公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)藥論文范文

醫(yī)藥論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)藥論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)藥論文

第1篇:醫(yī)藥論文范文

1.1現(xiàn)代合理用藥原理

從實際臨床工作中可知,用藥過程實際上包括了:診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之,合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā),合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定,包括:

①藥品使用與患者疾病相吻合;

②符合藥品使用指征;

③除藥品療效外,合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟性;

④服用方法、劑量要正確;

⑤要確保不良反應(yīng)小,患者無所使用藥品禁忌癥;

⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確,患者遵醫(yī)囑情況良好。

1.2中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此,中藥的使用應(yīng)該嚴格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo),在此基礎(chǔ)上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用,又可以減輕患者經(jīng)濟及身體負擔(dān),兩全其美。

1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用藥性理論主要是指:四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個方面,是中藥合理使用最基本最核心的理論之一,在臨床使用過程中,只有嚴格遵循藥品藥性,才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用配伍理論主要是指:組方的應(yīng)用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論,盡量避免無邏輯藥物配伍,或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反,是指藥品的使用要注意彼此之間的配合,有些藥物配伍使用可增強藥效,有些藥物配伍使用會增加毒性,在使用過程中要加以甄別。

1.2.4將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是,需對癥用藥,只有給合適病癥使用合理藥物,才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指:通過四診(望、聞、問、切)進行辨證,再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法,是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中,具有主導(dǎo)作用,只有準確辨證,才能真正達到合理安全使用中藥的作用,才能取得理想療效。

1.2.5將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一,即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系,不能簡單“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。

2促進合理用藥相關(guān)建議

2.1醫(yī)療行政機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國,85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的,也就是說,醫(yī)療機構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以,涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面,隨著中藥使用安全問題的不斷暴露,醫(yī)療機構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中,以提升合理用藥整體水平。

2.2各級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位,其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段,大力宣傳相關(guān)國家藥物政策,著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳和應(yīng)用。定期舉辦各種宣傳活動,加強介紹中藥合理使用,將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中,努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

2.3醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機構(gòu)建立標(biāo)準化治療方案

第2篇:醫(yī)藥論文范文

由于在中醫(yī)學(xué)看來,頸動脈斑塊的病理基礎(chǔ)是瘀證、虛證,所以從當(dāng)前的情況看來,對其的主要治療原則還是集中在活血化瘀、化痰祛濁、益氣補腎等方面[5]。比如分別在45例用精制血府膠囊(柴胡、赤芍、川芎、枳殼)治療頸動脈斑塊和用47例西醫(yī)常規(guī)治療(阿司匹林)的對照中可以看出(治療前后都對頸動脈超聲進行了查實),在經(jīng)過了為期3個月的連續(xù)服藥過程以后,治療組的患者均呈現(xiàn)出平均斑塊數(shù)減少、最大軟斑塊或者混合斑塊的體積指數(shù)減小,而且血管的面積狹窄率也都有所減小,頸動脈的血流阻力指數(shù)降低,對比治療前的患者情況,可以看出其和對照組治療后存在著比較明顯的差異,證實藥物治療確實是能夠起到改善血流動力的作用的,也就是說,藥物治療在一定程度上是可以達到消減患者血管內(nèi)斑塊的作用的。此外,還有通過使用調(diào)脂膠囊(山楂、澤瀉、制首烏、決明子等)治療的57例頸動脈斑塊患者(其中治療組的37例患者使用調(diào)脂膠囊,另外20例對照組患者使用阿司匹林)研究也可以看出。在分別對他們進行了3個月、6個月的治療后,患者皆實現(xiàn)了斑塊最大厚度、斑塊最大面積及斑塊數(shù)量減少的效果。

且對照組的患者,在治療前后的變化并不是很大。由此也能顯示出調(diào)脂膠囊在對頸動脈斑塊的治療中具有積極作用。游景成等也曾試圖通過引用祛濕化痰法對頸動脈斑塊進行治療,試驗的種種結(jié)果也都表明,該方法可以迅速的降低患者血小板聚集率、纖維蛋白原、血漿黏度等一系列指標(biāo),從而改善患者血液的高凝狀態(tài),減少他們因為缺血或者缺氧而產(chǎn)生的器官損傷現(xiàn)象。陳建宗等[7]利用多中心隨機對照的試驗,通過對復(fù)方丹參滴丸消退頸動脈斑塊的治療效果進行過觀察,同時和阿司匹林對患者的治療效果做比較,實驗表明和阿司匹林相似,復(fù)方丹參滴丸也具有消退頸動脈斑塊的作用。檀戰(zhàn)山等[8]的研究表明,應(yīng)用心脈神口服液也可以降血脂、抗氧化、抑制主動脈平滑肌增殖核抗原表達以減輕頸動脈斑塊。

艾志兵等[9]通過對頸動脈斑塊的兔模型干預(yù)治療,從病理和頸動脈造影上均證實了小檗堿對頸動脈斑塊的形成和發(fā)展有抑制作用,這也從另一個角度辯證地驗證了頸動脈斑塊炎性反應(yīng)學(xué)說。現(xiàn)代藥理對頸動脈斑塊的研究也證明,其他還有多種中藥都對其具有治療作用,比如川芎的主要化學(xué)成分川芎嗪(其化學(xué)結(jié)構(gòu)為四甲基吡嗪),就能通過擴張血管和支氣管平滑肌,增加腦血流量,并能抑制血小板聚集率、降低血小板的活性。周小明等[10]通過研究發(fā)現(xiàn),丹參能夠起到抗LDL脂質(zhì)過氧化的作用,并且還可以減少氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的形成;郁金(姜黃素)能夠有效的減輕脂質(zhì)過氧化的程度,從而減少主動脈壁內(nèi)斑塊的形成;而水蛭(水蛭素)對二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集有著十分明顯的抑制作用;蒲黃可顯著降低血清TC、TG、LDL、TC、HDL比值,強烈的刺激動脈內(nèi)皮細胞產(chǎn)生PGL-2和t-PA產(chǎn)生活性,同時還能抑制二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)血小板聚集。山楂能有效降低TC、TG、LDL水平,提高HDL含量,有很好的降低血脂的作用。當(dāng)然,除此之外,許多中醫(yī)非藥物療法防治動脈硬化的研究也取得了較大的進展,如針灸、藥浴等。

從中醫(yī)理論的角度出發(fā),頸動脈斑塊大多都是屬炎癥、瘀癥或者干脆是痰瘀互結(jié)癥,臨床的變現(xiàn)通常也是腎虛、痰濁和瘀血癥狀同時出現(xiàn)。而治療頸動脈斑塊的關(guān)鍵問題,應(yīng)該是以病因為基礎(chǔ)對患者堅持用藥,因為對患者采取隨意用藥的措施,對治療頸動脈斑塊起到的作用不是很大。并且眾所周知,由于頸動脈斑塊的發(fā)病機理相對來說比較復(fù)雜,如果只是嚴格地按照中醫(yī)理論的指導(dǎo),從分子生物學(xué)角度進行對其進行深入的研究,相信中醫(yī)藥在治療頸動脈斑塊的研究工作方面,一定會獲得重大的突破。當(dāng)然,目前看來,中醫(yī)藥對頸動脈斑塊的治療工作也取得了很大的進步,但是大多數(shù)研究還是以動物實驗居多,相對來講,規(guī)范化的臨床試驗還是較少。雖然用動物做實驗,對其進行病理研究,可以在某種程度上起到一定推動作用,但如果就這些研究成果應(yīng)用到臨床上,則多少會顯得有點欠缺。中醫(yī)學(xué)的辨證論治理論體系和治療的整體性為頸動脈斑塊的治療開辟了多條道路;為中藥在治療頸動脈斑塊中的運用開拓出了很到的發(fā)展空間。本文認為通過深入細致的對頸動脈斑塊的病因?qū)W和中醫(yī)學(xué)的研究,認識到頸動脈斑塊的演變規(guī)律,進而嚴格按照中醫(yī)學(xué)要求設(shè)計對照實驗研究,可以很大程度的提高頸動脈斑塊治療水平。

作者: 陳學(xué)忠

第3篇:醫(yī)藥論文范文

關(guān)鍵詞傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳播途徑發(fā)展研究

1傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實環(huán)境及戰(zhàn)略定位

2006年10月17日,據(jù)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人披露:近些年來,中醫(yī)藥對外交流與合作取得新進展。中國已與70多個國家簽訂含有中醫(yī)藥條款的衛(wèi)生合作協(xié)議,另外還簽訂20個專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議,與42個國家和地區(qū)及世界衛(wèi)生組織開展274項中醫(yī)藥合作項目。目前,中醫(yī)藥已傳播到世界上140多個國家和地區(qū),國外中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機構(gòu)達5萬多所,針灸師超過10萬人,注冊中醫(yī)師超過2萬人,每年約有30%的當(dāng)?shù)厝?、超過70%的華人接受中醫(yī)藥保健治療。中藥作為中國傳統(tǒng)出口的主要產(chǎn)品,出口總額呈不斷上升趨勢,2005年達到8.2億美元。目前英國約有中醫(yī)診所3000多家,每年約有250萬人采用中草藥、按摩、針灸等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法。法國有中醫(yī)診所2600余家,有針灸師8000人左右。荷蘭有中醫(yī)診所1500多家,接受針灸治療的人數(shù)約占荷蘭總?cè)丝诘?5%。美國有中草藥專營公司400余家,每年有100多萬人接受中醫(yī)針灸療法。中醫(yī)教育和學(xué)術(shù)活動也發(fā)展迅速,世界上至少有40個國家開設(shè)了中醫(yī)針灸學(xué)校。許多國家的政府開始關(guān)注中醫(yī)藥,在與我國衛(wèi)生部的雙邊合作協(xié)議中,有50多個協(xié)議含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容。

然而另一方面,我國中藥出口創(chuàng)匯最高的1995年,出口貿(mào)易額達7.7億美元,當(dāng)時世界天然藥市場約為150億美元,約占市場份額的5%。1996~2001年,中藥出口貿(mào)易額一路下滑,徘徊在4~5億美元之間。與此情形相反,進口草藥卻呈上升趨勢,海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,2001年中藥進口總額達6.51億美元,出口4.6億美元,逆差1.91億美元。這種現(xiàn)象與我傳統(tǒng)中醫(yī)藥大國的地位不相匹配。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長沈志祥介紹,我國的中醫(yī)藥只是“進入了緩慢的增長期”,我國每年7.2億美元的中醫(yī)藥出口額,僅占我國外貿(mào)出口總量的0.3%;而作為藥品進入美國市場的中藥,至今還一個都沒有。如果僅從世界貿(mào)易額中所占的份額看,我國的中醫(yī)藥的確面臨被全球化和現(xiàn)代化“邊緣”的危機。

中醫(yī)藥是我國少有的核心的原創(chuàng)性文化遺產(chǎn)之一,也是核心的少有的原創(chuàng)性軟實力之一。目前,我國的經(jīng)濟總量排名全球第四,但是軟實力與西方發(fā)達國家差距還比較大,而能夠站得住腳的能和西方國家相抗衡的軟實力之一就是中醫(yī)藥。所以,僅僅認識到中醫(yī)藥是原創(chuàng)性的文化遺產(chǎn)還不夠,應(yīng)該再加一個定語,即中醫(yī)藥是具有生產(chǎn)力性質(zhì)的文化遺產(chǎn)。很多文化遺產(chǎn)是不具備生產(chǎn)力性質(zhì)的,只能保存,但是很難發(fā)展,而中醫(yī)藥不同,它的生產(chǎn)力性質(zhì)具有廣闊的發(fā)展前景和巨大的競爭力,中醫(yī)是經(jīng)過幾千年的實踐證明的,作為核心文化遺產(chǎn),不但要保存,還要發(fā)展。所以要使中醫(yī)藥發(fā)展成為我國最具代表性的一種軟實力。

2傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的傳播

傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不僅僅是經(jīng)濟領(lǐng)域的問題,還牽涉社會發(fā)展的各個領(lǐng)域,特別是傳統(tǒng)文化自身的延續(xù)和發(fā)展,這是文化產(chǎn)業(yè)在轉(zhuǎn)型時期的一個特點,對于傳統(tǒng)文化的傳播,目前學(xué)界對此展開了全面地研究和深入地探討,這也是在文化產(chǎn)業(yè)化時代必須思考的問題.而在傳統(tǒng)醫(yī)藥文化領(lǐng)域其產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展首先要解決的問題是文化傳播的問題,然而傳統(tǒng)文化的傳播與大眾化傳播有很大的差別,我國政府針對這一問題曾經(jīng)專門有相關(guān)的政策出臺,“中醫(yī)藥境外傳播資料編譯系列項目”于2004年10月18日在國家中醫(yī)藥管理局與中國中醫(yī)藥衛(wèi)星電視傳媒網(wǎng)在京聯(lián)合舉辦的“中國中醫(yī)藥境外傳播項目工作會議”上啟動,會議提出:第一,要從思想上重視中醫(yī)藥對外傳播工作,對外傳播是低投入高回報的戰(zhàn)略行動,中醫(yī)藥對外宣傳,不是做不做的問題,而是如何做好的問題;第二,要全面正確地宣傳中醫(yī)藥,樹立良好國際形象,對外宣傳的每個專病電視片,每份專病臨床資料都能反映我國中醫(yī)藥的真正水平;第三,要調(diào)動各方面的積極性,做好對外傳播的每一項工作,使觀眾喜聞樂見,國外醫(yī)生才愿意使用我們介紹的中醫(yī)方法診療疾病?!爸嗅t(yī)藥境外傳播資料編譯系列項目”將編譯一批適合國外傳播要求的中醫(yī)藥對外宣傳示范資料,如國家中醫(yī)藥管理局介紹資料和中國中醫(yī)藥年鑒境外版、中醫(yī)藥法律法規(guī)匯編、中醫(yī)藥專科專病最新經(jīng)驗及科研成果的電視片和資料匯編、中醫(yī)藥基本知識介紹及科普宣傳材料、全國中醫(yī)院校、中藥廠及著名中醫(yī)介紹手冊等。資料編譯后,將通過國內(nèi)外媒體對外傳播,或通過代表團互訪、駐外使館、國際組織等途徑對外贈送。顯然這一舉措是在對國際文化交流訊息做出充分研究后作出的正確決定,這為傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的國際發(fā)展創(chuàng)造了良好的軟環(huán)境,也為配套的醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳播中注意的問題

中醫(yī)藥傳播不是為了傳播而傳播。在傳播的同時,要在立足發(fā)展中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上,發(fā)揮媒體優(yōu)勢,做一些調(diào)查性的、研究性的報道,反映中醫(yī)藥在發(fā)展中切實可行的療效和實用價值。為此,在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必須注意幾個方面的問題:

第4篇:醫(yī)藥論文范文

傳統(tǒng)的考核方式以“平時成績+期末成績”模式為主,其中,平時成績主要依據(jù)學(xué)生出勤情況和作業(yè)給分,期末考試則主要以閉卷書面形式考查。這種考核方式對于《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計》這門課程容易出現(xiàn)“重理論,輕應(yīng)用”、“重期末,輕平時”、“重記憶,輕理解”的現(xiàn)象。使得學(xué)生為應(yīng)付考試,期末臨陣磨槍,把精力花在概念、公式的死記硬背上,雖有可能在考試中獲得高分,但在學(xué)完之后,學(xué)生依然是從“理論到理論”,不知在實際中如何應(yīng)用,而學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力以及通過探究性、研究性學(xué)習(xí)所得到的收獲和在本課程學(xué)習(xí)過程中獲得的情感體驗、直接經(jīng)驗,特別是創(chuàng)新精神是無法通過一張期末試卷來體現(xiàn)的。使得考試與社會需要的人才模式相脫離,與過程學(xué)習(xí)相脫離,無益于學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的提高和中醫(yī)藥類創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

2推行“過程式”考核方式研究

講課中引入”探究式”教學(xué)法,從以教師為主轉(zhuǎn)變成轉(zhuǎn)換到以學(xué)生為主,教師設(shè)置的探究的問題可以是從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實生活中選擇和確定研究統(tǒng)計案例,以小組為單位,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一種類似于學(xué)術(shù)研究的情境,通過學(xué)生自主、獨立地發(fā)現(xiàn)問題、實驗、操作、調(diào)查、信息收集與處理、表達與交流等探索活動,有助于真正讓學(xué)生獲得知識、技能、情感與態(tài)度的發(fā)展,特別是探索精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展。而為更好的提高教學(xué)效果,應(yīng)在“探究”的過程中進行“過程式”考核方式,通過教學(xué)過程中的一系列考核方式的改革,一方面可以激發(fā)學(xué)生對《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計》這門課程學(xué)習(xí)的興趣和熱情,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性與主動性;另一方面又能培養(yǎng)學(xué)生對知識的融會貫通和靈活應(yīng)用能力,這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的有效途徑。首先,因為考核的主要依據(jù)是應(yīng)使學(xué)生基礎(chǔ)知識和基本技能不斷充實,自主學(xué)習(xí)內(nèi)容和運用知識能力逐步增強,更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價。因此在授課過程中應(yīng)重點考核學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)風(fēng)與學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)新性,增加統(tǒng)計軟件、實際調(diào)查和文獻糾錯等內(nèi)容考核,加強統(tǒng)計理論和實踐的聯(lián)系,重視考查學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高學(xué)生綜合創(chuàng)新素質(zhì)。其次,“過程式”考核的形式應(yīng)該更加多樣,在探究式教學(xué)的過程中應(yīng)注意對各知識點的考核,在考核過程中,根據(jù)專業(yè)和學(xué)生層次的不同,靈活采用筆試、口試、答辯式、專題報告式、論文式、實踐技能操作等多種考核方式。最后除傳統(tǒng)考核手段之外,建立統(tǒng)計輔助教學(xué)與考核平臺,將過去僅能通過一張試卷考計算,理論推導(dǎo)的考核方式,改變?yōu)橥ㄟ^統(tǒng)計輔助教學(xué)與考核平臺進行計算機考核的方式,提高學(xué)生動手能力,進行數(shù)據(jù)分析解決實際問題的能力,提高學(xué)生綜合創(chuàng)新素質(zhì)。

3小結(jié)

第5篇:醫(yī)藥論文范文

釀造食醋是以含酒精質(zhì)的糧食等作物為原料經(jīng)醋酸菌發(fā)酵而成的一種古老的調(diào)味佳品,三千多年來它一直在人們?nèi)粘I钪邪l(fā)揮著重要的作用,但是幾千年來食醋一直是被作為調(diào)味品而廣泛的使用。釀造食醋含有多種有機酸和豐富的氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等。以固態(tài)發(fā)酵食醋為例[1],食醋含有4%~10%的總酸,pH值2.8~3.9,其成分主要是醋酸等有機酸,除醋酸外還有乳酸、蘋果酸、琥珀酸、葡萄糖酸、檸檬酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、酒石酸、甲酸、丙酸、丁酸等。其中以醋酸為主的揮發(fā)酸約占總酸含量的70%~80%。而不揮發(fā)酸含量較少,以乳酸為主,其含量約占不揮發(fā)酸總量的72%。食醋同時還含有2%以上的蛋白質(zhì)和8種人體必須氨基酸等多種有益成分。國內(nèi)外研究者研究了釀造醋成分和功能后發(fā)現(xiàn)食醋除了具有食品調(diào)味功能外,還具有促進機體健康、驅(qū)除疾病等多種功能,文章主要從食醋的消炎抗菌、抗腫瘤及防治心血管疾病等方面對釀造醋的保健治療功能及釀造醋在醫(yī)藥中的應(yīng)用前景進行了闡述。

1釀造醋消炎抗菌功效

自古以來醋就被認為具有消炎、抗菌等作用,這在我國歷代醫(yī)學(xué)文獻中多有記載,如《本草綱目》指出:醋主治癰腫,散水氣,殺邪毒,理諸藥,消毒,敦煌遺書古醫(yī)方中有18首處方用醋,而長沙馬王堆竹簡古醫(yī)方中有21首處方用醋。希波克拉底等利用醋和蜂蜜制成甜蜜劑治療反復(fù)性咳嗽的方法一直沿用至今,該處方被《法國藥典》(1898)和《德國藥典》(1872)詳細記載,即由4份純凈的蜂蜜、1份酒醋混合后通過濾紙過濾濃縮而成。

食醋的消炎、抗病毒功效國內(nèi)外已經(jīng)有很多人做了研究,希臘名醫(yī)希波克拉底(460-377BC)最早利用醋處理戰(zhàn)士受傷發(fā)炎的傷口,清洗潰瘍而使醋可以作為藥品使用。宋暉等[2]用食醋和中草藥提取液復(fù)配液研究了抗菌性能,實驗表明用食醋和中草藥復(fù)配液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和白色念珠菌等都具有快速殺滅作用。而Baird和Parker等[3]發(fā)現(xiàn)含0.1%未解離的醋可抑制多數(shù)毒性和產(chǎn)孢細胞生長,含酸0.3%時可抑制霉菌生長,實驗發(fā)現(xiàn)了醋酸比其他酸具有更強的抑菌性能,若酸性物質(zhì)僅為醋時,pH低于5.4時即可抑制沙門氏菌生長,但當(dāng)酸性物質(zhì)為鹽酸時,只有pH低于4.05時才可以達到同樣的功效。現(xiàn)在科學(xué)研究已經(jīng)揭示了醋酸抑菌的機理是由于非離子化的親脂性分子,這些分子可滲入到微生物細胞膜內(nèi)破壞膜傳遞過程,并在細胞內(nèi)解離而增加酸性,產(chǎn)生陽離子達到去毒的效果。Conzuelo等[4]報道了在病灶外局部連續(xù)地涂抹高酸度釀造醋(10%,HAC)可有效減輕疣癥狀。Macrokanis等[5]報道了全球沿海地區(qū)人們在水母叮蟄處涂抹高酸度醋(12%,HAC)殺死刺細胞。食醋抗病毒最直接證據(jù)是防治感冒,釀醋車間的工人們很少患感冒,這與他們長期接觸食醋有很大關(guān)系。中國中醫(yī)研究院中藥研究所的科研人員通過查閱大量文獻研究后發(fā)現(xiàn)感冒病毒的核糖核酸酶生長受酸堿度變化的影響,一般病毒生長pH值為6.5~7.9,服用5%~6%的食醋液,其氫離子或氫氧離子的濃度足以抑制所有感冒病毒的生長,經(jīng)臨床觀察,有效率為92%~97%。熊平源等[6]研究了食醋對病原菌最低抑菌濃度后的實驗結(jié)果顯示,濃度為1∶20食醋(pH=4.42)對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑制作用;濃度為1∶40食醋(pH=4.81)對大腸桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌、陰溝腸桿菌有抑制作用;濃度為1∶80食醋(pH=5.38)對傷寒沙門氏菌等8種細菌有抑制作用。該實驗表明了不同濃度的食醋對消化道致病菌與呼吸道致病菌均有抑制作用。

王愛華等[7]對比了食醋、紫外照射、臭氧機和乳酸熏蒸消毒法對環(huán)境空氣的消毒效果后發(fā)現(xiàn)食醋熏蒸空氣消毒法可以達到衛(wèi)生部病房環(huán)境空氣細菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準。食醋熏蒸消毒具有對呼吸道無刺激,人員活動不受影響,使用時無環(huán)境污染等優(yōu)點而比其他3種方法而具有更好的適用性。冷曉輝等[8]通過對病室空氣進行食醋熏蒸與紫外線照射的對照實驗進一步證實了醋熏蒸因具有簡單易行、無刺激性等紫外照射不具有的優(yōu)點。從安全、方便等角度考慮,食醋熏蒸可以廣泛的應(yīng)用到家庭、醫(yī)院診室以及母嬰病房等場所的空氣消毒。

2釀造醋緩解心血管疾病的功效

高血壓容易引起腦血管障礙、缺血性心臟病、肝硬化癥等,發(fā)生這些疾病的人中60%以上患有高血壓。高血壓病的發(fā)生機理中,有高血壓蛋白原酶-血管緊張素系、腎上腺素和去甲腎上腺素(副腎髓質(zhì))系,后葉加壓素(抗利尿激素)系,內(nèi)皮細胞系(血管內(nèi)皮細胞)、凝血激酶系等。高血壓蛋白原酶是在腎臟中產(chǎn)生的蛋白分解酶,它作用于腎臟中產(chǎn)生的稱作血管緊張素酶原的蛋白質(zhì)后可產(chǎn)生惰性型血管緊張素。血管緊張素變換酶(ACE)對其作用后,從ACE末端游離二肽,變化成活性型血管緊張素Ⅱ的肽,它使血管收縮,使得血壓猛烈上升。血管緊張素Ⅱ促進從副腎髓質(zhì)的醛甾酮的分泌,使血壓上升。醛甾酮使鈉貯留在體內(nèi),具有增加體液量的作用。因此,ACE是調(diào)節(jié)血壓的關(guān)鍵,而研究發(fā)現(xiàn)食醋具有阻礙ACE活性的效果。食醋能在血液循環(huán)中融化血脂、擴張血管,因而具有減緩心血管癥狀、防止心血管堵塞的功效。

周永治等[9]研究了恒順醋膠囊對血脂的調(diào)節(jié)作用后發(fā)現(xiàn),喂飼醋膠囊28d后的老鼠TG值明顯低于對照組,且效果顯著(P<0.01)。恒順集團已經(jīng)建立了年產(chǎn)1億粒軟膠囊生產(chǎn)線,該膠囊因具有調(diào)節(jié)血脂、抗疲勞和攜帶方便等優(yōu)點而迅速被廣大消費者熟知和認可,產(chǎn)品銷售火爆,已經(jīng)遠銷日本、東南亞等國家。日本科學(xué)家藤野等以20名患有心臟病或高血壓病人為對象進行飲用食醋的實驗。受試者中男性8名,平均年齡48歲,女性12名,平均年齡58歲。受試者每天攝取黑醋20ml,從開始攝取前到攝取1~6個月,直至實驗結(jié)束后進行血液生化檢查,測定血液流變諸指項標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),總膽固醇平均減少9.5%,中性脂肪平均減少11.3%,血糖值減少11.2%,而HDL膽固醇/總膽固醇比例增大。

Sugiyama等[10]研究了葡萄汁和發(fā)酵酒醋飲料對小鼠急性心臟血管的影響,通過給胃部直接注入2ml/kg混合醋酸飲料后小鼠心率和血壓分別降低6%和10%,Honsho等[11]給原發(fā)性高血壓老鼠每天喂食含0.57mmol醋的飼料可以抑制血管緊張素酶原的活性,Kondo等[12]通過給原發(fā)性高血壓老鼠喂食液態(tài)米醋的對照實驗(一組飼料中每日含0.86mmol醋酸的醋,另一組用蒸餾水取代醋)發(fā)現(xiàn)食用含醋飼料的患病老鼠血壓有了顯著的降低(大約20mmHg)。Kondo等推測是因為是醋酸促進了鈣的吸收而影響了腎血管緊張系統(tǒng),而Trinidad等[13]的研究則證實了醋酸鹽促進了鈣在人體結(jié)腸末端的吸收。

隨著飲食和生活習(xí)慣的改變,人們活動和鍛煉身體的機會大大減少,患糖尿病和肥胖癥的人群也越來越多。很多科研人員進行了食醋對血糖的影響,日本的中田等人實驗表明,給切除胃的動物喂飼添加了醋的食品后與沒有切除胃的動物對照組比較發(fā)現(xiàn),血糖值迅速升高后又急劇下降,這是因為食物進入小腸被迅速吸收的原因。喂飼實驗結(jié)果顯示,長期攝取食醋可使增加糖后的血糖值變動緩慢。Ebihara等[14]首先報道了食用液態(tài)果醋可以推遲血糖值達到波峰的時間,對照實驗表明受試者在服用50g蔗糖的同時服用60ml草莓醋(6%,HAC)后胰島素響應(yīng)曲線下降達到20%,導(dǎo)致這樣的降糖效果是因為適量攝取食醋使糖原分解,促使蔗糖胃內(nèi)滯留時間延長,緩和了進食后血糖急劇變化,從而達到抑制血糖值升高的功效。Brighenti等[15]通過給攝入50g碳水化合物的受試者服用20ml(5%,HAC)液態(tài)米醋的對照實驗(對照方法同上)發(fā)現(xiàn)服用醋的受試組血糖降低達到了30%(P<0.5)。Carol等[16]研究發(fā)現(xiàn)高血糖患者食用百吉餅或雞肉后食用釀造醋60min葡萄糖響應(yīng)可以有效降低50%(P>0.05)以上。

NebumasaOgawa等[17]通過研究食醋對Caco-2細胞中葡萄糖轉(zhuǎn)運和二糖酶活性的影響初步揭示了醋酸降低血糖的機理,利用與其他有機酸的對照實驗發(fā)現(xiàn)醋酸抑制了蔗糖酶活性的增加,可以顯著降低蔗糖酶、麥芽糖酶等雙糖酶的活性。醋酸的抗高血糖機理可歸功于其干擾了合成雙糖酶由rERtGA的后轉(zhuǎn)譯運輸過程,對雙糖酶活性達到了抑制。

3釀造醋抗腫瘤和抗氧化功效

高溫下細菌將人體內(nèi)的硝酸鹽代謝后轉(zhuǎn)化為致癌性很強的亞硝酸銨,而醋因為具有破壞和分解亞硝酸鹽的作用,能抑制嗜堿性細菌的生長和繁殖,食用釀造醋可以起到抗癌、防腫瘤的作用。馬德里大學(xué)醫(yī)學(xué)部的馬科斯等[18]研究“機體代謝鹼化產(chǎn)生惡性腫瘤的機理”并研制了口服和靜脈注射兩種酸制劑治療各種惡性腫瘤,研究表明當(dāng)機體pH值達到7.48時,可以懷疑病人有惡性腫瘤的發(fā)病趨勢,當(dāng)機體pH值達到7.63則可以肯定病人患了惡性腫瘤。

有研究報道[19],給患有惡性腫瘤模型的老鼠群喂飼適量的醋液,連續(xù)服用10d,腫瘤有明顯的改善,而對照組沒有任何的變化。實驗表明食醋具有抑制腫瘤擴散的作用從而對腫瘤有所改善。Mimura等[20]發(fā)現(xiàn)在試管中加入液態(tài)米醋會誘導(dǎo)人體白細胞的凋亡。而Nanda等[21]通過實驗室試管研究發(fā)現(xiàn)液態(tài)米醋可抑制癌細胞的繁殖。Naoto等[22]通過給移植了腸癌LoVo細胞的老鼠喂食含3%米醋沉積物的飼料可以有效減小癌細胞體積,減小量超過34%[對照組癌細胞體積(231±36)mm,而食用米醋沉積物組的癌細胞體積為(152±28)mm,P<0.001]。

食醋還具有抑制過氧化脂物質(zhì)的產(chǎn)生、消除過氧化自由基等功效。自由基具有很高的活性,他們可以損傷各種細胞大分子,引起一些惡性疾病。脂質(zhì)過氧化與衰老、動脈硬化等密切相關(guān),使用抗氧化劑有助于維持人體健康。Alonso等[23]研究發(fā)現(xiàn)葡萄酒醋和白蘭地中的多酚物質(zhì)具有一定的抗氧化活性。Verzelloni等[24]研究了意大利醋抗氧化活性和多酚物質(zhì)含量的關(guān)系并利用C18柱分離了醋中的多酚物質(zhì),實驗發(fā)現(xiàn)意大利醋中多酚的含量最高達到了5.02mg/100ml。但Dávalos等[25]對比研究了紅葡萄酒和葡萄酒醋中的多酚物質(zhì)和其抗氧化活性后發(fā)現(xiàn),紅酒的多酚物質(zhì)含量和抗氧化活性大于葡萄汁和葡萄酒醋,紅酒的抗氧化活性分別是紅葡萄汁的5.4倍、葡萄酒醋的7.1倍,分析認為可能是在醋酸發(fā)酵的時候多酚物質(zhì)的種類發(fā)生了轉(zhuǎn)變,實驗認為紅葡萄酒是很好的抗氧化類食品。Xu等[26]研究了恒順香醋提取物抗氧化性的作用后發(fā)現(xiàn)恒順香醋和它的各分離部位具有DPPH自由基清除活性和還原力。香醋醇沉上清液分離部位中高分子量部位顯示具有較強的抗氧化性,推測該活性成分可能是邁拉德反應(yīng)產(chǎn)物蛋白黑素。通過研究食醋的醋酸乙酯萃取物的抗氧化活性過程中發(fā)現(xiàn)該萃取物能抑制十四酰佛波醇乙酯誘導(dǎo)的浮腫的形成,該抑制作用是通過清除白細胞產(chǎn)生的自由基和干擾白細胞滲透到炎癥區(qū)來調(diào)節(jié)的。陳黎斌等[27]研究了醋浸蛋水解產(chǎn)物的類SOD活性、清除-OH和DPPH·活性,研究發(fā)現(xiàn)醋浸液具有抗氧化活性且抗氧化活性與濃度呈良好的量-效關(guān)系。

上述實驗和研究已經(jīng)初步研究了釀造醋的抗腫瘤和抗氧化的作用機理,但以上的研究和探討都僅僅局限于實驗室的試管研究和動物實驗中,還沒有進行系列的安全性評價以及人體實驗,隨研究的深入食醋的抗腫瘤作用一定會被闡述清楚,基于釀造醋的抗腫瘤和抗氧化藥物的開發(fā)也會開展廣闊的前景。

4釀造醋增加藥效、消減毒副作用

釀造食醋還一直是中醫(yī)傳統(tǒng)藥物的組成部分,食醋在中藥中具有消減藥物的毒副作用,增強藥效,矯臭矯味,擴大藥物的作用范圍的功效。食醋還一直被用于炮制中藥材,常用的炮制方式有醋拌炒、醋噴炒、醋煮、醋淬等。漢代《金匱要略方論》記載苦參苦酒煎服??鄥⒂每嗑萍搴罂鄥⒌纳飰A形成醋酸鹽,浸出量增加而提高療效。宋代《圣濟總錄》記載了“雄黃醋煮別研”,雄黃主要含有As2S2,但也含有少量劇毒As2O3,用醋煮可以使雄黃中的As2S2無色單晶體溶解于酸,形成H3AsO3逸出而降低毒性。毛淑杰等[28]報道了食醋基于以上的功效而已經(jīng)作為重要的中藥炮制輔料得到了廣泛的應(yīng)用。模擬實驗也已經(jīng)證實了食醋延胡索與食醋炮制后的增效作用,醋炮制后延胡索乙素溶出和總生物堿的含量均得到大輻提高,最大增效幅度分別達到55%和60%。模擬實驗同時也證實了食醋炮制使芫花中有毒成分芫花酯甲的含量大幅度下降。

此外,醋有利于降低刺激性作用以及作為湯劑內(nèi)服,外用做涂敷劑,治諸般腫毒之未化膿病癥等功效。如用醋炙五靈脂、乳香、沒藥等中藥后,藥物不僅增強了活血化瘀的功效,而且可以減少不良氣味,可以服用。王富寬[29]研究了以醋和生川烏等制成的外敷藥膏治療神經(jīng)性皮炎,療效顯著、療程短。

釀造食醋在中藥中的應(yīng)用是前人留下的寶貴的用藥經(jīng)驗,我們應(yīng)該利用現(xiàn)代生物技術(shù)和手段研究醋在中藥炮制過程中的成分變化,加強醋制中藥的臨床研究,進一步發(fā)掘和開發(fā)釀造醋在中藥中的使用范圍。

5釀造醋在醫(yī)藥中的應(yīng)用前景

食醋因含有豐富的氨基酸和維生素而具有多種保健和治療疾病的性能,除了上述已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的抗菌、防腫瘤和減緩心血管疾病等功效外,食醋還可促進糖類的代謝,有效抑制乳酸的生成從而消除人的倦怠感和疲勞感,同時它還具有消耗體內(nèi)過多脂肪,達到減肥的效果,另外食醋還具有利尿、防治膽結(jié)石等疾病的功效。SrinivasGhatta等[30]研究發(fā)現(xiàn)含量0.05%的醋酸對膀胱平滑肌有刺激作用。食醋因其顯著的療效一直都備受醫(yī)藥工作者和科研人員的關(guān)注。梅全喜等[31]總結(jié)了近年來食醋在支氣管炎、肝昏迷、膀胱尿血以及皮膚科的癬和皰疹等方面的廣泛應(yīng)用實例。但是也應(yīng)該認識到目前食醋行業(yè)在標(biāo)準和質(zhì)量等方面依然存在的問題,毛淑杰等[32]報道了食醋作為中藥炮制輔料需要解決的規(guī)范化問題,這些問題需要行業(yè)和廣大廠家共同努力才能完成。隨著生產(chǎn)工藝標(biāo)準和的規(guī)范化以及對釀造醋治療機理研究的深入和相關(guān)新產(chǎn)品的不斷開發(fā),釀造食醋這個古老的調(diào)味食品在醫(yī)藥等領(lǐng)域中將有廣闊的應(yīng)用前景。

【參考文獻】

[1]李幼筠.論食醋的功能性與新型功能性食醋的開發(fā)[J].中國釀造,2004,1:5.

[2]宋暉,張亞尼,張亞增.醋洗液殺菌性能的實驗研究[J].中國消毒學(xué)雜志,2006,6:571.

[3]Baird-Parker,anicacids.InMicrobialEcologyofFoods,Vol.1(M).NewYork.AcademicPress,1980:126.

[4]Conzuelo-QuifadaAE,Rodriguez-CuevasSA,Labastida-AlmendaroS.Treatmentoflargelowergenitaltractcondylomataacuminatewithlocalexcisionplustopicalaceticacid.Apreliminarystudy.JReprodMed,2003,48(7):506.

[5]MacrokanisCJ,HallNL,MeinJK.IrukandjisyndromeinnorthernWesternAustralia:anemerginghealthproblem[J].MedJAust,2004,181(11):699.

[6]熊平源,邊藏麗,胡萍,等.食醋對15種病原菌最低抑菌濃度測定[J].武漢大學(xué)工業(yè)學(xué)報(自然科學(xué)版),2000,23(3):318.

[7]王愛華,韓相芝.4種空氣消毒方法的臨床研究[J].中國實用護理雜志2006,22(8):46.

[8]冷曉輝,李國海.食醋熏蒸消毒與紫外線燈管消毒效果的對照研究[J].中國實用護理雜志,2003,19(7):34.

[9]周永治,陸培基.恒順醋膠囊調(diào)節(jié)血脂研制報告[J].中國釀造,2001,5:14.

[10]AtsushiSugiyama,MasakiSaitoh,AkiraTakahara,etal.Acutecardiovasculareffectsofanewbeveragemadeofwinevinegarandgrapejuice,assessedusinganinvivorat[J].NutritionResearch,2003,23(6):1291.

[11]HonshoS,SugiyamaA,TakaharaA,etal.Aredwinevinegarbeveragecaninhibittherennin-angiotensinsystem:experimentalevidenceinvivo[J].BiolPharmBull,2005,28(3):1208.

[12]KondoS,TayamaK,TsukamotoY,etal.Antihypertensiveeffectsofaceticacidandvinegaronspontaneouslyhypertensiverats[J].BiosciBiotechnolBiochem,2001,65(12):2690.

[13]TrinidadTP,WoleverTM,ThompsonLU.Effectofacetateandpropionateoncalciumabsorptionfromtherectumanddistalcolonofhumans[J].AmJClinNutr,1996,63(4):574.

[14]EbiharaK,NakajimaA.Effectofaceticacidandvinegaronbloodglucoseandinsulinresponsestoorallyadministeredsucroseandstarch[J].AgricBiolChem,1988,52(5):1311.

[15]BrighentiF,CastellaniG,BeniniL,etal.Effectofneutralizedandnativevinegaronbloodglucoseandacetateresponsestoamixedmealinhealthysubjects[J].EurJClinNutr,1995,49(4):242.

[16]CarolS,Johnston,AmandaJ,etal.VinegarandPeanutProductsasComplementaryFoodstoReducePostprandialGlycemia[J].JAmDietAssoc,2005,105(12):1939.

[17]NobumasaOgawa,HideoSatsu,HirohitoWatanabe,etal.AceticAcidSuppressestheIncreaseinDisaccharidaseActivityThatOccursduringCultureofCaco-2Cells[J].JournalofNutrition,2000,130(3):507.

[18]戴勝國.醋有防癌抗癌的功能[J].上海調(diào)味品,1998,4:21.

[19][日]吉村壽人,巖嗽善彥,川上正澄.醫(yī)用生理學(xué)[M].北京:中國科學(xué)出版社,1986:64.

[20]MimuraA,SuzukiY,ToshimaY,etal.Inductionofapoptosisinhumanleukemiacellsbynaturallyfermentedsugarcanevinegar(kibizu)ofAmamiOhshimaIsland[J].Biofactors,2004,22(2):93.

[21]NandaK,MiyoshiN,NakamuraY,etal.Extractofvinegar"Kurosu"fromunpolishedriceinhibitstheproliferationofhumancancercells[J].JExpClinCancerRes,2004,23(1):69.

[22]NaotoFukuyama,ShioJujo,IsaoIto,etal.KurozumoromimatsuinhibitstumorgrowthofLovocellsinamousemodelinvivo[J].Nutrition,2007,23(1):81.

[23]AngelesM.Alonso,RemediosCastro,M.CarmenRodriguez,etal.StudyoftheantioxidantpowerofbrandiesandvinegarsderivedfromSheerywinesandcorrelationwiththeircontentinpolyphenols[J].FoodResearchInternational,2004,37(7):715.

[24]ElenaVerzelloni,DavideTagliazucchi,AngelaConte.Relationshipbetweentheantioxidantpropertiesandthephenolicandflavonoidcontentintraditionalbalsamicvinegar[J].FoodChemistry,2007,105(2):564.

[25]AlbertoDávalos,Bego?aBartolomé,CarmenGómez-Cordovés.Antioxidantpropertiesofcommercialgrapejuicesandvinegars[J].FoodChemistry,2005,99(2):325.

[26]QingpingXu,WenyiTao,ZonghuaAo.Antioxidantactivityofvinegarmelanoidins[J].FoodChemistry,2007,102(3):841.

[27]陳黎斌,楊嚴俊,劉曉君.醋蛋水解液抗氧化活性的研究[J].食品研究與開發(fā),2006,27(4):41.

[28]毛淑杰,李先端,顧雪竹,程立平.中藥炮制輔料--醋的規(guī)范化示范性研究[J].中國中藥雜志,2006,31(22):1916.

[29]王富寬.中藥醋劑外敷治療局限性神經(jīng)性皮炎[J].中醫(yī)外治雜志,2004,13(12):51.

[30]SrinivasGhatta,IrinaLozinskaya,ZuojunLin,etal.Aceticacidopenslarge-conductanceCa2+-activatedK+channelsinguineapigdetrusorsmoothmusclecells[J].EuropeanJournalofPharmacology,2007,563(1-3):203.

第6篇:醫(yī)藥論文范文

1.1學(xué)科歷史短,發(fā)展不成熟

中藥藥理學(xué)仍處在起步階段,相應(yīng)的教材和課程出現(xiàn)較晚,1984年第1本教材正式出版,1987年全國中醫(yī)院校正式開設(shè)中藥藥理學(xué)課程,中藥藥理學(xué)教材及課程建設(shè)只有短短二十余年。學(xué)科不成熟必然反映在教材和課程建設(shè)中。同時,中藥藥理學(xué)還在以極快的速度發(fā)展,其科研活動與課堂教學(xué)聯(lián)系緊密,以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學(xué)科發(fā)展步伐[1]。因此,教師授課時不應(yīng)局限于傳統(tǒng)講授形式,學(xué)生學(xué)習(xí)時也不應(yīng)全盤接受教材內(nèi)容。如果學(xué)生被動接受存在爭議和分歧的教材內(nèi)容,既不利于其科研精神和創(chuàng)新思維培養(yǎng),也不利于中藥藥理學(xué)發(fā)展。

1.2中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,中藥多效性與雙向調(diào)節(jié)作用

(1)中藥藥理學(xué)信息量大是由學(xué)科自身特點所決定的,中藥藥理學(xué)涉及的基礎(chǔ)理論多,必須堅持中醫(yī)藥獨特的理論體系。中醫(yī)藥學(xué)獨特的理論體系主要是結(jié)合哲學(xué)、文化形成的,古人結(jié)合當(dāng)時的哲學(xué)、文化研究成果,從抽象角度去闡釋中藥作用原理,這便是傳統(tǒng)中藥藥性理論,如四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等。中醫(yī)理論多數(shù)出自臨床經(jīng)驗積累,缺乏嚴密、客觀的統(tǒng)計學(xué)處理,上升為理論必然存在諸多缺陷,對其不足要通過中藥藥理學(xué)實驗加以修正,從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)手段驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,深化中藥功效、修正中醫(yī)藥理論之不足,同時,必須堅持中藥自身系統(tǒng)特色,不能失去中藥本身的特色。在堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)的前提下,中藥藥理學(xué)教學(xué)中涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,另外還要結(jié)合西醫(yī)理論和現(xiàn)代科學(xué)手段闡述藥物作用,因此使得中藥藥理學(xué)講授和學(xué)習(xí)信息量增大,要在有限課時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)并保證教學(xué)質(zhì)量,存在一定困難。(2)與西藥藥理學(xué)相比,西藥多為純度較高的單一化學(xué)成分,其成分、作用、作用機理、作用部位明確,而中藥成分復(fù)雜,一味中藥本身就是一個小復(fù)方,同時存在多個有效成分部位,含有復(fù)雜的多種有效成分,從而形成中藥作用的多效性,具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用的,是中醫(yī)藥從整體治療疾病的基礎(chǔ)[3]。中藥藥理中經(jīng)常出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用。雙向調(diào)節(jié)作用是指同一中藥及組成方劑,在機體不同狀態(tài)下以不同方式應(yīng)用,可以發(fā)揮趨向相反的作用,其形成原因復(fù)雜,影響因素較多[3]。常見的雙向調(diào)節(jié)作用有陰陽、寒熱、表里、補瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等,出現(xiàn)這種情況的原因,一是由于中藥的多成分性,不同成分對不同作用環(huán)節(jié)起作用,最終表現(xiàn)出有利于機體的變化;二是機體處于不同機能狀態(tài)下,對同一藥物中不同成分具有不同反應(yīng)所致。雙向調(diào)節(jié)作用及機制恰好體現(xiàn)了中藥調(diào)節(jié)機體平衡的內(nèi)涵。

2解決方法

2.1調(diào)整教學(xué)方法

現(xiàn)階段的中藥藥理學(xué)教材內(nèi)容不完善,類似微型綜述,可對教學(xué)方法做出相應(yīng)調(diào)整,以提高教學(xué)效果。例如適當(dāng)采用啟發(fā)式、問題式、探究式教學(xué)方法,將教材內(nèi)容欠成熟的劣勢轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新思維和科研精神培養(yǎng)的優(yōu)勢,將其作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的突破口和提高教師綜合水平的契機。例如,注意啟發(fā)學(xué)生勤于思考、善于思考,不盲目輕信某種學(xué)說、某種觀點,因為中藥藥理學(xué)是不斷更新和發(fā)展的學(xué)科,部分觀點還存在爭議,很多新的研究成果既可能古籍理論,也可能產(chǎn)生新的理論,讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能搭建知識基礎(chǔ)框架,但又不局限于知識框架內(nèi),做到活學(xué)活用;對教材某些前后矛盾的論述,課前要求學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻,自己歸納總結(jié)出較明確的結(jié)論,上課時再討論修正。這樣既能解決學(xué)習(xí)中的疑惑,又能鍛煉學(xué)生自學(xué)能力和獨立思考能力。此外,由于中藥藥理學(xué)發(fā)展迅速,教材部分內(nèi)容滯后,教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)介紹最新研究進展。

2.2理順、歸類教學(xué)內(nèi)容

2.2.1理順教學(xué)內(nèi)容,堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo),側(cè)重中藥藥理特色,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊,中西醫(yī)藥理論,堅持走中西醫(yī)結(jié)合、互補互用、交叉融合的道路,讓學(xué)生從整體上把握學(xué)科特色,清楚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論是可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言進行闡釋的,其內(nèi)涵是相通的。在講授相關(guān)藥理作用前,回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是非常必要的,但由于課時有限,教師可以提前布置問題,安排學(xué)生課前復(fù)習(xí),有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊,學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)就容易理解了;或在課堂講述過程中將涉及的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進行簡單回顧,但要注意控制時間,不能影響重點內(nèi)容學(xué)習(xí),要求教師課前進行周密的課程教學(xué)設(shè)計,確保在有限的課堂時間內(nèi)既完成教學(xué)任務(wù)又保證教學(xué)質(zhì)量。

2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復(fù)方的作用都很廣泛,造成各種單味藥或復(fù)方相同的藥理作用、研究方法在不同章節(jié)反復(fù)出現(xiàn)。如果完全遵循教材進行授課,勢必造成內(nèi)容重復(fù),浪費教學(xué)時間,無法收到好的教學(xué)效果,可參照其他學(xué)??偨Y(jié)出的方法[4],先將教材中各中藥涉及的藥理作用進行統(tǒng)計歸類,一個藥理作用無論在書中出現(xiàn)多少次均重點講授一次;每次講授重點藥理作用時,應(yīng)從實驗方法、實驗條件、實驗誤差控制、實驗結(jié)果分析方面進行系統(tǒng)、完整地講述,使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識。另外,適當(dāng)應(yīng)用比較教學(xué)法。由于中藥藥理學(xué)是建立在西藥藥理學(xué)基礎(chǔ)上,藥理學(xué)理論及技術(shù)方法是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ),所以中藥藥理學(xué)和西藥藥理學(xué)教學(xué)有很多共同之處,將西藥藥理與中藥藥理進行比較介紹,可幫助學(xué)生更好地掌握中藥藥理學(xué)知識。例如在介紹中藥作用機理和功能主治時,選擇作用機理和藥效相似的西藥與其進行比較,分析異同,便于學(xué)生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機制。

2.2.3雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀、生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)接將中藥常出現(xiàn)的雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀與生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)系起來。古代醫(yī)藥學(xué)家對雙向調(diào)節(jié)作用進行過探索,現(xiàn)代中藥藥理學(xué)又對此進行深入研究,雖尚未形成系統(tǒng)理論,但這些作用目前可從現(xiàn)代生物化學(xué)、受體遞質(zhì)學(xué)說的角度做出初步解釋,如引導(dǎo)學(xué)生用生化新陳代謝的平衡、網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)和藥物成分的受體作用機制來解釋雙向調(diào)節(jié)作用,將古老的問題和現(xiàn)代最前沿的研究成果相結(jié)合,形成有趣命題,用中藥藥理學(xué)最新研究成果來解答古老問題,容易激起學(xué)生興趣。

3結(jié)語

第7篇:醫(yī)藥論文范文

眾所周知,美國為了保護本土醫(yī)藥企業(yè)的自主利益,專門成立了一個藥品制造協(xié)會,其雇員1/3都是律師,一旦出現(xiàn)知識產(chǎn)權(quán)糾紛,協(xié)會便代表企業(yè)出面打官司?,F(xiàn)在,中國國內(nèi)6000多家傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)沒有一個自立性的民間組織來提供必要的商業(yè)技術(shù)信息和法律幫助。從這一點來說,中國已經(jīng)出臺的《專利法》、《藥品注冊管理辦法》、《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》、《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》、《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》及《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的現(xiàn)行規(guī)定,的確有待于進一步完善或細化。

1中國新《專利法》中對醫(yī)藥的限制性保護

最新修訂的《專利法》中,對醫(yī)藥專利予以保護的同時,提高了專利授予的門檻,擴大了專利強制許可的可能性,對專利權(quán)濫用首次提出了限制。

1.1有關(guān)絕對標(biāo)準問題

在新修訂的《專利法》中,授予專利權(quán)的標(biāo)準從相對標(biāo)準轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對標(biāo)準。修改前,只要具有相對新穎性就可以授予專利。所謂相對新穎性,就是在國內(nèi)沒有率先使用過,同時又沒有在任何地方找到文獻記載的創(chuàng)新成果就具有新穎性。但是這次修改《專利法》采取了絕對新穎性,就是在世界范圍內(nèi)沒有在先使用,即使在中國沒有人在先使用。

這一規(guī)則改變的指向很明顯,一些跨國醫(yī)藥公司的獨特技術(shù)工藝能否在中國被授予專利,將受到更為嚴峻的挑戰(zhàn)。甚至,即使一項技術(shù)在中國之外的某國已經(jīng)獲得醫(yī)藥專利資格,在中國仍舊可能面臨專利失效的問題。因為,很可能在專利授予國和中國之外的第三國,有專家有資格對這項專利的新穎性說“不”。換言之,過去,新穎性標(biāo)準的地域性特征主要在中國國境之內(nèi),但這一次,地域上的適用性將擴展至全世界。

在對國外專利技術(shù)加大審查力度的同時,中國本國企業(yè)必將因此而獲得更大的發(fā)展空間,這是不言而喻的??陀^上,該重大修訂未必是中國在作入世后的“回調(diào)”。目前,世界知識產(chǎn)權(quán)組織正在進行《實體專利法條約》(SPLT)的制定工作,協(xié)調(diào)各國專利法中關(guān)于授予專利權(quán)的實質(zhì)性標(biāo)準。經(jīng)過幾年的協(xié)商,在現(xiàn)階段首先將協(xié)調(diào)集中在現(xiàn)有技術(shù)的定義、新穎性標(biāo)準、創(chuàng)造性標(biāo)準、新穎性寬限期、遺傳資源來源的披露、充分公開要求這六項議題上的意向已經(jīng)逐漸形成。從立法歷程上看,中國專利制度從一開始就采用了混

合型的新穎性標(biāo)準,也就是對出版物類型的現(xiàn)有技術(shù)采用絕對標(biāo)準,即專利申請日之前世界上任何地方的公開出版物均構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù);而對公知公用類型的現(xiàn)有技術(shù)采用相對標(biāo)準,即專利申請日之前僅僅只有在中國發(fā)生的公知公用行為才構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù)?,F(xiàn)在,專利法國際協(xié)調(diào)的趨勢是對兩種類型的現(xiàn)有技術(shù)均采用絕對新穎性標(biāo)準。正因為如此,有必要考慮是否改變中國專利法關(guān)于新穎性標(biāo)準表達方式的問題。

1.2有關(guān)公共健康問題

國際上,公共健康問題已越來越成為在專利生物醫(yī)藥保護制度方面引人注目的社會問題。中國2007年正式批準加入關(guān)于修改與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定議定,并在專利法修改第六章專利強制許可中,專門把世貿(mào)組織規(guī)則的一些變化落實到具體條款中,為病人能夠獲取藥品提供保障。

1.3有關(guān)防止專利權(quán)濫用的問題

中國正在把專利法的核心價值定位在鼓勵和保護創(chuàng)新,這也是當(dāng)下專利立法的一個根本宗旨和目的。確實,近年來,包括醫(yī)藥業(yè)在內(nèi)的跨國企業(yè)濫用專利權(quán)的爭議在中國競爭市場愈演愈烈,部分中國國內(nèi)企業(yè)的實際利益受到了重創(chuàng)。因此,在這次修改的過程中,要求對濫用專利權(quán)的行為加以規(guī)制的國內(nèi)呼聲頗高。

這次修改有些條文也體現(xiàn)了這個呼聲。比如,增加了“在專利侵權(quán)糾紛中,被控侵權(quán)人有證據(jù)證明其實施的技術(shù)或者設(shè)計屬于現(xiàn)有技術(shù)或者現(xiàn)有設(shè)計的,不構(gòu)成侵犯專利權(quán)”的規(guī)定,這樣就防止有的高科技企業(yè)出于不正當(dāng)競爭的目的,將現(xiàn)有的技術(shù)申請專利,然后用以打擊競爭對手的行為,也就是,專利保護期屆滿,進入現(xiàn)有技術(shù)領(lǐng)域的方案又被變造為中國發(fā)明專利。

比較起來,國外企業(yè)在美國本土的類似做法已經(jīng)遭到美國專利制度的公開抵制;但在中國,這種行為一度悄然進行,蒙蔽了專利審查員,而且已經(jīng)有大量類似專利被授權(quán)。

1.4未實施或者未充分實施的期限必須在3年內(nèi)專利法新增加了可以給予實施發(fā)明專利或者實用新型專利的強制許可的兩種情形:①專利權(quán)人自專利權(quán)被授予之日起滿3年,且自提出專利申請之日起滿4年,無正當(dāng)理由未實施或者未充分實施其專利的;②專利權(quán)人行使專利權(quán)的行為被依法認定為壟斷行為,為消除或者減少該行為對競爭產(chǎn)生的不利影響的。

1.5不知道不承擔(dān)原則的實施

中國新專利法實施后,在中國市場上,如果為生產(chǎn)經(jīng)營目的使用、許諾銷售或者銷售不知道是未經(jīng)專利權(quán)人許可而制造并售出的醫(yī)藥專利侵權(quán)產(chǎn)品,能證明該產(chǎn)品合法來源的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2《藥品注冊管理辦法》中的限制性保護突出的,不侵權(quán)聲明和非專利人提前申請專利的權(quán)利,都是對專利人的嚴格限制。

譬如:第18條強調(diào)了不侵權(quán)聲明的要求,“申請人應(yīng)當(dāng)對其申請注冊的藥物或者使用的處方、工藝、用途等,提供申請人或者他人在中國的專利及其權(quán)屬狀態(tài)的說明;他人在中國存在專利的,申請人應(yīng)當(dāng)提交對他人的專利不構(gòu)成侵權(quán)的聲明。對申請人提交的說明或者聲明,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在行政機關(guān)網(wǎng)站予以公示?!?/p>

又如,第19條給予了非專利人提前申請專利的權(quán)利,“對他人已獲得中國專利權(quán)的藥品,申請人可以在該藥品專利期屆滿前2年內(nèi)提出注冊申請。國家食品藥品監(jiān)督管理局按照本辦法予以審查,符合規(guī)定的,在專利期滿后核發(fā)藥品批準文號、《進口藥品注冊證》或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》。”

3《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》中的限制性保護

《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》明確了對傳染類藥品的中國定義及強制許可條件。

例如,第2條對傳染類藥品進行了定義:“本辦法所稱傳染病,是指導(dǎo)致公共健康問題的艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾以及《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的其它傳染病。本辦法所稱藥品,是指在醫(yī)藥領(lǐng)域用于治療本條第一款所述傳染病的任何專利產(chǎn)品或者通過專利方法制造的產(chǎn)品,包括制造前述產(chǎn)品所需的有效成分和使用前述產(chǎn)品所需的診斷試劑?!?/p>

又如,第五條提出了強制許可條件,即治療某種傳染病的藥品在中國被授予專利權(quán),中國不具有生產(chǎn)該藥品的能力或者生產(chǎn)能力不足的,國務(wù)院有關(guān)主管部門可以請求國家知識產(chǎn)權(quán)局授予強制許可,允許被許可人進口世界貿(mào)易組織成員利用總理事會決議確定的制度為中國解決公共健康問題而制造的該種藥品。

4《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》對醫(yī)藥管理結(jié)構(gòu)的限制

與上述規(guī)定略有出入的,同年《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》由另一個部委頒布出臺。區(qū)別于前者的,后者專門對中國中藥的專利許可和專利保護提出了特別規(guī)定,對中藥給予了完全性的保護。例如,第14條要求持有專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥企事業(yè)單位,必須組織專利實施;本單位無實施條件的,要及時許可他人實施。再如,第17條提出了中藥職務(wù)發(fā)明不得專利前參加交流活動?!胺惨暾垖@膫鹘y(tǒng)醫(yī)藥職務(wù)發(fā)明,在提出專利申請前,研究人員不得進行學(xué)術(shù)交流、和參加展覽;專利申請在中國專利局專利公告前,研究人員對發(fā)明研究的整體過程及技術(shù)應(yīng)嚴格保密。”

值得一提的是,2009年4月21日《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺。該《意見》的內(nèi)容包括充分認識扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想和基本原則、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)、推進傳統(tǒng)醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、加強傳統(tǒng)醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加快民族醫(yī)藥發(fā)展、繁榮發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、推動傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和完善傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保障措施等10部分。在加強傳統(tǒng)醫(yī)論文藥法制建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)保護的措施中,提出要完善傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準和中藥品種保護制度,研究制訂傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄,逐步建立傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度,加強中藥道地藥材原產(chǎn)地保護工作,將道地藥材優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢?!兑庖姟窂娬{(diào)要堅持中西醫(yī)并重的方針,遵循傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,充分考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥特點,要求各級政府逐步增加投入,大力扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)迎來了一個重大發(fā)展契機,逐步完善的傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準會更有利于國內(nèi)企業(yè),這將極大提高傳統(tǒng)醫(yī)藥在現(xiàn)代化、國際化進程中的競爭力?!兑庖姟返某雠_,是傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展史上重要的里程碑。但是,我們繼續(xù)關(guān)注的衍生問題是,如何認定對傳統(tǒng)醫(yī)藥特別保護的合理限度。

第8篇:醫(yī)藥論文范文

    2、字體要求

    論文所用字體要求為宋體。

    3、字號

    第一層次題序和標(biāo)題用小三號黑體字;第二層次題序和標(biāo)題用四號黑體字;第三層次及以下題序和標(biāo)題與第二層次同;正文用小四號宋體。

    4、頁眉及頁碼

    畢業(yè)論文各頁均加頁眉,采用宋體五號宋體居中,打印河北大學(xué)XXXX屆本科生畢業(yè)論文(設(shè)計)。頁碼從正文開始在頁腳按阿拉伯?dāng)?shù)字(宋體小五號)連續(xù)編排,居中書寫。

    5、摘要及關(guān)鍵詞    中文摘要及關(guān)鍵詞:摘要二字采用三號字黑體、居中書寫,摘與要之間空兩格,內(nèi)容采用小四號宋體。關(guān)鍵詞三字采用小四號字黑體,頂格書寫,一般為35個。

    英文摘要應(yīng)與中文摘要相對應(yīng),字體為小四號Times New Roman。

    6、目錄

    目錄二字采用三號字黑體、居中書寫,目與錄之間空兩格,第一級層次采用小三號宋體字,其他級層次題目采用四號宋體字。

    7、正文

    正文的全部標(biāo)題層次應(yīng)整齊清晰,相同的層次應(yīng)采用統(tǒng)一的字體表示。第一級為一、二、三、等,第二級為1.1、1.2、1.3等,第三級為1.1.1、1.1.2等,具體格式要求詳見模板(模板從河北大學(xué)教務(wù)處主頁下載專區(qū)下載)。

    8、 參考文獻

    參考文獻要另起一頁,一律放在正文后,在文中要有引用標(biāo)注,如××× [1],具體格式要求詳見模板

    9、外文資料及譯文

    外文資料可用A4紙復(fù)印,如果打印,采用小四號Times New Roman字體,譯文采用小四號宋體打印,格式參照畢業(yè)論文文本格式要求。

    10、圖、表、公式

    圖:a. 要精選、簡明,切忌與表及文字表述重復(fù)。

    b.圖中術(shù)語、符號、單位等應(yīng)同文字表述一致。

    c. 圖序及圖名居中置于圖的下方,用五號字宋體。

    表:a.表中參數(shù)應(yīng)標(biāo)明量和單位的符號。

    b.表序及表名置于表的上方。

    c. 表序、表名和表內(nèi)內(nèi)容采用五號宋體字。

    公式:a.編號用括號括起寫在右邊行末,其間不加虛線。

    b.公式中的英文字母和數(shù)字可以采用默認的字體和字號。

    圖、表與正文之間要有一行的間距,公式與正文之間不需空行;文中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字分章編號。如:圖2-5,表3-2,公式(5-1)(公式兩個字不要寫上)等。若圖或表中有附注,采用英文小寫字母順序編號。

第9篇:醫(yī)藥論文范文

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計是應(yīng)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法研究醫(yī)藥學(xué)等領(lǐng)域中的隨機現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律性的一門應(yīng)用類型課程,該課程教學(xué)目標(biāo)的改革要充分體現(xiàn)課程標(biāo)準與職業(yè)標(biāo)準的有效對接,旨在開闊學(xué)生視野,培養(yǎng)學(xué)生具備初步處理隨機現(xiàn)象的基本思想和方法,提高運用數(shù)理統(tǒng)計知識分析解決醫(yī)藥學(xué)實際問題的能力,并能夠借助相關(guān)統(tǒng)計軟件將數(shù)理統(tǒng)計基本理論和基本方法應(yīng)用到分析解決醫(yī)藥學(xué)實際問題中去,為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)后繼相關(guān)專業(yè)課程、閱讀專業(yè)文獻及進行科研工作打下必要的統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)。

1.知識目標(biāo)的改革

主要是使學(xué)生掌握常用試驗設(shè)計方案,掌握正態(tài)總體的統(tǒng)計量的分布,掌握常用統(tǒng)計描述指標(biāo)的計算方法、正態(tài)總體的均值和方差的置信區(qū)間的求法等。

2.能力目標(biāo)的改革

主要是使學(xué)生能熟練地運用所學(xué)知識對統(tǒng)計數(shù)據(jù)作醫(yī)學(xué)參考值范圍(質(zhì)量控制、可疑值取舍)、參數(shù)區(qū)間估計、參數(shù)假設(shè)檢驗、方差分析、線性相關(guān)與回歸分析,能熟練使用SPSS進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理等。

3.人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的改革

主要是引導(dǎo)學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、創(chuàng)新意識和實事求是的科學(xué)態(tài)度,具有溝通、組織、協(xié)調(diào)等能力以及團隊合作的精神,在專業(yè)方面要引導(dǎo)學(xué)生初步具備自主學(xué)習(xí)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計新知識的方法能力以及信息處理能力,樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。

二、教學(xué)內(nèi)容的改革

根據(jù)高職高專醫(yī)藥學(xué)院校教學(xué)定位和醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特點,強化崗位工作任務(wù)與課程教學(xué)內(nèi)容的有效對接(嘗試專業(yè)基礎(chǔ)課體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”),積極推行任務(wù)引領(lǐng)、案例或項目驅(qū)動課程。打破原來課程的知識體系,根據(jù)崗位工作過程的系統(tǒng)化確定的課程教學(xué)內(nèi)容的標(biāo)準為依據(jù),適當(dāng)刪減、合并教學(xué)內(nèi)容并且引進專業(yè)需要的新內(nèi)容,加大實踐教學(xué)內(nèi)容比例,著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力以及實際動手能力,使課程盡可能體現(xiàn)應(yīng)用的特點,使其知識結(jié)構(gòu)更具實用性、可讀性,更具醫(yī)藥學(xué)的特點。要改變以前重概率輕統(tǒng)計、重理論輕應(yīng)用的現(xiàn)象,淡化定理證明和計算技巧訓(xùn)練,加強統(tǒng)計試驗設(shè)計和統(tǒng)計思想方法的講解,注意闡釋數(shù)理統(tǒng)計應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件,對得出的結(jié)論進行合理的解釋,重點介紹如何用統(tǒng)計方法解決實際問題,做到學(xué)以致用,突出應(yīng)用。要增加與醫(yī)藥學(xué)緊密聯(lián)系的一些教學(xué)案例,讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)這些案例來體會這門課程的重要性,體會醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的價值,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。運用醫(yī)藥學(xué)研究的案例(或項目)引導(dǎo)教學(xué)。用案例(或項目)引出知識點,也可以在講解知識點后用案例(或項目)做實證。從實際問題入手,介紹統(tǒng)計推斷方法,注重訓(xùn)練學(xué)生的崗位工作能力與統(tǒng)計思維能力(做中學(xué)、做中教、做中研)。

三、教學(xué)方法改革

1.采用研究教學(xué)法

研究教學(xué)法就是指教師依據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容,遵照教學(xué)目的,提出富有思考性的題目和研究要求,先由學(xué)生個人獨立思考、琢磨,然后互相研究,得出初步的認識、理解、判斷和概括,再由教師歸納、總結(jié),講授正確答案,糾正錯誤意見,完成教學(xué)過程的教學(xué)方法。研究教學(xué)法不僅適用于師生之間的雙邊活動,而且適用于學(xué)生之間認識的交流活動。這種教學(xué)法的特點是,它是在教師提出問題的前提下的一種有目的、有針對性的研究和學(xué)習(xí)活動,這一特點體現(xiàn)了這種教學(xué)方法與啟發(fā)式教學(xué)和發(fā)現(xiàn)法教學(xué)的區(qū)別。

2.采用案例教學(xué)法

在傳授知識之前,教師提出一個醫(yī)藥學(xué)真實的案例,學(xué)生在教師引導(dǎo)下,采用互動方式討論、分析案例。教師要鼓勵學(xué)生積極思考,啟發(fā)學(xué)生討論設(shè)計解決問題的方法和步驟,對他們的實際操作能力、判斷能力及創(chuàng)造能力給予重視,針對具體案例要求一題多解,允許批判精神的存在,在學(xué)生充分發(fā)表了觀點后,教師及時總結(jié)答疑。案例教學(xué)法采用的案例是來源于現(xiàn)實的醫(yī)藥學(xué)實際問題,有可能就是學(xué)生將來步入工作崗位要面臨的實際問題,這樣對學(xué)生來說就有一種吸引力,提高了學(xué)生參與的積極性。案例教學(xué)法采取以學(xué)生為主進行課堂討論研究的方式,有效地培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力和決策能力。應(yīng)用案例教學(xué)法,將醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計中的難點、重點都環(huán)境化、具體化,并讓學(xué)生都參與到討論分析的過程中,以使學(xué)生能夠充分理解這類知識,在這個過程中切身感受到數(shù)理統(tǒng)計應(yīng)用的奇妙作用。

3.采用社會實踐教學(xué)法

社會實踐最大的意義和出發(fā)點是通過社會實踐的指導(dǎo)和開展,促使學(xué)生掌握將書本知識和社會實踐相結(jié)合的方法,借助社會實踐這一杠桿工具將書本僵硬、理性的知識,運用到活生生、真實的社會生活中,即真正理解理論來源于實踐并指導(dǎo)實踐的道理,以提高學(xué)生的整體素質(zhì)和能力。通過到醫(yī)院、藥廠進行實踐活動使學(xué)生學(xué)會深度思考問題的方法,使學(xué)生在未來的學(xué)習(xí)中能,運用理論知識對醫(yī)藥學(xué)案例加以深度分析,從而能更好地理解和運用書本知識。

四、教學(xué)手段改革

1.運用多媒體課件進行輔助教學(xué)

“醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計”這門課程基本理論比較抽象,為了消除學(xué)生的畏難情緒,增強課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的感染力,在課堂上恰當(dāng)?shù)厥褂糜袃r值的多媒體教學(xué)課件,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因為通過圖形顯示配上文字說明,能創(chuàng)設(shè)一個圖文并茂、聲像并舉、生動直觀的教學(xué)環(huán)境。

2.開展理實一體化教學(xué)

對于實踐教學(xué),原來整章的理論教學(xué)講完,才能進行這章的實踐教學(xué),使理論與實踐相脫離?,F(xiàn)在對實訓(xùn)項目——SPSS統(tǒng)計軟件的應(yīng)用實踐教學(xué),采用四步“理實一體”教學(xué)法,即邊講解、邊示范、邊模仿、邊練習(xí)。教師把學(xué)生組織到機房,做到理論教學(xué)講授內(nèi)容與相應(yīng)的實踐教學(xué)項目安排同步進行,實訓(xùn)項目由教師進行操作演示,然后根據(jù)教師的指導(dǎo),學(xué)生進行相應(yīng)的訓(xùn)練,真正實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)有效接地理實一體化教學(xué)。

3.開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程

加強對教師的現(xiàn)代教育技術(shù)手段培訓(xùn),積極推進課件教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)建設(shè),創(chuàng)建醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,相關(guān)的教學(xué)大綱、教案與課件、目標(biāo)檢測與試題(卷)庫、實訓(xùn)項目、說課與課件、微課、參考文獻目錄等上網(wǎng)并免費開放,開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,包括交互式教學(xué)、自學(xué)、討論、答疑和考試等,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。鼓勵學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查找一些疑難問題,學(xué)生通過上網(wǎng)查找資料,提升了通過網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資料的能力。

五、教學(xué)考核改革