醫(yī)療安全管理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告一

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開(kāi)展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告二

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

(四)護(hù)理管理方面

(1)護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

(2)護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

(3)臨床護(hù)理管理

樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

(五)、醫(yī)院感染管理

(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，

(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)

(4)認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，三證齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

二、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：醫(yī)家首在立品，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹(shù)立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

第2篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

一、煉化企業(yè)安全管理問(wèn)題探究

1.企業(yè)安全意識(shí)不足

石油煉化企業(yè)不同于社會(huì)服務(wù)類企業(yè)，首先做的是的是產(chǎn)量和質(zhì)量的發(fā)展，在此基礎(chǔ)上追求利益的高效性。在此過(guò)程中長(zhǎng)期熏陶，使得企業(yè)本身對(duì)“安全生產(chǎn)”的理解偏移到了“生產(chǎn)”上，從而忽略了“安全”的重要性：一方面，領(lǐng)導(dǎo)、決策者層面片面強(qiáng)調(diào)業(yè)績(jī)的重要性，而對(duì)于企業(yè)安全環(huán)節(jié)則是泛泛而談，造成企業(yè)安全管理制度的不完善，安全管理的覆蓋面積不夠廣闊等，使企業(yè)安全管理工作缺乏引導(dǎo)力和規(guī)范力，少了創(chuàng)新理念的生成，不能適應(yīng)社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；另一方面，員工接觸的安全管理信息較少，對(duì)一些安全隱患不能做到提前識(shí)別和注意，在工作環(huán)節(jié)中未能做到小心謹(jǐn)慎安全生產(chǎn)，特別是進(jìn)行用電、用火、避雷等方面工作時(shí)，心理疏忽，大而化之；此外，企業(yè)因?yàn)榭紤]自身經(jīng)濟(jì)情況等因素，對(duì)設(shè)備的采購(gòu)、生產(chǎn)，以及安全監(jiān)督系統(tǒng)的完善工作等，沒(méi)能做到竭盡所能的地步，造成設(shè)備質(zhì)量低下，安全管理監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)不完善等，不能顧全企業(yè)各部門的安全情況。

2.煉化工藝環(huán)節(jié)安全隱患較大

在石油提煉環(huán)節(jié)，火的使用十分普遍，國(guó)家在提煉工作中對(duì)火的使用也有嚴(yán)格的限制和規(guī)范，但是企業(yè)中具體操作火種時(shí)卻難以做到嚴(yán)格按照要求進(jìn)行的狀況，而對(duì)于火災(zāi)隱患的防范措施也不夠俱全，消防設(shè)備欠缺導(dǎo)致應(yīng)對(duì)、處理火險(xiǎn)的能力相對(duì)較低；在電力供應(yīng)系統(tǒng)方面，多采用單線供應(yīng)的方式，電力線路過(guò)于單調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)短路等電力現(xiàn)象能力不足，且電源線路在生產(chǎn)環(huán)境中老化速度加快，電力故障和電力威脅日益加?。欢釤捲O(shè)備自身防腐蝕防脫落的效果不佳，由于化學(xué)元素的不斷侵蝕以及長(zhǎng)期高溫高壓的環(huán)境不斷考驗(yàn)，其爆炸、泄露的隱患特別巨大。此外，在石油化工環(huán)節(jié)中，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒性廢料和氣體的儲(chǔ)存和處理等技術(shù)不夠完善，可能導(dǎo)致化學(xué)泄露，繼而污染環(huán)境毒害人口等，再加上企業(yè)自身處理化學(xué)事故的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)欠缺，如果爆發(fā)化學(xué)泄露事件，其后果不堪設(shè)想。

3.煉化企業(yè)后勤安全保障匱乏

煉化企業(yè)的后勤保障，主要?dú)w根于企業(yè)日常生活醫(yī)療衛(wèi)生條件的建設(shè)。一方面由于石油煉化工作的緊湊性和持續(xù)性特點(diǎn)，往往對(duì)員工身體素質(zhì)檢查、病理醫(yī)療等工作很難普遍開(kāi)展起來(lái)，而企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的匱乏，導(dǎo)致員工的生活健康更加得不到保障；另一方面是企業(yè)食品來(lái)源和運(yùn)輸過(guò)程中不能保證食品的衛(wèi)生和安全性，而食品在制作過(guò)程中也有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生，食品的規(guī)格不達(dá)標(biāo)。

二、煉化企業(yè)安全管理完善措施

1.加強(qiáng)安全宣傳提高企業(yè)管理者和員工安全意識(shí)

意識(shí)是行動(dòng)的先決條件，要想從根本上提高煉化企業(yè)的安全管理工作績(jī)效，首先要注重對(duì)企業(yè)內(nèi)部人員安全思想的塑造。一是要加強(qiáng)安全管理?xiàng)l例的宣傳，將國(guó)家安全管理政策和企業(yè)內(nèi)部的安全管理制度和要求合理編排，發(fā)散到員工手中去，鼓勵(lì)和組織員工進(jìn)行廣泛的安全知識(shí)和制度的補(bǔ)習(xí)活動(dòng)，使員工做到嚴(yán)格使用規(guī)章制度約束日常生產(chǎn)工作；二是加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者安全管理知識(shí)培養(yǎng)工作，中國(guó)石油天然氣股份有限公司《煉化企業(yè)安全環(huán)保教育管理辦法》第二章第五條指出“煉化企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和各二級(jí)單位的主要負(fù)責(zé)人，必須接受專門的安全培訓(xùn)，經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對(duì)其安全知識(shí)和管理能力考核合格，取得安全資格證書后，方可任職。每年再培訓(xùn)時(shí)間不得少于12學(xué)時(shí)”；三是要加強(qiáng)實(shí)際事故、違章行為例子的宣傳教育，以實(shí)例為鏡，使廣大員工從身邊的實(shí)際事件中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并養(yǎng)成規(guī)范作業(yè)，仔細(xì)操作的習(xí)慣。做好預(yù)防、治理的思想準(zhǔn)備，確保日常煉化工作的合理開(kāi)展。

2.完善安全管理機(jī)制

首先是貫徹相關(guān)國(guó)家政策法規(guī)的精髓，在國(guó)家先進(jìn)大綱的要求下制定和完善煉化企業(yè)安全管理制度，從硬性規(guī)定上約束和監(jiān)督生產(chǎn)活動(dòng)的開(kāi)展；其次是要建立起規(guī)范的管理系統(tǒng)，分級(jí)分層地將具體安全管理責(zé)任落實(shí)下來(lái)，做到專人專職管理和監(jiān)督；其三是要建立起管理指令下達(dá)和回收意見(jiàn)系統(tǒng)，確保管理能夠落實(shí)的基層中去，同時(shí)也能及時(shí)了解基層細(xì)節(jié)問(wèn)題，并能夠?qū)鶎訂?wèn)題采取有效快速的解決措施；其四是合理安排安全管理會(huì)務(wù)，收集各環(huán)節(jié)安全管理難題，并發(fā)揮眾管理者的積極作用，科學(xué)探討安全管理工作的指向和實(shí)施辦法，在會(huì)議中應(yīng)當(dāng)做好記錄工作，將類似問(wèn)題予以歸類和總結(jié)，便于今后相關(guān)問(wèn)題處理辦法索引；最后是要求各層管理者要改變傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)監(jiān)督形式，應(yīng)當(dāng)融入基層中去，深入調(diào)查和了解，以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決安全隱患。

3.加強(qiáng)設(shè)備管理檢查更新工作

對(duì)用火作業(yè)的工作尤其應(yīng)當(dāng)注重，此間應(yīng)注重隨時(shí)檢查用火設(shè)備的堅(jiān)固性、熱度高低、有無(wú)可燃?xì)怏w泄露等，實(shí)施先進(jìn)的動(dòng)火作業(yè)管理理念；在電源設(shè)備方面，應(yīng)當(dāng)注重對(duì)電源線路的檢查，探查是否有漏電、電路老化等情況出現(xiàn)，對(duì)老舊的電路設(shè)備應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換處理，避免電路起火，此外還應(yīng)當(dāng)建立多線路供電措施，協(xié)調(diào)電路壓力，規(guī)避電路過(guò)熱和電源短路等現(xiàn)象；對(duì)石油煉制的爐具和儲(chǔ)存裝置等設(shè)備進(jìn)行不定期檢查，探查其壓力、溫度、腐蝕程度等情況，預(yù)防大型爐具等的泄露、爆炸；另外還應(yīng)當(dāng)做好防雷設(shè)備的檢修，減少雷電災(zāi)害在企業(yè)中造成的損失。

4.健全后勤保障

首先是加強(qiáng)應(yīng)對(duì)火災(zāi)隱患的能力，聘用專業(yè)的消防人員，并對(duì)員工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)，定期完備消防設(shè)備，舉行消防演練；其次是完善企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療食品衛(wèi)生體系，嚴(yán)格按照國(guó)家食品和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療飲食管理工作，確保員工人體、生活的健康安全；然后是建立起一套完備的預(yù)案演習(xí)制度，組織除消防演練之外緊急避險(xiǎn)演練等，運(yùn)用反復(fù)的演練活動(dòng)，使員工具備生存和應(yīng)對(duì)緊急事故的能力；最后要合理規(guī)劃企業(yè)場(chǎng)地，建立可行的消防通道、逃難通道等，為突發(fā)事件的處理打下最后的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉振宏.王久文.王平 煉化企業(yè)安全管理方法的探索與實(shí)踐 石油化工安全環(huán)保技術(shù)2009.

[2]賈淑梅.馬明英.劉學(xué)成 某石化廠H_2S的潛在危害及防治 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援2006.

第3篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;護(hù)理;安全管理

護(hù)理工作是每一所醫(yī)院都具備的服務(wù)項(xiàng)目，它是提高醫(yī)院診療服務(wù)水平的風(fēng)向標(biāo)。作為護(hù)理工作人員而言，他們的工作目標(biāo)并不僅僅是以提高護(hù)理質(zhì)量作為單一的目標(biāo)，還包括讓患者知曉自己病情等等這些細(xì)節(jié)的服務(wù)。所謂護(hù)理安全指的是在護(hù)理工作人員實(shí)施護(hù)理行為的整個(gè)過(guò)程中，保證患者能夠不發(fā)生除法律以及規(guī)章制度以外的對(duì)病人利益的損害。產(chǎn)科在醫(yī)院中的所有科室中風(fēng)險(xiǎn)最大的部門，因?yàn)楫a(chǎn)科的病人的病情變化較快，并且對(duì)于診療的結(jié)果、診療過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的狀況預(yù)見(jiàn)性比較差，所以，稍不注意就會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故。對(duì)于產(chǎn)科而言，護(hù)士專業(yè)水平的要求以及應(yīng)急反應(yīng)的能力要求都比較高。

1影響產(chǎn)科護(hù)理安全的因素

就目前的調(diào)查結(jié)果來(lái)說(shuō)，產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的科室之一，這是由于其本身所存在的風(fēng)險(xiǎn)性所決定的。然而護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)其也有著決定性的影響。護(hù)理與孕產(chǎn)婦、新生兒的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都有可能釀成嚴(yán)重的不良后果而帶來(lái)遺憾，加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理是一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的工作，也是確保產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。

1.1技術(shù)水平不到位:從目前我國(guó)的護(hù)理人員構(gòu)成來(lái)講，主要年齡都集中在20歲左右，基本上都是剛剛從學(xué)校畢業(yè)而缺乏專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在操作技術(shù)的使用上存在著諸多的問(wèn)題，如在手術(shù)的進(jìn)行中，不能快速反應(yīng)，配合醫(yī)生的診療服務(wù)的需要或者與醫(yī)生的配合不默契，這些往往會(huì)為護(hù)理安全留下嚴(yán)重的安全隱患。而且由于新技術(shù)、新知識(shí)的推廣應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)復(fù)雜程度增高，給護(hù)理人員造成較大的工作壓力，影響產(chǎn)科護(hù)理安全。

1.2責(zé)任心缺乏:護(hù)理工作除了技術(shù)上的要求以外，更多的是對(duì)于責(zé)任心的要求，護(hù)理工作是一個(gè)良心活。如果護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中不能仔細(xì)的觀察病人的病情并且對(duì)其進(jìn)行記錄就會(huì)造成不能及時(shí)的處理一些問(wèn)題，從而會(huì)造成胎兒或者母親的死亡或者是出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀況。這些危險(xiǎn)后果的產(chǎn)生大都是由于責(zé)任心的缺乏所造成。他們對(duì)于工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，未能體現(xiàn)急病人所急、想病人所想，給患者造成不安全感。

1.3缺乏法律意識(shí):一般而言，護(hù)理記錄是能夠反映護(hù)理過(guò)程真實(shí)情況的有效記錄，也是當(dāng)發(fā)生糾紛或者在對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)診療的一個(gè)依據(jù)。但是在產(chǎn)科護(hù)理中，常常由于產(chǎn)科工作的復(fù)雜性和多變性造成不能及時(shí)的對(duì)其醫(yī)療內(nèi)容進(jìn)行記錄，有時(shí)候護(hù)理記錄的書寫不符合規(guī)范，或者是在事后摘抄、補(bǔ)寫，這無(wú)形的為護(hù)理安全造成一定的隱患。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，其原始的護(hù)理記錄因此而失去法律效力而造成院方無(wú)法舉證。缺乏法律意識(shí)的另一表現(xiàn)是，護(hù)理人員缺乏對(duì)于患者的隱私保護(hù)意識(shí)，比如在對(duì)產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查或者手術(shù)前檢查時(shí)沒(méi)有注意到對(duì)病患進(jìn)行隱私部位的保護(hù)。這些種種的情況究其緣由都是因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有足夠的法律意識(shí)。

1.4缺乏溝通:護(hù)患關(guān)系是否融洽是決定在護(hù)理中是否會(huì)有利于病人恢復(fù)的一個(gè)主要積極因素。但是在婦產(chǎn)科常常由于缺乏溝通或者因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有掌握一定的溝通技巧而造成許多的問(wèn)題出現(xiàn)，如護(hù)理人員的態(tài)度引起的對(duì)于病患的心情的干擾等等。

2 產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)、事故的防范對(duì)策

2.1加強(qiáng)安全管理的措施:加強(qiáng)安全管理首先要從院方做起，首先，定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)與考核，使得產(chǎn)科的護(hù)理人員具有專業(yè)的服務(wù)素養(yǎng)，具備一定的安全護(hù)理能力。其次，作為產(chǎn)科的管理人員應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員有意識(shí)的開(kāi)展安全意識(shí)教育活動(dòng)，因?yàn)檫@樣可以使得遵守安全生產(chǎn)的規(guī)章制度成為一種本能的要求。第三，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，使他們可以通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)預(yù)見(jiàn)可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并盡可能的把發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性降低，甚至使其消滅在萌芽狀態(tài)。

2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn):護(hù)理工作是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，護(hù)理人員從意識(shí)上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過(guò)嚴(yán)格的規(guī)范操作訓(xùn)練使其能夠提高技術(shù)，讓優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理成為從思想意識(shí)到實(shí)踐行為上的必然選擇。當(dāng)然對(duì)其操作技能的管理培訓(xùn)，還包括書寫護(hù)理文件。如何的保證在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的記錄操作過(guò)程，如何的保證其記錄的可靠性都是對(duì)于護(hù)理人員在技能培訓(xùn)時(shí)應(yīng)該選擇的內(nèi)容。

2.3加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通:護(hù)理的成敗決定于兩個(gè)方面，一是，護(hù)理的過(guò)程是否具有專業(yè)性；其二是護(hù)理過(guò)程中是否達(dá)到了與患者的良好溝通。前者是技術(shù)層面的要求，后者是心理層面的要求。因此護(hù)理服務(wù)不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)，更是一門藝術(shù)。護(hù)理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復(fù)，同時(shí)也有利于醫(yī)師工作的順利開(kāi)展。良好的護(hù)患關(guān)系可以有效的避免可能將會(huì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。作為護(hù)理人員一定要合理定位自己，知道如何避免自己在語(yǔ)言上的粗暴，以及態(tài)度上的蠻橫。在術(shù)前和術(shù)后一定要與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，并且依據(jù)病患的要求，盡量的保證患者的隱私。

3 結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)科是發(fā)生護(hù)患糾紛最多的地方，這當(dāng)然是由產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)本質(zhì)所決定的，要保證產(chǎn)科質(zhì)量防止差錯(cuò)事故，產(chǎn)科護(hù)士必須加強(qiáng)安全管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從法律角度規(guī)范管理，建立健全護(hù)理操作流程，明確對(duì)待護(hù)理安全的態(tài)度，提高安全意識(shí)，打造護(hù)理安全文化。醫(yī)院也可以通過(guò)一系列的安全管理，保證產(chǎn)科人員服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，從細(xì)微小處著眼，將一切可能發(fā)生的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；管理；問(wèn)題；對(duì)策

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的迅速發(fā)展，人們醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的提高、法律意識(shí)的增強(qiáng)，以及法律制度的健全，對(duì)護(hù)理安全管理提出了越來(lái)越高的要求，護(hù)理安全現(xiàn)已成為衡量醫(yī)院護(hù)理管理、服務(wù)水平高低的標(biāo)準(zhǔn)之一[2]。由于護(hù)理工作日益復(fù)雜，導(dǎo)致影響護(hù)理安全的因素越來(lái)越多，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在[3]。如何最大限度地消除影響護(hù)理安全的因素，保障患者安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全水平，將會(huì)是一個(gè)備受重視的永久性課題。

1影響護(hù)理安全的因素

1.1護(hù)理管理因素

1.1.1護(hù)理管理力度不夠，護(hù)士長(zhǎng)安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查不嚴(yán)格，監(jiān)督力度不強(qiáng)，督促檢查不到位，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取措施不力。

1.1.2所制訂的護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、常規(guī)、流程欠健全和完善，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度不夠，使相關(guān)規(guī)章制度沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)到位。

1.1.3護(hù)理人力資源配備不合理，護(hù)理人員缺編?，F(xiàn)在醫(yī)院患者數(shù)量不斷增加，護(hù)士超負(fù)荷工作，使護(hù)士身心疲倦，注意力不集中，也構(gòu)成了護(hù)理安全的隱患。

1.2護(hù)理人員因素

1.2.1護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的淡薄，護(hù)理人員缺乏相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理人員只注重解決患者健康護(hù)理，卻忽視潛在的法律問(wèn)題。

1.2.2護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和技能操作欠扎實(shí)。尤其是低年資的護(hù)理人員，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，使之更容易成為護(hù)理安全的隱患。

1.2.3護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教不嚴(yán)，對(duì)其帶教未嚴(yán)格做到放手不放眼，護(hù)生單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作造成的不良事件及差錯(cuò)、事故時(shí)有發(fā)生。

1.3物質(zhì)因素

1.3.1醫(yī)院的設(shè)備、設(shè)施配備不足、性能不好，影響護(hù)理工作，不能很好滿足患者的需要。

1.3.2藥品安全管理不嚴(yán)格，藥品質(zhì)量不合格，為護(hù)理安全帶來(lái)隱患。

1.4醫(yī)院環(huán)境因素 醫(yī)院病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施不配套，布局不合理，使患者存在一定的安全隱患，如：患者跌倒、墜床。

1.5患者因素 護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與、共同協(xié)作的活動(dòng)，護(hù)理工作的正常實(shí)施患者的積極配合及支持。臨床工作中，有些患者由于各種原因不予配合，使某些護(hù)理工作無(wú)法正常完成。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理管理的力度，做好護(hù)理三級(jí)質(zhì)控。首先要加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理安全管理的知識(shí)和意識(shí)，才能嚴(yán)格督促、檢查科室護(hù)理工作的落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量安全，警惕護(hù)理不安全隱患的發(fā)生。

2.2完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、常規(guī)、流程，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，要求全員掌握，使各項(xiàng)規(guī)章制度能真正落實(shí)到臨床護(hù)理工作中。

2.3合理配備護(hù)理人力資源。作為護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)心護(hù)理愛(ài)護(hù)護(hù)理人員，了解每位護(hù)理人員的工作和生活，為其進(jìn)行心理減壓充電，增強(qiáng)她們對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和信心，更好完成護(hù)理工作，保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)和技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核，為與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)在還應(yīng)增加護(hù)理人員的道德和法律知識(shí)培訓(xùn)。而且培訓(xùn)不能流于形式，培訓(xùn)過(guò)就行，需通過(guò)各種形式反復(fù)多次灌輸給護(hù)理人員，以強(qiáng)化她們培訓(xùn)知識(shí)的記憶才能真正運(yùn)用到護(hù)理工作中。

2.5加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教和培訓(xùn)工作。嚴(yán)格要求帶教老師的資質(zhì)，無(wú)帶教老師監(jiān)督和指導(dǎo)下護(hù)生不能單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作。

2.6做好病區(qū)設(shè)備、設(shè)施的定期檢查工作，要經(jīng)常進(jìn)行儀器保養(yǎng)，出現(xiàn)故障要及時(shí)維修，保證各種儀器、設(shè)備、急救物品處于備用狀態(tài)。

2.7加強(qiáng)用藥安全管理，使用藥物要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證藥物的質(zhì)量，嚴(yán)密觀察患者用藥后的反應(yīng)。

2.8加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境的管理，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的環(huán)境一定要做好標(biāo)識(shí)，并加強(qiáng)巡視，避免因基礎(chǔ)設(shè)施不健全而引起患者發(fā)生意外損傷，為患者創(chuàng)造安全。舒適的住院環(huán)境

2.9做好患者的心理護(hù)理，要耐心聽(tīng)取患者的主訴，取得患者的信任，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者理解并更好配合護(hù)理工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。

3體會(huì)

護(hù)理安全涉及的領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)細(xì)節(jié)處理不當(dāng)都可能成為不安全的隱患。因此，要做好護(hù)理安全管理對(duì)護(hù)理管理者和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，需要在護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、吸收經(jīng)驗(yàn)，還有賴于護(hù)理質(zhì)控的監(jiān)督力度[4]。

總之，護(hù)理安全管理重在要有預(yù)見(jiàn)性，才能把不安全隱患扼殺在萌芽狀態(tài)，做到防患于未然，減少醫(yī)療糾紛與護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]烏轉(zhuǎn)英，王紅霞.我院護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（5）：372-373.

[2]左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志，2004.39（3）：191-192.

第5篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

購(gòu)買過(guò)量的安定、利眠寧等二類，出現(xiàn)自殺事件在新聞中偶有報(bào)道。國(guó)家對(duì)零售藥店銷售二類實(shí)行準(zhǔn)入制度，并憑處方限量銷售；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用二類尚無(wú)限制，二類在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理中存在隱患較多，務(wù)必引起各級(jí)高度重視。

一、存在問(wèn)題

從調(diào)查情況看，各地縣、市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)二類管理比較規(guī)范，做到專柜存放、專冊(cè)登記、專用處方、限量使用、帳物相符。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在二類管理上存在問(wèn)題主要表現(xiàn)在：

⒈未建立相應(yīng)管理制度。大部分單位沒(méi)有建立二類管理制度，二類入庫(kù)帳與普通藥品帳混合做在一起，對(duì)庫(kù)存二類盤點(diǎn)有出入的一般以報(bào)損了事，更不用說(shuō)建立相應(yīng)的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、使用等專用管理臺(tái)帳。因此，二類的去向及批號(hào)追蹤等就無(wú)法執(zhí)行到位。

⒉藥品混放比較普遍。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)二類數(shù)量比較少，一般直接進(jìn)入藥房存放，有的與毒性藥品同放一個(gè)抽屜，更多的是與普通藥品混放于柜臺(tái)，既沒(méi)有設(shè)立專柜保管，也沒(méi)有按照分類要求管理。

⒊處方使用不夠規(guī)范。使用處方不統(tǒng)一，有的用白底綠字，有的用白底藍(lán)字，也有用普通處方。設(shè)計(jì)的欄目也不規(guī)范，有的無(wú)住址和簡(jiǎn)要病癥，有的無(wú)發(fā)藥復(fù)核人簽名欄。

⒋藥品管理不夠嚴(yán)格。醫(yī)生超量開(kāi)具二類處方，藥房人員照方全發(fā)；有的還存在為親人、熟人代購(gòu)二類現(xiàn)象；二類未專柜加鎖保管，藥房可以自由進(jìn)出非藥房工作人員，存在著安全隱患。

二、監(jiān)管建議

⒈盡快修訂監(jiān)管法規(guī)。年頒布的《管理辦法》其執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門?！掇k法》對(duì)涉及二類采購(gòu)、保管和從業(yè)人員條件都沒(méi)有具體規(guī)定，也沒(méi)有相應(yīng)的罰則。因此，建議國(guó)務(wù)院根據(jù)《藥品管理法》第三十五條規(guī)定，盡快出臺(tái)《管理辦法》，或者由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家衛(wèi)生部聯(lián)合《二類使用管理辦法》，其中對(duì)使用二類的單位實(shí)行資質(zhì)審查制度，便于依法安全監(jiān)管。

第6篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

1　影響療養(yǎng)護(hù)理安全的主要因素

1.1護(hù)理人員因素

1.1.1護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)個(gè)人素質(zhì)包括護(hù)理人員思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)，當(dāng)這些素質(zhì)不符或偏離了護(hù)理職業(yè)的要求，就可能造成言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失，給療養(yǎng)員(傷病員)身心帶來(lái)不安全結(jié)果或不安全感。

1.1.2護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)變化近幾年，隨著軍隊(duì)體制編制改革的推行，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，軍人護(hù)士大量轉(zhuǎn)業(yè)，護(hù)理人才流失較多；護(hù)理隊(duì)伍更新速度快，臨床經(jīng)驗(yàn)不足；聘用護(hù)士比例明顯上升、業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，增加了護(hù)理工作的不安全因素。

1.1.3急救能力相對(duì)不足療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)的任務(wù)以保健和康復(fù)為主，與醫(yī)院相比，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作機(jī)會(huì)少，護(hù)理人員急救實(shí)踐少，具備多專業(yè)救護(hù)能力的人才缺乏，以至綜合搶救水平也相應(yīng)不高。由于護(hù)理人員層次不同，護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平存在差異，低年資護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識(shí)的積累不足，有時(shí)對(duì)病情的發(fā)展缺乏預(yù)見(jiàn)性，不能對(duì)病情變化作出準(zhǔn)確判斷，在突發(fā)事件中應(yīng)對(duì)能力不強(qiáng)，可能延誤搶救治療，從而影響護(hù)理安全。

1.1.4護(hù)理人員穩(wěn)定性差軍隊(duì)療養(yǎng)院的主要任務(wù)是為部隊(duì)官兵和離退休老干部提供保健療養(yǎng)和康復(fù)護(hù)理。與治療醫(yī)院相比對(duì)外創(chuàng)收力度較小，獎(jiǎng)金等福利待遇較低，因此，部分聘用護(hù)士不安心工作，難以保持較強(qiáng)的工作責(zé)任心，往往由于缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德觀，而為護(hù)理工作埋下安全隱患。

1.2收治對(duì)象的因素

1)療養(yǎng)員年齡偏高，病種多，病情復(fù)雜，常集多種疾病于一身，他們?nèi)朐簳r(shí)是以潛在的健康問(wèn)題存在，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病情一旦發(fā)生變化，往往復(fù)雜多變。另一方面，由于老年人機(jī)體器官的組織形態(tài)和生理功能均隨年齡的增長(zhǎng)逐漸發(fā)生衰退變化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差，一旦發(fā)生意外，病情往往發(fā)展變化快，且癥狀和體征不典型，易誤診、漏診、延誤治療。

2)病人的因素。門診部收治對(duì)象涵蓋了內(nèi)科、外科、婦科等，病種繁雜，危重病人較多，護(hù)理工作復(fù)雜程度高，技術(shù)操作難度大，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加，從而影響護(hù)理安全。

2　對(duì)策

2.1加強(qiáng)安全教育，樹(shù)牢安全發(fā)展理念護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)是做好護(hù)理安全工作的前提，因此，必須堅(jiān)持做好經(jīng)常性的護(hù)理安全教育，在護(hù)理隊(duì)伍中牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。即需建立“八個(gè)觀點(diǎn)，三種意識(shí)”的護(hù)理安全觀念：即安全第一、預(yù)防為主；安全就是生產(chǎn)力；安全就是效益；安全就是質(zhì)量；安全就是超前；安全就是風(fēng)險(xiǎn)最小化；安全就是管理程序化；安全管理科學(xué)化的觀點(diǎn)。以及自我保護(hù)的意識(shí)、保險(xiǎn)防范的意識(shí)和防患于未然的意識(shí)……安全教育應(yīng)與規(guī)章制度學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育相結(jié)合，與培養(yǎng)高尚職業(yè)道德品質(zhì)聯(lián)系起來(lái)，使每位護(hù)理人員明確遵守規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，護(hù)理安全是職業(yè)道德的基本要求，自覺(jué)地按照職業(yè)道德的要求，全心全意為療養(yǎng)員(傷病員)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，以高度的責(zé)任感，做好護(hù)理安全工作，防范護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2.2加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)應(yīng)結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際，有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練。一方面以“三基訓(xùn)練”為重點(diǎn)，積極開(kāi)展崗位練兵，不斷鞏固和提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平和操作技能。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化急救訓(xùn)練，以療養(yǎng)院易發(fā)生的急重癥為重點(diǎn)進(jìn)行模擬演練，并開(kāi)展相關(guān)安全管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，如緊急情況下人員的疏散、消防設(shè)施的使用等，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，定期考核，達(dá)到熟練準(zhǔn)確，從而提高護(hù)理人員的急救技術(shù)水平和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。另一方面，要鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬知識(shí)面，要求護(hù)士在不斷提高理論知識(shí)水平的同時(shí)，重視臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，提高業(yè)務(wù)能力，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和服務(wù)對(duì)象日益增長(zhǎng)的健康需求。只有不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)建設(shè)，努力提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)急能力。才能從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全。

2.3合理配置護(hù)理人力資源，滿足臨床需要護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)作也是引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素之一，護(hù)理差錯(cuò)往往容易發(fā)生在工作最繁忙、最緊張、最疲勞的時(shí)候。因此，根據(jù)各科室開(kāi)展護(hù)理工作的實(shí)際需要，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，合理配置護(hù)理人員，滿足臨床護(hù)理工作需要。各科護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)應(yīng)做到新老搭配、能力強(qiáng)弱搭配，根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，中午班、夜班要增加人員，療養(yǎng)醫(yī)療高峰時(shí)要實(shí)行彈性排班制，有突發(fā)事件發(fā)生或危重病人搶救時(shí)，可以實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，采取多種方法避免和消除護(hù)士的超負(fù)荷工作狀態(tài)。

2.4加大監(jiān)控力度，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)

為進(jìn)一步提高護(hù)理安全管理的針對(duì)性和有效性，應(yīng)加大監(jiān)控力度，著重抓好五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即一抓關(guān)鍵時(shí)間：節(jié)假日、雙休日、中午、夜班、人員少工作忙時(shí)；二抓關(guān)鍵對(duì)象：年老體弱的療養(yǎng)員、急重癥病人、疑難病人、手術(shù)病人、接受各種特殊檢查者；三抓關(guān)鍵制度：值班交接班制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度等；四抓關(guān)鍵人員：技術(shù)骨干、新上崗護(hù)士、試用期護(hù)士等；五抓關(guān)鍵部門：如急救室、手術(shù)室等。對(duì)傾向性問(wèn)題做到“三預(yù)”，即預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防。通過(guò)定期與不定期地對(duì)療(病)區(qū)的護(hù)理安全工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各種影響護(hù)理安全的不利因素，把護(hù)理安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.5強(qiáng)化管理職能，扎實(shí)做好安全工作情況分析進(jìn)一步強(qiáng)化院護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)小組和科室安全監(jiān)控小組的職能，定期進(jìn)行護(hù)理安全工作情況分析，各科室每月進(jìn)行一次隱患自查，由護(hù)理人員對(duì)自己的工作進(jìn)行有無(wú)安全隱患的分析，科室人員共同討論并制定相應(yīng)措施。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)理安全情況進(jìn)行月講評(píng)；護(hù)理部定期召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，對(duì)全院護(hù)理安全工作情況進(jìn)行分析講評(píng)，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，確保護(hù)理工作安全穩(wěn)定。

第7篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：  科主任  備忘錄  醫(yī)療管理  醫(yī)療質(zhì)量

        目前，中小型醫(yī)院中，中干多為業(yè)務(wù)骨干，雖然他們?cè)诩夹g(shù)上經(jīng)過(guò)了很多的培訓(xùn)，也有很多的臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，但是他們基本沒(méi)有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。

?？漆t(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告顯示，應(yīng)重視科主任管理知識(shí)的培訓(xùn),采用多種方式提升管理的積極性,并制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理，通過(guò)這一年多對(duì)部分科室施行科主任備忘錄計(jì)劃，取得了很不錯(cuò)的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫(yī)院以南區(qū)10個(gè)科室為試驗(yàn)組，施行科主任備忘錄，以北區(qū)32個(gè)科室為對(duì)照組，并以2010年實(shí)施后與2009年未實(shí)施對(duì)比分析：醫(yī)患糾紛，，科研項(xiàng)目等指標(biāo)。

        1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容

        1.2.1 年度工作要點(diǎn)  其中包括了醫(yī)療指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)管理，醫(yī)療管理，投訴管理，科教研，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)等等。

        1.2.2 月質(zhì)量與指標(biāo)分析  每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，指標(biāo)分析，通過(guò)績(jī)效評(píng)估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴(yán)格按照三基三嚴(yán)，以及醫(yī)院的核心制度來(lái)執(zhí)行，對(duì)病例質(zhì)量評(píng)估，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責(zé)任追究小結(jié)  近年來(lái)由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因,提出加強(qiáng)醫(yī)療管理、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹(shù)立法制觀念意識(shí)、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]?？刂漆t(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，在半年責(zé)任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故，追究責(zé)任人，進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓(xùn)評(píng)價(jià)  評(píng)估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓(xùn)，包括思想法律培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)術(shù)論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評(píng)估科室在帶教期間的績(jī)效，配合醫(yī)院教育計(jì)劃，不斷提高教育質(zhì)量，總結(jié)教育過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積累教育經(jīng)驗(yàn)。

第8篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年112月江蘇省如東縣第四人民醫(yī)院精神科收治160例患者（對(duì)照組），男90例，女70例，年齡28～78歲，平均為（49.2614.38）歲；科室10名護(hù)理人員，年齡22～49歲，平均（36.385.26）歲；?？茖W(xué)歷6名，本科5名。2016年112月精神科收治180例患者（觀察組）；男96例，女84例，年齡29～84歲，平均（52.3512.37）歲；科室10名護(hù)理人員，年齡23～50歲，平均（34.354.50）歲；?？茖W(xué)歷6名，本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組精神科患者、護(hù)理人員資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組采用下列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

1.2.1 建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織 建立以分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為成員的管理組織，針對(duì)精神病醫(yī)院的安全形勢(shì)，分析現(xiàn)狀、查找護(hù)理安全隱患，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 加強(qiáng)理論知識(shí)專業(yè)技能培訓(xùn) 進(jìn)行相關(guān)護(hù)理管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，形成對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的正確認(rèn)識(shí)；培養(yǎng)護(hù)士善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，機(jī)智地處理突發(fā)事件；接受法律知識(shí)教育，樹(shù)立法治意識(shí)，增強(qiáng)法治觀念等，并且落實(shí)操作技能培訓(xùn)和考核。

1.2.3 貫徹落實(shí)精神科管理制度 擬定相關(guān)的規(guī)章制度，特別是關(guān)鍵環(huán)節(jié)的規(guī)定，比如護(hù)理安全管理制度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范制度、護(hù)理過(guò)程登記報(bào)告以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施等。落實(shí)護(hù)理人員的責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的監(jiān)督和考核，進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)分考核。

1.2.4 增進(jìn)護(hù)患交流建立信任關(guān)系 積極學(xué)習(xí)語(yǔ)言的藝術(shù)性和交流的技巧性，掌握藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象。在治療、護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士親切地詢問(wèn)患者的病情，耐心地回答患者和家屬的疑問(wèn)，盡量滿足患者或家屬的要求，正確處理、聽(tīng)取家屬的建議，理解患者的情緒變化反應(yīng)；履行告知病情、藥物相關(guān)知識(shí)的義務(wù)重患者和家屬的知情權(quán)[4]。

1.2.5 遵守制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和工作規(guī)章，發(fā)藥時(shí)要注意力集中，在患者把藥服下后離開(kāi)，防止吐藥或藏藥，必要時(shí)查看口腔，嚴(yán)防積存藥物后一次吞服而產(chǎn)生中毒。對(duì)約束的患者，注意約束帶的松緊度是否適宜，過(guò)松導(dǎo)致滑脫，過(guò)緊導(dǎo)致煩躁。在夜間、凌晨、午睡、飯前，要特別加強(qiáng)巡視，巡視病房在時(shí)間上要靈活機(jī)動(dòng)，既有規(guī)律又無(wú)規(guī)律。廁所、走廊、暗角處要仔細(xì)查看，臨床實(shí)踐提示，此時(shí)此地極易發(fā)生意外。

1.2.6加強(qiáng)管理危險(xiǎn)物品 地實(shí)加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理工作，并保持環(huán)境的干凈、舒適和整潔；定期檢查桌椅、家具和門窗，為患者營(yíng)造溫馨、舒適以及安靜的環(huán)境，最大程度減少易導(dǎo)致患者發(fā)生沖動(dòng)的因素。在管理危險(xiǎn)品方面，要嚴(yán)格檢查，防止危險(xiǎn)品進(jìn)入到病房中。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（包括護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心、護(hù)理操作、應(yīng)急能力、護(hù)理文書書寫、護(hù)患溝通等等，滿分為100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越好）；②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（跌倒、骨折、外傷、噎食、燙傷、發(fā)藥錯(cuò)誤、自殘、自殺，傷人，損壞物品，逃跑等）；③綜合滿意度。④護(hù)理糾紛投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料（xs）比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、綜合滿意度、護(hù)理糾紛投訴率等計(jì)數(shù)資料[n（%）]比較2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組精神科護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（95.782.89）分、護(hù)理綜合滿意97.78%高于對(duì)照組的（87.164.94）分、91.25%；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率1.67%、糾紛投訴0.56%低于對(duì)照組的7.50%、5.63%（P0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

精神科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)分析原因包括：①精神疾病患者自身因素，精神疾病患者缺乏正確的認(rèn)知能力，情緒易失控，在醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理過(guò)程中，常常表現(xiàn)出反抗現(xiàn)象，不承認(rèn)自己患病，拒絕接受治療。同時(shí)，患者受到幻覺(jué)妄想的支配，表現(xiàn)為淡漠、意識(shí)不清、活動(dòng)減少或過(guò)度興奮等不規(guī)律生活習(xí)慣。此外，由于生活不能自理，抵抗力下降等原因，容易造成軀體疾患，甚至猝死[5]。②護(hù)理人員因素。護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)部分護(hù)士在學(xué)習(xí)精神科護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)的時(shí)候，沒(méi)有引起重視，導(dǎo)致掌握較少的風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)和專業(yè)技能，缺乏相關(guān)保護(hù)自己的方法和應(yīng)對(duì)能力，遇到危險(xiǎn)情況不能及時(shí)處理，導(dǎo)致不良事故的發(fā)生。此外，由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)事故的預(yù)見(jiàn)性，觀察患者狀態(tài)變化不仔細(xì)，掉以輕心等[6]。③管理因素。醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度不健全、不完善，約束力不夠；管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格或落實(shí)不全面；安全管理意識(shí)不夠；護(hù)理人力資源配置不合理等[7]。④環(huán)境危險(xiǎn)。事件主要包括病房環(huán)境、危險(xiǎn)物品兩個(gè)方面，其中病房危險(xiǎn)因素包括地面濕滑、衛(wèi)生間和走廊缺少扶手、門窗不牢固等；危險(xiǎn)物品管理主要指的是繩子、器械、膠帶、藥品以及膠帶等，其可能會(huì)給精神病患者提供傷人、自殺、外跑等工具。

第9篇：醫(yī)療安全管理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】藥品;藥劑師;管理;病房;參與

在醫(yī)院管理中，藥物管理作為一個(gè)重要的構(gòu)成部分，其管理的合理性、有效性以及安全性是確保患者安全用藥的關(guān)鍵[1]。護(hù)士除了是藥物治療執(zhí)行者，同時(shí)也是用藥的監(jiān)督者，在藥品管理和用藥中即便其經(jīng)驗(yàn)非常豐富，但是也有可能會(huì)因?yàn)榕袛嗍д`或者遺忘而引起相關(guān)錯(cuò)誤。鑒于這種情況，為提高藥物管理質(zhì)量和效率，我院近年來(lái)在病房藥品管理中，讓藥劑師參與了進(jìn)來(lái)，且采取了相應(yīng)的措施，從管理結(jié)果來(lái)看，所獲效果顯著且良好。

1.病房藥品管理所存問(wèn)題分析

病房藥品管理所存問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1）藥品基數(shù)和備用品種不過(guò)合理。近年來(lái)，隨著信息技術(shù)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我院所接診的患者也隨之增多，開(kāi)始呈現(xiàn)出用藥雜、病種多且年齡跨度大等特點(diǎn)，同時(shí)需求量也不斷地增加，之前所備用的藥品已經(jīng)滿足不了當(dāng)前疾病治療的要求。2）藥品存儲(chǔ)不夠規(guī)范。在《藥品管理法》中已明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定且嚴(yán)格按照藥品保管機(jī)制來(lái)執(zhí)行，采取相應(yīng)的防鼠、冷藏、防蟲、防凍以及防潮等相關(guān)措施，確保藥品質(zhì)量[3]。其中對(duì)于放射性藥品、品、醫(yī)療用毒性藥品以及等均實(shí)施特殊管理，然而在實(shí)際管理中醫(yī)護(hù)工作人員由于不夠了解藥物的相關(guān)知識(shí)，或者自身工作責(zé)任心不是很強(qiáng)，導(dǎo)致藥品存放未采取防鼠、冷藏以及防蟲等措施，或者對(duì)需特殊管理藥品未實(shí)施規(guī)范保管，造成藥物失效或者產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用，導(dǎo)致用藥安全受到了影響。3）藥品浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，未分類放置不同批號(hào)以及有效期藥品，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行藥品有效期的檢查;藥品積壓以及儲(chǔ)量較多，混亂放置各種藥品，導(dǎo)致在臨床應(yīng)用中由于混淆誤用而引起安全事故。此外，醫(yī)護(hù)人員自身缺乏全面且系統(tǒng)的藥品知識(shí)。

2.藥劑師參與病房藥品管理工作的相關(guān)對(duì)策

基于上述藥品管理所存問(wèn)題的分析，提出以下對(duì)策：1）由護(hù)理部門和藥劑科召集各科室、各病房護(hù)士長(zhǎng)和藥品管理人員以及藥劑師來(lái)分析問(wèn)題，且查找原因，組織全院所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，制定藥品說(shuō)明書，以便醫(yī)護(hù)工作人員查找，制定藥物搭配禁忌提醒機(jī)制，且詳細(xì)記錄在管理中所存在的各種問(wèn)題，從而引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，同時(shí)不定期抽考醫(yī)護(hù)工作人員，以保證用藥的安全[4]。2）病房所備用藥品基數(shù)主要為常用藥品與急救藥品，病房需結(jié)合臨床用藥情況及時(shí)進(jìn)行備用藥品的增減，分開(kāi)放置靜脈用藥、外用藥以及口服藥等，不可混放各種藥品，鄰近到期藥品需提前進(jìn)行更換，病房?jī)?nèi)所積存的藥品需及時(shí)退還，以免過(guò)期導(dǎo)致浪費(fèi)。3）定期進(jìn)行檢查，由藥劑師每個(gè)月查驗(yàn)各病房小藥柜，及時(shí)處理或者糾正過(guò)期、標(biāo)簽不清楚或者沒(méi)有標(biāo)簽的藥品。在用藥中若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科，結(jié)合需求和藥劑科進(jìn)行溝通，對(duì)備用藥品進(jìn)行合理地調(diào)整，明確基數(shù)用藥的種類以及數(shù)量，藥劑科應(yīng)將新藥的相關(guān)內(nèi)容及時(shí)告知醫(yī)護(hù)工作人員，加強(qiáng)臨床觀察。

3.結(jié)果

在病房藥品管理中，經(jīng)藥劑師的參與，不僅減少了病房?jī)?nèi)藥品過(guò)期報(bào)損、混放、標(biāo)識(shí)不清以及存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，有效避免了藥品過(guò)期應(yīng)用，確保了用藥的可靠性與安全性，同時(shí)在很大程度上也減少了經(jīng)濟(jì)損失。

4.討論

在疾病治療中，藥物作為一個(gè)不可或缺的組成部分，其臨床管理工作尤為重要，在本次研究中，筆者就藥劑師參與病房藥品管理工作進(jìn)行了研究與分析，從近年來(lái)藥劑師參與病房藥品管理工作的情況來(lái)看，采取這種方式來(lái)實(shí)施藥品管理，不僅使臨床用藥程序得到了規(guī)范，同時(shí)在很大程度上也提高了醫(yī)護(hù)工作人藥物安全管理意識(shí)，加強(qiáng)了藥劑科與各科室之間的聯(lián)系、溝通，使得臨床用藥也更為可靠且安全，所獲效果良好，避免了藥品的浪費(fèi)。

綜上所述，在藥品管理中，加強(qiáng)病房藥品管理，讓藥劑師和醫(yī)護(hù)工作人員一同進(jìn)行管理，增強(qiáng)藥房和各病房之間的溝通，可使醫(yī)護(hù)工作人員更為全面且系統(tǒng)地了解藥品應(yīng)用以及保管方面的知識(shí)，繼而保證用藥的安全性。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 安瑞芬.藥劑師做好藥品質(zhì)量檢查工作方法的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）：324.

[2] 叢曉光.藥劑師如何做好藥品質(zhì)量檢查工作[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：281-281.