結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達到362.38%, 復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復(fù)治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作：

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實際情況，制定**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當(dāng)前第1頁1

二、項目實施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，

復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導(dǎo)管理費，落實激勵機制。

（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關(guān)結(jié)

核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn)，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導(dǎo)、考核工作。

（二）、經(jīng)費、藥品的落實

1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結(jié)核病人進行追蹤。

2、培訓(xùn)對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導(dǎo)化療的志愿者也要進行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓(xùn)的方式實施各項培訓(xùn)工作。市級負責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓(xùn)。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導(dǎo)

項目實施期間實行分級督導(dǎo)的原則，通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時反饋給被督導(dǎo)單位以改進工作。

1、市級督導(dǎo)：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點的建設(shè)及培訓(xùn)。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

歸定專人負責(zé)結(jié)核病登記、統(tǒng)計、報表，同時實行網(wǎng)絡(luò)直報和結(jié)核病疫情報告制度，對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經(jīng)費是根據(jù)實施項目工作制定目標(biāo)的完成情況及當(dāng)?shù)卣兄Z配套經(jīng)費落實情況進行下?lián)?，要按照四川省全球基金結(jié)核病控制項目實施計劃要求，做好各項工作，及時準(zhǔn)確上報季度報表和年報表。

第2篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

第一章總則

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導(dǎo)下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（病）站內(nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學(xué)校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學(xué)研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓(xùn)、國際學(xué)術(shù)交流等提出建議，并承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負責(zé)指導(dǎo)全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防，全國公務(wù)員共同的天地治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔(dān)全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓(xùn)工作；組織聯(lián)系國際間的學(xué)術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的?？菩苑乐问聵I(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（病）站結(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導(dǎo)者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學(xué)治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓(xùn)工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學(xué)文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學(xué)研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進行學(xué)術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓(xùn)防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導(dǎo)基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負責(zé)本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩葬t(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓(xùn)。

結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認真貫徹預(yù)防為主方針，擴大預(yù)防在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負責(zé)一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)承擔(dān)結(jié)核病防治所的職責(zé)，負責(zé)該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔(dān)病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病科學(xué)會和中國防癆協(xié)會應(yīng)積極開展防治學(xué)術(shù)活動和防癆宣傳教育，出版?？齐s志，報道國內(nèi)外科研成果及先進防癆經(jīng)驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結(jié)核病防治所實行黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下的所長負責(zé)制，科室實行主任負責(zé)制。配備好精干有力的領(lǐng)導(dǎo)班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

縣級結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實需要，可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級結(jié)核病防治所的編制數(shù)：

省（自治區(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；

地級結(jié)核病防治所15—40人；

縣級結(jié)核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預(yù)防科人員不按床位比例計算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，明確名級醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)分工，制訂科學(xué)的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動他們搞非業(yè)務(wù)活動。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質(zhì)獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業(yè)方針，加強財務(wù)管理，?？顚Ｓ茫侠斫M織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng)，保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費。對于有計劃普查、查痰以及對經(jīng)濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費內(nèi)適當(dāng)照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經(jīng)費也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強管理，合理使用。

制定各級結(jié)核病防治所的裝備標(biāo)準(zhǔn)，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。

第3篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)村；奶牛結(jié)核??；檢疫概況；原因；防控對策

中圖分類號 S855.2；S858.23 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病，易在多種動物中流行，且都極易傳染給人，特別是奶牛結(jié)核病的發(fā)生相對更為嚴(yán)重。結(jié)核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種，相互之間可發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，主要傳染源是病畜及其排泄物，常通過被污染的空氣經(jīng)呼吸道感染，或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經(jīng)消化道傳染給動物及人類，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核等，主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，剖檢可見病變組織臟器形成結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區(qū)作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養(yǎng)殖大區(qū)，奶牛的健康直接關(guān)系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區(qū)區(qū)委、區(qū)政府進一步重視和支持奶業(yè)的健康發(fā)展，米東區(qū)畜牧獸醫(yī)站連續(xù)3年對全區(qū)奶牛進行了結(jié)核病的檢測和對陽性牛及時進行無害化處理，使當(dāng)?shù)啬膛５慕Y(jié)核病得到了逐步凈化，并總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗?，F(xiàn)將2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況、存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況

2008—2010年米東區(qū)按照國標(biāo)PPD皮試變態(tài)反應(yīng)（GB/T 18645-2002）進行結(jié)核病檢疫，共檢疫奶牛23 500頭，奶牛結(jié)核病陽性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均陽性率為0.44%，取得了明顯的凈化效果，這主要取決于以下幾項關(guān)鍵措施的實施。

1.1 定期檢疫，逐步凈化

奶牛結(jié)核病防治上，必須堅持“預(yù)防為主”的方針，一般不予以治療，而是采取“監(jiān)測、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施，通過加強檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群?，F(xiàn)行監(jiān)測診斷奶牛結(jié)核病的方法是用提純的結(jié)核菌素，做皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，觀察皮厚差和炎性反應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)來判定。米東區(qū)自2008年對規(guī)模奶牛場、奶牛養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社、散養(yǎng)戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進行1次結(jié)核病監(jiān)測。初生牛犢在20日齡時進行第1次監(jiān)測。對確診的病牛和變態(tài)反應(yīng)陽性牛，按照國家相關(guān)規(guī)定，進行強制撲殺處理。對檢出結(jié)核病牛的牛群為牛結(jié)核病污染群，實施牛結(jié)核病凈化措施，即每隔3個月對污染奶牛群再進行1次檢疫，直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時按照市場評估價補償

目前世界發(fā)達國家均采用撲殺、凈化、消毒措施，但是我國奶牛散養(yǎng)戶、養(yǎng)殖小區(qū)和私人養(yǎng)殖場較多，而且政府從2008年才開始對撲殺的結(jié)核病陽性牛實施補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為3 000元/頭，其中20%由個人承擔(dān)，補助經(jīng)費都是隔年才能到位，而且補助的標(biāo)準(zhǔn)與奶牛的市場價相差太大，這不僅增加了及時撲殺陽性牛的難度，而且造成了養(yǎng)殖戶倒賣陽性牛現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致結(jié)核病牛進入流通環(huán)節(jié)，病原呈擴散蔓延。而烏魯木齊市對檢疫出的結(jié)核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補助標(biāo)準(zhǔn)的80%，即2 400元/頭給農(nóng)牧民和養(yǎng)殖戶進行補助，但是許多養(yǎng)殖戶認為此補助標(biāo)準(zhǔn)偏低，因此拒絕實施無害化處理，甚至有的養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)移或違規(guī)銷售病牛，造成疫病可能發(fā)生擴散和蔓延。對此，米東區(qū)借鑒發(fā)達國家的做法，由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、畜牧人員和農(nóng)牧民經(jīng)紀(jì)人等共同組成評估小組，按照市場價對結(jié)核病陽性奶牛進行評估和補助，補助價格在6 000～10 000元/頭，3年來區(qū)政府共投入77.1萬元用于補助撲殺結(jié)核病陽性牛，由于政府補助資金能夠及時發(fā)放到養(yǎng)牛戶手中，使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理，減少了病畜滯留時間，也遏制了結(jié)核病擴散和蔓延趨勢，大大降低了當(dāng)?shù)啬膛＝Y(jié)核病感染率。

1.3 做好購進奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區(qū)結(jié)核病發(fā)生的主要原因，對此米東區(qū)對每一位養(yǎng)牛戶都發(fā)放結(jié)核病綜合防控告知書，并明確要求其新購入的奶牛必須進行結(jié)核病檢疫和隔離觀察，及時報檢；同時，對新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結(jié)核病檢疫合格證明或檢測報告書，對自行引進、未經(jīng)報檢和結(jié)核病檢疫的，引起奶牛結(jié)核病發(fā)生的，撲殺后將不予補償。異地引進的奶牛必須來自于非疫區(qū)，新引進的奶牛必須在牛場下風(fēng)口1 km外隔離飼養(yǎng)30 d以上，經(jīng)變態(tài)反應(yīng)檢查陰性的健康牛方可混群飼養(yǎng)。對牛群里監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疑似牛，要立即隔離限制其移動，隔離牛舍處在下風(fēng)口，并與健康牛舍相隔50 m以上。同時上報當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)按規(guī)定要求采取相應(yīng)措施，并對疑似牛進行進一步的確診。

1.4 加強消毒工作

消毒工作非常重要，米東區(qū)因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進行嚴(yán)格消毒，飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場污染的飼料、墊料采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式以及其他相應(yīng)的消毒方式。尤其對有結(jié)核病陽性牛養(yǎng)殖的環(huán)境堅持定期消毒，每月進行1～2次大消毒，有效殺滅環(huán)境中的病原菌，防止發(fā)生繼發(fā)感染結(jié)核病。

1.5 加強活畜市場監(jiān)管，加大結(jié)核病防控宣傳

米東區(qū)有全疆最大的活畜交易市場，由于加強了對活畜交易市場的監(jiān)管力度和定期休市消毒制度，做好流通環(huán)節(jié)的消毒，使該區(qū)的動物疫病發(fā)生率有了明顯的下降，奶牛結(jié)核病也得到了明顯的控制。米東區(qū)每年利用科技之冬和科普宣傳月活動，加大對養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳工作，加強對基層獸醫(yī)工作者的技術(shù)培訓(xùn)，提高PPD個人操作技能，減少檢疫人員個人操作誤差的影響因素，引進先進的診斷新技術(shù)——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗。同時做好奶牛飼養(yǎng)人員的健康檢查和結(jié)核病人的流動管理，及時治療結(jié)核病病人，因此全面控制各個環(huán)節(jié)，有效控制奶牛結(jié)核病的蔓延。

2 奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因

據(jù)當(dāng)?shù)卣{(diào)查統(tǒng)計，80%的奶牛結(jié)核病陽性牛在農(nóng)村。一般農(nóng)村每家飼養(yǎng)奶牛5～20頭，由于農(nóng)牧民衛(wèi)生消毒意識淡薄、環(huán)境條件差、飼養(yǎng)設(shè)施落后，從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施，使奶牛結(jié)核病凈化速度緩慢。奶牛結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生情況，筆者及時進行了流行病學(xué)調(diào)查，分析得出米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因有以下幾點。

2.1 檢疫不嚴(yán)格

盲目引種，檢疫不嚴(yán)格，未能實施全面的檢疫凈化措施。對個別檢出的陽性牛未進行及時的處理，未從根本上消滅傳染源。

2.2 環(huán)境污染

米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)病與環(huán)境污染（主要是受公路交通和車輛的影響）、活畜交易、畜及畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)中的污染有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查資料證實，發(fā)生結(jié)核病較多的養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖戶多位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，其距交通要道很近，過往車輛很多，其中不乏拉糞車輛，這些車輛在路途中的顛簸，難免使糞便散落在路面上，糞便很可能帶有病原，造成環(huán)境的污染。米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)生還受活畜交易市場和集貿(mào)市場的影響，烏魯木齊市作為新疆動物和動物產(chǎn)品消費和交易的中轉(zhuǎn)城市，貿(mào)易頻繁，養(yǎng)殖區(qū)常有飼料、藥品及牛奶產(chǎn)品收購人員和車輛流動，對結(jié)核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養(yǎng)管理不科學(xué)，飼草飼料污染

發(fā)病方式和發(fā)病率與養(yǎng)殖方式密切相關(guān)。調(diào)查證實有的養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)密度很大，圈舍環(huán)境污濁，飼養(yǎng)管理不規(guī)范、不科學(xué)，衛(wèi)生狀況差，飼草飼料污染，在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病

養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病也是其中一個因素。一些養(yǎng)殖戶進行體檢時發(fā)現(xiàn)，自身患有結(jié)核病。對此，要求凡是患有結(jié)核病的飼養(yǎng)戶，堅決禁止其飼養(yǎng)奶牛。

3 農(nóng)村奶牛結(jié)核病防控對策

3.1 政府高度重視，加強對養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳

由于結(jié)核病是人畜共患病，當(dāng)?shù)卣叨戎匾?，組建由獸醫(yī)、衛(wèi)生、財政、工商、交通運輸?shù)染C合協(xié)調(diào)組織機構(gòu)，保障人畜結(jié)核病的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)一檢測、行政管理、財政保障等措施的制定和落實。加強對奶牛養(yǎng)殖專業(yè)戶的培訓(xùn)和宣傳，加強《動物防疫合格證》的管理和動物防疫條件的審核，提高農(nóng)戶自覺把關(guān)、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識[3-4]。

3.2 加強奶牛結(jié)核病的定期檢測，建立健全動物標(biāo)識制度

所有奶牛1年必須定期進行1～2次的奶牛結(jié)核病檢測，提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進新的、敏感性和特異性強的診斷方法，減少農(nóng)牧民對PPD診斷方法的質(zhì)疑和個人操作的誤差影響。對結(jié)核病陽性牛一定要標(biāo)識或在牛體上做明顯的標(biāo)志，如借鑒國外的可行做法，在陽性牛上加掛尾標(biāo)并在臀部烙印，使該陽性牛有了明顯的標(biāo)志，限制其移動，不會再次進入流通渠道。

3.3 動物防疫監(jiān)督部門要強化檢疫監(jiān)督，嚴(yán)格持證交易

切實做好種用、乳用動物和飼養(yǎng)動物調(diào)運前后的隔離觀察工作；加強交易市場的管理，對沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴(yán)禁交易和買賣，或限制移動，否則依法進行處理。對沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛，一旦檢測出患有奶牛結(jié)核病，政府要強制進行撲殺，不給任何撲殺補助費，動物防疫監(jiān)督部門要加強教育，按照《動物防疫法》相關(guān)規(guī)定給予處罰[6]。

3.4 各級地方政府要落實結(jié)核病綜合防控經(jīng)費，建立長效的財政投入機制

尤其是對農(nóng)村養(yǎng)牛戶，一是對農(nóng)村奶牛養(yǎng)殖戶實施免費的人、畜結(jié)核病檢測[7]；二是有條件的地方政府可實行分擔(dān)補助機制，可按照市場價補助農(nóng)牧民的結(jié)核病陽性奶牛，并在最短的時間內(nèi)落實撲殺結(jié)核病牛的補助經(jīng)費，防止病畜進入流通環(huán)節(jié)和農(nóng)牧民的返貧；三是針對每家每戶的農(nóng)牧民無法建立隔離飼養(yǎng)場的現(xiàn)狀，扶持一些奶牛養(yǎng)殖企業(yè)、養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社建立動物隔離飼養(yǎng)設(shè)施，供農(nóng)牧民隔離飼養(yǎng)使用。

4 參考文獻

[1] 高輝，達來.牛結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué)，2011（5）：106-107.

[2] 楊貴清，劉培德，房拴柱.結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010， 31（11）：166，169.

[3] 許衛(wèi)良，虞青松，王文庶.淺析奶牛結(jié)核病的檢疫監(jiān)測及防治措施[J].中國畜禽種業(yè)，2011，7（6）：113-115.

[4] 馬玉臣.動物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010（8）：157-159.

[5] 王偉忠，楊莉萍，楊曉芳，等.奶牛布魯氏菌病與結(jié)核病的防制[J].編畜牧與飼料科學(xué)，2008（3）：88-90.

第4篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

   　一、以目標(biāo)合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

   　所長與廳長簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

   　1、黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

   　今年結(jié)防所黨、政、工、團組織團結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

   

2、抓“項目”試點，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

   　我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

   　我省××××年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點，從××××年×月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達××%，初治菌陽病人治愈率達××％，都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標(biāo)。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

   　我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

   　項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。

   　3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

   

4、加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

   　痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

   　5、完成了××、××兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。

   　6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

   為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎?！」?頁,當(dāng)前第1頁1

   　二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

   　我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和

幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

   　三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

   

1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

   

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

   　四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

   　1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

   

2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。今年我所在全國一級刊物××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇，在××××年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文××篇，在××××?xí)辖涣鳌痢疗?，在其它學(xué)術(shù)會上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

   　五、宣傳工作

   　鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解?！∪旯灿“l(fā)宣傳材料××萬余份。

   　六、存在問題

   　1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

   　2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至××個。占總?cè)丝凇痢?的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

   　3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

   　4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。

   　5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。

第5篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】兒童肺結(jié)核 臨床分析 結(jié)核病

中圖分類號：R725.1文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-403-01

我國是世界上結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居第二位的國家[1]?，F(xiàn)采集我院及周邊其他醫(yī)院兒童肺結(jié)核病人的臨床資料，對其病例進行歸納總結(jié)，以提高我院兒內(nèi)科醫(yī)師診療兒童肺結(jié)核的能力，并進一步豐富我地區(qū)兒童肺結(jié)核的診斷防治方面的總結(jié)性資料。本文將此次回顧性臨床分析記錄如下：

1 資料及方法

1.1 資料來源

使用病歷借閱的方式搜集我地區(qū)2000年3月到2008年5月各級醫(yī)院收治的兒童結(jié)核病患者的203份臨床病歷資料，剔除其中不夠完善的14份資料，再使用計算機隨機抽樣的方法選出40例患兒，對其臨床資料進行分析。

1.2 一般資料

40例患兒年齡介于10個月至15歲之間。其中男性患兒27例，女性患兒13例（男女性別比為2.08）;學(xué)齡前患兒11例，四歲以下10例。學(xué)齡期兒童29例(7一10歲16例，11一15歲24例)。城關(guān)患兒12例，農(nóng)村和郊區(qū)患兒28例（城鄉(xiāng)比為0.43）。

1.3 診斷依據(jù)

①PPD試驗陽性；②影像檢查示肺內(nèi)有原發(fā)病灶，或者可見縱膈淋巴結(jié)有明顯腫大；③痰或患者組織和其他分泌物檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌；④分泌物或血液檢測結(jié)核抗體和PCR為陽性；⑤患兒有低熱、咳嗽、納差、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，并有一定程度的結(jié)核體外過敏癥狀；⑥既往感染或者結(jié)核病患者接觸史；⑦確診肺結(jié)核以外的其他結(jié)核??；⑧應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療有效。同時符合①②兩項為確診的必要條件，項目③為確診的依據(jù) 。其他各項為診斷提供佐證依據(jù)[2]。

1.4 臨床表現(xiàn)

所有患兒均出現(xiàn)不同程度的納差，嚴(yán)重納差患兒3例(占總數(shù)的7.5%),咳嗽患兒37例(占總數(shù)的92.5%)，盜汗患兒5例(占總數(shù)的12.5%)，低熱患兒10例(占總數(shù)的25.0%) ，頸部淺表淋巴結(jié)腫大患兒21例(占總數(shù)的52.5%)，胸痛患兒5例(占總數(shù)的12.5% )，乏力患兒9例(占總數(shù)的22.5%),消瘦明顯患兒5例(占總數(shù)的12.5% ) 、精神不振患兒2例(占總數(shù)的5.0%)。有部分患兒反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，通過合理應(yīng)用抗生素后治療效果良好。29例患兒在住院期間可在其肺部聽及干濕性音。

1.5 輔助檢查

37例患兒可在胸部CT或者X線檢查中發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核有病變的直接證據(jù)，占患兒總數(shù)的92.5%；5TU皮內(nèi)注射陽性或強陽性患者17例，占患兒總數(shù)的42.5%；分泌物中尋找到抗酸桿菌為9例，占患兒總數(shù)的22.5%。

2 治療和轉(zhuǎn)歸

依據(jù)患兒病情選用不同的抗結(jié)核病方案，3例患兒在治療出院后失訪，一例患兒在住院期間死于急性粟粒性肺結(jié)核，其他患兒均康復(fù)出院，均進行2年以上的電話或者信件回訪，有3例患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

3 討論

結(jié)核病疫情比較嚴(yán)重，占據(jù)了我國傳染病發(fā)病率榜首的位置。近年來結(jié)核性腦膜炎、肺結(jié)核等結(jié)核桿菌所引起的傳染性疾病在兒科患者中所占的比例不斷增加[3]。

我組資料顯示肺結(jié)核住院患兒的城鄉(xiāng)比為0.43說明城市的肺結(jié)核防治效果較好，農(nóng)村的防治工作需要加強。此外農(nóng)村患兒比例較高可能跟當(dāng)?shù)乜ń槊绲慕臃N覆蓋面不夠全面有關(guān)。

近年來，國家對結(jié)核病實行歸口管理的政策，很多醫(yī)院沒有設(shè)置結(jié)核病床位，導(dǎo)致很多兒科醫(yī)師對兒童結(jié)核病缺乏直觀和感性的認識，導(dǎo)致患兒誤診漏診的發(fā)生率較高[4]。

胸部平片是肺結(jié)核影像診斷的首選方法，正側(cè)位相結(jié)合可使診斷準(zhǔn)確率有明顯提高。兩肺下葉背段和上葉尖后段為肺結(jié)核的好發(fā)地帶，我組數(shù)據(jù)分析顯示好發(fā)部位跟相關(guān)文獻基本保持一致[5]。兒童肺結(jié)核常常會使其淋巴系統(tǒng)受累，故影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)通過其肺門或縱隔處淋巴結(jié)腫大的特征性病理改變作出輔助診斷[6]。

八十年代以來，多線抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和臨床應(yīng)用，使結(jié)核病的治愈率基本達到了百分之百的檔次上，但基層醫(yī)院缺乏對兒童結(jié)核病患兒的診斷經(jīng)驗且很少受到系統(tǒng)的防治兒童結(jié)核病的技術(shù)培訓(xùn)，造成部分患兒被誤診而導(dǎo)致病程延長。所以，加強對基層全科醫(yī)師的兒童肺結(jié)核病的防治知識普及，縣級醫(yī)院可以定點幫扶一定區(qū)域的衛(wèi)生院，能使兒童肺結(jié)核病的首次確診率得到有效提高。

參考文獻

[1]江紅, 文立, 熊志剛. 兒童肺結(jié)核病73例臨床分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2011,10(12):918-919.

[2]韋旭, 王曉健, 宋清杰. 56例兒童肺結(jié)核臨床分析[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2010,05(18):97-98.

[3]吳紅梅. 住院兒童結(jié)核病79例治療情況分析[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2010,05(23):79-80.

[4]李惠民, 趙順英, 江載芳. 兒童肺結(jié)核420例臨床分析[J]. 臨床兒科雜志, 2009,27(7):637-640.

第6篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

結(jié)核病是長期嚴(yán)重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。按照全球基金結(jié)核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結(jié)核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。

健康活動的實施

健康促進的目標(biāo)人群:①首先是團場相關(guān)部門的負責(zé)領(lǐng)導(dǎo);②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生人員;③團場、社區(qū)及連隊的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。

健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費檢查,通過全團相關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我團的結(jié)核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)層的政策開發(fā);②各級醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進活動的成效

結(jié)核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關(guān)部門共同參與結(jié)核病控制的意識,衛(wèi)生行政部門及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門在結(jié)核病控制項目的實施過程中積極履行職責(zé),促進了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。

提高結(jié)核病治愈率:團場醫(yī)療機構(gòu)及外院報告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫(yī)療機構(gòu)及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時健康促進活動推動了結(jié)核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進活動的意義:結(jié)核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結(jié)核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的?？刂平Y(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結(jié)核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。

健康促進活動的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標(biāo),需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標(biāo)人群的反復(fù)宣教。我們在結(jié)核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預(yù)防措施:堅持在新生兒出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻

1 畢愛笑,丁元生,等.衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:63.

2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結(jié)核病防治工作健康發(fā)展.黑龍江醫(yī)學(xué),2008,32(4):317-317.

第7篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【摘要】目的：探討卡介苗接種后的不良反應(yīng)及處理。方法：對卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)進行總結(jié)分析，并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。結(jié)果：卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應(yīng)過程，持續(xù)約2個月。無需作特別處理，只要局部保持清潔，防止繼發(fā)感染。如接種劑量過大，或誤種皮下或肌肉．可引起接種部位和同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。淋巴結(jié)腫大可用熱敷，膿瘍、破潰要注射器抽膿，必要時擴創(chuàng)引流，同時加服異煙肼、利福平抗結(jié)核治療。結(jié)論：為減少接種后反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)加強卡介苗接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作責(zé)任心的培養(yǎng)，熟練掌握卡介苗的接種方法，避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，要及時采取有效的治療及護理措施，縮短療程，以便減輕患兒的痛苦，確保兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】卡介苗 接種；不良反應(yīng)；處理

目前，我國肺結(jié)核感染率、發(fā)病率和患病率均較高．根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果表明，有4億人感染了結(jié)核菌，現(xiàn)患傳染性肺結(jié)核約200萬人，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約15萬人，形勢非常嚴(yán)峻。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。因此，衛(wèi)生部也將結(jié)核病列為全國重點控制的重大疾病之一。我國計劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種，規(guī)定嬰兒出生24 h內(nèi)必須接種卡介苗。如果有禁忌癥，暫時無法接種的，可在l歲內(nèi)盡早補種?？ń槊缡且环N用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，是我國計劃免疫工作的-個重要組成部分。接種卡介苗，能使機體獲得對結(jié)核菌的特異性免疫力，已得到世界性公認。目前認為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后，較未接種的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少約80％，與其他疫苗相比，卡介苗的接種反應(yīng)要大一些。有資料報道，我國出現(xiàn)異常反應(yīng)者約為0．02％-0．05％，增加了患兒的痛苦，影響了卡介苗的預(yù)防接種?，F(xiàn)就卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)及處理進行總結(jié)分析:

1 正常反應(yīng)

一般說來，接種卡介苗后發(fā)生正常反應(yīng)，不必進行特殊處理，均可自愈。但要進行適當(dāng)?shù)淖o理，接種卡介苗后嬰兒洗澡時要特別注意，不要擦洗接種部位和周圍，防止繼發(fā)感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時，不必擦藥或包扎，但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約2-3個月自然會愈合結(jié)痂，痂皮要等自然脫落，不可提早摳去。局部反應(yīng)較重時，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)輕微腫大，可不必處理，約1-2個月后可自然消退，如稍>1cm可熱敷，但必須注意溫度，以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內(nèi)，由于接種局部疼痛，嬰兒可出現(xiàn)輕微煩躁，啼哭次數(shù)增多，這是正?，F(xiàn)象，可多加安撫，使嬰兒有安全感。

2 接種后強反應(yīng)及護理

接種后強反應(yīng)：卡介苗接種后，膿皰和潰瘍直徑超過10mm，愈合時間超過12周，稱為卡介苗加重反應(yīng)或強烈反應(yīng)。近年來，由于卡介苗質(zhì)量和接種技術(shù)都有了很大的提高，卡介苗接種引起的加重反應(yīng)，特別是淋巴結(jié)化膿者顯著減少。強烈反應(yīng)的發(fā)生與疫苗活力、注射劑量、注射技術(shù)、接種部位、繼發(fā)感染及個體因素有關(guān)。接種局部反應(yīng)為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結(jié)強反應(yīng)，卡介苗必須通過淋巴管到達全身，所以接種處附近的淋巴結(jié)(為腋下)一定程度的組織反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微腫脹，這是正?，F(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大明顯且有膿液者用2％利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結(jié)周圍封閉，然后進針至淋巴結(jié)內(nèi)抽取膿液，以減輕淋巴結(jié)內(nèi)壓力，防止破潰，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結(jié)直徑不超過10 mm者可做熱敷，3～4次／d。促進腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫，早期手術(shù)切開常不易封口，故一般不做手術(shù)切開。但當(dāng)膿腫要破潰時。 手術(shù)切開常比自然破潰破口整齊，引流通暢，愈合較快；膿腫已破潰時，常規(guī)清創(chuàng)，并將膿液全部清除，敷以利福平粉，并用無菌敷料包扎，換藥2次／周；如有瘺管形成或膿腫較深時，可用探針探明深度，并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0．9％的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐漸拔除，換藥2～3 d。合并細菌感染者，給予抗感染治療，常規(guī)靜點青霉素等。

3 卡介苗強反應(yīng)與普通癤腫的鑒別

卡介苗強反應(yīng)有冷性膿腫的特征。一般無發(fā)熱癥狀或僅有低熱現(xiàn)象；而普通癤腫為炎性反應(yīng)，紅、腫、熱、疼是其主要特點。應(yīng)當(dāng)特別注意的是，對于1歲以內(nèi)的嬰兒患癤腫，且發(fā)生部位與卡介苗接種部位相一致時，應(yīng)首先詢問有無卡介苗接種史，在排除卡介苗強反應(yīng)之后，再做其他處理，即可避免此類誤診的發(fā)生?？ń槊缃臃N后強反應(yīng)的誤診、誤治，一般發(fā)生在綜合醫(yī)院普通外科，應(yīng)特別引起注意，可能與結(jié)核病防治系統(tǒng)對結(jié)核病防治知識宣傳力度不夠有關(guān)，結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)在結(jié)核病宏觀控制的情況下，加強結(jié)核病預(yù)防的宣傳教育。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作，增進全民結(jié)核病防治意識，堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有真對性地通過各種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，為實現(xiàn)《結(jié)核病控制十年規(guī)劃》中2020年全民結(jié)核病防治知識的知曉率達到95％的目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

4 接種后異常反應(yīng)及護理

極少數(shù)人接種卡介苗后可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等等。其發(fā)病原因主要與機體免疫功能缺陷有關(guān)，免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗，后果往往非常嚴(yán)重，甚至死亡。一旦發(fā)生這種異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時機加重病情。

卡介苗不良反應(yīng)的發(fā)生與多因素有關(guān)：如患者年齡、體質(zhì)等，淋巴結(jié)強反應(yīng)或異常主要集中在1月以內(nèi)幼兒，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此，應(yīng)根據(jù)卡介苗的特性注意合理保存和正確使用，使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對于有免疫功能缺陷的患者應(yīng)禁止接種。

5 討論

卡介苗接種雖然會發(fā)生某些并發(fā)癥，但發(fā)生幾率極低，且卡介苗是減毒活疫苗，它所引起的反應(yīng)也是退行性反應(yīng)，不會引起其他疾病和影響健康身心。因此，卡介苗接種是安全的，也是預(yù)防兒童原發(fā)性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，接種量過大、過深或接種者自身因素都會影響到卡介苗的接種質(zhì)量及效果，甚至?xí)l(fā)生異常反應(yīng)。接種人員的接種水平直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數(shù)由非結(jié)防專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)，且接種卡介苗人員同時負擔(dān)多種疫苗接種任務(wù)，極易造成混淆、誤種。各級結(jié)核病防治所或疾病預(yù)防控制中心負責(zé)本地區(qū)卡介苗接種工作計劃安排、菌苗供應(yīng)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、效果評價、異常反應(yīng)處理、資料匯總、統(tǒng)計報表和工作評價?？ń槊缃臃N人員應(yīng)定期培訓(xùn)，持證上崗，提高接種人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。接種人接種時要認真執(zhí)行查對制度，同時嚴(yán)格掌握操作常規(guī)。按要求、按標(biāo)準(zhǔn)、正確地接種，提高卡介苗接種質(zhì)量，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防和減少結(jié)核病的發(fā)生，促進全民生活質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］ 楊尚翠．卡介苗免疫成功率的監(jiān)測結(jié)果分析．安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志．2005，11(1)：38

［2］ 劉佳，樊晶．新生兒卡介蔭接種方法探討．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，32(6)：672

［3］ 羅耀星巍疫預(yù)防與疾瘸控制．廣州：廣東科技出版卒士，2004：54

第8篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核??；流行情況；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.209

結(jié)核病是一種具有極大危害的公共衛(wèi)生問題， 我國更是高發(fā)病率國家之一， 目前中國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居世界第2位[1]。只有客觀全面地了解結(jié)核病的發(fā)病情況及流行病學(xué)特征， 才能更好地進行防控， 降低結(jié)核病的危害。為此， 作者對海門市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計的全市13個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010～2014年新登記的肺結(jié)核病例資料進行了整理和統(tǒng)計學(xué)分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全部病例均來自海門市疾病預(yù)防控制中心， 選取本市13個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010～2014年全部新登記的肺結(jié)核病例為研究資料。人口資料來自海門市統(tǒng)計局。

1. 2 方法 運用描述性流行病學(xué)方法對全部病例資料進行統(tǒng)計， 分析其流行病學(xué)特征。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 年度流行情況 2010～2014年海門市共報告結(jié)核發(fā)病病例2395例， 人群平均報告發(fā)病率為 48.39/10萬， 其中涂陽病例病率為17.03/10萬。5年中， 2011年報告發(fā)病率最高52.13/10萬， 2012年報告發(fā)病率最低為44.65/10萬， 各年份之間結(jié)核病報告發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2010～2014年報告結(jié)核病例中， 涂陽病例病率最高為2010年， 為32.25/10萬， 自2011年開始明顯下降， 2011～2014年之間維持在12～17/10萬， 總體呈下降趨勢。見表1。

2. 2 時間分布情況 全市活動性肺結(jié)核5年來各個月份的發(fā)病率存在明顯差異， 其中12月總發(fā)病最低， 為138例， 占全部發(fā)病率的5.86%， 2月總發(fā)病最高， 為254例， 占總發(fā)病率的10.79%。總體發(fā)病趨勢上半年總發(fā)病率56.23%， 高于下半年43.77%， 兩者比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 人群分布情況 全市活動性結(jié)核報告病例性別分布情況， 患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74：1。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發(fā)病人數(shù)最多， 占21.46%（514/2395）。見表2。

2. 4 職業(yè)分布情況 海門市活動性結(jié)核發(fā)病最多的是農(nóng)民， 占全部活動性結(jié)核病患者的82.51%（1976/2395）， 遠高于其他職業(yè)人群。見表3。

2. 5 地區(qū)分布情況 海門市13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中， 2010～2014年發(fā)病率最高的分別是余東鎮(zhèn)（74.82/10萬）， 三星鎮(zhèn)（63.92/10萬）， 均遠高于平均發(fā)病率（48.39/10萬）， 年平均發(fā)病率最低的是海永鄉(xiāng)（14.97/10萬）， 遠低于平均發(fā)病率（48.39/10萬）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在2010～2014年5年間， 海門市通過嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》及《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》， 全市結(jié)核病人群平均報告發(fā)病率為48.39/10萬， 涂陽病例病率為17.03/10萬， 明顯低于15歲以上人群活動性結(jié)核報告發(fā)病率459/10萬和涂陽患病率66/10萬[2]， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=873.34， P

全市活動性肺結(jié)核5年來各個月份的發(fā)病率存在明顯差異， 其中12月總發(fā)病最低， 2月總發(fā)病最高， 總體發(fā)病趨勢上半年高于下半年， 考慮主要是由于上半年氣溫逐漸回升， 環(huán)境溫度適合結(jié)核菌生長繁殖， 且春節(jié)后大量人口返城務(wù)工， 流動人口驟然增加所致。

5年間全市活動性結(jié)合患者中男性明顯多于女性， 男女比例為2.74∶1。與其他省份如河南[3]等地調(diào)查結(jié)果類似， 主要原因是男性與外界接觸相對較多， 流動性大， 承擔(dān)的家庭負擔(dān)及社會義務(wù)重， 身體及精神壓力大， 且多有吸煙、飲酒等不良嗜好有關(guān)[4]。各年齡組病例除15歲以下外， 均有較高分布， 其中55～64歲年齡組報告發(fā)病人數(shù)最多， 占21.46%， 15歲以下兒童發(fā)病率相對較低， 可能與卡介苗接種有關(guān)， 55歲以上老年人發(fā)病率持續(xù)較高， 可能與人口老齡化， 老年人社會活動范圍加大， 但自身身體免疫力逐漸衰退， 新感染結(jié)核菌或者體內(nèi)潛伏結(jié)核感染進展為臨床結(jié)核病有關(guān)[5]。

本次統(tǒng)計表明， 全市活動性結(jié)核發(fā)病最多的群體是農(nóng)民， 占82.51%， 遠高于其他人群。主要是由于農(nóng)民自我保護意識差， 對結(jié)核病的預(yù)防保護知識了解少， 無自主防病意識[6]， 加上農(nóng)村衛(wèi)生條件相對落后于城市， 居住環(huán)境等利于結(jié)核菌的繁殖等原因。5年來全市活動性結(jié)核的發(fā)病地區(qū)差異較明顯， 以余東鎮(zhèn)和三星鎮(zhèn)為最高， 主要是由于兩鎮(zhèn)流動人口多， 而海永鄉(xiāng)和濱江街道發(fā)病率較低， 是因為兩處距離市區(qū)較遠， 流動人口小， 人口密度低， 不利于結(jié)核菌的播散有關(guān)。

雖然海門市五年來的結(jié)核病防控工作取得了初步的成效， 但是不得不提出全市結(jié)核病的流行仍然存在， 在某些地區(qū)尤其是農(nóng)村發(fā)病率還比較高， 所以結(jié)核病的防控工作不應(yīng)該放松， 尤其是應(yīng)該重點加強農(nóng)村的結(jié)核病防治工作， 把結(jié)核病防控重點放到農(nóng)村， 加強農(nóng)村基層衛(wèi)生人員及疾控人員的培訓(xùn)， 進一步提高結(jié)核病的診斷率和治愈率。針對新時期結(jié)核病流行的特點， 制定正確的結(jié)核病防治策略， 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）， 有效防控結(jié)核病的發(fā)生和危害， 切實維護全市人民身體健康。

參考文獻

[1] Burki T. Tuberculosis post-2015： looking to the future with optimism. Lancet Infect Dis， 2015， 15（1）：21-22.

[2] 全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組， 全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室. 2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告.中國防癆雜志， 2012， 34（8）： 485-508.

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第9篇：結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核??；醫(yī)院感染控制；護理管理；護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0359-02

耐多藥結(jié)核病指的是患者機體內(nèi)的結(jié)核桿菌對至少兩種及以上的抗結(jié)核藥物如利福平和異煙肼等耐藥的一種結(jié)核病。與普通的結(jié)核病相比，耐多藥結(jié)核病的病情更重，且病程遷延，傳染機會更大，治療時間是普通結(jié)核病的4倍有余，極難治愈。因為耐多藥結(jié)核病的傳染率更高，因此最近幾年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷提高的趨勢。對于耐多藥結(jié)核病患者的治療和醫(yī)院控制，進行醫(yī)院感染管理十分重要。而在控制醫(yī)院感染的過程中，護理管理是其關(guān)鍵關(guān)節(jié)。我院為探討病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護理管理對策，對50例耐多藥結(jié)核病患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院選擇在2013月2月到2014年11月期間收治的50例耐多藥結(jié)核病患者作為研究對象，其中男24例，女26例，年齡為29～51歲，平均年齡為（39.829.47）歲，所有患者均通過相應(yīng)檢查確診為耐多藥結(jié)核病。

1.2護理方法

給予所有患者綜合護理干預(yù)，具體措施包括：①一般護理。由于耐多藥結(jié)核病傳染率極高，因此護理人員要加強對患者的隔離力度?？蔀槟投嗨幗Y(jié)核病患者安排單間病房，如果沒有此條件，護理人員要盡量將同種病原的患者安置在同一個同房。護理人員可采用接觸隔離護理和飛沫隔離護理，并在耐多藥結(jié)核病患者的病房外懸掛標(biāo)識，以此提示其他患者和工作人員不要隨意出入此病房。②健康宣傳教育。護理人員要根據(jù)耐多藥結(jié)核病的傳染特征，在對患者及其家屬進行宣傳教育時，可應(yīng)用個性化宣傳形式對患者進行健康教育。在患者入院之后，首先對患者及其家屬講解醫(yī)院對耐多藥結(jié)核病治療與護理的相關(guān)規(guī)章制度，使得患者及其家屬了解到該疾病傳染的嚴(yán)重性與實施隔離和消毒的重要程度。護理人員要通過給患者發(fā)放痰袋等，避免患者隨地吐痰。指導(dǎo)患者不要對其他人咳嗽或者打噴嚏，在打噴嚏、咳嗽時要用紙巾遮掩口鼻，培養(yǎng)其良好隔離習(xí)慣，降低耐多藥結(jié)核病傳染率。③感染護理。限制陪同和探視患者的人員隨意出入病房，采取必要預(yù)防措施。在患者病房外設(shè)置抽樣空氣消毒機，每日進行2次消毒，分早晚進行，每次1h，由專業(yè)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行，并認真記錄。對于患者使用的血壓計和聽診器等要及時給予消毒液進行徹底擦洗。同時要對患者的被套、傳單等進行有效消毒，后用塑料袋給予包扎和標(biāo)注，然后送至洗衣中心徹底清洗，同時使用臭氧消毒機對患者病房、床單位等進行照射消毒，1d后再行開窗通風(fēng)。

1.3觀察指標(biāo)

參考肺結(jié)核病的治愈標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計患者治療情況，對患者痰結(jié)核菌進行相應(yīng)檢查，如果痰菌轉(zhuǎn)為陰性，經(jīng)X線提示病變沒有活動性，則表示患者治愈，且傳染源已經(jīng)得到控制。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用c2檢驗。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過1年的治療與護理，49例患者經(jīng)檢查提示為痊愈，感染源已經(jīng)得到了控制，其痊愈率為98.0%。

3 討論

耐多藥結(jié)核病的護理管理的關(guān)鍵之處在于患者及其家屬缺少對耐多藥結(jié)核病相關(guān)知識的了解和認識，而醫(yī)護人員的自我保護意識比較淡薄，且消毒滅菌觀念不強，其護理工作沒有徹底執(zhí)行[1]。我院在本次研究中對50例耐多藥結(jié)核病患者實施綜合護理干預(yù)，并從其護理過程和護理結(jié)果總結(jié)歸納病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護理管理對策，具體預(yù)防措施如下。

首先，建立完善的感染預(yù)防體系，明確各級護理人員的護理責(zé)任，并監(jiān)督其實施。醫(yī)院可采取隨機或者定期的檢查手段，加強護理人員對于病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病患者的日常護理和質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時分析解決，完善護理整改措施；其次，加強對病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護理管理工作[2]。對耐多藥結(jié)核病患者進行有效地健康宣傳教育，指導(dǎo)其正確吐痰、咳嗽和打噴嚏方法，并其患者家屬及探視人員進行嚴(yán)格教育，避免其隨意出入患者病房。同時，給予患者及其病房有效的滅菌和消毒，避免發(fā)生交叉感染[3]。最后，加強對醫(yī)護人員自我保護觀念的培養(yǎng)，并提高護理人員對感染的控制能力?？稍谂嘤?xùn)的時候，通過強化護理人員的控制感染實踐操作技能，如正確的防護口罩佩戴法和七步洗手法等。在護理管理中，護士長等要加強對護理人員的監(jiān)督糾錯力度，使其充分了解耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染的危害性和預(yù)防的重要性，從而嚴(yán)格無菌操作的規(guī)程，嚴(yán)格遵循消毒隔離相關(guān)制度[4]。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，對耐多藥結(jié)核病患者實施綜合護理干預(yù)，可提高患者治愈率，并減少感染。此外，建立完善的感染預(yù)防體系，加強對病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護理管理工作，加強對醫(yī)護人員自我保護觀念和對感染的控制能力，均為病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的有效護理管理對策。

參考文獻

[1] 綦迎成，孟桂云. 結(jié)核病感染控制與護理[M]. 北京：軍醫(yī)出版社 2013.

[2] 王曉琴，余奕. 醫(yī)院感染控制措施在耐多藥結(jié)核病住院治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2012，25（16）：2053―2054.