手術(shù)患者心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

資料與方法

2009年1月～10月實(shí)施手術(shù)患者980例，男520例，女460例，年齡7～62歲，平均36歲。通過對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，使患者術(shù)前焦慮減輕，以良好的心理適應(yīng)狀態(tài)，積極配合手術(shù)，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。

手術(shù)患者的心理特征：⑴術(shù)前的心理特征：①焦慮與不安：由于患者對(duì)病情的憂慮、擔(dān)心手術(shù)治療的效果、術(shù)后有無并發(fā)癥、意外以及對(duì)手術(shù)治療知識(shí)缺乏了解等而憂心忡忡，由此產(chǎn)生焦慮與不安。②緊張恐懼：提到手術(shù)，部分患者就聯(lián)想到疼痛、出血，由此產(chǎn)生懼怕，甚至拒絕手術(shù)，從而影響食欲與睡眠，還可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響機(jī)體的免疫功能，有的患者食欲不振及睡眠不佳等。⑵術(shù)后的心理特征：①渴望知道疾病情況和手術(shù)效果：經(jīng)過手術(shù)后，患者頗感僥幸度過手術(shù)關(guān)，特別想知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。②焦慮與不安：術(shù)后由于軀體組織受到不同程度的損傷，患者會(huì)體驗(yàn)到切口疼痛，加之術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，不能正常自主活動(dòng)，又因排便、排尿困難、懼怕傷口滲血等，多產(chǎn)生焦慮不安的心情。③抑郁反應(yīng)：術(shù)后患者疼痛減輕后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)為不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹等心理反應(yīng)。

手術(shù)患者心理問題根源：手術(shù)患者心理問題產(chǎn)生的根源是多方面的，主要包括：①患者對(duì)手術(shù)不了解或期望過高；②恐懼的心理反應(yīng)；③患者對(duì)手術(shù)人員的信任不足或醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的鼓勵(lì)不夠而產(chǎn)生緊張和焦慮。

護(hù) 理

做好術(shù)前訪視，使患者有良好的心理準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前到病房訪視患者及家屬心理需求、處境、所面臨的困難和主觀愿望等，耐心聽取患者的意見和要求，以估計(jì)患者的心理反應(yīng)、手術(shù)動(dòng)機(jī)及應(yīng)對(duì)方式。

根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境、年齡、文化、職業(yè)、習(xí)慣、個(gè)性、心理狀況、緊張程度、對(duì)手術(shù)的顧慮，做出相應(yīng)的術(shù)前心理護(hù)理：①熱心、誠(chéng)懇、全面地講述患者所需要的知識(shí)，讓患者了解疾病的特點(diǎn)及有關(guān)術(shù)前的注意事項(xiàng)，既要實(shí)事求是、因勢(shì)利導(dǎo)，講解成功病例，讓患者知道手術(shù)的安全性，幫助患者正確對(duì)待手術(shù)，也要讓其了解手術(shù)存在一定的危險(xiǎn)性，告知患者手術(shù)成功之保障離不開自身配合。②認(rèn)真查看病歷和各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果，并全面仔細(xì)的了解病情、家庭情況、有無過敏史以及患者的情緒。③了解患者一般情況、機(jī)體狀態(tài)、周圍血管情況。④交待術(shù)前注意事項(xiàng)：如禁食、禁飲的時(shí)間；術(shù)前用藥的作用，做好個(gè)人衛(wèi)生，更換病員服，不化妝，不戴貴重物品進(jìn)手術(shù)室。⑤提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及個(gè)人生活料理等需要準(zhǔn)備的信息。⑥介紹手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備，介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉師和器械護(hù)士、巡回護(hù)士等手術(shù)人員，介紹手術(shù)方案、預(yù)后效果，增加患者對(duì)手術(shù)室工作人員的親切和信任感，特別是患者進(jìn)入手術(shù)室后相關(guān)的護(hù)理工作，并告知患者在手術(shù)過程中訪視者將全程陪在身邊，有任何問題和不適可以隨時(shí)提出。⑦介紹麻醉方式及的配合要點(diǎn)，使患者能更好的配合麻醉的實(shí)施。⑧鼓勵(lì)家屬陪伴患者，安慰患者，能減輕患者的術(shù)前焦慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。⑨教會(huì)患者放松技巧，如聽音樂、熱水泡腳、做放松訓(xùn)練等能減輕術(shù)前焦慮。

術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后心理指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)患者具體病情和心理反應(yīng)，靈活采取心理支持及行為控制技術(shù)，著重做好反饋手術(shù)完成情況；正確處理術(shù)后疼痛；幫助患者克服消極情緒；幫助患者做好出院的心理準(zhǔn)備。當(dāng)患者回到病房后，護(hù)士應(yīng)以欣慰的目光注視患者，用親切和藹的語言告訴患者手術(shù)非常成功。手術(shù)后有的患者可產(chǎn)生新的顧慮，怕切口疼痛、出血、尿潴留、排便困難、切口延遲愈合等。術(shù)后疼痛與患者的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。如果患者注意力過度集中，情緒高度緊張，就會(huì)加劇疼痛。如果忽視了心理護(hù)理這一重要環(huán)節(jié)，就會(huì)給疾病的診治和康復(fù)造成影響。護(hù)士應(yīng)理解患者的痛苦，安慰患者，分散其注意力，多與其交流，耐心解釋有關(guān)問題，從而達(dá)到減輕疼痛的目的。另外，應(yīng)保持病房清潔、安靜，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境。良好的住院環(huán)境能為患者創(chuàng)造生理上的與心理上的美感，從而使患者感到舒適愉快。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換，做些輕微活動(dòng)，使肌肉放松，消除緊張情緒。術(shù)后若無禁忌，應(yīng)早期活動(dòng)，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)。合理的飲食指導(dǎo)能幫助患者做好心理適應(yīng)。根據(jù)手術(shù)情況和患者的需要鼓勵(lì)患者進(jìn)食一些清淡易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，使其不至于感覺脫離正常生活。還要對(duì)其進(jìn)行自我護(hù)理教育，幫助其逐步由“患者角色”過渡到原來的“社會(huì)角色”，早日回到正常生活中去。

討 論

心理護(hù)理的成功取決于以下幾個(gè)方面：①護(hù)士與患者關(guān)系的融洽程度。②護(hù)士的溝通技巧。③護(hù)士熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)。④護(hù)士應(yīng)具備豐富醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)。⑤護(hù)士在工作重要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出不足、不斷更新知識(shí)、完善自己、提高綜合素質(zhì)。

通過對(duì)980例手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，總結(jié)了不少成功的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行正確的術(shù)前心理疏導(dǎo)，不僅能調(diào)整患者的身心狀態(tài)，減輕心理壓力，對(duì)促進(jìn)術(shù)后傷口愈合和健康也有很大的影響。護(hù)理人員要掌握手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，有效地開展心理護(hù)理，對(duì)手術(shù)治療可以起到良好的輔助作用，還可幫助患者建立有利于治療和康復(fù)的良好心理適應(yīng)狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

第2篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

1 手術(shù)前患者的心理分析

大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理,無論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激。處于這種精神極度緊張狀態(tài)下施行手術(shù)是非常不利的,它會(huì)影響患者的食欲、睡眠和休息,使健康狀況下降,對(duì)手術(shù)的耐受力下降?；颊咭庾R(shí)到了這種緊張刺激,就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起心率加快、血壓升高,有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄等,還有一些患者對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。

2 手術(shù)前患者的心理護(hù)理

給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境使其有一個(gè)健康愉快的心情,由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感,所以,手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談,這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧,態(tài)度親切和藹。做好家屬思想工作,消除顧慮手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上,此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作,講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性,使家屬理解并耐心等待。護(hù)理人員為患者提供精心護(hù)理時(shí),不可忽視家屬的作用。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí),也要對(duì)家屬給予關(guān)心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫(yī)護(hù)人員共同做好患者的思想工作,讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,并積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的治療。

3 手術(shù)前日訪視患者

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。訪視患者時(shí)要注意交流技巧,要像對(duì)待親人一樣關(guān)心、安慰他們,主動(dòng)與患者談心,通過細(xì)心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對(duì)手術(shù)的安全做肯定的保證,決不應(yīng)向患者交代什么千分之一的危險(xiǎn)性,還要依據(jù)不同的病情,用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦、手術(shù)中的有利條件等,使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解,對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況,闡明手術(shù)的重要性和必要性,使患者能夠正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。

4 手術(shù)中患者的心理護(hù)理

在術(shù)中,巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者,應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù),嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢,還應(yīng)注意意識(shí)清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰、及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù),還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。

5 術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪有助于護(hù)士對(duì)手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心她們的術(shù)后情況時(shí),就會(huì)感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

6 小 結(jié)

第3篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

兒童手術(shù)患者心理護(hù)理：兒童患者突出的特點(diǎn)是年齡小，對(duì)病情及手術(shù)的要領(lǐng)缺乏認(rèn)識(shí)，注意力轉(zhuǎn)移較快，情感表露比較直率和單純。為了引導(dǎo)他們盡快適應(yīng)新環(huán)境，進(jìn)入手術(shù)間后，護(hù)士可以采用摟、抱、擁吻加以語言溝通，消除患兒緊張恐懼，爭(zhēng)取患兒信任，并采取及時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng)方法，給予積極支持，通過講故事等交流方式來轉(zhuǎn)移患兒的緊張情緒，做到配合醫(yī)生手術(shù)順利進(jìn)行。

青年手術(shù)患者心理護(hù)理：青年患者正是人生中朝氣蓬勃時(shí)期，對(duì)自己患病手術(shù)的事實(shí)感到震驚而焦慮和緊張，主觀感覺異常敏銳，思想斗爭(zhēng)復(fù)雜，擔(dān)心手術(shù)效果對(duì)自己今后的學(xué)習(xí)、工作、婚姻生活等不利影響。這時(shí)，需要手術(shù)室護(hù)士熱情安慰、關(guān)心，解釋手術(shù)的安全性及康復(fù)程度，在患者面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加患者的安全感，給予心理支持。

老年手術(shù)患者心理護(hù)理：老年患者進(jìn)入手術(shù)室后表情冷淡、抑郁、雙眼緊閉，高度恐慌而且有一種無價(jià)值感和失落感，希望別人同情，所以護(hù)士首先用親切的尊稱與他們交談，耐心溫和，不厭其煩，去鼓勵(lì)、安慰患者，勸撫高度緊張會(huì)影響手術(shù)效果，放松緊張情緒，使他們感到手術(shù)是為他解除病痛。

不同性別的手術(shù)患者的心理護(hù)理

女性患者：女性患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，對(duì)疾病過于敏感，容易出現(xiàn)悲觀和憂愁，經(jīng)常和哭鬧。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)以耐心細(xì)致的態(tài)度做好安撫工作，并在操作中，不影響手術(shù)情況下，應(yīng)及時(shí)遮蓋好、腹部、等部位。

男性患者：男性患者進(jìn)入手術(shù)室表情沉悶、情緒低落，比較穩(wěn)重，護(hù)士應(yīng)正確引導(dǎo)患者接受手術(shù)治療疾病的益處，而且用熱情的語言來穩(wěn)定情緒，減輕恐懼心理。

不同病種手術(shù)患者的心理護(hù)理

手術(shù)對(duì)患者來說是比較強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激，易產(chǎn)生極大的心理波動(dòng)，以典型病類癌癥患者手術(shù)為例，術(shù)中需要特殊護(hù)理，首先在術(shù)中避免談?wù)摶颊叽_診癌癥的事實(shí)。如患者清醒，會(huì)使其情緒低落，受到嚴(yán)重打擊，使病情惡化。而且操作中要輕柔準(zhǔn)確，語言嚴(yán)謹(jǐn)，安撫患者，鼓勵(lì)患者增進(jìn)抗病信心和勇氣，使患者保持良好的心態(tài)。

對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理技巧

溝通：①語言溝通：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)善于引導(dǎo)患者談話，富有同情心。與患者交談要有反饋、要有耐心。比如及時(shí)點(diǎn)頭，集中注意力，傾聽對(duì)方談話內(nèi)容，應(yīng)學(xué)會(huì)處理好談話中的沉默，避免不必要的雙方情感分離。②非語言溝通：目光接觸是非語言溝通的主要信息通道，目光接觸可以幫助談話雙方話語同步，思路一致。應(yīng)當(dāng)善于表達(dá)與患者溝通的面部表情，如話語不多，但微微一笑，往往比說多少都起作用。肢體語言，在患者緊張、疼痛時(shí)，緊握住患者的手或?yàn)槠漭p輕擦去眼淚和汗水，就是對(duì)患者最好的安慰。

環(huán)境因素：由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象很深，所以手術(shù)室內(nèi)要整齊清潔，保持室內(nèi)溫度在24～26℃，光線柔和，床單清潔無污跡，手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)間內(nèi)只擺一張手術(shù)床，不宜幾個(gè)手術(shù)床并排擺放，以免產(chǎn)生消極暗示。

醫(yī)護(hù)間行為：手術(shù)患者十分重視手術(shù)室醫(yī)生與護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就被動(dòng)對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握。所以醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)端莊大方，態(tài)度和藹，操作輕柔，言語親切，使患者有安全感。術(shù)中護(hù)士應(yīng)注意意識(shí)清醒患者的情緒變化，如心理過度緊張應(yīng)及時(shí)安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快、準(zhǔn)確敏捷地配合手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)談笑，相互之間談話聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧，盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或意外，要沉著冷靜，不可驚慌失措，以免給患者造成恐怖和不安。

討論

在臨床工作中，護(hù)理人員承擔(dān)著繁重而復(fù)雜的診斷、防護(hù)、保障健康的任務(wù)，既是一項(xiàng)光榮而又神圣的職業(yè)，也是一門精美而細(xì)致的藝術(shù)。除了必須具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，精湛的專業(yè)技術(shù)，還必須具有良好的心理品質(zhì)，健康的心理素質(zhì)，成為患者寬厚仁慈、體貼入微的親人。將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式所需求的臨床護(hù)理工作做好。

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓病是常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人類的健康。正確指導(dǎo)老年人高血壓患者了解高血壓的知識(shí)，合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整良好心態(tài)、堅(jiān)持合理的藥物應(yīng)用等綜合性治療，護(hù)理工作的好壞在治療效果方面有著重要的影響，對(duì)提高患者的生命質(zhì)量，具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

第4篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】?jī)和きh(huán)切手術(shù)心理護(hù)理

包莖、包皮過長(zhǎng)是小兒泌尿外科臨床常見病，包莖和包皮易引起的包皮炎、泌尿系統(tǒng)感染甚至引起腎功能衰竭。包皮環(huán)切手術(shù)對(duì)包莖、包皮過長(zhǎng)引起的感染、發(fā)炎有良好的預(yù)防治療效果，而由于兒童年紀(jì)小，缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，更是對(duì)包皮環(huán)切手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，由此產(chǎn)生害怕、恐懼等心理，在臨近手術(shù)日期更為明顯，甚至?xí)屑议L(zhǎng)帶回家不做手術(shù)，以及術(shù)后缺乏克制力影響到康復(fù)等心理問題，影響到手術(shù)效果，因此兒童包皮手術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理就顯得極其重要。

1臨床資料

我院自2010年3月――2012年11月應(yīng)用包皮環(huán)切術(shù)治療兒童包莖、包皮過長(zhǎng)106例，最小5歲，最大14歲，平均9歲，期中先天包莖40例（占37.7%），包皮過長(zhǎng)66例（占62.3%），均在局部麻醉下實(shí)施手術(shù)。

2心理護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理包皮環(huán)切手術(shù)在局部麻醉后進(jìn)行，時(shí)間短，費(fèi)用低，療效好，但在局部麻醉時(shí)較為疼痛，多數(shù)兒童不愿配合，因此做好術(shù)前心理護(hù)理是環(huán)切手術(shù)成功的基礎(chǔ)。兒童包皮手術(shù)患者有恐懼感，缺乏對(duì)手術(shù)的了解，一聽到做手術(shù)，會(huì)有不同程度的心理壓力和緊張，會(huì)處在驚恐中，表現(xiàn)為哭鬧、不愿配合檢查和治療。再者多數(shù)兒童患者多為獨(dú)生子，固執(zhí)又過度依賴父母，兒童處在陌生感醫(yī)院，會(huì)黏著父母。家長(zhǎng)也有一定的心理壓力，會(huì)擔(dān)心手術(shù)痛不痛、手術(shù)安不安全、手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)水平好不好、術(shù)后是不是美觀以及術(shù)后的護(hù)理問題。因此護(hù)理人員首先要做好于患者父母的溝通，幫助其了解包皮環(huán)切手術(shù)的重要性、過程和怎么恢復(fù)，介紹手術(shù)醫(yī)生的良好技術(shù)背景，消除家長(zhǎng)的顧慮，并配合醫(yī)護(hù)人員做好兒童的思想工作。再者護(hù)理人員以母親的角色關(guān)愛患者，用溫暖語言消除不安，通過關(guān)懷的目光、微笑、語言、觸摸、撫慰、或游戲等形式與患兒溝通，使兒童患者產(chǎn)生親切感、信任感，進(jìn)而產(chǎn)生安全感。

2.2術(shù)中護(hù)理兒童患者一進(jìn)入手術(shù)室后就會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼心理，手術(shù)室陌生環(huán)境和手術(shù)本身會(huì)給患者帶來極大的壓力。針對(duì)這些情況，幫助兒童定好仰臥位置后，應(yīng)憑借術(shù)前建立的良好關(guān)系，局部麻醉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)和藹可親，仔細(xì)注意患者的面部表情，穩(wěn)定其情緒，可以聊些兒童患者喜歡的話題如動(dòng)畫片、體育活動(dòng)、好朋友等，盡量分散兒童患者的注意力，度過局部麻醉關(guān)。密切注意兒童患者的情緒變化，過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰，聽取患者主訴及要求，在不違反規(guī)定的情況下，及時(shí)滿足其合理要求，使患者產(chǎn)生足夠安全感和信任。護(hù)士認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)做好心理護(hù)理，密切配合，切忌閑談嬉笑，避免給患者造成不良刺激]而發(fā)生意外。

2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，在第一時(shí)間告知兒童患者和家長(zhǎng)手術(shù)順利進(jìn)行，以及取得的良好的手術(shù)效果，并對(duì)病人進(jìn)行安慰及在手術(shù)中配合進(jìn)行表揚(yáng)，使患者以良好的心態(tài)接受護(hù)理人員的建議和叮囑，以免焦慮的情緒影響傷口愈合。

手術(shù)不論種類和大小，都是一種對(duì)人體肌理損傷，局部效過后使患者產(chǎn)生疼痛，兒童患者較難以忍受，這時(shí)護(hù)理人員必須告訴兒童患者疼痛是正常的術(shù)后現(xiàn)象，不必焦急，做好術(shù)后康復(fù)過段時(shí)間就會(huì)好。告訴家長(zhǎng)必須根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)定量給患者服用鎮(zhèn)痛劑，避免患者忍不住疼痛亂動(dòng)而影響傷口愈合。經(jīng)過合理處理后會(huì)減輕，并最終消失。另外要讓兒童患者知道術(shù)后排小便不要緊張害怕，就像平常一樣自然排小便。

發(fā)放必要的康復(fù)文字資料，介紹術(shù)后護(hù)理的相關(guān)細(xì)節(jié)和注意要點(diǎn)，并鼓勵(lì)兒童患者要保持愉快的心情，配合家長(zhǎng)做好術(shù)后恢復(fù)。

3討論

醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)是手術(shù)的成功關(guān)鍵，但心理護(hù)理有著極其重要作用。作為一名經(jīng)常跟兒童患者接觸的護(hù)理工作者，不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要懂得患者和家長(zhǎng)的想法，要換位思考從患者和家長(zhǎng)角度處理問題。護(hù)理工作者主動(dòng)給患者良好的心理護(hù)理，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，有利于兒童手術(shù)患者正確認(rèn)識(shí)和接受手術(shù)，有利于保證患者的康復(fù)?；颊咴谑中g(shù)前以輕松的心態(tài)做好手術(shù)準(zhǔn)備；在手術(shù)中以平穩(wěn)心態(tài)配合醫(yī)生手術(shù)；在手術(shù)后能一積極心態(tài)按照醫(yī)護(hù)人員的叮囑完成康復(fù)。做好患者的心理護(hù)理，術(shù)前、中、后調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，是確保手術(shù)安全順利完成、身體康復(fù)、患者對(duì)手術(shù)效果滿意的一項(xiàng)重要工作。

參考文獻(xiàn)

第5篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

【摘要】：手術(shù)室的護(hù)理工作工作涉及面廣且復(fù)雜，其特殊的工作環(huán)境和工作任務(wù)使從事手術(shù)室護(hù)理工作的職業(yè)行為和管理的法律問題都表現(xiàn)出自身的特點(diǎn)。心理學(xué)研究證明：疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此，作為手術(shù)室的一名護(hù)士，必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其積極地配合手術(shù)治療，這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理，手術(shù)患者，護(hù)士

手術(shù)是治療某些疾病的重要手段，很多疾病如：腫瘤、穿孔、腹腔內(nèi)大出血等，都必須通過手術(shù)才能達(dá)到治療的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手術(shù)病人除了承受疾病的刺痛外，還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動(dòng)，如緊張、焦慮、恐懼不安、對(duì)麻醉師和術(shù)者的期望和信任等。心理學(xué)研究證明：疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此，作為手術(shù)室的一名護(hù)士，必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其積極地配合手術(shù)治療，這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

一、手術(shù)前的心理護(hù)理

1、患者在手術(shù)前都有恐懼心理，表現(xiàn)為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無劑于事，給手術(shù)帶來不利的影響，因此，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天應(yīng)到病房看望患者，做好解釋安慰工作，講清手術(shù)的意義和注意事項(xiàng)，使患者和家屬正確對(duì)待手術(shù)，手術(shù)是對(duì)機(jī)體有一定創(chuàng)傷的治療措施，在實(shí)施前，必須爭(zhēng)得患者和家屬的同意，在決定手術(shù)時(shí)要向患者及家屬詳細(xì)介紹本病的性質(zhì)、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，解釋手術(shù)的目的，說明手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷。有時(shí)能在麻醉和術(shù)中，術(shù)后會(huì)發(fā)生一些意想不到的情況，只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現(xiàn)不測(cè)時(shí)以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救治療。

2、了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對(duì)女性患者需了解其月經(jīng)情況，以便根據(jù)具體情況決定手術(shù)日期，并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)。禁食禁水的目的，對(duì)患者提出的各項(xiàng)問題，我們都要采取親切的語言，和藹態(tài)度耐心的進(jìn)行回答和解釋。從而保證患者術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

3、對(duì)于急診手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員要以積極的態(tài)度對(duì)待患者，同時(shí)，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術(shù)的后果，以取得家屬和患者的配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者心情愉快，消除患者緊張的情緒。

二、手術(shù)中的心理護(hù)理

1、當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí)，態(tài)度一定要和葛，動(dòng)作一定要輕柔，病人進(jìn)了手術(shù)室由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，積極配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

2、語言是心理護(hù)理的重要工具和手段。

語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁。術(shù)中要正確的運(yùn)用語言，準(zhǔn)確的表達(dá)情感，和病人談些比較輕松愉快的問題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時(shí)態(tài)度要和藹可親，必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作，同時(shí)也要做個(gè)好聽眾，認(rèn)真聽病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題，在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術(shù)。

三、手術(shù)后的心理護(hù)理

病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的患者，一旦從麻醉中醒來，意識(shí)到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此，對(duì)手術(shù)后的病人心理護(hù)理應(yīng)做好以下點(diǎn):

3．1及時(shí)告知手術(shù)效果當(dāng)病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。

3．2幫助病人緩解疼痛病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。

3．3幫助病人克服抑郁反應(yīng)術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們?？傊?，使他們意識(shí)到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

3．4鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也是值得的。對(duì)于預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。尤其人生中的突然致殘，會(huì)給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，護(hù)士術(shù)前要交代清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)，以積極的態(tài)度面對(duì)人生。鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的某些行為給予肯定，也是做好患者心理護(hù)理的一個(gè)好辦法。

四、小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理是非常重要的，搞好患者的心理護(hù)理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)。

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第6篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

近年來，心理護(hù)理已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中健康管理的重要學(xué)科，得到醫(yī)患雙方的認(rèn)可和支持，是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，也是建設(shè)百姓滿意醫(yī)院的一項(xiàng)重要內(nèi)容，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽，加強(qiáng)護(hù)患溝通【sup】［1］【/sup】，提高護(hù)患者之間的相互作用，影響和改變患者的心理和行為，為治療和康復(fù)提供最佳的心理環(huán)境，其意義在于它能夠調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的適應(yīng)能力，建立良好的人際關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病康復(fù)，因此做好心臟手術(shù)患者的心理護(hù)理尤為重要。下面將心臟外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

2008年1月～2009年1月收治心臟手術(shù)患者84例，男58例，女26例，年齡4～60歲，平均32歲，共開展單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)28例，單純房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)10例，室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉同期心內(nèi)修補(bǔ)術(shù)4例，二尖瓣置換術(shù)15例，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)3例，雙瓣置換術(shù)8例，冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（搭橋術(shù)）16例。

針對(duì)患者手術(shù)前后的依賴性強(qiáng)、焦慮、脾氣暴躁、感情脆弱、精神緊張等心理問題。84例心臟手術(shù)患者隨機(jī)將患者分成A、B、C 3組，每組28人，其中A組只于術(shù)前心理護(hù)理，每人2次；B組只于術(shù)后心理護(hù)理，每人2次；C組于術(shù)前術(shù)后做心理護(hù)理，術(shù)前術(shù)后各做2次，3組患者均于術(shù)后第4天評(píng)價(jià)心理狀態(tài)。

結(jié) 果

84例患者年齡與精神問題：84里患者中精神緊張68例（80.95%），焦慮和脾氣暴躁均是18例（21.4%），感情脆弱、依賴性強(qiáng)15例（17.86%），見表1。

84例患者手術(shù)類型與精神問題：整形術(shù)一般患者自愿，而且手術(shù)產(chǎn)生創(chuàng)傷小并且術(shù)后恢復(fù)快，患者精神問題較少，搭橋術(shù)因創(chuàng)傷大出現(xiàn)精神問題人數(shù)比例多于換瓣術(shù)與整形術(shù)。見表2。

心理護(hù)理與精神問題：說明了有效的術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理，可消除患者的心理障礙，有利于疾病的恢復(fù)。見表3。

討 論

術(shù)前的心理護(hù)理：⑴通常，患者對(duì)心臟手術(shù)很害怕，相關(guān)知識(shí)相對(duì)缺乏，即對(duì)手術(shù)治療寄以無限希望，又怕手術(shù)發(fā)生不堪設(shè)想的后果，因此，心情十分矛盾，還有些患者由于各種原因拖延時(shí)間太長(zhǎng)，則產(chǎn)生心理障礙，甚至產(chǎn)生失望、絕望的消極心理變態(tài)，這樣對(duì)手術(shù)非常不利。有研究表明，術(shù)前焦慮不安將添加手術(shù)的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，有效的術(shù)前宣教及心理護(hù)理有利于患者穩(wěn)定度過手術(shù)期，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。⑵術(shù)前了解患者情況與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，深入心理溝通，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。對(duì)手術(shù)后需進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的患者，要耐心地為患者介紹本病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境、各種檢測(cè)器、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)理人員以及成功的典型病例，了解他們的心理情況和病史，以便有針對(duì)的制定護(hù)理計(jì)劃。⑶要做好術(shù)前指導(dǎo)，設(shè)身處地幫助患者解決實(shí)際問題：①講述并示范深呼吸，講解術(shù)后排痰的重要性，教會(huì)患者有效咳嗽的方法和要領(lǐng)。②早晚吸氧各1小時(shí)，流量3L/分，以改善心肌缺氧，增加心肌供氧。③練習(xí)腹式呼吸及床上大小便。④測(cè)量身長(zhǎng)及體重，以便術(shù)后準(zhǔn)確用藥及調(diào)整呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)。⑤注意保暖，防止上呼吸道感染。根據(jù)病情合理使用抗生素。⑥如需做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，避免在下肢靜脈穿刺，以保護(hù)下肢靜脈等。⑦對(duì)術(shù)后需要進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)的患者，用通俗易懂的語言介紹ICU的設(shè)置，告訴患者術(shù)后1～2天要進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。⑧以良好的技術(shù)及溫和的態(tài)度幫助患者消除緊張焦慮心理，減少手術(shù)后恐懼感。

術(shù)后的心理護(hù)理：①術(shù)后患者由于帶有氣管插管而不能表達(dá)自己的要求和感受，要用手勢(shì)或表情來表達(dá)，若醫(yī)護(hù)人員不理解，患者常會(huì)出現(xiàn)急躁、易怒或用四肢猛擊床邊，以示不滿。這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)自我介紹，主動(dòng)關(guān)心患者，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，耐心解釋手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)療效和目前病情，重復(fù)術(shù)前的宣教內(nèi)容，運(yùn)用非語言方式進(jìn)行交流，及時(shí)予以解答，對(duì)于能寫字的患者，可給筆和紙，讓其書寫，及時(shí)解決患者所需，取得患者信任，消除緊張情緒。護(hù)士要認(rèn)識(shí)到非語言溝通的重要性，微笑的面容、鼓勵(lì)的眼神、皮膚的接觸都可以減輕患者孤獨(dú)不安的心理【sup】［2～4］【/sup】，使患者得到心理安慰。特別是兒童沒有陪伴，在緊張的監(jiān)護(hù)室內(nèi)會(huì)更加恐懼，這時(shí)護(hù)士應(yīng)用手輕撫患兒的頭及四肢，同時(shí)輕聲呼喚患兒的乳名，用簡(jiǎn)單易懂的話安慰患兒，多陪伴在患兒身邊，采用鼓勵(lì)、表揚(yáng)或承諾等慰藉方法，鼓勵(lì)患兒更好地與護(hù)士阿姨配合、吃好、睡好，合作好，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院，回到過去的生活環(huán)境中。②手術(shù)后生活規(guī)律的改變，如不分晝夜的緊張環(huán)境、禁食或不正常飲食，不固定清醒和睡眠，以及術(shù)后傷口疼痛、發(fā)熱、傷口滲液等等都會(huì)令患者產(chǎn)生不適甚至煩躁【sup】［5］【/sup】、失敗、精神不振、治療不合作等。護(hù)士應(yīng)向患者耐心解釋各種操作與疾病治療的密切關(guān)系，處處關(guān)心體貼患者。說話、操作要輕，適時(shí)向患者介紹時(shí)間，使患者分清白天和黑夜。護(hù)士穩(wěn)重的態(tài)度、親切的語言、敏捷的操作、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，都會(huì)使患者增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。③術(shù)后患者不僅怕傷口疼痛，更害怕傷口裂開發(fā)生意外。胸部手術(shù)需要咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍不愿咳嗽，護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口不會(huì)裂開。還可適當(dāng)?shù)陌才偶覍偬揭?，使患者得到心理支持與鼓勵(lì)，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療。④大多數(shù)心臟患者，因病變較復(fù)雜或病情較重，病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致性格均有所改變，術(shù)后謹(jǐn)小慎微，缺乏自信心，感情脆弱，生活上依賴性強(qiáng)。應(yīng)給予正確引導(dǎo)，若病情許可，鼓勵(lì)患者做力所能及的事，如洗臉、擦身等，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。針對(duì)患者不同心理改變，護(hù)士在開導(dǎo)、勸慰時(shí)，要十分注意語言藝術(shù)，耐心向患者進(jìn)行解釋，維護(hù)患者的自尊心，給予鼓勵(lì)，并結(jié)合周到的護(hù)理工作，使患者恢復(fù)自制力，調(diào)整好心態(tài)，為迎接治療中可能遇到的一切困難和挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備。⑤心臟手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但多數(shù)患者食欲差，應(yīng)向患者解釋術(shù)后營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性【sup】［6～8］【/sup】，鼓勵(lì)患者選用高熱量、高蛋白和高維生素及無機(jī)鹽，富含營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

總之，加強(qiáng)心理護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽，增加患者對(duì)護(hù)士工作的了解和信任，才能根據(jù)不同患者的性格、心理特點(diǎn)、文化背景等進(jìn)行有效的心理護(hù)理。使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。這樣既縮短了術(shù)后住ICU的時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了術(shù)后并發(fā)癥，提高了手術(shù)成功率，加強(qiáng)了護(hù)患之間的相互溝通，從而增進(jìn)了相互了解，提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，為獲得最佳的治療效果奠定良好的心理基礎(chǔ)。

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4 廖紅輝.拓展舒適護(hù)理研究、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［J］.龍江護(hù)理雜志,1999,7:40-41.

5 張宏.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16（6）:409-410.

6 畢娜,姚梅芳,黃津芳,等.瓣膜置換術(shù)后疼痛及不舒適原因分析與護(hù)理對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志,2000,35（3）:139-141.

7 Mohr WK.Partnering with family［J］.Journal of Psychosocial Nursing,2000,38（1）:15-32.

8 馮淑梅,祁九偉.圍手術(shù)期患者的護(hù)理體會(huì)［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志,2004,13（4）:282-283.

表1 年齡與精神問題

第7篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者 心理護(hù)理

手術(shù)是外科一種必不可少的治療方法，而手術(shù)本身對(duì)病人的肉體是一次沉重的打擊很對(duì)患者對(duì)手術(shù)又缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因此會(huì)在手術(shù)日期將近時(shí)候產(chǎn)生恐懼、悲觀、緊張的心理，甚至?xí)芙^手術(shù)，這種心理對(duì)手術(shù)的進(jìn)行是一種不利的因素。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心理學(xué)已廣泛應(yīng)用于臨床。對(duì)手術(shù)病人的心理護(hù)理就更為重要了。就我科開展的膽囊摘除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、疝囊修補(bǔ)術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理淺談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 術(shù)前患者的心理特征及心理護(hù)理

很多患者由于術(shù)前對(duì)自己所患疾病的認(rèn)識(shí)不足或手術(shù)是否成功，常產(chǎn)生焦慮、恐懼、疑慮以及安全需要的渴求心理。他（她）們害怕麻醉，怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)人員的技術(shù)水平，手術(shù)成功與否及愈后情況如何，術(shù)前簽字時(shí)所介紹的各種可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，均加重患者的心理負(fù)擔(dān)。一般情況下，術(shù)前心理負(fù)擔(dān)女性重于男性，成人重于兒童，初次手術(shù)的重于做過手術(shù)的。針對(duì)上述患者的各種心理狀態(tài)，我們應(yīng)做以下幾點(diǎn)。

1.1 對(duì)患者耐心熱忱，積極開展微笑服務(wù) 醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人的態(tài)度，可直接在病人思維種形成一種感觀印象，決定了病人的可信度多鼓勵(lì)病人，態(tài)度要和藹，做好入院宣教及衛(wèi)生指導(dǎo)，講解疾病情緒聯(lián)系，舉例同種病例的治療效果。

使他們顧慮，明白手術(shù)的必要性、可靠性和安全性，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 語言技巧在術(shù)前護(hù)理中的作用 患者做手術(shù)都有被告知、尊重的心理。對(duì)病人親切和藹，減輕病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的陌生感，讓患者住院感受到是家一般的溫暖。因?yàn)檎Z言可以治病，亦可致病。語言情切和藹，用科學(xué)道理說服人，介紹醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)及手術(shù)基本過程，術(shù)中的安全保護(hù)措施及術(shù)后的不適如何處理，使他們有充分的思想準(zhǔn)備，樂觀的對(duì)待疾病，安心接受治療。

2 術(shù)后護(hù)理的心理特征及心理護(hù)理

術(shù)后患者的心理特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)，針對(duì)這些存在的心理問題，做相應(yīng)的心理護(hù)理。（1） 患者渴望了解手術(shù)效果，患者從麻醉中醒來，首先想到手術(shù)是否成功，迫切希望得到的是醫(yī)護(hù)人員的滿意答復(fù)，所以應(yīng)盡早告知手術(shù)順利、成功、手術(shù)效果好讓患者以舒暢的心情接受手術(shù)治療，早日康復(fù)。（2） 疼痛導(dǎo)致煩躁。無論何種手術(shù)、手術(shù)大小，都是一種損傷，當(dāng)然也就會(huì)給患者帶來身體的折磨，加重了身體負(fù)擔(dān)，同時(shí)給治療及手術(shù)成功與否產(chǎn)生了懷疑。故在給適量鎮(zhèn)痛劑的同時(shí)有必要給患者強(qiáng)調(diào)疼痛是術(shù)后一定發(fā)生的癥狀，經(jīng)過合理處理后會(huì)減輕，并最終消失。（3）對(duì)于術(shù)中給患者放置的各種引流管及引流條，患者麻醉清醒后會(huì)感到極度恐懼，應(yīng)向患者解釋手術(shù)中放置各種管道是根據(jù)病情選擇的，是治療過程中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，隨著病情的好轉(zhuǎn)，是可以拔除的，不會(huì)留下任何隱患，以消除患者的不安情緒影響術(shù)后康復(fù)。（4） 對(duì)心理嚴(yán)重障礙影響到治療的患者，要找出原因，動(dòng)員社會(huì)力量，如單位、同事、親友參與，共同努力，協(xié)助解決困難，讓病人安心休養(yǎng)。

綜上所述，心理護(hù)理是通過語言來解釋病人的心理反應(yīng)，手術(shù)的成功離不開專業(yè)技術(shù)，但心理護(hù)理是不可缺少的重要組成部分，作為一名護(hù)理工作者，必須具備高尚的道德，敏銳的觀察力，美好的語言及獨(dú)立的思維能力。給患者營(yíng)造一種平衡、安詳?shù)男睦頎顟B(tài)，對(duì)術(shù)后身體早日康復(fù)有很大的促進(jìn)作用，也從另一方面體現(xiàn)出護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變后，心理護(hù)理在治療過程中的重要作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 包玉梅.剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)刊，2007.7，59-60.

第8篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

1 調(diào)研實(shí)例

調(diào)研對(duì)象:隨機(jī)抽取意識(shí)清楚,無精神障礙待術(shù)患者76例,年齡從 9-82歲,總計(jì)76人,男女比例42∶34。調(diào)研方法:針對(duì)76例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、進(jìn)行分組自制問卷調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)對(duì)患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實(shí)填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評(píng)估,不識(shí)字的或者因?yàn)槟承┰虿荒茏孕刑顚懙慕挥烧{(diào)查人員進(jìn)行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放76份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收76份調(diào)查表, 回收率100%。

調(diào)查顯示76例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。在問卷統(tǒng)計(jì)后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他 組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。調(diào)查顯示結(jié)果中,有 88%的患者存在一條或多條對(duì)于手術(shù)所擔(dān)心的問題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心不適占19.5%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對(duì)以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對(duì)手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5?；颊咭蛉狈?duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí),患者對(duì)無論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。

2 術(shù)前心理護(hù)理

根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化, 測(cè)得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。提高護(hù)理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護(hù)理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后快速康復(fù)。

2.1 術(shù)前訪問。在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項(xiàng),語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動(dòng)配合。向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗(yàn)的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說明手術(shù)大概所需要的時(shí)間和手術(shù)的大致過程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對(duì)于病人主動(dòng)提出的問題,護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解;交談過程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對(duì)于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)詢問患者有什么特殊要求,使病人對(duì)護(hù)理人員覺得親切, 從而產(chǎn)生信賴感。

2.2 術(shù)日護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日,護(hù)理人員應(yīng)取下口罩,主動(dòng)向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強(qiáng)調(diào)下手術(shù)的重點(diǎn)和要求,對(duì)于患者擔(dān)心的問題進(jìn)行解答,穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如: 聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。

2.3 術(shù)后隨訪。手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運(yùn)動(dòng)等。詢問患者在康復(fù)過程中是否出現(xiàn)一些問題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過程事半功倍。

3 術(shù)前心理護(hù)理注意事項(xiàng)

講解方法因人而異。根據(jù)患者的年齡不同、焦慮原因不同、對(duì)手術(shù)感知度不同以及文化程度的不同,采用適合患者的解釋方法。解釋方法要有針對(duì)性,比如文化素質(zhì)較高的患者自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)較強(qiáng),對(duì)生活的質(zhì)量要求也相對(duì)較高,對(duì)于手術(shù)的顧慮、恐懼心里較強(qiáng),根據(jù)不同患者提出的問題和要求要采取令他們?nèi)菀捉邮艿牟煌慕忉尫绞?取得患者的積極協(xié)作配合。

4 術(shù)前心里護(hù)理后評(píng)估

對(duì)76例擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理后,再經(jīng)調(diào)查后所反饋的信息顯示, 72例患者消除心里壓力,手術(shù)順利進(jìn)行; 4例仍然存在心理焦慮情緒?？梢娦g(shù)前心理護(hù)理對(duì)消除患者焦心理起著很有效的作用。

第9篇：手術(shù)患者心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】外科;手術(shù);心理護(hù)理

外科疾病的主要治療方法是手術(shù),手術(shù)對(duì)身心是一種刺激, 往往會(huì)引起患者一系列消極的心理反應(yīng)。如果處理不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重地影響到手術(shù)的順利進(jìn)行,對(duì)手術(shù)的治療結(jié)果產(chǎn)生影響。在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù),使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療,已成為新醫(yī)療模式的重要組成部分。筆者針對(duì)131例手術(shù)患者的特點(diǎn),采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程心理護(hù)理,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

131例外科住院手術(shù)患者,其中男78例,女53例;年齡23～65歲;手術(shù)類別包括中等手術(shù)92例,大手術(shù)39例。筆者對(duì)上述患者手術(shù)前后的心理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果顯示,本組患者對(duì)手術(shù)有恐懼心理的占83.2%,緊張心理的占65.6%,擔(dān)心焦慮心理的占56.5%,逃避心理的占58.8%。

2 心理護(hù)理

2.1術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前應(yīng)耐心聽取患者的意見和要求,向家屬詳細(xì)交待病情,闡明手術(shù)的重要性和必要性,尤其要對(duì)手術(shù)的安全作肯定的保證。術(shù)前應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言向患者說明手術(shù)的方法和結(jié)果,使患者醒來后不懼怕。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者,還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的,要突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等,使患者相信醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解,對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。另外,做過同類手術(shù)患者的信息,對(duì)術(shù)前患者的情緒影響較大,護(hù)士可有針對(duì)性地組織交流。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,以增加患者的安全感。在術(shù)前讓患者看一下術(shù)后觀察室,介紹術(shù)后護(hù)理措施等。充分的術(shù)前心理準(zhǔn)備,可使患者正視現(xiàn)實(shí),積極配合醫(yī)護(hù)計(jì)劃,對(duì)于控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都十分有益。

2.2術(shù)中心理護(hù)理患者在進(jìn)入手術(shù)室后,環(huán)境是完全陌生的,要面對(duì)各種特殊裝置及監(jiān)護(hù)儀器,這會(huì)使他們產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)以及緊張無助的心理。此時(shí)護(hù)士要以親切和藹的態(tài)度詳細(xì)介紹各種儀器的作用以及手術(shù)室的布局,努力消除其恐懼心理,在進(jìn)行每項(xiàng)操作前向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋。在麻醉時(shí),要站在患者的身旁,協(xié)助患者配合麻醉,麻醉動(dòng)作要盡量輕柔,以此來減輕患者的痛苦心理。在擺放時(shí),要盡量減少暴露,保護(hù)患者的隱私,護(hù)士盡可能地不要離開患者,尤其是有男醫(yī)生在場(chǎng)的年輕女性患者[1]。在對(duì)患者使用約束帶前,要主動(dòng)地與其交談,取得患者的合作。在手術(shù)開始后,要保持安靜,多關(guān)心患者,同時(shí)要耐心地回答患者的疑問,當(dāng)意外情況發(fā)生時(shí),切忌大喊大叫,要保持冷靜并及時(shí)處理,以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

2.3術(shù)后心理護(hù)理手術(shù)后會(huì)有傷口疼痛、發(fā)熱等機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),要做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持病室安靜、整齊、清潔,使患者身心得到充分休息。術(shù)后護(hù)士應(yīng)以親切的語言和熱情的態(tài)度安慰患者,耐心與之交談,分散其注意力,以減少疼痛。在恢復(fù)期,幫助和鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,對(duì)患者所表現(xiàn)的每一點(diǎn)進(jìn)步都給予肯定與支持。使患者在整個(gè)住院過程中,始終處于最佳狀態(tài),順利度過術(shù)后關(guān),為手術(shù)的成功及術(shù)后康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

總之,手術(shù)前后的心理護(hù)理需要護(hù)士耐心的工作。除需要掌握必要的心理學(xué)常識(shí)外,護(hù)士還必須有良好的道德修養(yǎng),高度的責(zé)任心和同情心。要及時(shí)了解并掌握患者的病情及治療方案等情況,根據(jù)患者年齡、性格、生活習(xí)慣及文化水平等來分析治療各階段的心理反應(yīng),并給予相應(yīng)的心理護(hù)理。有效的心理護(hù)理對(duì)于保證手術(shù)效果,促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。