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關鍵詞:食品安全;風險監(jiān)測
引 言:當前,我國食品安全問題頻發(fā),蘇丹紅、三聚氰胺、羅丹明B、速凍食品金葡球菌、食品添加劑超量,超范圍使用和塑化劑事件,日漸凸顯了食品安全風險監(jiān)測對于食品、衛(wèi)生行業(yè)具有重要意義。
食品安全風險監(jiān)測的目的:一是了解我國食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢,確定危害因素的分布和可能來源,掌握我國食品安全狀況,及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患。評價食品生產經營企業(yè)的污染控制水平與食品安全標準的執(zhí)行效力,為食品安全風險評估、風險預警、標準制(修)訂和采取有針對性的監(jiān)管措施提供科學依據(jù)。了解我國食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢,提高食源性疾病的預警與控制能力。二是通過風險監(jiān)測,了解掌握國家或地區(qū)特定食品或特定污染物的水平,掌握污染物變化趨勢,開展風險評估并適時制定修訂食品安全標準,指導食品生產經營企業(yè)做好食品安全管理。三是通過風險監(jiān)測從一個側面反映一個地區(qū)食品安全監(jiān)管工作的水平,指導確定監(jiān)督抽檢重點領域,評價干預實施效果,為政府食品安全監(jiān)管提供科學信息。
由此可見,食品安全風險監(jiān)測是依法監(jiān)督管理食品安全的重要技術手段。只有通過有效實施風險監(jiān)測,才能真正建立起以食品安全風險評估為基礎的食品安全科學監(jiān)管機制,真正做到從農田到餐桌的全程監(jiān)測、干預、實現(xiàn)預防為主、先發(fā)制人的監(jiān)管理念。
近兩年來風險監(jiān)測存在問題:
(1)目前我國食品安全風險監(jiān)測工作存在監(jiān)測能力不足,檢測機構監(jiān)測能力參差不齊等問題,表現(xiàn)在設備短缺、人員缺乏、經費不足等多方面。 各級監(jiān)測機構用于食品安全檢驗檢測的儀器與設備總體不足, 特別是中西部地區(qū)以及各省承擔食品安全風險監(jiān)測工作的地級市,其設備嚴重缺乏。監(jiān)測技術人員不足則是各監(jiān)測技術機構普遍存在的大問題,從事食品安全風險監(jiān)測的專業(yè)人員缺乏。盡管政府加大了監(jiān)測經費投入, 但根據(jù)我國食品安全形勢的需要, 食品安全監(jiān)測工作的投入還存在經費不足的問題。
(2)食品安全風險監(jiān)測協(xié)調機制不完善,《食品安全法》對各相關部門在國家食品安全風險監(jiān)測工作中的職責有了明確規(guī)定。雖然國家食品安全風險監(jiān)測計劃是衛(wèi)生部會同相關部門制定并聯(lián)合下發(fā),但各部門間尚未形成部門間協(xié)調的工作機制,目前存在由于食品安全分段監(jiān)管體制而導致的“分段監(jiān)測”現(xiàn)象,存在監(jiān)測資源分散、優(yōu)勢資源共享低以及信息溝通不暢等問題, 未形成覆蓋整個食物鏈的綜合監(jiān)測機制。 建議國家應加強部門間信息溝通機制,切實做到資源共享,積極探索建立與目前食品安全分段監(jiān)管相適應的全食物鏈的食品安全風險監(jiān)測綜合體系, 實現(xiàn)食品安全風險監(jiān)測的無隙對接。
(3)一直以來,中國食品安全監(jiān)管的對象僅限于已確知有毒有害的食品以及食品原料,食品召回也針對已經或可能引發(fā)食品污染、食源性疾病以及對人體健康造成危險的食品。而對不斷涌現(xiàn)的新食品、食品原料的安全性,以及新涌現(xiàn)的生物、物理、化學因素、食品加工技術對食品安全的影響和危害,沒有開展科學風險評。
保障食品安全是國際社會面臨的共同挑戰(zhàn)和責任。各國政府和相關國際組織在解決食品安全問題、減少食源性疾病、強化食品安全體系方面不斷探索,積累了許多經驗,食品安全管理水平不斷提高,特別是在風險評估、風險管理和風險交流構成的風險分析理論與實踐上得到廣泛認同和應用。我國于2009年6月正式實施《食品安全法》,衛(wèi)生部負責制定、公布食品安全的國家標準。目前已會同有關部門成立了國家食品安全風險評估專家委員會、食品安全國家標準審評委員會,并實施了相關的管理規(guī)定。同時,全國食品安全風險監(jiān)測體系也正在建立。
在我國食品生產經營秩序尚不規(guī)范,食品生產經營中摻雜使假等違法行為還時有發(fā)生,傳統(tǒng)的食品污染物尚未得到有效控制,新的食品安全危害因素又不斷發(fā)生,情況表明,我國仍處于食品安全事故風險高發(fā)期和矛盾凸顯期。所以我們應充分認識食品安全監(jiān)測任務的復雜性及艱巨性,以對人民健康高度負責的態(tài)度,發(fā)揮質檢部門在食品風險監(jiān)測中的有效作用,認真做好每一項工作。
同點的對比,提出醫(yī)德醫(yī)風考評體系對醫(yī)院軟環(huán)境建設的重要作用這一論題,提出醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設有著導向與教育、約束、調節(jié)、促進的作用,并提出醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風考評體系的初步構想。從而得出充分運用醫(yī)德醫(yī)風考評體系,將會更進一步促進醫(yī)院軟環(huán)境建設這一結論。
關鍵詞:軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風考評
一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進的醫(yī)療設備、器械等硬件之外,更需要優(yōu)質的行業(yè)作風、精湛的醫(yī)療技術、良好的就醫(yī)環(huán)境等進行保障,因此,醫(yī)德醫(yī)風上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關系,本文從醫(yī)德醫(yī)風考評體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設的關系、對促進醫(yī)院軟環(huán)境建設的作用等方面進行了初步的探討,同時,提出構建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評體系的一些初淺看法。
1 醫(yī)德醫(yī)風考評體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設的關系
首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風”等關鍵詞來分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設與醫(yī)德醫(yī)風考評體系的關系。
“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動參加者的切身感受進行分類。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動所需要的物質條件、有形條件之和構筑的環(huán)境;對于軟環(huán)境來說,通常情況下是指由傳播活動所需要的非物質條件、無形條件之和構筑的環(huán)境。
因此,“軟環(huán)境”對于醫(yī)院而言,是除了醫(yī)院設備設施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件,如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風等方方面面,良好的軟環(huán)境將為患者帶來舒心的就醫(yī)體驗與醫(yī)療服務,進一步提高患者的治愈率與好轉率。
所謂醫(yī)德醫(yī)風是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點中引申的道德規(guī)范,主要是對醫(yī)務人員與患者、醫(yī)務人員之間以及與社會之間的關系進行調整。而醫(yī)德醫(yī)風考評體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風內容而形成的相關考核內容的量化與細化標準。因此,可以說,醫(yī)院軟環(huán)境建設包括了醫(yī)德醫(yī)風考評體系的內容。但是,兩者不同之處在于,醫(yī)院的軟環(huán)境建設包涵范圍更廣,除醫(yī)德醫(yī)風外,醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內,而醫(yī)德醫(yī)風考評體系則更側重于從醫(yī)務人員應具有的醫(yī)學道德和職業(yè)操首等方面進行規(guī)范與管理。
2 醫(yī)德醫(yī)風考評體系對醫(yī)院軟環(huán)境建設的作用
鑒于醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設的重要性,它對于醫(yī)院軟環(huán)境建設主要起以下幾方面作用:
2.1 基礎與保障作用
在贏得患者信任方面,良好的醫(yī)德醫(yī)風能夠提供強有力的保證,進而維護醫(yī)療秩序,是醫(yī)學人才培養(yǎng)品德的基礎,它是醫(yī)院軟環(huán)境建設的基礎與保障。通過醫(yī)德醫(yī)風考評體系的發(fā)揮作用,對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風進行規(guī)范與管理,使醫(yī)務人員增強了責任感與使命感,進一步鞏固和強化了社會、患者對醫(yī)院的信任感,促進醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任,減少醫(yī)患之間的矛盾,所以,醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設也有著重要的保障作用。
2.2 導向與教育作用
醫(yī)德醫(yī)風考評體系運行過程就是對醫(yī)務人員進行監(jiān)督與教育的過程,因此,啟發(fā)醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范標準、進行自律他律,進一步提高職工隊伍的整體素質。隨著醫(yī)德醫(yī)風體系的建立與進入良性循環(huán),會形成上級部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍,醫(yī)務人員的工作積極性大大增強,同時激發(fā)了醫(yī)德建設的自覺性,同時,對少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風存在問題的人員受到約束,從而進一步推動醫(yī)院軟環(huán)境建設。
2.3 考量與約束作用
由于醫(yī)德醫(yī)風考評體系相對于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言,可以進行指標的細化與量化考核,形成了自有的體系,更易于掌握與應用,因此,對于醫(yī)院的軟環(huán)境建設而言,起著重要的考量作用。另一方面,醫(yī)德醫(yī)風考評體系對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風進行定期的考評,及時公示結果,并將記錄在案,在形成醫(yī)德醫(yī)風檔案材料的過程中,把服務對象的表揚、批評材料,個人的先進事跡材料,差錯、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風檔案,所以,對于醫(yī)院軟環(huán)境建設也有著規(guī)范的約束作用。
2.4 促進與參考作用
醫(yī)德醫(yī)風考評體系可以作為晉升、評先選優(yōu)等依據(jù)作用,對于醫(yī)務人員隊伍的狀況便于管理部門及時了解和掌握,同時進行科學的分析,并制定相應的措施,幫助醫(yī)護人員樹立廉潔敬業(yè)的意識,加強隊伍建設,進一步提高隊伍的整體素質,并且為醫(yī)務人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以,它對醫(yī)院軟環(huán)境建設也起著重要的促進與參考的作用。
3 醫(yī)德醫(yī)風考評體系的基本框架
在建立醫(yī)德醫(yī)風考評體系方面,筆者結合經驗,提出以下初步構想:
3.1 加強領導,成立院、科兩級管理組織
對于醫(yī)院領導來說,為了提高自身的管理質量和管理水平,需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風工作,并且成立相應的院、科管理機構。對于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風考核工作,通常情況下由院級醫(yī)德醫(yī)風管理機構進行負責,并兼任醫(yī)德醫(yī)風評審委員會,對全院醫(yī)德醫(yī)風年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結果進行考核評定;科室日常醫(yī)德醫(yī)風工作和年度考評中的“科室評價”工作通常情況下由科級管理機構進行負責。
3.2 納入績效考核體系,與晉級聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風的考評更有力度
結合《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)、國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》等文件,制定符合醫(yī)院標準的醫(yī)德醫(yī)風考評方案,同時,與醫(yī)院的績效考核體系相聯(lián)系,量化與分解醫(yī)德醫(yī)風考評內容,對于醫(yī)務人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵;嚴肅處理收受商業(yè)賄賂等行為,實行“一票否決”, 處罰相應的科室負責人。規(guī)范醫(yī)務人員的各種行為,做到獎懲分明,有法可依。
3.3 日常考核與年度考核相結合,確保醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性
①按照《醫(yī)德醫(yī)風考核標準》的相關要求,由管理辦公室對醫(yī)德醫(yī)風管理工作進行日??己耍芾磙k公室考評全院日常的醫(yī)德醫(yī)風,并將考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風”成績中。
日常的醫(yī)德醫(yī)風管理工作可以將職工儀容儀表、服務承諾、對患者隱私權、知情權等的尊重與保護、日常學習情況等與醫(yī)德醫(yī)風管理有關的各個相關方面內容歸納進來,這些內容應該及時對參與考核的職工及科室公開,使參與大家知曉相關內容并能夠對上述內容進行遵守,同時,也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風管理小組對日常工作進行考核。
對于收受紅包、開單提成、開具虛假醫(yī)學證明等嚴重違反《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》的行為,筆者建議設立單獨的獎懲制度,以便于加強對這些行為的監(jiān)督與管理,同時也防止績效考核的力度較小、重復處罰等不利于獎懲的因素出現(xiàn)。
②年度考核步驟
通常情況下將年度考核分為三步,分別為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價。
第一自我評價,該考核方式是根據(jù)自身的實際情況,由在崗醫(yī)務人員如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風考核表》。
第二科室評價,該考核方式是對科室內部人員的自我評價情況由科室考評小組進行審核,并根據(jù)日??荚u的實際情況進行加減分。
第三醫(yī)院評價,該評價方式是結合日常檢查、問卷調查等記錄信息,以及根據(jù)科室的評價結果,評審委員會據(jù)此對個人醫(yī)德醫(yī)風等級進行確定。
3.4 做好公示,提高透明度
根據(jù)年度考評結果,將醫(yī)德醫(yī)風分為四個等級,分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”,通過對醫(yī)德醫(yī)風進行分級,進而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風考評結果的公開透明性。在考核過程中,為了確保公開透明性,需要設置“公示”環(huán)節(jié),并將考評結果在醫(yī)院內部進行公示,如果個人對公示結果存在異議,允許在公示期滿前,將存在的異議通過書面的形式遞交給評審委員會,進而確??荚u過程的公開透明性。
3.5 加強醫(yī)德醫(yī)風檔案管理,形成醫(yī)德醫(yī)風考評結果共享體系
首先,要加強醫(yī)德醫(yī)風檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風管理小組進行書寫及管理,按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風考評要求,對于加減分的記錄應有兩人及兩人以上共同審閱及簽字,然后記錄在個人的日??荚u檔案中,做為年底記算個人分數(shù)時的依據(jù)。
其次,醫(yī)德醫(yī)風檔案形成后,尤其是對人事考評、評先評優(yōu)、職工晉級、競聘等應發(fā)揮共享作用。一個職工的醫(yī)德醫(yī)風考評成績是其日常工作,尤其是在醫(yī)德醫(yī)風方面的有力體現(xiàn),因此,可以將這一考評成績加入醫(yī)院其他考評中,作為考評其他指標的一個重要參考。
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設有著重要的作用,它是醫(yī)院軟環(huán)境建設的基礎與保障,對醫(yī)院軟環(huán)境建設有著提高與促進的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質的醫(yī)療服務為目標,醫(yī)德醫(yī)風考評體系則是軟環(huán)境建設中的醫(yī)德醫(yī)風管理的規(guī)范化與制度化,能夠充分運用醫(yī)德醫(yī)風考評體系,將會更進一步促進醫(yī)院軟環(huán)境建設。
參考文獻:
[1]高爽.淺談醫(yī)德醫(yī)風考評體系的建立[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2012(04).
【關鍵詞】新形勢 醫(yī)德 醫(yī)風 教育
一、引言
醫(yī)德醫(yī)風教育是醫(yī)務人員思想品德教育和職業(yè)道德教育的重要內容,是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫(yī)德醫(yī)風教育是新形勢下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一,是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務,更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設的重要內容。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風教育的必要性
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發(fā)展,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。新形勢既帶來了機遇,注入了活力,同時也帶來了一些新情況和新問題。發(fā)生違主義醫(yī)德的事件,會引起人民群眾的強烈不滿,成為社會中十分敏感的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個社會的工作,涉及到千家萬戶,具有廣泛的社會性?,F(xiàn)在醫(yī)院提出“優(yōu)質服務”的理念,在現(xiàn)實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。如果員工從內心不認同為患者提供優(yōu)質服務,那醫(yī)院又如何減少醫(yī)患糾紛,創(chuàng)建服務文化,提高醫(yī)院的核心競爭力,成為一所患者滿意的醫(yī)院呢?
從各地醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛,可以總結出,糾紛的發(fā)生,不僅與忽視法律法規(guī)、核心制度執(zhí)行不到位有關,而且與醫(yī)務人員的工作責任心不強有關,所以加強職業(yè)道德教育意義重大。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育的措施
(一)建立健全醫(yī)德醫(yī)風管理體系
形成全方位、多層次的責任制監(jiān)督管理,將醫(yī)德醫(yī)風建設納入醫(yī)院全面質量管理體系和績效評價中,院級設醫(yī)德醫(yī)風領導小組,黨政領導親自抓,將醫(yī)德醫(yī)風教育納入領導議事日程;職能科室設醫(yī)德醫(yī)風辦事部門,具體負責醫(yī)德醫(yī)風的管理、教育和考核、建檔;臨床、醫(yī)技科室設醫(yī)德醫(yī)風管理小組,由科室負責人,黨支部書記具體負責日常教育管理,從而形成上面有人抓,中間有人管,下面有人負責的全方位、多層次的責任制管理體系。
(二)完善制度建設
經過多年的探索和經驗積累,醫(yī)院制訂和完善各級各類人員崗位規(guī)范和文明服務用語、醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度、醫(yī)德醫(yī)風考評制度、廉潔行醫(yī)制度、首問負責制、醫(yī)患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫(yī)德高尚獎評選辦法、社會監(jiān)督制度、職工獎懲條例等等,建立這些制度,從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
(三)規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為
醫(yī)院黨委與黨支部和科室負責人簽訂管理者黨風建設和反腐倡廉責任書,明確“一崗雙責”責任制;制訂年度醫(yī)德醫(yī)風教育學習計劃,定期開展醫(yī)德醫(yī)風講評,全面分析和評價全院醫(yī)療服務工作的情況;在新員工的入院培訓中也納入醫(yī)德醫(yī)風的教育內容。各科室季度圍繞員工“職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范、遵紀守法、廉潔行醫(yī)、三合理規(guī)范、優(yōu)質服務”等內容進行講評,肯定成績,表揚先進,分析存在的不足,提出改進措施,體現(xiàn)制度與行為的統(tǒng)一。
(四)以活動為載體開展主題教育提高教育效果
以“醫(yī)院管理年”活動為主線,每年開展一個主題教育活動。開展“爭當誠信職工,打造誠信團隊”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院,構建和諧醫(yī)患關系”、“溝通無限、構建和諧”情景演示、“與醫(yī)院同命運、共發(fā)展”征文、“為黨旗增輝,在崗位奉獻”演講、“歌頌祖國,愛我醫(yī)院”歌會等主題活動,不僅員工的參與面廣,而且具有號召力和感染力、凝聚力,教育的意義深刻,能寓教于樂,體現(xiàn)醫(yī)院所弘揚的文化主線。
(五)強化醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督機制,培育醫(yī)務人員良好行為規(guī)范
加強內部監(jiān)督:堅持“三合理”規(guī)范,注重日常督查,避免過度治療行為。醫(yī)院行風督查小組每季度對全院“三合理”工作進行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進行懲處等,違規(guī)行為,記入個人醫(yī)德檔案中。
接受外部監(jiān)督:設立院長信箱、病人意見箱(簿),向患者發(fā)放滿意度調查表、對出院病人進行電話回訪、季度召開住院病人醫(yī)患溝通座談會、聘請行風社會監(jiān)督員明查暗訪,廣泛收集病人和居民的意見和建議,分類匯總,調查處理。若投訴成立,對照獎懲條例考核;對于意見和建議,條件允許的立即進行采納和整改,條件或者政策不允許的,與意見人進行解釋,最后存檔。做到投訴有接待,處理有記錄,領導有批示,結果有反饋。
(六)建立員工誠信和醫(yī)德檔案,加強對醫(yī)德考評結果的利用
制訂員工醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案(試行),建立員工誠信和醫(yī)德檔案,對全院職工進行醫(yī)德醫(yī)風量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫(yī)德醫(yī)風管理部門日常評價相結合的考核方法,考核時間為每年一次,季度小結,不足之處及時反饋本人,提醒、督促改進和提高。在考核內容上,主要從服務態(tài)度、醫(yī)療作風、服務質量、廉潔行醫(yī)、遵紀守法、敬業(yè)精神、團結協(xié)作、表揚獎勵、批評處罰等方面,制訂量化的評分標準,設1-10分不等的分值,客觀評價,最終考評出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次,同時規(guī)定“一票否決”的條件,凡符合其中一條者,本年度醫(yī)德考評即為不合格。如連續(xù)兩年考評為基本合格,年度考評為不合格。考評結果作為評聘、晉升、進修、評優(yōu)、績效評估、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士注冊的重要條件之一。
四、結語
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風教育是新形勢下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一,是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務,更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設的重要內容。加強醫(yī)護工作者的職業(yè)道德教育意義重大,在新形勢下,可以通過建立健全醫(yī)德醫(yī)風管理體系、完善制度建設、規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為等多種措施加強醫(yī)德醫(yī)風教育。
參考文獻:
【關鍵詞】 醫(yī)德;醫(yī)風;醫(yī)患關系
隨著改革開放的不斷深入,我國醫(yī)療衛(wèi)生取得了長足的發(fā)展。新形勢既帶來了機遇,同時也帶來了一些新情況和新問題。突出的問題是,個別地區(qū)、個別單位醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)了一些“滑坡”現(xiàn)象,違反醫(yī)德的事件屢見不鮮,這就引起了社會的關注。雖然不成氣候,但已經成為經濟社會中一個敏感的熱點。因此,加強醫(yī)德醫(yī)風教育,強化醫(yī)務人員的職業(yè)道德,是一項重要而緊迫的任務,也是醫(yī)學倫理學研究的重要課題。
1 存在的問題與導致的原因
毋庸諱言,局部地區(qū)個別單位少數(shù)醫(yī)務人員對病人態(tài)度冷漠,甚至“頂撞、推諉、拖拉”,個別醫(yī)務人員趨炎附勢,以貌取人,工作失職,得過且過。更有甚者,收受“紅包”的現(xiàn)象有禁無止。據(jù)抽樣調查表明,全國衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。這就足以說明,個別單位醫(yī)務人員醫(yī)德失范,已經到了不糾不足以平民憤的地步。究其原因,主要如下:
1.1 社會不良風氣的影響,一些醫(yī)務人員經不起腐蝕,他們在市場經濟面前成了“弱智”,錯誤地理解商品的等價交換的原則。眾所周知,醫(yī)療作為一種特殊的服務,無法用金錢來衡量。面對病人,醫(yī)院有治療病人的道義,同時有維持醫(yī)院發(fā)展的責任。在國家補充不足的情況下,二者難免發(fā)生碰撞。少數(shù)醫(yī)務人員趨利思想與日俱增,醫(yī)德醫(yī)風發(fā)生偏移,導致見利忘義,醫(yī)德失衡。
1.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺,供需矛盾突出,為不良醫(yī)風的產生以可趁之機。據(jù)《南通日報》2005年7月4日載:“安徽泗縣的甲肝疫苗事件,引起了社會輿論的廣泛關注?!?《衛(wèi)生防疫不是搖錢樹》)說的就是大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所違規(guī)低價購得疫苗從中牟取暴利并釀成了事端的駭人事件。這不但說明了一些人的頭腦里裝的是“多賺點錢”,而且說明了醫(yī)療服務供需失衡的嚴酷事實。
1.3 醫(yī)德醫(yī)風教育不力是又一原因。部分醫(yī)療單位領導把主要精力用于抓經濟效益,而弱化了社會效益,忽略了醫(yī)德醫(yī)風的教育。
1.4 部分醫(yī)院經濟運行困難,不可能有充足的經費來提高醫(yī)務人員的待遇。分配不公,造成了醫(yī)務人員的心理失衡。
2 加強醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)實意義
2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務工作中的具體體現(xiàn)。醫(yī)德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行人道主義以及全心全意為人民健康服務。培養(yǎng)具有醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的人才是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務。為此,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,優(yōu)化育人環(huán)境是一項極為迫切的任務。醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個社會的工作,具有廣泛的社會性。醫(yī)務人員以精湛的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德,認真對待和處理每一個人,不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉,切身感受到精神文明的熏陶,在一定程度上也推動了整個社會精神文明建設。
2.2 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要;社會主義市場經濟體制是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經濟基礎。因此,醫(yī)療單位在處理社會效益和經濟效益關系上,應該把社會效益放在首位,而決不能單純實行醫(yī)療市場化,技術服務商業(yè)化,醫(yī)患關系商品化。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強醫(yī)務人員的事業(yè)心和責任感,不斷提高專業(yè)技能,減少或避免醫(yī)療中的差錯或事故,密切醫(yī)患關系,擴大病源,這是醫(yī)院生存和發(fā)展的可靠保證。
2.3 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,也是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。在新形勢下,努力培養(yǎng)一支技術精湛、醫(yī)德端正、醫(yī)風高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,筑起廉政廉醫(yī)的防線,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以發(fā)展的保證。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設,使廣大醫(yī)務人員通過醫(yī)德教育、醫(yī)德培養(yǎng),提高思想覺悟,劃清是非界限,逐步樹立起崇高的理想信念。這樣,才能更好地服務于社會,受到群眾的尊重。
3 切實加強醫(yī)德醫(yī)風的對策
3.1 強化醫(yī)德醫(yī)風建設是抓好醫(yī)德醫(yī)風的關鍵。實踐告訴我們:只有將醫(yī)德醫(yī)風建設列入單位的目標管理責任制之中,實現(xiàn)經濟指標與醫(yī)德醫(yī)風建設雙承包責任制,堅持兩個文明一起抓,醫(yī)德醫(yī)風建設才能落到實處。這中間,黨員、領導干部要帶頭廉潔行醫(yī),自覺抵制不良風氣的侵蝕,方能成為干部職工的表率。
3.2 完善制度建設是加強醫(yī)德醫(yī)風的保證。目前,許多醫(yī)療單位把制定的規(guī)章制度公布于眾,讓群眾監(jiān)督執(zhí)行。也發(fā)現(xiàn)一些單位逐漸由“制度管人”到“人文育人”。醫(yī)務人員的工作規(guī)范意識愈來愈強,充分發(fā)揮了工作的積極性,全面提高了醫(yī)務人員的服務水平。在醫(yī)療服務過程中,既講業(yè)務,又講醫(yī)德,從而形成了人人維護醫(yī)德醫(yī)風的良好氛圍。
3.3 經常性的思想工作是加強醫(yī)德醫(yī)風的長效措施。良好的醫(yī)德醫(yī)風,源于堅實的思想基礎。提高思想認識,正確處理好醫(yī)生和病人的關系,用醫(yī)德規(guī)范自己的行為。大力弘揚無私奉獻的精神,反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義;樹立一切為了傷病員的健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德,反對以醫(yī)謀私,倡導對技術精益求精,對患者極端負責任的優(yōu)良作風。對不同層次的醫(yī)務人員要用不同的方式進行教育。對醫(yī)學院校的學生,也就是未來的醫(yī)務人員,要把社會主義醫(yī)德教育作為必修課;對新參加工作的醫(yī)務人員,要把醫(yī)德作為崗前教育的重要內容;對參加工作多年的,要把醫(yī)德列入“繼續(xù)教育”的內容進行教育。這樣,才能從思想上保證廣大醫(yī)務人員“任憑風浪起,穩(wěn)坐釣魚船”。
3.4 營造醫(yī)德醫(yī)風的良好環(huán)境是加強醫(yī)德醫(yī)風教育的“綠洲”、“沃土”。凡是醫(yī)德醫(yī)風教育卓有成效的單位,都十分重視“三觀”教育,即新型人生觀、價值觀、世界觀的教育。醫(yī)務人員要經常進行“換位”思考,把病人的利益放在首位。在弘揚先進事跡的同時,要對少數(shù)違法職業(yè)道德的反面典型,既不“護短”,又不“厭棄”;既要加強警示教育,又要加強人文關懷。而對于醫(yī)德敗壞至極的“蛀蟲”,要清除出醫(yī)療隊伍,絕不姑息。這樣,才能從根本上營造良好的醫(yī)德醫(yī)風的環(huán)境。
一、指導思想
要全面貫徹落實黨的重要思想,貫徹落實科學發(fā)展觀,以加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質為目標,以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內容,以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴肅紀律,樹立行業(yè)良好形象,構建和諧醫(yī)患關系,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作目標
將醫(yī)德醫(yī)風考評制度化建設工作納入醫(yī)院日常工作中與年度綜合目標管理相結合,把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為醫(yī)院管理的重要內容。通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設,培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,自覺養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風和工作作風。
三、組織領導
為確?;顒拥囊?guī)范有序開展,設立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組,負責該項工作的組織領導與實施??荚u領導小組辦公室設在黨委辦公室。
四、考評范圍及內容
(一)考評范圍
全院干部、職工。
(二)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理內容
1、醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系和制度健全;醫(yī)德醫(yī)風建設措施具體并認真落實;收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全;患者和社會對醫(yī)療服務的滿意度≧90%。
2、醫(yī)院認真貫徹落實法律法規(guī)及有關規(guī)定;建立醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范;將醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”、《醫(yī)療機構人員行為規(guī)范》等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約束機制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務人員進行經常性的廉潔行醫(yī)教育。
4、嚴禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從主渠道采購,不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有嚴格的轉院治療、外購藥品、醫(yī)療器械的審準程序。
5、維護患者合法權益,構建健康和諧的醫(yī)患關系,尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權。
(三)醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評內容
考評以表格形式,量化指標,根據(jù)具體分數(shù)確定等級,內容如下:
1、救死扶傷,全心全意為人民服務。
①加強政治理論和職業(yè)道德學習,樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識,大力弘揚白求恩精神。
②增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。
2、尊重患者的權利,為患者保守醫(yī)療秘密。
①對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視。
②維護患者的合法權益,尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫(yī)療秘密。
③在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學倫理道德,尊重患者的知情同意權。
3、遵紀守法,廉潔行醫(yī)。
①嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度規(guī)定,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質量和安全。
②在醫(yī)療服務活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。
③不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當利益。
④不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
⑤不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
4、文明禮貌,優(yōu)質服務,構建和諧醫(yī)患關系。
①關心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。
②著裝整齊,舉止端莊,服務用語文明規(guī)范,服務態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
③認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。
5、做到因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
①嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
②認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。
③嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
6、顧全大局,團結協(xié)作,和諧共事。
①積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫(yī)療活動。
②正確處理同行、同事間的關系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。
7、嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術水平。
①積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術,努力學習新知識、新技術,提高專業(yè)技術水平。
②增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
8、服從管理,勤于學習,善于思考。
①有大局觀念,明確工作目標,把握工作重點,面對困難不退縮,面對責任不逃避,謀求新思路,探索新招法,力求方法得當,措施有力,剛柔相濟。
②切實增強學習的主動性和自覺性,在學習中進步,勤于學習求創(chuàng)新,善于思考重招法,使自己在工作中不斷取得新的突破和進展。
五、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章管理體系
(一)醫(yī)德醫(yī)風檔案制度
醫(yī)院在崗職工,均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。該檔案是評價醫(yī)務人員和機關后勤人員職業(yè)道德、工作作風和政治表現(xiàn)的重要資料,是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。
(二)醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度
將醫(yī)德醫(yī)風教育納入日常工作和醫(yī)院綜合目標任務同管理,實行黨政工團齊抓共管。有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風教育;建立崗前職業(yè)道德教育制度,新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風教育,未經培訓者不得上崗,學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風檔案。
(三)建立醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度
1、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、居民群眾、新聞媒體等單位聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員,由醫(yī)院頒發(fā)聘書,監(jiān)督員有權收集社會各界對醫(yī)院工作的意見、建議。每年至少召開一次監(jiān)督員座談會,及時匯總意見,反饋結果。
2、院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月安排院長接待日2次。
3、醫(yī)德醫(yī)風調查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風評價表》,病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫(yī)護人員的評價填寫在表上,每月由門診辦公室負責回收、整理。住院病人出院時,由所在科室發(fā)放一份《科室病人滿意度調查表》,病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上,每月底由醫(yī)院黨辦回收、整理。
4、社區(qū)單位座談會議制度。醫(yī)院每年召開一次社區(qū)單位代表座談會。醫(yī)院主要領導和相關職能科室負責人參加會議,對社區(qū)單位代表所提意見或建議,認真記錄,進行整理、分析、處理。
5、病員制度。門診部、服務管理科、監(jiān)察室、黨委辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理,上報黨委辦公室,由有關部門負責處理,并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。
6、工休座談會制度。醫(yī)院每季度組織一次全院病員征求意見會。病區(qū)每月召開一次工休座談會,由科主任、護士長主持,對患者反映的問題及時研究,提出整改措施,或向醫(yī)院有關部門反饋情況,向患者反饋有關問題的處理意見。
(四)醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度
對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者,給予表彰和獎勵;對違反醫(yī)德規(guī)范者,給予批評教育,嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,經教育不改者,分別情況給予處分。
六、考評主要方法
醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合,與日常監(jiān)督考核、年度考核、定期考核等工作相結合,納入醫(yī)院管理體系,醫(yī)院每年進行一次考評。同時,建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案,考評結果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案??荚u工作分為三個步驟:
(一)自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內容和標準,結合自己的實際工作表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。
(二)科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
(三)醫(yī)院評價。由醫(yī)院黨委辦公室組織實施。根據(jù)自我評價和科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務人員進行評價,作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。
七、醫(yī)德考評結果及其應用
醫(yī)德考評結果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。綜合評價得分90分以上為優(yōu)秀,80—89分為良好,60—79分為一般,60分以下為較差。
醫(yī)德考評要嚴格堅持標準,被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本科室考評總人數(shù)的百分之二十,最多不超過百分之二十五。
醫(yī)務人員在考評周期內有下列情形之一的,醫(yī)德考評結果應當認定為較差:
(一)在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;
(二)在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
(三)違反醫(yī)療服務和藥品價格政策,多記費、多收費或者私自收取費用,情節(jié)嚴重的;
(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
(五)不認真履行職責,導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的;
(六)出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(七)醫(yī)療服務態(tài)度惡劣,有投訴現(xiàn)象以及造成惡劣影響或者嚴重后果的;
(八)其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。
醫(yī)務人員在考評周期內有下列情形之一的,醫(yī)德考評時應當適當加分,加分控制在5分以內:
(一)積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。
(二)突發(fā)事件中表現(xiàn)突出,受同級醫(yī)院表彰的加1分;獲市級表彰的加2分;獲省級以上表彰的加3分。
(三)被評為醫(yī)院先進工作者加2分;被評為市級及市級以上等級先進工作者、勞模加3分;
(四)受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的,給個人的加1分,給集體的科內有關人員各加1分。
關鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風 考評 建立
醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于傳染病醫(yī)院而言,是規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、樹立行業(yè)新風,構建和諧醫(yī)患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫(yī)院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺,為力求達到“三級”標準的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求,在醫(yī)德醫(yī)風管理方面,不僅要求傳染病醫(yī)院有相應的醫(yī)德醫(yī)風考評機制,更要有“考評方案和量化標準”,要“建立醫(yī)德醫(yī)風檔案”,“醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫(yī)院都要重新認識各自的醫(yī)德醫(yī)風管理工作,重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風考評體系,我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風考評體系的過程中,我院通過結合醫(yī)院的績效考核體系,制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案(試行)》,建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度》,初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評體系,現(xiàn)將建立過程的心得總結如下:
1 高度重視,加強領導,成立院、科兩級管理組織
我院領導班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風工作,建立了醫(yī)德醫(yī)風考評體系,并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫(yī)德醫(yī)風管理機構即領導小組指導全院醫(yī)德醫(yī)風工作,負責全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風考核工作,兼任醫(yī)德醫(yī)風評審委員會(以下簡稱評審委員會),對全院醫(yī)德醫(yī)風年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結果進行評定;科級管理機構是醫(yī)院內部科室成立的科室考評小組,負責科室日常醫(yī)德醫(yī)風工作和年度考評中的“科室評價”工作。
醫(yī)院同時設立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機構,負責全院醫(yī)德醫(yī)風工作的協(xié)調與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績效考核體系,與晉級聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風的考評更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評方案(試行)》,結合《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)、《衛(wèi)生部加強行業(yè)作風建設八項紀律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關于加強行風建設的八項規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛(wèi)生部《三級傳染病醫(yī)院評審標準》等文件,充分聽取了職工的意見,制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準(試行)》,這一標準與醫(yī)院的績效考核體系掛鉤,將醫(yī)德醫(yī)風考評內容進行了量化與分解,鼓勵醫(yī)務人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治;對于收受商業(yè)賄賂等行為,我院進行嚴肅處理,實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫(yī)務人員的各種行為得到規(guī)范,做到了獎懲分明,有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風考評結果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評比的重要依據(jù),與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結果為較差的,年度考核為不稱職或不合格,不得參加院內各科室負責人的競聘。
3 日??己伺c年度考核相結合,保證醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風的日常考核由管理辦公室執(zhí)行,管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準(試行)》對全院進行日常的醫(yī)德醫(yī)風考評工作,考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風”成績中,處罰結果以《醫(yī)德醫(yī)風處罰通知書》的方式下發(fā);對于發(fā)現(xiàn)的問題,管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室,并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價三個部分:
自我評價即在崗醫(yī)務人員結合實際工作表現(xiàn),如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風考核表》。
科室評價為科室考評小組對科室內部人員的自我評價進行審核,并結合日??荚u的加分、減分項目進行加、減分,從而起到把關、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評價是評審委員會根據(jù)科室評價結果,結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄,進行最終計分,并依此確定個人醫(yī)德醫(yī)風等級。
通過日常考核與年度考核,保證了醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性,更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務人員遵守職業(yè)道德,更好地為患者服務。
4 做好公示,提高考評過程透明度
醫(yī)德醫(yī)風年度考評結果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級,為保證醫(yī)德醫(yī)風考評結果的公平性,增加考評過程的透明度,醫(yī)院設置了“公示”環(huán)節(jié),將考評結果在醫(yī)院內部進行公示。
對公示結果有異議的個人,應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議,評審委員會在公示期滿結束之日起七日內做出最終決定。
5 幾點注意事項
5.1 醫(yī)德醫(yī)風考評體系要結合醫(yī)院的實際特點、在相應的文件的指導下進行建立,既應體現(xiàn)醫(yī)院特點,又應符合文件要求。
1 醫(yī)德醫(yī)風管理系統(tǒng)的具體應用與主要內容
在當代,我國經濟的迅速發(fā)展也大大推進了信息化技術的進程。近幾年,隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷加大和患者數(shù)據(jù)的增加,醫(yī)德醫(yī)風電子化管理憑借其獨特的優(yōu)勢,受到了各大醫(yī)院的青睞。同時對于實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、信息化也起著積極作用。
寬城滿族自治縣醫(yī)院黨委辦公室經過幾年的摸索和實踐,于2012年正式投入使用醫(yī)德檔案信息化管理平臺,這一平臺的實行使全院的醫(yī)務人員工醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理,不僅大大提高了檔案管理工作的工作效率,同時也使得對員工醫(yī)德醫(yī)風檔案的收集與管理更加具有科學性、合理性和系統(tǒng)性。
(一)該平臺建立在醫(yī)院已有的OA辦公局域網(wǎng)上,具有良好的兼容能力和安全性,對計算機操作系統(tǒng)要求不高,醫(yī)德檔案信息化管理平臺采用電子錄入方式,一人一檔,實行院科兩級網(wǎng)絡化管理,由院黨委辦確定專人負責收集,錄入與量化評分,具體方法與實踐簡要如下:
1、由專業(yè)人員對各科室兼職網(wǎng)管人員進行專業(yè)的培訓,提高其專業(yè)水平,掌握電子文件的管理知識,同時培養(yǎng)他們的管理和保密意識,使其稱為有素質的專業(yè)的檔案管理人員,加快傳統(tǒng)醫(yī)德檔案的數(shù)字化管理轉型的進程。
2、醫(yī)德檔案網(wǎng)絡信息化建設首先要有一套科學合理、方便快捷的比較完善的管理方法。另外還要對于醫(yī)德檔案收集范圍要明確,最后為了方便以后對檔案信息的科學研究,還要建立標準化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫并建立與之相對應的數(shù)據(jù)分析庫。
3、需要填寫的科室及個人需在規(guī)定的時段登陸系統(tǒng)并完成相關填寫項目,在填寫項目完成并核查無誤后保存退出,這樣的方式有利于保證數(shù)據(jù)的準確性。在規(guī)定的登錄時段結束后,服務器將自動關閉系統(tǒng)。
4、運用網(wǎng)絡辦公自動化信息平臺(OA系統(tǒng)),
根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風填表信息編制交互網(wǎng)頁,最終錄入數(shù)據(jù)庫中,實現(xiàn)安全、高效的醫(yī)德檔案動態(tài)管理。整個過程全部利用計算機進行,形成收集、統(tǒng)計、分析和評價為一體的多功能管理體系。
(二)醫(yī)德電子檔案重點在于對醫(yī)德內容的設置,該系統(tǒng)內共分為3大項、16個小項,比較全面地涵蓋了醫(yī)德評價指標的各個方面。
1、平臺基本構成:《醫(yī)務人員基本情況登記表》、《醫(yī)務人員考核醫(yī)德醫(yī)風檔案表》(內含“工作人員基本情況”、“違反醫(yī)德醫(yī)風情況登記表”、“醫(yī)德醫(yī)風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”)、《年度醫(yī)務人員醫(yī)德考核評審表》和相關個人先進材料,行政獎勵或處罰的復印電與版材料等等。
2、平臺設置了不同等級的權限,分為一般權限、部門權限、管理者權限和超級管理員權限,以對應醫(yī)德考評自我評價、科室評價和單位評價的三個環(huán)節(jié):對員工僅開放一般權限,用于個人醫(yī)德檔案的操作;各科室負責人增加部門權限,可對管理范圍內員工的醫(yī)德檔案進行科室評價意見的填寫意見、查詢和管理;管理者權限僅對各職能部T的具體責任人開放,可隨時記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德表現(xiàn);超級管理員權限只對醫(yī)德檔案管理員開放,負責進行后臺操作,可對填寫不符合要求的醫(yī)德檔案予以退回或刪除,提取未及時上報人員名單進行通報,查詢所有考評對象的醫(yī)德信息,最關鍵的是可以進行數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計,從而實現(xiàn)醫(yī)務人員醫(yī)德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統(tǒng)計等全方位信息化管理。
2 實行醫(yī)德檔案信息化管理的特點與成效
(一)醫(yī)德檔案信息化平臺的建立徹底改變了以往使用傳統(tǒng)紙質檔案建檔的繁瑣流程,管理者和員工根據(jù)系統(tǒng)的提示可以簡單、方便地完成整個考評過程電子化醫(yī)德檔案順應了無紙化辦公的時展趨勢,減少了資源浪費,使這項工作更加方便快捷,節(jié)約了人力成本。管理者可以在短時間內調閱了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設動態(tài),并可基于系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘分析,推進了醫(yī)德醫(yī)風建設的科學化、規(guī)范化和系統(tǒng)化管理進程,形成了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)范體系。
(二)醫(yī)德檔案和獎懲記錄實行電子平臺集中管理,各職能部門可將日常監(jiān)管和科室日常考核結果及時存檔,動態(tài)記錄每位醫(yī)務人員歷年來所受到的表彰、先進事跡、存在的問題等方方面面的信息,保證了醫(yī)德檔案的完整性、全面性和長期性。
(三)從2012年寬城滿族自治縣醫(yī)院首次在全市縣級醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風檔案信息化管理以來,促進了行風的建設,并且促進了醫(yī)療服務、醫(yī)療質量的有效提高。在對行風建設檢查中,寬城縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng)展現(xiàn)的內容一直是全院的亮點和驕傲,受到了市縣衛(wèi)計委多次表彰。
關鍵詞:醫(yī)學實習生;醫(yī)德教育;現(xiàn)狀;對策
臨床實習是高等醫(yī)學教育的重要組成部分,是理論和實踐融匯貫通的重要途徑。醫(yī)學實習生是完成了醫(yī)學理論的學習,即將成為一名臨床醫(yī)生的醫(yī)學生,此時滿懷激情、充滿期望,但是他們對于怎樣成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,怎樣與病人溝通仍然十分迷茫,因此在該階段對他們進行醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)患關系處理技能培養(yǎng),引導他們樹立科學的世界觀、正確的人生觀和高尚的職業(yè)道德觀,以達到醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德要求,十分必要。
一、醫(yī)學實習生醫(yī)德教育的地位與作用
1 醫(yī)德教育有利于促進醫(yī)學生職業(yè)道德思想的養(yǎng)成
臨床實習是醫(yī)學生步入職業(yè)崗位的過渡時期,也是職業(yè)道德的初步形成期。醫(yī)學生對自身職業(yè)的認定是從實習時期正式開始的,實習階段對于其職業(yè)道德、服務意識、醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成起著至關重要的作用。因而,要在臨床實習階段加強實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育,讓醫(yī)學生在踏入臨床工作的時刻起就牢固樹立救死扶傷的職業(yè)道德思想,深刻領悟“醫(yī)乃仁術”、“醫(yī)以德為本”、“無德不成醫(yī),無術不醫(yī)病”的醫(yī)學職業(yè)道德內涵,為將來履行救死扶傷職責奠定堅實的思想基礎。
2 醫(yī)德教育直接影響著醫(yī)學生步入崗位后發(fā)揮作用的狀況
醫(yī)德教育所包含的一些非智力因素,如人文修養(yǎng)、思想素質、道德情操、政治覺悟、態(tài)度及責任心等對醫(yī)學人才的成長有驅動、定向、引導、矯正、保證等功能,這些功能對醫(yī)學人才的成長有能動和加速的作用。在實習階段加強醫(yī)學生醫(yī)德教育,有利于醫(yī)學生將理論知識與臨床實踐結合,以實踐促進醫(yī)學生職業(yè)道德操守的最終養(yǎng)成。
二、當前實習生醫(yī)德教育中存在的問題
1 課程設置偏重于醫(yī)學專業(yè)知識
醫(yī)科學生與其他專業(yè)學生相比,有自身的特點和教育要求。目前醫(yī)學院校的課程設置偏重于醫(yī)學專業(yè)知識的學習,沒有系統(tǒng)專業(yè)地針對醫(yī)學的特殊性進行醫(yī)德醫(yī)風教育。這樣就使得醫(yī)學生對本專業(yè)的特點和未來所從事的職業(yè)的性質認識不深,不能認識到醫(yī)德醫(yī)風對于自身技能發(fā)揮的能動作用。在醫(yī)學生進入臨床實習階段時,醫(yī)德醫(yī)風觀念還比較淡薄,救死扶傷、為人民服務的意識、觀念尚未樹立,也沒有被社會上的不良風氣所侵蝕,應該說是把理論聯(lián)系實際,進行醫(yī)德教育的最佳階段。但醫(yī)院多只注重對學生進行診療手段及醫(yī)療質量醫(yī)療知識的傳授,沒有系統(tǒng)規(guī)范的進行醫(yī)德醫(yī)風教育。
2 社會環(huán)境和從教醫(yī)師的不良行為對實習生產生不良影響
新時期如何協(xié)調處理好醫(yī)患之者的關系,如何展開醫(yī)療單位之間的競爭,如何避免醫(yī)療中經濟利益和社會效益的沖突等,都使傳統(tǒng)的醫(yī)德受到嚴重的挑戰(zhàn)。種種行業(yè)中的不正之風,常使學生對醫(yī)德醫(yī)風原則和社會現(xiàn)實的差異產生困惑。很多實習醫(yī)生進入實習階段后,本來就對自己穿上白大褂的形象不能正確認識和把握,如受到從教醫(yī)師不良道德行為的直接影響,極易產生認識上的沖突和道德選擇上的迷失。
3 實習醫(yī)院對實習生醫(yī)德醫(yī)風教育重視不夠
實習是醫(yī)學生把書本理論轉化為臨床實踐的重要環(huán)節(jié)。近幾年,實習醫(yī)院都非常重視臨床實習生專業(yè)技能的培養(yǎng),舉辦了各類專業(yè)講座,拓展醫(yī)學生不同領域的前沿知識。但關于臨床實習學生的專業(yè)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風教育方面的討論卻很少。醫(yī)院科訓科往往在安排好學生的實習輪轉順序后,只是檢查學生的到崗、在寢情況,對于學生的醫(yī)德醫(yī)風教育也僅是在發(fā)現(xiàn)個別學生的個別問題后蜻蜓點水式的教育,或在醫(yī)院某個時期(如上級要求整頓醫(yī)德醫(yī)風)開展全院教育活動時“大鍋炒”,而針對學生整體的醫(yī)德醫(yī)風教育活動開展得很少。與此同時,醫(yī)院科訓科與學校本部對學生的醫(yī)德醫(yī)風教育存在互相推卸的現(xiàn)象,都把實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育責任推給對方,以至于出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風教育無專門部門掌管、無專職人員負責的局面,實習醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風教育也基本處于真空狀態(tài)。
三、加強實習生醫(yī)德教育的途徑與方法
1 要豐富醫(yī)德教育的內容
首先要加強政治教育。這是醫(yī)德教育的基礎。政治教育的目的是為了使實習生樹立堅定正確的政治方向,樹立正確的理想信念,為人類的健康、社會發(fā)展進步貢獻自己的力量。其次要加強思想教育。要用正確的思想觀念教育實習生,調動激發(fā)實習生的積極性和奉獻、創(chuàng)新精神。再次要加強品德教育。要注意培養(yǎng)實習生真假、善惡、美丑的識別能力,指導幫助他們樹立良好的道德情操和養(yǎng)成良好的心理素質與行為習慣,使他們學會待人接物,善待病人、關愛病人、團結協(xié)作,懂得人們之間相互尊重,讓他們在臨床實習時,親身體會與患者溝通,學習服務技巧。
2 堅持實習教學與醫(yī)德教育的有機結合
醫(yī)德教育與教學相結合,是堅持教書育人原則的一項基本措施。組織醫(yī)學實習生參加緊密結合醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)和醫(yī)學實習生特點的醫(yī)學實習教學活動,是使實習生接觸專業(yè)、了解專業(yè)和服務社會的重要環(huán)節(jié),是促進實習教學與醫(yī)德教育相結合的有效途徑。實習教師要把醫(yī)德教育納入醫(yī)學實習教學計劃,在教學時間、教學內容、教學方式等方面予以落實和保證,在醫(yī)學實習教學活動的總體計劃上,要按不同醫(yī)學專業(yè)實習生的特點對醫(yī)學實習生的醫(yī)德教育進行安排。除了認真搞好列入實習教學計劃的醫(yī)德教育課程之外,還可以組織實習生參加社區(qū)服務、社會考察等社會實踐活動。
一、傳統(tǒng)醫(yī)德檔案存在的問題
傳統(tǒng)醫(yī)德檔案管理仍舊停留在“一人一本”的紙質管理階段,通過人工進行檔案材料的收集、整理、分析和匯總,效率低下,耗費了大量人力物力;而且紙質醫(yī)德檔案不利于保存,容易損壞和丟失,在對醫(yī)德考評結果進行分析匯總時,既繁瑣又容易出錯,也不方便定位查找個人醫(yī)德信息。其次,紙質的醫(yī)德檔案不能及時記載醫(yī)務人員在醫(yī)德評價指標方面的獎懲情況,容易出現(xiàn)漏報。另外出于頁面的限制,有時會出現(xiàn)個人醫(yī)德總結記載不全的情況。
鑒于以上種種弊端,為更好適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需求,運用信息化手段實現(xiàn)醫(yī)德檔案的無紙化、網(wǎng)絡化管理勢在必行。
二、我院醫(yī)德檔案信息化管理的具體實踐
我院高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設工作,從2009年開始對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)德考評,對傳統(tǒng)醫(yī)德檔案管理存在的問題有著深刻的認識,經過兩年的摸索和建設,于2011年開始正式投入使用醫(yī)德檔案信息化管理平臺。
(一)該平臺建立在醫(yī)院已有的OA辦公局域網(wǎng)上,具有良好的兼容能力和安全性,對計算機操作系統(tǒng)要求不高。平臺包括醫(yī)德考評登記、附加項登記、個人報告打印查詢、部門情況查詢、數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計、管理通道等共六大模塊,其中醫(yī)德考評登記主要用于個人填寫醫(yī)德總結,并查看考評流程完成情況;附加項登記用于各授權職能部門對個人或科室醫(yī)德相關獎懲情況進行加扣分或“一票否決”,也可查看歷年來的醫(yī)德獎懲記錄;個人報告打印查詢方便醫(yī)務人員自行查看個人歷年來的醫(yī)德考評情況和輸出個人醫(yī)德檔案;部門情況查詢?yōu)榭剖夜芾碚吡私獗究剖覂炔咳藛T的醫(yī)德綜合情況和明細提供了便捷的途徑;數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計為醫(yī)德檔案管理人員進行數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計、分析和匯總等提供了直截了當?shù)姆绞?,大大簡化了工作過程;管理通道用于計算機中心系統(tǒng)維護人員對平臺的管理、維護和控制,根據(jù)醫(yī)德考評的新要求不斷調整和完善系統(tǒng)配置信息。
(二)醫(yī)德電子檔案重點在于對醫(yī)德內容的設置,該系統(tǒng)內共細分為7大項、121個小項,比較全面地涵蓋了醫(yī)德評價指標的各個方面。每個小項都根據(jù)工作職責開放權限給相應的職能部門,其擁有對該項目的解釋權和操作權。醫(yī)德檔案實行百分制,考評得分在90分以上(含90分),且扣分不超過10分為優(yōu)秀;70分以上(含70分),且扣分不超過20分為良好;60分以上(含60分),且扣分不超過30分為一般;60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為為較差。系統(tǒng)對考評得分進行自動判定和歸類,即時顯示考評結果等級。
(三)醫(yī)德平臺系統(tǒng)與人事信息系統(tǒng)直接關聯(lián)。對考評對象的姓名、性別、出生年月、文化程度、所在部門、技術職務、行政職務等基本信息在考評表內進行直接填充,跟隨人事信息的變動而實現(xiàn)實時更新,防止出現(xiàn)錯填和填報不實的情況;同時也方便各職能部門對個人或科室醫(yī)德獎懲情況進行加扣分等操作。
(四)平臺設置了不同等級的權限,分為一般權限、部門權限、管理者權限和超級管理員權限,以對應醫(yī)德考評自我評價、科室評價和單位評價的三個環(huán)節(jié)。對普通人員僅開放一般權限,用于個人醫(yī)德檔案的操作;各科室負責人增加部門權限,可對管理范圍內人員的醫(yī)德檔案進行審批、查詢和管理;管理者權限僅對各職能部門的具體責任人開放,可隨時記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德表現(xiàn);超級管理員權限只對醫(yī)德檔案管理員開放,負責進行后臺操作,可對填寫不符合要求的醫(yī)德檔案予以退回或刪除,提取未及時上報人員名單進行通報,查詢所有考評對象的醫(yī)德信息,最關鍵的是可以進行數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計,從而實現(xiàn)醫(yī)務人員醫(yī)德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統(tǒng)計等全方位信息化管理。
三、實行醫(yī)德檔案信息化管理的成效
(一)醫(yī)德檔案信息化平臺的建立徹底改變了以往使用傳統(tǒng)紙質檔案建檔的繁瑣流程,管理者和員工根據(jù)系統(tǒng)的提示可以簡單、方便地完成整個考評過程。電子化醫(yī)德檔案順應了無紙化辦公的時展趨勢,減少了資源浪費,提高了工作效率,節(jié)約了人力成本。管理者可以在短時間內調閱了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設動態(tài),并可基于系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘分析,推進了醫(yī)德醫(yī)風建設的科學化、規(guī)范化和系統(tǒng)化管理進程。
(二)醫(yī)德檔案和獎懲記錄實行電子平臺集中管理,各職能部門可將日常監(jiān)管和科室日常考核結果及時存檔,動態(tài)記錄每位醫(yī)務人員歷年來所受到的表彰、先進事跡、存在的問題等方方面面的信息,保證了醫(yī)德檔案的完整性、全面性和長期性。每位醫(yī)務人員都可以隨時通過個人賬戶登錄系統(tǒng)查詢個人歷年的醫(yī)德記錄和考評結果,清楚知曉醫(yī)德加扣分的緣由,真正體現(xiàn)醫(yī)德考評“公開、公平、公正”的原則,同時又能通過對比認識自身存在的不足,指導醫(yī)務人員確立提升職業(yè)道德素質的努力方向。
(三)我院自2011年率先在全市建立醫(yī)德檔案信息化管理平臺以來,醫(yī)德醫(yī)風建設取得長足進步,在歷年行風建設檢查中均得到省、市衛(wèi)生部門的認可;員工的醫(yī)德醫(yī)風意識得到大大提高,醫(yī)療服務、醫(yī)療質量明顯提升。
四、關于完善醫(yī)德檔案信息化管理的建議
(一)將信息安全擺在首要位置。醫(yī)德檔案的信息化建設是一項比較大型的系統(tǒng)工程,包括總體設計、軟件開發(fā)、檔案整理、查詢管理等,醫(yī)德檔案電子信息化系統(tǒng)存在的危險因素大概可分為以下3種:(1)對系統(tǒng)硬件的破壞,包括來自自然災害和人為災害的威脅,如地震、火災等;還包括其他人為有意或無意的破壞,如盜竊、無意或惡意毀損等;(2)對系統(tǒng)軟件的破壞,如感染電腦病毒、木馬,遭受流量攻擊等;(3)系統(tǒng)上保存的數(shù)據(jù)或在網(wǎng)絡中傳輸?shù)臄?shù)據(jù)受到攻擊,如修改、刪除、破壞數(shù)據(jù)等。必須特別注重信息的安全與穩(wěn)定,積極采取各種措施保證信息安全,如物理安全策略、訪問控制策略、網(wǎng)絡監(jiān)測和鎖定控制、防火墻控制及數(shù)據(jù)備份等。
(二)拓展新的服務功能。醫(yī)德檔案信息系統(tǒng)可以嘗試與醫(yī)院的患者隨訪系統(tǒng)、第三方滿意度評價系統(tǒng)進行對接整合,甚至開設開放式評論專欄,將患者及家屬對就醫(yī)體驗的即時評價與該檔案平臺的考評結果相結合,從而更加真實、客觀地體現(xiàn)醫(yī)務人員的日常醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn),從細微處著手,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風意識,讓醫(yī)院的服務質量和服務水平更上新臺階。