)據(jù)的定義。

理論界對(duì)“大數(shù)據(jù)”概念有兩種比較權(quán)威的說(shuō)法：一是旅美學(xué)者涂子沛在其所著的《大數(shù)據(jù)》一書(shū)中將其定義為：“大數(shù)據(jù)是指那些大小已經(jīng)超出了傳統(tǒng)意義上的尺度，一般的軟件工具難以捕捉、存儲(chǔ)、管理和分析的數(shù)據(jù)”。而英國(guó)牛津大學(xué)教授維克托?邁爾?舍恩伯格則在其《大數(shù)據(jù)時(shí)代》一書(shū)中提出“大數(shù)據(jù)是人們獲得新認(rèn)知、創(chuàng)造新價(jià)值的源泉，是改變市場(chǎng)、組織機(jī)構(gòu)以及政府與公民關(guān)系的方法”。大數(shù)據(jù)被譽(yù)為“21世紀(jì)的新石油”，現(xiàn)在全球每年產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息量年增40%，數(shù)據(jù)信息總量每?jī)赡昃涂梢苑环?，而且?0%的數(shù)據(jù)信息內(nèi)容屬于非結(jié)構(gòu)化內(nèi)容（視頻、圖片等）。根據(jù)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心預(yù)測(cè)，至2020年全球以電子形式存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)量將達(dá)到32ZB。

“大數(shù)據(jù)”之“大”，不僅僅在于其“容量之大”，更多意義在于人類通過(guò)對(duì)大容量數(shù)據(jù)的交換、整合、分析，可以發(fā)現(xiàn)新知識(shí)，創(chuàng)造新價(jià)值，從而帶來(lái)“大科學(xué)”、“大知識(shí)”和“大發(fā)展”。大數(shù)據(jù)時(shí)代最大的轉(zhuǎn)變就是人們放棄對(duì)因果關(guān)系的探求，取而代之注重?cái)?shù)據(jù)之間的相關(guān)性，不需要知道“為什么”，而只需要知道“是什么”。也就是說(shuō)，所謂大數(shù)據(jù)就是要在海量、無(wú)序的數(shù)據(jù)中洞察規(guī)律、發(fā)現(xiàn)價(jià)值。數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到每一個(gè)行業(yè)和業(yè)務(wù)職能領(lǐng)域，逐漸成為重要的生產(chǎn)因素，而人們對(duì)于海量數(shù)據(jù)的運(yùn)用將預(yù)示著新一波生產(chǎn)率增長(zhǎng)和消費(fèi)者盈余浪潮的到來(lái)。世界上許多國(guó)家都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了大數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的重要戰(zhàn)略意義，紛紛開(kāi)始在國(guó)家層面進(jìn)行戰(zhàn)略部署，以迎接大數(shù)據(jù)技術(shù)革命正在帶來(lái)的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)。

（二）大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的核心是大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)等，其戰(zhàn)略意義在于掌握和處理龐大的數(shù)據(jù)信息。大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心是實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)處理、實(shí)時(shí)決策支持，其戰(zhàn)略意義在于快速分析出數(shù)據(jù)的價(jià)值，讓價(jià)值發(fā)生作用，通過(guò)內(nèi)嵌到業(yè)務(wù)流程中實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)價(jià)值的體現(xiàn)。

與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)時(shí)代相比，大數(shù)據(jù)時(shí)代具有更為明顯的特征。一是數(shù)據(jù)體量巨大。從江西省核心征管系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況來(lái)看，僅為T(mén)B級(jí)，是典型計(jì)算機(jī)硬盤(pán)的容量，而一些大企業(yè)的數(shù)據(jù)量已經(jīng)達(dá)到EB量級(jí)。二是數(shù)據(jù)類型繁多。從稅務(wù)部門(mén)來(lái)看，大數(shù)據(jù)時(shí)代，不僅應(yīng)包含征納信息、第三方信息等結(jié)構(gòu)化信息，還應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)、圖片等非結(jié)構(gòu)化信息，不斷滿足稅收征管的需要。三是數(shù)據(jù)要求較低。稅務(wù)機(jī)關(guān)通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，對(duì)全體數(shù)據(jù)的分析，可以進(jìn)行納稅人行為跟蹤、分析，進(jìn)而獲取納稅人的納稅習(xí)慣、風(fēng)險(xiǎn)偏好等。因此，大數(shù)據(jù)時(shí)代數(shù)據(jù)量巨大，不完全依賴單一數(shù)據(jù)的利用價(jià)值，通過(guò)分析，既可以解決宏觀、中觀層面數(shù)據(jù)分析問(wèn)題，還可以解決隨機(jī)抽樣解決不了的細(xì)節(jié)問(wèn)題。四是數(shù)據(jù)處理速度很快。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下，稅收征管面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇

（一）大數(shù)據(jù)時(shí)代稅收征管面臨的挑戰(zhàn)。

1.難以有效整合利用海量涉稅信息。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息資源日益成為重要的生產(chǎn)要素、無(wú)形資產(chǎn)和社會(huì)財(cái)富。近年來(lái)，稅收信息化建設(shè)取得了顯著成就，但是與日新月異的科技進(jìn)步相比，與蓬勃發(fā)展的信息化浪潮相比，稅務(wù)機(jī)關(guān)面對(duì)海量涉稅信息常常顯得思路不寬、辦法不多、成效不大，甚至守著金山銀山般的信息也未能充分開(kāi)發(fā)利用，運(yùn)用信息管理稅收的能力明顯不足。

一是稅務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部各種信息整合不足。各種信息分散在核心征管業(yè)務(wù)系統(tǒng)、兩業(yè)管理系統(tǒng)、個(gè)人所得稅管理系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)等各種系統(tǒng)中，缺乏有效整合。且各省之間、國(guó)地稅之間的系統(tǒng)都不相同，目前已在全國(guó)部分省市試點(diǎn)運(yùn)行的金稅三期系統(tǒng)，將逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)稅收數(shù)據(jù)大集中，構(gòu)建覆蓋各級(jí)國(guó)地稅、所有稅種、所有工作環(huán)節(jié)的全國(guó)性信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)將于2016年3月在我省雙軌運(yùn)行，要真正發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用尚需時(shí)日。

二是征納雙方信息不對(duì)稱日益凸顯。20世紀(jì)，美國(guó)三位經(jīng)濟(jì)學(xué)家通過(guò)論證“檸檬模型”，得出了信息不對(duì)稱理論。按照這一學(xué)說(shuō)，涉稅信息是征管的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，稅收征管中的信息不完整和信息不對(duì)稱會(huì)導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致稅款流失。由于相關(guān)制度的不完善及某些私人信息存在的必然性，稅務(wù)機(jī)關(guān)不可能掌握納稅人的所有真實(shí)涉稅信息。納稅人隱瞞收入甚至進(jìn)行虛假的納稅申報(bào)的情況還在一定程度上存在，而稅務(wù)機(jī)關(guān)即使知道納稅人的申報(bào)不真實(shí)，但缺乏相關(guān)的舉證資料而陷入困境。

三是海量的第三方涉稅信息利用不夠。一方面，部門(mén)與部門(mén)之間數(shù)據(jù)和信息相互分割，形成信息孤島，財(cái)政、發(fā)改委、工商、房產(chǎn)管理、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)等相關(guān)部門(mén)和單位的各類涉稅數(shù)據(jù)不能有效共享互換；另一方面，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)上各類披露信息、媒體報(bào)道等缺乏系統(tǒng)的搜集、整合和分析，面對(duì)公開(kāi)渠道的涉稅線索反應(yīng)遲鈍。

2.傳統(tǒng)的征管方式不適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的變化。

現(xiàn)行稅收制度和傳統(tǒng)征管模式難以應(yīng)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的發(fā)展變化。一方面，工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代制定的稅收法律法規(guī)難以適應(yīng)如今的數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代，跨國(guó)企業(yè)稅基侵蝕和利潤(rùn)轉(zhuǎn)移（BEPS）問(wèn)題日益嚴(yán)重。如目前多數(shù)高科技公司的主要收入已非實(shí)體產(chǎn)品銷售，更多的是專利授權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)銷售。國(guó)內(nèi)知名的互聯(lián)網(wǎng)BAT三巨頭（百度、阿里巴巴、騰訊），其大量利潤(rùn)并不是來(lái)自于實(shí)體商品，而是來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)增值服務(wù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)特許權(quán)使用費(fèi)等。這些公司的產(chǎn)品本身就是數(shù)字化的。與實(shí)體經(jīng)濟(jì)相比，高科技公司更容易將利潤(rùn)轉(zhuǎn)移到低稅率國(guó)家或地區(qū)。在美國(guó)，屬于標(biāo)準(zhǔn)普爾500指數(shù)成份股的71家高科技公司在全球范圍內(nèi)繳納稅收的比例平均比非高科技公司低1/3；另一方面，現(xiàn)有的管理手段與現(xiàn)代化、電子化、數(shù)字化時(shí)代特征不相適應(yīng)。當(dāng)前，由于社會(huì)信息化程度不統(tǒng)一，信息口徑不完整，既有結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，又有非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，而稅務(wù)機(jī)關(guān)較為重視結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，忽視非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，增大了稅收管理的難度。比如，網(wǎng)絡(luò)、微信、支付寶等電商信息還游離于稅務(wù)部門(mén)征管信息之外，稅務(wù)部門(mén)發(fā)票管理還難以包含項(xiàng)目、品名、規(guī)格、單價(jià)等字段，納稅評(píng)估、稅務(wù)稽查還更多的是依賴納稅人的紙質(zhì)賬簿，許多地方納稅評(píng)估主要依靠經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展、流于形式。納稅服務(wù)還停留在較淺的層次，對(duì)納稅人的宣傳、咨詢、輔導(dǎo)，還處于單獨(dú)的、零散的狀態(tài)。但同時(shí)，由于信息來(lái)源、信息口徑不同，設(shè)備和信息的利用率極低，對(duì)信息只錄入、忽視分析整理和利用，造成信息嚴(yán)重堆積，共享性、開(kāi)放性不足，管理效率較低，無(wú)法增值，成為死信息。

（二）大數(shù)據(jù)時(shí)代稅收征管面臨的機(jī)遇。

大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下稅收征管面臨的機(jī)遇在于：隨著整個(gè)社會(huì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，稅務(wù)部門(mén)的信息化水平和納稅人的信息化水平越來(lái)越高，納稅人網(wǎng)上申報(bào)與電子化申報(bào)的覆蓋率在逐步擴(kuò)大，這為稅務(wù)機(jī)關(guān)在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下采集與利用納稅人數(shù)據(jù)提供了基礎(chǔ)，也為稅務(wù)機(jī)關(guān)信息管稅與征管模式創(chuàng)新提供了支撐。

1.運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)形成更為豐富的涉稅情報(bào)。

如果說(shuō)信息欠發(fā)達(dá)是征管信息不完整和不對(duì)稱的主要原因，那么大數(shù)據(jù)有助于稅務(wù)機(jī)關(guān)全面掌握各類涉稅信息，進(jìn)行稅源監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)稅收征管的目標(biāo)。在大數(shù)據(jù)條件下，如果存在完備的涉稅信息獲取法律保障體系，稅務(wù)機(jī)關(guān)就可以對(duì)交易雙方、涉稅第三方乃至第四方的信息進(jìn)行全面掌握分析，徹底解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。黨的十八屆三中全會(huì)提出要建立全社會(huì)房產(chǎn)、信用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一平臺(tái)，推進(jìn)部門(mén)信息共享，這也為稅務(wù)部門(mén)獲取第三方數(shù)據(jù)提供了有利條件。

2.大數(shù)據(jù)幫助稅務(wù)機(jī)關(guān)實(shí)現(xiàn)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

數(shù)據(jù)價(jià)值在于它的使用，而不是占有本身。數(shù)據(jù)的價(jià)值也并非單純?cè)从谒幕居猛?，而更多源于它的二次利用，其價(jià)值需要通過(guò)創(chuàng)新性的分析來(lái)釋放。稅務(wù)部門(mén)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)模式下，由于數(shù)據(jù)處理速度慢，稅收數(shù)據(jù)分析具有滯后性和被動(dòng)性，稅源監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)管理無(wú)法在事先和預(yù)前解決，往往事后進(jìn)行懲處和補(bǔ)救，難以適應(yīng)社會(huì)和納稅人的變化。而大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)處理速度快，能夠較好地解決及時(shí)性問(wèn)題，并且可以提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向納稅人預(yù)警，防范稅收風(fēng)險(xiǎn)。稅收遵從度的高低，既與納稅人自身的稅收認(rèn)知度有關(guān)，也與涉稅信息透明程度、稅收法治水平、社會(huì)氛圍等一系列問(wèn)題密切相關(guān)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)構(gòu)建的現(xiàn)代稅收征管體系應(yīng)當(dāng)是一個(gè)涉稅信息、數(shù)據(jù)沒(méi)有“死角”的征管體系。稅務(wù)機(jī)關(guān)可以對(duì)涉稅信息進(jìn)行深度分析、對(duì)比、挖掘，從而有效提示風(fēng)險(xiǎn)、糾正偏差，使征納雙方間合作互信關(guān)系的建立成為可能。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代強(qiáng)化稅收風(fēng)險(xiǎn)管理的思考

大數(shù)據(jù)能夠?yàn)槎愂诊L(fēng)險(xiǎn)管理提供詳盡的數(shù)據(jù)和技術(shù)支持，稅務(wù)機(jī)關(guān)運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)涉稅信息進(jìn)行過(guò)濾、分析、對(duì)比、甄別，避免稅款流失。此外，基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理智能化，通過(guò)納稅人“行為指紋”，可以對(duì)納稅人遵從行為進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)納稅人遵從風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專業(yè)的分析識(shí)別，并提出及時(shí)的應(yīng)對(duì)策略建議。因此，稅務(wù)機(jī)關(guān)要把握大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)和機(jī)遇，推動(dòng)稅收風(fēng)險(xiǎn)管理向縱深發(fā)展。

（一）將大數(shù)據(jù)理念融入稅收征管體系之中。

大數(shù)據(jù)不僅是信息技術(shù)的革新，更預(yù)示著稅收工作理念的轉(zhuǎn)變，必將對(duì)稅收征管工作產(chǎn)生深刻而廣泛的影響。為構(gòu)建新的稅收征管體系，我們亟需樹(shù)立大數(shù)據(jù)的理念，將大數(shù)據(jù)理念貫穿于稅收征管改革和體系建設(shè)中。目前，各級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)和稅務(wù)干部對(duì)大數(shù)據(jù)在稅收征管中意義的認(rèn)知仍然有限，總體認(rèn)識(shí)水平有待于進(jìn)一步提高，需加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，提升稅務(wù)機(jī)關(guān)和稅務(wù)干部對(duì)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略與相關(guān)技術(shù)的重視程度，從更深層次認(rèn)知大數(shù)據(jù)。

大數(shù)據(jù)的應(yīng)用能夠使稅務(wù)機(jī)關(guān)透過(guò)繁雜的征納現(xiàn)象甄別出深層次的稅收風(fēng)險(xiǎn)，有助于從整體上提高稅收征管質(zhì)效?，F(xiàn)代化的稅收風(fēng)險(xiǎn)管理必須以豐富的數(shù)據(jù)情報(bào)和先進(jìn)的信息技術(shù)作支撐。龐大的涉稅數(shù)據(jù)是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，涉稅信息越豐富，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確度就越高；功能強(qiáng)大、安全性高、操作性強(qiáng)的稅收征管信息系統(tǒng)是便捷化、智能化稅收風(fēng)險(xiǎn)管理的重要保障。從這一角度而言，稅收風(fēng)險(xiǎn)管理就是運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)系統(tǒng)從龐大的涉稅數(shù)據(jù)庫(kù)中找出存有疑點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行排除和應(yīng)對(duì)，以防止稅收流失，提高納稅遵從度的過(guò)程。

（二）為大數(shù)據(jù)時(shí)代的稅收征管提供制度保障。

要發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)還需要完善征管法與相關(guān)針對(duì)涉稅信息的法律制度，為稅務(wù)機(jī)關(guān)獲取第三方信息提供法律支撐?！吨腥A人民共和國(guó)稅收征收管理法》第六條對(duì)稅務(wù)機(jī)關(guān)獲取相關(guān)信息做了原則性規(guī)定：納稅人、扣繳義務(wù)人和其他有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定如實(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)提供與納稅和代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的信息。但實(shí)際工作中，一些職能部門(mén)往往以保密為由，不給稅務(wù)部門(mén)及時(shí)提供第三方信息。當(dāng)前必須以《稅收征管法》修訂為契機(jī)，在《稅收征管法》中對(duì)政府及社會(huì)職能部門(mén)向稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的信息名錄進(jìn)行細(xì)化，明確其范圍、內(nèi)容、程序、方式、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，明確他們向稅務(wù)機(jī)關(guān)及時(shí)準(zhǔn)確提供涉稅信息的法律義務(wù)和責(zé)任，為稅務(wù)部門(mén)獲取第三方信息提供法律保障，以便稅務(wù)機(jī)關(guān)充分地掌握納稅人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，消除信息的不對(duì)稱，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，強(qiáng)化稅收管理。

此外，為將電子商務(wù)有效納入大數(shù)據(jù)時(shí)代的稅收管理體系，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充電子商務(wù)方面的條款，明確電子商務(wù)模式中的稅制構(gòu)成要素，厘清電子商務(wù)活動(dòng)中征納各方的權(quán)責(zé)關(guān)系。

（三）大數(shù)據(jù)涉稅情報(bào)的實(shí)踐運(yùn)用。

由于政府部門(mén)在占有數(shù)據(jù)上具有天然優(yōu)勢(shì)，大數(shù)據(jù)技術(shù)受到各國(guó)政府的普遍重視和積極研究。不少發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)在運(yùn)用大數(shù)據(jù)，通過(guò)多渠道的數(shù)據(jù)采集和快速綜合的數(shù)據(jù)處理，增強(qiáng)治理社會(huì)的能力，實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新。在美國(guó)，奧巴馬在入主白宮第一天就簽署了《透明和開(kāi)放的政府》法案，之后又《大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計(jì)劃》，成立大數(shù)據(jù)高級(jí)指導(dǎo)小組，將大數(shù)據(jù)提高到國(guó)家戰(zhàn)略層面，投入超過(guò)2億美元資金用于研發(fā)“從海量數(shù)據(jù)信息中獲取知識(shí)所必需的工具和技能”。通過(guò)對(duì)各國(guó)政府部門(mén)大數(shù)據(jù)實(shí)踐的研究表明，大數(shù)據(jù)應(yīng)用可以從5個(gè)方面提高公共管理水平：一是實(shí)現(xiàn)信息透明和共享，產(chǎn)生積極的經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合效益；二是通過(guò)評(píng)估公共部門(mén)的績(jī)效，增強(qiáng)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)工作表現(xiàn)，提升行政服務(wù)質(zhì)量；三是增強(qiáng)公共服務(wù)針對(duì)性，提高工作效率和公眾滿意度，降低政府管理成本；四是用政務(wù)智能替代或輔助人工決策，提高行政決策效率，降低出錯(cuò)成本；五是引導(dǎo)公共部門(mén)內(nèi)外部創(chuàng)新，創(chuàng)造新的公共管理和服務(wù)價(jià)值。目前，絕大多數(shù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）成員國(guó)均將大數(shù)據(jù)的手段和方法引入稅收管理領(lǐng)域，作為其實(shí)現(xiàn)稅收管理現(xiàn)代化的有效途徑。在美國(guó)，超過(guò)80%的聯(lián)邦稅收收入通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子申報(bào)和繳納。美國(guó)國(guó)內(nèi)收入局（IRS）的分析師運(yùn)用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)（DAS），可以同時(shí)選取并分析數(shù)百萬(wàn)甚至上億個(gè)申報(bào)數(shù)據(jù)。通過(guò)觀察數(shù)據(jù)走勢(shì)、模擬環(huán)境和優(yōu)化數(shù)據(jù)模型等方式選取審計(jì)案例，以往需要幾周或幾個(gè)月時(shí)間的審計(jì)選案工作，現(xiàn)在只需幾小時(shí)即可確定。在英國(guó)，皇家稅務(wù)與海關(guān)總署（HMRC）的分析師使用高端軟件程序Connect來(lái)識(shí)別和顯示風(fēng)險(xiǎn)。該軟件使用23個(gè)資源系統(tǒng)和81種文件格式，存儲(chǔ)著8億多個(gè)記錄。其數(shù)據(jù)收集和分析功能能夠排除地方差異的影響，揭示出全國(guó)性的趨勢(shì)和規(guī)律，使分析師輕松進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和排序，極大提高了選案成功率和單個(gè)案件產(chǎn)出率。澳大利亞國(guó)家稅務(wù)局（ATO）的稅源監(jiān)控平臺(tái)與銀行、保險(xiǎn)、海關(guān)等部門(mén)可自動(dòng)進(jìn)行信息交換、實(shí)現(xiàn)交叉稽核，并自動(dòng)使用風(fēng)險(xiǎn)過(guò)濾器對(duì)所有大企業(yè)進(jìn)行一年兩次的篩選。一旦風(fēng)險(xiǎn)過(guò)濾器篩選出風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)，這些潛在高風(fēng)險(xiǎn)納稅人就會(huì)進(jìn)入選案程序，由高級(jí)技術(shù)專家進(jìn)行分析，運(yùn)用他們的專業(yè)知識(shí)來(lái)預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性以及產(chǎn)生的后果。

2013年全國(guó)稅務(wù)機(jī)關(guān)利用外部涉稅信息通過(guò)評(píng)估查補(bǔ)等手段增加的稅收收入為1 048.12億元。其中，利用房地產(chǎn)業(yè)信息獲取稅收收入356.46億元，占34.01%；利用公共管理和社會(huì)組織信息獲取稅收收入352.71億元，占33.65%；利用金融業(yè)信息獲取稅收收入96.86億元，占9.24%；利用建筑業(yè)信息獲取稅收收入52.84億元，占5.04%；利用采礦業(yè)信息獲取稅收收入51.91億元，占4.95%。

（四）構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類數(shù)據(jù)的綜合管理和應(yīng)用。

數(shù)據(jù)分析界古老的“拇指法則”指出，數(shù)據(jù)分析工作至少有70%～80%的工作量花在搜集和準(zhǔn)備數(shù)據(jù)上，僅有20%～30%的工作量花在分析本身上。因此要花大力氣加強(qiáng)基礎(chǔ)信息資源庫(kù)建設(shè)，全面搜集并整合納稅人基礎(chǔ)信息財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、納稅申報(bào)數(shù)據(jù)、稅務(wù)管理數(shù)據(jù)和第三方涉稅數(shù)據(jù)，建立基于Hadoop等分布式基礎(chǔ)架構(gòu)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，發(fā)展云計(jì)算技術(shù)等高速數(shù)據(jù)處理技術(shù)。具體包括以下工作：

1.非稅務(wù)部門(mén)、非傳統(tǒng)渠道（主要是網(wǎng)絡(luò)分布數(shù)據(jù)）的數(shù)據(jù)收集、清洗。大數(shù)據(jù)時(shí)代稅收管理與政策分析的需求不僅僅限于稅務(wù)管理部門(mén)已有的信息系統(tǒng)獲得的征管和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而是需要整合更多來(lái)源的信息，包括其他政府部門(mén)等第三方提供的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和其他來(lái)源的數(shù)據(jù)，尤其是動(dòng)態(tài)發(fā)展中的來(lái)自于信息網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)中的涉稅信息，以實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)時(shí)代所謂“數(shù)據(jù)”互聯(lián)的要求。

2.非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化轉(zhuǎn)換。根據(jù)稅收政策和稅收管理的需要，按照工作中不同的數(shù)據(jù)粒度要求，對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化轉(zhuǎn)換。

3.不同來(lái)源納稅人數(shù)據(jù)的匹配。不同來(lái)源的數(shù)據(jù)，必然存在著不匹配問(wèn)題。數(shù)據(jù)匹配問(wèn)題類似于經(jīng)濟(jì)研究中數(shù)據(jù)的彌補(bǔ)和插值問(wèn)題，以解釋不同來(lái)源數(shù)據(jù)的拼接，形成相對(duì)完整的數(shù)據(jù)信息全圖，并將最終形成大數(shù)據(jù)模式下的微觀納稅人稅收信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

大數(shù)據(jù)時(shí)代需要對(duì)不同來(lái)源渠道的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用，如果僅依靠手工導(dǎo)入和人工比對(duì)，勢(shì)必費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且對(duì)數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、處理、分析和應(yīng)用能力也存在不足，不能最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)的作用。因此，需要搭建強(qiáng)大的信息處理平臺(tái)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行批量導(dǎo)入、集中存儲(chǔ)、自動(dòng)關(guān)聯(lián)和分類應(yīng)用，這樣可以實(shí)現(xiàn)第三方涉稅信息與稅收風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)的有機(jī)融合，大大提高第三方信息的應(yīng)用效率。這方面可以借鑒美國(guó)納稅人賬戶數(shù)據(jù)引擎的做法，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)的理念和思維，在金稅三期工程中搭建一個(gè)功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)稅收征管數(shù)據(jù)大集中。

（五）創(chuàng)新數(shù)據(jù)挖掘分析方法，打造智能稅務(wù)。

對(duì)海量涉稅數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和挖掘，揭示數(shù)據(jù)當(dāng)中隱藏的歷史規(guī)律和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，為稅收管理和決策提供參考。一般而言，常用統(tǒng)計(jì)分析方法分為關(guān)聯(lián)分析、序列模式分析、分類分析和聚類分析4種，這4種分析方法在稅收管理中都能發(fā)揮重要作用。例如，可通過(guò)關(guān)聯(lián)分析將財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)與物流管理等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)進(jìn)行群體比對(duì)，發(fā)現(xiàn)人為調(diào)節(jié)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的問(wèn)題；通過(guò)序列模式分析對(duì)納稅人歷年納稅數(shù)據(jù)進(jìn)行線性回歸分析，預(yù)測(cè)下一年度的稅收收入，及時(shí)發(fā)現(xiàn)納稅人年度稅收收入異常情況；通過(guò)分類分析建立納稅人稅法遵從評(píng)價(jià)系統(tǒng)，結(jié)合納稅情況、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況等信息對(duì)納稅人遵從度進(jìn)行建模和識(shí)別，針對(duì)納稅人不同遵從狀況采取不同的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略；通過(guò)聚類分析將納稅人根據(jù)業(yè)務(wù)或者板塊設(shè)置分類型的數(shù)據(jù)參數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)稅收風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行分類管理。