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醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實習(xí)時間
二、實習(xí)醫(yī)院
_人民醫(yī)院
三、實習(xí)內(nèi)容
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進內(nèi)科實習(xí)的日子有x個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習(xí)機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間,我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間,我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時解決,掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會
作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”?!侗静菥V目·序》:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟世,故稱仁術(shù)?!币虼?,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高,但是強烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
心內(nèi)科護士心得體會范文1
在心內(nèi)科的??行將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能利用于實踐。在此進程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。
在老師的指導(dǎo)下,我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,是我從一個實習(xí)生逐漸向護士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并不是想象那末簡單,并不是如書上說寫那末典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投進實習(xí),好好體會才能漸漸積累經(jīng)驗。
心內(nèi)科護士心得體會范文2
3月,作為醫(yī)院第二批試點病區(qū),心內(nèi)科圍繞主題夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,努力去實現(xiàn)讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標! 開展前,很多護士困惑:病人多,護士少,我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學(xué)科發(fā)展了這么多年,護士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎(chǔ)護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?
思想有負擔,服務(wù)就被動!為此,科室多次組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神,召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎(chǔ)護理的實質(zhì)是基礎(chǔ)護理與??谱o理的有機結(jié)合,優(yōu)質(zhì)護理的最終目標不僅是提升服務(wù)對象的滿意度,而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作,為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展打下了良好的思想基礎(chǔ)。
從心開始,用心去做!只要用心去做,做起來也并不難!
這是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來,心內(nèi)科護士最大的體會。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責(zé)任、從細關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質(zhì)護理的第一步。用心去做,我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負責(zé)。為真正落實責(zé)任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責(zé),一件事情由一人負責(zé);優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責(zé)任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責(zé)任真正落到實處。
從細關(guān)懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設(shè)計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關(guān)注細節(jié)!
突出內(nèi)涵,就是夯實基礎(chǔ)護理與發(fā)展??谱o理的有機結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎(chǔ)護理傳統(tǒng)?!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量、促進康復(fù),夯實基礎(chǔ)護理。我們明白:專科護理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的打發(fā)護士:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預(yù)防靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導(dǎo)用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段?;颊邼M意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調(diào)查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和分析,制定和落實相應(yīng)的改進措施。
優(yōu)質(zhì)護理的開展帶來可喜的變化:心內(nèi)科護理滿意度明顯上升,護士經(jīng)歷了從被動服務(wù)到主動服務(wù)再到 感
動服務(wù)的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
心內(nèi)科護士心得體會范文3
在這個春意盎然的季節(jié)很高興能成為大慶市人民院的一員,成為一名白衣天使,剛剛進入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護士說的一句話讓我記憶猶新,他說借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜,我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護士更應(yīng)該努力進取跟珍惜工作的機會,也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理,做一名合格的護士。
經(jīng)過示教室金護士長嚴格緊張的培訓(xùn),我們到了臨床實踐的階段,按著意向科室的分配我來到了期盼已久的心內(nèi)科,在我實習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實習(xí)過,對科里的人員及環(huán)境都有一定的了解,當我以新的身份一名真正的護士回歸的時候我心里還是緊張了起來,但是這種緊張的情緒隨即就被科里護士長護士姐姐們的熱情打消了。在心內(nèi)科實習(xí)時,姜護士長就教導(dǎo)我們要時刻學(xué)習(xí)充實自己,那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖,各種心內(nèi)科疾病的護理措施,雖然很嚴格,但是實習(xí)結(jié)束了對我受益匪淺。來科里第一天姜護士長就告訴我們:心內(nèi)科對你們的要求非常嚴格,無論你們以后去哪個科室,在心內(nèi)科培訓(xùn)過的都是很有實力的。俗話說嚴師出高徒,在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記著護士長對我們說過的話嚴格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛這件事,這句話我想在心內(nèi)科的老護士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐,總是很耐心的給我們講解護理操作,不厭其煩的一遍遍給我們做示范,當我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣,多練,多操作就好了,當患者對我們產(chǎn)生質(zhì)疑時詢問我們是否是實習(xí)生時,她也會跟患者說我們是新上崗的護士,讓患者給我們操作的機會,這給我增加了許多的信心。溝通也是一門藝術(shù),她對待患者總是用一顆真誠的心盡可能地與他們交流、溝通,每天笑容可掬的臉孔,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢下我想微笑服務(wù),服務(wù)態(tài)度很重要,因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖! 經(jīng)過在心內(nèi)科見習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。
雖然我還只是新護士,我要學(xué)習(xí)的知識還有很多,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識??傊谶@段短暫的見習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收獲還有很多,只是沒有將它一一列出,因為我知道見習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝心內(nèi)科培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
心內(nèi)科護士心得體會范文4
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
時間總是悄無聲息的向前奔跑著,卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼,在腫瘤科的實習(xí)馬上就要結(jié)束了,我不能讓時間停止,但是卻永遠忘不了在這段時間在腫瘤科發(fā)生的點點滴滴,在離別之際,我想要談?wù)勗谀[瘤科實習(xí)的心得體會。
以前,只要聽到關(guān)于腫瘤,就讓人感到恐懼,而腫瘤科將面對的是許多瀕臨死亡的患者。在一個月前,我?guī)е鴰追只炭?,些許擔憂,和一些不自信,預(yù)見實習(xí)生活將在恐懼中艱難度過。但是,一個月不知不覺中過去了,以前腦袋里面的畫面幾乎沒有出現(xiàn),充實的生活卻告訴我,以前的想法是多么的幼稚,這是一個讓人進步的地方,充滿活來的地方。
在這里,我遇到了帶教老師__,她精明能干,經(jīng)驗豐富,對我更是用心良苦,讓我了解到腫瘤科的常見疾病,化療藥物配制及觀察不良反應(yīng),放療知識的宣教,并掌握了PICC換藥等護理操作技能,讓我學(xué)會了對自己每日的工作進行規(guī)劃梳理,而不是很機械的去完成那些任務(wù),用平常心來對待這份神圣的職業(yè),用愛心呵護所有的病人。
腫瘤科和其他科室相同而又不同, 雖然護理每天的工作和其他科室的護理工作都大同小異,但是需要面臨的病人卻隨時都有可能被死神帶走,所以在命懸一線之際,白衣天使與惡魔的斗爭要更加激烈和頻繁。癌癥是絕癥嗎?許多病員對于疾病總是抱有希望,生病對一個人來說就是晴天霹靂,對整個家庭更是很沉重的打擊,他們不僅要長時間遭受疾病的折磨,還要承受精神的壓力,經(jīng)濟的壓力,角色改變的不適應(yīng)等等,長期的放化療也使他們遭受痛苦,身心俱疲。在這個堅持與放棄的掙扎中,我們看到的是另一種人生態(tài)度,很多人對生命都有強烈的渴望和堅持,縱使身心疲憊,也不放棄最后一根救命稻草,他們眼神中的那股渴求揮之不去,然而,有時候我們也很無奈,只有眼睜睜看著一個生命慢慢的消逝,而我們能做的就是在生命結(jié)束之前給予病人和家屬更多的呵護與關(guān)懷,減輕他們身體和心靈上的痛苦,讓患者能夠在生命的最后一刻,很從容的離去,不留下遺憾和悔恨。然而生命總是那么的脆弱而又頑強,往往能創(chuàng)造出很多匪夷所思的奇跡,遠比我們想象中的要來的堅強,患者面對病魔沒有我們想象的不堪一擊,他們的樂觀開朗一度令我懷疑,這是腫瘤科嗎?他們是腫瘤患者嗎?如果不是因為在病房,我絕對不可能將他們與腫瘤聯(lián)系在一起,他們的樂觀值得我們所有人學(xué)習(xí),也值得我們自省,這是對生命的敬畏和另一種態(tài)度,我們現(xiàn)在擁有健康的身體,還有什么可難過的呢?別說自己什么都沒有,只要身體健康,其他都可以通過自己的努力來創(chuàng)造。
在腫瘤科的時間雖短,卻讓我感慨頗深,收獲很多,看到病人臉上的笑容,看到他們對生命的堅持,看到醫(yī)務(wù)人員對病員的關(guān)心和愛護,讓我了解一個特殊的人群,這個人群用他們自己的行動向我們詮釋了一個別樣的人生,雖然離別的日子越來越接近,但是,他們的樂觀和豁達我會一直延續(xù)下去,也希望他們能夠一直堅持,我相信失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時的,我也會用我的努力充實我的知識和技能,用我真誠的護理減輕病人寫物病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的離去,而這也是我該盡心做到的,對生命的堅持和敬畏。
【關(guān)鍵詞】癲癇;發(fā)作;治療 文章編號:1004-7484(2013)-12-7051-02
癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種以持續(xù)的癲癇發(fā)作為特征的病理狀況,為神經(jīng)科的急癥,一旦發(fā)作就應(yīng)該緊急處理[1]。我院2010年3月至2011年3月期間共接診19例成人癲癇患者,回顧性分析其臨床資料,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2010年3月――2011年3月間來我院就診的19例成人癲癇患者。其中男性12例,女性7例,年齡15-52歲,平均31±1.5歲。
1.2臨床表現(xiàn)其中5例有癲癇病史5-10年。其中大發(fā)作8例,小發(fā)作6例,精神運動性發(fā)作2例,植物神經(jīng)性發(fā)作1例,局灶性發(fā)作2例。所有患者的癲癇的確診經(jīng)過了嚴格的體格檢查及實驗室檢查等一系列檢查。
1.3治療方法
1.3.1患者需臥床休息,不可隨意下床活動,同時告知患者家屬或周圍人,因為發(fā)作不可避免,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時對患者身體的傷害。保持病室安靜,保持患者呼吸道通暢并合理給氧。
1.3.2藥物治療根據(jù)癲癇類型,調(diào)整治療藥物和劑量等;如部分性發(fā)作患者首先給予口服卡馬西平片,日劑量0.3-0.6g,分3次服用;全身性發(fā)作癲癇患者給予每晚口服托吡酯0.05g開始,每周增加劑量0.05-0.1g通常達到日劑量為0.2-0.4g,分2次服用,藥物劑量應(yīng)以有效控制癲癇發(fā)作為宜。
1.3.3隨訪和觀察所有患者隨訪1年。在治療、隨訪和觀察期間還要注意定期檢測藥物的濃度,根據(jù)患者病情的發(fā)展隨時調(diào)整濃度和劑量,以達到最好的治療效果。
1.4療效判定標準采用自身對照法。首先計算治療前、治療3個月、治療6個月后發(fā)作頻度增減的百分比,并按百分比分為顯效:發(fā)作頻度減少≥75%;有效:發(fā)作頻度減少≥50%;無效:發(fā)作頻度減少
1.5統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版,組間計量數(shù)據(jù)采用(χ±s)檢驗,正態(tài)分布指標采用(χ±s)表示;偏態(tài)分布指標采用中位數(shù)(25%百分位數(shù),75%百分位數(shù))表示。
2結(jié)果
19例癲癇患者治療后臨床效果,見表1。
3討論
癲癇,病因復(fù)雜,需長期甚至終身服用抗癲癇藥物[2]。癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥之一,如果控制不及時,可以造成大腦損害,以致發(fā)作停止后產(chǎn)生不可逆的精神和神經(jīng)癥狀,甚至威脅患者生命。因此,癲癇持續(xù)狀態(tài)一直為醫(yī)生們所重視。
成人癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)很多。癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。對成人癲癇患者進行臨床治療時要注意根據(jù)其發(fā)作時的癥狀將患者進行分類,對癥用藥,不同的癲癇發(fā)作類型要選擇不同的治療方法和治療藥物,在治療過程中藥注意觀察患者的病情變化,根據(jù)患者病情的改變而改變藥物的劑量,方能達到安全有效的治療效果。近年來國內(nèi)外已有利多卡因治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的報道[3]。用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。癲癇患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見誘因為突然停藥、嚴重感染、過度疲勞、大量飲酒、外傷、腦血管意外以及多種其他應(yīng)激狀態(tài)等[4]。所以要囑注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對戒煙、戒酒,防止激動或生氣以及疲勞過度等。同時要做好家屬的心理輔導(dǎo)工作,告知約束患者的重要性,取得家屬的理解和配合。在還債病情穩(wěn)定后,安撫患者不要產(chǎn)生自卑及消極心理,尤其防止患者情緒波動過大,以防患者再次發(fā)作。
癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等,造成嚴重的不良影響。對癲癇患者要及時診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。對癲癇患者的治療,預(yù)防相當重要,應(yīng)詳細地進行家系調(diào)查。
綜上所述,癲癇的治療是一個漫長的過程,需要醫(yī)患雙方密切配合方能取得理想的效果,預(yù)防是一個重要內(nèi)容。
參考文獻
[1]中華醫(yī)學(xué)會,編著.臨床診療指南癲癇病分冊.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:92.
[2]Singhi S,Banerjec S,Singhi P.Rofractory status epilepticus in chindren:role of continuous diazepara infusion[J].Ohild Neurol,1998,13(1):23.
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責(zé)任制整體護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護理管理方面,做到有周計劃月計劃。具體
(1)、 繼續(xù)實行責(zé)任制整體護理工作模式,加強護患溝通,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求責(zé)任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教,(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責(zé)任組長及護士長每 周會定期或不定期對責(zé)任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文書,以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理 文件標準化和規(guī)范化。
(3) 加強護理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析,組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會,吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進措施,針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護士工作會,每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對責(zé)任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會,認真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配,并且獎金分配透明化,實時做到公平公開的原則。
具體實施如下:
1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應(yīng)獎金發(fā)放,滿分未扣者給予獎勵50 元。
2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應(yīng)的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,
5、對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理,并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,對有異議的及時給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財務(wù)處。
(6)嚴格消毒,使合格率達100%,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強專科內(nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責(zé)任護士介紹病人的基本情況,護士長主持。大家一起提出問題進行討論,對操作的問題進行整改,避免發(fā)生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內(nèi)護士進行專科知識理論及操作考試,促進其被動學(xué)習(xí)。
(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救知識培訓(xùn),使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護士的培養(yǎng):對新工作的護士嚴格要求,制定切實可行的新入護士培訓(xùn)計劃,選擇經(jīng)驗相對豐富、責(zé)任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓(xùn),結(jié)合護理部的培訓(xùn)計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進行??谱o理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),進一步提高護理??茦I(yè)務(wù)水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護理工作繁重,我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務(wù)。
4、2019年我院將引入實習(xí)生護士入科實習(xí),我科的具體實習(xí)帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點,我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護生的歸屬感,又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間,不遲到、不早退、服從護士長排班,了解護士禮儀規(guī)范,遵守各項護理工作規(guī)章制度,按護理技術(shù)操作要求,嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。
2、介紹各班的工作職責(zé)。
3、講解科室《實習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評要求。
第二周:了解專業(yè)護理知識。
1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識,同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會,通過靈活的教學(xué),使實習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo),跟著老師一起進行責(zé)任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:熟悉專業(yè)護理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、??苾x器的使用。
4、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護理知識。
1、熟悉??萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。
2、不定期提問,以了解學(xué)生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨立完成個別基礎(chǔ)護理及??撇僮鳌?/p>
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護生進行交流總結(jié),收集意見,改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習(xí)鑒定及《實習(xí)生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學(xué)習(xí)內(nèi)容如下:
掌握各項??谱o理技術(shù)。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作:導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》
暑假說長不長,說短不短,是躺在家里休息,是在社會的工作中奔波完全看你自己是否有一顆積極上進的心。下面是由小編為大家整理的“大學(xué)生暑假社會實踐報告”,僅供參考,歡迎大家閱讀。
學(xué)生2019暑期社會實踐心得一
今年暑假我和我們鎮(zhèn)上的幾位大學(xué)生來到了我們鎮(zhèn)上的敬老院,看望住在那里的老人。老人們一看到冒著酷暑趕來看望他們的學(xué)生,立刻關(guān)心起來,拉著我們的手問寒問暖,十分關(guān)心我們各方面的情況,體現(xiàn)出了老一輩對年輕一代殷切的希望和關(guān)懷。我也詳細詢問各位老人的生活起居情況,與老人們聊起了家常,幫助他們打掃衛(wèi)生,很快就融入其中。我們沒有因為酷熱的天氣埋怨過一句,取而代之的是滿腔的熱情。因為這次看似普通的活動其中實際上蘊含了巨大的人性價值,它是一種美德,更是老人與大學(xué)生之間心與心的交流與溝通。
當今社會,不知道孝敬老人的人不在少數(shù),他們忘記了他們的父母含辛茹苦的把他們拉扯,在自己有能力掙錢吃飯后,就將年老的父母給拋棄!任由他們艱苦度日。
在回來時大家都笑容滿面的說:“來到這里,是一種教育,也是一種鍛煉,老人需要社會的關(guān)心,社會也應(yīng)該給予這些老人一定的關(guān)注。敬老愛老應(yīng)該是社會主義精神文明常抓不懈的工作,我們當代大學(xué)生有必要和老人們多交流溝通,明白老人的苦處、難處,這有利于提高當代大學(xué)生的思想素質(zhì)和道德素質(zhì)。
老人,他們是社會的弱者,可曾經(jīng)他們也是社會的創(chuàng)造者,祖國之棟梁!
到敬老院去做些力所能及的事,將自己活力釋放的同時,我們感到一種充實。這些活動很好的展現(xiàn)了當代大學(xué)生的風(fēng)采,在我們鎮(zhèn)上也贏得的一致好評。一方面培養(yǎng)當代大學(xué)生關(guān)心他人,敬老愛老的美德,另一方面也是接觸社會,了解社會,鍛煉自己,我們有責(zé)任、有義務(wù)去關(guān)心他們,獻出自己的一份愛心。
老人,是需要我們關(guān)心的一個弱群體,我們應(yīng)該不懈努力的為他們創(chuàng)造一個良好的生存環(huán)境,以報答他們曾經(jīng)為社會做出的貢獻!也將我們中國的傳統(tǒng)美德繼續(xù)更好的傳承下來!
暑期社會實踐心得體會二
又一個寒假來臨。憶起往年的寒假,忙碌充實,只為高考大復(fù)習(xí),天天沉浸在書的世界里。而今年的寒假,我希望能與以往不同,因為這是大學(xué)的寒假,它理應(yīng)有它不一樣不同于高中的主題。我想,大學(xué)的寒假不能只是一次寒月里的假期,更不能只是大學(xué)生用來吃喝玩睡用來頹廢度過的寒假;同時,也不應(yīng)該只是一個讓學(xué)生“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的寒假。大學(xué)里的寒假,有著它特有的鮮明的主題“接觸社會,鍛煉自我,讓實踐與理論并行”。一個大學(xué)生,從小讀書讀到成年,學(xué)的大多都是理論知識,也許一個大學(xué)生滿腹經(jīng)綸、滿腦才華,但是如果只懂理論,不懂實踐,一切也只是紙上談兵,用處不大。我認為,如果要想當一個真正有為的大學(xué)生,要想讓自己腦子里的理論知識應(yīng)用到生活,就必須先到社會上去實踐,去接觸社會,了解社會。只有這樣,方有可能做到知行統(tǒng)一。寒假實踐,實則是一種磨練,對于大學(xué)生來講,機會難得,也是兩全之舉。一是鍛煉自己的才干,二是可以體悟父母賺錢的不容易。正是因為自己認識到寒假實踐的重要性與必要性,所以我尋找機會來到了東海酒店,開始了我的第一次社會實踐。
實踐的時間是從XX月xx日到x月x號為期x天,實踐的主題是進行實踐學(xué)習(xí)當服務(wù)員,主要內(nèi)容有鋪臺布、擺餐具、擦酒杯、上菜、倒酒、收拾餐具等等?,F(xiàn)將本次實踐活動的有關(guān)情況報告如下:
一次偶然的機會,我經(jīng)親戚的介紹,踏進了xx酒店,也開始了我的打工之旅------酒店服務(wù)生之旅。第一天走進去,有著懵懂與好奇,因為從來沒有過這樣的實踐,也不懂酒店的一切運作流程;同時,我也帶著自信與勇氣走進去,因為希望自己能真真實實當好一名服務(wù)員,盡到服務(wù)員應(yīng)有的職責(zé),讓客人滿意,讓老板放心。只是第一天進去,主要是去培訓(xùn),還不算真正的投入實踐,不過培訓(xùn)時也了解了到一個服務(wù)員應(yīng)有的一些基本的做法。給我們培訓(xùn)的是一位劉部長,她說,服務(wù)員首先要具備的基本禮儀就是抬頭挺胸,面帶微笑面對客人,記得當時劉部長還說我看起來不太愛笑,告誡我要時刻記住面帶微笑,笑迎各方來客,無論對方是貧是富、是高是矮,都要以“禮”相待。接著,劉部長便教我們練習(xí)單手拿托盤上菜,我們用五個菜碟代替菜,然后用托盤托著它,只目視前方不看菜碟向前走,就這樣繞著大廳走了好幾個圈。之后,部長便叫一個老生帶我熟悉酒店的環(huán)境,邊走邊給我解釋服務(wù)員需要做哪些工作,需要達到什么樣的要求。而我,也開始看著那些老服務(wù)員服務(wù)客人,看著便學(xué)著感受著。那個時候,我開始有了一些意識:服務(wù)員并非旁觀者想得那么簡易可行。當然咯,我也期待著,期待著第二天自己親身去實踐,畢竟很多東西是需要親身動手才能真正學(xué)會的。
等到第二天了,輪到我自己去實踐了,我才發(fā)現(xiàn),很多事情看別人做很簡單,自己做起來卻不是那么容易。就記得那天我給包廂里的一位客人倒紅酒,不小心倒出了一滴在外面,那客人就說:“小妹呀,你這樣倒酒我不喜歡,我覺得不妥,還是我自己來吧。”當酒扎被客人接過手,我明白我確實做得不好,畢竟倒酒是最基本的。那刻起,我從內(nèi)心深處告訴自己:以后一定要抓緊機會多練習(xí)倒酒,一定要把最最基本的 做到最合格最好最能滿足客人。之后,在過年前的幾天我慢慢地學(xué)會了鋪臺布,學(xué)會了擺餐具擺十六位的、十位的、八位的等等,也學(xué)會了自己一個人管一個包廂,當然也包括預(yù)備餐具和清潔好自己包廂里的衛(wèi)生,同時也漸漸了解了整個酒店的運作。之前沒在酒店工作的時候不覺得,來工作的才知道酒店的工作還真不是蓋的,每個細節(jié)都要弄好,每個部份都有很多的講究,里面也都蘊含著一定的管理文化和服務(wù)知識,經(jīng)營理念。由于一開始幾天屬于試工,我都一直在努力地學(xué)習(xí),努力地去感悟酒店的一切與一切,包括實踐,服務(wù),也包括思考酒店的工作性質(zhì),因為這一點是服務(wù)生最能親身體會的。當然也會去想宴文化的意義,酒店文化的內(nèi)涵等等。開始在酒店的幾天,雖然會遇到一點點小挫折,偶爾也會做錯事,不過我還是始終都都積極投入地去做。記得一開始的時候,我還不懂得湯碗和試碗的區(qū)別,結(jié)果在擺大廳的餐具時,擺錯了,把試碗擺成了湯碗,當時整整擺了八桌,那時我嚇壞了,畢竟這不算小錯誤了。還好還好后來有一位長期工看到并給我指出來。大廳里的餐具還擺放錯誤,被客人看到會很損酒店的形象的,因而我也很害怕很擔憂,不過還好后來在同事的幫助下迅速地換正確了,以至于能不被來酒店吃飯的客人看到。我也僥幸逃過懲罰。
現(xiàn)在說說我在 xx酒店里的主要工作情況吧:我們是每天10點上班到下午的兩點,從四點再上到晚上的9點,有時忙就得加班,就比如年三十晚就忙得團團轉(zhuǎn),客人太多,我們晚上就比較晚下班。我們每天的工作就是在客人來之前把廳面的衛(wèi)生都弄干凈,管包廂的就弄干凈好自己包間里里外外的清潔,并根據(jù)客人的訂單擺好桌位和餐具,然后準備好毛巾、涼水、白開水和各類酒杯等等一切必備品,在客人吃飯的時候,傳菜部的男生們便負責(zé)從廚房里端菜到我們旁邊而我們服務(wù)生就負責(zé)上菜報菜名,幫客人倒酒、倒涼水、換餐盤、換毛巾之類的雜活。在我看來最累人的,就是每次客人吃飯的時候你必須站在旁邊等候,挺直腰桿,面帶微笑,一天下來腿跟腰都會感覺很酸,剛開始的時候我真的有點受不了,不過后來站習(xí)慣了,也就習(xí)以為常也適應(yīng)了。有時在大廳工作,客人多的時候,老是忙得頭暈?zāi)X脹,腳酸腰疼,甚至連喝口水的時間也沒有,結(jié)果是唇焦口燥再加腰酸背痛。不過累是累,還是覺得很樂意,畢竟這樣的生活很充實,也畢竟看到客人的微笑與聽到老板的贊許時,內(nèi)心滿是愉悅。當然了,偶爾也會遇到很難纏、態(tài)度很不好的客人,要么是過于挑剔,要么就是素質(zhì)不高。記得有一次,有一大家子來吃飯,其中有一個小孩硬要我摘墻上擺設(shè)的氣球給她玩,她媽媽看著她女兒的倔強樣也強烈要求我摘下來,可是那氣球又明明是摘不得的,結(jié)果那位媽媽還硬要我把領(lǐng)導(dǎo)叫過來幫忙摘,我微笑著告訴她這是不行的,結(jié)果那小孩一聽,嗷嗷大哭起來,哭泣聲還連綿不絕呢,越哭越大聲,怎么勸也勸不動,直到后來哭聲驚動了我們的主管,他來了之后看這形勢不妙,才想方設(shè)法去找了個氣球來。還有一次,有一個包廂里的客人喝醉酒,然后亂說話亂發(fā)脾氣,嚇得我?guī)缀醪桓疫M去包廂里。所以說,面對難服侍的客人,我們當服務(wù)員的都必須謹慎小心,甚至三思而后行。
總而言之,一個酒店服務(wù)生的工作看似簡單,但操作起來還是有很多細節(jié)需要注意需要小心的,有時也真的挺麻煩的。但是再麻煩也要記住顧客就是上帝,而我們是一個服務(wù)生,就理應(yīng)有服務(wù)生所具備的樣子和行為。記得在東海酒店時,總經(jīng)理陸總就告訴我們:來到東海,身為 東海人,就要時時刻刻想著東海,要為東海的形象負責(zé)!而我,一直秉著這樣的理念,服務(wù)客人,盡力做好自己分內(nèi)的工作。
剛開始工作的時候感到有一點點緊張,有一點點不適應(yīng),甚至在最初的時候不敢面對客人,不過我告訴自己必須鼓起勇氣,告訴自己自信做下去勇敢做下去我一定行的,我告訴自己以前在校是專心讀圣賢書,現(xiàn)在在外要用心學(xué)社會事,后來慢慢的我也就習(xí)慣了。也因為我每天都要擠著公車去上班,有時候會覺得很奔波很煩,不過后來也就習(xí)慣了,也深刻地體會到賺錢的艱難,體會到爸媽賺錢養(yǎng)家的艱辛。我也打從心底里感謝東海酒店,是它給了我這么現(xiàn)成的一個實踐平臺,是它給了我機會鍛煉我自己,是它給了我機會挑戰(zhàn) 自我。
在實踐過程中,我也發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些問題:
第一,本人的心里素質(zhì)還是不夠高,有時做錯一點小事還是會很慌忙,不夠鎮(zhèn)定,以后要在日常生活中學(xué)會這種隨機應(yīng)變、靈活處理事情的能力。
第二,本人的人際交往的能力還欠佳,這還應(yīng)在日后的日常生活、交際中慢慢學(xué)習(xí)和提升。
第三,缺乏社會經(jīng)驗,在為人處事方面尚還不太成熟,處理事物的態(tài)度和方法往往有時不得當。
第四,管理能力還欠佳,有時候我領(lǐng)導(dǎo)把任務(wù)交給我,我還不怎么會把任務(wù)分配到最妥當,這一點要慢慢學(xué),也要多學(xué)一些管理知識以加強。
雖然在實踐中存在著一些問題,但是我覺得仍有一些值得驕傲的閃光點的。本人參加社會實踐有著不畏困難,勇敢面對的精神,敢于實踐,對工作充滿熱情,細心真誠。通過參加社會實踐,我認識到,在生活中吸取周圍人的經(jīng)驗和閱歷,掌握一些社會禮儀的技巧是極為必要的。充分發(fā)揚本人自身的優(yōu)點,取長補短,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),使自己對將來充滿信心,也為以后真正融入社會奠定堅實的基礎(chǔ)。
學(xué)生2019暑期社會實踐心得體會三
時代在進步,社會在發(fā)展,而隨之而來的競爭也非常嚴峻的擺在了我們的面前,現(xiàn)代社會所需要的已經(jīng)不再是單純的知識型人才。時代賦予人才新的定義:不僅能夠駕馭新科技,具有創(chuàng)新意識,更要有將科技應(yīng)用于實踐的能力。但是,再看看我們,只是被禁錮在四角高墻內(nèi),捧著"書中自有黃金屋"的古訓(xùn),做著日后事業(yè)有成,飛黃騰達的白日夢。我們的傳統(tǒng),我們的教育制度還有我們本身使我們?nèi)狈τ職庾叱鱿笱浪ソ邮軐嵺`的檢驗和社會競爭的洗禮。在這樣一個知識與實踐完全脫節(jié)的環(huán)境里,我們又有什么資本去談成才、談競爭、談事業(yè)?時代證明,歷史證明,我們的自身狀況證明:我們唯有面對社會,才能心平氣和地作出一些選擇,才能確立自己學(xué)習(xí)和生活的目標。
今年的暑假社會實踐活動日子早已遠揚,回顧起來,至今仍歷歷在目,感觸良深,在這次社會實踐中不斷經(jīng)受鍛煉,在短短的幾天日子里,其活動內(nèi)容之豐富,場面之感人,百姓之熱情,都讓我們每個青年志愿者都難以忘懷。
初次穿上那印有淮師青年志愿者的衣服參加“三下鄉(xiāng)”實踐活動,我的心里異常興奮,有種說不出的感覺,也許,我也是從農(nóng)村出來的,經(jīng)受較先進的大學(xué)文化生活的洗禮之后,我重新回到農(nóng)村,所有的見聞感受看法,不像以前那般膚淺浮躁,而顯得更有理性。當我們生物系暑期社會團到達目的地――金湖縣涂溝鎮(zhèn),首先由專家給涂溝鎮(zhèn)的養(yǎng)魚大戶進行常見魚類疾病的咨詢,然后我們又對這些漁戶進行面對面交流和問卷調(diào)查,并向他們贈送了關(guān)于養(yǎng)魚技術(shù)的書籍光盤等,我們還用帶去的儀器給水產(chǎn)養(yǎng)殖戶水塘里的水以及周遍的土壤進行測試,并指導(dǎo)養(yǎng)魚大戶給魚類常見疾病用藥,受到當?shù)剞r(nóng)民的一致好評。
在涂溝鎮(zhèn)的諸多的所見、所聞、所感,在我心里久久回蕩,萌發(fā)了許多融入自我觀點的意念,既體會:我覺得不管以哪類形式,黨和政府組織科技教育下鄉(xiāng)活動應(yīng)大力推動,因為它是受歡迎的、有影響、有成效的,這種活動對我們大學(xué)生自身也很有幫助,它不僅讓我們在實踐中得到鍛煉,提高解決和認知能力,更讓我提高了服務(wù)的素養(yǎng)和意識。
此次活動的開展,開闊了我們的視野,冶煉了情操,加大了我們與社會的接觸面,進一步激發(fā)了我們們的學(xué)習(xí)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的激情。使我們認識了自我,對生活、對社會有了更深的理解。
總之,通過暑期社會實踐活動,我在服務(wù)社會的同時,自身也受到深刻的教育,得到了提高。實踐證明,社會實踐是提高學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的一個重要途徑。走出校園,深入社會,實踐成才,刻不容緩的“走出去,到農(nóng)村、工廠、社區(qū)去”,發(fā)揮知識技能優(yōu)勢,開展各項社會實踐活動,更好地服務(wù)社會、服務(wù)人民、服務(wù)社會發(fā)展,在活動中提升自我。”
學(xué)生2019暑期社會實踐心得體會四
看著窗外快速閃過的荒廢的窯洞和蔥蘢的樹木,我的心中充滿期待。我懷著一顆神圣的使命之心正前往我的支教之地――xxxx。這里曾經(jīng)是革命老區(qū),但由于地處偏僻,終于在建國幾十年的發(fā)展中落后了下來,淪為了貧困山區(qū)。雖然我曾經(jīng)多次來過這個地方,但這次的感覺卻格外不同。因為我要為這個貧瘠的土地上播撒智慧的綠色。
到達xxxx市,我又坐了兩個小時的汽車。到達終點站后,之前聯(lián)系的xxxx村委派了村里的兩個小孩來接我。由于去我支教的地方還有一段路,于是我與這兩個穿著樸素但活潑可愛的小弟弟邊走邊聊起來。通過他們,我才得知,原來我支教的學(xué)校是周圍八個村子唯一的學(xué)校。但學(xué)校的人數(shù)卻極少,全校共有一百多人。村里由于外出打工人數(shù)太多,導(dǎo)致現(xiàn)在八個村子里的人口下降迅速,而且很多學(xué)生都是留守兒童。聽到這里,我才發(fā)現(xiàn)這兩個小孩的身上有許多污垢,頭發(fā)上占有許多泥巴。詢問之下,我才知道他們的家里都只有上了年紀的爺爺奶奶。頓時,我覺得自己的此行要做的太多,他們需要的太多。而我也開始問自己:我能給予他們多少?或許不只是知識這么簡單。
終于,我來到了學(xué)校。一扇上了年紀的大門,一顆數(shù)十年的老洋槐。學(xué)校不大,但在陽光的映照下卻令人格外的溫暖。我見到了村委的王主任,他告訴我這是一所村委和學(xué)校共用的學(xué)校,學(xué)校的唯一的一棟小二樓的教學(xué)樓也是前年扶貧基金幫助修建的。五年級的杜老師和我負責(zé)五年級的教學(xué)。而我負責(zé)英語和數(shù)學(xué)。我去的時候正是他們下午的活動課時間。正是這節(jié)課,我和這些可愛的孩子打成一片。我們一一相識,一起做游戲,一起大掃除。
夕陽下,我和他們一起玩老鷹捉小雞,我教他們玩殺人游戲。他們?yōu)槲易隽素S盛的晚餐。天真燦爛的笑臉,他們的豐盛的菜肴與這艱苦的環(huán)境一對比,我的心中不僅生出苦意。我在心中默默的說道:千萬不要讓臉上的泥土玷污你眼中的光芒,一定要看到前方的希望。
初來的第一天,沒有,沒有華麗。我們用極其普通的方式相識,但卻都在享受著最美麗的快樂?;蛟S,這種源于平凡中的真實才是最華麗的感動。
在經(jīng)過一晚的休整后,20日我正式開始了自己的講課實踐。雖然我之前有過不少家教的經(jīng)歷,但這次我還是怯場了。雖然我花費了一晚上的時間將自己要講的內(nèi)容重復(fù)多次,但我依舊信心不足。在一片掌聲過后,我面帶微笑的走上了講臺,雖然笑的有些僵硬。因為昨天的瘋玩,我一登場就是一陣愉悅的笑聲。這讓我本就不平靜的心更加起伏不定。
但當笑聲平復(fù)的那一霎,我看到了幾十雙渴望知識的眼睛。我立即在心里對自己說道:“我不能讓這些孩子失望,我一定要在最短的時間里給予他們最大的幫助”。于是,我微笑的進行了一個簡短的開場白。我講的是五年級的數(shù)學(xué)。我利用他們熟悉的農(nóng)村買賣谷物做背景講解一個個知識點,他們接受的很快。為了讓他們將知識完全掌握,我利用課上搶答表揚獎勵的方式充分調(diào)動了大家的積極性。旁聽的杜老師也對我高效而充滿的激情的授課滿口贊賞。一節(jié)課在大家的爭先恐后的搶答中歡快的結(jié)束了。
然后,我利用課下的時間給他們講述外面的世界,他們總有許許多多奇妙的問題。比如:為什么地球是圓的?火車會不會噴火?我給他們講述游樂園,海洋生物,熱帶雨林。他們安靜的聽著,就仿佛在享受美味佳肴。他們的眼睛一閃一閃就像自己已經(jīng)去了那些奇妙的世界。他們眼中的驚訝、渴望以及那一絲絲的遺憾,將我深深的打動。我在心中暗暗立誓:將來一定還要回來!
由于學(xué)校英語老師比較緊缺,我的英語課成了四五年級的合班,不過也只有四十幾個人。由于這里的設(shè)備缺乏,只有一臺老式的收音機,所以英語的授課基本靠老師的個人能力。我利用自己帶的筆記本電腦給他們放一些精心挑選的英文動畫。極大的激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。尤其是背單詞的時候,看著他們搖頭晃腦的樣子,我心中既覺得好笑又有些酸楚。他們都渴望學(xué)習(xí),卻缺少一個環(huán)境和機會。我環(huán)顧這個由扶貧基金修建的新教學(xué)樓。雖然樓比較好,但教室內(nèi)的座椅卻依舊是舊的,真正的教學(xué)設(shè)施卻沒有增加。他們的扶貧或許也只是個形式。
【關(guān)鍵詞】 軍隊療養(yǎng)院;療養(yǎng)淡季;護理訓(xùn)練
軍隊療養(yǎng)院不僅要保證廣大官兵的康復(fù)療養(yǎng)和疾病矯治,而且擔負著部隊戰(zhàn)備醫(yī)療保障,以及隨時應(yīng)對各樣難以預(yù)料的突發(fā)性事件的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)[1]。因此,軍隊療養(yǎng)院護理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我國護理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程,這與療養(yǎng)院護理工作的實際要求存在較大差距[2],因此,軍隊療養(yǎng)院護理人員在職培訓(xùn)工作就十分重要和必要。我們除了狠抓日常業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,療養(yǎng)淡季的業(yè)務(wù)訓(xùn)練已經(jīng)成為在職培訓(xùn)的工作重點。我院自2004年以來,充分利用每年10月至次年4月這段療養(yǎng)員入住相對較少的淡季時間,積極開展療養(yǎng)護理訓(xùn)練工作。實踐證明,我院的培訓(xùn)做法科學(xué)、合理、有效,是提升療養(yǎng)院護理人才隊伍建設(shè)和護理工作質(zhì)量的有效途徑?,F(xiàn)將做法及取得的效果報告如下。
1抓好療養(yǎng)淡季護理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法
1.1搞好開訓(xùn)動員,結(jié)合我院護理工作實際情況,科學(xué)地制訂訓(xùn)練計劃每年10月初,通過召開療養(yǎng)淡季開訓(xùn)動員大會,使護理人員充分認識到淡季護理訓(xùn)練的重要意義,激發(fā)了大家的參訓(xùn)熱情,明確了訓(xùn)練要求和目標。訓(xùn)練計劃由護理部結(jié)合我院業(yè)務(wù)發(fā)展建設(shè)總體規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動態(tài),并結(jié)合該階段社會流行病學(xué),制定出淡季護理訓(xùn)練內(nèi)容。做到了每年的訓(xùn)練既有相同的內(nèi)容,如:療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護理學(xué)基本理論、療養(yǎng)護理常規(guī)、護理崗位技術(shù)操作、禮儀知識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范及平戰(zhàn)時急救護理技術(shù)等;又有不同之處:如2006~2007年,我院淡季業(yè)務(wù)訓(xùn)練根據(jù)總后衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在全軍護理戰(zhàn)線開展崗位技術(shù)練兵活動的通知》精神,按照軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部的相關(guān)要求,開展戰(zhàn)傷救治理論知識和基本技能的訓(xùn)練;2008年,結(jié)合汶川發(fā)生“五一二”特大地震自然災(zāi)害,就現(xiàn)場救護技術(shù)、各項??谱o理、心理護理及災(zāi)后疾病防護知識進行訓(xùn)練;2009年,針對甲型H1N1流感在全球流行,我們對其相關(guān)防控知識進行了培訓(xùn)。使訓(xùn)練計劃做到既有重點,又有針對性和實效性。
1.2周密組織系統(tǒng)綜合訓(xùn)練
1.2.1分層次、全方位地開展訓(xùn)練通過深入開展軍隊歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育,培養(yǎng)護理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識,不斷改進和加強護理隊伍作風(fēng)建設(shè)。堅持以《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù),進行護理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護理、療養(yǎng)康復(fù)護理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識和護理技能訓(xùn)練,努力提高護理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,對初級護士主要進行各班工作程序、護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí),以此奠定扎實的工作基礎(chǔ)。護師的培訓(xùn)重點是進一步加強和提高急救護理技術(shù)水平,力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護理知識和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等,逐步培養(yǎng)撰寫論文的能力。具備主管護師及以上資歷的護士除全面掌握常用基本護理技術(shù)和平戰(zhàn)時急救護理知識外,還應(yīng)培養(yǎng)解決臨床護理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護理技術(shù)操作的能力,熟悉老年人急危重癥的急救護理程序,并能較好地組織安排護理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。擔任行政職務(wù)的護士長除進行相應(yīng)職稱的業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,還要進行以護理行政管理、護理業(yè)務(wù)管理、護理管理新理念等為內(nèi)容的培訓(xùn),著力提高護士長隊伍的組織管理能力,強化護士長工作的獨立性、規(guī)范性和科學(xué)性。
1.2.2采取多形式和多渠道相結(jié)合的訓(xùn)練方法訓(xùn)練中,主要采取全院集中訓(xùn)練、科室分組訓(xùn)練與個人自主訓(xùn)練相結(jié)合的形式。全院集中訓(xùn)練采用由各科護士長輪流進行專題授課,主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護理及急救知識、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識。每次授課均做成多媒體課件,長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠程教學(xué)講座”及聘請療養(yǎng)護理專家進行業(yè)務(wù)授課。操作訓(xùn)練主要是通過在全院選出3~4名業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,每人負責(zé)一項操作規(guī)范程序,統(tǒng)一在全院進行現(xiàn)場演示,并和其所在科室護士長一起負責(zé)該項操作的全院指導(dǎo)工作。各科室內(nèi)還成立互幫小組,在護士長組織下實施訓(xùn)練,以老帶新、以強帶弱,充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶作用。戰(zhàn)傷救護訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下,結(jié)合我院實際情況,進行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運等常用護理技術(shù)訓(xùn)練。急救護理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場、急救過程中涉及組織、醫(yī)護配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護、護理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。根據(jù)各科室的工作性質(zhì),我們還有計劃地安排療養(yǎng)科護士和門診部護士進行交叉輪訓(xùn)。護理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場示范講解為主。同時還分批組織護理人員到鄰近星級賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀,觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要,采取“走出去,請進來”的方式,有計劃地選派護理骨干外出參觀、進修、??婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊護理專業(yè)學(xué)術(shù)活動。外出參加學(xué)習(xí)的同志以授課的方式將所學(xué)到的新知識、新理論、新觀念進行介紹,有力地帶動了護理隊伍專業(yè)素質(zhì)進一步提高。在整個訓(xùn)練過程中,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,以保證取得滿意的訓(xùn)練效果。
護士長培訓(xùn)主要是學(xué)習(xí)有關(guān)護理管理的新理念和新思維,以便了解護理管理新進展,掌握一定的護理管理知識和方法,進一步提高業(yè)務(wù)水平和組織管理能力。通過安排護士長進行短期的脫產(chǎn)??七M修,定期舉辦護士長培訓(xùn)班,召開護士長經(jīng)驗交流會等方式,針對新形勢下護理隊伍建設(shè)與管理中存在的問題,相互交流管理經(jīng)驗、心得體會。為著力提高護理隊伍的科研素質(zhì),近期我們成立了護理科研小組,積極探索可行的護理科研課題。
1.3進行嚴格的分階段考核、驗收和評價每年3月下旬至4月份,按照訓(xùn)練計劃和要求,根據(jù)護理人員的職稱、職務(wù)制定考核標準,對各級護理人員分階段檢查訓(xùn)練計劃落實情況,進行考核、驗收和評價。每次考核成績均與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤,并對成績優(yōu)秀的護理單元及個人予以表彰,極大地激發(fā)了全院護理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。
第一階段是基礎(chǔ)理論知識考核:主要就本年度療養(yǎng)淡季學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識組織統(tǒng)一考核,考場紀律嚴明,嚴禁作弊行為。第二階段是護理技術(shù)操作考核:由主管護師及以上的人員組成評委,對每一位護理人員進行逐項護理技能考核,并分別確定各項的個人名次和護理單元集體名次。第三階段是及時做好訓(xùn)練工作總結(jié),找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié),并予以糾正和改進。最后對每名護理人員的各項考核成績進行綜合評價,并評選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護理單元。第四階段是利用每年的“五一二”國際護士節(jié),組織各護理單元業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,向院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)比武和禮儀表演匯報。在我們自己的節(jié)日里,向全院展示“白衣天使”的風(fēng)采。
2效果分析
通過療養(yǎng)淡季進行的護理業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高了全院護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),提高了在平戰(zhàn)時緊急情況下的快速反應(yīng)能力和急危重癥的搶救技術(shù)水平,護理綜合保障能力得到較大提高,使每一名護士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范,從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。訓(xùn)練中人人參訓(xùn)、個個達標,參訓(xùn)合格率達到了100%。通過訓(xùn)練,還激發(fā)了護理人員愛崗敬業(yè),以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識,提升了護理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。
由此可見,療養(yǎng)院利用療養(yǎng)淡季開展護理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法是科學(xué)、有效的,是提升護理人才隊伍建設(shè)和護理工作質(zhì)量的有效途徑,這必將為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力、維護官兵和老干部的健康提供重要保障。
參考文獻
[1]高飛,李麗.軍隊療養(yǎng)院聘用護士業(yè)余時間的半軍事化管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007,16(9):519-520.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。
實踐之前,學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學(xué)生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)生實踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間,我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進,不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解,但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學(xué)事實,就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高?;颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理,醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題,而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?;挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生,多與醫(yī)生溝通。同時,醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則:1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā),理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者,給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生,在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就應(yīng)該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學(xué),是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護勞動力。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進步?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變,推動了臨床醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護學(xué)科等。目前至少包括50余個學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。
臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學(xué)范圍中,臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓(xùn)練為主,以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學(xué)研究的高級專門人才。
發(fā)展趨勢
現(xiàn)狀:近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學(xué)檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展,微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;(4)分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發(fā)展趨勢:臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。
相關(guān)考試
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之
一。
醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地,根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型,醫(yī)師資格考試總題量約為600題。
專業(yè)名稱:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
修業(yè)年限:五年
授予學(xué)位:醫(yī)學(xué)學(xué)士
專業(yè)代碼:1002
51培養(yǎng)目標
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5.掌握醫(yī)學(xué)文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。
主干課程
主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。
主要課程:人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。
主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié):畢業(yè)實習(xí)安排一般不少于48周。
相近專業(yè)
麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
開設(shè)院校
北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué),昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院
從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景
隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善,招生規(guī)模不斷擴大,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。
就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)生人數(shù)在增加,就業(yè)難度逐漸加大
近年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求,就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴大了招生規(guī)模,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加,加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主,大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
很多年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強,就業(yè)形勢一直較好,使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R,沒有緊迫感,多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位,就業(yè)的期望值過高。然而,大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和,醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高,造成了就業(yè)難現(xiàn)象。
3、畢業(yè)生供需矛盾
主要表現(xiàn)為:1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多,但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡,各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢,使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降,對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切,
出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多,但要求高,想去的畢業(yè)生多,而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多,但愿意去的畢業(yè)生少。
近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,知識更新加快,在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識以及專業(yè)知識,還要培養(yǎng)各方面的知識技能,調(diào)整自己的心態(tài),注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時,不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術(shù),而且還要在內(nèi)科或者是??聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè),例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化,民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展,這會使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。
盡管當前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系
醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。
研究領(lǐng)域
研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護病學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)
包括: 臨床診斷學(xué)、實驗診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實習(xí)了,有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有二十五個,而我就是學(xué)校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習(xí),團結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習(xí)了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個陌生的單位實習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實習(xí)的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關(guān)系很僵硬,我們實習(xí)生就沒心思去實習(xí)了。另外作為實習(xí)生就應(yīng)該做好充分準備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習(xí)的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習(xí)接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習(xí)時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術(shù)室實習(xí)一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術(shù)時,老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實習(xí),我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習(xí),時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習(xí)生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習(xí)生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習(xí)生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習(xí)生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠?zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習(xí)了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習(xí)的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習(xí)的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習(xí)的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!?具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學(xué),一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐報告5時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間,20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風(fēng)的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務(wù)和諧社會,提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動,又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動,將大學(xué)生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合,開拓社會實踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊,突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地,給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學(xué)院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結(jié)合理念,構(gòu)造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會、以及學(xué)術(shù)講座與交流會等活動,為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎(chǔ),并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗,以科研優(yōu)勢為依托,服務(wù)地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。
特點二創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會實踐基地
切實加強農(nóng)村三個文明建設(shè),不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐團浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學(xué)生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫(yī)學(xué)院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商,雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會實踐基地。
特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領(lǐng)域
今年學(xué)校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學(xué)校就業(yè)信息庫,增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度,同時,調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神,團結(jié)協(xié)作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才,適應(yīng)社會的需要,就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情,調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu),戰(zhàn)勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。
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