企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法范文

1.設(shè)立了健全的社會(huì)保險(xiǎn)體系，但是管理不完善。大部分鐵路企業(yè)都為自已的員工繳納五險(xiǎn)一金，設(shè)立有社保處或社保中心等管理部門，部分險(xiǎn)種還有自己的經(jīng)辦中心，配備有專兼職管理人員。效益好的企業(yè)還設(shè)有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)年金，為本企業(yè)全體在冊(cè)人員參保。但是有些企業(yè)只有最基本的管理制度，沒有實(shí)施細(xì)則和考核措施，導(dǎo)致部分單位存在不及時(shí)繳納社?；鸬那闆r。也有漏交和少交現(xiàn)象。有些基層單位多險(xiǎn)種合并由一人管理，或者兼職兼崗來管理，這些人員往往崗位不固定，又缺乏必要的社會(huì)保險(xiǎn)管理專業(yè)知識(shí)，工作任務(wù)繁多，管理不細(xì)致，基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。從而導(dǎo)致企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理水平不高、社會(huì)保險(xiǎn)作用發(fā)揮不明顯。

2.社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)薄弱。社會(huì)保險(xiǎn)檔案在社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作中起著至關(guān)重要的作用，是參保職工今后享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇時(shí)的有效依據(jù)，直接關(guān)系到參保職工的切身利益?？墒菍?duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷提高的過程。前期的管理中考慮不周，沒有建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理制度，對(duì)檔案管理的內(nèi)容、格式、標(biāo)準(zhǔn)、年限及交接均沒有明確規(guī)定，只是通過實(shí)踐摸索，不斷總結(jié)積累，邊做邊改，造成檔案材料管理良莠不齊，流于形式，基本由管理者的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德決定。這給職工查詢和了解自己社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、變更、待遇支付信息帶來極大的不便，引起部分職工思想上有情緒，影響鐵路的安全生產(chǎn)，完全不適應(yīng)鐵路社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)日益發(fā)展的需要。

3．社保政策宣傳渠道少。社保政策均通過企業(yè)內(nèi)部文件形式公布，文件的傳閱范圍很小。又由于鐵路企業(yè)點(diǎn)多線長，班制繁多，居住分散，工作流動(dòng)性大，所以不具備集中學(xué)習(xí)文件的條件，有些重要的文件，會(huì)采取記名傳達(dá)的方式，但是鐵路企業(yè)上班時(shí)間有嚴(yán)格的工作規(guī)范，下班時(shí)間要求你回家休息，班組多利用班前會(huì)議傳達(dá)文件，時(shí)間有限，匆匆而過，職工多半記不住，沒印象，好政策用不上。

二、加強(qiáng)鐵路社保管理的幾項(xiàng)措施

1．重視社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，建立健全管理體制。積極爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的重視與支持，加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的投入，本著對(duì)職工負(fù)責(zé)、對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，建立健全管理體制和工作規(guī)范。設(shè)立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心，配備專職工作人員，制定完整的社會(huì)保險(xiǎn)管理制度和工作流程規(guī)范，要求各單位嚴(yán)格遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律義務(wù)，按規(guī)定及時(shí)足額為職工繳納各種社會(huì)保險(xiǎn)基金。管好用好職工的“養(yǎng)老錢”、“救命錢”，使他們老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，失有所保，傷有所療，保證勞動(dòng)者在年老、失業(yè)、工傷、患病時(shí)的基本生活沒有太大的影響，同時(shí)也降低企業(yè)自身的風(fēng)險(xiǎn)。

2．加強(qiáng)社保系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。社保工作具有很強(qiáng)的政策性和專業(yè)性，事關(guān)每個(gè)職工的切身利益。如職工買房，子女就學(xué)等均需社保證明，養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育直接享受待遇。應(yīng)配備一支全面掌握社保管理知識(shí)，具有良好的專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，精通信息化管理手段，實(shí)施人性化服務(wù)管理的高素質(zhì)專業(yè)人員。每年定期加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，逐步更新知識(shí)，對(duì)工作中出現(xiàn)的新問題、新情況進(jìn)行研究和探討，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決好問題，做到愛心獻(xiàn)職工、熱心講政策，關(guān)心在細(xì)處，服務(wù)有誠心。

3．重視社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作。根據(jù)鐵路社會(huì)保險(xiǎn)工作的特點(diǎn)和管理機(jī)制，制定適合鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理特點(diǎn)的業(yè)務(wù)規(guī)范和管理辦法。特別是社會(huì)保險(xiǎn)檔案的歸檔范圍、保管期限的劃分和整理要詳細(xì)規(guī)定，嚴(yán)格統(tǒng)一。由于社會(huì)保險(xiǎn)檔案的價(jià)值特征是以憑證價(jià)值，維護(hù)個(gè)人權(quán)益為主，其保管期限宜劃分為永久、長期和短期。積極探索社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理信息化，實(shí)現(xiàn)電子檔案管理。于每年年底將本年度參保單位、參保個(gè)人、繳費(fèi)、支付、變更、清算等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文件，刻錄到光盤上，形成本年度電子檔案，進(jìn)行歸檔。職工調(diào)轉(zhuǎn)及主管社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作的人員變更時(shí)，應(yīng)借鑒職工人事檔案管理辦法，進(jìn)行職工個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)檔案的登記轉(zhuǎn)遞工作，單位社會(huì)保險(xiǎn)檔案的移交工作。徹底改變社會(huì)保險(xiǎn)檔案資料遺失，管理無序狀態(tài)。

第2篇：企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)；新形勢(shì)；社會(huì)保險(xiǎn)；探討

1 社會(huì)保險(xiǎn)工作的重要意義

社會(huì)保險(xiǎn)，即我們簡(jiǎn)稱的“社?！?，是指國家通過立法強(qiáng)制性地建立社?；?，對(duì)我國的勞動(dòng)者在失業(yè)或因意外或其他因素喪失勞動(dòng)能力的情況下，給予必要的幫助的一種保險(xiǎn)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要保障項(xiàng)目包括：養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)、工傷社會(huì)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。社保是國家法律強(qiáng)制規(guī)定施行的，其具有強(qiáng)制性、互及非盈利性的特征。社會(huì)保險(xiǎn)的重要作用在于，為社會(huì)主義國家發(fā)展建設(shè)做出貢獻(xiàn)的廣大勞動(dòng)者，在其喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失業(yè)的情況下，可以借助國家所賦予的政策獲取基本的生存保障，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的生活補(bǔ)償與救助，為勞動(dòng)者切實(shí)地解決生存的基本保障，通過社保工作的逐漸開展，可以大大激發(fā)勞動(dòng)者的勞動(dòng)積極性與工作熱情，不斷做好本質(zhì)工作，形成良好的企業(yè)與員工的融洽關(guān)系，不斷推動(dòng)社會(huì)主要事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。同時(shí)，社?；鹌渚薮蟮馁Y金池可以進(jìn)行項(xiàng)目或資本投資，通過投資實(shí)現(xiàn)收益，將收益用之于民，完善經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、教育投資、交通建設(shè)等等，更好的為我國廣大人民群眾服務(wù)。因此，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于廣大社會(huì)主義勞動(dòng)者來說具有十分重要作用。

2 新形勢(shì)下企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的問題及原因

2.1 社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)存在不足隨著保險(xiǎn)意識(shí)及保險(xiǎn)觀念的逐級(jí)普及，我國對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知程度取得了長足的進(jìn)步，但是仍然存在對(duì)保險(xiǎn)持懷疑態(tài)度甚至是不接受的企業(yè)與員工。我國的保險(xiǎn)事業(yè)在1950年左右開始起步，相對(duì)于發(fā)達(dá)國家來說，起步較晚發(fā)展速度較為緩慢。我國對(duì)保險(xiǎn)事業(yè)的投入與國外相比明顯不足，并且宣傳的力度不夠，社會(huì)各階層對(duì)保險(xiǎn)的態(tài)度一直不統(tǒng)一，甚至對(duì)保險(xiǎn)存在偏見。對(duì)于沒有固定工作單位的自由職業(yè)者來說，絕大部分人沒有從收入中支出一定比例來繳納社會(huì)保險(xiǎn)，為自己提供保障，缺乏必要的人身及財(cái)產(chǎn)的未雨綢繆的意識(shí)。這種現(xiàn)象不僅存在個(gè)體之中，有些企業(yè)中關(guān)注的重點(diǎn)在盈利與利潤指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并不關(guān)注員工的長遠(yuǎn)利益，甚至不給員工繳納或者繳納較少的社會(huì)保險(xiǎn)及相應(yīng)的社會(huì)福利。同時(shí)，在給員工進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)繳納的單位，存在著繳納險(xiǎn)種不全，繳納費(fèi)用比例偏低或不按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的現(xiàn)象。

2.2 社會(huì)保險(xiǎn)立法存在滯后性在西方發(fā)達(dá)國家推行全民社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展歷程中，基本都是立法現(xiàn)行。國家制定并出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)的繳納的相關(guān)法律，政府按照立法中的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)制施行，互濟(jì)互助。我國從20世紀(jì)50年代開始推行社會(huì)保險(xiǎn)制度，直到2011年7月1日才正式制定并出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》。在社會(huì)保險(xiǎn)制度推行了近半個(gè)世紀(jì)后，才出臺(tái)了第一步具有綜合性意義的社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)法律。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中明確規(guī)定了我國用人企業(yè)與員工之間的權(quán)利與義務(wù)，對(duì)我國的勞動(dòng)者的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利做出了明確的法律保障。通過立法的制定，使得我國公民與企業(yè)都更加重視社會(huì)保險(xiǎn)的重要性，提升了全社會(huì)的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)企業(yè)與員工之間的關(guān)系管理產(chǎn)生了廣泛的影響，從此，我國才正式開始了社會(huì)保險(xiǎn)法律保障的發(fā)展歷程。《社會(huì)保險(xiǎn)法》的制定出臺(tái)具有嚴(yán)重的滯后性。

2.3 企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作缺乏規(guī)范性從總體來說，在《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后，企業(yè)被強(qiáng)制要求為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，五險(xiǎn)一金中范圍可進(jìn)行相應(yīng)的選擇，不同的企業(yè)按照國家的規(guī)定為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，根據(jù)企業(yè)性質(zhì)不同，繳納的范圍與比例也不盡相同。同時(shí)，在企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)工作中，存在對(duì)社保繳納重視程度不夠的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為在企業(yè)中為節(jié)約人力成本，基本沒有配備社保管理崗來具體負(fù)責(zé)員工社保相關(guān)事宜，往往都采用財(cái)務(wù)部門、人力部門或綜合辦公室的工作人員兼任此項(xiàng)工作，兼任人員往往不具備社保管理的專業(yè)知識(shí)與技能。在大多數(shù)企業(yè)中，往往按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行繳納社保，幾乎沒有形成符合企業(yè)自身發(fā)展特色的社保管理制度，沒有形成科學(xué)規(guī)范的社保工作流程，在一定程度上社保工作質(zhì)量與成效不是很高。同時(shí)，企業(yè)內(nèi)部沒有建立社保的第三方監(jiān)管機(jī)制，存在著社保管理不公開不透明的現(xiàn)象，往往沒有企業(yè)工會(huì)及員工自身的監(jiān)督，對(duì)繳納社保費(fèi)用的具體情況、繳存比例、繳存進(jìn)度沒有形成及時(shí)的監(jiān)督與了解。

3 新形勢(shì)下做好企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的具體措施

3.1 加強(qiáng)宣傳與落實(shí)力度，積極提升企業(yè)與員工的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)未來要進(jìn)一步做好社會(huì)保險(xiǎn)繳納的宣傳與落實(shí)工作，進(jìn)一步提升全社會(huì)對(duì)做好社會(huì)保險(xiǎn)工作的重要性認(rèn)識(shí)。具體來說，各級(jí)黨委、政府部門要增強(qiáng)做好社保工作的政治責(zé)任感與緊迫感，通過黨委與政府對(duì)企業(yè)工作的發(fā)展方向控制、監(jiān)管指引及支持保障等各種手段，引導(dǎo)企業(yè)做好員工的社會(huì)保險(xiǎn)繳納工作。同時(shí)，社保各級(jí)部門要加強(qiáng)宣傳的力度，制作公益性的社保繳納教育工藝宣傳廣告，積極利用廣播、電視報(bào)刊及新媒體等不同的信息傳播渠道，進(jìn)行廣泛的傳播，不斷提升全民社保繳納的意識(shí)及自我保障的意識(shí)，逐漸將繳納社保的意識(shí)由“要我?！跋颉拔乙！暗姆e極轉(zhuǎn)變。積極引導(dǎo)企業(yè)樹立以人為本，以員工為發(fā)展根本的企業(yè)發(fā)展理念與文化。要引導(dǎo)企業(yè)將員工的切身利益作為社保工作的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，使企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，及時(shí)承擔(dān)起做好本企業(yè)在職員工的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納、離退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納工作。

3.2 持續(xù)推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后，我國建立了勞動(dòng)者社保權(quán)利的具體操作及保障機(jī)制。我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平不同，不同地域可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，在符合《社會(huì)保險(xiǎn)法》的框架及基礎(chǔ)上，出臺(tái)更加細(xì)化的社會(huì)保險(xiǎn)管理規(guī)定或管理辦法，增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)域適應(yīng)性，不斷提升社保工作的效率與實(shí)際效果。同時(shí)，在社保法出臺(tái)后，意味著在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中未給員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未參加或辦理社會(huì)保險(xiǎn)及未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)，其行為都是不符合法律要求的，嚴(yán)重的說即是存在違法行為，因此，企業(yè)管理好內(nèi)部社保繳費(fèi)制度，完善社保征繳機(jī)制，在做好基本社保繳納工作的同時(shí)，結(jié)合發(fā)展實(shí)際，持續(xù)推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革。

第3篇：企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法范文

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)根據(jù)自身效益和實(shí)力自主舉辦的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。主要通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)集團(tuán)自主經(jīng)辦等形式進(jìn)行保障。1998年國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)【1998】44號(hào))》，之后相繼出臺(tái)了《關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（財(cái)社【2002】18號(hào)）》、《財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知（財(cái)稅【2009】27號(hào)）》，目前，對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的主要依據(jù)是上述三大文件。海南省1995年頒布《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)條例》，2001年頒布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》。《條例》分總則、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督、法律責(zé)任、附則7章60條。2001年7月1日并施行《海南省社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，主要明確了社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、費(fèi)用征收金額、征收方式、所享受的待遇、管理辦法及其它特殊行業(yè)交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行時(shí)間等。2007年7月，海南省政府《海南省人民政府關(guān)于調(diào)整省本級(jí)社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)的通知（瓊府〔2007〕51號(hào)）》。

二、海南省國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀及問題分析

（一）海南企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀

海南省目前主要采取的是政府強(qiáng)制性基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其它社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為輔助醫(yī)療保險(xiǎn)制度。各公司在實(shí)施時(shí)有自己不同的詮釋和操作方式：投保自愿、選擇自由、形式多樣；基金籌集來源為單位、個(gè)人或共同投保；服務(wù)項(xiàng)目和承保范圍可以是基本醫(yī)療，也可以是特殊醫(yī)療，個(gè)別病種等；投保對(duì)象是未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的或已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人；經(jīng)營目的和管理形式為商業(yè)保險(xiǎn)形式、職工福利保障形式、與關(guān)聯(lián)單位采取相互合作、儲(chǔ)蓄積累等；費(fèi)用報(bào)銷給付補(bǔ)償方式可以一次性支付，也可以其它形式給付。

（二）海南D公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

的實(shí)施情況1．公司基本情況海南D公司是一家國有電網(wǎng)資產(chǎn)公司。公司業(yè)務(wù)涉及全海南島各個(gè)市縣，總部位于?？谑?，目前全公司員工約為12000人，資產(chǎn)總額約人民幣150億元。自2009年12月公司通過《海南D公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》后，2010年1月1日開始為已在公司社保部參加海南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員建立了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并將有償解除勞動(dòng)合同人員也納入享受企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍。2．基金籌集使用方式海南D公司在參照國家關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理相關(guān)規(guī)定以及我國電力行業(yè)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集做法后，規(guī)定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金于每月由公司財(cái)務(wù)部門在參保人員的工資總額中按2%提取。3．醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的于最高限額內(nèi)的個(gè)人支付部分補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為退休人員補(bǔ)助90%，在職人員補(bǔ)助80%；對(duì)年度內(nèi)超過大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額以上部分，由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按照80%給予補(bǔ)助。對(duì)于部分重大或特殊疾病，其門診及住院在起付線以內(nèi)的個(gè)人自付部分按90%給予補(bǔ)助。參保人員一次住院使用的一次性醫(yī)用材料在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額以上個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給予補(bǔ)助4．管理監(jiān)督與制度運(yùn)行現(xiàn)狀分析（1）管理監(jiān)督方面：D公司成立了由公司社保部帶頭、其它各部門負(fù)責(zé)人及職工代表組成的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)。委員會(huì)主要職責(zé)是制定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各政策及實(shí)施管理辦法、審核監(jiān)督各制度執(zhí)行及保險(xiǎn)資金使用情況、協(xié)調(diào)各部門對(duì)保險(xiǎn)運(yùn)行及各特殊重大事項(xiàng)的研究決定工作等。（2）制度運(yùn)行情況：海南D公司從2010年起開始建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，所有參保人員費(fèi)用從工資總額的2%進(jìn)行扣繳。截止2012年12月31日，公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金共收繳了5218.34萬元，其中補(bǔ)助支出2348.25萬元，結(jié)余2870.09萬元。海南D公司2010年至2012年基金收支情況表見表1：從表1可以看出：企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出不高，資金余額高，2010年度（此為保險(xiǎn)實(shí)施第一年）的結(jié)余比例達(dá)62.5%，這說明公司的保障待遇水平可能不高；其它兩年結(jié)余比例在50%左右，這說明D公司的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適合大多數(shù)基金保險(xiǎn)管理?xiàng)l例，在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行有效。海南D公司2012年醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用情況如表2：如上表2可以看出海南D公司參保人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障水平不足，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用仍然很高，平均支付費(fèi)率為30%以上，也就是說個(gè)人最終負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的壓力仍然很大。

（三）海南國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的問題分析

以海南D公司實(shí)施現(xiàn)狀分析，海南國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施中主要存在以下幾個(gè)方面的問題。1．國家或地方對(duì)國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)法律、法規(guī)和政策尚不健全，實(shí)施參保人員對(duì)象、范圍不合理。2．目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與企業(yè)職工收入水平不協(xié)調(diào)，嚴(yán)重影響了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展與普及，全國各地國有企業(yè)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳辦法、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定均不統(tǒng)一，完全由企業(yè)自己制訂，因此各企業(yè)操作各不相同。3．企業(yè)社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施限制條件太多，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)范圍有限。隨著物價(jià)、醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，公司承保范圍小，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)低，員工就醫(yī)仍然困難。4．由于相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)藥體制不太配套，企業(yè)在實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)增加了風(fēng)險(xiǎn)和難度；另外，各省、市縣地區(qū)的制度不統(tǒng)一，出現(xiàn)異動(dòng)就醫(yī)難、補(bǔ)助爭(zhēng)議等情況。5．政府權(quán)力機(jī)構(gòu)在實(shí)施發(fā)展過程中所扮演的角色不夠清晰，國有企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制不夠完善，企業(yè)對(duì)基金費(fèi)用的合理使用性缺乏有效的管理監(jiān)督。

（四）完善海南省國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

1．完善海南省國有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議（1）必須符合國家法律法規(guī)政策。嚴(yán)格遵守國家、地方政府法律法規(guī)及其政策規(guī)定。制度所配套的資金需集中的使用和管理，不能隨意進(jìn)行調(diào)整。（2）必須切合企業(yè)實(shí)際情況。企業(yè)在實(shí)施過程中可以結(jié)合自身經(jīng)營情況確定比例，以不超過工資總額5%為上限。（3）堅(jiān)持員工福利的基本原則。國有企業(yè)在制定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮全局，公平與效率有效地結(jié)合。（4）保證資金使用效益最大化。要科學(xué)利用好基金，就應(yīng)反復(fù)測(cè)算，還要進(jìn)行充分論證，才能使基金盡可能發(fā)揮作用，提高資金使用效益。

2．完善海南省國有企業(yè)實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要措施（1）規(guī)范保險(xiǎn)人員實(shí)施范圍。企業(yè)在具體執(zhí)行時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)定人員適用范圍，避免出現(xiàn)人情關(guān)系，影響公司員工的心態(tài)及情緒穩(wěn)定。（2）確定保險(xiǎn)基金籌集。按照上一個(gè)年度工資總額的適當(dāng)比例或當(dāng)年執(zhí)行的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)來計(jì)算和提取。（3）調(diào)整保障范圍標(biāo)準(zhǔn)水平。完善及擴(kuò)大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍；相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與參數(shù)需結(jié)合自身和同行水平等因素，經(jīng)過調(diào)研、論證及測(cè)算之后確定。（4）提高特殊人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)考慮一些特殊群體，如家庭困難的、有特殊貢獻(xiàn)的退離休老干部、老工人等，需要加大力度核實(shí)討論，盡可能加大對(duì)其補(bǔ)助力度。（5）加強(qiáng)管理監(jiān)督、健全相關(guān)制度。制定相關(guān)配套的管理制度與人員責(zé)任約束機(jī)制，對(duì)經(jīng)辦的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督及審核。

三、結(jié)論