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一、具體分工
(一)市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制(含艾滋?。⒚庖咭?guī)劃、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制以及社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、與疾病預(yù)防控制相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(二)市婦幼保健院負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)服務(wù)與管理、老人保健,與婦幼保健相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(三)市健康教育所負(fù)責(zé)整體健康教育以及與之相關(guān)的衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(四)市皮膚性病防治所負(fù)責(zé)除艾滋病以外的性病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(五)市胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)結(jié)核病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(六)市精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生服務(wù)以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(七)市殘疾人康復(fù)中心負(fù)責(zé)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、工作職責(zé)
(一)制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和人員崗位要求。
(二)開展人員培訓(xùn),分為公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)和專題項(xiàng)目培訓(xùn)。公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)主要通過市級防保機(jī)構(gòu)舉辦師資培訓(xùn),由區(qū)(縣級市)級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員實(shí)施全員培訓(xùn)。專題培訓(xùn)主要根據(jù)工作需要,由市級防保機(jī)構(gòu)聯(lián)合區(qū)(縣級市)機(jī)構(gòu)開展專題培訓(xùn)。同時(shí)市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要安排區(qū)(縣級市)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員到本機(jī)構(gòu)進(jìn)修。
(三)組織社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生工作規(guī)范和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)定期對各區(qū)(縣級市)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。每年至少應(yīng)對每區(qū)(縣級市)監(jiān)測和指導(dǎo)2次,并做好工作記錄和監(jiān)測意見反饋,監(jiān)測情況作為各區(qū)(縣級市)社區(qū)公共衛(wèi)生工作平時(shí)成績備用。
(四)實(shí)施年度工作質(zhì)量和績效考評。市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真制訂所負(fù)責(zé)工作項(xiàng)目的績效考評指南和操作表,在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下,按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評試行辦法》實(shí)施年度社區(qū)公共衛(wèi)生績效考評工作。
(五)推廣公共衛(wèi)生適宜技術(shù)。
三、有關(guān)要求
(一)市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照年度《*市社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃》和工作職責(zé)制定每年的社區(qū)公共衛(wèi)生計(jì)劃,并組織落實(shí)。同時(shí)應(yīng)確定分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和責(zé)任人,確保工作落實(shí)。
(二)市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)總體要求,根據(jù)《*市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核管理辦法(試行)》制定下沉基本預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作指引。
(三)市級防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照職責(zé)在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范管理點(diǎn),作為市級機(jī)構(gòu)的工作窗口、技術(shù)實(shí)驗(yàn)田和管理示范點(diǎn)。
(四)各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織和督導(dǎo)本轄區(qū)防保機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)加強(qiáng)對社區(qū)公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作,并采取措施督促轄區(qū)防保機(jī)構(gòu)及時(shí)將基本預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(一)加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作
為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,由縣政府下文成立了“××縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”,設(shè)立了“××縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”,由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施,并制定下發(fā)了“××縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃(2001—2010年)”、“年度工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目(含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個(gè)項(xiàng)目)實(shí)施計(jì)劃”等,明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé),做到有的放矢、責(zé)任到人。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府承諾,由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費(fèi),從而為我縣結(jié)核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。
(二)建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度
自2005年開始,我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)商討結(jié)防工作中的問題,2006年開始每季召開一次結(jié)防例會(huì),總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn),做到各部門協(xié)調(diào)配合,解決各項(xiàng)實(shí)際問題,不斷提高工作質(zhì)量,推動(dòng)工作深入開展。
(三)加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)
在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上,不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作??h疾控中心結(jié)核病防治??崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員,為提高診斷治療水平,分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時(shí),在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班,通過集中理論授課和現(xiàn)場考核,使各有關(guān)工作人員及時(shí)掌握工作要領(lǐng),保證了痰檢工作質(zhì)量,自2003年以來,省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查,檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求,痰涂片序號和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符,實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。
(四)采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率
在全縣5個(gè)中心衛(wèi)生院(白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣)和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防專科門診設(shè)立了查痰點(diǎn),并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求,對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查,并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查,最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。
(五)肺結(jié)病人的治愈情況
我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高,2003年涂陽病人治愈率達(dá)86.5%;2004年達(dá)87%;2005年達(dá)90%;2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽病人64人,已治愈61例,治愈率達(dá)94%。
(六)肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況
按照項(xiàng)目要求,采取分級督導(dǎo)的形式開展對結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作。縣疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個(gè)月對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))督導(dǎo)1次,并督導(dǎo)部分村;同時(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽病人全療程訪視4次(對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo),確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行,做到“送藥到手,看服下肚,記錄再走”。如有病人不來服藥,村醫(yī)就到病人家中及時(shí)采取補(bǔ)救措施,保證病人完成全部的治療,而得到徹底的治愈。自2006年以來,縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo),通過對三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作,提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。
(七)大力開展結(jié)核病防治知識的宣傳和培訓(xùn)工作
為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項(xiàng)目工作做到家喻戶曉,深入人心,多年來我們開展了形式多樣,內(nèi)容豐富多彩的專項(xiàng)宣傳活動(dòng),如開展了“結(jié)核病防治知識”大型宣傳活動(dòng)和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng),充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標(biāo)語、散發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行廣泛宣傳,向群眾宣傳結(jié)防知識和國家相關(guān)免費(fèi)政策,僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標(biāo)語到全縣各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村委會(huì),從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識水平,形成一種“多部門合作,全社會(huì)參與”的良好氛圍。
為提高鄉(xiāng)、村兩級防癆人員的專業(yè)知識水平,舉辦了多次培訓(xùn)班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行了考試。為加強(qiáng)我縣結(jié)核病健康促進(jìn)工作,實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病知識知曉率達(dá)60%的目標(biāo),于2006年6月在全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識培訓(xùn)工作,此項(xiàng)工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持,下發(fā)了培訓(xùn)材料,與會(huì)者都能專心聽講,記錄要點(diǎn),并紛紛表示回去后都將與群眾多進(jìn)行交流與宣傳,取得了較好的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣共計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生172人,村婦女干部172人。此外,為加強(qiáng)綜合性機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作,提高涂陽病人發(fā)現(xiàn)率,2006年先后舉辦了4次培訓(xùn)班,主要培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防??崎L,并對縣級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作人員進(jìn)行了培訓(xùn),通過狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)這兩項(xiàng)工作,有利于推動(dòng)我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺階。
(八)開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作
各縣級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時(shí)將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進(jìn)行歸口管理和治療,同時(shí)按照屬地原則及時(shí)開展對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤工作,2006年1月至12月,應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人,已追蹤61人,追蹤到位60人,一周內(nèi)追訪及時(shí)率達(dá)98.2%。
(九)認(rèn)真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作
根據(jù)省市有關(guān)文件要求,制定下發(fā)了《××縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實(shí)施方案》,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對所有外出務(wù)工和來本地務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查摸底,登記造冊,全縣共登記農(nóng)民工9533人,已調(diào)查8690人,有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人,查出初治涂陽病人3人,涂陰病人5人,對其中合乎項(xiàng)目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。
(十)做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報(bào)工作
縣疾控中心結(jié)防門診能認(rèn)真做好“三個(gè)登記本”的填寫工作,并由專人收集、整理結(jié)防資料,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種工作報(bào)表至省市疾控中心。
為了確保我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(以下簡稱“創(chuàng)衛(wèi)”)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),根據(jù)《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》和《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù),特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十和十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),按照《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》的要求,以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標(biāo),以“加快科學(xué)發(fā)展,建設(shè)美麗泉城”為主線,以加強(qiáng)健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點(diǎn),以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務(wù),堅(jiān)持“政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動(dòng)手、科學(xué)治理、社會(huì)監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持“省市聯(lián)動(dòng)、屬地治理、一崗雙責(zé)、突破重點(diǎn)”的原則,在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,集全院之智,舉全員之力,全面完成我院承擔(dān)的各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
按照局黨委的要求,認(rèn)真履行創(chuàng)衛(wèi)職責(zé),負(fù)責(zé)做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組安排的日常工作。通過宣傳動(dòng)員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段,查找薄弱環(huán)節(jié),落實(shí)指標(biāo)任務(wù),針對重點(diǎn)、難點(diǎn),研究工作措施,實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)全部達(dá)標(biāo)。具體實(shí)施步驟:
(一)宣傳動(dòng)員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動(dòng)員大會(huì),明確目標(biāo)任務(wù),落實(shí)責(zé)任科室部門,簽訂責(zé)任書。加大宣傳力度,廣泛發(fā)動(dòng)全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng)。
(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求,制定具體工作計(jì)劃和措施,全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,迎接全國愛衛(wèi)會(huì)的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真開展自查自糾,全面整改提升,迎接全國愛衛(wèi)會(huì)的技術(shù)評估和綜合評審。
三、工作任務(wù)
各科室、部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》和《濟(jì)南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術(shù)手冊》,按照《濟(jì)南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》要求,完成以下任務(wù):
(一)愛國衛(wèi)生組織管理
1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu),有與工作任務(wù)相適應(yīng)的專(兼)職工作人員,定期研究部署愛國衛(wèi)生工作,工作有計(jì)劃、有總結(jié),檔案資料齊全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責(zé)任分工,積極搞好院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化,定期開展衛(wèi)生檢查評比活動(dòng),有活動(dòng)記錄。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務(wù)科)
(二)健康教育
1、健康教育機(jī)構(gòu)健全,人員經(jīng)費(fèi)落實(shí),能夠承擔(dān)起業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱<院區(qū)>,左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員,形成健康教育組織網(wǎng)絡(luò),定期開展健康教育活動(dòng)。能隨時(shí)提供近三年來有關(guān)健康教育的完整資料。
(2)健康教育機(jī)構(gòu)編制人員落實(shí),有適應(yīng)工作需要的設(shè)備,包括電腦、彩電、投影儀、照相機(jī)、錄像機(jī)、幻燈機(jī)等,有適應(yīng)工作需要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
(3)健康教育部門有管理制度,有年度工作計(jì)劃、總結(jié)和檢查考核。經(jīng)常組織對健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展多種形式的健康教育活動(dòng)。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作,每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全,按年度裝訂成冊,管理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱<院區(qū)>,左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、門診部、護(hù)理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務(wù)科)
(1) 設(shè)有固定的健康教育宣傳專欄和讀報(bào)欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內(nèi)容,板報(bào)每月更換一期,做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不少于一次的健康教育專項(xiàng)培訓(xùn)。健康教育列入常規(guī)工作制度。
(3)發(fā)放健康教育宣傳資料,開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報(bào)刊發(fā)行到科室和病房,并通過候診、就診、住院、出院座談會(huì)及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會(huì)性健康教育工作,認(rèn)真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護(hù)家屬在詢問調(diào)查中應(yīng)能解答出相關(guān)的衛(wèi)生防病和健康知識。
3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動(dòng),醫(yī)院有禁煙制度和標(biāo)志,做到地面無煙蒂,有控?zé)焺駥?dǎo)員,會(huì)議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內(nèi)禁止吸煙,無吸“游煙”者,設(shè)有室外吸煙區(qū),控?zé)煿ぷ饔袑H斯芾?,并定期檢查考核,落實(shí)獎(jiǎng)懲。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)
(三)環(huán)境衛(wèi)生
1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng),設(shè)置專人管理,有規(guī)章制度,有經(jīng)費(fèi)支出計(jì)劃。實(shí)現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完善、管理有序的目標(biāo),全面提高整體環(huán)境質(zhì)量。環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安???
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹,環(huán)境整潔。
(2)下水道完好,井蓋齊全,排水暢通及時(shí),無垃圾堵塞現(xiàn)象,無污水溢出路面,路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀,無違章建筑,無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設(shè)置規(guī)范美觀,無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應(yīng)統(tǒng)一式樣、材質(zhì)、規(guī)格,在道路上視野范圍內(nèi)看不到陽臺內(nèi)亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。
(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生,垃圾收集容器要密閉,配置齊全。不隨地吐痰,不亂扔雜物,地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴(yán)禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點(diǎn)停放,整齊有序,無亂停、亂放現(xiàn)象。
(6)落實(shí)“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護(hù))責(zé)任制,做到有管理規(guī)定、職責(zé)計(jì)劃和檢查評比總結(jié),日常管理規(guī)范。
(7)廣告牌匾、門牌設(shè)置規(guī)范、美觀,用字規(guī)范,內(nèi)容健康,無破損和油漆駁落。禁設(shè)布條類橫幅廣告。
(8)照明設(shè)施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進(jìn)入地下管道。
(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔,衛(wèi)生管理制度落實(shí),無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土,無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。
2、落實(shí)清掃保潔制度,實(shí)行生活垃圾袋裝化管理,定時(shí)定點(diǎn)投放,定時(shí)定點(diǎn)清運(yùn),做到生活垃圾日產(chǎn)日清。公共廁所應(yīng)為水沖式,布局合理、功能齊全、設(shè)施完好、排水通暢、管理規(guī)范,保潔達(dá)到“六潔四無”要求,即:門窗、地面、墻壁潔,蹬臺、蹲位、隔斷潔,尿池、便槽、糞道潔,廁內(nèi)附屬設(shè)施整潔,工具間、管理間整潔,周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網(wǎng)。設(shè)有規(guī)范的紗門、紗窗,達(dá)到防蠅要求。垃圾、糞便收集運(yùn)輸全面密閉化,各類垃圾、糞便運(yùn)到指定場地統(tǒng)一處置。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)
3、院內(nèi)景觀水面清潔,水質(zhì)良好,無飄浮垃圾、雜物。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:物業(yè)管理科、總務(wù)科、愛衛(wèi)辦)
(四)傳染病防治
1、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>,孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計(jì)劃,有傳染病疫情、院內(nèi)感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。
(2)建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng),充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,不斷加強(qiáng)對各科室部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(3)及時(shí)掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài),定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預(yù)案;開展對傳染病防控工作的社會(huì)宣傳。
(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)有專用的《傳染病疫情登記簿》,并應(yīng)詳細(xì)記錄傳染病報(bào)告卡片所有應(yīng)填寫的項(xiàng)目。
(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報(bào)調(diào)查,做好記錄,并有專門的調(diào)查報(bào)告。
2、設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員,有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度,門診日志齊全。設(shè)立感染性疾病科及傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>,孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室:感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)
(1)在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)傳染病病區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立健全門診日志,醫(yī)院開設(shè)腸道和發(fā)熱門診。
(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求,近兩年沒有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情,無院內(nèi)感染引起的重大疫情或死亡事故。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<院感>、孫玉凱;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科)
(1)加強(qiáng)對艾滋病、結(jié)核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強(qiáng)疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓(xùn),制定針對性預(yù)案,提高疫情應(yīng)急處置能力。
(3)定期對消毒工作進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)督,掌握消毒質(zhì)量和影響消毒質(zhì)量的因素,并將結(jié)果及時(shí)反饋。
4、實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疫情報(bào)告及時(shí),處理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科)
(1)建立公共衛(wèi)生信息體系,實(shí)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(2)按《傳染病防治法》的要求,發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關(guān)的病原攜帶者,應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,漏報(bào)率應(yīng)低于2%。
5、國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi);接種條件符合國家規(guī)定要求;預(yù)防接種規(guī)范,安全注射率100%;有流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理辦法,居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學(xué)須查驗(yàn)預(yù)防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>;戴炳光<護(hù)理>;責(zé)任科室:社區(qū)管理科、護(hù)理部)
(1)預(yù)防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達(dá)98%以上。
(3)兒童計(jì)劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達(dá)95%以上。
(4)產(chǎn)房、新生兒室工作人員應(yīng)給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時(shí)規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站嚴(yán)格按照山東省預(yù)防接種規(guī)范化門診的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與工作要求組織實(shí)施預(yù)防接種工作,嚴(yán)格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯(cuò)、事故發(fā)生。
(6)社區(qū)有流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法,并認(rèn)真組織實(shí)施。居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率達(dá)95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求,確保臨床用血安全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱;責(zé)任科室:輸血科、醫(yī)務(wù)科)
7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關(guān)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、器材設(shè)備管理科)
(1)醫(yī)療廢物收集工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé),建立和落實(shí)各種醫(yī)療用品的用后處理制度,做到管理上有制度可查,處理上有章可循。
(2)設(shè)置各種醫(yī)療用品的使用賬冊,將各種醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、回收納入規(guī)范化管理,該賬冊應(yīng)清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數(shù)量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集,按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處,暫存處標(biāo)示、存放規(guī)范,清運(yùn)及時(shí),防蠅防鼠攝食設(shè)施健全,醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴(yán)格遵守《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》,應(yīng)建造污水處理站(房),污水處理站(房)應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設(shè)施、設(shè)備、裝置應(yīng)符合環(huán)保部門管理要求,并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水,必須進(jìn)行消毒處理,污水消毒工藝應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水,必須單獨(dú)收集處理,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時(shí),以解決生物性污染為主,采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時(shí),應(yīng)根據(jù)水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定,對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理,采用二級處理。
(8)按照環(huán)保部門的指導(dǎo)意見,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)源性污水處理設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)、健全、維修、維護(hù)等各項(xiàng)工作。
(9)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作,沒有條件進(jìn)行檢測應(yīng)主動(dòng)將經(jīng)過消毒處理的污水送當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門檢測,消毒效果不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織整改。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全,無虛假非法醫(yī)療廣告。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):許孝新、彭波;責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、宣傳科)
(1)醫(yī)院持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務(wù)人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。
(2)報(bào)紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告,院內(nèi)無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標(biāo)語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中,堅(jiān)持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針,防制人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí),防制措施符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,孳生地得到有效治理。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
(1)建立除四害工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員,所有專(兼)職人員應(yīng)培訓(xùn)合格后上崗。除四害管理制度健全,責(zé)任和措施落實(shí)。
(2)根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和四害密度情況,有效開展經(jīng)常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動(dòng)。
(3)堅(jiān)持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝,填平坑洼,搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,清理積存垃圾,清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水,完善防鼠、防蠅設(shè)施,堵塞鼠洞,堵抹縫隙等。
2、在化學(xué)防制中,注重科學(xué)合理用藥,對所選用除四害藥物要進(jìn)行抗藥性測定,有現(xiàn)場試驗(yàn)報(bào)告和應(yīng)用評價(jià)。嚴(yán)禁使用國家明令禁止使用的藥物,所用藥物由有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測、許可。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
3、按全國愛衛(wèi)會(huì)相關(guān)規(guī)定要求,對轄區(qū)內(nèi)的四害密度進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測方法規(guī)范,數(shù)據(jù)可靠,能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀,為開展防制工作提供科學(xué)依據(jù)。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料,按要求整理歸檔。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制,四害密度控制在如下范圍以內(nèi):(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
(1)滅鼠標(biāo)準(zhǔn):15平方米標(biāo)準(zhǔn)房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊,一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設(shè)施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計(jì)2000延長米,鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站,站內(nèi)有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標(biāo)準(zhǔn):單位內(nèi)外環(huán)境各種存水容器和積水中,幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標(biāo)準(zhǔn):有蠅房間不超過1%,平均每陽性房間不超過3只;防蠅設(shè)施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理,幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標(biāo)準(zhǔn):室內(nèi)有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%,平均每間房大蠊不超過5只,小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%,平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效,衛(wèi)生管理制度健全,設(shè)有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證;室內(nèi)外環(huán)境整潔,公共用品的清洗、消毒措施落實(shí),衛(wèi)生設(shè)施(清洗、消毒、保潔、通風(fēng)、照明和排水等)和各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<院感>、盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)
2.市政供水、自備供水管理規(guī)范,檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全,有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科)
3.二次供水的水質(zhì)管理有專(兼)職管理人員和管理制度,定期清洗、消毒(不得少于2次/年),各項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求,供水設(shè)施符合《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的要求,資料齊全規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科)
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。成立濟(jì)南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和目標(biāo)考核組(三個(gè))、宣傳動(dòng)員組、經(jīng)費(fèi)保障組、志愿服務(wù)管理組、督查組。各科主任、負(fù)責(zé)人是科室部門創(chuàng)衛(wèi)工作第一責(zé)任人,指定專人負(fù)責(zé)日常工作,確保一級抓一級,層層落實(shí),高質(zhì)量完成創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作任務(wù),按期實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標(biāo)。