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為了全面了解貧困山區(qū)少數(shù)民族農(nóng)村村寨、村貌規(guī)劃建設(shè)的發(fā)展情況,把握具有少數(shù)民族特色村寨、村貌規(guī)劃建設(shè)的發(fā)展方向。按照中央提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村“生產(chǎn)發(fā)展,生活寬裕,鄉(xiāng)風(fēng)文明,村容整潔,管理民主”的總體要求,為穩(wěn)步扎實(shí)地推進(jìn)建設(shè)貧困山區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村的村寨、村貌建設(shè)規(guī)劃提供參考。近期,我鎮(zhèn)安排專人對(duì)__村六組(__自然村)的村寨、村貌及規(guī)劃建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查,通過仔細(xì)的調(diào)查和分析,對(duì)我們貧困山區(qū)的少數(shù)民族村寨、村貌規(guī)劃建設(shè)有了初步的了解和掌握。
一、__自然村寨的歷史背景及基本情況
__自然村寨是建國(guó)五十年代時(shí)期,由__、__*、__*來__*種田的移民居住而成,雖然人文歷史短,但具有同樣的侗族生活習(xí)慣且沿襲至今。__村的第一任村支部書記__*就是__自然村寨人,對(duì)__村具有較深的影響力和代表性。
__自然村寨距__*公里,自然村寨中心停車場(chǎng)距__公路約300米,交通較為便利,地勢(shì)較為平坦。自然村寨的整體朝向?yàn)樽鞅背瘱|南,是一個(gè)典型的依山傍水的__族村寨風(fēng)貌。全村共29戶,總?cè)丝?47人,整個(gè)自然村的稻田面積168畝,人平1.14畝,旱地(包括菜園和果園)50余畝,山林面積618畝,人均1.5畝,主要經(jīng)濟(jì)收入來源是傳統(tǒng)的種養(yǎng)業(yè)(稻谷、柑桔、牲豬)和勞務(wù)輸出。整個(gè)自然村寨共外出務(wù)工44人,戶平均人5人,舉家外出務(wù)工的3戶,有國(guó)家工作單位的1人。20__年底,人平均收入為1350元。
二、__自然村寨規(guī)劃的起源與發(fā)展現(xiàn)狀
一個(gè)民族都有自己特色的民族文化,并能沿襲繼承和發(fā)揚(yáng),移民至__*人也一樣,有著深厚的侗民族傳統(tǒng)文化。一幢幢吊腳樓式的房屋依舊是依托山坡而建,茅廁依舊是依路而立,豬欄、牛圈搭起的簡(jiǎn)易棚或在樓腳而建,人畜混居的民族傳統(tǒng)依然存在,離建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村村寨規(guī)劃建設(shè)的要求相差甚遠(yuǎn)。在__*特大洪水災(zāi)害爆發(fā)時(shí),依山而住的山坡出現(xiàn)整體滑坡的險(xiǎn)情,雖然未構(gòu)成災(zāi)害,但依山而住的轉(zhuǎn)水人開始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維觀念,在村組的號(hào)召下,通過全體村民的民主協(xié)商,一致通過決定對(duì)整個(gè)__自然村寨自發(fā)地進(jìn)行整體布局規(guī)劃,并以村規(guī)民約的形式確定下來,所有的村民無條件服從規(guī)劃布局。初步構(gòu)建村容整潔的社會(huì)主義新農(nóng)村的雛形。
規(guī)劃規(guī)定:每戶預(yù)留100—150平方米的宅基用地,并以“井”字型的街道空間進(jìn)行村寨布局,對(duì)進(jìn)村的村道進(jìn)行擴(kuò)建規(guī)劃,路面寬為3米,中心村主街寬為2米,進(jìn)戶的通道為1米。經(jīng)過兩年來的規(guī)劃建設(shè),經(jīng)濟(jì)條件好的村民已經(jīng)按照規(guī)劃建起了新房,房屋結(jié)構(gòu)為清一色的三間三層磚木結(jié)構(gòu)的吊腳樓閣,到目前為止,共新建房12幢,已初步形成一個(gè)既現(xiàn)代又古樸的侗民族特色建筑群落。新建的新房都砌起了室內(nèi)衛(wèi)生間;自來水工程已正在籌備;牲畜欄舍都已整體搬遷,并正在申報(bào)廁改;街道硬化正在緊張籌劃;沼氣池建設(shè)也正在醞釀籌備;村民風(fēng)尚淳樸,人民勤勞,呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)安定、和諧共處的新氣象,村容村貌已經(jīng)達(dá)到了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的具體標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)出地方的侗民族特色。
三、__自然村寨規(guī)劃建設(shè)存在的問題與對(duì)策
__自然村寨規(guī)劃建設(shè)雖然是村民自發(fā)組織啟動(dòng)的,并能與農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)同步發(fā)展,但尚缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展眼光。如村寨的中心街道路面寬只有2米,隨著社會(huì)的進(jìn)步經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,富有的農(nóng)戶具備了購(gòu)買私家車的能力時(shí),就呈現(xiàn)出街道過于狹窄而擁擠不堪的局面;同時(shí),整個(gè)自然村寨的規(guī)劃雖然以村規(guī)民約的制度化形式固定下來,但缺乏整體的編制規(guī)劃。如自來水的消防設(shè)施的規(guī)劃與建設(shè)、農(nóng)電網(wǎng)的配置及電話、電視光纜等服務(wù)設(shè)置的完善沒有明確的方案。再就是村寨存在規(guī)劃建設(shè)中沒有明確村寨建設(shè)的時(shí)間,時(shí)間拖得過長(zhǎng)失去了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)意義。還有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投放不足,嚴(yán)重影響村寨規(guī)劃建設(shè)的步伐。
[關(guān)鍵詞] 養(yǎng)老 計(jì)劃 養(yǎng)老觀念
[中圖分類號(hào)] S8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 (2016)04-0002-01
1 引言
為了解當(dāng)下村民對(duì)自己老年生活的態(tài)度及安排情況,對(duì)安徽省桐城市陶沖村的村民進(jìn)行抽樣調(diào)查。陶沖村始建于一九五四年,位于青草鎮(zhèn)北端,距青草鎮(zhèn)區(qū)10公里,距桐城市區(qū)23公里,總?cè)丝?368人,村民組40個(gè),1152戶。 2013年我村農(nóng)民人均收入達(dá)13234元,村集體經(jīng)濟(jì)收入達(dá)40萬元。本次在陶沖村的實(shí)地調(diào)研,發(fā)放問卷100份,有效問卷82份。被調(diào)年齡分布在23―69歲之間,主要針對(duì)農(nóng)村村民養(yǎng)老計(jì)劃情況做出調(diào)查,采用隨機(jī)發(fā)放問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。問卷涉及基本情況問詢,對(duì)子女的依賴度,對(duì)養(yǎng)老是否有安排,計(jì)劃的養(yǎng)老方式及愿意選擇的養(yǎng)老方式幾個(gè)方面。
2 問卷分析
2.1 老年生活擔(dān)憂情況
中青年人對(duì)老年生活是否感到擔(dān)憂,對(duì)其當(dāng)下的生活質(zhì)量有重大影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn):30―40歲中青年人對(duì)老年生活擔(dān)憂度低,基本為不擔(dān)憂。45―62歲的中老年人表示出對(duì)老年生活的高度擔(dān)憂;其中17.02%的男性被調(diào)表示對(duì)老年生活感到擔(dān)憂,對(duì)于女性,這一數(shù)字上升到38.23%。女性對(duì)老年生活的期待值明顯低于男性被調(diào),這與農(nóng)村女性經(jīng)濟(jì)收入低且不穩(wěn)定,對(duì)男性有相當(dāng)程度依賴性有重大關(guān)系。另外,子女個(gè)數(shù)的多少也直接影響到對(duì)老年生活的擔(dān)憂情況。子女個(gè)數(shù)在3―4個(gè)的被調(diào)明確表示對(duì)老年生活不感到擔(dān)憂,2個(gè)的被調(diào)表示有點(diǎn)擔(dān)心,0-1個(gè)的被調(diào)則表示很擔(dān)心。這是由于在農(nóng)村地區(qū),養(yǎng)兒防老的觀念還是普遍存在的,子女是老年生活的重要保障的事實(shí)在農(nóng)村地區(qū)并未根本改變。與此同時(shí),收入來源不同,對(duì)被調(diào)老年生活的擔(dān)憂情況的影響也不同。在這三類人的養(yǎng)老計(jì)劃安排上則呈相反的變化,務(wù)農(nóng)村民對(duì)老年生活沒有計(jì)劃安排,務(wù)工和個(gè)體工商戶則有一些計(jì)劃和安排,其中,務(wù)工為主要生活來源的村民對(duì)自己的老年生活的安排度最高。(圖1),這主要由于務(wù)工與個(gè)體工商戶的經(jīng)濟(jì)實(shí)力比務(wù)農(nóng)村民強(qiáng),思想觀念上更加先進(jìn),具有較強(qiáng)的自我保障意識(shí)。
2.2 養(yǎng)老安排情況
82位被調(diào)只有26位被調(diào)表示對(duì)自己的養(yǎng)老做出計(jì)劃和安排,占比為31.7%。這26人中,46%的養(yǎng)老安排是進(jìn)行儲(chǔ)蓄,12%要購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),15%的被調(diào)表示積極參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),23%表示計(jì)劃居家養(yǎng)老,4%的被調(diào)表示打算進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老。大部分的村民對(duì)自己的養(yǎng)老沒有做出任何除子女之外的安排,31.3%有安排的被調(diào)中,儲(chǔ)蓄和居家養(yǎng)老是主要選擇。入住養(yǎng)老院的很少,這主要由于農(nóng)村養(yǎng)老院建設(shè)落后,還有農(nóng)民安土重遷,致使不想入住養(yǎng)老院養(yǎng)老。
2.3 未來養(yǎng)老方式選擇情況
在養(yǎng)老方式的選擇上,35%的被調(diào)選擇家庭養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老在農(nóng)村仍舊是主要選擇,23%的被調(diào)選擇儲(chǔ)蓄養(yǎng)老,表明農(nóng)村養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變,24%的被調(diào)選擇多種養(yǎng)老模式相結(jié)合。(圖2),而被調(diào)養(yǎng)老計(jì)劃于自身未來養(yǎng)老方式的選擇具有高度的一致性。15%的被調(diào)的養(yǎng)老計(jì)劃是儲(chǔ)蓄時(shí),則對(duì)應(yīng)超過15%的被調(diào)會(huì)選擇儲(chǔ)蓄養(yǎng)老。24%會(huì)選擇兩種相結(jié)合的養(yǎng)老方式。48%的人認(rèn)為養(yǎng)老靠子女是可行的,41%的人人認(rèn)為靠子女養(yǎng)老不行,11%被調(diào)認(rèn)為養(yǎng)老靠子女不一定行。由此可見,“養(yǎng)兒防老,天經(jīng)地義”的觀念有很大的改變。
3 發(fā)現(xiàn)
農(nóng)村青壯年多外出務(wù)工,計(jì)劃生育政策下的農(nóng)村少子化現(xiàn)象十分嚴(yán)重,現(xiàn)在處于45歲以上的被調(diào)明確表示養(yǎng)老靠子女的可行性不高,他們認(rèn)為在自身積極為養(yǎng)老做準(zhǔn)備的同時(shí),國(guó)家能夠出臺(tái)更多更好的政策,來建設(shè)農(nóng)村的養(yǎng)老事業(yè),給他們提供跟多更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老選擇。讓他們的養(yǎng)老金能夠一定比例的增長(zhǎng)。另外,農(nóng)村村民的養(yǎng)老觀念已經(jīng)發(fā)生明顯的改變,大部分的被調(diào)覺得自己的養(yǎng)老問題不能成為子女將來發(fā)展的負(fù)累,希望能夠盡量少給子女增加麻煩。盡管在農(nóng)村的養(yǎng)老壓力巨大,但是,大部分的村民對(duì)老年生活并不感到擔(dān)憂,對(duì)自己的老年生活具有很高的期待。
說到鄉(xiāng)村建設(shè),像是每次重大的會(huì)議都會(huì)提到。但卻總是不能很好的落實(shí)。我想中國(guó)的農(nóng)村始終是落后和愚昧的代表?,F(xiàn)在是,在將來的幾年到幾十年中都會(huì)是農(nóng)村和城市的差距。并不是表面中呈現(xiàn)的這么遙遠(yuǎn)。它們潛在的差距根本是我們無法想象的。從經(jīng)濟(jì)上,政治上,尤其是城村人群的心理差距都是我們無法想象的……
XX年1月20日,我坐上到山西省朔州市懷仁縣盧子溝村的汽車。那天正下著蒙蒙小雪。天氣陰冷潮濕,縣城的空氣污染嚴(yán)重,一路上充斥著難聞的味道。當(dāng)車子行駛在城村過渡路段時(shí),透過車窗沿路是兩排光禿禿的白楊樹干,往遠(yuǎn)處是一片荒蕪的土地,上面還留有玉米收割后剩下的玉米秸稈,滿地狼藉的玉米葉隨風(fēng)漂蕩,地頭擺滿了玉米根,沾滿了泥土儼然一顆顆手雷。再遠(yuǎn)處又是光禿禿的樹林,襯著遠(yuǎn)方高聳的群山勾勒出天的輪廓,北方的農(nóng)村一年只能收獲一次(除非用大棚,但那樣成本較高),每年秋天收割之后。地里便是一片狼藉。當(dāng)?shù)氐木用袷褂糜衩捉斩挳?dāng)燃料,用玉米秸稈生沼氣(當(dāng)然,沼氣只限于富有的人家)。有的農(nóng)家就很有效的利用了玉米秸稈,收割過后,其用旋耕機(jī)將玉米秸稈切斷或切成碎塊,然后用機(jī)械犁將其埋入地下。即起到了翻土的作用,同時(shí)玉米稈在地下,經(jīng)過一個(gè)冬天的時(shí)間,腐爛變成了肥料。讓土地變得更加肥沃,但是這種做法為什么得不到普及呢?究其原因有二:①進(jìn)行此項(xiàng)活動(dòng)。需要租用旋耕機(jī),一畝地是20元(一般的價(jià)格),再加入犁地費(fèi)用一畝地也是20元即一畝地共用40元,而只犁地一畝地僅用20元,這樣算來,這樣做需花費(fèi)兩倍的價(jià)格。②這樣做費(fèi)時(shí)費(fèi)力,更多的農(nóng)人都希望在經(jīng)過秋季忙收后,都希望能有一些閑暇,(當(dāng)然以上僅以玉米為例,也都是車上問一位農(nóng)民而得)……
冬季的村子里非?;臎?,也只能偶見幾個(gè)行人匆匆走過。卻到處能看到村民家門前堆著的糞堆,堆放著的玉米棒。村民們將自家的生活用廢水毫無顧及直接倒在街道,小巷上,生活垃圾也堆放的到處都是。使得村子里即使在寒冷的冬天也充斥著難以名狀的味道。
這就是我眼中的鄉(xiāng)村建設(shè),盡管國(guó)家號(hào)召了好多年,但中國(guó)的農(nóng)村,或者中國(guó)北方的農(nóng)村。抑或是我眼中的中國(guó)北方的農(nóng)村依舊是這樣——臟、陋、差。
一、嘉樣縣農(nóng)村庭院經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀
近幾年來,為切實(shí)增加收入,全縣廣大農(nóng)民充分利用自己的院落和房前屋后,進(jìn)行種植、養(yǎng)殖、加工等經(jīng)濟(jì)開發(fā),不僅有效地利用了閑散勞動(dòng)力資源,而且產(chǎn)生了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。在調(diào)查過程中,發(fā)現(xiàn)有不少的典型經(jīng)驗(yàn),比如①種植業(yè)。以蔬菜、花卉、食用菌、葡萄為主;②養(yǎng)殖業(yè)。以養(yǎng)豬、養(yǎng)雞、養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)鵪鶉、養(yǎng)狐貍等為主;③加工業(yè)。以食品、豬鬃加工等為主;④服務(wù)業(yè)。以開辦餐飲、小賣部、小商業(yè)等為主。
二、我鎮(zhèn)農(nóng)村庭院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀
1.庭院資源開發(fā)利用現(xiàn)狀
2010年我鎮(zhèn)總農(nóng)戶21.5萬戶,庭院可利用面積38.4萬畝,占全縣庭院總面積的52%。全縣已開發(fā)利用庭院土地面積13.05萬畝,土地利用率為34‰還有25.35萬畝庭院尚未開發(fā),占可利用面積的66%。
2.庭院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類型
全縣廣大農(nóng)民為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,以市場(chǎng)為導(dǎo)向,根據(jù)當(dāng)?shù)氐馁Y源條件,積極發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)多種行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),主要有以下幾種形式:
(1)種植型。庭院種植是嘉祥縣農(nóng)村庭院經(jīng)濟(jì)的主要形式之一,約占48%左右,以蔬菜、水果等生產(chǎn)為主。在蔬菜種植上,主要有露地栽培,這種方式較為簡(jiǎn)單,但受時(shí)間季節(jié)限制,產(chǎn)出量低,商品率低,僅供本戶自己消費(fèi)。以水果種植為主的庭院生產(chǎn),院內(nèi)主要栽種葡萄、蘋果樹、梨樹、桃樹、柿予樹等。也是僅供自己消費(fèi)。
(2)養(yǎng)殖型。庭院養(yǎng)殖是農(nóng)家傳統(tǒng)的“副業(yè)”,家家能做,戶戶能搞。西部黃垓、老僧堂等鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)戶以養(yǎng)牛、羊、豬為主,嘉祥鎮(zhèn)等城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)戶以鴿、兔為主。還有許多農(nóng)戶利用庭院養(yǎng)鴨、鵝、鵪鵓等都各有特點(diǎn)。養(yǎng)殖規(guī)模從幾頭(只)到幾十頭(只)不等。由于大多利用閑散時(shí)問,忽略用工投入,且投喂飼料多以自產(chǎn)為主,故投入成本低,效益較高。養(yǎng)殖業(yè)約占庭院經(jīng)濟(jì)的45%。
還有特種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物飼養(yǎng)。疃里鎮(zhèn)盛莊、河?xùn)|等村出現(xiàn)狐貍等養(yǎng)殖戶,大大增加了農(nóng)民收入。
(3)加工型。利用庭院發(fā)展家庭小工業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè),它是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村工業(yè)化的基礎(chǔ)。由于加工業(yè)要求技術(shù)較強(qiáng),呈現(xiàn)區(qū)域化布局,一般都有一定的規(guī)模。如張吳村的豬鬃加工,該村有近80%的戶從事豬鬃加工業(yè),形成了庭院生產(chǎn)規(guī)模。
城郊村的手套加工和服裝加工業(yè)是充分利用庭院增加農(nóng)民收入的新途徑。
(4)服務(wù)型。多是利用庭院臨街交通便利的地理優(yōu)勢(shì),農(nóng)戶有獨(dú)特的技藝才能,從事小商業(yè)、小賣部、飲食、租房修配、農(nóng)藥技術(shù)服務(wù)門市等。
除這四種類型以外,有的農(nóng)戶還別出心裁,開發(fā)種養(yǎng)加多項(xiàng)經(jīng)營(yíng)齊頭并進(jìn),隨著農(nóng)村的改廁、改圈建沼氣工程大力推進(jìn),逐步形成了“養(yǎng)殖一沼氣一仲裁菜”種養(yǎng)模式。這種模式下,畜禽糞便進(jìn)沼氣池發(fā)酵生產(chǎn)沼氣,沼氣為農(nóng)戶提供了日常生活的清潔能源,沼液、沼渣則是果菜、飼料種植的上等有機(jī)肥料。還有在庭院種植葡萄、南瓜、葡萄架下養(yǎng)雞、養(yǎng)豬等,農(nóng)民群眾在庭院經(jīng)濟(jì)開發(fā)中,不斷廣開思路,多措并舉促增收。
三、庭院經(jīng)濟(jì)發(fā)展成效
1.緩解了剩余勞動(dòng)力就業(yè)問題
當(dāng)前,雖然農(nóng)村部分有知識(shí)、懂技術(shù)、身強(qiáng)力壯的年青人都外出打工,仍有一些無法外出的勞動(dòng)力,通過發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)來使這部分剩余勞動(dòng)力得到妥善安置,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民足不出戶便可脫貧致富的目標(biāo),對(duì)保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。嘉祥鎮(zhèn)徐莊村全村農(nóng)戶250戶,從事鵪鶉養(yǎng)殖的有60戶,其中以中老年任為主的22戶,以婦女為主的26戶,其他12戶。戶均養(yǎng)殖收入達(dá)到20000多元。
2.提高了資源利用率
庭院種養(yǎng)業(yè),使資源得到合理利用,特別是“養(yǎng)殖一沼氣一仲裁菜”種養(yǎng)模式循環(huán)利用資源,不但提高了資源利用率,節(jié)約了能源,還美化了農(nóng)村環(huán)境,增加了收入。
3.增加了農(nóng)民收入
庭院經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,加快了農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,增強(qiáng)了農(nóng)業(yè)抗災(zāi)御災(zāi)能力,增加了農(nóng)民收入。如,嘉祥鎮(zhèn)龐莊村一村民利用庭院養(yǎng)殖鴿,年養(yǎng)殖700多對(duì),年純收入5萬元以上;老僧堂想后曹村一村民利用庭院養(yǎng)豬,年出欄生豬50余頭,年純收入4萬元以上;嘉祥鎮(zhèn)城郊村部分村民利用地理優(yōu)勢(shì),開展手套加工、服裝加工等小型家庭作坊式加工業(yè),成為農(nóng)民增收的又一重要支撐點(diǎn)。
全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有衛(wèi)生院24個(gè),在職員工人數(shù)773人,其中在編人員276人,主治醫(yī)師33人,醫(yī)師61人,醫(yī)士118人,衛(wèi)校畢業(yè)生64人,共有病床324張。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院最突顯的兩個(gè)特征是:一是全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒有一名職前本科生,現(xiàn)有的主治醫(yī)師都為職后大?;虮究莆膽{,高學(xué)歷醫(yī)師十分緊缺;二是街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重飽和。按標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院配60人綽綽有余,而我區(qū)有的街鎮(zhèn)如衛(wèi)生院人數(shù)接近300人。全區(qū)共有595個(gè)村,有衛(wèi)生室466個(gè),村醫(yī)837人,其中女村醫(yī)285人,占34.92%。837名村醫(yī)中兼計(jì)生宣傳的有344人。村醫(yī)突出體現(xiàn)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)居多、且均在家坐診。
近年來,在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的重視下,各街鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針,實(shí)行疫情報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告處理,以預(yù)防為主的基本醫(yī)療事業(yè)得到了一定程度的發(fā)展。村衛(wèi)生員定期到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取疫苗,及時(shí)接種發(fā)放疫苗,兒童四苗接種率在98.6%以上。加強(qiáng)了對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,新法接生和住院分娩率逐年提高。孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡率得到有效控制,嬰兒死亡率與“九五”同期相比下降27.06‰,兒童死亡率下降到23.86‰,兒童疾病監(jiān)測(cè)工作得到加強(qiáng)。對(duì)地方病、傳染病加強(qiáng)了重點(diǎn)防治監(jiān)測(cè),同時(shí)配合計(jì)劃生育部門做好了計(jì)劃生育政策宣傳工作。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在搞好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督,提高了農(nóng)村衛(wèi)生組織的綜合能力。農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本建立,保證了初級(jí)衛(wèi)生保健預(yù)防工作的正常開展,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定。
二、存在問題
(一)資金不足,設(shè)備落后。近幾年來,各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入,衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備得到改善,但由于缺乏培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),有了設(shè)備也無人操作,造成有限資源浪費(fèi)。村衛(wèi)生室缺乏資金墊本,有的衛(wèi)生室除了接種發(fā)放疫苗外,無法開展醫(yī)療服務(wù)工作。
(二)技術(shù)骨干缺乏,衛(wèi)生技術(shù)人員的水平有待提高。全區(qū)街鎮(zhèn)24個(gè)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中,主治醫(yī)師占11.9%,醫(yī)師占22.1%,且人員分散,不均衡,有處方權(quán)的少,給各自的工作造成一些影響,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,難以滿足人民群眾的醫(yī)療需要。雖簽訂了衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書,但人權(quán)、事權(quán)、財(cái)權(quán)關(guān)系不暢,考核獎(jiǎng)懲難以兌現(xiàn),調(diào)動(dòng)不了技術(shù)人員的積極性。
(三)村衛(wèi)生員報(bào)酬不均,隊(duì)伍不穩(wěn)定,出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。由于村衛(wèi)生員變動(dòng)大,甚至有的村無村醫(yī),特別是徐古邊遠(yuǎn)山區(qū)。按國(guó)家規(guī)定,村衛(wèi)生員的報(bào)酬應(yīng)由財(cái)政支付,但全區(qū)基本未兌現(xiàn),為了生活,99%的村衛(wèi)生員演變成了個(gè)體游醫(yī),在家坐診居多。由于技術(shù)水平的差異,村級(jí)衛(wèi)生員的經(jīng)濟(jì)收入差別很大,醫(yī)術(shù)高的收入好,但不安心搞預(yù)防、婦幼保健工作,差的又無法維持生計(jì)。由于培訓(xùn)工作的滯后,許多村的衛(wèi)生室形同虛設(shè),長(zhǎng)期物色不到理想的“接班”人。
(四)村醫(yī)配置不合理。村級(jí)體制改革后,各村在配備衛(wèi)生員時(shí),忽視了女村醫(yī),致使村醫(yī)中男女比例失調(diào)(全區(qū)女村醫(yī)只占34.92%),造成一些村的衛(wèi)生室特別是婦幼保健工作滯后,有的瀕臨癱瘓,影響了全區(qū)婦幼保健工作。
(五)農(nóng)村醫(yī)療不規(guī)范。一是村衛(wèi)生室不規(guī)范。有的村委會(huì)有房不分配給衛(wèi)生室,致使衛(wèi)生室宿舍、藥品、門診、注射混為一室。二是各街鎮(zhèn)都不同程度地存在無行醫(yī)證和行醫(yī)不規(guī)范的問題。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步理順關(guān)系,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)生管理、使用、培訓(xùn)一體化。為加強(qiáng)對(duì)街鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院的考核管理,合理配備技術(shù)人才,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》,“街鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上劃到區(qū)級(jí)人民政府管理、經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)相應(yīng)上劃到區(qū)級(jí)財(cái)政”的意見,建議把街級(jí)衛(wèi)生院的人事、經(jīng)費(fèi)權(quán)劃歸區(qū)級(jí)衛(wèi)生職能部門管理,由衛(wèi)生主管部門對(duì)全區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員的考核、使用、培訓(xùn)作出統(tǒng)一安排,實(shí)行全行業(yè)管理。
(二)完善人事機(jī)構(gòu)。根據(jù)《省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》,村級(jí)衛(wèi)生室一村配備一男一女村醫(yī)的規(guī)定,建議我區(qū)把衛(wèi)生員和計(jì)劃生育宣傳員納入統(tǒng)一管理,采取兩塊牌子,一套人馬,人員配備上按一男一女配齊,要求具備一定的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù),能履行防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育工作和醫(yī)療服務(wù)的職能,使我區(qū)的防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育工作得到同步發(fā)展。
(三)提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。加快農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整,根據(jù)衛(wèi)生部“要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育,新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”的規(guī)定,建議進(jìn)一步增加投入,加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)力度。一是衛(wèi)生主管部門采取舉辦培訓(xùn)班的辦法進(jìn)行培訓(xùn);二是統(tǒng)籌安排街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),村衛(wèi)生員到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí),不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)。
一、調(diào)查的目的、意義以及調(diào)查方法
隨著新一輪課程改革和教學(xué)改革的普遍推行,農(nóng)村中小學(xué)的教育問題更加明顯地暴露出來了。對(duì)此老師抱怨、學(xué)生抱怨、家長(zhǎng)抱怨。為了找到問題的實(shí)質(zhì),把握問題的關(guān)鍵,從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁,我進(jìn)行了農(nóng)村中小學(xué)教育問題調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問卷座談的形式為主,走訪了八個(gè)中小學(xué),調(diào)查了小學(xué)生25人,初中生34人,老師及校長(zhǎng)19人。通過調(diào)查,了解了農(nóng)村教師、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)教育的看法及其總體教育狀況,并對(duì)中國(guó)農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進(jìn)一步的思考。
二、調(diào)查的基本情況
1.教學(xué)問題
在農(nóng)村,九年義務(wù)教育已無法滿足絕大多數(shù)家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)教育的要求,他們要求上高中、上大學(xué)。有62.5%的家長(zhǎng)希望孩子拿到大學(xué)以上學(xué)歷。在回答升高中的原因時(shí),64.18%的學(xué)生選擇是因?yàn)樗麄冏约合矚g讀書,而選擇是家長(zhǎng)要求的僅為3.49%。看來,事實(shí)上相當(dāng)多的學(xué)生和家長(zhǎng)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了受教育的重要性。
孩子們是渴望知識(shí)的,農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看,農(nóng)村中小學(xué)教育存在著很多問題,主要包括以下幾方面:
(1)公共教育經(jīng)費(fèi)短缺,導(dǎo)致辦學(xué)條件和辦學(xué)效益差。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)素質(zhì)教育不夠重視,教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋,教師隊(duì)伍教法相對(duì)陳舊嚴(yán)重影響著素質(zhì)教育的實(shí)施。
(2)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定,總體素質(zhì)不高。
(3)思想觀念落后,教育價(jià)值趨向多元化、務(wù)實(shí)化、功利化。調(diào)查中沒有一個(gè)孩子表示將來會(huì)回到自己的家鄉(xiāng)。
(4)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段脫離農(nóng)村實(shí)際,人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
2.教師問題
調(diào)查發(fā)現(xiàn),相當(dāng)大數(shù)量的教師對(duì)生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%),感到壓力很大。我總結(jié)了一下,有以下幾個(gè)方面原因:(一)不合理的農(nóng)村教育編制導(dǎo)致農(nóng)村教師的工作量很大。(二)盡管近些年來大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育,積極推進(jìn)實(shí)施著新課程改革,但誰都清楚高考制度不改革,老百姓認(rèn)可的還是能真正改變孩子命運(yùn)的考試分?jǐn)?shù),升學(xué)率也就關(guān)乎學(xué)校生存。面對(duì)動(dòng)輒下崗走人的內(nèi)部管理體制,老師們?yōu)榱吮W★埻?,感覺壓力很大。(三)最近幾年教育部門出于維護(hù)學(xué)生權(quán)益考慮,對(duì)老師限制很多,比如不準(zhǔn)打罵學(xué)生,不準(zhǔn)開除學(xué)生等。然而受社會(huì)大環(huán)境的影響,學(xué)生個(gè)性越來越強(qiáng),紀(jì)律越來越差,暴力傾向突出,打架斗毆時(shí)有發(fā)生,談戀愛的越來越多,教師對(duì)學(xué)生的組織與管理難度也越來越大。同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,學(xué)校和社會(huì)越來越關(guān)注學(xué)生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題,這使得老師們經(jīng)常提心吊膽如履薄冰。
另外我發(fā)現(xiàn),還有幾個(gè)關(guān)于教師較為集中的問題是:(一)農(nóng)村教師水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)教師水平。雖說教師整體學(xué)歷在提高,但大部分的學(xué)歷是通過函授和自考取得的,正規(guī)的全日制本科大學(xué)生回來的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師,以致走訪的幾所中學(xué)幾乎都沒有高級(jí)教師。(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入,農(nóng)村教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師,但是音樂、美術(shù),微機(jī)等教師嚴(yán)重不足。
3.學(xué)生問題
學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考
在調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)主動(dòng)性方面,大部分學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),但學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)大部分是家長(zhǎng)、老師壓出來的,成績(jī)認(rèn)可高,重視分?jǐn)?shù)的達(dá)80%。在所學(xué)課程中,選擇英語最薄弱的學(xué)生比例最高,占了47.67%。然而對(duì)于你想如何提高這一問,我原先設(shè)計(jì)了自己復(fù)習(xí)鞏固,請(qǐng)家教,參加培訓(xùn)班和其他四個(gè)選項(xiàng),結(jié)果有56.3%的同學(xué)選了其他,詢問后發(fā)現(xiàn)學(xué)生們想到的更多方式包括家長(zhǎng)指導(dǎo),向同學(xué)、老師請(qǐng)教等等。調(diào)查表明,46.1%的農(nóng)村學(xué)生在平時(shí)能努力學(xué)習(xí),并持之以恒,但也有34.5%的農(nóng)村學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)沒有規(guī)律,主要靠在考前加班學(xué)習(xí)來應(yīng)付考試。
通過和學(xué)生們接觸,結(jié)合自己的經(jīng)歷,我覺得制約農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的主要因素是農(nóng)村中小學(xué)生學(xué)習(xí)易受外界因素的影響,需要不斷督促才能認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生們將學(xué)習(xí)效果不理想主要?dú)w因于學(xué)習(xí)方法有待改進(jìn),但由于59.3%的農(nóng)村學(xué)生一般都要承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng),難以保證他們擁有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。此外,農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學(xué)習(xí)資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴(yán)重制約著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4.家長(zhǎng)問題
在回答你覺得所在地區(qū)教育狀況如何的問題時(shí),75.36%的家長(zhǎng)選擇一般,5.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為較差??梢钥闯?,很多家長(zhǎng)對(duì)當(dāng)?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村,擁有生產(chǎn)康必得的集團(tuán)公司,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入較高,但由于很多家長(zhǎng)不滿足于當(dāng)?shù)亟逃?,就將孩子送往城里上學(xué)。
對(duì)家長(zhǎng)問題的一些思考:
(1)家長(zhǎng)沒有家教意識(shí)。絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為教育就是在學(xué)校讀書,學(xué)生有問題就是學(xué)校教育的問題,把自身置之于外。
(2)家長(zhǎng)沒有教育能力。絕大部分家長(zhǎng)最多只是初中水平,而且又不是從事教育職業(yè),就是他們重視家庭教育,其能力也是相當(dāng)有限的。
(3)家庭影響大于學(xué)校。家長(zhǎng)們希望孩子們能考出去將來出息會(huì)大一點(diǎn),將來不再去忙土地。但也許是條件、思想上的多種因素,調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)家長(zhǎng)有超前教育的想法。
三、解決農(nóng)村教育問題的對(duì)策和建議
結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考,我認(rèn)為,要解決農(nóng)村教育問題,應(yīng)主要抓以下幾點(diǎn):
1.改善教師待遇,改革教育系統(tǒng)的人事制度,營(yíng)造一個(gè)合理、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,解決教師行為滯后問題
發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出,第三世界國(guó)家的初等教育和中等教育學(xué)習(xí)方法簡(jiǎn)單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動(dòng)性密切相關(guān)的,他們往往得不到應(yīng)有的工資,沒有興趣,也沒有機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí),提高自己的教學(xué)水平。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決教師行為滯后問題的有效辦法:一是提高教師的工資水平,為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度,保證教師考核的公開性、公正性、科學(xué)性,營(yíng)造一個(gè)合理、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的質(zhì)量,改變當(dāng)前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。
2.在普通教育中滲透職業(yè)教育,使農(nóng)村初中生成長(zhǎng)為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才
我們可以嘗試在農(nóng)村初中進(jìn)行初中后職業(yè)教育學(xué)期職業(yè)培訓(xùn)或3+1制的培訓(xùn)。但是從調(diào)查情況看,在我們當(dāng)?shù)?,學(xué)生家長(zhǎng)及教師對(duì)此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不緊密,就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長(zhǎng)說到,他曾經(jīng)去青島考察過,青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓(xùn)的都是緊缺人才,畢業(yè)后都能找到工作,職業(yè)教育很受歡迎。因此實(shí)行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、符合農(nóng)村的條件,只有這樣,才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
3.解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制,充分利用社會(huì)資源,積極支持社會(huì)力量興辦教育機(jī)構(gòu)
我們的調(diào)查采用了據(jù)實(shí)填寫“xxx縣農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)情況調(diào)查表”、與個(gè)別在家務(wù)農(nóng)的村民座談和電話調(diào)查個(gè)別外出務(wù)工農(nóng)民的基本情況等形式。針對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)類型、就業(yè)方式、就業(yè)區(qū)域、就業(yè)工種、就業(yè)收入等作了詳細(xì)的調(diào)查,掌握了第一手資料,并對(duì)增強(qiáng)就業(yè)能力、提高農(nóng)民工素質(zhì)等方面詢問了在家務(wù)農(nóng)村民和外出務(wù)工農(nóng)民的建議?,F(xiàn)作簡(jiǎn)要分析如下:
一、被調(diào)查的**個(gè)村共有**人,其中勞動(dòng)力**人(勞動(dòng)力系指男16周歲至60周歲、女16周歲至55周歲的農(nóng)村人員,下同)占總?cè)丝诘?*%。經(jīng)過各種職業(yè)培訓(xùn)和參加過正規(guī)職業(yè)學(xué)校培訓(xùn)幾乎沒有。
二、勞動(dòng)力在本鄉(xiāng)就業(yè)共有**人,占總勞動(dòng)力的**%。其中農(nóng)業(yè)生產(chǎn)達(dá)**人,高居**%;從事專業(yè)養(yǎng)殖**人,僅占**%;從事農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)**人,占**%;從事專業(yè)農(nóng)產(chǎn)品加工**人,僅占**%。
三、農(nóng)村富余勞動(dòng)力在省外就業(yè)共有**人,占總勞動(dòng)力的**%。主要分布在上海、江蘇、浙江(**人,占**%)、廣東、福建(**人,占**%)、其他地區(qū)(**人,約占**%)等。
四、被調(diào)查勞動(dòng)力的就業(yè)方式以“親幫親”、“鄰幫鄰”和自謀職業(yè)為主,有少量勞動(dòng)力通過“師傅帶徒弟”的形式就業(yè)。
五、被調(diào)查的農(nóng)村富余勞動(dòng)力中外出務(wù)勞動(dòng)力就業(yè)工程主要是制造、建筑業(yè),采礦、其他服務(wù)業(yè),另有少量人員就業(yè)工種不固定。
六、對(duì)就業(yè)收入的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),文化程度高的月均收入可達(dá)1000元以上,而文化程度低的的務(wù)工人員月均工資一般為400元至800元,有的低至月均工資300元,僅有少量勞動(dòng)力月均工資可達(dá)近1000元。
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社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心,以社區(qū)人群為對(duì)象,以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。近年來,我國(guó)城市社區(qū)護(hù)理取得了飛速發(fā)展,但農(nóng)村社區(qū)護(hù)理尚處于初級(jí)階段,當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后,醫(yī)療條件較差,農(nóng)村青壯年多數(shù)外出打工,在家大部分是老人和孩子,居民文化水平較低,整體素質(zhì)不高,加上各社區(qū)護(hù)士也處于從醫(yī)院護(hù)理走進(jìn)農(nóng)村家庭護(hù)理的轉(zhuǎn)型期,面對(duì)廣博的農(nóng)村社區(qū),護(hù)理人員就存在著編制不足,護(hù)理能力欠缺等諸多方面的問題。
1 資料
1.1 資料來源 某區(qū)統(tǒng)計(jì)局提供的全區(qū)總面積、居住人口。區(qū)衛(wèi)生局人事科、醫(yī)政科提供的社區(qū)工作人員檔案資料,區(qū)衛(wèi)生局工會(huì)提供的職工健康檔案。護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)及護(hù)理信息,則通過自制的問卷調(diào)查獲得。
1.2 基本資料
1.2.1 某區(qū)全區(qū)總面積為1500.66 平方公里,居住人口 99.07萬人
1.2.2 社區(qū)工作人員構(gòu)成比
項(xiàng)目 衛(wèi)生技術(shù)人員
護(hù)理人員 全科醫(yī)生 公衛(wèi)人員
人數(shù) 329 798 34
構(gòu)成比(%) 28.3 68.7 3
1.2.3 社區(qū)護(hù)士學(xué)歷及職稱情況
項(xiàng)目 學(xué)歷 職稱
中專 大專 本科 初級(jí) 中級(jí) 副高級(jí)
人數(shù) 323 5 1 208 118 3
構(gòu)成比(%) 98.2 1.5 0.3 63.2 35.9 0.9
1.2.4 社區(qū)護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)情況
項(xiàng)目 年齡結(jié)構(gòu)(歲) 工作年限
≤30 31-39 40-49 ≥50 ≤10 11-20 21-29 ≥30
人數(shù) 208 98 17 3 96 156 69 8
構(gòu)成比(%) 64 30 5 1 29.2 47.4 21 2.4
1.2.5 社區(qū)護(hù)士健康狀況
疾病
名稱 高血壓 腰椎間
盤突出 肝臟疾病 睡眠不足 其他慢性
疾病
人數(shù) 69 32 57 123 89
構(gòu)成比(%) 21 9.7 17.3 37.4 27.1
2 現(xiàn)況分析
2.1 社區(qū)護(hù)理人員情況
2.1.1 從上表看該區(qū)社區(qū)工作人員現(xiàn)狀,全區(qū)社區(qū)護(hù)士在崗329人,全科醫(yī)生798人,公衛(wèi)醫(yī)士34人,依照醫(yī)護(hù)配置比例,護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
2.1.2 從社區(qū)護(hù)士學(xué)歷職稱看,中專學(xué)歷占98.2%,護(hù)理人員職稱普遍較低,由于學(xué)歷起點(diǎn)低,加之人手緊缺,導(dǎo)致護(hù)士繼續(xù)教育情況不樂觀,綜合素質(zhì)難以提高,知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面,這也加重了護(hù)士成長(zhǎng)的難度。
2.1.3 從社區(qū)護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)情況看,30-40歲護(hù)士占30%,這部分護(hù)士絕大多數(shù)孩子在義務(wù)教育階段,需要家庭的照顧,作為家長(zhǎng)的護(hù)士下鄉(xiāng)在外很不安心。
2.2 護(hù)理人員思想狀況 問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%的護(hù)士感到工作壓力和心理壓力較大,因每天下鄉(xiāng),不能照顧家庭,下鄉(xiāng)路途遠(yuǎn),交通不便,自駕摩托車有許多的安全隱患,下鄉(xiāng)接觸的人員素質(zhì)不一樣,委屈難免等諸多原因?qū)е伦o(hù)理人員思想不穩(wěn)定,如不安心于工作,年輕的護(hù)士想跳槽到大醫(yī)院工作等。
2. 3 社區(qū)護(hù)士的能力
2.3.1 綜合護(hù)理能力 綜合護(hù)理能力主要包括各??谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能,社區(qū)護(hù)士即全科護(hù)士,將面臨各種病人和殘障者,如外科術(shù)后的病人、中風(fēng)恢復(fù)期的病人、精神病人或臨終病人等。在工作中難免要用到內(nèi)科、外科、婦科、精神科、中醫(yī)科以及老年和康復(fù)等方面的護(hù)理技能。但目前絕大部分護(hù)士都多年在街鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,履行的僅僅是打針發(fā)藥最最基本的護(hù)理操作,離全科護(hù)士的要求相差甚遠(yuǎn)。
2.3.2 獨(dú)立判斷、解決問題的能力 社區(qū)護(hù)士不同與醫(yī)院的護(hù)士,常常處于獨(dú)立工作狀態(tài),將獨(dú)立進(jìn)行各種護(hù)理操作、獨(dú)立地運(yùn)用護(hù)理程序、獨(dú)立地開展健康宣教、獨(dú)立地進(jìn)行咨詢或指導(dǎo),這就要求護(hù)士具備較高的解決問題和應(yīng)變能力。通過調(diào)查55%的護(hù)士不能或不愿獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作,表現(xiàn)為工作畏首畏腳,遇到特殊情況應(yīng)對(duì)能力不夠。
2.3.3 自我防護(hù)能力 社區(qū)護(hù)士的自我防護(hù)能力包括法律的自我防護(hù)及人身的自我防護(hù)。通過調(diào)查60%以上的護(hù)士防護(hù)能力不夠,如在病人家中進(jìn)行護(hù)理操作簽字手續(xù)不到位,隨身攜帶貴重物品等。
3 對(duì)策
3.1 加大政府投入,增取社會(huì)支持 發(fā)展農(nóng)村社區(qū)護(hù)理必須有一定的資金作保障,政府的投入是關(guān)鍵。唯有加大政府投入,才能解決護(hù)理人員緊缺的核心問題,同時(shí)在實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理整合、合理流動(dòng)的過程中,還要結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、交通、文化、人群的衛(wèi)生需求等實(shí)際情況,科學(xué)地配置人、財(cái)、物等衛(wèi)生資源。
3.2 切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí) 一是要提高農(nóng)民群眾對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí),努力轉(zhuǎn)變農(nóng)民群眾的健康觀。通過多種形式的健康教育活動(dòng),傳授衛(wèi)生保健知識(shí),培養(yǎng)農(nóng)民自我保健意識(shí)和公眾保健責(zé)任感,建立健康的行為和生活方式。二是要轉(zhuǎn)變社區(qū)護(hù)士的觀念,樹立以健康為中心的思想,尊重病人,幫助病人,努力做到四個(gè)轉(zhuǎn)變:服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、康復(fù)身心轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為病人服務(wù)向?yàn)槿后w服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)心理醫(yī)學(xué)等學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。
**鎮(zhèn)**村位于*****,該村總?cè)藬?shù)*****,其中婦女占該村總?cè)藬?shù)的一半,該村婦女有****分之****,是在家務(wù)農(nóng)的,年齡一般都在****歲,學(xué)歷一般都為***學(xué)歷,另外有一些已婚的婦女,年齡在****歲,學(xué)歷為*****的婦女都外出務(wù)工了,為該村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。
一、**鎮(zhèn)**村婦女的基本現(xiàn)狀
這次**鎮(zhèn)**村婦女基本素質(zhì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),**鎮(zhèn)**村婦女在社會(huì)進(jìn)步的影響下,整體素質(zhì)較前幾年有新的發(fā)展和變化,突出表現(xiàn)在思想觀念、生活方式、參與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的能力等三個(gè)方面。
(一)思想觀念發(fā)生新變化。
隨著政治經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革深化和男女平等基本國(guó)策的確立與落實(shí),**鎮(zhèn)**村婦女的思想觀念也發(fā)生了深刻變化,特別是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的完善,自身素質(zhì)對(duì)人的生存發(fā)展?fàn)顩r起決定作用,這一現(xiàn)象和理念越來越被大部分**鎮(zhèn)**村婦女認(rèn)識(shí)和重視,學(xué)文化、學(xué)科技、學(xué)致富,努力提高自身素質(zhì),成為當(dāng)前**鎮(zhèn)**村婦女的新時(shí)尚。男主外、女主內(nèi)的傳統(tǒng)思想受到了挑戰(zhàn),大部分**鎮(zhèn)**村婦女樹立了以經(jīng)濟(jì)收入奠定家庭地位、證實(shí)自身價(jià)值的新觀念,參與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的愿望空前強(qiáng)烈。調(diào)查的100名婦女中,32名婦女愿依靠土地資源從事種植、養(yǎng)殖業(yè),7名婦女愿進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商,43名婦女愿在農(nóng)閑時(shí)節(jié)開辟第二條收入渠道。與經(jīng)濟(jì)觀念變化同步,**鎮(zhèn)**村婦女參與改革的熱情也空前高漲,參政意識(shí)、自主意識(shí)不斷增強(qiáng)。她們積極關(guān)注當(dāng)前社會(huì)變革中的熱點(diǎn)問題和與自身利益密切相關(guān)的方針政策,經(jīng)常性看新聞節(jié)目的婦女占20%,能說出幾件國(guó)家大事的青壯年婦女占所調(diào)查人數(shù)的33%,認(rèn)為國(guó)家興衰與自己的命運(yùn)息息相關(guān)的婦女占98%。**鎮(zhèn)**村婦女的思想境界有了新的提高。
(二)生活方式體現(xiàn)時(shí)代新要求。
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),**鎮(zhèn)**村婦女的生活觀念與生活方式也悄悄地發(fā)生著變化。她們已不滿足物質(zhì)上的富有,轉(zhuǎn)而關(guān)注自身的生命健康和精神需求,追求高質(zhì)量的生活。計(jì)劃生育政策已經(jīng)深入人心,少生優(yōu)生成為**鎮(zhèn)**村婦女的共識(shí),**鎮(zhèn)**村婦女依法維權(quán)的意識(shí)比前幾年普遍有所提高,67%的婦女了解一定的法律知識(shí),她們比較關(guān)注那些與自己利益密切相關(guān)的諸如土地承包、宅基地劃分、費(fèi)稅改革、義務(wù)教育等法律法規(guī)。**鎮(zhèn)**村婦女逐漸向追求文明科學(xué)的生活方式方面轉(zhuǎn)變,在吃、穿、住、行方面逐步拋棄了一些舊的生活習(xí)慣。近幾年,各級(jí)婦女組織與有關(guān)部門配合,開展了“五星級(jí)文明家庭”、“好媳婦”、“好婆婆”創(chuàng)評(píng)活動(dòng),大部分**鎮(zhèn)**村婦女在樹立典型,注重樹立自己良好的社會(huì)形象。
(三)參與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的能力有新提高。
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和農(nóng)產(chǎn)品科技含量的提高,對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的要求由過去單純的體力付出轉(zhuǎn)向思想觀念、科技信息、身體素質(zhì)的綜合運(yùn)用,為婦女參與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)提供了更好的機(jī)遇和條件。各級(jí)婦女組織配合全縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的開展,積極舉辦各類新技術(shù)培訓(xùn)班,發(fā)展**鎮(zhèn)**村婦女經(jīng)濟(jì)協(xié)作組織,培養(yǎng)各個(gè)領(lǐng)域的帶頭人。**鎮(zhèn)**村婦女在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中,不斷提高自身素質(zhì),逐步成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍。
二、**鎮(zhèn)**村婦女素質(zhì)存在的問題
**鎮(zhèn)**村婦女作為一個(gè)特殊群體,在歷史的、現(xiàn)實(shí)的多種因素影響下,自身素質(zhì)與男性相比、與其他女性群體相比,在一些方面發(fā)展滯后,一定程度上不適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需求。
(一)思想解放程度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)不適應(yīng)。
受舊的“三從四德”觀念的影響,一部分婦女仍具有依附思想,生活范圍局限于家庭之內(nèi),滿足于溫飽的生活,不敢到外面闖闖。有的婦女對(duì)周圍一部分勇敢嘗試并取得成功的女能人非常羨慕,卻縮手縮腳,不敢嘗試,不從自身素質(zhì)方面找差距,而是過多地強(qiáng)調(diào)資金、技術(shù)、信息、資源等外在因素的不足。從調(diào)查的情況看,婦女思想解放的程度呈地域性分布,一些經(jīng)濟(jì)強(qiáng)村、產(chǎn)業(yè)特色村,婦女的思想在經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)、能人帶動(dòng),一些以糧食為主要經(jīng)濟(jì)收入的村,婦女的思想也相對(duì)保守。
(二)道德觀念與全民道德建設(shè)要求不適應(yīng)。
受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面因素的影響,**鎮(zhèn)**村婦女的社會(huì)倫理觀念出現(xiàn)逐漸退化的趨勢(shì)。部分婦女個(gè)人主義思想較嚴(yán)重,只看到個(gè)人利益,不顧全大局;只看眼前,不顧長(zhǎng)遠(yuǎn),不利于當(dāng)前改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。
(三)科技文化素質(zhì)與其擔(dān)負(fù)的責(zé)任不適應(yīng)。
近幾年,隨著男性勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商人數(shù)的增多,**鎮(zhèn)**村婦女逐步成為發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)一支不可忽視的力量,**鎮(zhèn)**村婦女科技文化素質(zhì)的高低,在一定程度上左右著農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)。但部分**鎮(zhèn)**村婦女的科技文化素質(zhì)偏低,不能適應(yīng)當(dāng)前提高農(nóng)產(chǎn)品科技含量、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)方式和高科技營(yíng)銷手段的需要。據(jù)調(diào)查,**鎮(zhèn)**村婦女的學(xué)歷低,婦女勞動(dòng)力中,初中以上學(xué)歷的僅占78%。受文化水平制約,婦女掌握科學(xué)技術(shù)的能力較差,學(xué)到2—3門實(shí)用技術(shù)的婦女,僅限于機(jī)械地運(yùn)用,而不能結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行有效的總結(jié)歸納。大部分婦女處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài),自學(xué)的意識(shí)和能力都較差。
三、創(chuàng)新思路,努力實(shí)現(xiàn)**鎮(zhèn)**村婦女素質(zhì)的新突破
根據(jù)這次對(duì)**鎮(zhèn)**鎮(zhèn)婦女所存在問題的調(diào)查,為切實(shí)解決該村婦女所存的問題,認(rèn)為重點(diǎn)應(yīng)該放在如何提高**鎮(zhèn)**村婦女素質(zhì)的這一點(diǎn)上來,如何提高培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性及長(zhǎng)效性。我們認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面來開拓思路、尋求新徑,即明確一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、抓好兩大重點(diǎn)、尋求三個(gè)突破。
(一)明確新型女農(nóng)民的標(biāo)準(zhǔn)
新型女農(nóng)民的標(biāo)準(zhǔn)是“思想觀念新、文明誠(chéng)信好、致富技能高、經(jīng)營(yíng)能力強(qiáng)”。
(二)抓好基地建設(shè)和婦女培訓(xùn)工作重點(diǎn)
由于**鎮(zhèn)**村婦女主要存在思想解放程度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)不適應(yīng)、道德觀念與全民道德建設(shè)要求不適應(yīng)、科技文化素質(zhì)與其擔(dān)負(fù)的責(zé)任不適應(yīng),這三個(gè)方面的突出問題,認(rèn)為存在這三個(gè)主面突出問題主要婦女的要從婦女的思想素質(zhì)上著手,由于**鎮(zhèn)**村婦女整體學(xué)歷水平不高的情況,要想提高婦女素質(zhì),解放思想,做新形勢(shì)的新婦女形象,那就應(yīng)該從婦女培訓(xùn)工作著手,切實(shí)從培訓(xùn)方面解決存在的影響**鎮(zhèn)**村婦女的三個(gè)問題,應(yīng)從如下幾個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn):
1.圍繞婦女需要,切實(shí)抓好培訓(xùn)。
**鎮(zhèn)**村婦女?dāng)?shù)量的龐大、分布的廣泛和需求的多樣性,決定了滿足培育新型女農(nóng)民需求的方式和手段必須根據(jù)實(shí)際情況,多渠道、多形式、多層次的開展,在實(shí)際操作中做到三個(gè)結(jié)合:
一是要做到培訓(xùn)內(nèi)容與婦女需求相結(jié)合。
二是做到培訓(xùn)形式與婦女實(shí)際情況結(jié)合。一是重心下移、服務(wù)婦女。把培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在鄉(xiāng)村,以方便婦女參加培訓(xùn),降低培訓(xùn)成本。二把課堂講授與田頭指導(dǎo)相結(jié)合,把抽象的理論變?yōu)榫唧w的技術(shù),使婦女一看就懂,一學(xué)就會(huì),學(xué)了能用,切實(shí)提高培訓(xùn)的實(shí)效。三是要培育典型、示范引導(dǎo),長(zhǎng)期以來,**鎮(zhèn)**村婦女有很強(qiáng)的從眾心理,更容易相信身邊人、身邊事,用婦女身邊的典型來教育婦女會(huì)收到事半功倍的效果。
三是做到培訓(xùn)目的與創(chuàng)業(yè)增收相結(jié)合。通過開展定單培訓(xùn)、定向培訓(xùn)、致富項(xiàng)目培訓(xùn)及農(nóng)業(yè)新技術(shù)培訓(xùn)等,使婦女培訓(xùn)后能直接受益。我們要確立轉(zhuǎn)移也是培訓(xùn)的理念,繼續(xù)深化勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作。
(三)開拓思路尋求三個(gè)突破
1、實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)與發(fā)證同步進(jìn)行的突破。
縣婦聯(lián)在開展婦女技能培訓(xùn)的過程中,要加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、勞動(dòng)、教育等有關(guān)部門聯(lián)合,按照部門要求開展規(guī)范培訓(xùn),使婦女培訓(xùn)后能夠達(dá)到相關(guān)技能標(biāo)準(zhǔn),拿到社會(huì)認(rèn)可的技能培訓(xùn)證書,增強(qiáng)學(xué)員的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。
2、實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)與支農(nóng)、惠農(nóng)政策靠攏的突破。
目前,各級(jí)黨委、政府出臺(tái)實(shí)施了各類農(nóng)民教育的項(xiàng)目、工程和計(jì)劃,婦聯(lián)組織要積極了解政策內(nèi)容,按照要求組織實(shí)施好婦女的教育培訓(xùn),促進(jìn)婦女教育培訓(xùn)工作的全面展開。
3、實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)與城市資源對(duì)接的突破。
農(nóng)村各類資源不足,我們要采取“內(nèi)引外培”的形式積極尋求與城市資源的對(duì)接。在內(nèi)引方面,要積極與大專院校、科研單位和各類企業(yè)加強(qiáng)聯(lián)系與合作,引進(jìn)人才、技術(shù)和項(xiàng)目,開展婦女的教育培訓(xùn)。
四、提高婦女的綜合素質(zhì)的新舉措
(一)抓好組織建設(shè),完善村級(jí)婦聯(lián)組織
目前,村級(jí)班子換屆選舉基本完成,有大部分女干部沒有進(jìn)入村兩委班子。為此,我們?cè)?*村召開了村婦代會(huì)主任直選現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì),并以此為契機(jī),將婦代會(huì)直選工作在各村全面推開。五月中旬開始,各試點(diǎn)村將陸續(xù)進(jìn)行婦代會(huì)直選工作,擬在五月底前全部完成。通過直選公平競(jìng)爭(zhēng),使一批年富力強(qiáng)、文化水平高、德高望重的女領(lǐng)導(dǎo)干部脫穎而出,使她們真正成為帶領(lǐng)本村婦女發(fā)家致富奔小康的女帶頭人。
(二)加強(qiáng)各項(xiàng)考核、獎(jiǎng)勵(lì)制度。
首先,婦聯(lián)組織要加強(qiáng)培育新型女農(nóng)民工作的重視,建立目標(biāo)考核體系,明確培訓(xùn)任務(wù)和要求,加強(qiáng)督促檢查,確保任務(wù)到村、目標(biāo)到人。其次,要建立培育新型女農(nóng)民的激勵(lì)機(jī)制,建議爭(zhēng)取一部分專門用于培育新型女農(nóng)民的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于鄉(xiāng)、村的婦女培訓(xùn)基地建設(shè)和獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù),全面提高科學(xué)水平
通過免費(fèi)送電腦,使一些致富女能手掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù),不斷拓寬自己的知識(shí)領(lǐng)域,從網(wǎng)上學(xué)到新的農(nóng)村科技知識(shí),把握科技信息,增加種養(yǎng)殖技術(shù)的科技含量。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、網(wǎng)上交流,掌握信息、開拓視野、更新觀念,提高自己的綜合素質(zhì),真正成為有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理的社會(huì)主義新農(nóng)民。
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