臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生精選(九篇)

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第1篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

關(guān)鍵詞：臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)帶教；實(shí)習(xí)生

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)理論的發(fā)展和技術(shù)的成熟，利用分子生物學(xué)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要檢測(cè)手段，已廣泛應(yīng)用于檢驗(yàn)學(xué)科的各領(lǐng)域[1]。目前，全國(guó)多家醫(yī)院已建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，不僅有力地推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從細(xì)胞水平向分子水平、基因水平的發(fā)展，也為本科生臨床分子生物學(xué)的實(shí)習(xí)提供了良好的平臺(tái)。我院于2002年建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，于05年開(kāi)展檢驗(yàn)系本科生的臨床分子生物學(xué)帶教實(shí)習(xí)。作為一名教師，從起步時(shí)的摸索階段到如今的發(fā)展階段，對(duì)學(xué)生如何盡快牢固掌握分子生物學(xué)在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中的應(yīng)用深有體會(huì)。在此，將對(duì)多年帶教工作中的經(jīng)驗(yàn)以及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，希望能夠?yàn)榻窈筇岣呓處煄Ы藤|(zhì)量和保證學(xué)生實(shí)習(xí)效率給以借鑒。

1 制定帶教計(jì)劃和管理制度

新學(xué)年新生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，應(yīng)根據(jù)學(xué)校制訂的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)綱擬定學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃并制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。實(shí)習(xí)計(jì)劃主要是明確學(xué)生在臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)期間的要求和學(xué)習(xí)內(nèi)容以及實(shí)習(xí)進(jìn)程；規(guī)章制度主要包括實(shí)習(xí)生管理制度和考勤制度。同時(shí)教師需要對(duì)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)工作必備的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)提出具體的要求，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際在臨床應(yīng)用中的重要性。并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)做好考核記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步改進(jìn)帶教方法，同時(shí)為學(xué)生實(shí)習(xí)綜合考評(píng)提供依據(jù)。

2 崗前教育

實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)先介紹科室概況，人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置、工作特點(diǎn)。并對(duì)職業(yè)道德進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)以人為本，樹(shù)立以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，以保證臨床工作的順利進(jìn)行。教師應(yīng)以身說(shuō)法，通過(guò)平常工作中的經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)生講述可能引起醫(yī)療糾紛的細(xì)節(jié)，并告知學(xué)生由于自己工作失誤將會(huì)給醫(yī)院、科室以及個(gè)人所帶來(lái)的不良后果。

分子生物實(shí)驗(yàn)室的建立是有一系列嚴(yán)格要求和制度建立起的，所以在入科前，應(yīng)要求學(xué)生仔細(xì)閱讀實(shí)驗(yàn)室編寫(xiě)的質(zhì)量管理手冊(cè)，其中包括實(shí)驗(yàn)室管理文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手冊(cè)，讓學(xué)生充分了解分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室分區(qū)要求及各區(qū)的工作制度、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室廢物處理以及生物安全防治[2]。最后，詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)室各種儀器設(shè)備的使用說(shuō)明和日常保養(yǎng)，并讓學(xué)生養(yǎng)成登記各種記錄的習(xí)慣。

3 細(xì)致觀察，奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)

實(shí)習(xí)期的前3d可擬定為觀察期，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去觀察老師的工作，老師也可以在日常工作中遇到難點(diǎn)和疑點(diǎn)問(wèn)題時(shí)，向?qū)W生提出適當(dāng)?shù)膯?wèn)題。學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)讓他們暢所欲言，老師再根據(jù)回答問(wèn)題的情況結(jié)合解理論知識(shí)和老師的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，給予學(xué)生正確答案，最終解決問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)生在幾天的觀察中熟悉了解臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)工作流程，為接下來(lái)的動(dòng)手操作打好基礎(chǔ)。

4 培養(yǎng)動(dòng)手能力，增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)

臨床分子生物實(shí)驗(yàn)是一個(gè)繁瑣復(fù)雜有序且細(xì)致的工作，從標(biāo)本接收、血清分離、DNA提取、擴(kuò)增分析到報(bào)告發(fā)送每一個(gè)環(huán)節(jié)都不得有誤。且DNA擴(kuò)增是成次方倍數(shù)增加的，所以為得到更精準(zhǔn)的結(jié)果，就必須有較好的質(zhì)量控制[3]。在實(shí)際工作中，許多教師會(huì)擔(dān)心學(xué)生操作時(shí)出錯(cuò)， 凡事親力親為， 這樣減少了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)， 獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮，失去了實(shí)習(xí)的真正目的。因此，我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)該盡量給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，相信學(xué)生能力大膽放手讓同學(xué)動(dòng)手，但必須做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作。耐心的指導(dǎo)學(xué)生操作，即時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，并由淺入深地講述相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能。同時(shí)，簽發(fā)報(bào)告也是一個(gè)不能忽略的環(huán)節(jié)，每一張報(bào)告單都影響著每位患者的診斷治療，要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍的工作作風(fēng)。從每個(gè)標(biāo)本的接收、分檢、患者信息的錄入、檢驗(yàn)、結(jié)果審核、報(bào)告簽發(fā)、結(jié)果保存等每個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)心認(rèn)真有強(qiáng)烈的責(zé)任心，千萬(wàn)不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失。

5 注意教師帶教方式和態(tài)度

教師的帶教效果依賴(lài)于教師的個(gè)人素養(yǎng)和教師對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度。教師在工作中應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍，養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣，起到為人師表、嚴(yán)以律己的表率作用。教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，掌握該學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及前沿，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。在帶教的過(guò)程中多交流多溝通，取得學(xué)生的信任理解支持。這樣，學(xué)生對(duì)你所帶教的專(zhuān)業(yè)就會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。在進(jìn)行臨床帶教學(xué)習(xí)時(shí)， 教師要注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣及態(tài)度，不能因?yàn)閷W(xué)生剛開(kāi)始工作不熟練或因臨床工作繁重而對(duì)學(xué)生不耐煩，從而打擊學(xué)生的積極主動(dòng)性， 甚至傷害學(xué)生自尊。使得學(xué)生對(duì)帶教老師的反感、憎恨或?qū)苟鵁o(wú)情緒認(rèn)真實(shí)習(xí)工作，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

6 存在的問(wèn)題

由于開(kāi)設(shè)的臨床分子生物學(xué)實(shí)習(xí)剛剛起步，帶教經(jīng)驗(yàn)尚有不足，在整個(gè)帶教過(guò)程中，因檢驗(yàn)工作頻繁瑣碎， 且檢驗(yàn)工作量不斷加大，教師忙于應(yīng)付日常的檢驗(yàn)工作，使得帶教時(shí)間和精力不足，從而忽視了對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論講授和操作示范， 使學(xué)生看得多，實(shí)踐動(dòng)手操作少，從而使其獨(dú)立思考就更少。加之檢驗(yàn)系學(xué)生分子生物學(xué)的理論基礎(chǔ)較差，在實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)時(shí)間有限，導(dǎo)致實(shí)習(xí)期結(jié)束后學(xué)生不能完全熟練掌握分子生物學(xué)的臨檢技術(shù)[4]?？傊?，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教目前還處于摸索和實(shí)踐階段，教師要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷探索、實(shí)踐總結(jié)，把帶教工作開(kāi)展得更有生氣、更有效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂建新.分子診斷學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28（2）：137 139.

[2]周靜，高麗楓，劉青妍. 分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)方法改革初探 [J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 28（2）：213-214.

第2篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)模擬教育;臨床見(jiàn)習(xí);認(rèn)知度

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)06(c)-130-03

Study on the teachers and students' cognition degree of the clinical clerkship "5+5" pattern

WANG Na1, CAI Dingbin1, SU Ruhao1, WU Jinjun2, ZHOU Yu2, LIU Jianjun2, LI Guoming2

(1.Guangdong Medical College, Dongguan 523808, China; 2.Affiliated Hospital of GDMC, Zhanjiang 524023, China)

[Abstract] Objective: To assess the the cognition degree of clinical clerkship "5+5" pattern accroding to the investigation of the congnition of clinical clerkship "5+5" pattern through questionnaire. Methods: Adopting the secret method, we carries on the questionnaire survey of 48 teachers and 900 students, to research the effect of the clinical clerkship "5+5" pattern. Results: It is generally good appraisal among teachers to the "5+5" pattern, and it is general appraisal among students. Conclusion: There is good effect or general effect of the clinical clerkship "5+5" pattern.

[Key words] Medical simulation education; Clinical clerkship; Cognition degree

臨床見(jiàn)習(xí)是聯(lián)系理論課與臨床實(shí)習(xí)的橋梁,這個(gè)階段對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的好壞直接關(guān)系到學(xué)生從理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)型的順利與否。隨著病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,傳統(tǒng)臨床見(jiàn)習(xí)模式面臨著諸如病源不足、病種匱乏等各種矛盾,因此,為解決上述矛盾,本研究創(chuàng)建了臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式,并通過(guò)師生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的認(rèn)知度評(píng)價(jià),以探討其實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題研究對(duì)象為在東莞校區(qū)帶教老師48名和東莞校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)2003級(jí)五年全日制本科生900名。在老師群體中,正高職稱(chēng)4名(8.33%)、副高職稱(chēng)9名(18.75%)、中級(jí)職稱(chēng)21名(43.75%)、初級(jí)職稱(chēng)14名(29.17%);在學(xué)生群體中,年齡19～27歲,平均(22.39±0.97)歲。

臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式(簡(jiǎn)稱(chēng)“5+5”模式)的模擬周采用Simman綜合模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人等多項(xiàng)醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)進(jìn)行臨床教學(xué),結(jié)束后,立即組織東莞校區(qū)老師和學(xué)生進(jìn)行《臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)“5+5”模式改革問(wèn)卷調(diào)查表》(教師篇、學(xué)生篇)的調(diào)查,采用無(wú)記名方式,集中獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷,其中,老師問(wèn)卷收回45份,回收率為93.75%;學(xué)生問(wèn)卷收回838份,回收率為93.11%。

1.2 方法

剔除填寫(xiě)不完整和邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷,進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)。所有變量均為等級(jí)變量,采用五等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行評(píng)定,如“完全掌握、大部分掌握、一般、少部分掌握、未掌握”,分別賦值為5、4、3、2和1。由2名人員同時(shí)在SPSS中錄入數(shù)據(jù)。調(diào)查指標(biāo)的變量設(shè)置見(jiàn)表1、2。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)作描述性分析,并對(duì)該問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行聚類(lèi)分析和因子分析。

2 結(jié)果

2.1 東莞校區(qū)帶教老師對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式認(rèn)知度評(píng)價(jià)

2.1.1 描述性分析東莞校區(qū)帶教老師對(duì) “5+5”模式的評(píng)價(jià)普遍較好,各項(xiàng)指標(biāo)的平均分值2.7～4.5分,均數(shù)為(3.69±0.40)分,各項(xiàng)指標(biāo)頻數(shù)多為3和4,即一般和比較好(或大部分掌握、比較主動(dòng)、比較合理等),頻數(shù)分別為(27.67±13.88)%和(51.41±15.36)%。

2.1.2 聚類(lèi)分析按樣本聚類(lèi)(Q型聚類(lèi)),聚成3類(lèi):第3號(hào)樣本、第19號(hào)樣本、其余樣本。三類(lèi)樣本對(duì)部分指標(biāo)的評(píng)價(jià)差異較大,其中樣本3對(duì)部分指標(biāo)的評(píng)價(jià)較高,相反,19號(hào)樣本則評(píng)價(jià)較低其余樣本的評(píng)價(jià)介于樣本3與樣本19之間。

按指標(biāo)聚類(lèi)(R型聚類(lèi)),聚成4類(lèi),第一類(lèi)為指標(biāo)X1-10,第二類(lèi)為X1-9,第三類(lèi)為X1-17,第四類(lèi)為其他,每一類(lèi)的典型指標(biāo)分別是X1-10、X1-9、X1-17和X1-11,其平均分值分別為3.7分、3.0分、3.5分和4.0分。

2.1.3 因子分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果的KMO值為0.405,P值為0.425,因此原有變量不適合進(jìn)行因子分析。

2.2 東莞校區(qū)學(xué)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式認(rèn)知度評(píng)價(jià)

2.2.1 描述性分析 東莞校區(qū)帶教學(xué)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的評(píng)價(jià)普遍一般,各項(xiàng)指標(biāo)的平均分值為2.7～3.7分,平均(3.08±0.24)分,各項(xiàng)指標(biāo)頻數(shù)多為3和4,即一般和比較好(或大部分掌握、比較主動(dòng)、比較合理等),頻數(shù)分別為(48.14±7.78)%和(28.91±11.00)%。

2.2.2 聚類(lèi)分析 按樣本聚類(lèi)(Q型聚類(lèi)),聚成兩類(lèi)。按指標(biāo)聚類(lèi)(R型聚類(lèi)),聚成8類(lèi),第一類(lèi)為指標(biāo)X2-6、X2-7、X2-8、X2-9,第二類(lèi)為指標(biāo)X2-26、X2-27,第三類(lèi)為指標(biāo)X2-19,第四類(lèi)為指標(biāo)X2-24、X2-25,第五類(lèi)為指標(biāo)X2-10、X2-11、X2-12、X2-14,第六類(lèi)為指標(biāo)X2-1,第七類(lèi)為指標(biāo)X2-3、X2-4,第八類(lèi)為其余11項(xiàng)指標(biāo),每一類(lèi)的典型指標(biāo)分別是X2-6、X2-27、X2-19、X2-24、X2-10、X2-1、X2-3和X2-15,其平均分值分別為3.04、3.06、2.73、2.99、3.02、2.98、2.85分和3.27分。

2.2.3 因子分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果的KMO值為0.909,P值為0.000,因此原有變量適合進(jìn)行因子分析。因子提取采用主成份法,因子旋轉(zhuǎn)采用斜交旋轉(zhuǎn)法,提取6個(gè)公因子,總方差貢獻(xiàn)率為66.831%,各因子負(fù)荷系數(shù)和方差貢獻(xiàn)率見(jiàn)表3。將這些因子命名為:基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況(F1)、臨床操作技能掌握情況(F2)、自主學(xué)習(xí)能力(F3)、臨床思維能力培養(yǎng)情況(F4)、見(jiàn)習(xí)安排合理情況(F5)、臨床技能培訓(xùn)中心教學(xué)管理情況(F6)。見(jiàn)表3。參照因子負(fù)荷系數(shù)在因子中位于第1或2的原則,每個(gè)因子選舉1項(xiàng)指標(biāo)作為該因子對(duì)應(yīng)原始指標(biāo)的代表,包括①流程掌握情況;②胸穿術(shù)掌握情況;③主動(dòng)提出問(wèn)題情況;④臨床思維能力形成情況;⑤見(jiàn)習(xí)內(nèi)容安排是否合理;⑥技能培訓(xùn)中心的教學(xué)設(shè)施情況。

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3 討論

3.1 關(guān)于臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式實(shí)施的必要性

在國(guó)外,隨著醫(yī)學(xué)生人數(shù)增加、患者就診或住院的時(shí)間的縮短、患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和模擬技術(shù)的發(fā)展,很多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始實(shí)施醫(yī)學(xué)模擬教育。隨后,在2005年國(guó)際三次醫(yī)學(xué)教育課程改革中,引入了“COMPASS” 模式的概念,其中涉及到“模擬見(jiàn)習(xí)(simulations in clerkship)”的模式[1],且有些醫(yī)學(xué)院校在模擬見(jiàn)習(xí)階段中,將見(jiàn)習(xí)課程設(shè)置為前階段的“臨床周”和后階段的“模擬周”[2]。在國(guó)內(nèi),也同樣面臨著學(xué)生增多、患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)、臨床見(jiàn)習(xí)基地不足和病種相對(duì)減少等困難,因此,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)軟件和硬件方面逐漸與國(guó)際接軌,實(shí)施醫(yī)學(xué)模擬教育。在本研究中,東莞校區(qū)的近80%的老師認(rèn)為非?；虮容^有必要實(shí)施臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式,這與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果相一致。廣東醫(yī)學(xué)院為適應(yīng)國(guó)內(nèi)外發(fā)展的趨勢(shì),于2004年在湛江和東莞兩個(gè)校區(qū)分別建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心,在中心內(nèi)設(shè)有各項(xiàng)臨床教學(xué)模擬儀器。同時(shí)跨地域建?，F(xiàn)象的出現(xiàn),使得學(xué)生增多、臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)條件相對(duì)緊張等矛盾愈加突出,鑒于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為很有必要實(shí)施臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式。

3.2 關(guān)于臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的實(shí)施效果

國(guó)外很多研究表明醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)能夠有效的整合到大部分的醫(yī)學(xué)院校和帶教醫(yī)院的課程中,成功地彌補(bǔ)了現(xiàn)有課程安排的不足[3-4],同時(shí)從實(shí)施效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)上證明醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的優(yōu)勢(shì)[5]。有很多研究表明,標(biāo)準(zhǔn)化患者、Simman綜合模擬人和PBL教學(xué)等可以提高學(xué)生的臨床操作技能、溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力[6-9]。本研究顯示,50%的老師認(rèn)為臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的實(shí)施效果好或較好,36.7%的老師其實(shí)施效果一般,與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

本研究結(jié)果也顯示有部分老師認(rèn)為臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的實(shí)施效果比較差,尤其體現(xiàn)在手術(shù)直播效果的評(píng)價(jià)上,老師和學(xué)生反映手術(shù)直播視頻不夠清晰,且受網(wǎng)速的限制,導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)傳播時(shí)斷時(shí)續(xù),對(duì)模擬教學(xué)造成很大影響。同時(shí)也有老師認(rèn)為模擬中心的教學(xué)設(shè)施和管理狀況不盡人意。因此,在今后的臨床教學(xué)中,需進(jìn)一步投入大量資金進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)中心的教學(xué)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的建設(shè),可以在網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)中新增教學(xué)查房等內(nèi)容。同時(shí)組建一支專(zhuān)門(mén)的管理團(tuán)隊(duì),對(duì)臨床技能培訓(xùn)中心進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、有效的管理,比如,對(duì)臨床技能培訓(xùn)中心的人員進(jìn)行管理學(xué)技能的培訓(xùn),加強(qiáng)各兄弟院校之間臨床技能培訓(xùn)中心的管理技能的交流等。

本研究結(jié)果還表明,老師認(rèn)為臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式的時(shí)間和內(nèi)容安排較合理,但也有老師認(rèn)為此項(xiàng)指標(biāo)不夠合理。臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式是通過(guò)德?tīng)柗品ù_定的關(guān)于傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)與模擬見(jiàn)習(xí)時(shí)間的比例,是否具有可行性,則需通過(guò)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究。上述問(wèn)題的出現(xiàn)可以提示我們?cè)诮窈蟮难芯恐薪Y(jié)合實(shí)際情況不斷地調(diào)整時(shí)間比例,以得到一個(gè)科學(xué)、合理的臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間比例。

3.3 臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的聚類(lèi)、因子分析的意義

聚類(lèi)分析是一種探索性的分類(lèi)方法,按照指標(biāo)本身的內(nèi)在規(guī)律較合理的分為幾類(lèi),大大縮小了憑借主觀判斷所造成的誤差,使數(shù)據(jù)分析結(jié)果更具客觀性。在本研究中,臨床見(jiàn)習(xí)“5+5”模式實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)較多,通過(guò)聚類(lèi)分析并找出每一類(lèi)的典型指標(biāo)(能夠代表該類(lèi)指標(biāo)的一個(gè)原始指標(biāo)),來(lái)了解這一類(lèi)指標(biāo)的情況,則不需了解所有指標(biāo)。

1999年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)(IIME)制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER)包含了7個(gè)領(lǐng)域60條醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)[10-12]。在進(jìn)行相關(guān)研究時(shí),不同學(xué)者根據(jù)具體情況選擇自己認(rèn)為有代表性的指標(biāo)或?qū)σ延兄笜?biāo)進(jìn)行修改,這給互相比較帶來(lái)困難。同時(shí),不排除各個(gè)指標(biāo)之間存在的交叉現(xiàn)象,這樣可能會(huì)造成統(tǒng)計(jì)結(jié)果的偏差。本研究通過(guò)因子分析,每個(gè)因子項(xiàng)目選1個(gè)因子負(fù)荷系數(shù)較大的項(xiàng)目為主要危害健康行為,代表性強(qiáng),避免了重復(fù),可為其他研究者提供參考。

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第3篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

[關(guān)鍵詞] 臨床實(shí)習(xí);本科護(hù)生;亞健康

隨著以人為本的社會(huì)發(fā)展理念,通過(guò)臨床實(shí)習(xí)護(hù)理生亞健康狀態(tài)的調(diào)查研究,有利于改善臨床實(shí)習(xí)護(hù)理生的亞健康狀態(tài),有利于制訂臨床護(hù)理生亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施,有利于提供和修訂臨床實(shí)習(xí)護(hù)理生實(shí)習(xí)計(jì)劃、工作方式的合理方案,保障臨床實(shí)習(xí)護(hù)理生的身心健康,提高培養(yǎng)人才的質(zhì)量具有重要意義。筆者于2009年5月對(duì)我院2005級(jí)臨床實(shí)習(xí)本科護(hù)理生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)進(jìn)行了亞健康狀態(tài)的問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為我院2005級(jí)臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月完畢返校的本科護(hù)理生151名,其中男6名,女145名,年齡24～26歲。

1.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,以無(wú)計(jì)名形式整群抽樣法。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷151份,回收151份,有效回收率100%。有效調(diào)查問(wèn)卷147份,占97.4%,無(wú)效問(wèn)卷4份,占2.6%。

1.3調(diào)查內(nèi)容

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容根據(jù)亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)即:失眠或嗜睡,食欲不振,失控或易激惹,抑郁或低沉,焦慮不安,疲乏無(wú)力,胸悶、心悸、氣短,大小便不正常,肢體不適,免疫功能低下(經(jīng)常感冒等)。每項(xiàng)表現(xiàn)設(shè)有出現(xiàn)時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,出現(xiàn)次數(shù),主要原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1護(hù)生亞健康狀態(tài)發(fā)生情況(表1)

護(hù)生在實(shí)習(xí)期間發(fā)生亞健康狀態(tài)10項(xiàng)表現(xiàn)中出現(xiàn)0項(xiàng)者1人,占總?cè)藬?shù)0.68%;出現(xiàn)1項(xiàng)者2人,占總?cè)藬?shù)1.36%;出現(xiàn)2項(xiàng)者8人,占總?cè)藬?shù)5.44%;出現(xiàn)3項(xiàng)者26人,占總?cè)藬?shù)17.69%;出現(xiàn)4項(xiàng)者17人,占總?cè)藬?shù)11.56%;出現(xiàn)5項(xiàng)者17人,占總?cè)藬?shù)11.56%;出現(xiàn)6項(xiàng)者22人,占總?cè)藬?shù)14.97%;出現(xiàn)7項(xiàng)者27人,占總?cè)藬?shù)18.37%;出現(xiàn)8項(xiàng)者21人,占總?cè)藬?shù)14.29%;出現(xiàn)9項(xiàng)者3人,占總?cè)藬?shù)2.0%;出現(xiàn)10項(xiàng)者3人,占總?cè)藬?shù)2.0%?？傆?jì)發(fā)生亞健康狀態(tài)146人,占99.32%。

2.2護(hù)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的時(shí)間(表2)

護(hù)生在不同時(shí)間出現(xiàn)亞健康狀態(tài)2周內(nèi)平均為33.25人,占總?cè)藬?shù)22.62%;2周至1

月為19.30人,占總?cè)藬?shù)13.13%;1至2月為12.48人,占總?cè)藬?shù)8.49%;2月以后為34.97人,占總?cè)藬?shù)23.79%。容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)表現(xiàn)的時(shí)間多集中在2周內(nèi)和2月以后,為68.22人,占總?cè)藬?shù)的46.41%。護(hù)生不同時(shí)間出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人數(shù)見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)生亞健康狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間(表3)

護(hù)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)所持續(xù)的時(shí)間2～3d平均為60.87人,占總?cè)藬?shù)41.41%;1周左右為24.81人,占總?cè)藬?shù)16.88%;1周以上為14.32人,占總?cè)藬?shù)9.74%。

2.4護(hù)生亞健康狀態(tài)出現(xiàn)的頻數(shù)(表4)

護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的頻數(shù)1～2次平均為45.74人,占總?cè)藬?shù)31.12%;3～4次平均為29.25人,占總?cè)藬?shù)19.90%;5～6次平均為13.95人,占總?cè)藬?shù)9.49%;7次以上平均為11.05人,占總?cè)藬?shù)7.52%。

2.5護(hù)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的主要原因(表5)

護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的主要原因,實(shí)習(xí)勞累平均76.54人次,占52.07%;壓力大平均59.76人次,占40.65%;環(huán)境不適應(yīng)平均31.27人次,占21.27%;生理因素平均29.24人次,占19.89%;精神因素平均48.79人次,占33.19%;不良生活習(xí)慣平均18.47人次,占12.47%;社會(huì)因素平均16.84人次,占11.46%。

3 討論

3.1護(hù)生亞健康狀態(tài)的現(xiàn)狀分析

3.1.1發(fā)生情況表1調(diào)查顯示護(hù)生發(fā)生亞健康狀態(tài)極為普遍,發(fā)生率高達(dá)99.32%,并且

在實(shí)習(xí)期間的10個(gè)月內(nèi),不同的時(shí)間,1名護(hù)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的常見(jiàn)10項(xiàng)表現(xiàn)中,發(fā)生最多的為7項(xiàng),占18.37%,發(fā)生3項(xiàng)及以上者為92.44%,其中發(fā)生7項(xiàng)以上者亦占1/3之多為36.66%。發(fā)生亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)中疲乏無(wú)力出現(xiàn)的人次最多,達(dá)89.12%,最低的胸悶、心悸、氣短亦達(dá)14.29%,有6項(xiàng)表現(xiàn)的發(fā)生率超過(guò)50%以上。

3.1.2出現(xiàn)時(shí)間表2調(diào)查顯示護(hù)生發(fā)生亞健康狀態(tài)的時(shí)間多集中在實(shí)習(xí)期間的2周內(nèi)和2月以后,平均占68.22。在2周內(nèi)和2周～1月最容易發(fā)生的是失眠與嗜睡,發(fā)生率分別占28.57%(42/147)和24.49%(36/147)。在2月以后最容易發(fā)生的是疲乏無(wú)力和抑郁或低沉,發(fā)生率分別占32.65%(48/147)和31.29%(46/147)。

3.1.3持續(xù)時(shí)間表3調(diào)查顯示護(hù)生發(fā)生亞健康狀態(tài)所持續(xù)的時(shí)間多數(shù)為2～3d,平均60.87人,占41.41%,其中以失眠與嗜睡最多見(jiàn),占51.70%(76/147),疲乏無(wú)力占44.90%(66/147),焦慮不安42.86%(63/147),抑郁或低沉40.82%(60/147)。持續(xù)時(shí)間在1周左右最多見(jiàn)的是疲乏無(wú)力27.89%(41/147),其次為免疫功能低下21.77%(32/147)和抑郁或低沉17.01%(25/147)。持續(xù)時(shí)間在1周以上的以失眠與嗜睡最多見(jiàn),占17.01%(25/147),其次為疲乏無(wú)力16.33%(24/147),抑郁或低沉11.56%(17/147)。

3.1.4發(fā)生頻數(shù)表4調(diào)查顯示護(hù)生發(fā)生亞健康狀態(tài)的頻率1～2次者以焦慮不安最多見(jiàn),占35.37%(52/147),其次為抑郁或低沉32.65%(48/147);3～4次者以失眠與嗜睡最多見(jiàn),占25.85%(38/147),其次為疲乏無(wú)力24.49%(36/147);5～6次者以疲乏無(wú)力最多見(jiàn),14.97%(22/147),其次為失眠與嗜睡10.21%(15/147)和抑郁或低沉9.52%(14/147);7次以上者最多見(jiàn)為疲乏無(wú)力21.09%(31/147),其次為失眠與嗜睡16.33%(24/147)。

3.2護(hù)生亞健康狀態(tài)的原因分析 (表6)

3.2.1實(shí)習(xí)勞累護(hù)理工作存在較強(qiáng)的體力勞動(dòng),護(hù)生在實(shí)習(xí)期間基本與帶教老師跟班工作,而帶教老師本身存在超負(fù)荷工作量{ 1,2,3,4 },加之實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)工作不熟悉,各種護(hù)理操作不熟練,對(duì)”三班倒”不適應(yīng)等因素,導(dǎo)致實(shí)習(xí)勞累的發(fā)生,出現(xiàn)各種亞健康狀態(tài)表現(xiàn)的人次最多,達(dá)623人次,是引起免疫功能低下的最主要原因占97.37%,其次為疲乏無(wú)力93.89%和肢體不適93.67%,其他都在52%以上。

3.2.2壓力大由于護(hù)生在實(shí)習(xí)階段要參加實(shí)習(xí)單位各科的理論和實(shí)踐操作考核,存在著學(xué)習(xí)的壓力;要落實(shí)自己的就業(yè)單位,而就業(yè)工作是護(hù)生的難點(diǎn)問(wèn)題,必然給護(hù)生帶來(lái)較嚴(yán)重的就業(yè)壓力;在生活方面絕大多數(shù)實(shí)習(xí)單位沒(méi)有給護(hù)生安置就近住宿,部分護(hù)生靠租房住宿,且偏僻遠(yuǎn)離實(shí)習(xí)單位,使護(hù)生在生活、交通、安全、經(jīng)濟(jì)等方面都存在一定的壓力。由于各種壓力使護(hù)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人次數(shù)為第2位,達(dá)492人次,壓力大是引起焦慮不安的最主要原因占93.62%,其次為抑郁或低沉76.47%和胸悶、心悸、氣短66.67%,最低的肢體不適亦達(dá)40.51%。

3.2.3環(huán)境不適應(yīng)護(hù)生在實(shí)習(xí)階段首先面臨的是學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境發(fā)生了改變,護(hù)理是一種快節(jié)奏的工作,需要勤觀察、勤動(dòng)口、勤動(dòng)手,又擔(dān)心工作做不好受到老師的批評(píng)和病人的指責(zé),再加上每天面臨病人的痛苦表情,協(xié)助病人大小便,疾病本身的臟、臭、傳染性等都給護(hù)生造成環(huán)境不適應(yīng)的因素。是導(dǎo)致免疫功能低下的主要原因占42.11%,其次為大小便不正常40.35%和抑郁或低沉37.26%。

3.2.4生理因素護(hù)生絕大多數(shù)為青春期女性,機(jī)體代謝旺盛,部分護(hù)生出現(xiàn)青春痘的煩惱;每月又有經(jīng)期的煩惱;多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女,平素較為嬌氣,缺乏體力鍛煉,體質(zhì)素質(zhì)較薄弱;有些護(hù)生追求骨感美,采取長(zhǎng)期節(jié)食的方法,使其營(yíng)養(yǎng)膳食較缺乏等因素,引起亞健康狀態(tài)的發(fā)生。是引起免疫功能低下的主要原因46.05%,其次為胸悶、心悸、氣短42.86%,最低的焦慮不安亦有18.09%。

3.2.5精神因素護(hù)生在實(shí)習(xí)階段由于各種壓力,對(duì)各種挫折的承受能力較差,人際關(guān)系緊張等因素存在一些不良的精神心理因素。有人調(diào)查[5]護(hù)生不同的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可出現(xiàn)心理亞健康狀況。還有人調(diào)查[6]護(hù)生的自尊、應(yīng)對(duì)方式與心理健康呈負(fù)相關(guān)。表5調(diào)查顯示精神因素可引起各種亞健康狀態(tài)的發(fā)生,表6顯示精神因素是引起焦慮不安的主要原因占62.77%,其次為胸悶、心悸、氣短57.14%,最低為肢體不適27.85%。

3.2.6不良生活習(xí)慣部分護(hù)生存在有一些不良的生活習(xí)慣,如不按時(shí)就寢,喜歡夜生活,生活規(guī)律紊亂,節(jié)食減肥,偏食,不良的衛(wèi)生習(xí)慣,不良的嗜好,不注重體育鍛煉,不注意氣候變化調(diào)節(jié)生活方式等,引起亞健康狀態(tài)的發(fā)生。是引起大小便不正常的主要原因45.61%,其次為食欲不振29.69%,最低為失控或易激惹6.15%。

3.2.7社會(huì)因素護(hù)生在實(shí)習(xí)階段出現(xiàn)亞健康狀態(tài)亦受到社會(huì)因素的影響,如有些護(hù)生在就業(yè)應(yīng)聘方面,尤其是面試方面有些招聘單位條件要求過(guò)高而屢屢失敗,有些招聘單位有明顯的“地方保護(hù)主義”,有些存在有不正之風(fēng);護(hù)士的社會(huì)地位不高,社會(huì)的一些不安定因素,經(jīng)濟(jì)危機(jī)等。社會(huì)因素是引起抑郁或低沉的最主要原因占45.10%,其次為焦慮不安占27.66%。

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第4篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的主干課程之一。學(xué)習(xí)此門(mén)課程對(duì)于我們從細(xì)胞水平理解生命現(xiàn)象，闡述機(jī)體發(fā)病原理及選擇最佳治療方案提供理論依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)又是一門(mén)實(shí)驗(yàn)操作性極強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是此門(mén)課程教學(xué)工作的重要組成部分，也直接關(guān)系到學(xué)生的動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)，是臨床學(xué)生正式走上醫(yī)療崗位前的一種必需的培訓(xùn)。

但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，教師在實(shí)驗(yàn)課中重點(diǎn)講授實(shí)驗(yàn)的基本原理，實(shí)驗(yàn)所要達(dá)到的目的，并在實(shí)驗(yàn)前已將實(shí)驗(yàn)所需的各種試劑配好，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)無(wú)需思考地將相應(yīng)的試劑按順序加入，然后得到一個(gè)合理的結(jié)果就可以。對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性差的學(xué)生來(lái)講，他僅僅是觀察到一個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。因此，我們感到實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容和設(shè)計(jì)并沒(méi)有達(dá)到我們最初預(yù)想的培養(yǎng)目的。那么，如何將實(shí)驗(yàn)中所觀察到的現(xiàn)象很好地與理論知識(shí)結(jié)合起來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果呢？為了解決這一問(wèn)題，我們對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課作了相應(yīng)的改革，結(jié)合課堂理論教學(xué)，借鑒其他醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生自我設(shè)計(jì)，自我驗(yàn)證，以加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提高教學(xué)質(zhì)量。

在制定改革方案之前，我們與學(xué)生進(jìn)行了多次深入的交流，從他們反饋回來(lái)的信息了解到，當(dāng)代大學(xué)生具有較強(qiáng)的求知欲，渴望掌握當(dāng)代相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域中的新進(jìn)展、新理論及相應(yīng)的新技術(shù)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)有著殷切的希望，希望能夠通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，掌握幾門(mén)實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)，以提高自身在就業(yè)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí)，我們也深深感到他們的動(dòng)手能力差，獨(dú)立處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力較弱，吃苦鉆研精神不夠。此外，應(yīng)試學(xué)習(xí)的現(xiàn)象在他們身上體現(xiàn)得較為普遍。綜合以上的分析，對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)提出如下改革建議：

一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)

實(shí)驗(yàn)包括顯微鏡的使用方法，生物繪圖的基本技巧，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察，細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)的分離與觀察。主要目的是使學(xué)生掌握細(xì)胞學(xué)研究和觀察的基本實(shí)驗(yàn)方法。此外，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)中的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的要求，以培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)，這對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生尤為重要。

二、開(kāi)展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高動(dòng)手能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)

結(jié)合理論課教學(xué)環(huán)節(jié)及相關(guān)臨床應(yīng)用，提出問(wèn)題，由學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，包括實(shí)驗(yàn)相關(guān)原理，材料選擇，試劑配制，試驗(yàn)現(xiàn)象的觀察記錄，以及最后的試驗(yàn)結(jié)論，并提出對(duì)于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在臨床上相關(guān)應(yīng)用及意義。只有這樣，學(xué)生才能通過(guò)實(shí)驗(yàn)加深對(duì)理論的理解，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。例如，根據(jù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱，細(xì)胞生物學(xué)第二次實(shí)驗(yàn)中有一個(gè)“紅細(xì)胞膜通透性觀察”實(shí)驗(yàn)。常規(guī)的教學(xué)方法就是由教師分別配制低滲、高滲、等滲8種試劑，利用人的血液在生理鹽水下平衡，學(xué)生僅需要加入不同的試劑觀察是否溶血，而后得出何種試劑能夠發(fā)生溶血現(xiàn)象。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生只是機(jī)械地做實(shí)驗(yàn)，而不能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與細(xì)胞膜的特性相聯(lián)系，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生僅僅掌握了溶血現(xiàn)象的觀察，紅細(xì)胞需要保存在等滲溶液中等一些表面現(xiàn)象。而無(wú)法加深對(duì)細(xì)胞膜通透性的理論知識(shí)的理解，實(shí)驗(yàn)課流于形式。針對(duì)該實(shí)驗(yàn)存在的一些問(wèn)題，我們以本實(shí)驗(yàn)為突破口，開(kāi)展了設(shè)計(jì)性和探索性實(shí)驗(yàn)。在具體教學(xué)環(huán)節(jié)上可做如下調(diào)整：

1.在理論課教學(xué)環(huán)節(jié)中，闡述細(xì)胞膜選擇通透性的原理，并提出一系列問(wèn)題，包括：

（1）為什么臨床上輸液需輸入等滲溶液的？

（2）細(xì)胞膜針對(duì)不同分子其通透性有何變化？

（3）如何建立等滲溶液？

（4）水是如何通過(guò)細(xì)胞膜的？

（5）細(xì)胞的體積是如何維持的？

（6）腎臟是通過(guò)何種方式完成水和無(wú)機(jī)離子的重吸收？

2.由學(xué)生自己根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康模枰鉀Q的問(wèn)題，選擇何種試劑和材料，采用何種試驗(yàn)方法。

3.學(xué)生也可采用實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)安排的方案，該種方式兼顧到對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)有困難的學(xué)生，可以完成基本的實(shí)驗(yàn)。

4.專(zhuān)門(mén)安排三個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，組織學(xué)生針對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開(kāi)展討論，學(xué)生可以在討論課上闡述自己的設(shè)計(jì)理念，設(shè)計(jì)思路，完成實(shí)驗(yàn)的可行性，在討論階段有些學(xué)生修改了自己的設(shè)計(jì)，有些學(xué)生借鑒別人的建議完善了自己的設(shè)計(jì)方案，同時(shí)也進(jìn)一步鞏固了相關(guān)的理論知識(shí)。

5.學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中做好實(shí)驗(yàn)記錄，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出假設(shè)，并進(jìn)一步給予驗(yàn)證。

通過(guò)這種完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，學(xué)生可以掌握科研設(shè)計(jì)的基本方法，同時(shí)結(jié)合理論與相關(guān)研究的最新進(jìn)展充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，提出自己的設(shè)計(jì)方案并通過(guò)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。這樣我們的實(shí)驗(yàn)過(guò)程從教師教學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)變成了學(xué)生主動(dòng)的探求知識(shí)的過(guò)程，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性充分被調(diào)動(dòng)起來(lái)。

三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的改革

原來(lái)的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)分，其中包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟及觀察結(jié)果記錄，將這幾項(xiàng)分別評(píng)分，并相加得到最終的分?jǐn)?shù)，這就導(dǎo)致學(xué)生在書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)不用心，應(yīng)付了事，抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重。配合以上實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革，我們對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)也做了相應(yīng)的改動(dòng)。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)評(píng)分重點(diǎn)放在討論題及注意事項(xiàng)上。拓寬學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)基本技能在臨床應(yīng)用上的思考，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。對(duì)于綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，評(píng)分的重點(diǎn)要放在對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性、合理性以及實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容擴(kuò)展的評(píng)估上。通過(guò)這樣的評(píng)分改革進(jìn)一步提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

通過(guò)一輪的教學(xué)改革，我們從學(xué)生完成的實(shí)驗(yàn)報(bào)告；醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)期末考試情況分析及隨機(jī)抽樣調(diào)查問(wèn)卷三個(gè)方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。參加實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的為206位2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，經(jīng)過(guò)充分討論全部完成了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，其中90%的學(xué)生設(shè)計(jì)了與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)不同的方案，部分學(xué)生還結(jié)合臨床實(shí)踐做了一些有益的探索，如針對(duì)腎小管上NH+4轉(zhuǎn)運(yùn)通道的研究，高滲與等滲混合液對(duì)紅細(xì)胞膜的影響，ATP對(duì)葡萄糖的易化擴(kuò)散作用的影響。去垢劑SDS對(duì)紅細(xì)胞膜的影響，紅細(xì)胞膜上水通道蛋白的研究等。此外，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)完成效果也有明顯提高，學(xué)生不僅能主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)擴(kuò)展對(duì)基本技術(shù)應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，而且對(duì)于實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真分析，在報(bào)告中提出了不少的注意事項(xiàng)與建議。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)課改革的效果，在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)期末考試試題中，安排了綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識(shí)試題，其中90%的學(xué)生答對(duì)了該題，正確率遠(yuǎn)大于其他的題目。這說(shuō)明通過(guò)學(xué)生自己的設(shè)計(jì)，對(duì)于紅細(xì)胞膜的特性有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)起到了有益的補(bǔ)充作用，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革達(dá)到了預(yù)期的效果。

此外，抽樣調(diào)查結(jié)果表明：學(xué)生對(duì)教學(xué)改革滿(mǎn)意度高，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課能調(diào)動(dòng)他們的積極性，這樣的教學(xué)能讓他們?cè)敢馊グl(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。同時(shí)，在主動(dòng)思考的過(guò)程中對(duì)課堂上的理論知識(shí)的掌握具有一定的促進(jìn)作用，并對(duì)實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)一步改進(jìn)提出了許多建議。

綜上所述，我們根據(jù)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題做出的相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課改革，在實(shí)際的教改過(guò)程中仍發(fā)現(xiàn)有許多不完善之處，還有待日后的進(jìn)一步完善與補(bǔ)充。但教學(xué)改革的效果也是喜人的。我們應(yīng)堅(jiān)持這樣的思路，將教學(xué)改革進(jìn)行到底，對(duì)原有教學(xué)進(jìn)行甄別，取其精華去其糟粕。擺脫教師機(jī)械講授的“填鴨式”教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，改變學(xué)生的應(yīng)試學(xué)習(xí)狀態(tài)，為社會(huì)培養(yǎng)出具有獨(dú)立思考能力，獨(dú)立解決問(wèn)題能力的合格的臨床醫(yī)學(xué)人才。

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第5篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

 

一、構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系的背景

 

2013年教育部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于批準(zhǔn)第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校的通知》，在全國(guó)64所高校開(kāi)展新型臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“5+3”培養(yǎng)模式)試點(diǎn)工作。

 

X大學(xué)作為全國(guó)首批“5+3”培養(yǎng)模式試點(diǎn)單位，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐與探索，初步建成了“5+3”卓越住院醫(yī)師校本質(zhì)量保障體系。改革成效表明：以醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)教雙贏為目標(biāo)，國(guó)家和地方政府、教育和衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)籌部署、督查指導(dǎo)，在政策制定、資金配置等方面給予支持，對(duì)實(shí)施實(shí)踐環(huán)節(jié)、效果考核驗(yàn)收等方面進(jìn)行督導(dǎo)，醫(yī)學(xué)院校積極落實(shí)踐行，運(yùn)用齊心，齊力，共建，共創(chuàng)等協(xié)同育人新模式，從管理機(jī)制、培養(yǎng)機(jī)制、質(zhì)量反饋機(jī)制等方面強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，可有效促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)規(guī)模與結(jié)構(gòu)同住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展需求有機(jī)結(jié)合，使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生享有高品質(zhì)、專(zhuān)精化的教育。

 

二、構(gòu)建校本化“5+3”卓越住院醫(yī)師質(zhì)量保障體系

 

為構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系，X大學(xué)通過(guò)分析傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的區(qū)別和聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)了二者之間在管理體制機(jī)制，教育培訓(xùn)機(jī)制，質(zhì)量保障機(jī)制等方面存在主要矛盾，據(jù)此，研究制定了具有學(xué)校特色的“5+3”質(zhì)量保障體系建設(shè)實(shí)施方案與具體步驟。

 

(一)統(tǒng)一思想，建立三級(jí)管理構(gòu)架，形成四級(jí)聯(lián)動(dòng)新機(jī)制與改革新合力

 

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)，由研究生院總負(fù)責(zé)，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則分屬于各培養(yǎng)基地(附屬醫(yī)院、校外實(shí)踐基地)總管，具體工作由各基地繼續(xù)教育部承擔(dān)。面對(duì)二者教育類(lèi)型與管理機(jī)構(gòu)不同，培養(yǎng)模式與管理規(guī)范不一的情況，X大學(xué)依據(jù)“新模式，新標(biāo)準(zhǔn)”，打破了舊的管理體制機(jī)制，建立了以學(xué)校、醫(yī)院、培訓(xùn)科室為主體的三級(jí)管理構(gòu)架，形成了四級(jí)聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制。具體舉措如下：1.進(jìn)行點(diǎn)面相結(jié)合的宣傳動(dòng)員。學(xué)校面向參與新培養(yǎng)體系的管理人員、科室主任、指導(dǎo)教師、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，分批集中宣傳新體系創(chuàng)立的背景、建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)方案、具體舉措與實(shí)施步驟，確保全體人員統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí)。2.建立三級(jí)管理構(gòu)架。根據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，學(xué)校成立了研究生院和繼續(xù)教育部專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)工作組，形成了以研究生院為統(tǒng)管，各繼續(xù)教育部分管的垂直管理模式;設(shè)置了專(zhuān)業(yè)學(xué)科培訓(xùn)管理工作小組，由各專(zhuān)業(yè)學(xué)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)內(nèi)指導(dǎo)教師管理與研究生臨床實(shí)踐過(guò)程管理。3.制定培養(yǎng)方案。學(xué)校研究生院參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號(hào))，制定了新的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案(試行)》，明確規(guī)定了各專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)上述舉措，將兩種不同的教育類(lèi)型與不同的培養(yǎng)模式 “合二為一”，把兩個(gè)不同的管理機(jī)構(gòu)與不一的管理規(guī)范“融為一體”，真正形成了全校聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、科室聯(lián)動(dòng)、師生聯(lián)動(dòng)的四級(jí)聯(lián)動(dòng)改革新合力，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供了有力的制度保障。

 

(二)結(jié)合新“標(biāo)準(zhǔn)”，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評(píng)指標(biāo)體系，著力打造特色品牌基地

 

基地培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育中的核心環(huán)節(jié)，是鍛煉與提升臨床實(shí)踐能力與臨床科研能力的唯一途徑，貫穿于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程。因此，加強(qiáng)培養(yǎng)基地建設(shè)尤為重要。學(xué)校參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(簡(jiǎn)稱(chēng)“標(biāo)準(zhǔn)”)(國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號(hào))和《關(guān)于開(kāi)展第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定工作的通知》(川辦發(fā)[2014]260號(hào))，結(jié)合各培養(yǎng)基地的實(shí)際建設(shè)情況，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評(píng)指標(biāo)體系?！叭?，即臨床導(dǎo)師，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)與患者;“三創(chuàng)”即創(chuàng)建電子信息管理平臺(tái)，創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和提高實(shí)踐基地培養(yǎng)質(zhì)量。從三種人群、三層創(chuàng)新來(lái)評(píng)估專(zhuān)業(yè)基地建設(shè)是否符合“標(biāo)準(zhǔn)”，是否體現(xiàn)醫(yī)院培養(yǎng)特色。考評(píng)具體指標(biāo)包括：1.醫(yī)院實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)情況。年度總床位數(shù)及新增床位數(shù)，年病歷病種數(shù)，專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備及新增設(shè)備，住院醫(yī)師電子管理平臺(tái)功能設(shè)計(jì)的完善程度，新增電子信息的展示情況，電子管理平臺(tái)的使用率與維護(hù)率。2.學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)情況。臨床科研立項(xiàng)的級(jí)別與數(shù)量，臨床專(zhuān)利的級(jí)別與數(shù)量，的級(jí)別與數(shù)量，成果獲獎(jiǎng)的級(jí)別與數(shù)量，師資學(xué)歷構(gòu)成及帶教導(dǎo)師受訓(xùn)人次等。3.基地培養(yǎng)質(zhì)量情況。參加培訓(xùn)學(xué)生人數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與規(guī)培結(jié)業(yè)考試通過(guò)率，學(xué)生及患者滿(mǎn)意度等。據(jù)我校2014年“住院醫(yī)師(研究生)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“問(wèn)卷”)統(tǒng)計(jì)得出，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生對(duì)臨床實(shí)踐過(guò)程與實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的滿(mǎn)意度較高，其中，89.3%的學(xué)生對(duì)教師的帶教非常滿(mǎn)意，77%的學(xué)生對(duì)輪轉(zhuǎn)安排滿(mǎn)意。以上數(shù)據(jù)從學(xué)生維度反映了考評(píng)體系已發(fā)揮促進(jìn)基地建設(shè)的積極導(dǎo)向作用。目前通過(guò)多維度考評(píng)，我校正著力打造以品牌教學(xué)團(tuán)隊(duì)，品牌醫(yī)療環(huán)境及品牌服務(wù)質(zhì)量三大品牌為特色的規(guī)培基地，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)。

 

(三)制定新“條件”，創(chuàng)新人才“優(yōu)選”機(jī)制，首創(chuàng)“4+1”復(fù)試選才工程

 

按照《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號(hào))中關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的相關(guān)要求，學(xué)校明確規(guī)定報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)研究生，必須具有全日制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，并獲得學(xué)位，同時(shí)自主劃定臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的復(fù)試分?jǐn)?shù)線(xiàn)，提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的入選標(biāo)準(zhǔn)，把好招錄“第一關(guān)”。

 

招錄“第二關(guān)”，學(xué)校啟動(dòng)了“4+1”復(fù)試選才工程建設(shè)工作，即從復(fù)試管理制度，“選才”標(biāo)準(zhǔn)定位，“標(biāo)準(zhǔn)化、人性化”復(fù)試程序及“技能+機(jī)能”考核評(píng)測(cè)體系這四大板塊著手進(jìn)行建設(shè)，同時(shí)完善復(fù)試監(jiān)督監(jiān)管“一大”機(jī)制。建設(shè)中重點(diǎn)突出兩大原則，即我校相應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平與全國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，人才選擇標(biāo)準(zhǔn)與地方行業(yè)需求相結(jié)合。高要求的研究生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，為“5+3”質(zhì)量保障體系選拔了優(yōu)質(zhì)的生源，為卓越住院醫(yī)師培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

 

(四)依據(jù)新“方案”，構(gòu)建“3+X” 核心課程體系，應(yīng)用三位一體的“CPT”教學(xué)方法

 

學(xué)校依據(jù)“指導(dǎo)性培養(yǎng)方案”，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有的共同課程內(nèi)涵，構(gòu)建了“3+X” 核心課程體系，即以公共課(政治、英語(yǔ))，職業(yè)素養(yǎng)課(臨床思維與醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法律法規(guī))及專(zhuān)業(yè)公共課(臨床科研方法、重點(diǎn)傳染病防治等)三大課程模塊為橫向支撐，以各二級(jí)或三級(jí)學(xué)科方向的專(zhuān)業(yè)課為縱向延伸與拓展。課程實(shí)行彈性學(xué)分制，研究生可申請(qǐng)免修已學(xué)習(xí)且考核優(yōu)良的課程?！皢?wèn)卷”調(diào)查顯示，82%的研究生認(rèn)為目前的課程設(shè)置合理，具有實(shí)用價(jià)值，69.7%的學(xué)生對(duì)課程管理方式與課程內(nèi)容感到滿(mǎn)意。

 

通過(guò)分析專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)的特點(diǎn)、學(xué)位課程的重要性及其臨床緊密度，學(xué)校采取了以“短時(shí)間，高效率，精目標(biāo)”的集中授課為主體，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)為輔助，需求導(dǎo)向型學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)講座式學(xué)習(xí)為補(bǔ)充的三位一體多元化教學(xué)方式。根據(jù)課程內(nèi)容與性質(zhì)的不同，學(xué)校遵循教與學(xué)的客觀規(guī)律，應(yīng)用了生本化教學(xué)方法。在理論講授中，重點(diǎn)采用案例教學(xué)法(CBL);在實(shí)踐教學(xué)中，靈活選用案例教學(xué)(CBL)與問(wèn)題式教學(xué)(PBL)相結(jié)合的教學(xué)法;在需求導(dǎo)向性學(xué)習(xí)中堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)(TBL)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，74.6%的研究生滿(mǎn)意目前的教學(xué)形式。課程體系與教學(xué)方法的改革，遵循了卓越住院醫(yī)師知識(shí)體系構(gòu)建的客觀規(guī)律，充分激發(fā)了研究生不斷學(xué)習(xí)與探索的主觀能動(dòng)性。

 

(五)踩準(zhǔn)新節(jié)奏，創(chuàng)建“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制，打破師生交流壁壘

 

通過(guò)高密度高強(qiáng)度臨床實(shí)踐，切實(shí)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，建成卓越住院醫(yī)師人才隊(duì)伍，是國(guó)家進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的新節(jié)奏。為此，學(xué)校結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的金標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的新要求，創(chuàng)建了“?；A(chǔ)，抓重點(diǎn)，突難點(diǎn)”的“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制。第一步夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，保證研究生達(dá)到專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)規(guī)定的接診病例、病種數(shù)及基本技能要求，完成其它專(zhuān)業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn);第二步延長(zhǎng)臨床實(shí)踐時(shí)間，重點(diǎn)延長(zhǎng)研究生本專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)時(shí)間，保障研究生掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)病的診治，掌握本專(zhuān)業(yè)特有的診療技術(shù);第三步，深入鉆研本專(zhuān)業(yè)相關(guān)臨床問(wèn)題，進(jìn)行臨床循證研究或?qū)＠_(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)質(zhì)量的拔高與突破?！叭阶摺睓C(jī)制旨在強(qiáng)化臨床能力，同時(shí)也讓學(xué)生與指導(dǎo)教師的聯(lián)系更加緊密?！皢?wèn)卷”調(diào)查結(jié)果顯示，78.7%對(duì)培訓(xùn)期待值較高，90.2%的學(xué)生表示經(jīng)常與導(dǎo)師交流。

第6篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)生的現(xiàn)狀、心理特點(diǎn)和他們對(duì)就業(yè)的需求情況，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)生的相關(guān)情況和現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)調(diào)查，可掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況、對(duì)就業(yè)和考研的看法和心理健康狀況，從而提出學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)點(diǎn)和就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)的建設(shè)，提供更好的就業(yè)和考研服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)；本科實(shí)習(xí)生；就業(yè)需求

檢驗(yàn)科是醫(yī)院不可或缺的重要科室，承擔(dān)著化驗(yàn)分析的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)不僅要豐富學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是要提高他們的動(dòng)手操作能力。除了理論教學(xué)外，實(shí)習(xí)是他們練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作、將課本知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合的最重要的機(jī)會(huì)和環(huán)節(jié)。教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的改革以及新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的本科教育提出了新的培養(yǎng)要求。因此，在實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生的檢驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力、培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生是擺在高校面前刻不容緩的任務(wù)。了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，掌握他們對(duì)就業(yè)的需求，剖析他們?cè)趯?shí)習(xí)期間的心理特點(diǎn)，能夠?qū)酉聛?lái)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作和人才培養(yǎng)工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的了解，掌握他們的就業(yè)意向，熟悉他們的心理特點(diǎn)，以便更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)和人才培養(yǎng)?，F(xiàn)對(duì)某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)系2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，介紹如下。

1調(diào)查對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。

1.2方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合調(diào)查問(wèn)卷》。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括：

（1）基本信息：包括性別、年齡等；

（2）綜合問(wèn)題：包括選擇專(zhuān)業(yè)的原因、知識(shí)掌握程度、實(shí)習(xí)具體情況、實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度等；

（3）就業(yè)問(wèn)題：包括專(zhuān)業(yè)前景了解、就業(yè)形勢(shì)了解、考研相關(guān)問(wèn)題、自我工作能力分析等；

（4）心理問(wèn)題：包括心理壓力分析、自信心評(píng)價(jià)、醫(yī)患關(guān)系感受等?，F(xiàn)場(chǎng)集中向2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)回收。采用匿名填寫(xiě)的方式以保證調(diào)查資料的真實(shí)性和可靠性。2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生共計(jì)97人，隨機(jī)集合了80人，發(fā)放《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合調(diào)查問(wèn)卷》80份，收回有效問(wèn)卷80份，有效問(wèn)卷回收率100%。獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性描述。

2結(jié)果與分析

本次調(diào)查的80名學(xué)生學(xué)制均為4年，有29名女生，47名男生，4人未填寫(xiě)性別。年齡在20~25歲之間，其中88.8%在22~24歲之間。實(shí)習(xí)時(shí)間均為一年（大四）。

2.1對(duì)專(zhuān)業(yè)及實(shí)習(xí)的感受

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)臨床學(xué)科，但又不同于其他臨床學(xué)科，它對(duì)從業(yè)者的實(shí)驗(yàn)操作能力要求較高，直接接觸病人的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。了解學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的原因，對(duì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和就業(yè)具有指導(dǎo)意義。對(duì)于為何選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生的原因比較多，有家庭（53.8%）、機(jī)遇（21.2%）、職業(yè)優(yōu)勢(shì)（31.2%），也有不少學(xué)生是出自對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)（26.2%）。同時(shí)，87.5%的學(xué)生認(rèn)為盡管當(dāng)前有不少困難，但不后悔選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)。這說(shuō)明在入學(xué)前，剛剛高中畢業(yè)的學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)并不非常明確，但是專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的。通過(guò)4年的學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)大部分學(xué)生還是認(rèn)可本專(zhuān)業(yè)的。實(shí)習(xí)階段對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生至關(guān)重要，在這一階段他們才能真正接觸臨床標(biāo)本、病人和檢驗(yàn)儀器，融入醫(yī)院大環(huán)境。因此，有必要詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的生活、學(xué)習(xí)和思想狀況。本次調(diào)查從多個(gè)方面分析了實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)的滿(mǎn)意程度，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院總體上是滿(mǎn)意的。實(shí)習(xí)生均表示滿(mǎn)意之處在于帶教教師比較負(fù)責(zé)、水平較高、實(shí)踐機(jī)會(huì)多，但也對(duì)醫(yī)院教學(xué)科的管理、考研脫產(chǎn)時(shí)間安排、工作量過(guò)大有些意見(jiàn)。僅有2名（2.5%）實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)管理方面存在不滿(mǎn)意現(xiàn)象，原因是這些實(shí)習(xí)生所在醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生重視不夠，更重視臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生。對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間安排不滿(mǎn)意的實(shí)習(xí)生，有些認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有些則認(rèn)為在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能與不同醫(yī)院的安排不同有關(guān)。分別有27.5%和35.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為在微生物檢驗(yàn)科室和臨床檢驗(yàn)科室學(xué)習(xí)到的知識(shí)最多，這可能與這兩個(gè)科室的標(biāo)本接收量和知識(shí)特殊性有關(guān)。而對(duì)于學(xué)校的實(shí)習(xí)時(shí)間安排，如脫產(chǎn)時(shí)間等，75.0%的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間安排很滿(mǎn)意和比較滿(mǎn)意，有異議的實(shí)習(xí)生主要認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間安排與考研和招聘有沖突。本次還調(diào)查了實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的滿(mǎn)意度。2可以看出，大多數(shù)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師還是比較滿(mǎn)意的。在教學(xué)方面，除帶教教師帶教之外，學(xué)術(shù)講座也是實(shí)習(xí)生拓展知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。43.8%的實(shí)習(xí)生覺(jué)得所在實(shí)習(xí)醫(yī)院經(jīng)常舉辦各類(lèi)講座，其余的實(shí)習(xí)生覺(jué)得醫(yī)院在這方面做得不盡如人意。在生活方面，62.5%的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的生活安排比較滿(mǎn)意，但也有35.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為安排得一般，主要表現(xiàn)在食宿條件較差等方面。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和交流，盡量為實(shí)習(xí)生提供較好的學(xué)習(xí)和生活條件，同時(shí)在今后選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)也要從這些方面多加考慮。實(shí)習(xí)效果的好壞不僅與實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校有關(guān)，更取決于實(shí)習(xí)生自身對(duì)知識(shí)的掌握程度。在本項(xiàng)調(diào)查中，對(duì)于在校期間所學(xué)知識(shí)，沒(méi)有實(shí)習(xí)生認(rèn)為可以完全滿(mǎn)足實(shí)習(xí)工作需要，但有58.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為基本夠，覺(jué)得不夠的實(shí)習(xí)生主要是認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作方面有所欠缺。77.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為臨床知識(shí)及操作是在實(shí)習(xí)期間最需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，另外也有相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)患溝通技巧和學(xué)科前沿知識(shí)非常重要。這與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)。在這方面，學(xué)校應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)的實(shí)際情況加以改善，進(jìn)行教學(xué)改革，特別是要提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐動(dòng)手能力[1]。總體上來(lái)看，65.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)雖然累，但是能學(xué)到很多知識(shí)，26.3%的實(shí)習(xí)生應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)工作較為從容，20.0%的實(shí)習(xí)生覺(jué)得實(shí)習(xí)很快樂(lè)，過(guò)得較充實(shí)。這說(shuō)明大部分實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)生活還是比較滿(mǎn)意的。

2.2考研與就業(yè)

大四實(shí)習(xí)生即將畢業(yè)，面臨著就業(yè)的巨大壓力，考研還是就業(yè)是擺在他們面前的首要問(wèn)題。在一年的實(shí)習(xí)期間，他們會(huì)花大部分精力來(lái)準(zhǔn)備考研或應(yīng)聘。因此，很有必要對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究和分析，以便更好地指導(dǎo)實(shí)習(xí)生就業(yè)擇業(yè)，提高本專(zhuān)業(yè)的考研率和就業(yè)率，幫助實(shí)習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)，并找到適合自己的出路。在本次調(diào)查中，僅有3.7%的實(shí)習(xí)生在入學(xué)前詳細(xì)了解了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景，大部分實(shí)習(xí)生（63.8%）只是基本了解，更有32.5%的實(shí)習(xí)生并不很清楚，這說(shuō)明實(shí)習(xí)生的就業(yè)意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)相對(duì)容易就業(yè)的專(zhuān)業(yè)，本次調(diào)查了多項(xiàng)與本專(zhuān)業(yè)就業(yè)相關(guān)的問(wèn)題，僅有3.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)招生過(guò)多，7.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為需要關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)政策，77.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生基本都能找到工作，16.3%的實(shí)習(xí)生表示就業(yè)形勢(shì)使自己感覺(jué)到巨大的壓力并非常緊張，75.0%的實(shí)習(xí)生并不會(huì)因?yàn)閷?shí)習(xí)情況不理想而考慮轉(zhuǎn)行，大部分實(shí)習(xí)生（76.3%）還是選擇畢業(yè)后直接就業(yè)。這說(shuō)明本專(zhuān)業(yè)就業(yè)情況良好，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力不是非常大，找到一份工作還是比較容易的，這與實(shí)際情況吻合。本專(zhuān)業(yè)的就業(yè)率基本能達(dá)到100%。盡管如此，大部分實(shí)習(xí)生（68.8%）認(rèn)為就業(yè)的困難在于好醫(yī)院對(duì)學(xué)位要求高，本科畢業(yè)生已難以進(jìn)入。實(shí)現(xiàn)高就業(yè)率，幫助實(shí)習(xí)生更快更好地獲取就業(yè)相關(guān)知識(shí)和信息是非常重要的。在本次調(diào)查中，網(wǎng)絡(luò)和新聞媒體（57.5%）、各類(lèi)招聘和雙選活動(dòng)（55.0%）是大部分實(shí)習(xí)生就業(yè)信息的主要來(lái)源渠道，而學(xué)校給他們的就業(yè)信息卻不是很多（13.8%），這可能與實(shí)習(xí)生均在校外實(shí)習(xí)，與學(xué)校聯(lián)系不多有關(guān)。學(xué)校應(yīng)多關(guān)注就業(yè)方面的信息，建立良好的就業(yè)信息平臺(tái)，為實(shí)習(xí)生的就業(yè)提供有力的保障。幾乎所有的實(shí)習(xí)生（97.5%）表示在自己無(wú)法解決就業(yè)問(wèn)題時(shí)，希望得到學(xué)校的幫助。實(shí)習(xí)生均表示，希望學(xué)校為他們提供就業(yè)信息和幫助，如就業(yè)指導(dǎo)、咨詢(xún)服務(wù)以及相關(guān)材料?？佳惺浅司蜆I(yè)之外本科生畢業(yè)的另一大出路。本次調(diào)查顯示，58.8%的實(shí)習(xí)生首選醫(yī)院就業(yè)，只有12.5%的實(shí)習(xí)生選擇考研。同時(shí)57.5%的實(shí)習(xí)生可以接受的工資水平是當(dāng)?shù)刂械人剑?8.8%的實(shí)習(xí)生要求工作單位離家比較近。這些均表明本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的短期就業(yè)需求較大，與本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生家庭情況普遍比較差有關(guān)。這也從一個(gè)側(cè)面反映出很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)就是看中了它的高就業(yè)率。實(shí)習(xí)、就業(yè)和考研是實(shí)習(xí)生大四生活的主要內(nèi)容，但這三者歷來(lái)就存在著很現(xiàn)實(shí)的沖突。對(duì)于是否需要認(rèn)真實(shí)習(xí)，近一半的實(shí)習(xí)生（48.8%）表示實(shí)習(xí)后工作能力比實(shí)習(xí)前有了較大提高，83.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為通過(guò)實(shí)習(xí)自己的能力已能基本滿(mǎn)足當(dāng)前的工作需要。這表明實(shí)習(xí)對(duì)于實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)非常重要。但是，50%左右的實(shí)習(xí)生還是認(rèn)為實(shí)習(xí)會(huì)影響到考研或就業(yè)。如何更好地使實(shí)習(xí)發(fā)揮它的學(xué)習(xí)和鍛煉作用，同時(shí)解決它與就業(yè)或考研的沖突，這是擺在學(xué)校面前的一個(gè)難題。

2.3心理健康

解決實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題是學(xué)校學(xué)生工作的重要內(nèi)容，如果處理不好可能會(huì)造成嚴(yán)重后果和不良影響。實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題主要與實(shí)習(xí)經(jīng)歷、就業(yè)和考研有關(guān)。醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前從醫(yī)者所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。在本項(xiàng)調(diào)查中，大部分實(shí)習(xí)生（92.5%）表示病人并不會(huì)歧視實(shí)習(xí)生，這可能與本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生直接接觸病人的機(jī)會(huì)較臨床醫(yī)生少有關(guān)。但71.3%的實(shí)習(xí)生表示病人的態(tài)度會(huì)給自己造成一定心理壓力，這說(shuō)明當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于各類(lèi)從醫(yī)者都造成了不小的影響。在接受調(diào)查的實(shí)習(xí)生中，大部分（83.8%）表示實(shí)習(xí)期間面臨的考研和就業(yè)問(wèn)題對(duì)自己造成了一定的壓力，并且影響到了日常生活。但85.0%的實(shí)習(xí)生表示自己有信心處理好實(shí)習(xí)期間遇到的各種問(wèn)題。這些數(shù)據(jù)顯示本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康狀況較好，但也有實(shí)習(xí)生表示自己因?qū)嵙?xí)、考研和就業(yè)問(wèn)題感覺(jué)精神抑郁，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這部分實(shí)習(xí)生的關(guān)注，以防止危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)期間學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院各方面的滿(mǎn)意度非常高，存在欠缺的地方主要包括以下幾個(gè)方面。第一，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)前階段的知識(shí)和技能掌握不足。對(duì)此學(xué)校應(yīng)深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐能力訓(xùn)練，提高教學(xué)質(zhì)量，從人才培養(yǎng)質(zhì)量抓起，優(yōu)化更新教學(xué)內(nèi)容，突出專(zhuān)業(yè)特色。學(xué)校應(yīng)在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)前首先開(kāi)展臨床技能課程和見(jiàn)習(xí)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的感性認(rèn)識(shí)，了解臨床工作環(huán)境及流程，從而使學(xué)生充分體會(huì)到掌握理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能的重要性和必要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力，這樣在實(shí)習(xí)時(shí)就能不吃力、不費(fèi)勁，有興趣、有成就感，增強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的主觀能動(dòng)性和積極性，并對(duì)就業(yè)有更深刻的思考和了解，不至于在實(shí)習(xí)期間因?yàn)樽陨碇R(shí)水平的問(wèn)題造成工作過(guò)于緊張、就業(yè)與考研時(shí)間不足。第二，實(shí)習(xí)條件有待改善。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步與實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通，改善實(shí)習(xí)生生活、學(xué)習(xí)條件。近年來(lái)，高校擴(kuò)招帶來(lái)的實(shí)習(xí)生激增除給高校帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)之外，也給實(shí)習(xí)醫(yī)院帶來(lái)了不小的壓力。實(shí)習(xí)醫(yī)院除了需要更多的教學(xué)資源、更多的帶教師資，在硬件方面更需加大投入。但受各種原因影響，不可能將所有的實(shí)習(xí)生都安排在條件好的醫(yī)院，而實(shí)習(xí)醫(yī)院條件差會(huì)影響到實(shí)習(xí)質(zhì)量，增加實(shí)習(xí)生的管理難度，對(duì)學(xué)校造成負(fù)面影響，更有可能影響到實(shí)習(xí)生的安全。因此，如何加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通，改善實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)、生活條件，或者將條件更好的醫(yī)院作為實(shí)習(xí)醫(yī)院是高校實(shí)習(xí)生管理部門(mén)需要注意的一個(gè)重要問(wèn)題。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生就業(yè)和考研狀況的分析我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生對(duì)這些方面的認(rèn)識(shí)比較到位，但是他們也非常希望學(xué)校能夠?yàn)樗麄兲峁└娴木蜆I(yè)與教研方面的信息和服務(wù)。同時(shí)，從本項(xiàng)調(diào)查來(lái)看，實(shí)習(xí)生因就業(yè)和考研而造成的心理壓力雖然并不嚴(yán)重，但仍需要學(xué)校給予一定的重視，完善就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，更好地服務(wù)實(shí)習(xí)生就業(yè)，做好畢業(yè)生的心理疏導(dǎo)。當(dāng)前我國(guó)高校畢業(yè)生就業(yè)是困擾很多高校的一個(gè)難題，即使是就業(yè)率高的專(zhuān)業(yè)，為使學(xué)生盡可能找到自己理想的職業(yè)，學(xué)校也應(yīng)為學(xué)生提供較好的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始就主動(dòng)關(guān)注自己的職業(yè)能力培養(yǎng)，關(guān)注本行業(yè)的就業(yè)前景，并為學(xué)生與就業(yè)單位提供便利的溝通和交流平臺(tái)。在保證就業(yè)率的同時(shí)，還要開(kāi)展考研咨詢(xún)與輔導(dǎo)服務(wù)，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生就業(yè)率比較高，但是隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的進(jìn)一步增大，高學(xué)歷人才數(shù)量不斷增加，本科畢業(yè)生已逐漸難以滿(mǎn)足社會(huì)的需要，尤其是高水平醫(yī)院對(duì)高精尖人才的要求更使學(xué)生想進(jìn)一步進(jìn)行深造，考研便是除了就業(yè)外很多學(xué)生的選擇。而現(xiàn)階段，實(shí)習(xí)、就業(yè)和考研之間存在著不小的矛盾，導(dǎo)致學(xué)生自身競(jìng)爭(zhēng)力下降，實(shí)習(xí)質(zhì)量滑坡。因此，學(xué)校很有必要對(duì)此開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的研究和論證，盡量為學(xué)生的實(shí)習(xí)、考研與就業(yè)進(jìn)行合理化安排，幫助學(xué)生盡早選擇畢業(yè)后的方向，為學(xué)生提供更多的服務(wù)和指導(dǎo)。綜上所述，學(xué)校在學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)指導(dǎo)方面扮演著非常重要的角色，從學(xué)生管理部門(mén)到院系都應(yīng)加強(qiáng)管理，建立實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，這樣才能保證學(xué)生順利完成他們的實(shí)習(xí)任務(wù)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校主要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不具備臨床服務(wù)意識(shí)，所以，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院前有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，明確實(shí)習(xí)任務(wù)，順利進(jìn)入實(shí)習(xí)工作狀態(tài)。

1.1法律法規(guī)：根據(jù)臨床檢驗(yàn)崗位的需求，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的責(zé)任感和法律意識(shí),使實(shí)習(xí)生明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)性。

1.2生物安全：檢驗(yàn)科經(jīng)常接觸受檢者的血液、體液、針頭等,故實(shí)習(xí)生在科室輪轉(zhuǎn)前，由科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行入科教育，教導(dǎo)實(shí)習(xí)生做好自身防護(hù),防止被污染、扎傷以及學(xué)習(xí)發(fā)生意外后的緊急處理程序。

1.3溝通技能：隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢測(cè)方法的改進(jìn)，檢測(cè)項(xiàng)目的增多，檢驗(yàn)與臨床的溝通顯得極為迫切和必要。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室之前有必要進(jìn)行一定的溝通技能培訓(xùn)，包括檢驗(yàn)前受檢者的準(zhǔn)備溝通、檢驗(yàn)后結(jié)果發(fā)放的溝通、與臨床醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)本接收、拒收及檢驗(yàn)結(jié)果解釋等的溝通。

1.4服務(wù)禮儀：在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)禮儀培訓(xùn)，以確保為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.5醫(yī)院及科室介紹：在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前集中組織實(shí)習(xí)生參觀醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院各部門(mén)布局與設(shè)施、學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)入科室前學(xué)習(xí)科室的規(guī)章制度、檢驗(yàn)人員職責(zé)、上下班制度等。

2實(shí)習(xí)內(nèi)容

2.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德能力的培養(yǎng)：實(shí)習(xí)生進(jìn)科后每月組織2次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,同時(shí)利用日常工作中遇到的與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德相關(guān)的案例隨時(shí)進(jìn)行講解教育。

2.2實(shí)踐能力培養(yǎng)

2.1.1質(zhì)量管理：質(zhì)量是檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作的關(guān)鍵。為保證檢驗(yàn)質(zhì)量,必須對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行全面質(zhì)量控制，包括檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制。

2.1.2自動(dòng)化：隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，檢驗(yàn)科的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目大部分已實(shí)行自動(dòng)化、機(jī)器化，這就要求實(shí)習(xí)生具備相應(yīng)的理論和實(shí)踐知識(shí)。本科室要求實(shí)習(xí)生全過(guò)程參與儀器操作、保養(yǎng)、維護(hù)及結(jié)果解釋和發(fā)放。由高級(jí)職稱(chēng)和資深的中級(jí)職稱(chēng)帶教老師每周二下午組織一次相關(guān)的授課，講解相關(guān)的理論知識(shí)、室內(nèi)質(zhì)量控制操作、試劑操作說(shuō)明、儀器工作原理、相關(guān)生物安全、異常結(jié)果的分析與處理等。并要求每位實(shí)習(xí)生認(rèn)真閱讀相關(guān)的SOP文件。授課過(guò)程中帶教老師與實(shí)習(xí)生進(jìn)行充分互動(dòng)。

2.1.3手工項(xiàng)目：手工操作方法與儀器操作最大的不同就是操作步驟相對(duì)復(fù)雜，整個(gè)操作過(guò)程中質(zhì)量控制不易掌控，易導(dǎo)致結(jié)果偏差大；同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)者的個(gè)人素質(zhì)要求較高。根據(jù)這一情況本科室要求實(shí)習(xí)生加強(qiáng)基本功練習(xí)，由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)組織人員每周四下午選定一個(gè)手工操作項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)講解，包括標(biāo)本采集要求、操作細(xì)節(jié)、操作注意事項(xiàng)、結(jié)果判斷及解釋、異常結(jié)果的處理分析等。

2.1.4顯微鏡檢查：顯微鏡檢查是比較傳統(tǒng)的檢查，雖然使用的設(shè)備比較單一，但是對(duì)檢驗(yàn)者的要求卻很高。尤其是血涂片及骨髓涂片的檢驗(yàn)，要求檢驗(yàn)者具備一定的細(xì)胞形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。這就對(duì)帶教老師提出了更高的要求，針對(duì)這點(diǎn)本科室選出科室主任擔(dān)當(dāng)重任，每周五下午組織一次觀摩學(xué)習(xí)，對(duì)本周內(nèi)出現(xiàn)的血涂片及骨髓涂片進(jìn)行講解。

3制定考核方案

3.1出科考試（實(shí)踐技能考試和理論考試）：由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)組織出科考試的出題、考試及成績(jī)的批閱?？荚噧?nèi)容與本專(zhuān)業(yè)組內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、法律法規(guī)、本專(zhuān)業(yè)儀器相關(guān)的理論知識(shí)、室內(nèi)質(zhì)量控制操作、試劑操作說(shuō)明、儀器工作原理、相關(guān)生物安全、異常結(jié)果分析與處理等。此考試實(shí)習(xí)生可集體討論、查閱資料等，重在幫助實(shí)習(xí)生強(qiáng)化記憶本專(zhuān)業(yè)組相關(guān)理論和實(shí)踐操作內(nèi)容。

3.2參加醫(yī)院組織的“三基三言”考試：實(shí)習(xí)生與本科室老師同樣必須參加醫(yī)院每季度組織的“三基三言”考試。

第8篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

1臨床帶教中存在的問(wèn)題

相對(duì)于大專(zhuān)和中專(zhuān)兩個(gè)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生,本科層次的實(shí)習(xí)生理論知識(shí)較豐富,知識(shí)面較寬,接受能力較強(qiáng),綜合素質(zhì)也較高。但是,也有部分本科層次的實(shí)習(xí)生缺乏正確的自我定位,自認(rèn)為比專(zhuān)科生、中專(zhuān)生高人一等,缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。也有一些學(xué)生高分低能,理論知識(shí)很強(qiáng),但動(dòng)手能力極差。有些學(xué)生則過(guò)于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,獨(dú)自進(jìn)行操作,容易在操作過(guò)程中造成差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1樹(shù)立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作根本的意識(shí)

質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命,是永恒不變的主題。沒(méi)有質(zhì)量保證,縱有再好的儀器和技術(shù)人員,得到的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷和治療都是毫無(wú)幫助的,甚至?xí)`導(dǎo)臨床。因此我們從一開(kāi)始就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序,樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí),參與質(zhì)量管理工作,切身體會(huì)到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室都已開(kāi)始建立質(zhì)量管理體系,CLSIGP26實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制[1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開(kāi)申請(qǐng)單、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集與接收等,帶教老師應(yīng)在工作中根據(jù)本科室所制定的關(guān)于各項(xiàng)標(biāo)本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行強(qiáng)化,解釋不合格的標(biāo)本造成檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的原理和原因,引導(dǎo)同學(xué)加以理解吸收,在潛移默化中讓實(shí)習(xí)生加深拒絕不合格標(biāo)本的思想意識(shí)。分析中質(zhì)量控制:要從標(biāo)本的準(zhǔn)備、取樣、加樣、混勻、進(jìn)樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。掌握建立可靠的分析測(cè)定系統(tǒng)的方法,讓實(shí)習(xí)生參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控靶值的制作,做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時(shí)糾正。分析后質(zhì)量控制:要對(duì)結(jié)果審查并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。正確合理地解釋檢驗(yàn)結(jié)果[2]。作為本科層次的實(shí)習(xí)生,必需掌握質(zhì)量管理體系,充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵,也是檢驗(yàn)科賴(lài)以生存的生命線(xiàn)。

2.2注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng),提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生操作、動(dòng)手能力,理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程[3]。除了要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還必須具有豐富的臨床實(shí)踐能力,而臨床思維和臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)則是本科層次實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)。因此,在帶教時(shí),不管是血液檢驗(yàn)還是體液檢驗(yàn),不管是手工操作還是儀器檢測(cè),對(duì)其操作過(guò)程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范,運(yùn)用啟發(fā)式和參與式的教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生的思維,鼓勵(lì)學(xué)生在日常工作中勤動(dòng)手、勤觀察、勤思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,激發(fā)他們的求知欲望,引導(dǎo)他們思考。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床帶教時(shí),除了教會(huì)他們正確認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)外,還告訴他們有時(shí)候骨髓象相同,但病因卻不同,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴細(xì)胞型的類(lèi)白血病反應(yīng),診斷時(shí)一定要結(jié)合病史和臨床癥狀來(lái)出具骨髓診斷報(bào)告,否則會(huì)造成誤診。學(xué)生通過(guò)這樣的帶教,體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)的真實(shí)意義,從中明白理論聯(lián)系臨床實(shí)際的重要性,既培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,也提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,為學(xué)生日后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),更好地為患者服務(wù)。

2.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)

中專(zhuān)和大專(zhuān)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生,一般來(lái)說(shuō)血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并不是重點(diǎn),大多數(shù)學(xué)校安排的實(shí)習(xí)時(shí)間也只有可憐的2周,完全是一個(gè)可有可無(wú)的學(xué)科。而韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)這批本科生在血液細(xì)胞學(xué)方面的實(shí)習(xí)非常重視,安排了8周的時(shí)間在血液室實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)教學(xué)最基礎(chǔ)的技能非細(xì)胞辨認(rèn)莫屬,作為入門(mén)技巧,細(xì)胞基本形態(tài)能打下厚實(shí)基礎(chǔ),就如打開(kāi)一扇通往成功的大門(mén)[4]。因此,在帶教時(shí)除了教會(huì)他們外周血細(xì)胞形態(tài)外,還對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行了重點(diǎn)帶教,讓實(shí)習(xí)生對(duì)貧血、白血病、組織細(xì)胞病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強(qiáng)學(xué)習(xí),多看片,能熟練掌握血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

2.4注重職業(yè)道德教育,樹(shù)立安全意識(shí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生受過(guò)良好的高等教育,作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰,作為教學(xué)醫(yī)院,培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬,思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此,一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律,明確規(guī)章制度,著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè)的思想。同時(shí),還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性,讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程,做到一絲不茍,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);教會(huì)他們能夠從小事做起,積累大量的經(jīng)驗(yàn),才能為未來(lái)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。這個(gè)很重要,專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定性決定了個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃。目前,在患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛日漸增多的情況下,要教育學(xué)生學(xué)法、懂法、守法,清楚在實(shí)際工作中可能會(huì)遇到的法律問(wèn)題,以便必要時(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益[5]。因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育也是帶教工作的重點(diǎn)。學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中,由于缺乏經(jīng)驗(yàn)或工作不夠細(xì)心,有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤,通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛案例的分析,讓他們懂得醫(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),提高法律意識(shí)和用法律觀念規(guī)范自己的行為,既要使患者得到安全的醫(yī)療服務(wù),又要使我們的醫(yī)療行為得到法律的保護(hù)。實(shí)習(xí)生工作技術(shù)要求很高,所以帶教老師必須規(guī)范操作,認(rèn)真講解操作步驟,大膽讓學(xué)生親自操作,老師在旁監(jiān)督指導(dǎo),真正做到放手不放眼,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第9篇：臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生教學(xué)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

為了培養(yǎng)理論扎實(shí)、技能過(guò)硬、具備溝通能力、創(chuàng)新能力和科學(xué)研究能力的符合社會(huì)需要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，各教研室在實(shí)習(xí)生教學(xué)中，不斷加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)，積極探索教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)，具體實(shí)施的方法如下：

1 崗前培訓(xùn)

要求院科兩級(jí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，院級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容有：醫(yī)院基本情況介紹，勞動(dòng)紀(jì)律，職業(yè)道德規(guī)范，傳染病防治法，病歷書(shū)寫(xiě)基本要求，醫(yī)療糾紛的防范，院感知識(shí)培訓(xùn)，消防安全培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生有關(guān)規(guī)定，學(xué)生公寓管理規(guī)定；各科室根據(jù)自己的教學(xué)計(jì)劃培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的實(shí)施力度好，將對(duì)確保臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過(guò)系統(tǒng)崗前培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的整體情況，加強(qiáng)了自身的安全意識(shí)，提高了個(gè)人素質(zhì)，將角色從學(xué)生轉(zhuǎn)換為醫(yī)師，完成從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化，使其適應(yīng)醫(yī)院新的生活，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性[1]。

2 安排帶教

安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老師帶教，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生病史采集方法、病歷書(shū)寫(xiě)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)患溝通、各種申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、查房、無(wú)菌技術(shù)、各種穿刺、手術(shù)操作，組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行疑難、危重、手術(shù)病歷討論，對(duì)各種檢查報(bào)告單收集、整理、綜合分析，對(duì)會(huì)診意見(jiàn)進(jìn)行整理、分析等，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)鞏固及臨床工作能力。

3 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

要求實(shí)習(xí)生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求確定講課內(nèi)容，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納，以求融會(huì)貫通，突出知識(shí)的橫向聯(lián)系，開(kāi)闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行三基考試，對(duì)實(shí)習(xí)生所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試作了很好的鋪墊。

4 基本技能培訓(xùn)

首先對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范教師的臨床操作技能，達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化[2]。再由各教研室根據(jù)自身特色進(jìn)行基本技能培訓(xùn)，比如：內(nèi)科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)病歷書(shū)寫(xiě)、X光片閱讀、心電圖基礎(chǔ)知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查；外科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)穿脫隔離衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、換藥、拆線(xiàn)、清創(chuàng)術(shù)；通過(guò)觀看教學(xué)視頻，然后培訓(xùn)教師講解并通過(guò)教學(xué)模具演示，學(xué)生再進(jìn)行操作訓(xùn)練。各臨床科室根據(jù)自身特色培訓(xùn)，比如：感染性疾病科加強(qiáng)手衛(wèi)生消毒培訓(xùn)，呼吸內(nèi)科加強(qiáng)血?dú)夥治雠嘤?xùn)。參照臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)[3]，每次培訓(xùn)結(jié)束必須進(jìn)行隨堂考核，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，使實(shí)習(xí)生熟練掌握技能操作，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核打下良好的基礎(chǔ)。

5 教學(xué)查房

每周由教研室統(tǒng)一組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范的教學(xué)查房，選擇正在住院的典型病人為查房對(duì)象，分別由本系統(tǒng)臨床科室輪流查房，安排副主任醫(yī)師以上老師查房。首先，在學(xué)生匯報(bào)病史結(jié)束后，教師向?qū)W生提問(wèn)或向病人追問(wèn)病史的形式，補(bǔ)充遺漏或糾正錯(cuò)誤，幫助學(xué)生掌握病史采集和書(shū)寫(xiě)病歷的要點(diǎn)，糾正不規(guī)范的內(nèi)容；對(duì)需要保護(hù)隱私的病人，相應(yīng)的病史匯報(bào)可在示教室進(jìn)行，以免病人產(chǎn)生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫(yī)療糾紛。然后選一兩名學(xué)生對(duì)相關(guān)體征進(jìn)行檢查，教師要在床邊指出錯(cuò)誤所在，并進(jìn)行正確的示范操作。最后查房教師進(jìn)行分析、提問(wèn)、討論、歸納總結(jié)。這樣既解決課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的問(wèn)題，又加深學(xué)生對(duì)“三基”的理解和掌握。

6 教學(xué)病例討論

教學(xué)病例討論采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，每月由教研室組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，主持教師為副主任醫(yī)師以上的教師承擔(dān)，以學(xué)生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識(shí)、基本理論的一份病例，由教師提出問(wèn)題，然后實(shí)習(xí)生通過(guò)查閱教材和參考書(shū)，收集資料，再集中實(shí)習(xí)生展開(kāi)充分討論，并作書(shū)面記錄，最后由主持教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。實(shí)習(xí)生通過(guò)這種教育模式不但充分調(diào)動(dòng)了自己的主動(dòng)性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力，使自己的綜合素質(zhì)得到提高[4]。

7 完整病歷書(shū)寫(xiě)

要求實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，必須完成3份完整病歷書(shū)寫(xiě)，實(shí)習(xí)生獨(dú)立采集病史，按照《診斷學(xué)》第7版病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)則和要求[5]書(shū)寫(xiě)，由帶教老師修改評(píng)分后存檔，如果修改后評(píng)分低于90分，必須重新書(shū)寫(xiě)，直到達(dá)到90分為止，病歷書(shū)寫(xiě)的鍛煉，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)。

8 舉行臨床技能比賽

每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項(xiàng)目有：病歷書(shū)寫(xiě)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規(guī)則，規(guī)定參考書(shū)、考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評(píng)委，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成臨床技能操作，最后評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并發(fā)給榮譽(yù)證書(shū)。舉行臨床技能比賽，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的能力。

9 考核、鑒定

實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，出科前3天內(nèi)參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時(shí)考核鑒定，集體評(píng)議，并安排不及格人員再培訓(xùn)并進(jìn)行補(bǔ)考直到合格。實(shí)習(xí)生出科考核是對(duì)實(shí)習(xí)生階段性的學(xué)習(xí)作一個(gè)很好的檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試作了很好的演練。

10 開(kāi)展實(shí)習(xí)生座談會(huì)

每季度及每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，舉行實(shí)習(xí)生座談會(huì)，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、生活狀況，加強(qiáng)了教學(xué)管理部門(mén)與實(shí)習(xí)生的溝通交流。了解實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)工作的看法及意見(jiàn)，認(rèn)真總結(jié)并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，使實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)得到不斷的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊蔚平，李菊芬.P B L 教學(xué)法在高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用. 護(hù)理與臨床. 2007. 7：618～619

[2] 張凌琳，周學(xué)東，柳茜，于海洋.口腔臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的思考與實(shí)踐.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2011.7：70～71

[3] 教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心專(zhuān)家組編寫(xiě).中國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南.北京.人民衛(wèi)生出版.2012.3