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建立管理文件
合理的規(guī)章制度不僅可以避免工作中的差錯,還可以激發(fā)工作人員熱情[7]。組織機構(gòu)設定后,就需要建立質(zhì)量手冊、質(zhì)量體系程序文件、標準操作程序,明確各級各類人員職責,制定各項規(guī)章制度,用以規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作的開展和實施。具體內(nèi)容可參照國家和軍隊相關(guān)法律法規(guī)制定。在嚴格落實國家和部隊有關(guān)法律、法規(guī)的基礎上,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自身情況,明確院長、醫(yī)務處、臨床科室、監(jiān)督員、檢測人員等7類人員的職責,制定醫(yī)療衛(wèi)生裝備采購質(zhì)量管理制度、質(zhì)量驗收制度、使用和(或)維護人員培訓與考核制度、不良事件監(jiān)測報告制度等規(guī)章制度,建立呼吸機、麻醉機裝置、高頻電刀、多參數(shù)監(jiān)護儀、通用電氣等安全檢測裝置的測量技術(shù)標準。
具體操作實施
1采購控制
醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制在設備購置之前便已經(jīng)開始,要選擇良好的品牌、適當?shù)墓δ?、良好的售后服務[8]。醫(yī)療衛(wèi)生裝備選型時應對臨床需求、裝備技術(shù)性能進行符合性評定,不得選技術(shù)性能落后、存在重大安全隱患、供應商資質(zhì)不全等產(chǎn)品;采購時應充分考慮開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測所需的檢測設備、人員培訓、技術(shù)資料等內(nèi)容;到貨驗收時,除一般的符合性驗收檢查外,還需檢查是否滿足采購合同上明確的技術(shù)參數(shù),還需對電氣安全、性能指標進行檢測、檢定并建立安裝驗收報告,作為后續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制基礎。
2醫(yī)療衛(wèi)生裝備使用控制
醫(yī)療衛(wèi)生裝備使用科室應當指定專人負責,專人管理,嚴格落實使用管理制度、維護保養(yǎng)制度和使用操作規(guī)程,嚴格交接手續(xù),監(jiān)督裝備運行環(huán)境條件,愛護裝備,使用期間不得離開工作崗位,如發(fā)生故障后立即停機;按要求、按周期進行質(zhì)量控制檢測,嚴禁使用未經(jīng)檢測或檢測不合格的衛(wèi)生裝備;建立質(zhì)量控制室,各種相關(guān)記錄詳細填寫并妥善保管;衛(wèi)生裝備使用人員應經(jīng)過相應培訓,考核合格后才能使用裝備[9],大型醫(yī)用設備必須取得《大型醫(yī)用設備上崗人員技術(shù)合格證》持證上崗;大型醫(yī)療設備實行“三證”管理[10],即必須有《大型醫(yī)用設備配置許可證》、《大型醫(yī)用設備應用質(zhì)量合格證》和《大型醫(yī)用設備上崗人員技術(shù)合格證》。
3質(zhì)量控制檢測
依據(jù)國家和軍隊有關(guān)要求,建立、健全質(zhì)量控制檢測的標準和技術(shù)規(guī)范;培訓檢測人員考核合格取得相應資質(zhì),購置衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制檢測標準裝置用以具體開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測工作;嚴格落實《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《軍隊衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作通用要求(試行)》和《衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測技術(shù)規(guī)范(試行)》等各項計量質(zhì)控法規(guī),嚴格按要求進行檢測,新購置衛(wèi)生裝備和故障修復后衛(wèi)生裝備也必須經(jīng)檢測合格后才能交付臨床使用;增強檢測人員的責任意識,嚴格執(zhí)法,原始記錄、檢測報告要客觀、真實,數(shù)據(jù)處理、表達和量的單位使用要符合相關(guān)規(guī)范;經(jīng)檢測的衛(wèi)生裝備要粘貼質(zhì)量檢測標識,標明“合格”或“停用”,并注明有效期;屬強制計量檢定范圍的衛(wèi)生裝備,按照原有醫(yī)學計量有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第一,實現(xiàn)基層醫(yī)療信息一體化的醫(yī)療服務,可以緩解看病難、看病貴的問題。通過把三級、二級醫(yī)院互聯(lián)互通,解決病人在各級醫(yī)療機構(gòu)看病的問題。這樣大量病人不會集中到大醫(yī)院看病問題,病人能夠轉(zhuǎn)向基層醫(yī)院,通過區(qū)域信息化基層的醫(yī)療機構(gòu)可以共享到大醫(yī)院的資源,提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務的能力和水平。第二,醫(yī)療機構(gòu)由于資源尤其是有經(jīng)驗人才的缺乏,所以往往對醫(yī)療服務的質(zhì)量和診斷的水平不高,通過信息化一體化提高這方面的能力,能夠降低基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療事故的發(fā)生率。第三,通過信息一體化平臺能夠?qū)φ芾聿块T提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生信息,創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,提高政府醫(yī)療決策管理的能力,并提高居民對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度。實現(xiàn)一體化平臺共用,可以減少醫(yī)療、社保、新農(nóng)合系統(tǒng)的多次重復建設,增強政府部門之間的協(xié)調(diào)能力,為參保人提供更加便捷高效的實時結(jié)算和補償診療服務,特別是對于醫(yī)保,區(qū)域信息化發(fā)揮著非常重要的作用。
2平臺建設中的關(guān)鍵技術(shù)
建立設計區(qū)域醫(yī)療信息一體化平臺,主要通過分析醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式與定義,參考國際國內(nèi)對醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)定義的各種編碼及信息交換標準,對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行分類與定義,根據(jù)數(shù)據(jù)應用環(huán)境及平臺設計的要求,結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療信息軟件中數(shù)據(jù)的應用方式,在數(shù)據(jù)庫中對分類的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一定義與實現(xiàn),根據(jù)數(shù)據(jù)分類實現(xiàn)在同一數(shù)據(jù)庫中最大數(shù)據(jù)量的存儲與管理。然后在現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎上,跟蹤國內(nèi)外最新的研究成果,參考現(xiàn)行開發(fā)公司及研究機構(gòu)的設計方法,結(jié)合實際環(huán)境中醫(yī)療單位信息軟件的現(xiàn)狀,對周圍醫(yī)院、社區(qū)及衛(wèi)生主管部門的醫(yī)療信息進行分析,從醫(yī)院內(nèi)部、外部到以某一醫(yī)院為中心開展區(qū)域醫(yī)療的設計與實踐,通過不斷測試與應用,最終實現(xiàn)現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療信息的共享與訪問。
2.1面向服務架構(gòu)(SOA)為了解決一體化信息平臺中各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸,提高平臺通用性,其核心就是采用SOA(ServiceOrientedArchitecture)架構(gòu)的分布式開放型網(wǎng)絡系統(tǒng)。。在SOA架構(gòu)風格中,業(yè)務服務相對獨立并且可重復利用,最終由一個或者多個分布的系統(tǒng)所實現(xiàn),而具體的業(yè)務流程由服務組裝而來,根據(jù)實際需要來設計變化,SOA架構(gòu)能夠從根本上解決不同部門之間數(shù)據(jù)的互通,有效避免信息孤島的出現(xiàn),并可以實現(xiàn)不同平臺間的多層次復用。SOA最大的優(yōu)點是基于統(tǒng)一的標準和松散耦合的特性,這對于構(gòu)建一個通用的醫(yī)療一體化平臺非常有利。經(jīng)過層次結(jié)構(gòu)劃分,系統(tǒng)基礎框架平臺的各個模塊功能都按照其功能特點分配到了SOA的不同層次之中,結(jié)構(gòu)比較清楚。由于各個層次之間的接口規(guī)范、訪問的方式以及具體實現(xiàn)技術(shù)都很清楚明確,易于集成系統(tǒng)的實現(xiàn)。在層次結(jié)構(gòu)中,由于在醫(yī)療信息一體化服務平臺基礎框架中,統(tǒng)一集成和數(shù)據(jù)交換服務進行了比較好的抽象且都集中到了服務層,所以再利用底層功能組件來構(gòu)建平臺中所需要的各種功能的服務。消息服務是SOA架構(gòu)中的一個重要組成部分,在服務層可以實現(xiàn)消息服務和數(shù)據(jù)服務(數(shù)據(jù)共享服務、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)服務)兩種核心服務,這可以解決傳統(tǒng)軟件架構(gòu)下的醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、通用性較差、復雜度較高以及不易維護等難題。
3結(jié)語
全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示,醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍,把這些人的積極性調(diào)動起來,積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外,很多醫(yī)務工作者在晉升問題上面臨困境。
比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床,又重視科研和學術(shù)文章。在各大醫(yī)院,一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認可,但是由于缺乏科研成果和足夠的學術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。
“所以,現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術(shù)的外科博士,不會看病的內(nèi)科專家?!狈独f,他們靠大量的科研論文獲得各種職務頭銜,但是一進病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。
在范利看來,現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系,但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件,而缺乏臨床能力的量化指標。
范利認為,醫(yī)師的職稱應該反映的是臨床工作能力,主要看其處理疾病的嫻熟程度,診斷救治的技術(shù)水平,對待病人認真負責的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師,其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。
如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際,將嚴重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴重危害。
與此同時,由于一部分醫(yī)務工作者過于傾向科研而忽略臨床,導致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀,醫(yī)患矛盾非常突出,“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?!狈独f。
范利建議,臨床醫(yī)師職稱晉升考評,總體思路應該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重,以臨床能力為主,科研學歷為輔,側(cè)重實際工作的能力,即處理疾病的能力,看其是否能夠勝任相應的職稱要求,完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標準,建立科學的績效考評體系。
另外,臨床醫(yī)生并不是不重視科研,好的臨床醫(yī)生必須懂基礎、善思考,在臨床工作中搞科研,在科研中指導臨床工作。
范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法,針對不同崗位的醫(yī)務工作者,套用不同的職稱晉升制度,更實用,更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標志,其標準首先是看得好病。
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示,應用性科研成果和基礎性科研成果意義不同,有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值?!八越o病人看好病才是實實在在的?!?/p>
中醫(yī)學論文3000字(一):中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生雙導師協(xié)同培養(yǎng)初探論文
摘要:雙導師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式,文章從中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內(nèi)涵,探討雙導師制實施的優(yōu)勢,提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應對措施,尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學高層次應用型專門人才的新途徑,有利于推動我國中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學;專業(yè)學位碩士研究生;雙導師制
中圖分類號:G646文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2020)14-0125-02
中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國醫(yī)學的重要力量,其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學的發(fā)展前景。導師是研究生教育培養(yǎng)的基礎,中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會提供高層次人才,滿足各級醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國對中醫(yī)人才的需求增大,中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加,同時師資嚴重匱乏,導致教學壓力增大,傳統(tǒng)的單一導師負責制難以滿足現(xiàn)狀,如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力,是當代中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育的當務之急。
一、雙導師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導師制是指由學校內(nèi)的科研及基礎指導老師和一個校外(研究所、醫(yī)院)臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍,利用校內(nèi)外豐富資源,共同指導研究生科研、臨床上的學習,培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學人才。通過校內(nèi)外兩位導師的配合,共同指導、聯(lián)合培養(yǎng),充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢,目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經(jīng)驗、綜合能力較強的導師擔任,研究生前期的課程及基礎學習由校內(nèi)導師指導,是研究生專業(yè)知識的領路人,可以充分利用校內(nèi)學習平臺,督促學生進行理論學習,培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力;校外導師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗及高尚的醫(yī)德醫(yī)風、長期從事臨床工作的專家學者擔任,幫助學生將理論與實踐相結(jié)合,并解決學生在臨床實踐中遇到的問題,鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題,不斷提升學生的實戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導師優(yōu)勢互補,集思廣益,共同指導學生完成研究生學業(yè)。
二、雙導師制的優(yōu)勢
校內(nèi)導師主要指導學生理論課的學習,培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新思維,引導其掌握高效率的學習方法,在學習和生活中用深厚的理論基礎及科研能力潛移默化地影響和教育學生,為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業(yè)課,校內(nèi)導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導,提升其臨床技能及解決問題的實際能力,通過良好的醫(yī)德醫(yī)風和較高的溝通技巧,言傳身教地影響學生,學生長時間與臨床導師接觸和學習,形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力,以適應未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設計等。雙導師制的優(yōu)勢有以下幾點:(1)兩位導師合作,相對于單一的導師制度,具有更好的專業(yè)知識和更大的發(fā)展空間,能夠擴展研究生的知識面,使其視野更加開闊,對醫(yī)學科學的認識也更加獨到及深入。(2)以往單一導師制是導師與學生的雙向交流,而雙導師制實現(xiàn)了學生與導師以及導師與導師的三方交流,兩位導師通力合作,以學生為主體,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,三方積極合作討論,導師之間也能相互切磋,進一步了解對方的培養(yǎng)方法,同時能夠及時得到學生的反饋與想法。(3)從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導師制的角度看,傳統(tǒng)的師承或者單一導師制往往受到學術(shù)保護思想影響,容易聽取一家之言,不能打開思路、博采眾長,不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng),而雙導師制的建立,兩位導師各有所長、集思廣益,同時給研究生提供不同的思路。
三、雙導師制存在的問題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導師制度,是一種新型的研究生制度,存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內(nèi)外導師之間缺乏交流以及專業(yè)學位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先,導師資源不足,導師資格的確認和遴選制度不完善,導致導師的能力參差不齊,不能給予學生應有的研究生培養(yǎng)支持,且部分校外導師帶教經(jīng)驗不足,不能夠調(diào)動學生學習積極性。其次,專業(yè)學位研究生培養(yǎng)定位不明確[2],未確立兩位導師具體職責,校內(nèi)導師可能由于科研壓力疏于對專業(yè)學位研究生培養(yǎng),把臨床實踐作為研究生的主要工作,而臨床導師忙于本職的臨床工作,甚至還要負責規(guī)培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作,帶教不嚴謹,培養(yǎng)計劃未落實,從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況,缺少一個健全的研究平臺,兩位導師可能是不同領域的專家學者,處于不同的機構(gòu),雙方或與研究生的三方交流不足,無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導師制的新型導師制度,雙導師制提供的多層面學習平臺的優(yōu)勢同時也給研究生帶來了一定壓力,研究生在繁忙的學業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計劃,又要完成學校要求的科研學習,部分研究生暫時不能接受和適應雙導師制。雙導師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導師制,但由于目前制度尚未完善,仍處于初步發(fā)展階段,如何充分發(fā)揮雙導師制對研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢,有待進一步研究和實踐。
四、構(gòu)建雙導師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實際情況,確定合適的招生規(guī)模,保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量,同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導,在畢業(yè)時嚴格把關(guān)研究生的學位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上,必須嚴格選擇具有豐富實踐經(jīng)驗和責任心強的專家學者,能夠帶領研究生完成培養(yǎng)計劃,幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀,為社會提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養(yǎng)的定位,將雙導師制度落到實處,制訂研究生培養(yǎng)計劃相關(guān)細則,如研究生學位論文具體由哪位導師推進,規(guī)培輪轉(zhuǎn)計劃由哪位導師負責跟進,等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工,也容易出現(xiàn)導師之間各管各的情況,但是只要清晰地指出兩位導師的培養(yǎng)責任,同時發(fā)揮研究生自身積極性,在兩位導師之間溝通交流,雙導師制的實施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實處,為研究生提供更好的學習平臺。
4.調(diào)動研究生積極性,增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體,研究生只有從心里認同、接受雙導師制,才能在兩位導師協(xié)同培養(yǎng)中獲益,也才能保障雙導師制的順利實施。因此,學校和導師均應與研究生多加溝通,讓學生明白雙導師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢,能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中,否則只會徒增研究生和導師壓力,影響雙導師制的實施。同時,研究生作為培養(yǎng)的主體,應明確自己的培養(yǎng)計劃,根據(jù)自身實際情況制訂出更加嚴格的培養(yǎng)計劃,在兩位導師通力合作的支持下,高水平地完成研究生的學習。
五、總結(jié)
在中醫(yī)專業(yè)學位培養(yǎng)中開展“雙導師”制度符合現(xiàn)代社會和醫(yī)療環(huán)境的需求,能有效提高中醫(yī)專業(yè)學位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力,進而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生,既要完成學校的課題及畢業(yè)論文,又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn),高校與臨床醫(yī)院通力合作,優(yōu)勢互補,相互交流,不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結(jié)合,拓寬了眼界,增強了醫(yī)院的科研能力,還提高了高校的教學質(zhì)量。
中醫(yī)學畢業(yè)論文范文模板(二):中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過對國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的調(diào)研,了解國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系現(xiàn)狀,分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標及權(quán)重,探討影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的評價問題,探索中醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價的途徑和方法,為中醫(yī)學博士學位論文評價指標體系的構(gòu)建提供理論和實踐依據(jù)。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系
中圖分類號:G420文獻標識碼:A
研究生教育是高等教育的最高層次,擔負著培養(yǎng)具有前沿知識、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任,對國家經(jīng)濟和社會發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。縱觀我國研究生教育工作的發(fā)展,其重點逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?!秾W位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務,其中一項重要任務就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”,博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質(zhì)量。目前對博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評價的研究,近年來已成為學術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量,博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現(xiàn),很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質(zhì)量評價是改進和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標,對博士生培養(yǎng)質(zhì)量評價展開研究,具有十分重要的價值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點的高等中醫(yī)藥院校,選取其中已有中醫(yī)學博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學博士學位論文評閱意見書”(以下簡稱“評閱意見書”),對其評價指標進行歸納整理分析。
2.2評價指標名稱統(tǒng)一化
對各中醫(yī)藥院?!霸u閱意見書”中評價指標名稱描述的統(tǒng)一性問題,參照湖北中醫(yī)藥大學博士學位論文評閱意見書,對同義的名稱信息進行統(tǒng)一。“論文選題、選題價值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”;“論文的創(chuàng)新點、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點”;“科學態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學態(tài)度和寫作水平”;“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統(tǒng)一名稱“科學研究的能力”;“理論基礎、基礎理論與專門知識”統(tǒng)一名稱“基礎理論與專門知識”;“論文綜述、文獻綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”;“論文價值、實用價值”統(tǒng)一名稱“論文價值”;“設計思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設計思路與方法研究”。
3中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?!霸u閱意見書”中的評價指標進行統(tǒng)一處理后,歸納整理分析比較各評價指標的權(quán)重。
指標權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”(92.86%)、“論文的創(chuàng)新點”(85.71%)、“科學態(tài)度和寫作水平”(85.71%)、“科學研究的能力”(71.43%)、“基礎理論與專門知識”(71.43%)、“論文綜述”(64.29%)、“論文價值”(14.29%)、“設計思路與方法研究”(14.29%)、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”(7.14%)、“工作難度和工作量”(7.14%)及“論文規(guī)范性”(7.14%)。
指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點”(28.75€?3.6)、“科學研究的能力”(26.2€?.69)、“基礎理論與專門知識”(21.37€?.23)、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”(20€?.92)、“論文價值”(18.4€?.43)、“設計思路與方法研究”(18.4€?.34)、“論文綜述”(17.967€?.467)、“論文選題”(17.438€?.166)、“科學態(tài)度和寫作水平”(12.725€?.41)、“工作難度和工作量”(10€?.71)及“論文規(guī)范性”(10€?.70)。
權(quán)重滿分比大于50%的指標有6個,包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”。根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出,50%以上的中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學博士學位論文的質(zhì)量評價時都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學態(tài)度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標,這些常用指標中“論文的創(chuàng)新點”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”賦值均比較高,是影響中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標有5個,包括“論文價值”、“設計思路與方法研究”、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異,根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出,部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”和“設計思路與方法研究”兩個指標。
4中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的探討
4.1中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的特點
4.1.1指標體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學博士學位授權(quán)點且國內(nèi)普遍認為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校?;竞w目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的各個標準。具(下轉(zhuǎn)第69頁)(上接第67頁)有較高的權(quán)威性,協(xié)調(diào)程度較高,充分顯示了評價的可信性和可靠性。
4.1.2指標體系側(cè)重中醫(yī)學學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點
相比中醫(yī)專業(yè)學位型博士,學術(shù)學位型側(cè)重于中醫(yī)學學術(shù)理論水平和實驗研究能力,以培養(yǎng)中醫(yī)學科學研究人員為目標,其學位論文應更注重研究創(chuàng)新性,對中醫(yī)學領域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創(chuàng)新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權(quán)重,這也充分顯示了學術(shù)學位型博士培養(yǎng)特點。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式,分類構(gòu)建評價指標體系
把握住研究生學位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵,各高校須以博士學位論文評價的目的為出發(fā)點,針對不同學位類型博士研究生,分類構(gòu)建學術(shù)學位型和專業(yè)學位型質(zhì)量評價指標體系,以適應對不同學位類型研究生學位論文的要求。
4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結(jié)合的評價模式
針對現(xiàn)有博士學位論文評價缺陷,突出量化評分作用,有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平,這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言,描述性評價仍是最基本、最重要的方法,其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的,對培養(yǎng)單位改進博士生培養(yǎng)工作,提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此,我們認為以描述性評價為主,發(fā)揮量化評價的有益作用,將兩方面結(jié)合起來,有利于全面客觀地評價博士學位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵專家及導師參與,不斷完善評價指標體系
1.1認識課程設置和教學模式的特殊性
在很多學校的預防醫(yī)學專業(yè)教學中都使要和當?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機構(gòu)共同合作的,當前的教學活動中衛(wèi)生毒理學和流行病學以及兒童少年衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等都需要相應的醫(yī)療機構(gòu)來承擔,環(huán)境衛(wèi)生學通常是學校自己來承擔,這種新型的教學模式對人力資源進行了合理的分配,同時也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預防醫(yī)學專業(yè)的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準改革方向
很多學校在前幾年就應經(jīng)進行了預防醫(yī)學專業(yè)教學改革,而且改革之后有很多學生已經(jīng)走進了工作崗位,為了更好的掌握課程設置的合理性,學校也對從事預防醫(yī)學教學的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學生進行了調(diào)查,調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡和座談等方式進行了相關(guān)問題的討論,很多人都認為,當今進行預防醫(yī)學專業(yè)教學改革是非常必要大的,在當前的教學體系當中還存在著不少的問題,這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先是課程設置得不是十分合理,通常都會出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象,同時也沒有形成一個良好的教學體系,這也對教學效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設課程的順序存在著非常強的不合理性,在很多專業(yè)課進行的過程中,相應的專業(yè)基礎課的學習還沒有展開,所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學效果。最后是臨床教學的效果也不是很好。,在臨床課程的學習中,教師講解的內(nèi)容并不是非常的細致,學生實習的時間也相對較短,而且在實習的過程中所涉及的內(nèi)容也非常的多,所以在這樣的情況下,學生也很難得到非常細致的教導,這也會嚴重影響到學生實習過程中的積極性,這樣實習結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學校在預防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效,在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過程中已經(jīng)收貨了很好的效果,所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固,以便更好的對突發(fā)的事件進行有效的處理,培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的人才,還需要在前期改革的基礎上進行更加深入的改革,這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學體系的優(yōu)勢,同時也促進了我國預防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
2新的教學模式和課程體系的特點
2.1合理調(diào)整和設置
相關(guān)課程和教學階段新一輪教學模式與課程體系改革是在前期改革的基礎上的繼續(xù)和深化,參考《本科醫(yī)學教育全球標準》,對現(xiàn)行的預防醫(yī)學專業(yè)課程體系進行研究分析,對于培養(yǎng)目標和要求進行新的定位,對于課程和教學階段進行新的組合和論證,根據(jù)社會需求增加相關(guān)的課程,精簡或濃縮部分傳統(tǒng)課程,從而形成了新的預防醫(yī)學專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外,大量開設選修課程,擴大學生的知識面;大力加強對學生的公共衛(wèi)生教育;大量開設多學科交叉融合的綜合性課程,既包括公共衛(wèi)生領域的交叉,也包括預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學與人文社會科學的交叉。專業(yè)課程雖然在學院開設,但有2/5的教學任務南疾控中心的教師承擔;理順授課順序,如衛(wèi)生毒理學提前開設;開設科研方法學類課程,如醫(yī)學科研方法學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等;臨床課程和實習更具針對性,現(xiàn)場實習時間從第期的11月提前到9月且增加2周時間;進一步改革畢業(yè)設計實施方案,并在專業(yè)課程學習階段確定導師。
2.2強調(diào)專業(yè)理論課教學手段的現(xiàn)代化和多樣化
在充分研究的基礎上,按照教學規(guī)律修定教學計劃,同時優(yōu)化專業(yè)教學內(nèi)容,制定與之相適應的、配套的教學大綱,強調(diào)專業(yè)理論課教學手段的現(xiàn)代化,要求所有教師利用多媒體進行教學,方法學類課程增加軟件實習比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀,既突出重點又融人大量信息,既便于課堂學習又便于課后復習和整理筆記,可以極大地提高學生的學習效率。
2.3突出應用性實驗教學
開設綜合性實驗預防醫(yī)學本身屬于應用性學科,培養(yǎng)學生的動手能力和應用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會實踐中發(fā)現(xiàn)的問題和實際的工作需要,并與學科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學院實驗中心整合不同學科教學資源,開設綜合性實驗,突出現(xiàn)代先進技術(shù)和學科前沿技術(shù),教會學生自主設計實驗方案、綜合分析實驗結(jié)果、撰寫實驗論文。拓展學生的實驗技能,重點培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力,以及對所學知識的綜合應用能力和創(chuàng)新能力。
2.4加強畢業(yè)設計
由中國藥學會主辦,中國藥科大學、江蘇省藥學會承辦,國邦藥業(yè)協(xié)辦的第十二屆全國青年藥學工作者最新科研成果交流會定于2014年6月初在江蘇省南京市召開,會議將邀請兩院院士作特邀報告,并就我國青年藥學科技領域最新研究進展及新技術(shù)、新成果進行廣泛交流和探討,同時進行優(yōu)秀論文評選活動?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
1 征文及評獎
①征文范圍:藥物化學、中藥與天然藥物、藥理、藥劑、藥物分析、生化與生物技術(shù)藥物、生物藥品與質(zhì)量、海洋藥物、老年藥學、制藥工程、抗生素、醫(yī)院藥學、藥事管理、軍事藥學、藥物流行病學、藥物經(jīng)濟學、藥物安全評價、藥物臨床評價、醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)、藥學史等藥學領域研究論文,以及近年最新科研成果論文均在應征范圍。論文要求立題明確、條理清晰、實驗方法科學、具有創(chuàng)新性和前瞻性,并沒有在科技期刊公開發(fā)表。②征文要求:面向高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等青年工作者征文,論文第一作者必須是年齡在45歲以下(1969年1月1日以后出生)。論文格式請參照《中國藥學雜志》。應征論文字數(shù)限3 000字以內(nèi)(包括參考文獻)。③論文評審:由學會組織專家進行論文評審合格的論文將收載在大會論文集中。遴選出50篇論文作會議報告交流,每人12分鐘以內(nèi),并參加優(yōu)秀論文評選。會議將設一等獎2名、二等獎6名、三等獎10名,獎勵金額(含稅)分別為2 000元、1 000元、600元人民幣,并為獲獎者頒發(fā)獲獎證書。③其他事項:請將論文電子稿以Word格式編輯后發(fā)E-mail至:,并注明稿件所屬專業(yè),以便于論文評審;文責自負。我們收到每篇稿件后,將及時給作者郵件回復。會議獲獎論文推薦在《中國藥學雜志》、《藥學學報》、《中國中藥雜志》、《中國臨床藥理學雜志》等學會主辦期刊發(fā)表。⑤征文截止日期:2014年5月9日。
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造成這一系列問題的重要原因之一就在于,在人才培養(yǎng)過程中一味強調(diào)理論知識的灌輸和考核,忽略了學生實踐能力的培養(yǎng),造成專業(yè)學生培養(yǎng)與社會需求嚴重脫節(jié)。從專業(yè)性和實踐性上來看,醫(yī)療保險專業(yè)應該被定位為應用型專業(yè)。
尤其是本科層次的醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng),不應以學術(shù)型和研究型人才培養(yǎng)為目的,而應定位于實踐型、應用型人才培養(yǎng)模式,以滿足社會需求為專業(yè)發(fā)展目標,強化學生的相關(guān)理論知識的應用能力與實踐能力。其中,實踐性教學環(huán)節(jié)是強化學生實踐能力培養(yǎng)的重要途徑。然而現(xiàn)有的醫(yī)療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現(xiàn)象,多數(shù)院校至今仍主要側(cè)重于書本理論知識的傳授,實踐教學極為薄弱。
1 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學中存在的問題。
1.1 缺乏實踐操作能力強的專業(yè)教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。
(1)缺乏具有較強實踐能力的專業(yè)教師。
首先,目前大部分醫(yī)療保險專業(yè)教師都是“從學校到學?!?。由于目前的就業(yè)問題嚴峻,很多醫(yī)療保險專業(yè)的畢業(yè)生都選擇通過繼續(xù)深造以留在高校, “躋身”高校教師行列。
因此,這些教師是沒有在專業(yè)實際部門工作的經(jīng)歷或?qū)嵺`的,雖然具有很高的專業(yè)理論水平,但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面,國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業(yè)教育實踐環(huán)節(jié)的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國,由于體制原因、學歷要求等,有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。
其次,醫(yī)療保險專業(yè)的交叉性造成了教師專業(yè)能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫(yī)療保險需要教師既具有扎實的保險專業(yè)知識,又具有深厚的醫(yī)學底蘊。而某些院校醫(yī)療保險專業(yè)教師主要來自臨床醫(yī)學專業(yè),這些教師有著深厚的醫(yī)學知識,但只有少數(shù)教師有過保險公司實踐經(jīng)歷,多數(shù)教師對醫(yī)療保險專業(yè)知識了解有限,缺乏醫(yī)療保險的實踐經(jīng)驗;另一個極端是,專業(yè)教師都來自于金融保險專業(yè),有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫(yī)學知識。這些教師都很難將醫(yī)學知識和醫(yī)療保險實務有效結(jié)合。
(2)缺乏實踐性較強的專業(yè)教材和模擬軟件。
目前,醫(yī)療保險專業(yè)的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫(yī)療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫(yī)院管理等課程。這些課程教材數(shù)量多,更新速度快,但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”,但是實務部分一般僅陳述某省市的醫(yī)療保險政策或者某商業(yè)醫(yī)療保險公司的條例、細則,缺乏實際操作內(nèi)容的介紹和指導,缺乏相關(guān)案例的討論啟示與實踐延伸。
此外,醫(yī)療保險專業(yè)在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業(yè)共用實驗室,并且各大高校在醫(yī)療保險實操模擬軟件的引進和開發(fā)方面投入過少。
1.2 缺乏專業(yè)教育基地和實踐教學基地。
由于醫(yī)療保險專業(yè)的特殊性,其專業(yè)教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前,醫(yī)療保險專業(yè)理論教學體系發(fā)展較為完善,而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心,其主要表現(xiàn)就是缺乏專業(yè)實踐教育教學基地。學生在掌握相關(guān)理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會,這是各大高校普遍面臨的問題。專業(yè)實踐教育教學基地的匱乏造成了培養(yǎng)出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異,從而造成培養(yǎng)出來的學生無法較快地適應市場發(fā)展和需求。
1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內(nèi)容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程,必須按照教學發(fā)展的規(guī)律循序漸進地開展組織實踐教學,為學生提供相互承接、相互聯(lián)系的實踐課程。然而,現(xiàn)在部分高校開設的實踐課程沒有統(tǒng)一的、相互聯(lián)系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排,造成教學混亂的局面,實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視,造成實踐課程被“混著過”,這些不利于實踐課程核心價值的體現(xiàn)和拓展,進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現(xiàn)象。[2]為了進一步培養(yǎng)符合市場要求的復合型人才,各大高校紛紛開設與醫(yī)療保險業(yè)相關(guān)的實踐課程,如去醫(yī)院醫(yī)保科、商業(yè)保險公司等實操性實習單位熟悉相關(guān)專業(yè)崗位的職責及辦事流程,開展醫(yī)保政策實操手冊的學習,進行
數(shù)據(jù)處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統(tǒng)一、完整的教學安排,大部分支離破碎、流于形式,實際教學質(zhì)量并不高,也未達到預期的目的。
2 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學內(nèi)容體系的設計思路。
2.1 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學應具備的條件。
(1)“雙師”隊伍建設。
醫(yī)療保險專業(yè)教學不僅僅是理論知識的傳授,同時包括對學生動手能力的培養(yǎng)。因此,要求授課教師既精通醫(yī)療保險專業(yè)理論知識,同時又要熟悉醫(yī)療保險業(yè)務,如醫(yī)療保險產(chǎn)品分析、醫(yī)療保險計劃設計、醫(yī)療保險核保理賠、醫(yī)療保險產(chǎn)品營銷等。然而,由于教學任務和科研任務的雙重壓力,一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以,在師資配備時,可以考慮安排“雙師”教學,即醫(yī)療保險專業(yè)理論課程部分由專業(yè)教師承擔,而實訓教學,尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關(guān)專業(yè)人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業(yè)教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力,也有利于讓學生接受一線專業(yè)人員最直接、最權(quán)威的指導,親身體驗醫(yī)療保險實務操作流程,加強學生運用知識的能力,避免出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。另外,各院校要考慮培養(yǎng)具有“雙師”特征的專業(yè)教師。例如,將現(xiàn)有的專業(yè)教師分批送到相關(guān)崗位去接受一定時間的培訓,回校后便可勝任醫(yī)療保險專業(yè)相關(guān)課內(nèi)實訓教學活動的開展,同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。
(2)實踐教學基地建設。
社會醫(yī)療保險實踐教學可以充分利用現(xiàn)有資源,建立校內(nèi)實踐基地和校外實習基地。在校內(nèi)通過對現(xiàn)有資源的整合利用,建立包括實訓實驗室、多媒體教室等,進行崗位模擬、現(xiàn)場討論、計算機模擬操作等教學。在校外,各大高校應當積極與企事業(yè)單位(如醫(yī)院醫(yī)保科、政府醫(yī)保局、商業(yè)保險公司等)、民間團體(如醫(yī)療保險協(xié)會等)合作,將其建設為長期實踐基地,定期組織學生去參觀、學習和交流,從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外,還應當聯(lián)系相關(guān)企事業(yè)單位,了解相關(guān)單位在未來發(fā)展的知識需求和人才需求,根據(jù)市場需要培育滿足企業(yè)發(fā)展目標與學生發(fā)展目標的人才。此外還應加強與外界交流,建立多種渠道,及時為專業(yè)學生提供更全面的市場信息和社會信息,以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。
(3)實踐教學資料的準備。
實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現(xiàn)出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據(jù)需要編制實踐教學指導教材一部,教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。
2.2 醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學的形式。
(1)課堂實踐教學。
醫(yī)療保險專業(yè)本科課堂實踐教學內(nèi)容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時,由于側(cè)重于對基本理論知識的理解,可以采用案例討論的形式進行,具體形式可以小組討論,也可以雙方辯論的形式進行;在基本制度運用階段,其實踐內(nèi)容應側(cè)重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養(yǎng)。這部分內(nèi)容著重培養(yǎng)學生的溝通協(xié)調(diào)能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此,在內(nèi)容設計上應能夠體現(xiàn)社會醫(yī)療保險職位的特點??梢园凑蔗t(yī)療保險的職位設計實踐內(nèi)容,在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結(jié)合的方式進行。[4]具體做法是:提供固定場所建立模擬職場和實訓室,引進保險公司的經(jīng)營管理制度進行課堂教學企業(yè)化管理試點,裝備模擬保險流程各環(huán)節(jié)的專業(yè)教學軟件。
(2)校園實踐教學。
在學校模擬保險企業(yè)等開展有關(guān)活動,培養(yǎng)學生的保險文化和職業(yè)素養(yǎng)。組織辯論會、演講會等,訓練學生的口語表達能力、公關(guān)能力,培養(yǎng)其團隊意識和吃苦耐勞精神,增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內(nèi)部的勞動與社會保障專業(yè)知識競賽,普及相關(guān)知識。激發(fā)了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業(yè)學生在校內(nèi)向同學開展大學生醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策咨詢服務。
科研和創(chuàng)新活動是本科教育的重要組成部分。科技競賽也是醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教學的一種形式,是實現(xiàn)創(chuàng)新教育的有效載體,是展現(xiàn)高校教育教學質(zhì)量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽,對于推動醫(yī)療保險專業(yè)教學建設和教學改革,促進教學與科研的結(jié)合,促進素質(zhì)教育的實施,激勵學生的學習積極性,培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、協(xié)作精神和理論聯(lián)系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫(yī)療保險專業(yè)要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰(zhàn)杯”、“新苗計劃”、“未來學術(shù)之星”等校級大學生科研課題、大學生創(chuàng)業(yè)計劃大賽等各類科研比賽項目。
(3)社會實踐教學。
校外綜合實習部分結(jié)合學生畢業(yè)實習進行。
目前,醫(yī)療保險專業(yè)社會實踐中的醫(yī)學實踐未受到足夠的重視。醫(yī)療保險專業(yè)開設醫(yī)學課程是專業(yè)工作的需要,但實際教學中總認為知道一些臨床醫(yī)學知識即夠用,忽視臨床操作技能訓練。因此,作為一個完整的校外實踐,醫(yī)院臨床實習是必不可少的。醫(yī)療保險專業(yè)本科的社會實踐部分應建立醫(yī)院臨床實習和保險公司、醫(yī)保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是:根據(jù)醫(yī)療保險專業(yè)的課程特點可以選擇醫(yī)院、醫(yī)保中心、商業(yè)保險公司作為其校外實習基地,由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內(nèi)容應體現(xiàn)社會醫(yī)療保險學的基本理論和基本技能,一般按照實際的工作程序安排實習的內(nèi)容,以鍛煉學生各方面的能力為主,具體內(nèi)容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果,獲得實習單位好評,為畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)造條件,實現(xiàn)實習后直接與實習單位簽約就業(yè)。
(4)各實踐環(huán)節(jié)可以相互聯(lián)系、相互滲透。
實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃,按照不同年級學生的能力特點和專業(yè)知識水平進行安排,可將醫(yī)療保險專業(yè)理論教學環(huán)節(jié)、實踐教學環(huán)節(jié)、畢業(yè)論文緊密結(jié)合起來。通過專業(yè)認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業(yè)課題調(diào)研課、相關(guān)職業(yè)技能培訓、畢業(yè)實習等形式,開展課內(nèi)外相關(guān)實習課程,課程內(nèi)容層層遞進、相互聯(lián)系,形成整個專業(yè)實習課程整體流程,培養(yǎng)出實操能力強、學習能力強、專業(yè)與市場對口的學生。[8]
1)理論課程與實踐結(jié)合。如《社會調(diào)查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題,主要目的是運用所學理論知識,針對醫(yī)療保險改革中的熱點問題,設計問卷并進行
統(tǒng)計分析。每學期的第 1 周布置下去,第 1 7 周上交,學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發(fā)放和回收問卷、做統(tǒng)計分析,最后撰寫實驗報告。
2)畢業(yè)論文與實踐的結(jié)合。如:承擔了校級科研項目的同學,由于有科研項目任務,因此會組織其他學生作為小組成員,利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調(diào)查,然后進行統(tǒng)計分析,提出有針對性的問題和對策,最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業(yè)論文的選題,從而較為成功地將學生科研與畢業(yè)實習、畢業(yè)論文有機結(jié)合起來。
2.3 對學生學習效果的評價。
對課程的考核應當體現(xiàn)理論知識的掌握和綜合素質(zhì)的提高兩個方面??梢越Y(jié)合課堂內(nèi)外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式,考試考核學生對醫(yī)療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況,其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現(xiàn)情況進行評價,可以根據(jù)具體的內(nèi)容建立相應的評價體系。在評價過程中,可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質(zhì)評價結(jié)果進行對照,以此來評價其教學效果。
3 結(jié)語。
一個完整的醫(yī)療保險專業(yè)本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價,而開展該專業(yè)的實踐教學內(nèi)容體系的研究,將有益于全面實現(xiàn)專業(yè)教學目標體系,并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫(yī)療保險專業(yè)實踐教學內(nèi)容,擴展實踐教學內(nèi)容在整個教學計劃中的比重,進一步完善實踐教學體系,使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充,形成一個相對獨立的有機的整體,為學生能力的拓展和將來的就業(yè)打下良好的基礎。
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[關(guān)鍵詞]社會保障學;實踐教學改革;應用型人才
隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展,“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關(guān)注的焦點問題,和“民生”問題相關(guān)的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分,因此,對于人力資源管理專業(yè)的學生而言,必需掌握扎實的、與時俱進的社會保障知識。然而,在當前的社會保障教學過程中普遍存在教學內(nèi)容嚴重滯后于社保政策的變動、教師知識更新過慢、忽視實踐教學及實踐教學資源受限等問題。為進一步提高社會保障學的教學效果,本文從調(diào)整教學模式、關(guān)注學科熱點、以“應用”為向?qū)Т龠M實踐教學等方面入手進行社會保障學實踐教學改革研究。
1社會保障學教學過程中存在的問題
對人力資源管理專業(yè)的畢業(yè)生而言,今后工作很重要的一部分是和社會保障相關(guān)的。目前我國高等院校大都把社會保障學設置為專業(yè)基礎課程,只有部分院校把社會保障學列入專業(yè)選修課程。社會保障學是一門應用性、實踐性、政策性都極強的學科。第一,在社會保障體系中,各種規(guī)章制度十分復雜,世界各國,乃至中國的各個地市的具體規(guī)定都不同。自20世紀90年代后期以來,我國社會保障的各項事業(yè)迅速發(fā)展,相關(guān)的理念和制度也在不停地發(fā)生變化。在這個過程中,一些教師自身并沒有緊跟時代和政策的發(fā)展,及時吸收這些新信息、新知識,在教學過程中一味地照搬課本,造成課堂的教學內(nèi)容嚴重滯后于時代的發(fā)展。第二,我國高校人才培養(yǎng)過程中的實踐教學很多時候停留在口號中,理論灌輸仍是目前很多應用型院校課堂教學的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度,很容易讓學生覺得課程枯燥無味,使學生無法對社保政策產(chǎn)生興趣和感性認識,教學效果不佳,從而造成畢業(yè)生在工作中缺乏解決實際問題的能力。因此,基于應用導向和能力培養(yǎng)的實踐教學改革的首要任務就是對課程體系進行優(yōu)化設計,合理安排課程內(nèi)容,重視對學生實踐能力的培養(yǎng),通過實踐教學增強學生對社保知識的感性認識,并培養(yǎng)學生運用所學社會保障知識分析問題、解決問題的能力,增加學生在就業(yè)市場的競爭能力。第三,目前高校普遍存在實踐教學資源有限的問題。比如,學生很難有機會到社保經(jīng)辦機構(gòu)去實地體驗。除了設置有社會保障專業(yè)的院校以外,很少有學校為人力資源管理專業(yè)配備社會保障的仿真模擬軟件。
2社會保障學實踐教學改革目標的確立
第一,培養(yǎng)學生的“民生”意識。社會保障的實踐教學不僅要讓學生掌握社會保障制度的理論,更應該培養(yǎng)學生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學過程中,感到目前很多學生缺乏學習興趣的原因是沒有“民生”意識。學生因受自身閱歷的限制,認為社保和自己關(guān)系不大,不關(guān)心“民生”問題和社保熱點,對課程內(nèi)容自然缺乏興趣。因此,實踐改革的首要目標就是培養(yǎng)學生的“民生”意識,幫助學生樹立為社會大眾服務的意識及社會責任感。第二,要提高學生的綜合實踐能力。社會保障是民生之基,民生之本,是一項綜合事業(yè)。社會保障事業(yè)需要理論和實踐能力同時具備的綜合性人才。在培養(yǎng)學生“民生”意識的同時,應注重培養(yǎng)學生的綜合實踐能力。應用型本科培養(yǎng)的不是背誦理論制度的人,而是要會分析問題、解決問題,會實際操作的應用型人才。第三,要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在經(jīng)濟全球化、科學技術(shù)更新周期不斷加快的當代社會,經(jīng)濟社會的全面發(fā)展取決于人才的質(zhì)量。而人才的質(zhì)量在很大程度上與人才創(chuàng)新能力緊密相關(guān)。因此,社會保障學的實踐教學改革的目標之一就是提高學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。通過實踐教學,引導學生發(fā)現(xiàn)我國社會保障發(fā)展過程中存在的問題,激發(fā)學生的潛能和創(chuàng)新思維,使學生主動參與到現(xiàn)實社會保障問題的分析和處理過程中去,提高學生解決問題的能力。
3社會保障學教學改革實施過程
基于社會保障學教學過程中存在的種種問題,以及實踐教學改革的目標,筆者在所在學校的人力資源管理專業(yè)進行了一系列的實踐教學的改革實踐。
3.1課堂實踐教學的實施
3.1.1社保新聞熱點的解讀
社會保障的教材分為理論部分和實務部分。學期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始,根據(jù)課程內(nèi)容,采取“以社會熱點為中心,讀新聞評新聞”的課程教學模式。在課程上,首先對學生分組,根據(jù)班級的具體情況,將56名學生分為8個小組。然后把老年社會保障、醫(yī)療保險、就業(yè)保障、失業(yè)保險、工傷保險、住房保障、社會救助、社會福利相關(guān)內(nèi)容依次分配給各個小組。要求學生在課前對課本進行預習,并根據(jù)各自承擔的專題內(nèi)容分工收集相關(guān)社保新聞和熱點問題。每堂課的第一項任務是各小組面向全體同學解讀社保相關(guān)新聞。在解讀社保新聞過程中,各組還需要聯(lián)系教材相關(guān)內(nèi)容制作PPT,并在課堂上進行簡要講解和案例分析。在這個過程中,教師只做啟發(fā)性的指導。學生通過新聞的收集和解讀、課程內(nèi)容的講解、回答教師和同學提問的環(huán)節(jié),學會主動學習,增強基本理論的實際運用能力。通過社保新聞解讀環(huán)節(jié),促使學生主動去了解民生,關(guān)心民生,增強對社保的敏感性,培養(yǎng)學生對社會保障這門課的興趣及社會責任感。此外,各小組對專題進行新聞收集和討論的過程,也可以提高學生的信息收集和交流能力。
3.1.2課程論文的寫作
社會保障學是一門政策性和動態(tài)性并存的學科。近年來,各國的社會保障制度都在改革和發(fā)展中。我國的社保制度發(fā)展尤為迅速,過程中也存在各種各樣需要解決的問題,然而這些變革和問題在教材中是無法及時體現(xiàn)出來的,因為社保教材只能給學生呈現(xiàn)社會保障的整體框架。社會保障課程的實踐教學要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力,就需要引導學生獨立思考中國社會保障事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題。因此,在前一階段的基礎上,通過教師的指導,讓各組學生獨立完成社保相關(guān)專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀,為論文的材料準備奠定了基礎,各小組的論文既是對課本的深刻認識,也是對社會現(xiàn)狀的深入總結(jié)。在實踐中,8個小組所研究的論文分別為:《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究——以馬鞍山市為例》《企業(yè)職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業(yè)為例》《城鎮(zhèn)單獨家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構(gòu)建農(nóng)村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業(yè)教育與“農(nóng)二代”社會流動》《關(guān)于大學生失業(yè)保險制度的研究》《馬鞍山市高校大學生醫(yī)療保險意識現(xiàn)狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點及社會所關(guān)注的主要“民生”問題,比如:人口老齡化和養(yǎng)老問題、延遲退休、農(nóng)民工和大學生就業(yè)、留守兒童福利、醫(yī)療保險改革等。教學改革的意義是著力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和分析社會現(xiàn)狀的能力。課程論文是對理論知識和實踐經(jīng)驗的總結(jié),通過論文的寫作,學生在不斷的認識和實踐中提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,使學生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養(yǎng)老服務體系研究》為例,學生將兩會熱點與馬鞍山市的現(xiàn)狀相結(jié)合,從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息,深入淺出地分析了馬鞍山目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所存在的問題,提出了馬鞍山市未來養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的解決方案。
3.2課外實踐教學的實施
除了課堂內(nèi)的實踐教學,教師還要積極將課程內(nèi)容融入各種社會團體活動之中,鼓勵和組織學生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動,等等。例如,本校2010級人力資源管理專業(yè)學生就以“養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)—老年送餐”項目與“失地農(nóng)民的養(yǎng)老保障”項目參加“挑戰(zhàn)杯”比賽,并取得良好的成績。另外,在課程論文的寫作過程中,教師要組織和指導學生進行實地調(diào)查、參觀訪問等,豐富和鞏固學生的理論知識。例如,第五組的課題,學生為了完成課程論文,深入留守兒童學校和家庭,以調(diào)查訪問和開座談會的形式,收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料,形成了高質(zhì)量的論文。另外,實踐教學還可采用其他多種形式,比如請馬鞍山社保局的相關(guān)工作的人員走進課堂,給學生們介紹最新的社保政策;聯(lián)系相關(guān)社保機構(gòu),使學生有機會親身參與到社保流程當中去,使學生接觸到社保制度的實際運行過程,掌握最新的社保制度和技能,培養(yǎng)學生處理社保現(xiàn)實問題的能力,使他們成為創(chuàng)新型實踐型的應用人才。
4結(jié)語
以培養(yǎng)學生應用型能力為主的實踐教學模式,培養(yǎng)了學生的民生意識和社會責任感。通過課堂和社會實踐的結(jié)合,增強了學生的社會調(diào)查、文獻檢索的能力,使學生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中,教師要及時吸取新信息和新知識并結(jié)合自己的科研方向,引導學生去閱讀、觀察、討論和思考,促進學生的創(chuàng)新能力和解決社保實際問題的能力以及就業(yè)競爭力的進一步提高。
主要參考文獻