高中生心理健康自述精選(九篇)

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第1篇：高中生心理健康自述范文

關(guān)鍵詞：高中生物 教學案例 反思 美國著名學者波斯納（Posner）提出教師成長的公式：成長＝經(jīng)驗＋反思。我國著名心理學家林崇德也提出：優(yōu)秀教師＝教學過程＋反思。新課程的實施標志著教學改革已經(jīng)進人了一個全新的領(lǐng)域，它為我們教師的發(fā)展提供了廣闊的空間，同時也向教師們提出了新的挑戰(zhàn)。新課程標準強調(diào)了建立促進教師不斷提高的評價體系，尤其強調(diào)教師對自己教學的分析與反思。這可以反思某一課的教學，也可以反思某一段的教學。本人從一節(jié)課的教學進行了分析和反思。

一．教學目標

1知識目標

說出人和動物體主要的激素。

辨析因激素異常引起的病變。

2能力目標

描述反饋調(diào)節(jié)機理。

探討動物激素的相互作用。

3情感、態(tài)度與價值觀目標

天行健君子以自強不息。

感恩生活。

二．教學重點與難點

1教學重點：反饋調(diào)節(jié)機理和血糖平衡的調(diào)節(jié)。

2教學難點：激素調(diào)節(jié)的實例分析。

三.教學策略

1充分調(diào)動學生的知識經(jīng)驗

本節(jié)內(nèi)容學生在初中生物課中已經(jīng)學過，教學中要充分調(diào)動學生的知識經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)之上建立新的知識。例如讓學生說出人和動物體的主要激素及作用，辨析幻燈片上因激素異常引起的病變。

2充分發(fā)揮學生的主體作用

在教學過程中，教師要盡量創(chuàng)設(shè)學生活動的機會，讓學生成為學習活動的主體，教師只是為學生的學習提供必要的指導和知識鋪墊。激素間的相互作用時，學生分成二小組交流，進行知識的比較與歸納，然后再派代表全班匯報。

3引導學生關(guān)注社會、關(guān)注生活

本節(jié)內(nèi)容與社會和個人生活密切相關(guān)。引導學生把所學的知識與社會和個人生活相結(jié)合。這種結(jié)合一方面可體現(xiàn)以社會生活中的實際問題作為背景，分析挖掘這些問題中包含的科學知識；另一方面體現(xiàn)在運用所學的知識去分析解決社會生活中的問題。如懷特博士的病例分析，寒冷刺激時機體作出的反應分析，與新教材理念相符合。

四．教學理念

追求知識、能力和情感目標的和諧統(tǒng)一。

五．教學過程

環(huán)節(jié)一：案例導課

1展示課件PPT：快樂加減法一

憂愁、

顧慮和悲觀，

可以使人得?。?/p>

積極、

愉快、

堅強的意志

和樂觀的精神，

可以戰(zhàn)勝疾病，

也可以使人強壯和長壽。

巴甫洛夫

2案例分析

保羅.懷特博士是波士頓的心臟病專家，是五十年代最杰出的代表。保羅.懷特博士是波士頓的心臟病專家，是五十年代最杰出的代表。她是個年輕的母親，有兩個未成年的孩子，和一個愛酗酒、整天什么也不干的丈夫。這個女人得了可怕的風濕熱，整日臥病在床，就這樣維持了3年，醫(yī)生說最多還能維持一年，她的情緒極度低落。有一 天，她的丈夫不知什么原因離家出走，留下這個可憐的母親和兩個孩子，甚至一點生活費也沒有。但當懷特博士再去看她時，她很堅強地說：“懷特醫(yī)生，我一定要起床，我還要照顧、護養(yǎng)我的兩個孩子?！睉烟夭┦堪参空f：“親愛的女士，我也希望你能盡快康復，可是你的心臟會受不了的?！辈活欋t(yī)生的反對，年輕的母親鼓起勇氣，下定決心，充滿著激情和興奮，下床開始工作了。

此時讓學生猜測年輕母親以后的生活情形及生命的期限。

（學生各抒己見）

師：奇跡出現(xiàn)了，這個堅強的母親卻意外地護養(yǎng)了兩個孩子八年，才離開這個世界。

這是什么力量使這個母親意外地活了八年呢？另人深思 ！

展示PPT：快樂加減法二

天行健，君子以自強不息——《周易》

師：作為君子，應該有堅強的意志，永不止息的奮斗精神，“自強不息”是一種積極的人生態(tài)度，對生活充滿信心，生命不息、戰(zhàn)斗不止。這樣做才體現(xiàn)了天的意志，不辜負宇宙給予君子的職責和才能。

生活和學習中的困難是必然存在的，但只要有堅強的意志，戰(zhàn)勝一切的勇氣，義不容辭的責任，你就是——勝利者；你就是——快樂者。

再引出問題：剛才我們從意志力的角度分析了該案例，從生理學角度該怎么解釋呢？

懷特博士解釋：他低估了ACTH這種荷爾蒙產(chǎn)生的生理作用，人類的情緒能刺激垂體，產(chǎn)生ACTH和正常荷爾蒙的可能性。因為在當時還不知道ACTH是什么東西。

引出：ACTH是腎上腺皮質(zhì)激素，進入激素知識點。

環(huán)節(jié)二：建立新舊知識的聯(lián)系

師問：1在初中我們學過的激素有哪些？說出人和動物體的主要激素及作用。

2它們各有什么作用？

3激素分泌異常時會引起什么病變？

4辨析幻燈片上因激素異常引起的病變。

然后引導學生分析各激素之間的關(guān)系引出內(nèi)分泌腺的三個層次：下丘腦——垂體——被管理的某些內(nèi)分泌腺

環(huán)節(jié)三：激素的反饋調(diào)節(jié)及激素間的相互作用

1結(jié)合實例分析：通過學生自述寒冷刺激時機體所作出的反應；說明激素對機體的調(diào)節(jié)機制；加深學生對反饋調(diào)節(jié)的理解。

2結(jié)合比較分析；1、比較生長發(fā)育過程中生長激素與甲狀腺激素的作用及不足時的影響。歸納出：協(xié)同作用

結(jié)合馬拉松賽跑時血糖濃度的變化，分析血糖濃度的調(diào)節(jié)。歸納出：拮抗作用

學生分成二小組比較與歸納。然后再派代表全班匯報；充分發(fā)揮學生的主體作用

環(huán)節(jié)四：小結(jié)

師：再回到懷特博士的病例，請同學們做合情合理地分析。然后，我運用心理學理論和反饋調(diào)節(jié)知識對材料做進一步分析總結(jié)。并說生活中的負性事件永遠存在，關(guān)鍵是我們要以積極的情緒，快樂的心情看待“她”。其實這一事件讓我收獲很多，所以我們要感恩生活。

展示PPT快樂加減法三：

我們以什么樣的方式思考，就會以什么樣的方式感覺，并且以什么樣的方式生存?！獜垏?/p>

最后祝大家：（展示PPT）

Happy everyday！

六．教學反思

1教學設(shè)計反思

由于本節(jié)內(nèi)容難度不大，并建立在初中生物學的基礎(chǔ)上，所以會有兩種可能，設(shè)計不好學生不感興趣，設(shè)計好可能會上出新意，上出精彩。然而人的情緒很大程度上會影響激素的分泌，激素反過來也會調(diào)節(jié)人的生理，影響人的身體健康，所以我嘗試做心理健康教育的拓展教學。我參看了兩種生物版本，人教版舊教材和人教版新教材必修三；參照了浙江大學張國清博士著的《快樂加減法》一書的設(shè)計風格，嵌人了名言警句，它是引導、激活、推動教學的手段，可發(fā)揮其點撥誘導、強化聯(lián)系、深化認識的功能，這正是新課程所提倡的；引用了[美]約翰.辛德勒編著的《情緒是健康的良藥》一書中懷特博士的病例創(chuàng)設(shè)情景教學，而這又是現(xiàn)實生活中的一個縮影，如果不注意調(diào)節(jié)人的情緒，就會引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響身體健康。這種設(shè)計可提高學生探究問題的熱情，增強學生的興趣，加深知識映象，學生會輕松愉快地突破本節(jié)知識的重點和難點，最終實現(xiàn)“快樂教學”和“快樂學習”。

2教學過程反思

情景導課環(huán)節(jié)巧用了兩條名言和引用了生活中引入注目的病例，采用層層遞進的方法，使導課——新舊知識聯(lián)系——新知識——結(jié)課環(huán)環(huán)相扣。從學生課堂的反應看，學生的積極性很高，感覺新穎，有些學生把那些名言警句都已記下。課堂讓學生猜測年輕母親以后的生活情形及生命的期限時，他們都競相各抒己見；激素間的相互作用時學生積極主動地交流和匯報，充分發(fā)揮了學生的主體作用；當講到最后一個環(huán)節(jié)，學生熱情高漲，以熱情的掌聲結(jié)束了該課。這說明時下的高中生很渴望這樣的課型；但由于備課和上課時間有限，這堂課還是未能盡情發(fā)揮，它的設(shè)計和安排還能更精妙。

3教學效果反思

課堂是心理健康教育的主渠道，大多以課堂滲透的形式體現(xiàn)，由于生物學科的特性性，我做了心理健康教育拓展教學的大膽嘗試，所以上完課后，我對兩個班的學生做了書面評估。

如“你對本節(jié)課內(nèi)容的滿意程度怎樣”

A．不滿意 B．一般 C．較滿意 D．很滿意

在四個選項中，選擇“較滿意人數(shù)”，甲班占38.3%，乙班占43.1%；選擇“很滿意”項的甲班占46.8%，乙班占26.2%，都高出了四個問題的平均分25%。

又如“你覺得結(jié)合生物知識上心理健康教育內(nèi)容怎樣”

A．不好 B．一般 C．好 D．很好

在四個選項中，選擇“好”的甲班占53.2%，乙班占47.7%；選擇“很好”的甲班占29.8%，乙班占44.6%。都遠遠高出了四個問題的平均分25%。

一個學生甚至直接跟我說，“這是一期中上得最好的一節(jié)課”。因為這一堂課的教學，學生否定了我全期的課，似乎有點苛刻，但是從另一層面看，現(xiàn)在大多學校雖然開設(shè)了心理健康教育課和各種不同名義的心理咨詢室，但都形同虛設(shè)，真正落到實處的少，進入心理咨詢室的學生也寥寥無幾。同時學生中不泛也存在偏見，談及“心理”就誤認為有問題，所以望而止步。通過這堂課的教學可以看出學生其實很需要心理健康教育，學生很渴望這樣的課型，置于生物課中更能有理有據(jù)地令學生信服，從而實現(xiàn)自動調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持身心健康。

如果該課有比較好的語言駕馭能力，課堂更加精彩。是??！隨著科學技術(shù)的發(fā)展，時代的前進，老師也要與時俱進，加強學習與交流，不僅專業(yè)基本功扎實，而且要有心理學理論做支撐和不斷提高文科素養(yǎng)。老師的收獲將是教學的快樂和快樂地教學，生活的快樂和快樂地生活。這堂課我的確做了精心的設(shè)計，投入了時間，同時我也收獲了快樂，傳遞著快樂。這只是一個起點，前方路漫漫而修遠，吾將上下求索，讓學生在快樂中學習和成長。

參考文獻：

[1]勒玉樂．反思教學．四川：四川教育出版社，2006．

[2]張國清．快樂加減法．上海：上海三聯(lián)書店，2001．

第2篇：高中生心理健康自述范文

關(guān)鍵詞： 焦慮心理 認知療法 社交障礙

一、一般資料

歐某，女，漢族，18歲，我校大一在讀學生，身高1.57米左右，體態(tài)端莊，眉心略顯惆悵。身體健康，無重大軀體疾病歷史，家族無精神疾病歷史。

二、個人陳述

據(jù)歐某的訴說，在這之前，也有過一次類似的情況。當時是自己正在讀初三，在快要臨近初三畢業(yè)考試的時候，一天在無意中聽到母親和鄰居在談論有人因為讀書而變?yōu)椤吧窠?jīng)病”，當時的具體談話已經(jīng)不記得了，但是“神經(jīng)病”這三個字在自己的心里留下了很深的印記，并且感到莫名的恐懼害怕，心跳明顯加速，緊張不安，大腦一片模糊，胸口感覺有什么東西在壓著，完全喘不過氣來。隨后，在學校學習中不斷覺得恐懼不安，但是又不知道自己到底是怕什么，情緒波動很大，無法進行正常的學習，不愿意去學校上課，只想待在家里，只想和母親在一起，只有和母親在一起的時候才覺得很有安全感。

奇怪的是，只要在家里，這種恐懼害怕的感覺就會消失，但是一到學校，這種強烈的害怕不安的感覺就會再次出現(xiàn)。因此只能一直在家休息。在這期間，一直是母親在身邊照顧自己、安慰自己，就這樣過完了初中生活。

高中的時候，因為母親要南下打工，自己沒有辦法一同前往，只能回到學校寄宿，不能住在家里，為此苦惱了很久?？墒牵髞砀咧猩钸^得很愉快很開心，這是自己沒有想到的。而且，在高中的三年生活中，自己沒有再出現(xiàn)這種情況。直到來到大學，這次不知道是怎么了，自己感覺是“病”發(fā)了，又出現(xiàn)這樣的感覺了?，F(xiàn)在，就想回家。

平時自己的性格是比較內(nèi)向的，只和那些看得順眼的同學聊天，對于其他人，自己從來不主動說話。并且認為，在自己家里最舒服，因為自己的母親會無條件地關(guān)注自己，傾聽自己的心聲，有什么困難都會幫助自己。高中同學和老師很關(guān)心自己，照顧自己，希望大學的同學和老師也能夠和高中的一樣。只要能夠有人和她做朋友，她的這種感覺就會緩解很多，甚至不會出現(xiàn)。

歐某在敘述中身體一直保持著較僵硬狀態(tài)，情緒激動、緊張、不安，手不斷在沙發(fā)上滑動，語速過快，想法表達模糊、思緒較混亂，有求助意識。

三、分析處理

1.問題提出。

（1）為什么會在初中時（第一次）出現(xiàn)這種情況？為什么高中就沒有出現(xiàn)類似的情況？為什么在大學又會引起這種感覺的發(fā)生？

據(jù)了解，該生在初中讀書期間和同學的關(guān)系不親密，基本上沒有任何同性或者異性的朋友，自述平時性格比較內(nèi)向，不善于與人相處，甚至在初中畢業(yè)的時候還有很多同學的姓名都不知道。感覺同學和老師對待自己比較冷漠，在學校根本就沒有人會真正關(guān)心她，沒有人懂她，常常會覺得自己被這個世界遺棄了。

在高中期間，她交到了生平的第一個朋友，因為她的父母都不在家里，同學和老師也知道這個情況，所以對她特別照顧，在班級里感覺到溫暖，覺得老師和同學都很關(guān)心自己，高中三年過得很開心，也是第一次覺得原來學?？梢允呛苊篮玫囊粋€地方，覺得上學是一件快樂的事情。

來讀大學的時候是一個人來的，沒有親人陪伴。同時，她是寢室里面第一個到的人，當天晚上，她一個人在陌生的寢室哭了整整一晚。后來，慢慢地同學們都來了，孤獨的感覺就消除很多?？墒遣恢罏槭裁?，從開學到現(xiàn)在，沒有同學和自己特別親密，沒有真正關(guān)心她的人，老師和班上同學的交流也很少，覺得這個學校到處都冷冰冰的。她舉了一個例子：有幾次她去在其他寢室的同班同學那里玩，明明寢室有人，她也敲門了，她們就是當作沒有聽見，好像挺不歡迎她的，讓她覺得很委屈，感覺自己就是沒有人喜歡，沒有人愿意和自己做朋友。本來覺得大學生活應該和高中一樣，甚至要比高中還要好，可是現(xiàn)實完全相反?，F(xiàn)在很討厭這個學校，只想離開這個校園環(huán)境，只想回家，只有在母親身邊才覺得有安全感，才不會覺得恐懼、害怕。

（2）為什么會和“神經(jīng)病”、精神分裂癥聯(lián)系在一起？

該生初三時覺得學校很冷漠，同學和老師對自己不關(guān)心的時候，剛好聽到了“神經(jīng)病”的一個事件，并且由這個情況掩飾了自己內(nèi)心最真實的想法，用恐懼來掩飾自己內(nèi)心的空虛。她自己只知道怕，但怕什么卻不知道，只覺得莫名的害怕恐懼?！吧窠?jīng)病”為她找了一個突破口，讓她把自己內(nèi)心的空虛全部轉(zhuǎn)移到這方面來。該生平時比較要強，最怕被人看不起，一直覺得自己的能力還不錯，若承認自己在社會交往方面失敗的話，無疑是對自己的否定和打擊。大一時，該生再次感到學校很冷漠，并看了一部關(guān)于精神分裂癥的影片，覺得緊張不安，在影片放映的過程中出現(xiàn)了心悸、頭暈、口干的軀體癥狀，覺得胸口好像壓了一塊石頭，不能呼吸，以至于要把頭趴在桌子上，精神高度緊張，感到莫名的害怕和焦慮，甚至覺得自己的靈魂已經(jīng)脫離自己的身體，無法進行任何思考，也無法控制自己的身體行動。因此，她選擇用“神經(jīng)病”、精神分裂癥的方式內(nèi)隱地把自己的社會交往問題、人際關(guān)系問題表現(xiàn)出來。

2.鑒別診斷。

（1）排除軀體疾病。

未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性軀體疾病和家族疾病史。

（2）與精神病鑒別。

根據(jù)正常與異常的三原則，精神病的特點是知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，不主動就醫(yī)，伴有幻覺、妄想、行為異常等。根據(jù)判斷心理異常與正常的三原則，歐某主觀世界和客觀世界統(tǒng)一，知、情、意協(xié)調(diào)一致，人格穩(wěn)定。歐某有自知力，希望解決心理問題，有主動求醫(yī)行為，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。

神經(jīng)癥的特點是對社會功能造成嚴重的影響，問題出現(xiàn)泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間大于三個月或半年。對照癥狀學標準，歐某表現(xiàn)出焦慮、煩躁、不安等癥狀。從嚴重程度標準看，歐某的反應不太強烈，精神痛苦程度和社會功能受損程度不嚴重，未影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避；從病程標準看，也只有半個多月，病程不足3個月，問題也沒有泛化，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥性心理問題。

（4）從心理測驗結(jié)果看。

心理測驗結(jié)果支持了本診斷。

SAS：60，說明焦慮癥狀為中度。

SDS：35，說明抑郁癥狀不明顯。

SCL-90癥狀自評量表（應用最廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表）反饋的結(jié)果表明：該生在焦慮癥狀上的得分偏高，包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀和體驗。一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張及由此產(chǎn)生的軀體征象（如震顫）?？赡苡幸恍╊愃茋乐匦睦碚系K的感受或行為。

大學生心理健康調(diào)查表（UPI）測評顯示：該生常常失眠，感到自身健康有問題。其心理問題屬于第一類學生，可能有較明顯心理問題，需要進行進一步的診斷。

診斷：一般性的焦慮心理問題。

3.咨詢目標的確定。

根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與歐某協(xié)商，確定如下咨詢目標：

（1）具體目標與近期目標

改善現(xiàn)存的焦慮恐懼情緒，改變“沒有人會關(guān)心自己”的看法，看到自己在人際交往中的問題，增強心理承受力。

（2）長期目標與最終目標。

完善自身的個性，促進自身心理健康發(fā)展，充分挖掘人的潛能，達到人格完善。

4.咨詢時間。

根據(jù)癥狀并考慮到她個性的特點，為她安排每次咨詢時間為一小時，時間為每周四的下午五點至六點。

5.咨詢過程。

整個咨詢過程共十次，歷時三個半月。

（1）心理診斷階段。

共做兩次咨詢，與歐某交談，包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行SDS、SAS心理診斷測驗，調(diào)整求助動機，探求其心理狀態(tài)及改變意愿，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。

（2）心理治療階段。

根據(jù)心理測驗結(jié)果的反饋，作出初步分析，讓了解原因。同時加深咨詢關(guān)系，尋找調(diào)整認知的策略。這階段的主要任務是：幫助分析和解決問題，改變其不適應認知、情緒和行為。

（3）結(jié)束鞏固階段。

這階段的任務主要是鞏固咨詢效果，探討人際交往深層策略及個人發(fā)展目標，從而提高歐某的人際交流的自信心。

6.咨詢方案――認知療法。

認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為，矯正適應不良行為的短程的心理治療方法，它的主要著眼點是企圖通過改變求治者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

矯正歐某錯誤的自我認知，才能真正改善其行為上的社交障礙。在校大學生具有較強的接受和領(lǐng)悟能力，只要給予相應的引導就會使其茅塞頓開。所以在咨詢過程中引導歐某認識到：人與人的交往是一個相互的過程，你要想得到他人的友誼、關(guān)心、溫暖，首先就要給他人關(guān)心、溫暖，使其主動發(fā)現(xiàn)自身存在的一些非理性信念等錯誤認知。人們?yōu)槭裁床辉敢夂湍阕雠笥?，要從別人身上找原因，但更多的是要從自身方面找原因。歐某認為社交障礙是對自己能力的否定，使自身的原始的、以自我為中心的認知系統(tǒng)被激活，使其作出極端的、絕對的判斷，認為沒有朋友，那就會使自己沒臉見人，被人瞧不起，使整個思維失于意志的控制，從而出現(xiàn)病態(tài)推理判斷，引起心理和行為問題。

認知合理了，行為的改善也就有了可能，只有這樣才能讓咨詢繼續(xù)朝著卓有成效的方向發(fā)展。最后督促她改變這些看法或態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，以便借新的看法或態(tài)度產(chǎn)生健康的心理與適應性的行為。

本案例中的心理問題表面上似乎是由于看了電影導致高強度的痛苦、緊張、焦慮情緒，實際上，真正原因是來自本人對人際關(guān)系的一些絕對化、過分概括、糟糕至極的信念而導致的焦慮、恐懼、不安情緒，可運用理性情緒療法幫助歐某以合理的思維方式代替不合理的思維方式。

7.治療效果評估。

三個月后，歐某明顯感到輕松了很多。老師和同學也反應，歐某沒有那么內(nèi)向了，能夠比較主動地和人進行交流，話也明顯地多了，感覺整個人開朗了不少。歐某自己評價認為，那種恐懼、不安、焦慮的情緒現(xiàn)在已經(jīng)感覺不到了，而且覺察到身邊的老師和同學并不是對自己漠不關(guān)心的，原來朋友是需要自己去找的。其實以前身邊也有朋友的，只是自己全部都忽視了，一味地覺得自己沒有朋友，沒有人關(guān)心。先付出，才會有收獲，有時候一個微笑就可以認識一個朋友。

通過咨詢治療，歐某的各種心理和軀體癥狀基本消失，心情愉快，和同學的關(guān)系有所改善，情緒也基本穩(wěn)定，促使了她的人際關(guān)系得以良性發(fā)展，咨詢過程較完整、有條理，咨詢效果較為明顯。

參考文獻：

［1］林秉賢.罪犯改造與心理矯治［M］.吉林人民出版社，2003，1.

［2］岳曉東.登天的感覺［M］.上海：上海人民出版社，2007.

第3篇：高中生心理健康自述范文

一、背景資料

中小學生正處于長身體、長知識的最佳年齡段，是最幸福的時期，難道也有睡眠障礙嗎?臨床醫(yī)學統(tǒng)計資料告訴我們：各個年齡組的學生都有相當一部分的失眠患者。全國少工委的一項調(diào)查也顯示：46.9％的中小學生沒有達到國家規(guī)定的睡眠標準。睡眠不足的人易表現(xiàn)出煩躁、精神萎靡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。長期的睡眠不足可導致機體免疫力下降，影響學生的身體健康。失眠引起的情緒波動還會成為各種心理障礙的誘因。然而，有關(guān)調(diào)查顯示，發(fā)生在青少年身上的睡眠障礙往往因為“睡不好是小問題”而被忽視。目前，我國約有85％的青少年患者未得到有效治療。為了不讓失眠成為伴隨孩子們一生的痛苦，學生失眠的治療成為我們必須解決的問題。

尹明(化名)，男，17歲，獨生子，某重點高中高一年級在讀住校學生。身體正常，親屬中沒有失眠史。父母親做生意，對孩子非常關(guān)愛，家庭和睦。

尹明從小生活順利，受的挫折較少，上高中后開始住校。上高中后，要自己料理生活，同時還要應對繁重的課業(yè)。經(jīng)過一段時間的努力，他的成績略有起色，但是仍然覺得很累，壓力很大。同學關(guān)系一直不錯。但突然有一天，一個原來很要好的男同學突然不和他說話了，見面也不打招呼，這讓他感到很疑惑，每天左思右想：“他為什么不理我了呢?”“我也沒犯什么錯誤啊!”“你不理我，我也不理你，哼!”睡覺之前尤其厲害。在來訪前兩周，睡眠情況極其糟糕。

二、來訪者自述

來訪前的十幾天都是晚上10點多躺下，下半夜2―3點鐘才能睡著。睡覺之前總是想事情，總是想起與自己關(guān)系不好的男同學，也經(jīng)常會想學習上的問題，想如果自己考不上好大學父母會失望，為什么別人都呼呼大睡而自己睡不著……睡眠過程中會醒來。醒來之后要回想，要是回想到自己剛才在做夢，那么就能再睡著；要是覺得剛才沒做夢，那么就得半小時以后才能睡著。在睡眠時，聽到聲音后會馬上醒來且難以再入睡。在要入睡和睡眠快要結(jié)束的時候聽見聲音就不行。午睡時臨近居民樓的音樂聲讓他很煩躁。早上只要是別人醒了他就一定會醒。早上起來還會自動評價昨晚睡得好不好，如果睡得不好，這一天的心情都不好。有自殺的念頭。

三、心理測驗結(jié)果

對尹明進行scl-90測驗，其焦慮因子和睡眠因子的得分分別為4分和5分。說明尹明此時的焦慮情緒很高，睡眠情況也非常不好。scl-90的其他因子得分均在正常范圍之內(nèi)。

四、原因分析

(一)壓力情緒的影響

上高中之后，學習壓力很大，這促使他逃離現(xiàn)實想很多關(guān)于將來的事情，比如考不上好大學，怕父母失望等，想到這些他的情緒是擔心，甚至是害怕。此外，同學問關(guān)系的微妙變化，也讓他感覺心情很壓抑。帶著這種情緒上床，他的大腦神經(jīng)并沒有得到應有的休息。思考關(guān)于同學間關(guān)系的問題卻沒有結(jié)論，壓抑、不解的情緒也沒能降下來。思考了一段時間之后發(fā)現(xiàn)自己長時間沒睡著，這種情況的出現(xiàn)讓他的情緒更加惡化，大腦神經(jīng)更加興奮，因此更加難入睡。晚上睡覺偶爾醒過來，發(fā)現(xiàn)自己沒有做夢，就又著急起來，導致他不能很快再入睡。早上起床前聽見別人起床的聲音，同樣會使他的心情煩躁，進而不能接著睡。

(二)睡眠知識的缺乏

尹明對睡眠的功能并不完全清楚。這就使他對睡眠有過高的要求；他對睡眠的現(xiàn)象、階段以及各階段的功能并不了解。這就導致了他明明已經(jīng)進入睡眠狀態(tài)卻認為自己還醒著。被聲音吵醒了之后就會錯誤估計自己的睡眠質(zhì)量，夸大痛苦感受，加重入睡困難。尹明并不了解失眠本身會對第二天的生活有多大的影響，這就使他對自己的暗示成為支配第二天思維和情緒的主要因素，導致他對失眠過度擔心，甚至想要自殺。此外，尹明對長時間無法入睡應該怎么辦，睡覺過程中醒過來應該怎么辦，真的失眠了如何提高次日的學習效率等策略性知識都不懂。

(三)錯誤程序的自動運行

由于學習方面的壓力和同學關(guān)系的突然變化，尹明經(jīng)常在睡覺之前考慮考大學、同學關(guān)系方面的事情，長此以往，他就“學會”了一種程序，即入睡前自動想事，并且這一程序是自動運行的。這就像我們打籃球一樣，不需要考慮就可以自動地做出三步上籃的動作?，F(xiàn)在，受這個程序的影響，尹明只要一躺在床上(conditionl)，就會想事情(Actionl)，這種想法同時還伴有焦慮的情緒(Emotionl)，這種情緒進一步推動思維，這樣使他的神經(jīng)越來越興奮。當他發(fā)現(xiàn)時間已經(jīng)過去了很久，但自己仍然沒有睡著時(condition2)，就會想(Action2)：今晚又失眠了，我又得2～3點鐘才能睡著，這種想法又伴隨著擔心、害怕的情緒(Emotionl)。睡覺中途醒來(condition3)，回想自己是否做夢了(Aetion3)，如果沒有做夢情緒又會不好(Emotionl)。早上起來(condition4)，他給自己的睡眠進行評價(Action4)，如果睡得不好(condition5)，馬上會情緒低落(Emotionl)，白天情緒的低落使他對晚上的睡眠更加重視，擔心晚上再次睡不著。帶著擔心去睡，又給入睡帶來更大的困難。對聲音敏感也是大致同樣的過程。

綜上所述，尹明的睡眠障礙是幾個帶有焦慮情緒的程序性知識自動運行造成的。由于不適宜的程序自動運行，尹明的焦慮情緒不斷升高影響入睡和再次入睡。連續(xù)十幾天的運行使得他的睡眠情況不斷惡化。

五、輔導過程

(一)認知調(diào)整

首先，咨詢師要尹明認識到，心理學的研究表明：高中生的焦慮要顯著高于初中生和小學生。所以自己感覺壓力大是很正常的現(xiàn)象。將壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閯恿Γ梢愿玫貞獙Ψ敝氐膶W習。關(guān)于同學態(tài)度轉(zhuǎn)變的原因，其實是有很多可能的，也許老師批評他了，也許是他家里出事了，也許你們之間有什么誤會了……作為男子漢可以大度一點，首先和那位同學說話，了解他內(nèi)心的苦衷，解釋清楚你們之間的誤會，你們一定可以再次成為好朋友。

其次，對于睡眠知識的缺乏，咨詢師讓尹明了解到，睡眠其實有四個階段：生理睡眠、夢睡眠、深睡眠和臺爾塔睡眠階段。我們通常覺得自己睡著了其實是深睡眠階段。前兩個階段，尤其是生理睡眠階段，雖然人們還能聽見外界的聲音，還能夠思考，但是我們的皮膚電、血壓、心跳都開始下降了。睡眠的功能主要是讓大腦和肌肉得到放松。生理睡眠階段足以滿足這個要求，所以不需要在這時擔心。一個人到底需要多長時間的睡眠，目前科學界還沒有統(tǒng)一的論斷，因此不必要因為睡得少覺得自己虧

了。對于睡不夠起來的難受感覺，只要我們能調(diào)整好情緒，它就不會對我們第二天的學習造成很大影響。

再次，引導尹明認識到，對于總是在睡夢中醒來等癥狀，只是一些不適宜的程序在自動運行，我們只需要通過放松訓練，運用情感組織者技術(shù)進行暗示學習，并將新學的適應性的程序運用到睡眠中就可以了。

(二)臨床心理訓練

1，心理學研究表明，人在輕松、平靜時學習的效率很高，放松狀態(tài)下進行的暗示學習更是平時學習效率的5～50倍。于是我們運用行為療法中的肌肉放松訓練讓尹明獲得輕松、平靜的情緒，在此情緒狀態(tài)下給其植入一系列適應性的睡眠程序，讓其體驗到睡眠的整個過程都可以是輕松、平靜的。具體操作過程如下：

肌肉放松狀態(tài)下，為其描述一個情感組織者，想象他通過努力成績有了大幅提高，還拿到了當年的三好學生，想象自己接到證書時那種愉悅和興奮。成為三好學生之后，對自己更加有信心，對周圍的同學也變得寬容、大度了。此時再看到不理自己的同學也主動打招呼。你們促膝交談，又成為了昔日的好朋友。帶著這樣的心情躺到床上，盡情體會這種愉快與滿足，被子越來越暖和，枕頭越來越舒服，眼皮越來越沉……不知不覺就睡著了。此暗示進行四次。

2，關(guān)于睡眠中途醒來和睡覺過程中討厭聽到聲音，同樣在放松狀態(tài)下進行暗示：這一夜，你睡得都很香甜，偶爾聽到聲音，也不愿去理會了，只愿體會床是那樣柔軟，被子是那樣暖和，翻過身便睡著了……這兩個癥狀的暗示共進行四次。

3，針對早上醒來自動評價進行暗示：經(jīng)過一夜的睡眠，我的身體和大腦已經(jīng)得到了充分的休息?，F(xiàn)在我的頭腦清醒，體力充沛，完全可以應付今天的學習和生活!當我覺得有點頭痛或是困倦時，只要到外面去呼吸一下新鮮空氣，一切就又恢復正常了!這一癥狀的暗示進行了兩次。

(三)輔助技巧的傳授

1，建議尹明晚上不要服用咖啡、茶等容易使人興奮的飲料，可以在放學之后進行適當?shù)捏w育鍛煉，增加身體的勞累程度，容易入睡。平時可以積累一些不會的單詞，以備睡不著時拿來背。

2，如果再次出現(xiàn)入睡困難或受聲音影響等癥狀時，首先要泰然處之，拿出準備好的單詞背，不是想在這個時候背多少，目的是等到情緒慢慢平靜，困意再來時慢慢入睡。其次，如果睡不著，可以選用“髖關(guān)節(jié)放松”的方法，在床上雙手臂抱膝，頭離開枕頭抬起，在這種狀態(tài)中一直保持下去，心理上作“今晚就這樣了”的準備，當十分渴望把這個姿勢停下來好好躺一會時，再停下來躺在床上，再也不愿動不愿想什么了，懶在那里……或者離開床，做身體伸展動作，把雙臂、雙腿、胸、背部肌肉都繃緊，心里也想：“今晚就這樣度過了，如果能夠停下來休息一會多好啊，可惜不能!”當非?？释Ｏ聛頃r，再停下來，無力而疲倦地躺在床上，再不想動一下，停留在這種狀態(tài)真好……如果再睡不著，可以作最壞的打算：我不睡了，今晚就閉上眼睛休息一晚，也可以應付明天的學習。

六、效果與反思

輔導后尹明scl-90焦慮分量表和睡眠分量表得分均為1分。表明他的焦慮和睡眠情況都恢復到正常水平。咨詢結(jié)束后九天回訪，尹明表示，這段時間睡得都很好，中途不醒了，對聲音也沒有那么敏感了。半年之后，尹明說他的睡眠已經(jīng)完全正常了，連別人打呼嚕、磨牙他都能睡著。有時偶爾因為學得太晚第二天早上有點困倦，早上到操場上跑兩圈就好。尹明的班主任也說他的學習狀態(tài)比以前更加積極了，學習成績一直在穩(wěn)步上升。