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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

常見的統(tǒng)計學(xué)方法精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的常見的統(tǒng)計學(xué)方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

常見的統(tǒng)計學(xué)方法

第1篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

實踐教學(xué)

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889(2013)04B-

0038-02

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,各個領(lǐng)域的文書寫作越來越頻繁,應(yīng)用寫作逐漸成為人們不可或缺的生活技能。然而,在高職應(yīng)用寫作的教學(xué)過程中,由于存在重理論輕實踐的教育觀念,導(dǎo)致學(xué)生“眼高手低”,寫作能力極為薄弱。高職畢業(yè)生往往只會撰寫請假條、申請書、求職信、個人簡歷等簡單文書,稍微復(fù)雜的文體便無從下筆。因此,加強實踐教學(xué)設(shè)計、培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,已經(jīng)成為高職應(yīng)用寫作教學(xué)的當務(wù)之急和重中之重。在此,筆者提出四種比較適合開展應(yīng)用寫作實踐教學(xué)的場所,即普通教室、寫作實訓(xùn)室、學(xué)校職能部門和企業(yè)職能部門,并針對這四種場所環(huán)境下的實踐教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法作了初步探索,希望在應(yīng)用寫作實踐教學(xué)的推進過程中起到拋磚引玉的作用。

一、基于普通教室的實踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計

普通教室就是平時用來講解寫作理論知識的教室,過去的普通教室往往以“黑板+粉筆”為典型教具,現(xiàn)在的普通教室大多數(shù)是多媒體教室。在普通教室進行高職應(yīng)用寫作實踐教學(xué),是目前最常見的一種形式。這種課堂實踐活動也叫課堂實訓(xùn),其教學(xué)內(nèi)容主要是常用應(yīng)用文的寫作格式及要領(lǐng)等,以學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活中經(jīng)常使用和將來工作可能要使用的應(yīng)用文為重點,并根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)的不同,在實訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有所側(cè)重,實訓(xùn)形式主要以材料寫作和情景寫作為主,即教師提供寫作素材或設(shè)置寫作情境,讓學(xué)生完成具體的寫作任務(wù),以達到鍛煉寫作能力的目的?;谄胀ń淌业母呗殤?yīng)用寫作實踐教學(xué),主要采用情境創(chuàng)設(shè)法、角色扮演法、病文診治法、任務(wù)驅(qū)動法以及師生互動法等,變“注入式”為“啟發(fā)式”,用“師生討論式”代替“教師獨白式”,以此提高學(xué)生的動腦、動口和動手能力。例如,讓學(xué)生模擬商務(wù)談判,簽訂經(jīng)濟合同;設(shè)定公司職位,讓學(xué)生進行競聘演說等。當然,由于受到課時的限制,僅僅依靠課堂實訓(xùn)來提高學(xué)生的應(yīng)用寫作能力還是遠遠不夠的,還必須依靠其他的實踐場所,為學(xué)生提供更多的實踐機會,才能更好地實現(xiàn)訓(xùn)練目標。

二、基于寫作實訓(xùn)室的實踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計

寫作實訓(xùn)室通常是指能夠為師生提供應(yīng)用寫作實訓(xùn)的電腦機房。機房里的所有計算機都能夠直接訪問因特網(wǎng),其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)通常由網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、教師機和學(xué)生機組成,條件好的機房還包括投影機、影碟機、視頻展臺及音響設(shè)備等。基于寫作實訓(xùn)室的高職應(yīng)用寫作實踐教學(xué)內(nèi)容主要包括:一是讓學(xué)生學(xué)會搜集寫作材料,掌握檢索寫作文獻的工具和方法等;二是布置網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用寫作任務(wù),提供網(wǎng)絡(luò)寫作素材和寫作要求等;三是選擇高職學(xué)生畢業(yè)后使用機率較高的通用文種作為寫作訓(xùn)練重點,如申請書、求職信、簡歷、策劃書等,并進行適當?shù)脑诰€測試、點評。寫作實訓(xùn)室環(huán)境下的實踐教學(xué)方法主要包括任務(wù)驅(qū)動法、分組競賽法、案例教學(xué)法、互動教學(xué)法以及模擬教學(xué)法等。例如,教師采用任務(wù)驅(qū)動法,即利用網(wǎng)絡(luò)布置寫作練習(xí)題、思考題,要求學(xué)生在線限時完成,教師逐個檢查、當堂講評,這種教學(xué)方法能夠充分開發(fā)學(xué)生的寫作激情和智慧,培養(yǎng)學(xué)生獨立解決實際問題的能力。在寫作實訓(xùn)室里開展高職應(yīng)用寫作實踐教學(xué),是鍛煉學(xué)生寫作能力最有效的方式,但目前設(shè)有寫作實訓(xùn)室的高職院校為數(shù)不多,有待加強。

三、基于學(xué)校職能部門的實踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計

學(xué)校各職能部門本身就是一個蘊含著豐富教學(xué)資源的實訓(xùn)基地,通過學(xué)校職能部門進行應(yīng)用寫作實踐教學(xué),不僅能夠為學(xué)生提供鍛煉寫作能力的機會,而且也能夠減輕部門人員繁雜的事務(wù)性工作。因此,在高職院校里,寫作教師可以依托學(xué)校各職能部門(如學(xué)院辦公室、各行政部門辦公室、各系部辦公室等)開展應(yīng)用寫作實踐教學(xué)。具體的實踐教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)不同職能部門的工作職責與業(yè)務(wù)來設(shè)計。例如,讓學(xué)生深入本系辦公室見習(xí),了解本系應(yīng)用文使用情況,并嘗試為教學(xué)秘書、行政人員撰寫所需文稿;又如,讓學(xué)生深入學(xué)校黨委宣傳部實習(xí),為學(xué)校網(wǎng)站、宣傳欄、廣告欄以及廣播站等提供相應(yīng)稿件和作品;再如,讓學(xué)生深入學(xué)校后勤部門實習(xí),了解后勤運作過程,參與市場調(diào)查,協(xié)助后勤工作人員撰寫調(diào)查報告、制定采購計劃等。此外,學(xué)校各系開展的各種比賽活動、社團活動和文藝演出等,都需要用到應(yīng)用寫作知識,都能夠為學(xué)生鍛煉應(yīng)用寫作能力提供大量的實踐平臺和機會。以學(xué)校職能部門為應(yīng)用寫作實踐場所,在設(shè)計教學(xué)方法時,主要采用任務(wù)驅(qū)動法,即寫作教師根據(jù)各職能部門的業(yè)務(wù)情況,將學(xué)生進行分組、分部門實習(xí),布置與職能部門相關(guān)的寫作任務(wù),讓學(xué)生在給定的時間范圍內(nèi)經(jīng)過調(diào)查實踐后完成相應(yīng)的寫作任務(wù)。這種方法既能鍛煉學(xué)生的應(yīng)用寫作能力,又能鍛煉學(xué)生的社交能力和團隊協(xié)作能力。

四、基于企業(yè)職能部門的實踐教學(xué)內(nèi)容與方法設(shè)計

企業(yè)是使用各種應(yīng)用文書最為頻繁的地方,也是鍛煉學(xué)生實際寫作能力的最好場所。積極開展應(yīng)用寫作校外實踐教學(xué),企業(yè)可以為學(xué)生創(chuàng)建一個真實的、良好的寫作平臺,學(xué)校則為減輕企業(yè)文書寫作負擔提供人才支援。應(yīng)用寫作校外實踐教學(xué)最為理想的方式就是校企合作、校企雙贏。因此,高職寫作教師應(yīng)該想方設(shè)法與企業(yè)取得聯(lián)系,將實踐教學(xué)由校內(nèi)實踐延伸到企業(yè)實踐,讓學(xué)生從模擬寫作過渡到實際寫作,使寫作課程設(shè)置與企業(yè)工作需要相互對接。以企業(yè)各職能部門為基地開展應(yīng)用寫作實踐教學(xué),其教學(xué)內(nèi)容要依據(jù)企業(yè)各職能部門的實際需要來設(shè)置。例如,企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)辦公室、文秘辦公室、人力資源辦公室以及生產(chǎn)部門、倉儲部門等,對應(yīng)用寫作的文體、內(nèi)容、格式、規(guī)范等都有不同的要求。在教學(xué)方法的設(shè)計上,高職寫作教師可以采用“個人實訓(xùn)”與“小組實訓(xùn)”相結(jié)合、“單項實訓(xùn)”與“綜合實訓(xùn)”相結(jié)合、“任務(wù)驅(qū)動”與“問題驅(qū)動”相結(jié)合的教學(xué)策略。例如,高職寫作教師根據(jù)企業(yè)營銷部門的需要,派學(xué)生為該企業(yè)做市場調(diào)查,可以采取任務(wù)分解的辦法,從問卷設(shè)計、問卷發(fā)放、問卷回收、問卷統(tǒng)計、問卷分析到撰寫問卷調(diào)查報告的整個過程,都由學(xué)生分組調(diào)研、自行完成。這樣就能使學(xué)生更快地掌握應(yīng)用寫作的基本技能,有效提升他們的實踐能力。不過,基于企業(yè)的寫作實踐教學(xué),目前在操作上仍然存在一定的困難,如學(xué)生實習(xí)行為監(jiān)控難、學(xué)生與企業(yè)工作人員溝通難、學(xué)生索要企業(yè)信息難等,需要學(xué)校與企業(yè)加強磋商,以提高校企合作的深度和廣度。

第2篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

[關(guān)鍵詞] 跨傷椎置4釘固定;療效;脊柱骨折

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.225 文章編號:1004-7484(2014)-03-1392-02

脊柱損傷中脊柱骨折最常見,由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉(zhuǎn)折點,存在一定的生理曲度,因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見位點。以L1、T12和L2為脊柱骨折最常見部位[1]。脊柱骨折的手術(shù)治療中跨傷椎置釘固定術(shù)是目前最常見的手術(shù)方式,以置4釘最常見。而經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)在胸腰椎骨折中的應(yīng)用也在近年來越來越受到推崇。但是,究竟是使用經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)還是跨傷椎固定的方式目前還沒有一個統(tǒng)一的建議。因此,筆者對曾經(jīng)脊柱骨折、進行過經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)或跨傷椎固定術(shù)的患者的臨床療效進行分析,來評價跨傷椎置4釘固定術(shù)的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料和研究對象 2007年6月至2012年6月于本院骨科收治入院的92例脊柱骨折并行手術(shù)治療的患者,所有患者臨床資料完整。男性58例,女性34例;年齡26-59歲。受傷原因:墜落傷63例,其他意外傷29例。受傷部位:T11損傷4例,T12損傷28例,L1損傷30例,L2損傷20例,L4損傷10例。手術(shù)方式:跨傷椎四釘固定組62例,經(jīng)傷椎螺釘固定組30例。每位患者隨訪12個月以上。

1.2 手術(shù)方法 跨傷椎四釘固定術(shù)式是于傷椎的上、下相鄰椎骨置入椎弓根螺釘固定;經(jīng)傷椎螺釘六釘固定術(shù)式是傷椎上、下相鄰的椎骨置入椎弓根螺釘固定并用短釘固定傷椎椎弓根。

術(shù)前除常規(guī)操作外給予神經(jīng)損傷表現(xiàn)的患者甘露醇、地塞米松或神經(jīng)營養(yǎng)藥物。術(shù)后患者采取平臥位或側(cè)臥位,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,拔除引流管要根據(jù)傷口引流情況。疼痛緩解或拆線后在硬腰圍或支具的保護下下床活動,進行康復(fù)鍛煉,根據(jù)病人情況于3個月左右去除腰圍或支具。

1.3 評價指標 ①術(shù)后矯正率:傷椎前緣的高度/椎體正常矯正率;②術(shù)前與術(shù)后矢狀面cobb角(傷椎上下終板連線的夾角);③固定失敗率(斷釘、斷棒、退釘?shù)龋?/p>

1.4 數(shù)據(jù)分析 采用SPASS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)表示,組間比較采用單因素方差分析,以P

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 兩組患者的一般臨床資料、住院時間、隨訪時間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

2.2 兩組術(shù)后矯正率、固定失敗率的比較 行跨傷椎四釘固定手術(shù)的矯正率為93.2±1.9,經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)的矯正率為97.5±3.2,高于前組,但是兩組沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者有1例患者固定失敗,而經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)的患者全部固定成功,見表1。

2.3 兩組矢狀面cobb角的比較 行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者術(shù)前(22.7±3.9)與術(shù)后(7.8±2.3)矢狀面cobb角的比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P

[摘要] 目的 分析跨傷椎置4釘固定脊柱骨折的臨床效果。方法 自2007年6月至2012年6月脊柱骨折并行跨傷椎四釘固定或經(jīng)傷椎螺釘固定手術(shù)治療的92例患者,分為跨傷椎四釘固定組62例,經(jīng)傷椎螺釘固定組30例。分別比較兩組的術(shù)后矯正率、矢狀面cobb角及固定失敗率。結(jié)果 經(jīng)傷椎螺釘固定組的矯正率高于跨傷椎四釘固定組但沒有統(tǒng)計學(xué)差異;行跨傷椎四釘固定手術(shù)的患者有1例患者固定失??;經(jīng)傷椎螺釘固定和跨傷椎四釘固定的患者術(shù)前與術(shù)后、術(shù)前與術(shù)后6個月矢狀面cobb角的比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P

[關(guān)鍵詞] 跨傷椎置4釘固定;療效;脊柱骨折

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.225 文章編號:1004-7484(2014)-03-1392-02

脊柱損傷中脊柱骨折最常見,由于脊柱的胸腰段是脊柱的胸椎和腰椎的轉(zhuǎn)折點,存在一定的生理曲度,因此胸腰段又是脊柱骨折的最常見位點。以L1、T12和L2為脊柱骨折最常見部位[1]。脊柱骨折的手術(shù)治療中跨傷椎置釘固定術(shù)是目前最常見的手術(shù)方式,以置4釘最常見。而經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)在胸腰椎骨折中的應(yīng)用也在近年來越來越受到推崇。但是,究竟是使用經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)還是跨傷椎固定的方式目前還沒有一個統(tǒng)一的建議。因此,筆者對曾經(jīng)脊柱骨折、進行過經(jīng)傷椎螺釘固定技術(shù)或跨傷椎固定術(shù)的患者的臨床療效進行分析,來評價跨傷椎置4釘固定術(shù)的效果。

第3篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】 采血方法;末梢;靜脈;血液常規(guī)檢驗

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.209

血常規(guī)檢測是臨床上最為常見的檢查項目之一, 其檢驗指標主要為血液中的細胞成分, 通過對血液中細胞成分的檢查, 觀察其數(shù)量變化及形態(tài)分布, 為臨床上常見疾病的診斷提供依據(jù)[1], 所以合理有效地進行血常規(guī)檢測對疾病的診斷意義重大。合理采血是保證血常規(guī)檢測順利實施的基本前提, 當前臨床上最常見的采血方法主要包括末梢采血、靜脈采血和動脈采血法。由于末梢采血和靜脈采血操作相對簡單且方便[2], 所以臨床上應(yīng)用更廣泛, 本文擬采用上述兩種方法對患者進行采血, 以期觀察其在血液常規(guī)檢驗中的臨床對比結(jié)果, 為后期血常規(guī)檢測的標準化操作提供理論依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1~12月本院檢驗科健康體檢者100例作為研究對象, 其中男54例, 女46例, 年齡20~63歲, 平均年齡(45.3±5.9)歲, 將研究對象隨機分為實驗組和對照組, 每組50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 檢測方法 兩組研究對象均被要求在8:00左右空腹狀態(tài)下進行血常規(guī)采集, 采血前均要求患者保持平靜, 對照組采用末梢血采集法進行采集, 實驗組采用靜脈采血的方法進行采集。對照組:首先清潔消毒皮膚, 取自左手無名指內(nèi)側(cè)面的末梢, 待干燥后再進行穿刺, 利用真空試管進行血液的采集;實驗組:取自前臂肘靜脈作為采血靜脈, 如果前臂靜脈不明顯, 則選取背靜脈或內(nèi)髁靜脈作為采血靜脈, 利用真空試管進行血液的采集時間為

1. 3 檢測儀器 本研究主要使用日本生產(chǎn)的全自動SYSMEX XS-800i血液分析儀, 同時該設(shè)備自帶相關(guān)的稀釋液、清洗液, 本研究中所有的血常規(guī)真空采集管均為含乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2)的烘干小離心管。

1. 4 觀察指標 觀察指標為WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC及PLT的檢測值。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

實驗組中RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的檢驗值明顯高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 小結(jié)

血常規(guī)檢測是臨床上最為常見的檢查項目之一, 通過對血液中細胞成分的檢查, 觀察其數(shù)量變化及形態(tài)分布。本研究結(jié)果顯示, 實驗組中RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的檢驗值明顯高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參考文獻

[1] 何昭霞, 李靈, 陳杰.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用比較. 河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(10):1504-1506.

[2] 羅碧青.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用比較.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(9):84-85.

第4篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

摘要:大數(shù)據(jù)時代,那些能夠熟練使用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)挖掘和處理的人才有著廣闊的職業(yè)前景。面對新的市場需求,高職院校的人才培養(yǎng)目標也應(yīng)及時調(diào)整以不斷適應(yīng)時代的發(fā)展,在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中融入統(tǒng)計軟件的使用技能培訓(xùn),將EXCEL與應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識結(jié)合,強化學(xué)生的動手能力,為社會培養(yǎng)實用型人才。

關(guān)鍵詞:應(yīng)用統(tǒng)計學(xué);高職學(xué)生;經(jīng)管類;EXCEL軟件

一、前言

大數(shù)據(jù)時代,人們發(fā)現(xiàn)隱藏在海量數(shù)據(jù)背后的信息擁有巨大的商業(yè)價值。要想找到這些海量數(shù)據(jù)背后的信息,首先要學(xué)好應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的有關(guān)知識和原理。有證據(jù)表明,近年來能夠進行數(shù)據(jù)挖掘和處理的畢業(yè)生往往擁有不錯的職場地位、工作環(huán)境、薪水待遇和職業(yè)前景。不僅如此,通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練還有助于學(xué)生形成統(tǒng)計思維,學(xué)會用數(shù)據(jù)分析問題。提升應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的地位并強化學(xué)生的統(tǒng)計思維和技能是學(xué)校和企業(yè)的共同訴求。從高職教育的特點來看,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的重點在于對統(tǒng)計知識和技能的實際運用,即“應(yīng)用”二字。遺憾的是,我們現(xiàn)階段的教學(xué)效果并不令人滿意。

二、高職應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)面臨的困境

統(tǒng)計學(xué)是有關(guān)如何測定、收集、整理和分析反映客觀事物或現(xiàn)象總體的數(shù)據(jù),以便給出正確認識的方法論的科學(xué)。在經(jīng)濟管理領(lǐng)域,人們運用統(tǒng)計學(xué)的思維和方法,挖掘數(shù)據(jù)背后的信息,可以更加客觀、真實、準確地了解經(jīng)濟和企業(yè)的運行,使決策更加科學(xué)合理。目前,我國高職經(jīng)管類專業(yè)很多都開設(shè)了應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)這門課程。在教學(xué)實踐中,我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)存在如下幾個問題:

(一)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)熱情不高

經(jīng)濟管理類專業(yè)高職學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)普遍較差,而統(tǒng)計學(xué)又恰恰是一個以數(shù)據(jù)為研究對象的學(xué)科,充滿了大量的數(shù)據(jù)、抽象的概念、復(fù)雜的推導(dǎo)和冗長的公式,再加上一部分計量經(jīng)濟學(xué)的知識,學(xué)生們有一種天然的畏懼感,容易產(chǎn)生抵觸情緒,致使教師在課堂上的教學(xué)活動(如儲備知識回顧、簡單的公式推導(dǎo)或理論證明、隨堂練習(xí)等)很難得到有效配合。如果直接引入有關(guān)概念、公式、計算又會使學(xué)生感覺難度陡然增大,進一步增加了教學(xué)難度。一個比較理想的解決方案就是精簡數(shù)理統(tǒng)計部分的基礎(chǔ)理論講解,以最終應(yīng)用為目的,將有關(guān)的原則、思想和方法直接運用到實戰(zhàn)中,以練代講,以用促學(xué)。

(二)傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式降低了課堂教學(xué)效率

傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式是教師結(jié)合板書演示公式、定理的推導(dǎo)和講解習(xí)題。但這一模式并不適用于應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)。原因在于應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)需要大量的數(shù)據(jù)和運算。這些數(shù)據(jù)的錄入和運算并不復(fù)雜,但卻會耗用大量的教學(xué)時間,這對于需要掌握統(tǒng)計原理和深入學(xué)習(xí)的本科生、研究生來說是非常必要的,而對于以應(yīng)用為目的的大專生來說意義就不那么大了(當然這并不意味著放棄所有的必要推導(dǎo)和講解)。隨著多媒體技術(shù)的應(yīng)用,電子課件已經(jīng)被廣泛使用,為課堂教學(xué)節(jié)省了大量的時間。這給我們提供了很好的思路。因此,可以考慮充分發(fā)揮計算機及統(tǒng)計軟件的作用,屏蔽簡單重復(fù)的算術(shù)運算,將節(jié)省下來的時間真正用于學(xué)生的練習(xí)和實踐,從而提高課堂教學(xué)效率。

(三)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)需要大量的練習(xí)和實踐

學(xué)好應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)能夠掌握數(shù)據(jù)的挖掘和處理能力,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的秘密。但這種能力的培養(yǎng)并不是學(xué)習(xí)了書本上的知識和順利通過期末考試就能獲得的。學(xué)生們需要大量的練習(xí)與實踐。傳統(tǒng)的教學(xué)方法僅僅使用到教材上的例題、習(xí)題或教師補充的幾個案例,已經(jīng)遠遠滿足不了教學(xué)需求。考慮到一方面,大量的信息都以數(shù)字化的形式存儲在計算機里和互聯(lián)網(wǎng)上,學(xué)生可以自行下載練習(xí);另一方面,課堂學(xué)習(xí)與課后練習(xí)是在一種沒有壓力下對軟件的熟悉過程,缺乏實戰(zhàn)的檢驗,此時如果能夠?qū)⑵髽I(yè)的真實項目引入教學(xué)和實踐,不失為對學(xué)生最好的鍛煉和考驗。

三、高職院校教學(xué)實踐的探索

隨著應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)地位的不斷提高,擺在任課教師面前的問題是數(shù)理部分的講解依然是無法回避的重要內(nèi)容,而大量的數(shù)據(jù)錄入又是板書教學(xué)和紙面作業(yè)方面一個耗時巨大且效率低下的工作。如何將“高冷”的數(shù)學(xué)教學(xué)變得生動活潑,更加貼近實戰(zhàn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時提高課堂教學(xué)的效率,真正將技能訓(xùn)練作為教學(xué)的目的和重點,成為應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革眾望所歸的方向。廣大教科研人員對此進行了很多有益的探索和改革。有人從教學(xué)方式、方法上進行改進,也有人提出將統(tǒng)計軟件引入教學(xué)。其中,部分教師采用IBM公司的SPSS,還有部分教師采用了微軟公司的EXCEL。綜上所述,在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革上,廣大教學(xué)、科研人員的做法大致分為:教學(xué)方法改革,如引入案例教學(xué)、CDIO項目教學(xué)法等;教學(xué)理念改革,如融入建模思想;教學(xué)工具改革:引入統(tǒng)計軟件,如SPSS、EXCEL,同時采用偏向或結(jié)合軟件操作的教材。其中,建模思想需要有很深的數(shù)學(xué)功底,不適合高職學(xué)生;SPSS稍顯專業(yè),也不適合高職學(xué)生。部分教師將EXCEL引入教學(xué)的想法僅僅是在本科層面進行了嘗試,缺乏對高職教育的針對性。

四、應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的基本思路

(一)為何選擇EXCEL軟件

其一,高職院校幾乎都開設(shè)了計算機基礎(chǔ)這門課程,對常見的商用辦公軟件,如微軟公司的“WORD”“EXCEL”“POWERPOINT”(金山公司的“文字”“表格”“演示”等具有類似的功能,也是常見的選擇)等進行了基礎(chǔ)講解。選擇EXCEL,能夠充分利用已有的教學(xué)成果,節(jié)約教育資源。同時,對學(xué)生來說不陌生、上手快。其二,許多功能強大的專業(yè)軟件,如Matlab、SAS、Stata、Eviews、SPSS、R等,需要專門的培訓(xùn)甚至資格認證才能上手,不適合高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)。其三,經(jīng)管類高職學(xué)生畢業(yè)后,在企業(yè)里主要從事營銷、銷售、會計等工作,盡管需要不時與數(shù)據(jù)打交道,但對數(shù)據(jù)挖掘和處理的要求沒有那么專業(yè)。EXCEL完全可以勝任。其四,目前商用辦公軟件80%的市場份額都被微軟公司占據(jù)。熟練掌握微軟公司的OFFICE系列商用辦公軟件已經(jīng)成為職場人士的必備技能。由于普及面廣、應(yīng)用領(lǐng)域?qū)?、操作簡便、兼容性好、結(jié)果認同度高,完全能夠勝任企業(yè)管理的日常需求,因此筆者認為微軟公司的EXCEL是目前高職經(jīng)濟管理類專業(yè)最適合的教學(xué)軟件。

(二)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革思路

在實際教學(xué)中,我們本著“理實一體、理實并重”的理念,將整個課程分為理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩個部分。理論教學(xué)通過實踐教學(xué)來鞏固知識,實踐教學(xué)需要以理論教學(xué)為基礎(chǔ),兩個部分有機結(jié)合在一起。理論教學(xué)部分采用校本教材(涵蓋數(shù)理統(tǒng)計基礎(chǔ)知識和EXCEL操作及函數(shù)應(yīng)用),主要講授基礎(chǔ)的統(tǒng)計學(xué)原理和知識,并在課堂上介紹與之相應(yīng)的EXCEL函數(shù)的使用方法,輔以上機操作;實踐教學(xué)部分采用虛擬任務(wù)或校企合作平臺上的真實任務(wù),運用EXCEL軟件進行數(shù)據(jù)處理,并以此為基礎(chǔ)撰寫分析報告。除了課堂在教師帶領(lǐng)下的操作和練習(xí)之外,我們還通過課后作業(yè)的形式讓學(xué)生在自己的計算機上進行大量練習(xí)。為了檢驗教學(xué)和改革成果,我們采取了過程考核的辦法,對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識和技能掌握程度進行全面考察。

(三)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革項目表

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革從理念、模式、方法、教材、工具、評價、結(jié)果等角度分別開展。

五、應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的實施方案

在選定EXCEL作為教學(xué)用具后,如何運用這個工具就顯得更為重要了,為此需要進行嚴密的課程設(shè)計。

(一)學(xué)情分析

前面已經(jīng)進行分析,此處不再贅述。

(二)課程設(shè)置

建議將應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的課程設(shè)置在高職二年級上學(xué)期,一方面學(xué)生已經(jīng)在一年級修完經(jīng)濟數(shù)學(xué)和計算機應(yīng)用基礎(chǔ),具備上機操作的理論和實踐能力,另一方面此課程可以配合市場調(diào)查、客戶關(guān)系管理等課程的教學(xué)和實踐。課程標準設(shè)置為18周;每周2次課,每次課1.5課時或每周1次課,每次課3課時,共計54課時(含期中考試和期末考試)。

(三)教學(xué)工具

主講教材可以考慮適用于高職經(jīng)管類的應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教材(最好為適用于本校學(xué)情的校本教材),參考教材為涉及函數(shù)部分的EXCEL使用手冊以及教師自備的相關(guān)材料。

(四)教學(xué)場所

此課程應(yīng)選擇在多媒體實訓(xùn)室(安裝有投影儀、計算機、互聯(lián)網(wǎng)、EXCEL企業(yè)版等)。

(五)授課計劃

以18個教學(xué)周,每周3學(xué)時,共54學(xué)時為例。

(六)考核方案

本課程的考核本著過程考核的理念,以知識達標和技能嫻熟為宗旨,將筆試和機試相結(jié)合,在期中進行筆試,期末進行機試。六、結(jié)語EXCEL雖然是一個常見的辦公軟件,但其數(shù)據(jù)分析的功能完全可以勝任一般的企業(yè)應(yīng)用。在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中引入EXCEL,會使枯燥的“數(shù)學(xué)課堂”轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C互動、熱情參與的“軟件操作課堂”;摒棄抽象復(fù)雜的數(shù)理過程之后,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)將變得更為貼近實戰(zhàn)。學(xué)生們在熟練掌握有關(guān)函數(shù)和模塊之后,初步具備了對數(shù)據(jù)的分析能力,能夠運用有關(guān)結(jié)果分析和解決常見問題,為企業(yè)和部門的戰(zhàn)略決策提供支持。因此,將EXCEL引入教學(xué),對應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)進行改革,是一個企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生三方受益的有益探索。

參考文獻

[1]肖翠仙.應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標下經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)思考[J].教學(xué)研究,2011(2).

[2]史文雷.經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中應(yīng)融入數(shù)學(xué)模型思想[J].職業(yè)時空,2012(4)

[3]馮叔民.全互動式統(tǒng)計學(xué)課程改革研究[J].中國管理信息化,2012(18).

[4]王育曉,張明親.經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)改革探索[J].現(xiàn)代工商業(yè),2011(19).

[5]胡春春.基于EXCEL的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革[J].韶關(guān)學(xué)院學(xué)報,2013(7).

[6]李燕.基于任務(wù)式項目教學(xué)法的應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革研究——適用于獨立學(xué)院經(jīng)管類專業(yè)[J].教育教學(xué)論壇,2015(5).

[7]姜彤彤.經(jīng)濟類專業(yè)“應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)”課程案例教學(xué)法探析[J].中國管理信息化,2015(7).

[8]張華.運用Excel軟件進行經(jīng)管類本科生《統(tǒng)計學(xué)》實踐性教學(xué)改革的探討[J].教育現(xiàn)代化,2015(12).

[9]盧方芳.統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中如何利用Excel軟件及其利弊分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2016(22).

[10]招莉莉.基于問卷調(diào)查的應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)思考[J].教育觀察,2016(6).

[11]農(nóng)鳳篇,何維華.EXCEL在統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇,2013(3).

[12]李保林,楊麗華.經(jīng)管類專業(yè)《SPSS統(tǒng)計軟件應(yīng)用》實踐課程改革研究[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊,2016(23).

[13]陳小慧.經(jīng)管類專業(yè)“應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)”課程教學(xué)研究[J].中國證券期貨,2013(4).

第5篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

關(guān)鍵詞:宮腹腔鏡;手術(shù)治療;婦科疾病

隨著近年來內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,宮腹腔鏡以其快速、準確、全面診斷與治療婦科疾病廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是對各種疑難病癥的診斷極為有效,例如盆腔疼、痛經(jīng)、不孕癥、急性腹痛[1]。目前,臨床腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可治療各類型的宮外孕、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮肌瘤、輸卵管再通等疾病,并且取得了良好的效果。本文結(jié)合2015年6月~2016年6月在我院治療的124例婦科疾病患者臨床資料,研究宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見疾病臨床效果?,F(xiàn)報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年6月~2016年6月在我院治療的124例婦科疾病患者臨床資料,依據(jù)手術(shù)方法分為宮腹腔鏡組和開腹組,每組62例患者。開腹組62例患者年齡24~56歲,平均年齡(36.18±2.01)歲;孕次1~3次,平均孕次(2.11±0.56)次;其中異常子宮出血9例,子宮黏膜下肌瘤21例,子宮內(nèi)膜息肉16例,宮腔粘連5例,宮腔異物11例。宮腹腔鏡組62例患者年齡24~58歲,平均年齡(37.01±2.33)歲;孕次1~3次,平均孕次(2.03±0.44)次;其中異常子宮出血10例,子宮黏膜下肌瘤20例,子宮內(nèi)膜息肉17例,宮腔粘連5例,宮腔異物10例。兩組患者在年齡、孕次、病情等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1開腹組 術(shù)前進行CT、B超腹部檢查,采用硬膜外腔阻滯麻醉,然后下腹正中切口,進行相應(yīng)的手術(shù)治療,并用生理鹽水沖洗腹腔,出血采用電凝止血,最后常規(guī)縫合。

1.2.2宮腹腔鏡組

1.2.2.1腹腔鏡操作 患者均取截石位,于臍部做10 mm切口,刺入雙管套針,制造氣腹壓力12~14 mmHg,應(yīng)用腹腔鏡探查子宮、輸卵管、卵巢以及盆腔情況,進一步明確病因。

依據(jù)病因設(shè)計2~3個操作孔,通常分為上腹和下腹區(qū),以便于壘臺式角度操作。然后在鏡下做輸卵管再通、子宮肌瘤剔除等手術(shù)。

1.2.2.2宮腔鏡操作 對陰道進行常規(guī)消毒,然后擴張宮頸,置入宮腔電切鏡,對宮腔進行連續(xù)沖洗,仔細了解宮內(nèi)病變。將鏡體抵達宮底及宮角時調(diào)低腹腔鏡光亮度,僅看到宮腔內(nèi)投射線即可,注意觀察子宮肌層對光線的透過程度,避免子宮穿孔。對于需要切除子宮縱膈時,應(yīng)依據(jù)宮腔內(nèi)形態(tài),并參照宮角不透光程度確定適宜的切除程度[2]。對于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜的切除,應(yīng)使用環(huán)形切割電極,遵循從內(nèi)向外切的原則。通常子宮內(nèi)膜切除深度保持在2~3 mm最佳,對于有生育能力的患者,術(shù)后放置球囊導(dǎo)管,以免宮腔發(fā)生粘連。

1.2.2.3腹腔鏡監(jiān)護 在實施宮腔鏡手術(shù)過程中,當作用電極接近子宮角部或者已達到子宮肌壁深部位,應(yīng)在腹腔鏡的監(jiān)護下觀察子宮漿膜局部變化情況,若出現(xiàn)小水泡、局部組織泛白、淤血,提示子宮即將穿孔,此時應(yīng)立即停止操作。若在子宮體表面看到子宮腔內(nèi)透出的光亮,表明子宮壁很薄,應(yīng)及時終止手術(shù)[3]。子宮內(nèi)手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)再次檢查盆腔有無積血、積液,若發(fā)現(xiàn)子宮穿孔、活動性出血,可在腹腔鏡下進行電凝和縫合處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用x±s表示,兩組間比較采用t,?字2檢驗,計數(shù)資料采用相對數(shù)表示,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義為(P

2結(jié)果

2.1臨床患者手術(shù)情況對比 宮腹腔鏡組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、血象恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2臨床手術(shù)經(jīng)濟效果對比 宮腹腔鏡組住院時間、住院費用明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比 隨訪6個月,宮腹腔鏡組患者無并發(fā)癥發(fā)生,開腹組3例出現(xiàn)切口感染,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

婦科宮腹腔聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見疾病,可同時對宮腔和盆腔兩種以上的疾病進行診治,臨床在一次麻醉下,對盆腔并存的卵巢囊腫、盆腔以及輸卵管疾病進行治療。宮腹腔手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小,手術(shù)切口小,整個手術(shù)可在直視情況下進行,有效提高了手術(shù)的安全性[4]。同時手術(shù)過程中出血量少,術(shù)后患者恢復(fù)快。但是宮腹腔鏡手術(shù)對醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)要求較高,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)技能,確保手術(shù)的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的順利進行[5]。

本文研究結(jié)果顯示,宮腹腔鏡組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、血象恢復(fù)時間、住院時間均明顯優(yōu)于對照組,住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述,婦科宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療婦科常見疾病效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、手術(shù)安全、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,將成為臨床治療婦科常見疾病的首選方法。

參考文獻:

[1]陸金山.腹腔鏡技術(shù)治療婦科病的優(yōu)越性[N].吳江日報,2014.

[2]華克勤.腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證及臨床應(yīng)用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,(1).

[3]鄭紅楓,閆貴貞,金淑美,等.婦科腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,(14).

第6篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童;齲齒;舌系帶過短;反頜

[中圖分類號] R781.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)02(a)-0128-03

齲齒是牙齒硬組織在機體內(nèi)外因素影響下,脫鈣、崩解造成牙齒缺損、破壞的一種慢性進行性疾病。齲病是一種常見的多發(fā)口腔疾病,尤其在兒童和青少年中發(fā)病率很高,危害人類健康。為此,WHO已將齲病列為繼心血管病、癌癥之后危害人類健康的三大疾病之一。其中,乳牙有患病率高、發(fā)病年齡早、齲損呈多發(fā)性、廣泛性、發(fā)展速度快、早期發(fā)現(xiàn)比較困難等特點,對兒童口腔局部和機體都有不良影響[1]。舌系帶過短和錯頜畸形也是影響兒童口腔健康的常見病,前者影響兒童的語言發(fā)育,后者妨礙兒童口腔頜面部正常發(fā)育,從而對其口腔功能和顏面美觀造成一定影響。為了解洪山區(qū)托幼機構(gòu)兒童口腔常見疾病發(fā)病情況,有針對性地指導(dǎo)我區(qū)托幼機構(gòu)口腔保健工作,2012年5月筆者在武漢市洪山區(qū)所有托幼機構(gòu)中按幼兒園級別隨機抽樣9所托幼機構(gòu),對年齡3~7歲的2 474名兒童進行了口腔保健情況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于武漢市洪山區(qū)隨機抽樣的9所托幼機構(gòu),其中,省級示范園1所,一級園3所,二級園3所,無級別園2所。在2012年5月對這9所托幼機構(gòu)中所有3~7歲的兒童2 474名進行口腔健康檢查。

1.2 方法

自然光線下,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的我院兒科醫(yī)生通過視診法檢查口腔,按照國家齲病統(tǒng)一標準,凡牙本質(zhì)滑面或窩溝有明顯的色、形、質(zhì)齲性改變者診斷為齲齒。對伸舌時舌尖呈“W”型,舌尖前伸、卷曲受限并且存在明顯發(fā)音異常的兒童確診為舌系帶過短[2]。錯頜畸形由于類別較多,故本研究主要選擇了一種兒童常見的錯頜畸形即牙齒反頜(地包天)兒童作為納入標準。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;組間兩兩比較采用校正檢驗系數(shù),以P < 0.012 5為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各年齡組兒童患齲率比較

2 474名兒童中患齲人數(shù)是1 262例,患齲率為51.01%;齲齒總數(shù)是5 054顆,齲均為2.04。3~7歲各年齡組患齲率見表1。從表1可見,3歲組兒童患齲率最低,為34.44%,6歲組兒童患齲率最高,達60.08%,且各年齡組患齲率比較,除4歲組和5歲組患齲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.012 5)外,其余各年齡組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.012 5),可以認為隨年齡增長,學(xué)齡前兒童患齲率呈明顯上升趨勢,且齲均數(shù)也呈上升趨勢。

2.2 患齲兒童的性別比較

由表2可見,受檢男童1 305名,患齲人數(shù)684例,患齲率為52.41%;女童1 169名,患齲人數(shù)578例,患齲率為49.44%;男童患齲率略高于女童,但經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。

2.3 各級別幼兒園兒童患齲率比較

由表3可見,省級示范幼兒園兒童患齲率最低,為43.29%,除與一級園兒童患齲率(47.99%)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.012 5)外,與其他級別幼兒園患齲率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.012 5);一級園兒童患齲率低于無級別園兒童患齲率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.012 5);一級園與二級園、二級園與無級別園之間兒童患齲率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.012 5)。

2.4 不同級別幼兒園兒童舌系帶過短及反頜患病率比較

由表4可見,省級示范幼兒園兒童舌系帶過短患病率最低,為4.70%,無級別幼兒園兒童舌系帶過短患病率最高,為8.59%,但各級別幼兒園舌系帶過短患病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。反頜患病率比較方面,除省示范幼兒園和無級別幼兒園兒童反頜患病率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.012 5)外,其余級別幼兒園兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.012 5)。

3 討論

第7篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文; 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法; 正確運用

中圖分類號 R3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)3-0157-02

在編寫醫(yī)學(xué)論文時,經(jīng)常要運用收集到的數(shù)據(jù)進行各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的分析,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法應(yīng)用不當,常常會帶來錯誤的結(jié)論,影響整個論文的質(zhì)量[1]。因此,統(tǒng)計學(xué)方法是否正確運用是判斷論文科學(xué)性的主要依據(jù)[2]。本文對醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用進行探討,通過結(jié)合一些論文中出現(xiàn)的統(tǒng)計學(xué)方法運用錯誤的實例,分析如何正確選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法,以提高醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平。

1 統(tǒng)計學(xué)方法簡介

統(tǒng)計學(xué)方法包括統(tǒng)計軟件包、統(tǒng)計分析方法以及檢驗水準三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學(xué)論文中常提到檢驗水準即α,它是用來表示組間實際無差別而統(tǒng)計結(jié)果判斷有差別,犯這類錯誤的概率[3]。實際工作中常取α=0.05,當研究數(shù)據(jù)計算的P值小于0.05時,組間差異比較被認為有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。統(tǒng)計學(xué)方法包括統(tǒng)計描述和假設(shè)檢驗兩個方面的內(nèi)容。統(tǒng)計描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類型,選擇正確的指標來描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗即組間差異性檢驗,是醫(yī)學(xué)論文中最常用的統(tǒng)計學(xué)方法。資料類型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀察對象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計描述包括率、相對比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗、方差分析,非參數(shù)法常用的有秩和檢驗[5]。

2 試驗設(shè)計中的統(tǒng)計學(xué)原理

合理的試驗設(shè)計與統(tǒng)計處理的可信度存在直接聯(lián)系,研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時應(yīng)對醫(yī)學(xué)研究設(shè)計方法進行說明。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)遵循隨機、對照、均衡和重復(fù)四大原則[6]。在進行試驗設(shè)計的時候通常會涉及到研究對象的選擇,研究對象的分組及選擇合理的檢測指標三個方面的內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體,找出其共性,得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對象時應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量,能反映出該事物的規(guī)律性特征,但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多,以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對象后應(yīng)對其基本特征進行詳細的描述,比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標準等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規(guī)格等都應(yīng)作出說明,以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統(tǒng)計學(xué)中的“隨機分配”、“設(shè)立對照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段,也是資料分析時進行統(tǒng)計推斷的前提。有對照才有比較,在進行組間比較時,應(yīng)確定好處理因素與實驗效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致,這樣才能保證對照的結(jié)果讓人信服。觀察實驗效應(yīng)的指標主要有主觀指標與客觀指標。正所謂主觀指標就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受;而客觀指標則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結(jié)果。在進行試驗設(shè)計時應(yīng)選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標。

3 統(tǒng)計學(xué)方法的選擇

統(tǒng)計學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù),因此研究者在編寫論文時應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計學(xué)方法。不同的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗設(shè)計的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法,同時還要根據(jù)專業(yè)知識與資料的實際情況,結(jié)合統(tǒng)計學(xué)原則,靈活地選擇。當定性資料正態(tài)分布時,研究者一般用均數(shù)和標準差來表示統(tǒng)計描述指標;當定性資料不符合正態(tài)分布時,則可選用中位數(shù)及級差來表示;當定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時一般選用參數(shù)法,反之則選用非參數(shù)法。t檢驗一般適用于小樣本(n

4 常見統(tǒng)計學(xué)方法的誤用分析及對策

4.1 統(tǒng)計方法誤用

最常見統(tǒng)計方法誤用是對等級資料進行比較時應(yīng)用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如:在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中,治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例,對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少,應(yīng)選用等級比較的秩和檢驗,而有些作者卻認為只要是率的比較就可以采用字2檢驗。研究者在選擇統(tǒng)計學(xué)方法時應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則,對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進行綜合分析后,再來選擇對應(yīng)的統(tǒng)計方法。

4.2 統(tǒng)計方法應(yīng)用錯誤

例如在一組資料中將臨床疑似為支原體肺炎的201例患兒作為研究對象,分別采用三種檢測方法檢測實際患病人數(shù)以進行確診,比較其檢測率。則原文結(jié)果顯示:MP-IgM組、咽拭子培養(yǎng)法陽性檢出率與MP-PCR組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=6.38,字2=16.72,P

表1 小兒支原體肺炎三種不同檢測方法陽性檢出率比較

檢測方法 陽性(例) 陰性(例) 檢出率(%)

MP-PCR組(n=76) 42 34 55.26

MP-IgM組(n=91) 32 59 35.16

咽拭子培養(yǎng)法(n=34) 5 29 14.71

4.3 處理定量資料時均數(shù)表達問題

處理定量資料時常出現(xiàn)均值表達不準的問題。在定量資料平均數(shù)的計算時,研究者常用平均數(shù)(x)來反映平均水平。但只適合于定量資料中呈正態(tài)分布的資料。而對于偏態(tài)分布資料或信息不全的資料則需使用中位數(shù)。例如9例手足口病患兒年齡為1、1.5、2、2、2.5、3、5、7、12的平均數(shù)(x)為4,中位數(shù)為2.5。為更準確地反映年齡分布的集中位置,宜采用中位數(shù)而不是平均數(shù)。

4.4 選用檢驗方法錯誤

在有些論文中,作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本(n

5 結(jié)論表述中的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用

資料的統(tǒng)計處理不是醫(yī)學(xué)研究工作的最終目的,而是通過統(tǒng)計學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線索。因此,在對統(tǒng)計資料進行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計學(xué)術(shù)語,對結(jié)論做出科學(xué)的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得出專業(yè)結(jié)論時研究者應(yīng)遵循一個重要原則,就是統(tǒng)計結(jié)論都是概率性的,不能絕對地肯定或否定。研究者習(xí)慣上將“P

總之,不同的統(tǒng)計分析方法均有其適用的范圍和應(yīng)用的條件,研究者在書寫醫(yī)學(xué)論文時應(yīng)根據(jù)論文設(shè)計及資料的類型進行合理的試驗設(shè)計,選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計分析方法,切記勿盲目套用。同時,還應(yīng)注意得出的結(jié)果和結(jié)論應(yīng)滿足設(shè)計的要求。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法的正確運用,是充分利用試驗研究獲得的數(shù)據(jù),也是最終得出科學(xué)、可信的結(jié)論的必要條件。

參考文獻

[1]方積乾,陸盈.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:210-217.

[2]劉惠剛,胡良平.醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計分析錯誤辨析與釋疑[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2004,84(13):166-168.

[3]王玖,徐天和,祁愛琴,等.醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計學(xué)誤用及其防范對策[J].編輯學(xué)報,2002,14(6):417-418.

[4]孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:55-56.

[5]楊湘華,尚磊,徐勇勇.重視統(tǒng)計學(xué)在科技論文中的正確應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志,2004,11(13):1081-1083.

[6]唐軍.中國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計百科全書:單變量推斷統(tǒng)計分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:25-35.

[7]胡良平,王功鵬.合理選用統(tǒng)計分析方法[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,1996,4(3):185-192.

第8篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

    統(tǒng)計設(shè)計是整個研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計設(shè)計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對照組,未隨機分組,未提出統(tǒng)計分析方法等。針對以上問題,在科研設(shè)計中一定要遵循實驗設(shè)計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。

    1.1不遵循或不重視隨機化原則

    隨機化是科研設(shè)計的重要原則,直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機化既要隨機抽樣,還要隨機分組,并有足夠的樣本量作前提。然而,在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對此不夠重視,主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計處理隨機化不突出,隨機化缺失情況比較常見,有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便,不采用隨機化處理方法,導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設(shè)計與方法,沒有排除標準,給人隨意選擇病例之感,且病例數(shù)少,因此沒有代表性,所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”,但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠,不符合隨機化的一般規(guī)律,沒有臨床參考價值[7]。

    1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設(shè)計不合理

    正確設(shè)立對照是臨床或?qū)嶒炑芯康囊粋€核心問題,設(shè)立對照的意義在于說明臨床試驗或?qū)嶒炑芯恐懈深A(yù)措施的效應(yīng),減少或防止偏倚和機遇產(chǎn)生的誤差對試驗結(jié)果的影響。目前,國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對照組設(shè)計不合理現(xiàn)象比較普遍,尤其有些作者對某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中,不設(shè)對照組,缺乏對照觀察,得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性,令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對照組,但在分析結(jié)果時,卻沒有將試驗組與對照組的結(jié)果進行比較,而僅將各組間的自身前后進行比較,從而使該研究失去對照意義。對照組選擇不當,還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大,無可比性,如性別、年齡、病情、經(jīng)濟情況和文化程度等不一致,如有些論文將健康人或志愿者作為對照組,使結(jié)果受到非處理因素的影響,產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差,使結(jié)論不可信[7]。

    1.3均衡性原則掌握不夠

    均衡性原則要求實驗中的各組之間除處理因素不同外,其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡,可比性越強。有些作者在對病例進行分組時,忽視了均衡性原則,兩組之間沒有可比性,結(jié)論自然是錯誤的。具體表現(xiàn)在:有的文章對治療組與對照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標沒有設(shè)在均衡的水平上。對治療組情況交代的比較詳細,而對對照組的年齡、性別、病情等不予交代,或所選對照組的年齡與治療組不在一個年齡段,影響了作者對指標的觀察[7]。

    1.4重復(fù)的原則掌握不好

    所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗或平行試驗,二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機化是增強非處理因素均衡性的重要方法,但當各組內(nèi)例數(shù)過少時,盡管采用了隨機化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時也才能使抽樣誤差減小,增強樣本對總體的代表性。一般來說,在隨機分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當樣本量太大時,往往又會給整個實驗和質(zhì)量控制工作帶來更多的困難,同時也會造成浪費。為此,在實驗設(shè)計時,還應(yīng)保證在實驗結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說來,計數(shù)指標每組樣本不得少于20~30例,計量指標每組樣本不得少于5~10例。在多因素分析時,一般認為樣本例數(shù)至少為觀察指標的5~10倍[8]。

    1.5樣本的含量

    樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗證;反之,盲目加大樣本量也會造成人、財、物的浪費,同時也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報道某藥治療的臨床療效,實際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。

    2統(tǒng)計方法選擇與使用不當

    在選擇統(tǒng)計方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計數(shù)資料還是計量資料。只劃分其類別而得到的資料為計數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計算出的治愈率、陰性率、陽性率等。測定某個具體數(shù)值而得到的資料為計量資料,如血壓值、血細胞計數(shù)、血氧分壓測定等許多物理診斷和化驗檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計數(shù)資料最常用的統(tǒng)計方法為χ2檢驗,計量資料最常用的統(tǒng)計方法為t檢驗。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點來選用最適當?shù)姆椒ā>鶖?shù)與標準差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢的指標。能否選用“均數(shù)±標準差”來描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時,應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗或方差分析,否則用秩和檢驗。有些作者在使用t檢驗時,未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計學(xué)處理不當或統(tǒng)計學(xué)計算錯誤[10]。

    2.1統(tǒng)計指標應(yīng)用不當

    2.1.1描述計量資料的統(tǒng)計指標描

    述計量資料的統(tǒng)計指標主要有平均數(shù)指標(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(標準差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時一定要注意它們各自的適用范圍。對于非對稱分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時,應(yīng)選用M和Q進行統(tǒng)計描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75-P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過統(tǒng)計軟件直接輸出[9]。

    2.1.2描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標描

    述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標有絕對數(shù)和相對數(shù)。絕對數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計或總計數(shù)。相對數(shù)是兩個有關(guān)的絕對數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對數(shù)應(yīng)用的主要問題之一是分母較小。分母較小時,相對數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對數(shù)進行描述而不宜計算相對數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對數(shù)應(yīng)用的主要問題之二是將構(gòu)成比誤用來說明事物發(fā)生的強度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說明事物的發(fā)生強度。醫(yī)學(xué)的研究對象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計方法透過偶然現(xiàn)象來探測其規(guī)律性。如果不能正確運用統(tǒng)計學(xué)方法,造成統(tǒng)計學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來成功的結(jié)果當成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進行科研設(shè)計時要嚴格遵循科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計學(xué)專家和統(tǒng)計學(xué)軟件也無法彌補科研設(shè)計缺陷造成的損失??傊?統(tǒng)計學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時,應(yīng)注意識別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯誤的多發(fā)點,特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計錯誤的險區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計學(xué)問題減到最低限度。認真檢查、仔細核驗,盡量避免上述錯誤,必要時還可以請統(tǒng)計學(xué)專家?guī)椭殃P(guān)[12]。

    2.2統(tǒng)計方法描述或選擇不當

    統(tǒng)計方法選擇非常重要,它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計數(shù)資料、計量資料和等級資料。計數(shù)資料指將觀察對象按兩種屬性分類,如生存、死亡,治愈、未治愈,有效、無效等,通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較,則采用四格表χ2檢驗或其校正公式,如果是多組間率的比較,則采用行×列表資料χ2檢驗。計量資料指對某一個研究對象用定量的方法測定某項指標得到的資料,一般均有計量單位。通常資料呈正態(tài)分布時,兩組間均數(shù)比較用t檢驗,多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗。當資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時,也可用秩和檢驗等非參數(shù)檢驗法。

    2.2.1統(tǒng)計方法描述不清

    醫(yī)學(xué)論文中??砂l(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計方法,如是配對設(shè)計的t檢驗還是成組設(shè)計的t檢驗,是Ridit分析還是χ2檢驗,是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計方法交代不清或根本不予交代,使讀者對論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理”后,就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題,籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性,P值的大小不說明差值的大小,它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此,還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計方法,如有特殊情況,還應(yīng)說明是否采用了校正,應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計量的可信區(qū)間,注明精確的統(tǒng)計量值和P值,然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計學(xué)推斷,并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。

第9篇:常見的統(tǒng)計學(xué)方法范文

【關(guān)鍵詞】

磷酸肌酸鈉;新生兒窒息;缺氧缺血;心肌損害

新生兒窒息是圍長期新生兒最常見的癥狀和主要死亡原因,是產(chǎn)科臨床上最常見的危象。窒息導(dǎo)致低氧血癥,繼而導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性心肌損害是新生兒常見的并發(fā)癥。文獻報道,圍生期窒息后心肌損傷的發(fā)生率高達20% 一51%,其中9%~ 21%的病例發(fā)展為心力衰竭[1-2],是新生兒科常見的急危重癥之一,也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因。

1 資料與方法 

1.1 一般資料 均為我院新生兒科2010年1月至2012年12月收治患兒均由我院產(chǎn)科直接轉(zhuǎn)入,日齡全部小于24 h,出生后1 minApgar評分均為0~3分。隨機分為治療組和對照組,其中治療組50例,男32例,女18例,平均出生體重(2884±504)g,胎齡(37.2±2.6)周,對照組50例,男28例,女22例,平均出生體重(3 010±397)g,胎齡(37.7±2.9)周。兩組患兒一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 根據(jù)第3版實用新生兒學(xué)缺氧缺血性心肌損害診斷標準[3]。

1.3 方法 常規(guī)治療包括吸氧、保護腦細胞、改善心機代謝及其他對癥支持治療。治療組加用磷酸肌酸鈉,用量1.0 g/d,1次/d,5~7 d為一療程。均于出生后18~24 h采靜脈血2 ml分離血清于6 h內(nèi)測試完畢,且行心電圖及左心功能測定。 

1.4 觀察指標 治療過程中動態(tài)觀察癥狀及體征改善情況,心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、左心功能及心電圖恢復(fù)情況。

1.5 療效標準

1.5.1 臨床療效標準 顯效:7 d內(nèi)癥狀及體征完全消失,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜恢復(fù)正常;有效:7 d內(nèi)癥狀及體征改善,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜好轉(zhuǎn);無效:癥狀及體征無改善或加重,心電圖、左心功能、CTnI及心肌酶譜均無改善[4]。

1.5.2 心電圖療效標準 顯效:心律失?;騍T-T改變較前減少>90或消失;有效:心電圖異常改變較前減少50以上;無效:心電圖異常改變減少50%以下[5]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件,進行統(tǒng)計學(xué)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料進行 χ2 檢驗,計量資料進行 t 檢驗。以 P

2 結(jié)果 

2.1 兩組臨床療效比較 兩組顯效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( χ2 =3.98, P

2.2 心肌酶譜檢測結(jié)果 治療前兩組心肌酶譜比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0.05),治療后兩組心肌酶譜均均明顯下降,于對照組相比,治療組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P

2.3 肌鈣蛋白測定結(jié)果 治療前兩組肌鈣蛋白比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0.05),治療后兩組肌鈣蛋白均明顯下降,于對照組相比,治療組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P

2.4 兩組治療后心電圖恢復(fù)情況比較 治療組總有效率及顯效率均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,( P

2.5 兩組治療后左心功能恢復(fù)情況比較 治療組明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,( P

3 討論 

新生兒窒息引起多器官損害的機制很多,有些機制尚未完全闡述明,但血流動力學(xué)紊亂是新生兒窒息臟器損失的主要原因[6]。低氧血癥和酸中毒是導(dǎo)致心肌損害的直接原因。缺氧時心肌細胞無氧糖酵解增強,導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒,氧化磷酸化過程受阻,ATP合成減少,細胞能量代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致心肌細胞損害。同時缺氧導(dǎo)致肺動脈痙攣,肺循環(huán)壓力及阻力增高,右心室后負荷增加,加重心肌損害[7]。另外窒息復(fù)蘇后,缺血再灌注氧自由基的損失,導(dǎo)致細胞膜通透性增高,使心肌酶和肌鈣蛋白釋放增多,窒息越重,心肌細胞中的心肌酶及肌鈣蛋白釋放越多[8-9]。因此盡快改善心肌細胞代謝,是治療心肌損害的關(guān)鍵。

目前對心肌損害的治療尚無特效治療藥物,治療主要于保護心肌,減輕心肌損傷,防治并發(fā)癥。其治療藥物目前常用1,6-二磷酸果糖,而磷酸肌酸已廣泛用于治療成人心絞痛、心力衰竭和心肌梗死等疾病,取得較好臨床療效。磷酸肌酸鈉是一種高效供能的物質(zhì),磷酸肌酸分子中含高能磷酸鍵,在細胞中水解可產(chǎn)生超過12 000 kal/mol能量,是細胞重要的能源[10],是糖酵解途徑中極其重要的中間代謝產(chǎn)物,能調(diào)節(jié)葡萄糖代謝中多種酶系,增加ATP的含量。CP是哺乳動物體內(nèi)主要的磷酸胍類化合物,存在于心肌及骨肌中,是一種具有雙重作用機制的心肌細胞保護劑。磷酸肌酸作為一種能量的緩沖劑及組織內(nèi)的能量載體,具有以下特點[11]:①對缺血心肌收縮功能有顯著保護作用,使收縮力得到良好恢復(fù)和舒張壓迅速下降。②維持細胞內(nèi)ATP和磷酸肌酸的含量,維持心肌能源儲備。③減少磷酸肌酸激酶的損失,減輕細胞膜的損害。④有抗過氧化的特性.磷酸肌酸作用直接,使ADP直接轉(zhuǎn)化為ATP直接供給機體能量。此外磷酸肌酸實用方便,避免了FDP常見注射部位疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻 

[1] 張乾忠,杜軍保,馬沛然,等.小兒心力衰竭的診斷與治療.中國實用兒科雜志,2002,17(10):577-579.

[2] 陳光福,蔡茵莎,劉麗輝,等.新生兒窒息后心肌肌鈣蛋白與心肌酶活性的時相變化其意義.中國當代兒科雜志,2002,4(4):281-284.

[3] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:600-603.

[4] 陳吉慶,吳升華.實用兒科診療規(guī)范.1版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2002:198-199.

[5] 中華心血管雜志編委會心血管藥對策專題組.心血管藥物臨床實驗評價方法的建議.中華心血管病雜志,1998,26(6):405.

[6] 劉毅,曹海英,何純義,等.新生兒窒息多臟器血液流動力學(xué)研究.中華兒科雜志,1998,36(2):72.

[7] 陳維忠,黃銀娟,薛敏芳,等.引進斯利安項目降低缺陷出生率.江蘇衛(wèi)生保健,2005,7(4):44.

[8] 牛太保,王艷,等.新生兒缺氧缺血性腦病心肌酶變化與腦CT的關(guān)系.實用兒科臨床雜志,2001,16(5):374-375.

[9] 吳蓉洲,李偉,吳起朝,等.血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ診斷新生兒窒息心肌損害的研究.中國危重癥急救醫(yī)學(xué),2000,12(3):164. 

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