預(yù)防接種知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 兒童家長；預(yù)防接種；知曉率；重視度

[中圖分類號] R186 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）06-0013-03

為了解中山市某區(qū)兒童家長預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，提高兒童免疫接種工作水平和質(zhì)量，促進(jìn)兒童計(jì)劃免疫工作開展，探索兒童計(jì)劃免疫管理的有效措施，2011年9～10月筆者對中山市某區(qū)部分兒童家長進(jìn)行了預(yù)防接種知識(shí)知曉情況現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別在中山市某區(qū)預(yù)防接種門診、托兒所、幼兒園及公共場所隨機(jī)抽查6周歲以下兒童家長作為調(diào)查對象，共480名，其中男208名，女272名。

1.2 方法

統(tǒng)一制定調(diào)查問卷，采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式，對兒童家長（父親或母親）預(yù)防接種知識(shí)知曉情況和態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，對回收的480份調(diào)查表資料用Excel進(jìn)行資料整理及統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容包括：家長的基本情況、家長預(yù)防接種基本知識(shí)和兒童免疫規(guī)劃有關(guān)政策的認(rèn)知情況、家長預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源、影響家長對兒童預(yù)防接種知識(shí)和重視度的因素等。

2 結(jié)果

2.1 家長基本情況

480名兒童家長中，本地兒童家長218名，占45.42%（218/480），流動(dòng)兒童家長262名，占54.59%（262/480）；文化程度中專（高中）及以下57.92%（278/480），大專以上占42.08%（202/480）。

2.2 家長預(yù)防接種基本知識(shí)知曉情況

2.2.1 家長對預(yù)防接種基本知識(shí)的了解 所調(diào)查家長中，99.38%（477/480）家長知道孩子出生后應(yīng)該接種疫苗；88.13%（423/480）的家長對本地區(qū)6周歲內(nèi)兒童應(yīng)接種的10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗和接種程序比較了解；11.88%（57/480）的家長完全不清楚兒童在6周歲內(nèi)需要接種的10種基礎(chǔ)疫苗的種類和接種程序。92.71%（445/480）的家長對小孩發(fā)熱或身體不適時(shí)不宜接種疫苗較了解。

2.2.2 家長對本地區(qū)國家兒童免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)免疫疫苗知識(shí)的了解程度 對本地區(qū)國家免疫規(guī)劃的10種基礎(chǔ)疫苗，家長知曉率由高到低依次為：乙型肝炎疫苗、卡介苗、麻疹（麻風(fēng)二聯(lián)疫苗）、口服脊灰糖丸（OPV）、百白破三聯(lián)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、白破疫苗（表1）。

2.2.3 家長對本地區(qū)國家兒童免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)疫苗可預(yù)防相應(yīng)的12種傳染病了解程度 家長知曉率由高到低依次為：乙型肝炎、甲型肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)、百日咳、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、白喉、腮腺炎（表2）。

2.3 家長預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源

家長預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源有多種途徑，知曉途徑從高到低順序依次為：預(yù)防接種門診醫(yī)生告知90.84%（436/480）、預(yù)防接種門診接種信息告知82.71%（397/480）、預(yù)防接種告知書75.83%（364/480）、自己了解59.80%（287/480）、各種宣傳活動(dòng)43.75%（210/480）、親人朋友告知42.30%（203/480）、預(yù)防接種知識(shí)講座8.96%（43/480）。

2.4 家長對兒童預(yù)防接種的重視程度

87.71%（421/480）的家長會(huì)主動(dòng)按照接種程序時(shí)間安排帶孩子接種疫苗，89.17%（428/480）的家長認(rèn)為有必要全程按時(shí)接種基礎(chǔ)免疫疫苗；19.38%（93/480）的家長不能按時(shí)給孩子接種疫苗；83.13%（399/480）的家長因小孩生病等特殊原因漏種或推遲接種疫苗會(huì)帶小孩及時(shí)補(bǔ)種；77.50%（372/480）的家長認(rèn)為接種疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)疾?。?1.67%（344/480）家長認(rèn)為疫苗接種是安全的。

2.5 影響家長預(yù)防接種知識(shí)和重視度的因素

2.5.1 家長戶籍對預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視程度比較 本地家長和流動(dòng)兒童家長在對本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=2.41，P > 0.05）及主動(dòng)按照接種程序帶孩子接種疫苗（χ2=3.12，P > 0.05）方面在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異；而完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗本地家長明顯低于流動(dòng)兒童家長（χ2=14.21，P < 0.05）；而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面本地家長明顯高于流動(dòng)兒童家長（χ2=3.95，P < 0.05）（表3）。

2.5.2 家長文化程度對兒童家長預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視度比較 中專以下和大專以上文化程度的家長對本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=1.15，P > 0.05）及主動(dòng)按照接種程序帶孩子接種疫苗（χ2=3.48，P > 0.05）方面統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異；而完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗大專以上文化程度家長明顯低于中專以下文化程度家長（χ2=14.77，P < 0.05）；而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面大專以上文化程度家長明顯高于中專以下兒童家長（χ2=4.36，P < 0.05）（表4）。

3 討論

本文結(jié)果顯示，該地區(qū)兒童家長對小孩預(yù)防接種的主動(dòng)意識(shí)比較強(qiáng)，大多數(shù)家長基本或部分了解本地區(qū)6周歲內(nèi)兒童應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)免疫疫苗及對應(yīng)預(yù)防的傳染病，主動(dòng)接種、補(bǔ)種疫苗的意識(shí)比較高；但對接種疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)的傳染病和認(rèn)為接種疫苗的安全性方面認(rèn)同度較低，提示家長對部分基礎(chǔ)免疫疫苗及對應(yīng)預(yù)防的傳染病的具體認(rèn)識(shí)和了解深度方面仍不夠。調(diào)查顯示家長對早期納入兒童計(jì)劃免疫的“五苗”即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹、百白破三聯(lián)等疫苗比較熟悉，知曉率較高，而對近幾年才納入兒童計(jì)劃免疫的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲肝疫苗等知曉率較低。此外，對家長預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視程度的影響因素分析表明，流動(dòng)兒童家長較本地家長、中專以下文化程度家長較大專以上文化程度家長在完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗明顯偏高，而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面則明顯偏低。國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道預(yù)防接種知識(shí)知曉程度與父母文化程度有關(guān)，兒童父母有一方或兩方都是大專以上文化程度者其預(yù)防接種知識(shí)知曉度最高[1]；文化程度高的母親預(yù)防接種知曉率高，文化程度低的家長不愿意接受新知識(shí)，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對于預(yù)防接種知識(shí)的理解和掌握也不理想[2]。經(jīng)濟(jì)條件對預(yù)防接種知識(shí)掌握程度也有影響，高收入家庭對知識(shí)的掌握優(yōu)于低收入家庭[3]，部分流動(dòng)兒童家長文化程度低，預(yù)防保健意識(shí)不強(qiáng)，由于經(jīng)濟(jì)條件較差，忙于生計(jì)無暇顧及孩子的預(yù)防接種，有的家長甚至拒絕接種疫苗；同時(shí)遷移頻繁，聯(lián)系方式不固定，使得計(jì)劃免疫工作人員也不能準(zhǔn)確、及時(shí)掌握流動(dòng)人員的情況。這提示仍需進(jìn)一步加大國家對一類疫苗免費(fèi)接種政策及疫苗知識(shí)、接種方法、禁忌證和疫苗針對疾病等方面的知識(shí)宣傳力度，同時(shí)重點(diǎn)針對流動(dòng)人群和文化程度較低的人群加大管理力度，切實(shí)落實(shí)流動(dòng)兒童基礎(chǔ)免疫接種和查漏補(bǔ)種工作，以確保國家兒童免疫規(guī)劃的有效落實(shí)。

多種形式的健康宣傳和教育能促使兒童家長的計(jì)劃免疫方面知識(shí)明顯提高[4]。對兒童家長實(shí)施預(yù)防接種知識(shí)健康教育效果顯著，但要根據(jù)不同文化程度、職業(yè)等提供具有針對性的健康教育措施[5]。調(diào)查中該地區(qū)家長預(yù)防接種知識(shí)知曉途徑的主要來源是預(yù)防接種門診醫(yī)生告知、預(yù)防接種門診接種信息告知、預(yù)防接種告知書、各種宣傳活動(dòng)等，提示該地區(qū)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)充分利用多種途徑和形式，面向各層次人員主動(dòng)開展健康教育宣傳工作，服務(wù)意識(shí)和行為效果良好，與該市建立了比較完備的預(yù)防接種告知制度和預(yù)防接種短信息通知平臺(tái)，兒童在本市醫(yī)院出生時(shí)即有疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)師跟進(jìn)，及時(shí)給予新生兒家長預(yù)防接種的告知和疫苗接種的預(yù)約登記，使家長及時(shí)知道和了解國家兒童免疫規(guī)劃政策和兒童計(jì)劃免疫接種程序，明白流動(dòng)兒童與本地兒童享受同等的基礎(chǔ)免疫服務(wù)，確保兒童能夠及時(shí)獲得計(jì)劃免疫接種的資訊和服務(wù)，從而提高家長預(yù)防接種知識(shí)，促進(jìn)兒童免疫接種工作的質(zhì)量和水平。國內(nèi)文獻(xiàn)研究報(bào)道，兒童接生地點(diǎn)對母親預(yù)防接種知曉率有影響，在醫(yī)院出生的兒童比在家中出生的兒童能更好地接受計(jì)劃免疫服務(wù)[6]。為此，建議加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)與醫(yī)院產(chǎn)科合作機(jī)制，提高住院分娩率，嘗試?yán)眯律鷥撼錾鷷r(shí)的有利時(shí)機(jī)對家長開展適時(shí)的預(yù)防接種知識(shí)的宣傳教育工作，對家長實(shí)施相關(guān)知識(shí)教育，不僅提高預(yù)防接種質(zhì)量，降低接種不良反應(yīng)的發(fā)生，還使家長懂得預(yù)防接種的科學(xué)性和重要性，積極主動(dòng)參與[7]，兒童家長預(yù)防保健知識(shí)得到提高也有效促進(jìn)兒童保健的數(shù)量與質(zhì)量的大幅度提高[8]。因而，在常規(guī)開展兒童家長群體預(yù)防接種健康教育的基礎(chǔ)上，特別針對流動(dòng)人口這一特殊群體和文化程度較低的人群特征，探索一種淺顯易懂、多途徑、針對該部分人群特點(diǎn)的預(yù)防接種知識(shí)宣傳和健康教育方式，將會(huì)更好地全面促進(jìn)兒童預(yù)防接種工作的開展，提高兒童免疫接種工作水平和質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

【摘要】目的 了解本地區(qū)0-6歲兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)知曉程度及其影響因素，為更好的開展預(yù)防接種宣教提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一問卷對526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 調(diào)查的兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)考核滿分28分，最高得分27分，最低8分，中位得分21分；居住屬性、家庭收入、母親文化程度與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)知曉程度有關(guān)。 結(jié)論 本地區(qū)兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度與居住屬性、家庭收入、母親文化程度有關(guān),應(yīng)采取有針對性的宣傳教育措施,有利于促進(jìn)本地區(qū)免疫規(guī)劃工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種 知曉程度 影響因素

為了解兒童父母對預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度及影響因素,評價(jià)本地區(qū)預(yù)防接種知識(shí)的宣傳效果,提高接種工作質(zhì)量,本地區(qū)于2010年對轄區(qū)526名0-6歲兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防知識(shí)問卷調(diào)查，先將有關(guān)結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇在本轄區(qū)居住超過3個(gè)月，0-6歲的兒童監(jiān)護(hù)人526名。

1.2方法 采用分層隨機(jī)抽樣法。全區(qū)八個(gè)街道辦事處，計(jì)劃每個(gè)街道辦事處抽取60名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。以街道辦事處所在地為中心，隨機(jī)抽取近、中、遠(yuǎn)三個(gè)社區(qū)工作站，每個(gè)社區(qū)工作站抽取20名兒童監(jiān)護(hù)人，預(yù)計(jì)全區(qū)共抽取480名兒童監(jiān)護(hù)人，實(shí)際抽取526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法:用EPIData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,所有資料均采取雙輸入的辦法,用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

本次共調(diào)查了526名兒童家長,去除不合格問卷23份,共回收有效問卷503份,有效應(yīng)答率為95.63%。

2.1 兒童及其父母的一般人口學(xué)特征:在503名兒童中,年齡為2月齡～6歲,中位數(shù)年齡為14月齡;男290人,女213人,分別占57.7%和42.3%;民族以漢族為主，占94.3％。有深圳市戶籍的146人,暫住3～12月的168人，暫住≥1年的189人，分別占29.03％、33.04％、37.57％。家庭月收入< 1 000元的占2.98％,1 000～元的占18.3％, 3 000 ～元的占26.04％,5 000～元的占20.0％，10000元及以上的占32.8％。兒童父母的文化程度及職業(yè)分布見表1。

2.2 兒童父母預(yù)防接種知識(shí)及影響因素分析:將兒童父母的預(yù)防接種知識(shí)給予賦分,即正確回答一道問題賦值1分,反之為0分,將所有分值相加得到預(yù)防接種知識(shí)總分,總分為28分。最低分為8分,最高分為27分,中位數(shù)得分21分?？紤]到兒童父母預(yù)防接種知識(shí)得分的頻數(shù)分布呈明顯偏態(tài)分布,因此以中位數(shù)得分做為分界點(diǎn),將得分劃分為高分和低分兩組,最終得到高分組和低分組分別為289人和214人,分別占57.46%和42.54%。將可能影響兒童父母預(yù)防接種知識(shí)的各種因素進(jìn)行單因素分析,（各變量的賦值見表2）。

單因素分析結(jié)果可見，兒童的年齡（X2＝131.28，P

3 討論

要形成健康的行為，除了需要以良好的態(tài)度、信念作為動(dòng)力，還需要以正確的知識(shí)作為基礎(chǔ)［1］。了解兒童家長預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知程度及其影響因素有助于我們針對性的開展預(yù)防接種宣教，提高轄區(qū)兒童家長的預(yù)防接種認(rèn)知水平，從而促進(jìn)轄區(qū)免疫預(yù)防工作的開展。本次以國家免疫規(guī)劃疫苗種類及所針對預(yù)防傳染病及及預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)作為預(yù)防接種知識(shí)，總分28分，中位得分為21分。總體來說轄區(qū)兒童家長對預(yù)防接種基本知識(shí)具備較高的認(rèn)知水平。

影響兒童家長預(yù)防接種知識(shí)的因素非常復(fù)雜［2］。本次采用二分類的Logistic回歸分析，影響兒童家長認(rèn)知水平的因素有母親文化程度、家庭收入水平、居住屬性。母親的文化程度高，預(yù)防接種知識(shí)掌握程度好；深圳常住人口和來深時(shí)間長的居民預(yù)防接種知識(shí)掌握好；家庭收入水平高，預(yù)防接種知識(shí)掌握好。有研究表明，所有監(jiān)護(hù)人中，父母最關(guān)心兒童的預(yù)防接種［3］，兒童的母親在兒童的預(yù)防接種中扮演重要角色，文化程度高的母親，有較強(qiáng)的閱讀和理解能力,容易接受新事物,健康意識(shí)較強(qiáng)［4］, 預(yù)防接種的認(rèn)知水平也較高。在深居住時(shí)間>1年的家長，通過預(yù)防接種醫(yī)生、媒體、宣傳資料等途徑可獲得相關(guān)知識(shí)，而流動(dòng)頻繁的兒童家長，生活的不穩(wěn)定性使對兒童預(yù)防接種的關(guān)注減少，預(yù)防接種認(rèn)知水平較低。家庭收入水平在一定程度上代表了家庭的社會(huì)地位,資源獲得的多少及相應(yīng)的社會(huì)認(rèn)知水平［4］，低收入人群大多是社會(huì)的弱勢群體,他們的工作環(huán)境較差,勞動(dòng)時(shí)間較長,沒有條件和時(shí)間關(guān)心小孩衣食住行以外的事情,而且文化程度低,不利于知識(shí)的接受和掌握,健康意識(shí)淡?。?］,本次調(diào)查也顯示家庭收入水平對家長的認(rèn)知的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此今后，本地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對收入水平較低的、流動(dòng)性較大的兒童家長，特別是兒童母親進(jìn)行預(yù)防接種的知識(shí)的宣教和普及，以提高各層次群眾積極參與免疫接種的積極性，對提高兒童接種及時(shí)率和增加家長的接種主動(dòng)性和依從性具有一定意義。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種;態(tài)度;認(rèn)知;調(diào)查

【中國分類號】 R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0032-01

深圳市福田區(qū)位于改革開放的前沿，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、人口密集、人員流動(dòng)性大,兒童免疫預(yù)防工作開展難度大。兒童監(jiān)護(hù)人的預(yù)防接種知識(shí)的態(tài)度和認(rèn)知是影響主動(dòng)接種、兒童免疫覆蓋率和疫苗針對性疾病發(fā)病率的主要因素之一。我們于2010年對轄區(qū)526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象:選取0-6歲的兒童監(jiān)護(hù)人作為調(diào)查對象。

1.2方法:采用分層隨機(jī)抽樣法。全區(qū)八個(gè)街道辦事處，計(jì)劃每個(gè)街道辦事處抽取60名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。以街道辦事處所在地為中心，隨機(jī)抽取近、中、遠(yuǎn)三個(gè)社區(qū)工作站，每個(gè)社區(qū)工作站抽取20名兒童監(jiān)護(hù)人，預(yù)計(jì)全區(qū)共抽取480名兒童監(jiān)護(hù)人，實(shí)際抽取503名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法:用EPIData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,所有資料均采取雙輸入的辦法,用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1基本情況:本次共調(diào)查了526名兒童家長,去除不合格問卷23份,共回收有效問卷503份,有效應(yīng)答率為95.63%。

2.2兒童父母的預(yù)防接種態(tài)度:95.6％的家長主動(dòng)帶孩子去接種疫苗；94％的家長認(rèn)為有必要接種疫苗預(yù)防相應(yīng)疾病；對于接種疫苗是否能有效預(yù)防相應(yīng)疾病，85.1％認(rèn)為可以，12％認(rèn)為不一定，0.3％認(rèn)為不能，2.6％的不知道；對接種疫苗是否安全的問題，81.1％的人認(rèn)為安全，17.1％認(rèn)為不知道，1.8％認(rèn)為不安全；對于接種自費(fèi)疫苗的態(tài)度，46.8%的家長綜合考慮價(jià)格和作用，32.1%醫(yī)生推薦就接種，18.3%價(jià)格可接受就接種，僅2.8%的家長不接種。福田區(qū)絕大多數(shù)兒童父母對預(yù)防接種的態(tài)度是積極主動(dòng)的，并肯定預(yù)防接種的效果。

2.3兒童父母預(yù)防接種知識(shí)及來源:將兒童父母的預(yù)防接種知識(shí)給予賦分,即正確回答一道問題賦值1分,反之為0分,將所有分值相加得到預(yù)防接種知識(shí)總分,總分為28分。最低分為8分,最高分為27分,中位數(shù)得分21分。將深圳市

3 討論

了解兒童家長預(yù)防接種態(tài)度、預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知水平有助于了解本地區(qū)免疫預(yù)防接種工作開展現(xiàn)況及存在困難，為如何更好的開展免疫預(yù)防工作提供依據(jù)。福田區(qū)兒童家長大多數(shù)對預(yù)防接種持積極態(tài)度，94%的家長認(rèn)為有必要接種疫苗預(yù)防相應(yīng)疾病，95.6%的家長主動(dòng)帶孩子接種疫苗，大部分家長肯定預(yù)防接種的效果。本地區(qū)調(diào)查的結(jié)果兒童家長預(yù)防接種的積極性和主動(dòng)性較鄭志剛、譚瑩等人在廣西、廣東小欖的研究結(jié)果高［1-2］。同時(shí)調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)有18.9％的家長對預(yù)防接種的安全性問題存在疑慮。近年來，隨著疫苗接種數(shù)量增多，社會(huì)關(guān)注度增加，預(yù)防接種的不良事件頻頻曝光，對預(yù)防接種工作的開展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，兒童家長對預(yù)防接種安全性擔(dān)憂加重，可能會(huì)對預(yù)防接種的積極性造成一定影響。因此，基層預(yù)防工作人員需加強(qiáng)對接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理的健康教育，引導(dǎo)家長正確認(rèn)識(shí)預(yù)防接種的益處及風(fēng)險(xiǎn)，消除顧慮，保持接種積極性。

要形成健康的行為，除了需要以良好的態(tài)度、信念作為動(dòng)力，還需要以正確的知識(shí)作為基礎(chǔ)［3］。在國家免疫規(guī)劃疫苗的知曉率中，4種使用時(shí)間較長，所預(yù)防疾病對兒童健康危害較大的乙肝、卡介苗和糖丸三種疫苗為絕大部分家長知曉，近年來，隨著我市開展多次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)及麻疹的宣傳，麻疹的知曉率也較高，發(fā)病較少的百白破、乙腦及新納入的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗兒童家長知曉率相對較低。兒童家長對進(jìn)一步的問題如預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)等知曉率也較高，表明我區(qū)開展的接種后的告知及預(yù)防接種宣教是成功的，這也與我區(qū)高接種率水平是相符的?？傮w來說轄區(qū)兒童家長對預(yù)防接種基本知識(shí)具備較高的認(rèn)知水平，較薄弱的是百白破、乙腦和新納入國家免疫規(guī)劃的幾種疫苗及相關(guān)疾病的知識(shí)，今后需加強(qiáng)這幾種疫苗及相應(yīng)疾病的宣傳，有利于提高這類疫苗的接種率及接種及時(shí)率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭志剛，蔣玉燕，楊仁聰，等.兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，12，13，（6）：336-338.

第4篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石；治療；預(yù)防；排石；調(diào)理

【中圖分類號】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0125-02

泌尿系結(jié)石現(xiàn)屬于中醫(yī)的范疇，像“腰痛”“血淋”“石淋”等。其經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致像腰痛、少腹部絞痛陣性發(fā)作、血尿，還會(huì)有小便中含大小不等的砂石的現(xiàn)象，甚至?xí)鹉蝾l、尿急、尿流中斷，排尿困難等臨床癥狀。以后還可能造成腎功能不全，泌尿系感染等泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾病。最近幾年來，隨著醫(yī)療水平的提高，類似治療泌尿系結(jié)石的消息越來越多，療效也有了保證。無論是在病因、病機(jī)、藥品選用等方面都有進(jìn)步。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)理論指出腎主水，主膀胱氣化，這也是引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因所在，正是因?yàn)槟I氣開始虧虛，膀胱氣化失常，積濕蓄水，濕蘊(yùn)而生熱；濕熱郁積，煎熬尿液，尿中沉積物結(jié)聚而成砂石或肝郁氣滯;氣正好又是水液運(yùn)行的動(dòng)力源泉，氣機(jī)郁滯就會(huì)直接導(dǎo)致水液停留聚集，進(jìn)而生濕化濁，濕濁郁而化熱，尿液也就因熱所灼久而化火；也可能是日常飲食厚味，導(dǎo)致積滯生熱；或者外感之邪，入里化熱。熱結(jié)下焦，尿中雜質(zhì)受其熱結(jié)影響，于是聚為砂石。砂石久存在體，與濕熱之氣結(jié)合后就會(huì)出現(xiàn)瘀結(jié)不散，使氣滯難行。濕熱膠結(jié)，氣滯血瘀，不通則痛；氣滯則血行受阻，血不循經(jīng)，或熱盛傷絡(luò)，脈絡(luò)損傷血溢脈外則尿血。通常砂石形成之后，會(huì)瘀結(jié)于體內(nèi)，嵌頓梗阻，氣機(jī)失其通降，水道失其疏通，氣機(jī)不利，則小便淋漓滯澀;病久濕熱羈留不解,若治療時(shí)又恰好用了利尿清熱類藥物，腎氣就會(huì)更虛，甚至?xí)瓣帤?，所以，石淋在發(fā)病后期經(jīng)常出現(xiàn)虛癥或者虛實(shí)結(jié)合的現(xiàn)象。

2 辨證論治

2.1 賴氏將本病分為6型論治

2.1.1 氣滯濕熱型：治以清熱理氣化濕，利尿排石。

2.1.2 氣滯血瘀型：治宜行氣化瘀、通淋排石、兼化濕熱。

2.1.3 脾腎氣虛、濕熱稽留型：治以補(bǔ)益脾腎、清利通淋。

2.1.4 腎陰虛損型：宜養(yǎng)陰滋腎、利尿通淋、兼利熱濕。

2.1.5 腎陽虛衰型：宜溫補(bǔ)脾腎、利尿通淋。

2.1.6 脾腎兩虛型：治以健脾補(bǔ)腎、通淋排石，兼以理氣。

2.2 吳氏等分為4型論治：

2.2.1 濕熱蘊(yùn)結(jié)：治以清熱利濕、化石通淋，用石韋散加味。

2.2.2 肝郁氣滯：治宜疏肝理氣、排石通淋，用柴胡疏肝散加減。

2.2.3 瘀血內(nèi)阻：治宜活血化瘀、化石通淋，少腹逐瘀湯加減。

2.2.4 脾腎不足：治宜健脾益腎、化石通淋，用四君子湯和濟(jì)生腎氣丸。

2.3 溫氏等分為4型。均用清熱通琳、瀉濁排石法。

2.4 陳氏等分為3型，均用四金二石王不留湯加減。氣結(jié)型佐以理氣活血；濕熱型佐用清熱利濕；腎虛型注意補(bǔ)腎滋腎。

2.5 蔣氏等根據(jù)微循環(huán)障礙的原理及臨床特征，在辨證治療的基礎(chǔ)上使用活血化瘀法，將其分為3型：

2.5.1 氣滯血瘀、濕濁郁留型：治以行氣活血、利尿化石。

2.5.2 瘀血聚結(jié)、陽虛寒凝型：治以破血逐瘀、溫腎補(bǔ)陽、利水排石。

2.5.3 血瘀濕阻、郁而化熱型：治以涼血清熱、化瘀通絡(luò)、通淋排石。經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效滿意。

3 討論

對于泌尿系結(jié)石的治療：臨床上可歸納為虛、實(shí)兩大類:①實(shí)證型。這類的癥狀尿液中含有砂石，小便經(jīng)常出現(xiàn)艱澀，而且有時(shí)排尿時(shí)會(huì)突然中斷，還會(huì)伴有小腹拘急等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)菇g痛難忍，尿液中含血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治療方式就是清熱利濕，通淋排石，涼血止血。②虛實(shí)夾雜型。這類癥狀是病情久且體內(nèi)結(jié)石不去，會(huì)造成病人神疲乏力，精神萎頓，舌淡紅有齒痕，脈象細(xì)弱無力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)腰腹作痛，腰膝酸軟，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療方式就是利尿排石通淋，或者益氣補(bǔ)血和滋養(yǎng)陰液。如果結(jié)石久病不好，也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋保蛻?yīng)以勞淋醫(yī)治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí)，標(biāo)本兼治。

在方藥組成中，金錢草、海金沙、石韋、琥珀、雞內(nèi)金、車前仁，車前草等藥運(yùn)用頻率最多，可以見的這類藥物的排石作用也是有一定影響力的。當(dāng)然也早有研究證明此類藥物具有一定的溶石作用。除此以外，像白芍能舒張輸尿管平滑??；當(dāng)歸等能擴(kuò)張血管，增加腎臟供血量；桃仁、丹參、蘇木、益母草等活血化瘀藥與巴戟、肉桂等同用對癥治療腎結(jié)石，具有標(biāo)本同治等優(yōu)點(diǎn)。

在尿結(jié)石治療中，經(jīng)常內(nèi)服中藥與針刺穴位或針?biāo)幒嫌?，中西醫(yī)結(jié)合治療即能理整體機(jī)能，又結(jié)合了局部治療方法的針對性，適應(yīng)病情需要?，F(xiàn)在中藥方劑具有清熱利尿、化瘀散結(jié)、通淋排石、化石溶石、理氣止痛等作用。藥物的作用不是只針對局部而是對整個(gè)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用。針灸穴注治療見效快，且對身體傷害不大，還可以避免某些患者因長期服藥或不能服藥所帶來的麻煩。對于有些患者結(jié)石過大的通常采用手術(shù)治療，對于手術(shù)治療把握不大的，還是保守方法治療。

生活方式好壞是影響泌尿系結(jié)石患者的重要因素，患者不易多吃含草酸鹽的食物，像：巧克力、可可、菠菜、大量的牛奶、核桃、玉米等，因?yàn)椴菟猁}會(huì)與鈣發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，形成結(jié)石而沉積，會(huì)加重病情。另外像牛、羊肉都含有較多的嘌呤，其分解單體是尿酸，尿酸也是形成結(jié)石的成分，同樣的不易多吃。簡言之就是這類病人飲食需要清淡、特別要切忌高蛋白、高脂肪。除此以外，豐富的飲食習(xí)慣也是病人需要養(yǎng)成的可以緩解病情的方式，多選擇含維生素等營養(yǎng)成分多的食物，比如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮的水果，蘋果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。當(dāng)然經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)也是必不可少的任務(wù)，多運(yùn)動(dòng)可以防止鈣質(zhì)沉積于血液中。泌尿系結(jié)石患者發(fā)病初期，結(jié)石比較小時(shí)，即使不特別口渴，也要多飲水，因?yàn)槎嗪人稍黾幽蛄款A(yù)防病情加重。一般每天飲水量控制在1700毫升左右為宜，也可飲果汁、淡茶及其他飲料等代替。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志勤,劉云;扶正通淋方治療尿路結(jié)石65例[J];新中醫(yī);2004年01期

[2] 尹亞君,袁玉春;自擬三金排石湯治療泌尿系結(jié)石120例[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2003年06期

[3] 沈慶法，濕熱病理的研究；上海中醫(yī)雜志，1987,(10):8

第5篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

一、對《中考指南》的誤解是老師走“終南捷徑”的直接原因

《中考指南》這本書是初三老師考前復(fù)習(xí)的主要依據(jù)，里面的內(nèi)容也是中考經(jīng)常出現(xiàn)的原題。所以每門功課的老師都對它仔細(xì)地研究，尋找考試出題的點(diǎn)，也有大膽猜測、“押題”。語文學(xué)科也不例外，特別是在古詩默寫和賞析一塊，更是原題居多。我們就用連云港語文中考試卷2009年到2011年的古詩習(xí)題為例來驗(yàn)證這一說法。2009年考查劉禹錫的《揚(yáng)州處逢席上見贈(zèng)》，題目是：（1）全詩表達(dá)了詩人怎樣的情感？試做簡要分析。（2）“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”一句富含哲理而被后世廣為傳誦，你從這句詩中領(lǐng)悟到了什么？2010年：①我寄愁心與明月，隨風(fēng)直到夜郎西。（李白《聞王昌齡左遷龍標(biāo)遙有此寄》） ②無言獨(dú)上西樓，月如鉤，寂寞梧桐深院鎖清秋。（李煜《相見歡》）③今夜月明人盡望，不知秋思落誰家？（王建《十五夜望月》）（1）在中國古典詩詞中，月亮是極具文化內(nèi)涵的典型意象。請分別說出以上詩（詞）句中，作者借“月亮”表達(dá)的思想感情。（2）請任選一句分析其表達(dá)技巧。2011年考查王維的《使至塞上》，題目是：（1）為什么說這是一首邊塞詩？結(jié)合具體詩句說明。（2）頸聯(lián)中的“直”、“圓”兩字用得十分傳神，請說說它們的好處。從這些詩中我們可以看出以下幾個(gè)共同點(diǎn)：①它們都是教材中重點(diǎn)要求掌握的詩歌；②它們都是以唐宋詩人為主所寫的詩；③它們考查的題目都在這首詩里，很少有幾首比較考查，除了2010年；④它們考查的題目必定有一題和當(dāng)年《中考指南》這首詩的題型相同，答案也相同，而另外一題則可以以考查的詩為圓心，題目為半徑，在網(wǎng)上查找集中起來，最終另外一題也會(huì)在必考之內(nèi)，而且是屢試不爽。這一點(diǎn)也是老師們敢“押題”的核心要素。所以，大家在平時(shí)的教學(xué)中都喜歡采用“終南捷徑”這種既省時(shí)又省力的方法。

二、目光短淺引起的急功近利心理是老師走“終南捷徑”的根本原因

目光短淺引起的急功近利心理在當(dāng)下這個(gè)轉(zhuǎn)型社會(huì)里已成有些人心里過不去的“坎”了，社會(huì)各行各業(yè)、方方面面在做事中都一定程度上表現(xiàn)出了這種心理，也影響到了我們某些老師。目光短淺，使部分老師只注重眼前效益，唯“分”是從，在詩歌教學(xué)上缺乏連續(xù)性、繼承性。

那在詩歌教學(xué)中怎么做才能讓學(xué)生的能力和欣賞水平得到提升？怎樣才能讓學(xué)生在中考詩歌賞析這一題上的得高分呢？我在詩歌教學(xué)實(shí)踐中嘗試了三步教學(xué)法，經(jīng)檢驗(yàn)效果不錯(cuò)?，F(xiàn)提供給同仁們看看，希望能起到拋磚引玉的作用，同時(shí)也希望大家對我的教學(xué)方法多多批評指正。

第一步，先背后賞。我認(rèn)為在平時(shí)詩歌教學(xué)中就要有這一理念：“寧可不講，不能不背?！薄皶x百遍，其義自見”，就很能說明“背”在詩歌教學(xué)中的作用。背什么？1.背詩歌本身，在背誦的基礎(chǔ)上分析人物形象，體會(huì)詩人或喜或悲的情感；2.背詩人的人生閱歷、情感價(jià)值觀、寫作的背景，幫助我們能“知人論詩”；3.背必要的文化常識(shí)和文學(xué)常識(shí)，提高自身文化素養(yǎng)。背實(shí)際上就是積淀，就是學(xué)習(xí)的第一步，背過這些后才能有能力去鑒賞，才能讓鑒賞能力得到提高，離開背的東西，鑒賞就會(huì)成為無本之木、無源之水。

第二步，先學(xué)后引。學(xué)生對詩背過以后，就會(huì)對詩歌的形象有初步的認(rèn)識(shí)。這時(shí)我們老師不要急著照教參講、去分析，避免給學(xué)生造成先入為主的印象。一定要讓學(xué)生先講，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過詩的內(nèi)容，分析詩的形象，進(jìn)而掌握作者在詩中的情感和主張。也許學(xué)生的分析可能粗淺，但那是自己的觀點(diǎn)，是自己的情感體驗(yàn)，是自己與作者一次思想的交流，是自己能力鍛煉的機(jī)會(huì)，老師要給予肯定。在學(xué)生遇到“煉字”和名句賞析以及表達(dá)技巧方面的難題時(shí)，老師可以及時(shí)地示范點(diǎn)撥，讓學(xué)生在學(xué)中提升鑒賞能力。老師在引的過程中要讓學(xué)生明白賞析詩詞一定要“依據(jù)全詩去分析，不能空洞分析”這一關(guān)鍵點(diǎn)。

第6篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

為了認(rèn)真落實(shí)、及時(shí)做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作，確保師生身心健康，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，我校根據(jù)教育局的相關(guān)會(huì)議要求和《××縣學(xué)校傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作方案》及《××縣教育局學(xué)校后勤工作實(shí)施方案》的要求，保證的了我校衛(wèi)生和傳染病工作的正常進(jìn)行，做如下總結(jié)：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作的重要性。

我校在開學(xué)后，及時(shí)召開了行政會(huì)議，進(jìn)行學(xué)習(xí)。要求：一方面，將文件精神傳達(dá)至每一位教職工，要求廣大教職員工從維護(hù)廣大師生的根本利益和穩(wěn)定學(xué)校大局出發(fā)，要從講政治、講穩(wěn)定、講大局、講科學(xué)的高度，充分認(rèn)識(shí)和重視學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病預(yù)防和控制工作，做到“警鐘長鳴”；另一方面，根據(jù)實(shí)際情況，積極要求各班班主任的支持，由(來源：文秘站 ）學(xué)校牽頭，組建學(xué)校周邊環(huán)境整治工作組，對學(xué)校周邊的零食攤點(diǎn)進(jìn)行了多次清理。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作

在行政會(huì)上，明確校長是第一責(zé)任人，分管副校長是具體負(fù)責(zé)人，科室主任和班主任教師及后勤工作人員要認(rèn)真配合，積極做好具體工作。校長、分管副校長與食堂工作人員簽訂了食堂安全責(zé)任書，將學(xué)校的衛(wèi)生安全責(zé)任逐級分解，落實(shí)到具體崗位和具體人員。

三、采取措施，加強(qiáng)預(yù)防，努力防止食物中毒事故的發(fā)生和傳染病的流行

我校嚴(yán)格按照《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》和《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的緊急通知》的要求，針對學(xué)校的實(shí)際，采取具體的預(yù)防措施，切實(shí)保障師生的身心健康。

1、期初，在學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對各校進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的檢查，做到了全面徹底，不留死角，提出了具體的整改措施。

2、做好宣傳工作。出好了一期宣傳專門板報(bào)，舉辦了一次防“流感”講座，并要求廣大師生認(rèn)真收看近期電視、報(bào)紙等新聞媒體關(guān)于“流感”的報(bào)道。

3、加強(qiáng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成與檢查督促。要求保持教室、教師辦公室、食堂的通風(fēng)，增加教師、學(xué)生的戶外活動(dòng)，要求師生注意衛(wèi)生，勤洗手。

4、加強(qiáng)消毒措施。食堂的炊具、餐具的消毒，按照《××鎮(zhèn)中學(xué)食堂管理制度》中的消毒方案進(jìn)行；放學(xué)后，大力開展學(xué)校大環(huán)境的整治，做到無死角。加強(qiáng)學(xué)校的衛(wèi)生工作力度，將此項(xiàng)工作列為近期的重點(diǎn)工作來抓，抓措施、抓檢查、抓成效，做到常抓不懈，警鐘長鳴，安全第一，預(yù)防為主。去年以來，我校沒有發(fā)生任何安全事故。

四、今后努力的方向

（一）學(xué)校要加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，讓他們提高認(rèn)識(shí)，樹立安全無小事的意識(shí)。

（二）增加必備設(shè)施，防“三害”。增加防蠅、防塵、防鼠、防盜等設(shè)施，和保鮮、保潔設(shè)備。

（三）加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全工作細(xì)節(jié)的落實(shí)工作，做好監(jiān)督和檢查。

（四） 加強(qiáng)校園周邊飲食攤點(diǎn)的整治力度，學(xué)校門口無證、無照、流動(dòng)零食攤點(diǎn)屢禁不止，需要相關(guān)部門加強(qiáng)配合，集中精力常抓不懈地開展整治工作。

第7篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：市政道路橋梁施工 質(zhì)量控制

中圖分類號：U448.14文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：

市政道路橋梁的質(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命和財(cái)產(chǎn)安全，因此，加強(qiáng)對市政道路橋梁施工中的質(zhì)量問題的分析與預(yù)防是非常必要的。

1.影響市政道路橋梁施工質(zhì)量的因素

市政道路與橋梁的等級與標(biāo)準(zhǔn)越來越高，同時(shí)也不免會(huì)出現(xiàn)一些質(zhì)量問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1橋梁裂縫

在橋梁的建設(shè)中，一些被廣泛應(yīng)用的預(yù)應(yīng)力連續(xù)剛構(gòu)梁，常出現(xiàn)斷裂的部位是其腹板，呈現(xiàn)出大約45℃不同程度的傾斜。混凝土的構(gòu)成很復(fù)雜，關(guān)乎很多方面的問題，例如，混凝土材料的性質(zhì)、構(gòu)造特性以及其他外力等，都會(huì)對混凝土造成不同程度的影響。綜合看來，出現(xiàn)橋梁裂縫的主要原因有以下幾方面：

1.1.1混凝土部分漏振、欠振?；炷琳w密實(shí)才能保證橋梁的穩(wěn)固性。然而，在預(yù)應(yīng)力管道下方的混凝土有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏振、欠振的現(xiàn)象，這就會(huì)造成混凝土不夠密實(shí)。這種局部的振搗不到位，就會(huì)使得腹板上出現(xiàn)蜂窩麻面，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)孔洞。

1.1.2施工過程中難以達(dá)到有效預(yù)應(yīng)力。在施工放線的過程中，如果預(yù)應(yīng)力管道不夠準(zhǔn)確的話，就會(huì)使得預(yù)應(yīng)力管道不圓潤，這樣會(huì)造成局部微段發(fā)生彎折，如此一來會(huì)讓預(yù)應(yīng)力筋的實(shí)際位置與設(shè)計(jì)位置出現(xiàn)偏差，進(jìn)而使得此處的徑向力突變。另外，連續(xù)預(yù)座力管道不夠平順，還可能造成預(yù)應(yīng)力束斷絲、滑絲。正是因?yàn)轭A(yù)應(yīng)力不足，才會(huì)降低腹板的抗剪能力，最后出現(xiàn)腹板斷裂。

1.2出現(xiàn)局部氣泡、蜂窩和麻面現(xiàn)象

當(dāng)混凝土結(jié)構(gòu)的密實(shí)性不達(dá)標(biāo)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)氣泡、蜂窩和麻面的現(xiàn)象，造成橋梁的承受能力降低，并且還可能出現(xiàn)因腐蝕而造成的局部損傷。如此一來，工程的耐受度和承載力就大大降低了。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因大致是以下幾方面：

1.2.1在施工過程中，由于不遵守標(biāo)準(zhǔn)要求的配比原則以及違反按程序操作原則，造成施工工藝不達(dá)標(biāo)，在隨機(jī)調(diào)整的過程中，很可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

1.2.2在澆筑混凝土后也可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。由于不規(guī)范、不均衡的振搗，使得局部振搗不足，造成結(jié)構(gòu)不密實(shí)，在撤膜以后，很可能出現(xiàn)局部氣泡、蜂窩和麻面現(xiàn)象。倘若是振搗過多，則會(huì)造成骨料下沉，這樣混凝土漿就容易泌干在表面。

1.2.3局部出現(xiàn)漏洞，一般是因?yàn)閷炷聊＜庸さ镁炔粔?，還可能是因?yàn)橹苻D(zhuǎn)次數(shù)多所致，造成因接縫密封不夠而漏漿的現(xiàn)象，進(jìn)而使骨料間隙無漿，待干硬后就出現(xiàn)了稀疏狀蜂窩現(xiàn)象。

1.3.檢查井、雨水井和路面的接縫處塌陷

在市政道路建設(shè)中，一些輔助設(shè)施，如檢查井、雨水井等設(shè)在行車道上，如果井背寬度小，在其夯實(shí)工作上就不能很好地完成。再加上常年忽略檢查，很可能造成檢查井、雨水井和路面的接縫處出現(xiàn)塌陷。

2.市政道路與橋梁施工質(zhì)量改善措施

市政道路與橋梁在施工過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題不能不加關(guān)注，在出現(xiàn)問題之后，要進(jìn)行有效的補(bǔ)救和預(yù)防。對于施工過程要進(jìn)行全面的控制，一般通過預(yù)測控制、線性歸分析、自適應(yīng)控制等方法進(jìn)行施工控制，以保證實(shí)際的施工過程和預(yù)想的施工狀態(tài)相吻合，盡量避免道路與橋梁施工的質(zhì)量問題。

2.1設(shè)計(jì)上減少誤差

在對道路與橋梁的施工設(shè)計(jì)方面，要充分考慮到結(jié)構(gòu)參數(shù)，其準(zhǔn)確程度直接關(guān)乎最終分析的結(jié)果是否確切。因?yàn)閷?shí)際的結(jié)構(gòu)參數(shù)與設(shè)計(jì)的預(yù)定值會(huì)出現(xiàn)一定的誤差，無法達(dá)到完全一致，所以在現(xiàn)場實(shí)際操作時(shí)，要將這些誤差計(jì)算進(jìn)去。因?yàn)樵谑┕み^程中，使用的構(gòu)件本身會(huì)出現(xiàn)一定的誤差，還有其他方面的誤差綜合到一起，都會(huì)對橋梁的內(nèi)力作用造成負(fù)面影響。因此，要做到實(shí)際的參數(shù)值和設(shè)計(jì)的參數(shù)不出現(xiàn)偏差，將施工器件本身的自重考慮進(jìn)去，對于現(xiàn)場的材料進(jìn)行實(shí)時(shí)采樣，進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)管，這樣才能保證實(shí)際施工中的質(zhì)量。

2.2材料上合理選材

礦質(zhì)混合料的合成級配等級是由礦料的合成比例決定的。在選用材料方面，要規(guī)范確定使用的混合料是粗型(G型)的還是使用細(xì)型(F型)的。不同的路段要選擇使用不同的材料。比如，對于車流量大、重載車輛較多或是夏季要持續(xù)高溫的路段，應(yīng)該采用粗型密級配瀝青的混合料，另外，最好采用骨架密實(shí)型的結(jié)構(gòu)以及較高的設(shè)計(jì)空隙率；而對于車流量小、重載車輛少或是冬季要持續(xù)低溫的路段，應(yīng)該采用細(xì)型密級配瀝青的混合料以及較低的設(shè)計(jì)空隙率。

因?yàn)樵跇蛄菏┕み^程中，使用的混凝土是脆性材料，這些材料不是均質(zhì)的，而是水、水泥和其他外加材料混合而成，混凝土本身就會(huì)出現(xiàn)變形等問題。又因?yàn)橛不幕炷林杏形覀冇萌庋劭床坏降囊恍┎灰?guī)則且不連貫的小裂縫，這些小裂縫隨著外界環(huán)境溫差、荷載等影響慢慢變大，進(jìn)而形成我們能用肉眼看到的大裂縫，這些大裂縫又會(huì)腐蝕鋼筋，造成材料的抗壓能力減弱、承受能力降低，因此影響橋梁的質(zhì)量。所以，在施工材料的選用上，要特別地慎重。首先要保證檢測儀器設(shè)備的精度，將誤差控制在規(guī)定的合理的范圍內(nèi)；其次，要對設(shè)備進(jìn)行定期檢查，對施工流程進(jìn)行有力監(jiān)管；最后對材料內(nèi)部可能出現(xiàn)的問題做出準(zhǔn)確的估計(jì)。

2.3施工中有力監(jiān)管

施工階段是整個(gè)市政道路橋梁建設(shè)的實(shí)踐階段和中心階段。很多質(zhì)量問題都是在實(shí)際的施工過程中出現(xiàn)的。因此，在施工工程中，首先要確定施工的流程是科學(xué)的、準(zhǔn)確的，減少因不科學(xué)施工，違反流程規(guī)定而造成的問題。其次，要對施工工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，對于偷工減料、敷衍建工的現(xiàn)象進(jìn)行治理，確保施工工作高效、高質(zhì)的完成。最后，要在監(jiān)管施工工程與預(yù)想結(jié)果保持一致的同時(shí)，加大安全保障，不造成一人的傷亡，讓工程安全完成。

（四）提高施工人員的整體素質(zhì)

如果道路橋梁工程質(zhì)量要想得到提高，就要提升施工建設(shè)人員的整體素質(zhì)和職業(yè)道德，定期對工程的施工建設(shè)管理人員以及施工技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)對人員資格的錄用和專業(yè)技能水平的培訓(xùn)，要認(rèn)真做到對工程建設(shè)的全過程的控制和管理，同時(shí)還要落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制度，把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上，創(chuàng)建文明建設(shè)工程。

（五）注意施工中各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，做到從細(xì)節(jié)抓起

對于施工中的各個(gè)環(huán)節(jié)，要求施工人員按照設(shè)計(jì)文件要求及國家規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制。如管溝回填土控制問題，要求從分層回填厚度、壓實(shí)度、填料強(qiáng)度等方面嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制及操作，如果路基地面的橫坡或者縱坡坡度大于1：5時(shí)，要及時(shí)的做好厚度的臺(tái)階，并且要運(yùn)用倒退的方法進(jìn)行壓實(shí)。只有這樣從各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)細(xì)節(jié)同時(shí)抓起，才會(huì)真正地保證工程質(zhì)量。

三、結(jié)語

市政道路橋梁的建設(shè)工作已經(jīng)成為重點(diǎn)要監(jiān)管和治理的工作。不管是在施工前、施工中還是施工后，都要保障準(zhǔn)確行事，減少設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)上的誤差，合理選材以及進(jìn)行有力地監(jiān)管，確保道路橋梁建設(shè)工作順利完成，給道路安全交上完美的答卷，為國家市政道路橋梁事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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第8篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：指示代詞 結(jié)構(gòu)助詞 語法共性 北方方言

一、引言

指示代詞可以表示領(lǐng)有關(guān)系。呂叔湘等指出，名詞前有“這”或“那”，又有領(lǐng)屬性修飾語時(shí)，一般不帶“的”。熙在《語法講義》中指出，雙賓語結(jié)構(gòu)中，如果中心語前有指示代詞“這”“那”，不用“的”的說法更占優(yōu)勢，如將“買了他的一所房子”說成“買了他那所房子”，將“收了你的兩百塊錢”說成“收了你這兩百塊錢?！雹俑鶕?jù)Hopper&Traugott（1993：190-1），人類語言的定語從句標(biāo)記的來源主要有四種類型：零標(biāo)記、指示代詞、疑問代詞、人稱代詞（特別是第三人稱代詞），說明指示代詞可以用作定語從句標(biāo)記。漢語結(jié)構(gòu)助詞的主要功能之一就是作定語從句標(biāo)記，既可以用于名詞性（領(lǐng)屬定語）、動(dòng)詞性（關(guān)系從句）、形容詞性定語和中心語之間，也可以用于“的”字短語（中心語隱含結(jié)構(gòu)），因此我們將在下文中討論結(jié)構(gòu)助詞與指示代詞的共性關(guān)系。

在現(xiàn)代漢語中，結(jié)構(gòu)助詞“的”的主要功用是連接修飾語和中心語，形成一個(gè)偏正結(jié)構(gòu)。從語義上劃分，這類結(jié)構(gòu)主要有兩大類：一是修飾語為中心語所代表的事物的領(lǐng)有者，二是修飾語是一個(gè)從句。前人得出了定語從句標(biāo)記大都是由指示代詞演化而來的結(jié)論。李訥、石毓智（1998）認(rèn)為，漢語史上先后出現(xiàn)的兩個(gè)主要結(jié)構(gòu)助詞“之”和“底”原來都用作指示代詞。結(jié)構(gòu)助詞的主要功能之一就是作定語從句標(biāo)記。李訥、石毓智還從歷史動(dòng)因和語義功能等角度論證了指示代詞和結(jié)構(gòu)助詞之間的可能發(fā)展關(guān)系。

本文探討指示代詞的兩項(xiàng)語法功能，并將其與結(jié)構(gòu)助詞的功能進(jìn)行比較。

二、指示代詞表領(lǐng)有關(guān)系

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方方言中有一個(gè)普遍現(xiàn)象：指示代詞可以出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)助詞的位置上?！斑@”“那”在方言口語中的使用情況有情境用、示蹤用、語篇用、認(rèn)同用四N②。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方方言中“這”“那”的領(lǐng)屬性使用情況分別為：

1.“人稱代詞+指示詞+名詞”，例如：“我這衣服”。指示詞后的名詞可以是人物、地點(diǎn)、時(shí)間或機(jī)構(gòu)。

2.“人稱代詞+指示詞+形容詞”，例如：“我這好，你那不好?！?/p>

3.“人稱代詞+指示詞+動(dòng)詞”，例如：“你這哭太管用了，什么都解決了?！?/p>

以上三種構(gòu)成了指示詞兼作領(lǐng)屬定語標(biāo)記的情況，在一些語境下，作領(lǐng)格的指示代詞有自己的特殊功能，不能與“的”替換，比如“我們這一代人”不能說成“我們的一代人”③?！拔疫@書/小王那朋友/老張這帽子/大家這想法/北京這胡同”④中的“這”“那”都不能省略，否則會(huì)影響句子結(jié)構(gòu)。這些例句中的領(lǐng)屬結(jié)構(gòu)基本上都屬于可讓渡（alienable）領(lǐng)屬關(guān)系，而不是親屬關(guān)系（親屬關(guān)系的領(lǐng)屬結(jié)構(gòu)在漢語和一些美洲、大洋洲語言中被處理為不可讓渡關(guān)系，參閱張敏，1998：230-231、358-360），通常需要連接項(xiàng)來連接。如果不使用定語標(biāo)記“的”，就要靠指示詞起連接作用，從而在結(jié)構(gòu)上不可省略。假如指示詞不兼有定語標(biāo)記的作用，就不能解釋它們?yōu)槭裁丛诮Y(jié)構(gòu)上不能省略。因此劉丹青（2005）認(rèn)為，一個(gè)成分具有或兼有定語標(biāo)記作用的兩個(gè)句法特點(diǎn)是：1.用了它可以不用“的”類標(biāo)記；2.刪除它必須補(bǔ)進(jìn)其他標(biāo)記。在指示詞兼作領(lǐng)屬定語標(biāo)記的情況下，指示詞兼作定語標(biāo)記時(shí)，仍保留了很強(qiáng)的指示作用，因此“這”“那”經(jīng)常與“樣”“么”“個(gè)”連用。這些指示詞的指別作用（區(qū)別于另一對象）會(huì)降低，因?yàn)轭I(lǐng)屬定語往往限定該詞語的所指范圍，有時(shí)甚至是唯一的對象。如“我這花園”等同于“我的花園”，“我這好”等同于“我的好”。但是指示代詞的功能不完全等同于結(jié)構(gòu)助詞，結(jié)構(gòu)助詞“的”在語篇中大多無法發(fā)揮所需的話語功能。“依我勸，你正經(jīng)下個(gè)氣，陪個(gè)不是，大家還是照常一樣，這么也好，那么也好?！敝械摹斑@么”“那么”就無法換成“的”來表達(dá)情境現(xiàn)場的相關(guān)性。

三、指示代詞作定語從句標(biāo)記

劉丹青指出，由指示詞派生出關(guān)系從句標(biāo)記是很自然的語法化過程，英語中的關(guān)系從句標(biāo)記“that”也是由指示詞派生出來的，所以傳統(tǒng)語法稱之為關(guān)系代詞。本文對多種北方方言進(jìn)行了比較及分析，探究指示代詞“這”“那”出現(xiàn)在類定語標(biāo)記“的”的位置上，作為漢語的關(guān)系從句標(biāo)注手段的使用情況。從大量北方方言例證中發(fā)現(xiàn)，指示代詞作定語的使用規(guī)律是：名詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞在很大程度上能充當(dāng)定語標(biāo)記；名詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)（“的”字短語或中心語隱含結(jié)構(gòu)），指示代詞也經(jīng)常充當(dāng)定語標(biāo)記；動(dòng)詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞經(jīng)常充當(dāng)定語標(biāo)記；形容詞性詞語作定語或動(dòng)詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)，指示代詞也經(jīng)?？梢源妗暗摹背洚?dāng)定語標(biāo)記；形容詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)，指示代詞較少充當(dāng)定語標(biāo)記。在絕大部分北方方言中，副詞性詞語作狀語時(shí)，如“悄悄的，別說話”，其中的結(jié)構(gòu)助詞“的”不能由指示代詞代替。

（a：名詞性詞語作定語；a'：名詞性詞語“的”字短語；b：形容詞性詞語作定語；b'：形容詞構(gòu)成的“的”字短語；c：動(dòng)詞性詞語作定語；c'：動(dòng)詞性詞語構(gòu)成的“的”字短語；d：副詞性詞語）

指示代詞在山西省方言內(nèi)部主要有三種使用情況：“這、那、?！狈謩e表示近指、中指、遠(yuǎn)指⑤。指示詞或指量短語兼作標(biāo)記的用法已見于用北京話寫作的書面作品，只是不如兼作領(lǐng)屬標(biāo)記那么常見。像領(lǐng)屬語和核心名詞之間的指示詞一樣，關(guān)系從句和核心名詞之間的指示詞也都保留了明顯的指示功能，特別是與現(xiàn)場情境有關(guān)的話語功能。與普通話“這”相比，山西方言中“這”的指示功能弱化，能出現(xiàn)在關(guān)系從句之后替代結(jié)構(gòu)助詞“的”；“那、?！钡奶摶取斑@”更加徹底，遠(yuǎn)指功能已經(jīng)消失，大部分情況下可以直接在關(guān)系從句中替代“的”⑥。但在大部分山西方言中，指示代詞與普通話一樣，只能出現(xiàn)在可讓渡領(lǐng)屬關(guān)系結(jié)構(gòu)中。例如：

（1）我的書。

（2）我那書。

（3）他想要我買的書。

（4）*他想要我買那書。

例（4）中，若用指示代詞替換“的”將會(huì)改變句意，變成“他想要讓我去買那本書”。即在c類動(dòng)詞性詞語作定語的句式中，“的”字結(jié)構(gòu)處于主語位置時(shí)，指示代詞可以充當(dāng)定語標(biāo)記，但“的”字Y構(gòu)處于賓語位置時(shí)，指示代詞不能代替“的”。在“這”“那”作為結(jié)構(gòu)助詞使用的例句中，中心名詞都提取了關(guān)系從句中的賓語或時(shí)間詞語，或者說與關(guān)系從句中謂語動(dòng)詞的空位賓語或空位時(shí)間語同指，例如：“他買（的）那書不好看?！比欢谏轿魇∧喜康貐^(qū)的一些方言中，如臨汾、運(yùn)城，動(dòng)詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞可以替換賓語位置的結(jié)構(gòu)助詞而不改變句義（如“這是我這/那/兀書”）。當(dāng)一個(gè)述語后接連出現(xiàn)兩個(gè)賓語時(shí)，如果遠(yuǎn)賓語和近賓語在意義上有領(lǐng)屬關(guān)系，那么可以將原來的雙賓語轉(zhuǎn)換成單賓語，如“我買老張的橘子”說成“我買老張那橘子”，“娶了他家的一個(gè)閨女”說成“娶了他家那個(gè)閨女”。

在山西方言中，形容詞常放在名詞后使用，如“屋子黑黑的”，而不像普通話那樣表達(dá)為“黑乎乎的屋子”。由于表達(dá)方法的關(guān)系，在b類形容詞性詞語作定語的句式中，指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況比較少見，但并不是沒有，如忻州方言中可以說“黑黢黢外房”。另外，在一些方言中，指示代詞只可以替換狀態(tài)形容詞后的“的”字結(jié)構(gòu)，而不能替換性質(zhì)形容詞后的結(jié)構(gòu)助詞，如臨汾市襄汾縣方言中，可以說“黑乎乎這屋子”，不能說“干干凈凈這屋子”。在形容詞性詞語作定語的無核關(guān)系從句中，大多數(shù)方言的指示代詞都不能出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)助詞“的”的位置上，而多與“的”字連用，不具有指示代詞的功能，如“長的給你”不能說成“長這給你”。

在大多數(shù)北方方言中，指示代詞可以在a句和a'句中替代“的”來連接句子結(jié)構(gòu)，并且指示代詞的指示性弱化，基本相當(dāng)于普通話中結(jié)構(gòu)助詞的功能，如：河北方言中的“我滴書”，山東方言中的“我哩書”。需要指出一點(diǎn)，如果句子開頭出現(xiàn)了指示代詞，如：“這是我的書包”，那么，在大部分方言中就不能使用“這、那”充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞代替“的”。即“這是我這書包”的說法不成立。

在頻率方面，山西省南部方言中的指示代詞語法化程度最高，臨汾、運(yùn)城、長治方言中，除副詞性詞語作狀語外，其他情況都可以使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞。山西省大同、忻州部分地區(qū)、呂梁、陽泉等地方言中，指示代詞的語法化程度也較高。此外，陜西省北部的延安、寶雞方言中，副詞性詞語作狀語時(shí)，不能使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞；在動(dòng)詞性詞語構(gòu)成的“的”字短語、句子中，也有不能使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況，但總體來說指示代詞語法化程度也較高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南省開封與山西省呂梁、文水方言中的指示代詞的語法化程度最低，只有在名詞性詞語作定語的句子中，才可以用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞。作為關(guān)系從句標(biāo)記，專用定語標(biāo)記“的”與指示類標(biāo)記在語義上有所區(qū)別。指示類標(biāo)記詞都保留其原來的有定指稱意義，因而保證整個(gè)名詞短語是有定的。用“的”進(jìn)行標(biāo)記并且不帶指示詞的關(guān)系從句并沒有明確的指稱義，整個(gè)名詞短語有多種理解的可能?！斑@”和“的”指稱義的差別顯示，指示類標(biāo)記還不是單純的關(guān)系從句標(biāo)記，其指示詞語的性質(zhì)仍然保留著。但在北方方言中，“的”和指示類標(biāo)記在句法上差別不大?！暗摹奔孓D(zhuǎn)指性名詞化標(biāo)記，可以構(gòu)成無核（headless）關(guān)系從句，“的”代替被刪除的核心名詞，如：“媽媽買的衣裳好看”“媽媽買的好看”。北方方言中，指示類標(biāo)記也可以構(gòu)成無核關(guān)系從句，如：“媽媽買這橘子好吃”“媽媽買這好吃”?？傮w來說，北方各地的方言中或多或少都有“這、那”來充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況，印證了指代詞傾向于發(fā)展成為從句標(biāo)記、指示代詞向結(jié)構(gòu)助詞演化的規(guī)律。

南方方言中，存在著指量詞充當(dāng)關(guān)系從句標(biāo)記的情況。比如蘇州話中“我的那本書”說成“我本書”。湖南省邵陽方言中，“我這/那書非常好”說成“我這個(gè)[ke21r]M那個(gè)[lu31r]書非常好”。南方方言中最基本的關(guān)系化標(biāo)記是泛用定語標(biāo)記“葛”（相當(dāng)于“的”，源于與“個(gè)”同音。量詞類標(biāo)記是由量詞的定指用法發(fā)展而來的，其作用相當(dāng)于定冠詞），它們在用作關(guān)系從句標(biāo)記時(shí)仍保留著有定性，如蘇州話中的“我本書”就相當(dāng)于英語中不分遠(yuǎn)近指的“the book”。需要指出的是，南方方言中的指量詞在大部分情況下都可以用于無核關(guān)系從句作為標(biāo)記手段，與北方方言中的指示代詞的功能有所區(qū)別。

（本文受山西大學(xué)科研訓(xùn)練項(xiàng)目資助。）

注釋：

①熙.語法講義[M].北京：商務(wù)印書館，2015：123.

②方梅.指示詞“這”和“那”在北京話中的語法化[A].徐杰.漢

語研究的類型學(xué)視角[C].北京：北京語言大學(xué)出版社，2005：174-196.

③呂叔湘.漢語語法論文集（增訂本）[M].北京：商務(wù)印書館，

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④劉丹青.漢語關(guān)系從句標(biāo)記類型初探[J].中國語文，2005：

（1）.

⑤呂叔湘.指示代詞的二分法和三分法[J].中國語文，1990，

（6）.

⑥史秀菊，史榮.山西絳縣方言指示代詞“這、乃、?！迸c結(jié)構(gòu)助

詞“的”的語法共性[J].中北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016，（1）：61-64.

參考文獻(xiàn)：

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[6]史秀菊，史榮.山西絳縣方言指示代詞“這、乃、?！迸c結(jié)構(gòu)助

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第9篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第434號，以下簡稱《條例》），切實(shí)加強(qiáng)我市疫苗流通和預(yù)防接種管理工作，有效預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行，保障人民群眾身體健康和公共衛(wèi)生安全，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

《條例》是公共衛(wèi)生領(lǐng)域一部重要的行政法規(guī)，它進(jìn)一步規(guī)范了疫苗流通和預(yù)防接種工作，明確了各級人民政府在實(shí)施國家免疫規(guī)劃工作中的職責(zé)，確立了政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與實(shí)施預(yù)防接種的工作機(jī)制。實(shí)踐證明預(yù)防接種是提高人群免疫力，預(yù)防傳染病發(fā)生，達(dá)到控制并最終消除傳染病流行的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是貫徹國家“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要措施。是保障人民群眾身體健康，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的作用。因此，各級人民政府要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行《條例》的重要性，把國家免疫規(guī)劃工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入重要議事日程，實(shí)行目標(biāo)管理、述職制度、責(zé)任追究等制度，確保預(yù)防接種各項(xiàng)措施落實(shí)到位，保證達(dá)到國家免疫規(guī)劃接種率。各級衛(wèi)生、食品藥品、教育、財(cái)政、物價(jià)等部門要嚴(yán)格履行各自職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查管理，發(fā)現(xiàn)違法行為及時(shí)查處，確?！稐l例》的貫徹執(zhí)行。

二、完善政策措施，強(qiáng)化監(jiān)管

《條例》規(guī)定，接種第一類疫苗由省、市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府分別承擔(dān)費(fèi)用，接種單位不得向受種者收取任何費(fèi)用。省政府負(fù)責(zé)《條例》規(guī)定的國家免疫規(guī)劃和省確定納入免疫規(guī)劃的疫苗、運(yùn)輸、異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)冉?jīng)費(fèi)。中央財(cái)政每年對我市每名兒童每接種一針次補(bǔ)助1元，**區(qū)市城區(qū)每年對每名兒童接種一針次由市財(cái)政和**區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助1元，其余區(qū)縣、三園區(qū)和**區(qū)市城區(qū)以外地區(qū)每年對每位兒童接種一針次，由各區(qū)縣、三園區(qū)財(cái)政補(bǔ)助2元，同時(shí)還要對本地在實(shí)施免疫規(guī)劃的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測、評價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急處置、異常反應(yīng)處理、冷鏈運(yùn)行等工作經(jīng)費(fèi)予以保障，納入預(yù)算。各級財(cái)政安排用于預(yù)防接種的經(jīng)費(fèi)應(yīng)專款專用，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。

預(yù)防接種工作實(shí)行全行業(yè)和屬地化管理?？h級衛(wèi)生主管部門依法指定接種單位承擔(dān)預(yù)防接種工作并加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范接種單位的預(yù)防接種服務(wù)行為。根據(jù)《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制訂并完善預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)，開展培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，對從事預(yù)防接種服務(wù)的人員實(shí)行資格認(rèn)證，考核合格方能上崗，使所有接種單位達(dá)到《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的條件，保證預(yù)防接種工作質(zhì)量和安全性。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，提高兒童預(yù)防接種信息管理能力。加強(qiáng)職業(yè)道德和責(zé)任心的教育，不斷提高預(yù)防接種隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

三、切實(shí)做好免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作

《條例》對疫苗實(shí)行嚴(yán)格的分類管理，第一類疫苗包括納入國家和省免疫規(guī)劃的疫苗以及市、縣區(qū)人民政府或其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗指第一類疫苗以外公民自愿付費(fèi)接種的疫苗。各級人民政府要認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作，疫苗全程調(diào)查接種率以縣為單位必須達(dá)到國家規(guī)定的指標(biāo)。

市、區(qū)縣行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種應(yīng)根據(jù)預(yù)防、控制傳染病暴發(fā)、流行的需要和國家有關(guān)規(guī)范，由本級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出建議，衛(wèi)生主管部門審核，同級人民政府決定，同時(shí)報(bào)上級衛(wèi)生行政部門備案。任何單位和個(gè)人不得擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種。

二類疫苗的流通和使用。各級衛(wèi)生主管部門對預(yù)防接種和疫苗的使用管理依法履行監(jiān)督檢查職能。省級衛(wèi)生主管部門根據(jù)傳染病監(jiān)測情況和疾病控制工作的需要，及時(shí)、準(zhǔn)確接種第二類疫苗的建議信息，其他任何單位和個(gè)人不得，保證廣大群眾在享受國家免疫規(guī)劃服務(wù)的同時(shí)，能夠科學(xué)、合理地選擇使用第二類疫苗，防止盲目使用或誤導(dǎo)使用疫苗。

要充分利用疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢，形成規(guī)范的疫苗流通體系。各級食品藥品行政部門要加強(qiáng)疫苗流通各個(gè)環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，確保疫苗質(zhì)量和流通秩序。

各級衛(wèi)生、食品藥品行政部門要建立信息通報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量問題和預(yù)防接種異常反應(yīng)及其他情況時(shí)，要及時(shí)互相通報(bào)并立即采取必要的應(yīng)急處置措施，同時(shí)向本級人民政府和上級主管部門報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售并向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。

四、落實(shí)接種證制度，加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作

《條例》規(guī)定，國家實(shí)行預(yù)防接種證制度，承擔(dān)接種工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)在對兒童實(shí)施接種時(shí)應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證并做好記錄。教育部門要會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《條例》有關(guān)規(guī)定，按照《衛(wèi)生部、教育部關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔**〕408號）要求建立兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證制度。對發(fā)現(xiàn)未按免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)督促其監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

要高度重視農(nóng)村地區(qū)、城市流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育人口的預(yù)防接種工作。各級人民政府要組織衛(wèi)生、公安、人口計(jì)生等部門重點(diǎn)研究、制定行之有效的方法和措施，加強(qiáng)對這部分人群的預(yù)防接種工作，保證所有兒童獲得公平的、可及的免疫服務(wù)機(jī)會(huì)，防止與干預(yù)接種相關(guān)的傳染病暴發(fā)或流行。

五、加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置