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走出校門,即將踏上新的工作崗位,這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。
在這次崗前培訓(xùn)中我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟悉了醫(yī)院的歷史沿革,對各科室職能有了一定的了解,并學(xué)到了一些必要的醫(yī)患溝通技巧,巧使我受益匪淺。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院精神和服務(wù)理念,一個單位應(yīng)該是一個團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。這個集體靠什么來維系,來支撐呢?那就是精神和理念!這種精神和理念是一筆無形的財(cái)富,它激勵每一位成員為之奮斗,為之獻(xiàn)身,以其而榮耀,以其而自豪,當(dāng)然還有內(nèi)涵豐富的醫(yī)院文化,這種醫(yī)院文化以其深厚的底蘊(yùn)提供給我們這個集體強(qiáng)大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,要想為患者服務(wù)好,精湛的醫(yī)術(shù)是前提,而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是保證,各位領(lǐng)導(dǎo)從一點(diǎn)一滴的小事講起,帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)內(nèi)容,使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。
醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑,是通過幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的,而醫(yī)院未來能否有更長遠(yuǎn)的發(fā)展,則取決于現(xiàn)在我們每一個人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起,從自我做起,從每一件小事做起,將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生:1、對醫(yī)院忠誠,有團(tuán)隊(duì)精神;2、有職業(yè)責(zé)任感;3、加強(qiáng)溝通,有親和力;4、有永不言敗的進(jìn)取精神。
軍訓(xùn)使我的精神面貌煥然一新,軍隊(duì)生活可以使人變得嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。讓我原來很懶散的性格得以改變,所以這次軍訓(xùn)讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉,從而實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換,在與同事的朝夕相處中,發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方急需改進(jìn)?!叭诵校赜形?guī)煛?。無論是剛走上工作崗位的新同事,還是有過工作經(jīng)歷的老同事,他們的建議和經(jīng)驗(yàn)對我而言都是一筆寶貴的財(cái)富。我會在不斷學(xué)習(xí)和積累的同時,作好本職工作,來匯報(bào)醫(yī)院。
短暫的培訓(xùn)結(jié)束了,但我所受到的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用,此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來員工在短時間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是我院進(jìn)步的源泉,文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始,接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
20xx年08月16日,我有幸參加了xx縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度,護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范,護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解,我從中學(xué)到的知識終生受益的,我的心得體會如下:
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),作為護(hù)士一定要細(xì)心,有愛心、耐心、有責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士,我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識,在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,接受批評,還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,加強(qiáng)溝通技巧中,我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。
我們面對的是一個生命,工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要做到醫(yī)護(hù)配合默契,執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù),一切以病人為中心,在工作中嚴(yán)格求自己,工作主動,堅(jiān)守崗位,勤奮工作,隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。
預(yù)防和控制醫(yī)院感染,是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導(dǎo)致感染,給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān),滲透到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切,幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日,加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題,只有把握好醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,才能建立好的醫(yī)患關(guān)系,把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛,這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù),而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道:三分治療,七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通,用微笑為病人服務(wù),在與病人溝通時要講究語言藝術(shù),通過了解病人的文化水平,年齡來把握說話尺寸,讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表,我們的護(hù)理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo),句句讓我銘記在心,醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,還應(yīng)善于和病人交流,做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育,切實(shí)為病人解決實(shí)際問題,同時應(yīng)尊重患者,注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們不僅學(xué)到了很多理論知識,分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn),更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護(hù)理工作的無限熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。20xx年8月4日到6日,我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn),受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中,我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。
我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機(jī)會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的`管理。
通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。
作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;新護(hù)士;崗前帶教培訓(xùn);模式;效果
手術(shù)室無論從專業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨(dú)立的一面,所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業(yè)技能模擬訓(xùn)練,使新上崗護(hù)士盡早熟悉手術(shù)室工作流程,熟練掌握手術(shù)室基本護(hù)理技能。醫(yī)院手術(shù)室是為患者提供診斷、治療手術(shù)和急癥搶救的重要場地。手術(shù)室的整體護(hù)理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平,手術(shù)室的護(hù)理工作由于其自生的特點(diǎn)如:專業(yè)性強(qiáng),潔凈度高,無菌操作嚴(yán)格等特點(diǎn),使剛進(jìn)入手術(shù)室的新上崗護(hù)士感到緊張,無所適從,甚至感到恐懼,以致不能快速進(jìn)入工作狀態(tài),因此如何提高新上崗護(hù)士工作效率,使護(hù)士盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境,盡快掌握操作技能,是每位手術(shù)室老師經(jīng)常思考的問題。近幾年來,我國手術(shù)室新護(hù)士在崗前帶教培訓(xùn)方面逐漸得到更多的重視,在很大程度上為新護(hù)士更快的適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)要求及結(jié)構(gòu)等方面提供了有利的前提條件。同時對于手術(shù)室新護(hù)士而言,進(jìn)行崗前帶教培訓(xùn)可使護(hù)理人員由護(hù)理專業(yè)學(xué)生向護(hù)理工作人員轉(zhuǎn)化,也可進(jìn)一步的加深了其對護(hù)理工作的認(rèn)識,所以加強(qiáng)手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及對其效果探究變得十分重要。
1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)必要性
手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)的必要性主要包括以下兩點(diǎn):①手術(shù)室新護(hù)士專業(yè)性要求升高。現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士仍存在及護(hù)士水平低問題,在很一定程度上影響了手術(shù)室手術(shù)的順利程度和手術(shù)效果。同時,手術(shù)室??菩缘闹饾u增強(qiáng)、器械更新速度快、同科護(hù)士配合手術(shù)的流動性增強(qiáng)以及術(shù)式變化迅速等因素,對手術(shù)室新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)提出了更高的要求[1]。②我國手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)的力度不足。從目前醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的崗前培訓(xùn)實(shí)際情況來看,我國醫(yī)院新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)重點(diǎn)未跟進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升,致使手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生在手術(shù)期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對上述問題,醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士水平的提高則應(yīng)具備快速的應(yīng)變能力和專業(yè)技能,因此手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)則變得十分必要。
2手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式
2.1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)方法 手術(shù)室新戶數(shù)崗前帶教培訓(xùn)方法主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn):①明確手術(shù)室護(hù)理崗前帶教培訓(xùn)目的。主要是指帶教老師對新護(hù)士在手術(shù)室中技能操作、理論知識以及手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使新護(hù)士通過崗前帶教培訓(xùn)有著應(yīng)急的反應(yīng)能力以及與醫(yī)生的密切配合度,以此確保手術(shù)的順利進(jìn)行。②嚴(yán)格選擇手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)教師。一名好的帶教老師通過她的形象,言行舉止反應(yīng)出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì),所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞,承受壓力的特質(zhì),以高水平的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。在對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能及操作熟練度強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)士或者護(hù)士長,且?guī)Ы膛嘤?xùn)需按照一比一的比例搭配,以保證崗前帶教培訓(xùn)的質(zhì)量。同時崗前帶教培訓(xùn)時間應(yīng)長達(dá)3個月及安排1年的考核期,以確保手術(shù)室新護(hù)士能夠充分掌握手術(shù)室所需技能[2]。
2.2 手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容 通常情況下,手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下四點(diǎn):①理論型手術(shù)知識培訓(xùn)。由于手術(shù)室陳列設(shè)置復(fù)雜,新護(hù)士首先要在教師帶教下對手術(shù)室設(shè)備的使用規(guī)則及環(huán)境結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解。設(shè)置模擬手術(shù)室環(huán)境,在模擬環(huán)境中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求,要求新上崗護(hù)士認(rèn)真聽講,反復(fù)練習(xí),在不斷練習(xí)的過程中,培養(yǎng)護(hù)士的無菌觀念和操作技能,減少在手術(shù)臺上的失誤操作和給手術(shù)帶來不良影響。②手術(shù)室術(shù)中帶教培訓(xùn)。手術(shù)室中操作培訓(xùn)通常有設(shè)備管理培訓(xùn)、輔助培訓(xùn)以及醫(yī)療安全培訓(xùn),其中設(shè)備管理培訓(xùn)主要表現(xiàn)為器械清理、維護(hù)及保養(yǎng)培訓(xùn),主要是指手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對術(shù)中需要的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整理、殺菌及清洗,并在術(shù)后對醫(yī)療設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng);醫(yī)療安全培訓(xùn)是指護(hù)理人員在患者進(jìn)行輸血和輸液時,應(yīng)及時觀察患者病癥和設(shè)備安全以減少醫(yī)療事故;輔助培訓(xùn)是指護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)室中敷料打包、用途及滅菌等情況,并對其相關(guān)管理與要求有著詳細(xì)了解。③新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)。在手術(shù)室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強(qiáng)度大節(jié)奏快,極易致使新護(hù)士承受一定的心理和生理壓力,因此新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)變得十分重要。而通過心理素質(zhì)的培訓(xùn)可正確引導(dǎo)新護(hù)士的負(fù)面情緒,同時培訓(xùn)帶教者與新護(hù)士之間的溝通交流及及時疏導(dǎo)可有效減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)壓力。④圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)。圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)主要有是哪個階段:?K護(hù)士應(yīng)在術(shù)前做好手術(shù)期間使用的物品及儀器準(zhǔn)備工作,同時培訓(xùn)護(hù)士和患者之間的溝通方式以減輕術(shù)中患者焦慮感;?L加強(qiáng)新護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生術(shù)中的密切配合;?M護(hù)士人員應(yīng)在術(shù)后對手術(shù)室進(jìn)行精心的掃尾工作,包括檢查術(shù)后手術(shù)室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況,并對術(shù)后的突況有著快速的應(yīng)急能力及通知醫(yī)生對患者予以急救。在培訓(xùn)前帶教老師應(yīng)針對不同的新上崗護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,結(jié)合手術(shù)室工作特點(diǎn),組織教學(xué),做到周有重點(diǎn),出科有總結(jié),護(hù)士長不斷監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況,不斷更新修改教學(xué)計(jì)劃,以完善教學(xué)方案。培訓(xùn)結(jié)束,帶教老師應(yīng)對每一位新上崗護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,并對新上崗護(hù)士的職業(yè)道德、工作能力進(jìn)行綜合評定,使新上崗護(hù)士明確學(xué)習(xí)目標(biāo),主動學(xué)習(xí),有利于提高綜合素質(zhì)。
3手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)效果
新護(hù)士經(jīng)崗前帶教培訓(xùn)后的效果主要通過以下三種評價(jià)形式呈現(xiàn):①口試。帶教培訓(xùn)者應(yīng)對新護(hù)士進(jìn)行針對性的手術(shù)室理論知識口試,從手術(shù)室的規(guī)章制度、注意事項(xiàng)及法律法規(guī)等方面進(jìn)行提問、評分,以此了解新護(hù)士對理論知識的掌握程度和鞏固新護(hù)士的理論知識。②筆試。通過筆試帶教培訓(xùn)者可更詳細(xì)的掌握新護(hù)士對帶教培訓(xùn)的接受程度,并有根據(jù)性針對性的制定相應(yīng)改進(jìn)措施。③實(shí)際操作測試。新護(hù)士對手術(shù)室中術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的設(shè)備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項(xiàng)進(jìn)行一一演示。重點(diǎn)講解在手術(shù)配合中容易出現(xiàn)的錯誤的原因和防范措施,手術(shù)帶教培訓(xùn)者予以現(xiàn)場指正和指導(dǎo),以進(jìn)一步提升手術(shù)室新護(hù)士的專業(yè)技能水平[3]。
綜上,手術(shù)室護(hù)士作為醫(yī)院護(hù)理人員的重要組成部分,在患者手術(shù)中有著不可或缺的作用。同時崗前帶教培訓(xùn)作為提升手術(shù)室新護(hù)士快速掌握手術(shù)室環(huán)境、結(jié)構(gòu)及手術(shù)要求的有效方法,在新護(hù)士快速與手術(shù)醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術(shù)時間長短具有不可確定性,為確保新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理時有充足的精神和體力,對此還應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士的身體素質(zhì)鍛煉。
參考文獻(xiàn):
[1]譚路,黃思媚,鄒丹.手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及實(shí)施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(15):163-164.
關(guān)鍵詞:進(jìn)修醫(yī)生;管理;培訓(xùn);心臟超聲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心是國內(nèi)綜合醫(yī)院中最大的兒童心血管中心,是我國唯一一家實(shí)行小兒心血管疾病內(nèi)、外科醫(yī)療管理一體化專科模式的心臟中心,也是北京市胎兒心臟超聲產(chǎn)前診斷中心,中心由小兒外科、小兒內(nèi)科、小兒重癥監(jiān)護(hù)、超聲心動圖室及心電圖室組成。其中,超聲心動圖室每年培養(yǎng)長期及短期的進(jìn)修醫(yī)師約40人,由于進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)修時間不同,業(yè)務(wù)水平參差不齊,給進(jìn)修醫(yī)生管理工作造成了一些困難,但經(jīng)過不斷的探索與實(shí)踐,總結(jié)了一套實(shí)用性強(qiáng)和見效快的進(jìn)修醫(yī)生管理與培訓(xùn)方法,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)教育
近幾年,隨著小兒心臟中心在國內(nèi)外影響的不斷擴(kuò)大,每年慕名來中心進(jìn)修醫(yī)師不斷增加。為了使進(jìn)修醫(yī)生盡快了解我院的規(guī)章制度,熟悉中心超聲心動圖室的工作流程,在院里組織進(jìn)修人員統(tǒng)一崗前培訓(xùn)教育結(jié)束后,中心超聲心動圖室的進(jìn)修醫(yī)生管理人員會對進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn),包括中心的管理制度、勞動紀(jì)律、崗位職責(zé)、安全條例等,此外還針對中心的工作特點(diǎn)進(jìn)行工作流程和大型儀器使用規(guī)范等的培訓(xùn),崗前培訓(xùn)結(jié)束后,將參加由超聲心動圖室組織的考核,以了解每一位進(jìn)修醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識及實(shí)際操作能力[1]。
2 了解進(jìn)修醫(yī)生特點(diǎn)
小兒及胎兒心臟畸形的檢出率與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、資格、考慮畸形的類型和儀器的質(zhì)量有關(guān),在我國不同地區(qū)及不同醫(yī)院的小兒及胎兒超聲診斷水平差距很大。目前,由于我國兒科醫(yī)生面對高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷工作和與之不相適應(yīng)的勞動報(bào)酬等原因,加之自1999年開始中國內(nèi)地部分醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷了兒科學(xué)專業(yè),致使近年來兒科醫(yī)生數(shù)量增加緩慢,甚至停滯不前,且流失現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,再加上小兒心血管專業(yè)是一個專業(yè)性極強(qiáng)的稀有學(xué)科,在國內(nèi)專門從事小兒超聲心動圖檢查的醫(yī)生非常少,造成了小兒超聲心動圖檢查醫(yī)生的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后于臨床的發(fā)展;同時隨著胎兒產(chǎn)前超聲在各級醫(yī)院的廣泛開展,胎兒超聲心動圖成為了各級醫(yī)院檢查的一個重要方面,但從事產(chǎn)前超聲檢查的醫(yī)生均是各級醫(yī)院超聲診斷科的醫(yī)生,絕大多數(shù)醫(yī)生并無先天性心臟病的基礎(chǔ)及臨床知識,致使診斷信心不足,而且對檢出的胎兒先天性心臟病常難以做出準(zhǔn)確診斷,也一定程度上造成了臨床的過度引產(chǎn)。為了盡快解決這些問題,近年來,各級醫(yī)院均加強(qiáng)了小兒及胎兒超聲心動圖專業(yè)人才的培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生管理制度,小兒心臟中心只接收臨床專業(yè)本科或以上學(xué)歷、在二級甲等醫(yī)院以上醫(yī)療單位從事超聲專業(yè)滿3年以上的進(jìn)修醫(yī)生,但進(jìn)修醫(yī)生總體表現(xiàn)出胎兒及小兒先天性心臟病專業(yè)基礎(chǔ)薄弱、相關(guān)小兒心血管專業(yè)知識零散、匱乏、陳舊及操作能力差等特點(diǎn),這些均給進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)工作造成了一定的困難。
3 開展系列專題講座
小兒心血管專業(yè)是一門多學(xué)科結(jié)合的綜合性專業(yè),與其他專業(yè)相比,具有其特殊性;在學(xué)科范疇上屬于兒科學(xué)、心臟內(nèi)科學(xué)和心臟外科學(xué)的專業(yè)交叉,在學(xué)科基礎(chǔ)上依靠心臟解剖學(xué)、病理生理學(xué)和遺傳學(xué)的專業(yè)匯集,在學(xué)科發(fā)展上需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等的專業(yè)支持[2],因此,要成為一名合格優(yōu)秀的小兒心臟超聲檢查醫(yī)生,需要具備多專業(yè)的基礎(chǔ)及理論知識,同時還要具備扎實(shí)的超聲醫(yī)學(xué)知識。為了使進(jìn)修醫(yī)生在進(jìn)修期間對先天性心臟病有全面的了解,進(jìn)修醫(yī)生管理人員組織安排超聲帶教教師及科內(nèi)超聲專家開展了一系列的胎兒及小兒先天性心臟病超聲專題講座,在每個專題具體內(nèi)容的安排上重視心臟解剖、先天性心臟病分類、轉(zhuǎn)歸及新生兒先天性心臟病常見臨床表現(xiàn)的有機(jī)結(jié)合,使進(jìn)修醫(yī)生對小兒及胎兒先天性心臟病的超聲表現(xiàn)、操作技巧及診斷思維有全面深入的認(rèn)識,同時組織進(jìn)修醫(yī)生參加我中心1次/w的教學(xué)活動,進(jìn)行漸進(jìn)的、規(guī)范化的先天性心臟病知識普及及講座,使進(jìn)修醫(yī)生對小兒外科手術(shù)方式及各種先天性心臟病的臨床演變過程及轉(zhuǎn)歸有所了解,幫助進(jìn)修醫(yī)生構(gòu)建完整的先天性心臟病知識體系和臨床思維模式,并培養(yǎng)科學(xué)的思維模式[3]。
4 安排科內(nèi)輪轉(zhuǎn)
目前,小兒心臟中心超聲心動圖室分為門診和住院部兩個部分,門診超聲心動圖室主要負(fù)責(zé)門診患者的小兒及胎兒超聲心動圖的檢查,住院部的超聲心動圖室主要負(fù)責(zé)住院患者的術(shù)前診斷、術(shù)后復(fù)查、床旁及食道超聲心動圖檢查工作,此外還負(fù)責(zé)特需門診小兒及胎兒的超聲心動圖檢查工作。為了提高進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果,避免進(jìn)修醫(yī)生過度擁擠在一個診室學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,針對超聲心動圖室的工作特點(diǎn),在充分考慮進(jìn)修醫(yī)生的個人意愿及進(jìn)修目標(biāo)的基礎(chǔ)上,將進(jìn)修人員劃分為門診和住院部兩個小組進(jìn)行輪轉(zhuǎn),并對有特殊學(xué)習(xí)要求的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行個體化的時間安排,使每個進(jìn)修醫(yī)師在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)盡量多了解并掌握各種不同疾病的超聲診斷及操作技巧。
5 鼓勵參加學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班
小兒心臟中心每年會組織各種先天性心臟病繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,包括小兒內(nèi)科、小兒外科、胎兒及小兒先天性心臟病超聲心動圖學(xué)習(xí)班及胎兒篩查技術(shù)培訓(xùn)班,我們鼓勵進(jìn)修醫(yī)生積極參加我中心舉辦的各種學(xué)習(xí)班,同時,北京地區(qū)每年都會舉辦若干場國際、國內(nèi)和地區(qū)的小兒及胎兒超聲心動圖會議,這些會議云集了國內(nèi)外的超聲知名專家,我們支持大家在業(yè)余時間去參加會議,以了解小兒心血管專業(yè)的內(nèi)外科及超聲心動圖最新發(fā)展動態(tài),并開拓眼界和思路。
6 結(jié)業(yè)考核
為了督促進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果,鞏固學(xué)習(xí)成果,在進(jìn)修結(jié)束時我們會對進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行結(jié)業(yè)考核[4]。由專人參考《超聲醫(yī)學(xué)》、《小兒心臟病學(xué)》、《小兒心臟內(nèi)科學(xué)》等專業(yè)書籍建立考評題庫,內(nèi)容涵蓋常見小兒及胎兒超聲心動圖所涉及的超聲專業(yè)知識,同時兼顧相關(guān)基礎(chǔ)知識及臨床相關(guān)知識,如解剖學(xué)、病理生理學(xué)、小兒內(nèi)科學(xué)及小兒外科學(xué)等。進(jìn)修結(jié)束前一周組織進(jìn)修醫(yī)生參加考試,考試內(nèi)容主要為基層及縣市級醫(yī)院常見的一些先天性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)及常見超聲漏診及誤診分析,其中基礎(chǔ)理論占30%,專業(yè)理論占70%,總分100分,60分以上為考評合格。
小兒及胎兒心臟超聲進(jìn)修醫(yī)生的管理及培訓(xùn)是小兒心臟中心工作中的一個重要方面,經(jīng)過多年進(jìn)修醫(yī)生的管理和培訓(xùn)工作,我們逐步在工作中探索并總結(jié)了上述這套行之有效的進(jìn)修醫(yī)生管理方法,也希望這套培訓(xùn)及管理方法對小兒及胎兒心臟超聲的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:團(tuán)隊(duì)觀念;實(shí)習(xí)生;崗前培訓(xùn);
所謂團(tuán)隊(duì)觀念,簡單來說就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)精神的基礎(chǔ)是尊重個人的興趣和成就。核心是協(xié)同合作,最高境界是全體成員的向心力、凝聚力,反映的是個體利益和整體利益的統(tǒng)一,并進(jìn)而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。團(tuán)隊(duì)精神的形成并不要求團(tuán)隊(duì)成員犧牲自我,相反,揮灑個性、表現(xiàn)特長保證了成員共同完成任務(wù)目標(biāo),而明確的協(xié)作意愿和協(xié)作方式則產(chǎn)生了真正的內(nèi)心動力。 團(tuán)隊(duì)精神是組織文化的一部分,良好的管理可以通過合適的組織形態(tài)將每個人安排至合適的崗位,充分發(fā)揮集體的潛能。
一、對象與方法
1.研究對象
選擇2008-2013年每年在我院實(shí)習(xí)的重慶醫(yī)科大學(xué)本科同學(xué)作為研究對象,每年重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)同學(xué)分兩批來院實(shí)習(xí),我們將上半年來院的同學(xué)定為對照組,下半年來院的同學(xué)定為實(shí)驗(yàn)組。
2.研究方法
對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育;實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行團(tuán)隊(duì)觀念崗前培訓(xùn),也就是將團(tuán)隊(duì)觀念融入崗前培訓(xùn)的教育。
3.團(tuán)隊(duì)觀念教育崗前培訓(xùn)
把傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)改為“團(tuán)隊(duì)觀念培訓(xùn)”為主題,采用現(xiàn)代的團(tuán)隊(duì)理念為靈魂的教學(xué)手段,會取得意想不到的教學(xué)效果。
(1)采用集體整隊(duì)法。實(shí)習(xí)生初到醫(yī)院,對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生,從心理上比較不適應(yīng),從而出現(xiàn)焦躁、恐懼的感覺。集體整隊(duì)法作為一種教學(xué)手段,其本身就像“激發(fā)劑”,能激起學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識。合理應(yīng)用集體整隊(duì)法,能使實(shí)習(xí)生意識到新環(huán)境的嚴(yán)格管理,體會醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的重視,消除實(shí)習(xí)生因?yàn)榄h(huán)境改變而引起的心理落差,使教師在教學(xué)過程中占據(jù)主導(dǎo)地位,體現(xiàn)絕對的權(quán)威性,讓學(xué)生更服從教師的管理。作法具體如下:老師將實(shí)習(xí)生按男女同學(xué)分成兩隊(duì),同時由高到底排列,通過報(bào)數(shù)再將人員分成合適的隊(duì)列,最后通過隊(duì)列訓(xùn)練完成集體整隊(duì)。
(2)“報(bào)數(shù)”游戲。一個關(guān)于促進(jìn)團(tuán)隊(duì)效率的游戲。目的:使團(tuán)隊(duì)通過競爭提高他們的效率。使隊(duì)員看到團(tuán)隊(duì)的責(zé)任心。步驟:游戲就是將所有參加的人,要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成報(bào)數(shù),開始前宣誓,問一個問題:“有沒有信心戰(zhàn)勝對手”, 將每輪比賽的結(jié)果記錄在白板上。最終以所有隊(duì)員在規(guī)定的時間內(nèi)完成的最好時間為過關(guān),游戲結(jié)束,點(diǎn)評此次活動的目的,讓同學(xué)們充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)的重要性,讓學(xué)員深深感受到責(zé)任是一種非常重要的人生。
【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量內(nèi)科醫(yī)患關(guān)系崗前培訓(xùn)
中圖分類號:R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-0515(2011)4-300-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn),是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié),也是臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)階段教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)療水平。我院就近幾年的臨床實(shí)踐和總結(jié),初步形成一套較為合理的、具有可操作性的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)管理體系,較好完成了內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)[1]。
1 崗前培訓(xùn)
為了幫助醫(yī)學(xué)生盡快適應(yīng)從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí),從學(xué)校到醫(yī)院,從學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,我院針對這一階段學(xué)生的特點(diǎn),對他們進(jìn)行有針對性的臨床實(shí)習(xí)前階段的培訓(xùn)――崗前培訓(xùn)。這一階段的學(xué)生剛離開學(xué)校踏入醫(yī)院,從一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成實(shí)習(xí)醫(yī)生,對醫(yī)院這個新的學(xué)習(xí)環(huán)境感到新鮮和陌生。這時候的他們有強(qiáng)烈的求知欲望和對陌生環(huán)境的手足無措。針對這種情況我們醫(yī)院的內(nèi)科教研室組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)[2]。首先是紀(jì)律教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)教育。這些要求實(shí)習(xí)生要有強(qiáng)烈的時間觀念,在臨床實(shí)習(xí)階段不能擅離崗位,在對病人進(jìn)行診治的過程中應(yīng)該以病人為中心,尊重患者,對患者的隱私要充分保護(hù),從而減少醫(yī)療差錯、事故和違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。其次是臨床常用的,容易出錯的基礎(chǔ)課程的重新學(xué)習(xí)和臨床示范操作。比如,如何對剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行病史的采集,在病史采集的過程要注意什么問題,詢問的語氣要如何等。剛實(shí)習(xí)的醫(yī)生容易因?yàn)樵诓杉∈分袥]有注意到相應(yīng)的問題,導(dǎo)致問診的無法進(jìn)行。再比如如何對剛?cè)朐夯颊哌M(jìn)行全面的全身檢查,如何分析化驗(yàn)單,以及內(nèi)科的常用臨床操作等。通過這些知識的學(xué)習(xí),讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時對常用的,專業(yè)的,基礎(chǔ)的理論知識和基本技能有進(jìn)一步的提高,同時也使學(xué)生對醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有初步的認(rèn)識和適應(yīng)。這樣既滿足了學(xué)生的求職欲望,又消除了學(xué)生剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的焦慮和緊張的不良情緒,更快的適應(yīng)自己的角色[3]。
2 各科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)
我院內(nèi)科教研室根據(jù)實(shí)習(xí)生所學(xué)的專業(yè)以及不同醫(yī)學(xué)院校的實(shí)綱要求的不同,有針對性的,有側(cè)重性的制定合理的科室輪轉(zhuǎn)表。科室輪轉(zhuǎn)表主要包括輪轉(zhuǎn)的科室,每個科室的輪轉(zhuǎn)時間,帶教老師的安排,規(guī)定時間的課程學(xué)習(xí)等等。內(nèi)科帶教醫(yī)生在患者多,工作量大,時間緊迫的情況下,仍要根據(jù)教學(xué)大綱的要求對實(shí)習(xí)生進(jìn)行有目的的教學(xué)。帶教醫(yī)生根據(jù)由淺到深,由簡單到復(fù)雜的原則對實(shí)習(xí)生進(jìn)行深入的臨床教學(xué),盡量為實(shí)習(xí)生爭取臨床動手的機(jī)會。[4]根據(jù)實(shí)習(xí)生臨床動手能力的情況,對實(shí)習(xí)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo),糾正不規(guī)范的操作,對典型病例進(jìn)行及時分析和討論。在操作示范的過程中,對操作的要點(diǎn),注意事項(xiàng),容易出項(xiàng)的問題要重點(diǎn)傳授。在進(jìn)行規(guī)定時間的課程學(xué)習(xí)時,將理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合,增加學(xué)生的理解和記憶,提高學(xué)生的臨床技能水平。
3 帶教醫(yī)生素質(zhì)的提高
帶教醫(yī)生的醫(yī)療水平,操作的規(guī)范性,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng),直接決定著實(shí)習(xí)生素質(zhì)的高低。提高醫(yī)學(xué)生的內(nèi)科學(xué)習(xí)質(zhì)量,帶教醫(yī)生是至關(guān)重要的。我院在提高臨床帶教醫(yī)生們的專業(yè)知識和思想道道水平狠下功夫。在專業(yè)素質(zhì)水平方面,我院嚴(yán)格篩選帶教醫(yī)生人選,對帶教醫(yī)生培訓(xùn)進(jìn)修,不僅要提高帶教醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)水平,還要讓帶教醫(yī)生就帶教方法進(jìn)行學(xué)習(xí),以從各個方面提高帶教水平。在思想道德方面,我院積極對帶教醫(yī)生做思想工作。要求每個帶教醫(yī)生認(rèn)識到臨床帶教工作的重要性,在繁忙的工作中仍有積極的帶教意思。
4 教學(xué)查房
教學(xué)查房是臨床實(shí)習(xí)生現(xiàn)場學(xué)習(xí)規(guī)范性操作的開始。帶教醫(yī)生規(guī)范性的操作示范對實(shí)習(xí)生是至關(guān)重要的。因?yàn)檫@個階段正是實(shí)習(xí)生培養(yǎng)正確的臨床思維和規(guī)范操作的重要時刻,不規(guī)范的臨床思維和操作會誤導(dǎo)實(shí)習(xí)生,會給以后的醫(yī)療工作埋下巨大的隱患,增加了醫(yī)療事故和糾紛出現(xiàn)的幾率。為了提高帶教質(zhì)量,我院對臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行每兩周一次的教學(xué)查房,由教研室和各科室的主任統(tǒng)一安排,堅(jiān)持讓有資歷的醫(yī)生――副高以上的醫(yī)生帶教,緊密圍繞教學(xué)大綱,保證教學(xué)質(zhì)量,做到組織井然有序,內(nèi)容深刻,容易接受。教學(xué)查房,首先由負(fù)責(zé)的實(shí)習(xí)生匯報(bào)病歷,包括患者的性別,年齡,患者的病史,曾經(jīng)的診療情況,現(xiàn)在的癥狀,體格檢查情況以及輔助檢查的結(jié)果,以幫助其他的學(xué)生了解病例。其次,由帶教老師對實(shí)習(xí)生所描述的情況,進(jìn)行歸納總結(jié),引發(fā)實(shí)習(xí)生進(jìn)行辯證思考和鑒別診斷。帶教老師就患者情況讓實(shí)習(xí)生發(fā)表看法和意見,然后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評。這樣,不僅培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生主動思考問題的能力,還對實(shí)習(xí)生的臨床思維進(jìn)行調(diào)整,以利于實(shí)習(xí)生以后的工作,避免不必要的醫(yī)療事故和糾紛[5]。
教學(xué)查房是在有限的時間內(nèi)要對某一疾病進(jìn)行系統(tǒng)的分析和歸納,這對臨床帶教醫(yī)生是一個極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)知識日新月異,內(nèi)容繁多,在有限的時間內(nèi)要全部傳授給實(shí)習(xí)生是不可能的。因此,如何在有限的時間內(nèi)提高教學(xué)質(zhì)量,讓實(shí)習(xí)生掌握盡量多的臨床實(shí)用技能是至關(guān)重要的。實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)知識是零散和薄弱的,只有通過帶教醫(yī)生系統(tǒng)的分析講解,才能幫助實(shí)習(xí)生培養(yǎng)正確的臨床思維和規(guī)范操作。
5 教學(xué)講座
醫(yī)學(xué)知識是博大高深的,有限的教學(xué)查房是不可能把所有的知識都傳授完的。因此,這時候就需要教學(xué)講座來彌補(bǔ)這個不足。針對這種情況,我院教研室組織每周一次的教學(xué)講座。這些教學(xué)講座主要是針對臨床上常見的疾病,常見的問題,常見操作和某些常見疾病的最新研究情況。通過這些不同的形式讓實(shí)習(xí)生獲取更多的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和操作,拓寬了醫(yī)學(xué)生的視野,讓他們對常見疾病有一個更深刻的理解,為他們將來走上臨床崗位做好準(zhǔn)備。
6 教學(xué)質(zhì)量的評估
教學(xué)質(zhì)量直接影響著教學(xué)水平的高低。定期進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的評估,不但能讓帶教老師提高自己的帶教水平,還能督促實(shí)習(xí)生對自己所學(xué)臨床知識的復(fù)習(xí)和鞏固。首先,定期召開帶教醫(yī)生會議,就教學(xué)進(jìn)度,實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析。通過會議圍繞教學(xué)大綱制定合理的帶教計(jì)劃。其次,不定期抽查帶教醫(yī)生的帶教情況,就帶教的內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)和考核。對帶教工作表現(xiàn)出色的帶教醫(yī)生進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵,對帶教工作中表現(xiàn)的態(tài)度無所謂的,教學(xué)質(zhì)量很差的給予警告處分。以督促帶教醫(yī)生改變教學(xué)方法,提高帶教效率。再者,定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行科室考試、出科前考試、季度考試等等,將這些考試結(jié)果納入實(shí)習(xí)考核的評估中。通過這些考試,督促學(xué)生主動學(xué)習(xí),主動攝取知識。最后,實(shí)習(xí)生與帶教老師之間的信息反饋是至關(guān)重要的,帶教醫(yī)生的帶教方法跟實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)方法可能存在著一定的不適應(yīng)。但是,通過相互間的信息反饋,就能有效的解決這個問題的。
總之,通過這些方法能有效的提高實(shí)習(xí)生內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量,提高了內(nèi)科生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量就能為社會培養(yǎng)更多合格的實(shí)習(xí)生,為祖國的醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】病案首頁 問題 對策
病案首頁是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動過程中對診療情況的全面記錄。案病首頁是病案的縮影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要內(nèi)容和重要信息。病案首頁質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性,同時也客觀地反映出醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低和管理水平。
1 存在問題
1.1 基本信息部分
基本信息部分為病人最基本的信息,漏填或錯填都會為將來確認(rèn)病人造成很大困難。工作中常見的一些缺陷有:①姓名:不準(zhǔn)確,造成同音不同字或名字錯誤。為檢索及以后病歷的應(yīng)用造成困難。②年齡:年齡與出生日期不符,造成與身份證的出生日期不符。③婚姻:新生兒科患者填寫為已婚。④性別:婦產(chǎn)科患者為男性。⑤地址和聯(lián)系電話:寫到村、路、街、門牌號的為少數(shù),為日后隨訪調(diào)查造成了困難。⑥身份證:是個難點(diǎn),多數(shù)填寫不全,多數(shù)因病人沒有隨身攜帶身份證的習(xí)慣,但這一項(xiàng)很有意義,可以避免病人為報(bào)銷填寫他人身份證號碼,防止因此而帶來的可能醫(yī)療事故或糾紛。
1.2 醫(yī)療信息部分
不規(guī)范或不正確的書寫都會嚴(yán)重影響規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理,尤其是有些醫(yī)務(wù)人員對臨床術(shù)語的概念模糊不清,對疾病診斷名稱有較大隨意性。主要表現(xiàn)在:①入院日期、出院日期、住院天數(shù)與實(shí)際不相符。②出院診斷:主要診斷選擇不規(guī)范,不準(zhǔn)確。未選擇對身體健康危害最大,花費(fèi)精力最多,住院時間最長,當(dāng)前主要治療的疾病作為主要診斷[2],填寫疾病名稱任意簡化或缺乏科學(xué)性。③院內(nèi)感染情況不全或不明確部位,傳染病漏報(bào)。④出院診斷與病理診斷不相符。⑤損傷及中毒:多數(shù)醫(yī)師不注意填寫外部原因或內(nèi)容籠統(tǒng)寫成外傷、車禍等。⑥患者做了手術(shù)而首頁中手術(shù)欄目未填。⑦手術(shù)切口概念不清。⑧死亡病人搶救次數(shù)與搶救成功次數(shù)相等。⑨其他部分信息:如診斷符合情況、藥物過敏、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、血型及輸血情況漏填或錯填⑩。醫(yī)師簽名不規(guī)范、漏簽、簽名潦草。
1.3 ICD編碼
使用國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼是中國與國際接軌的一種標(biāo)志,在國外許多國家ICD的用途大大超過我國,我國還單純停留在疾病編碼水平,且編碼準(zhǔn)確率低。國際上則利用編碼在做醫(yī)療費(fèi)用的控制、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的控制、醫(yī)療保險(xiǎn)付款管理。ICD編碼的準(zhǔn)確率直接影響醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益,ICD編碼直接參與了醫(yī)院和社會的管理。
2 相應(yīng)對策
2.1 強(qiáng)化意識,提高思想素質(zhì)
人員素質(zhì)的提高,有賴于人的觀念意識及業(yè)務(wù)素質(zhì)的更新和發(fā)展。也只有高素質(zhì)的管理人員,才能提高病案首頁管理質(zhì)量。
因此注重培養(yǎng)人員的素質(zhì),是病案首頁質(zhì)量管理的關(guān)鍵。
2.1.1 全程意識:提高病案首頁質(zhì)量,不能信賴終末環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,全程控制(基礎(chǔ)質(zhì)量、形成過程中的質(zhì)量、終末質(zhì)量)一個都不可少。
2.1.2 法制意識:病案首頁的缺陷或過失與對法律責(zé)任追究和處理的輕重都密切相關(guān)。沒有強(qiáng)有力的病案書寫法律法規(guī)的約束,病案質(zhì)量無法得到保障。開展病案法制教育,培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念和意識刻不容緩。 轉(zhuǎn)貼于
2.2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.2.1 崗前培訓(xùn):對醫(yī)務(wù)人員采取多種形式、多種途徑的繼續(xù)教育,如實(shí)施崗前培訓(xùn)、上崗教育,實(shí)例教育等,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和工作責(zé)任心,鼓勵大家踏踏實(shí)實(shí)地做好工作。此外,對臨床醫(yī)務(wù)人員,特別是進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行病案知識崗前培訓(xùn),講授病案首頁的重要性、病案首頁的規(guī)范填寫及注意事項(xiàng)、首頁整理過程中常見的問題等,使其在實(shí)際工作中認(rèn)真、積極主動地處理好每一份病案。強(qiáng)調(diào)填寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時和完整。制定相關(guān)的抽查評比計(jì)劃,針對檢查中存在問題舉辦各級醫(yī)師病案書寫培訓(xùn)班,下發(fā)并組織學(xué)習(xí)病案規(guī)范書寫文件,不斷提高臨床醫(yī)務(wù)人員對病案價(jià)值的認(rèn)識和業(yè)務(wù)素質(zhì),保證病案首頁質(zhì)量。
2.2.2 編碼員培訓(xùn):開展有關(guān)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn) ICD的編碼和分類,是我國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)國際標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的基本要求,最有效的途徑是將ICD-10編碼統(tǒng)計(jì)人員積極送出去學(xué)習(xí)培訓(xùn),為他們能快速熟練掌握新的知識提供條件。作為病案編碼員應(yīng)具有正確編碼能力和主觀努力,較強(qiáng)的專業(yè)水平和技能,同時還應(yīng)熟悉一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,當(dāng)出現(xiàn)一時難做出的編碼時,應(yīng)詳細(xì)閱讀病案內(nèi)容,或求助臨床醫(yī)師,這種良好的習(xí)慣對編碼員是十分有益的。相互交換和溝通對分類工作有積極作用,應(yīng)大力提倡。因此,質(zhì)量管理科在加強(qiáng)自身建設(shè)熟練掌握該業(yè)務(wù)的同時,要求臨床醫(yī)生對ICD-10編碼體系有一定的了解,只有這樣,才能更準(zhǔn)確地填寫病案首頁,為做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
2.3 嚴(yán)格按規(guī)范填寫首頁
主要是要讓醫(yī)務(wù)人員掌握規(guī)范,采取各種不同地方式,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。如將《首頁填寫的基本規(guī)范》放在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),在醫(yī)院制作的《規(guī)范》口袋書中,將《首頁填寫的基本規(guī)范》作為重要內(nèi)容,便于醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí);質(zhì)量管理科制作《新版首頁填寫說明及存在問題》的幻燈片深入臨床一線面對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),并當(dāng)面答疑解決醫(yī)生填寫中存在的問題;對新分配的醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行崗前培訓(xùn),讓他們掌握首頁填寫規(guī)范,從而做到人人熟悉規(guī)范,事事遵循規(guī)范,規(guī)范化操作,規(guī)范化書寫。
2.4 加強(qiáng)對出科病歷的質(zhì)控力度
醫(yī)院成立四級質(zhì)控組織,要求科室質(zhì)控小組切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控作用,對每份病歷做到住院醫(yī)師自查,質(zhì)控人員把關(guān),科主任再次審核,建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度,加強(qiáng)院、科、主治三級檢查考核。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,確保不合格病歷不出科;質(zhì)控醫(yī)生每月要針對病案書寫及病案首頁填寫中存在的問題進(jìn)行總結(jié)講評,做到科室質(zhì)控得力、有效。
2.5 做好信息反饋工作
信息反饋是終末質(zhì)量重要環(huán)節(jié)。做到編碼員在編碼時,掌握首頁填寫存在問題的第一手資料,及時反饋給經(jīng)治醫(yī)師,進(jìn)行補(bǔ)充修正;數(shù)據(jù)核查時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)科室,提供錯誤類型和名單,讓科室自我教育;病案終末審查時,發(fā)現(xiàn)首頁問題,結(jié)合每月考評進(jìn)行統(tǒng)計(jì)扣分,科學(xué)設(shè)置首頁考核指標(biāo)及獎懲標(biāo)準(zhǔn),與科室和個人績效掛鉤,并每月在全院范圍內(nèi)公布考評情況;每月把不合格病歷的書寫情況及責(zé)任人、所在科室在《質(zhì)量公報(bào)》公開公示,以達(dá)到督促提高的目的。
3 結(jié)束語
提高病案首頁填寫質(zhì)量,必須堅(jiān)持終末質(zhì)量控制與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制相結(jié)合,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)及病案人員的責(zé)任心,最大限度地杜絕病案首頁存在的問題,保證首頁信息的及時、真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠性,從而不斷提高病案質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王世彤,楚恒群,病案首頁填寫質(zhì)量管理研究[J].中國病案,2008,9(1):22—23
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員; 人類免疫缺陷病毒/艾滋??; 職業(yè)暴露; 防護(hù)認(rèn)知
中圖分類號 R512.91 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)31-0065-02
截止2011年底,我國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人預(yù)計(jì)在78萬人,艾滋病防治工作成為我國衛(wèi)生管理部門的重點(diǎn)關(guān)注問題[1]。醫(yī)務(wù)人員作為防治艾滋病各個環(huán)節(jié)的管理者和實(shí)施者,掌握艾滋病職業(yè)暴露常識及防護(hù)措施、為感染人群及全民普及艾滋病防治常識至關(guān)重要[2]。為分析某地區(qū)2008-2012年HIV職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防治措施實(shí)施情況,特此調(diào)查、分析、總結(jié),并提出干預(yù)措施?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇某地區(qū)2008-2012年28例HIV職業(yè)暴露者作為調(diào)查對象,年齡19~48歲,平均(29.5±1.3)歲;工作時間0~35年,平均(15.5±3.5)年。
1.2 調(diào)查方法
采用該地區(qū)的《HIV職業(yè)暴露情況評估報(bào)告》中的數(shù)據(jù),對28例研究對象的情況進(jìn)行分析。調(diào)查內(nèi)容包括:性別、年齡、崗位、工作時間等一般工作情況及是否接受過艾滋病安全操作培訓(xùn)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 HIV職業(yè)暴露情況
2.2 HIV職業(yè)暴露者是否接受崗前培訓(xùn)情況
分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率,護(hù)士全部接受培訓(xùn)(8/8),醫(yī)生培訓(xùn)率為53.85%(7/13),警察全部沒有接受培訓(xùn)(0/4),其他人群培訓(xùn)率為33.33%(1/3)。比較近5年該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員崗前培訓(xùn)率,2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 HIV職業(yè)暴露產(chǎn)生原因
艾滋病病毒(HIV)職業(yè)暴露主要發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員及公安司法干警中,在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療、護(hù)理、手術(shù)或試驗(yàn)檢測及公安司法干警在執(zhí)行任務(wù)等工作時,通過針刺或皮膚/黏膜被污染等直接接觸途徑,發(fā)生HIV職業(yè)暴露。近年來,隨著艾滋病病毒(HIV)感染者數(shù)量的增加,在HIV職業(yè)環(huán)境中,發(fā)生艾滋病感染幾率非常高,要求醫(yī)務(wù)工作者掌握艾滋病發(fā)病機(jī)制、傳染途徑及基本的防護(hù)措施。接觸患者時要具有高度的自我保護(hù)意識[3-4]。該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人群以醫(yī)護(hù)人員為高暴露人群,原因包括:患者含有HIV的血、組織、可見血的液體、及陰道分泌物都有傳播HIV的危險(xiǎn)。而醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理、手術(shù)及實(shí)驗(yàn)標(biāo)本檢測等工作時,直接接觸這些的機(jī)會最多,若工作不細(xì)心或自我保護(hù)意識不強(qiáng),發(fā)生職業(yè)暴露、感染HIV的危險(xiǎn)性就會明顯增加。分析HIV職業(yè)暴露方式,以針刺最多見,主要是工作人員在進(jìn)行檢查或穿刺時,容易接觸傳染源。因此,工作人員在工作過程中,掌握良好的針刺技術(shù)和自我防護(hù)技術(shù)非常關(guān)鍵。分析該地區(qū)HIV職業(yè)暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓(xùn)率。根據(jù)該地區(qū)HIV職業(yè)暴露情況分析,該地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的HIV防護(hù)知識教育工作有待加強(qiáng),改善院內(nèi)HIV患者治療環(huán)境,提高HIV工作人員防護(hù)意識,有助于提高該地區(qū)診斷和治療艾滋病患者的醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)安全性。
3.2 HIV職業(yè)暴露預(yù)防原則及防護(hù)措施
加強(qiáng)該地區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員的HIV/AIDS相關(guān)知識培訓(xùn)工作,在實(shí)踐中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知識、職業(yè)暴露防護(hù)技能[5-7]。通過對艾滋病防治知識和職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員對HIV/AIDS有一個正確的認(rèn)識,樹立其良好的應(yīng)對心態(tài),并使其熟練掌握職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后的正確處理方法,從而提高該地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的HIV職業(yè)暴露防護(hù)意識。醫(yī)護(hù)工作者HIV職業(yè)暴露防護(hù)意識基本方略如下:(1)工作人員在診治、護(hù)理每一個病患者時,必須樹立任何患者都具有潛在危險(xiǎn)的概念,操作程序嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行,執(zhí)行全面防護(hù)措施。(2)工作人員在每次接觸患者時,必須佩戴帽子、口罩、手套,必要時穿隔離衣。接觸患者及患者排泄物、分泌物等污染物品后都要洗手,即使當(dāng)時戴手套也應(yīng)在流水下沖洗,用消毒劑泡手。采集患者體液或?qū)嵤┰\療、護(hù)理工作時,操作技術(shù)必須嫻熟,避免刺傷自己。診療或護(hù)理工作結(jié)束后,要嚴(yán)格遵守洗手步驟,必要時加強(qiáng)消毒工作;(3)艾滋病患者使用過的醫(yī)療器械,必須進(jìn)行分類消毒處理,并單獨(dú)放置;(4)加強(qiáng)病室及手術(shù)室的消毒強(qiáng)度;(5)發(fā)生職業(yè)暴露時,暴露人員所在單位在緊急處理的同時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)情況盡早進(jìn)行暴露級別和暴露源的評估和確定,力爭在暴露后最短時間內(nèi)(24 h)開始預(yù)防性用藥[8-9]。
HIV職業(yè)暴露防護(hù)是當(dāng)前醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn),建立健全相關(guān)規(guī)章制度和完善的社會保障體系,實(shí)施HIV全面防護(hù)的“普遍性防護(hù)原則”在目前是十分必要的,也是十分有效的[10]。加大對高危人群的管理力度和在群眾中開展有效的AIDS防治宣傳,提高全民意識,從源頭杜絕AIDS擴(kuò)散,是最根本的HIV職業(yè)暴露防護(hù)方法和手段。
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[9]劉敦,姜小鷹.社區(qū)與臨床護(hù)士HIV/AIDS認(rèn)知及防護(hù)行為的比較[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(8):734-735.
關(guān)于醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會范文一
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。當(dāng)然最難的不是工作的繁重,而是無形的精神壓力,超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會都關(guān)注著患者的病情動態(tài),對我們的工作既是鼓勵,更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。對于一名規(guī)范化護(hù)士來說,上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會.7月12號開始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次,這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的治理?!蹲o(hù)士與法》使我們增強(qiáng)了法制觀念,強(qiáng)化法律意識,為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓(xùn),我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護(hù)理之路,如履薄冰,因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。2009年8月4日到6日,我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn),受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中,我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機(jī)會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作能力。
通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用 所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
另外,目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張,要當(dāng)好醫(yī)生,在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,首先要 學(xué)會保護(hù)自己,醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識,謹(jǐn)慎規(guī)范,依法行醫(yī)作了提醒,醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式,為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始,接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐,不斷提高自己!
關(guān)于醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會范文二
醫(yī)院對20xx年新招聘員工進(jìn)行為期半個月的崗前培訓(xùn)教育,通過這次培訓(xùn),我在思想上有了很大轉(zhuǎn)變,對自己也有了新的認(rèn)識,確實(shí)受益良多。
首先,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時也學(xué)習(xí)了院內(nèi)感染等有關(guān)知識,收獲豐富。其次,我進(jìn)一步認(rèn)識醫(yī)療崗位的特殊性。尤其李院長的講話,對自己的任務(wù)和肩負(fù)的責(zé)任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,要想在護(hù)理事業(yè)上有所成就,要想在護(hù)理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點(diǎn):
1、掌握自己的工作職責(zé),安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏實(shí)工作,互學(xué)互尊,不恥下問;時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護(hù)理工作者是一個非常的崗位,做不出轟轟烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅(jiān)持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學(xué)習(xí),嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平。一個人要實(shí)現(xiàn)他的人生價(jià)值,須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí),把理論與實(shí)踐結(jié)合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實(shí)完善自我,才能實(shí)現(xiàn)理想。
3、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地?fù)尵壬?/p>
4、提高整體思想素質(zhì),我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),加強(qiáng)思想政治收養(yǎng)。
短暫的培訓(xùn)結(jié)束了,但我受到的啟迪和教育將對我以后的發(fā)展起到很大作用。我會將此次培訓(xùn)所得的收獲,運(yùn)用到今后的工作中,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望,爭取為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄力量。
護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會范文二:護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會
20xx年08月16日,我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度,護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范,護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解,我從中學(xué)到的知識終生受益的,我的心得體會如下:
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高,為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),作為護(hù)士一定要細(xì)心,有愛心、耐心、有責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士,我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識,在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,接受批評,還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,加強(qiáng)溝通技巧中,我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命,工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要做到醫(yī)護(hù)配合默契,執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,無菌技術(shù)操作原則全心全意為人民服務(wù),一切以病人為中心,在工作中嚴(yán)格求自己,工作主動,堅(jiān)守崗位,勤奮工作,隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染,是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導(dǎo)致感染,給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān),滲透到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切,幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日,加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題,只有把握好醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,才能建立好的醫(yī)患關(guān)系,把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛,這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù),而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道:三分治療,七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通,用微笑為病人服務(wù),在與病人溝通時要講究語言藝術(shù),通過了解病人的文化水平,年齡來把握說話尺寸,讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表,我們的護(hù)理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo),句句讓我銘記在心,醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,還應(yīng)善于和病人交流,做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育,切實(shí)為病人解決實(shí)際問題,同時應(yīng)尊重患者,注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們不僅學(xué)到了很多理論知識,分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn),更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護(hù)理工作的無限熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
關(guān)于醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會范文三
經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn),聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn),我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護(hù)理工作者,我們的工作始終圍繞著以病人為中心,促進(jìn)病人的健康的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念,我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識和良好的護(hù)理技能,還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的,沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān),生命相托,因此我們的責(zé)任重于泰山,每一件事情,每一個細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎,日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序,時刻具備慎獨(dú)精神。
細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使,很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化,尤其是危重病人,是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭,讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對,多留意病人的病情變化,做到眼勤,手勤,腳勤,完成各項(xiàng)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄及交接班工作,嚴(yán)防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我們在讀書期間,具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的,這就需要我們多學(xué)習(xí),多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納,靈活運(yùn)用,理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),與時俱進(jìn),敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員,對待每一位患者,我們都要有愛心,一視同仁,每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理,在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護(hù)理工作者諸多挑剔,言語沖突,既然選擇了護(hù)理工作,就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈,放平心態(tài),在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時還要做好病人的心理護(hù)理,多寬慰病人,消除其緊張焦慮情緒。另外,要尊重病人的隱私權(quán),為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能,病人不僅只是獨(dú)立的個體,他還是一個社會人,在患病期間,我們要滿足他生理需要的同時,也要考慮他情感的需要,愛與歸屬的需要,自尊的需要,自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會護(hù)患之間有效溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對病人實(shí)施護(hù)理操作過程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作,我們還要與患者有情感的交流,為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境,更好的服務(wù)病人,促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實(shí)懂法和我們開展工作是互相關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作,我們才能守法;只有懂法,我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人,在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng),在工作上還有很多的不足需要完善提高,希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、老師們多教導(dǎo),多指點(diǎn),我們自己也會勤于學(xué)習(xí),多請教,多提問,努力完善自我,勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作,就要立志做一名合格的護(hù)士,做一名讓患者信任的護(hù)士,做一名讓家屬放心的護(hù)士!
走出校門,即將踏上新的工作崗位,這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。
在這次崗前培訓(xùn)中我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟悉了醫(yī)院的歷史沿革,對各科室職能有了一定的了解,并學(xué)到了一些必要的醫(yī)患溝通技巧,巧使我受益匪淺。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院精神和服務(wù)理念,一個單位應(yīng)該是一個團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。這個集體靠什么來維系,來支撐呢?那就是精神和理念!這種精神和理念是一筆無形的財(cái)富,它激勵每一位成員為之奮斗,為之獻(xiàn)身,以其而榮耀,以其而自豪,當(dāng)然還有內(nèi)涵豐富的醫(yī)院文化,這種醫(yī)院文化以其深厚的底蘊(yùn)提供給我們這個集體強(qiáng)大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,要想為患者服務(wù)好,精湛的醫(yī)術(shù)是前提,而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是保證,各位領(lǐng)導(dǎo)從一點(diǎn)一滴的小事講起,帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)內(nèi)容,使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。
醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑,是通過幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的,而醫(yī)院未來能否有更長遠(yuǎn)的發(fā)展,則取決于現(xiàn)在我們每一個人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起,從自我做起,從每一件小事做起,將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生:1、對醫(yī)院忠誠,有團(tuán)隊(duì)精神;2、有職業(yè)責(zé)任感;3、加強(qiáng)溝通,有親和力;4、有永不言敗的進(jìn)取精神。
【摘要】 目的 探究層級培訓(xùn)方法在手術(shù)室新護(hù)士帶教中的作用。方法 選取我院手術(shù)室新護(hù)士6名作為研究對象,上崗前對其進(jìn)行層級培訓(xùn),即崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)。采用自制的理論試題、技能考核、調(diào)查問卷,分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行考核、調(diào)查,并對兩次情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過層級培訓(xùn),新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性明顯提高,手術(shù)醫(yī)生及同事對新護(hù)士業(yè)務(wù)能力滿意度顯著高于以往分散式帶教。結(jié)論 規(guī)范化的層級培訓(xùn)使新護(hù)士能較快的勝任手術(shù)室工作,保證了手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)人才梯隊(duì)的形成和不斷發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 層級培訓(xùn);手術(shù)室;新護(hù)士;帶教
【Key words】 hierarchy training ; operating room;New nurses ;apprentice system
手術(shù)室是一個專業(yè)性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)急性很強(qiáng)的外科治療搶救的重要場所。隨著醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的高精設(shè)備和新技術(shù)得到廣泛應(yīng)用,這對手術(shù)室護(hù)理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手術(shù)室護(hù)士流動性大,年輕化,人員緊缺,滯后于外科手術(shù)的發(fā)展要求。如何做好手術(shù)室新護(hù)士的臨床帶教與培訓(xùn),使其盡快適應(yīng)手術(shù)室的工作是一個迫在眉睫的問題[1]?!∫虼?,為探索手術(shù)室新護(hù)士的帶教方法,提高培訓(xùn)效果,我院自2008年8月至2011年8月對新護(hù)士實(shí)施層級培訓(xùn)制度,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 一般資料
我院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院,層流手術(shù)間目前11 間,年手術(shù)量達(dá)12000余臺。護(hù)士總數(shù)33人,其中3年以下6人,1~3年護(hù)士4人,1年以下護(hù)士2人。
2 層級培訓(xùn)方法
2.1 培訓(xùn)對象 分四個階段培訓(xùn),第一階段為進(jìn)手術(shù)2周。第二階段為進(jìn)手術(shù)室2周~3個月。第三階段為進(jìn)手術(shù)室3個月~1年。第四階段為進(jìn)手術(shù)室1~3年。
2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 制定完善的四個階段手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。首先明確總的培訓(xùn)目標(biāo),根據(jù)總目標(biāo)分解制定月計(jì)劃、周安排,明確操作考核和理論考核內(nèi)容。
2.3 培訓(xùn)方法
2.3.1 成立培訓(xùn)小組 由手術(shù)室護(hù)士長、總帶教、首席護(hù)士擔(dān)任,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.3.2 帶教老師 具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、善于溝通的高年資護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任,懂得了解新護(hù)士心理,因人帶教,言傳身教,以身作則。3個月內(nèi)低年資護(hù)士實(shí)行一對一帶教,帶教老師相對固定[2]。3個月~1年護(hù)士可采取跟班制帶教。1~3年護(hù)士各??平M長帶教,定期各組輪轉(zhuǎn)。
2.3.3 培訓(xùn)手冊 人手一本,由低年資護(hù)士和帶教老師共同填寫,針對培訓(xùn)內(nèi)容,及時記錄考核成績及扣分原因,并有補(bǔ)考記錄直到合格為止。
2.4 培訓(xùn)內(nèi)容
2.4.1 第一階段 崗前培訓(xùn):由于新護(hù)士對手術(shù)室的環(huán)境比較陌生,加之手術(shù)室專業(yè)性強(qiáng)、要求高、限制多,新護(hù)士易產(chǎn)生恐懼心理,應(yīng)做好入科接待減少對手術(shù)室的神秘感和恐懼感,使其更快融入集體進(jìn)入角色。崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長的重要階段,周期為2周。包括:①由護(hù)士長帶領(lǐng)參觀手術(shù)室工作環(huán)境,講解手術(shù)室各個崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度多種和工作流程等。②由手術(shù)室總帶教負(fù)責(zé),采用多媒體講學(xué)、示范操作、情景模擬等方式學(xué)習(xí)各種基礎(chǔ)技術(shù)操作,包括六步洗手法、外科洗手法、穿脫無菌手術(shù)衣、傳統(tǒng)及封閉式戴手套、鋪巾、整理無菌器械臺、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、常用的安置及注意事項(xiàng)等。營造輕松和諧的氣氛使其快速集中地學(xué)習(xí)手術(shù)室的基本理論和基本操作。不斷強(qiáng)化無菌觀念、安全護(hù)理意識,并重視愛崗敬業(yè)、慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。③術(shù)前班、清洗班、器械班輪流跟,學(xué)習(xí)接送患者流程、器械的清洗流程及打包,明確不同滅菌方法采用不同包裝,熟悉各種指示卡消毒前與后的區(qū)別,重點(diǎn)掌握無菌包、一次性物品定點(diǎn)、定位、定量并定期檢查。
2.4.2 第二階段 試用期培訓(xùn):采取集中培訓(xùn)和師生“一對一”負(fù)責(zé)制結(jié)合的方法,周期為3個月。此階段主要帶教手術(shù)室的洗手護(hù)士工作。先帶教較簡單的手術(shù),如剖腹產(chǎn)、經(jīng)腹子宮全切、甲狀腺、乳腺等手術(shù),每天強(qiáng)化,爭取第2周獨(dú)立洗手上臺。逐漸由易到難地帶教上腹部、骨科四肢創(chuàng)傷手術(shù)、腔鏡手術(shù)的洗手配合。要求新護(hù)士在參加各個手術(shù)前,查閱資料了解手術(shù)部位的解剖及手術(shù)步驟,術(shù)中用物、手術(shù)器械及配合要點(diǎn)。帶教老師指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)配合時,應(yīng)特別注意帶教方式和方法,教學(xué)中手把手傳教,對新護(hù)士進(jìn)行的操作要做到放手不放眼,術(shù)中及時糾正新護(hù)士的不良習(xí)慣和動作,直至其能夠獨(dú)立正確掌握手術(shù)配合。同時,教學(xué)中應(yīng)注意本著一切從嚴(yán)的原則,老師要以身作則,所有的護(hù)理操作要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化,不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣性操作。手術(shù)結(jié)束后要求新護(hù)士記錄詳細(xì)的手術(shù)配合筆記,認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),并由帶教老師按培訓(xùn)計(jì)劃定期提問、檢查筆記及學(xué)習(xí)情況。
2.4.3 第三階段 轉(zhuǎn)正前培訓(xùn):采取各科輪轉(zhuǎn)制,結(jié)合跟班帶教與經(jīng)驗(yàn)傳授。此階段主要帶教巡回護(hù)士工作。安排老師每月進(jìn)行理論及專科操作授課,深入掌握??评碚撝R及判斷解決問題的能力;熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng);掌握各種手術(shù)的擺放及要點(diǎn)。另外,指導(dǎo)新護(hù)士統(tǒng)籌安排,縮短接臺病人等待時間。
2.4.4 第四階段 輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn): 采取定期各組輪轉(zhuǎn),由專科組長把關(guān)。
進(jìn)入夜班組后由跟班老師對其薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練考核,逐一攻破,最終使他們能熟練進(jìn)行各種手術(shù)的洗手配合和巡回工作。