公立醫(yī)院會計制度精選(九篇)

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第1篇：公立醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院　強(qiáng)化　成本　控制

成本管理是公立醫(yī)院管理的重要組成部分，成本管理的核心內(nèi)容是成本控制，《公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》明確指出公立醫(yī)院要“加強(qiáng)成本核算與控制”。因此，當(dāng)前公立醫(yī)院要以貫徹新《醫(yī)院會計制度》為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院成本控制?，F(xiàn)就公立醫(yī)院如何做好成本控制工作做如下探討：

1.公立醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀

我國公立醫(yī)院雖然經(jīng)歷了近三十年的改革，但到目前為止仍然沒有形成一整套完整的成本管理模式，大多數(shù)醫(yī)院只是按照各自的方法進(jìn)行成本管理，缺乏科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和制度體系，在開展成本控制工作上也存在著一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。

1.1 公立醫(yī)院成本控制意識淡薄、對成本控制的重要性缺乏足夠的認(rèn)識 。

由于公立醫(yī)院長期受計劃經(jīng)濟(jì)的影響，公立醫(yī)院和職工的成本意識及降低成本的主動性尚未完全建立，公立醫(yī)院在抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開展新技術(shù)新項目時，很少在降低醫(yī)療成本上下工夫，存在搞投入不計成本，重收入管理忽略支出管理。不少職工以為成本控制是管理者的事，與個人沒有多大關(guān)系，有的職工認(rèn)為，科室全部消耗材料都已從病人身上收回來了，所以無需控制醫(yī)療成本。

1.2 成本控制措施未落實

由于醫(yī)療服務(wù)的成本變量較大，涉及部門多，精確的成本分?jǐn)傠y度大，操作復(fù)雜，造成公立醫(yī)院的成本控制還沒有全方位、多層次展開，也沒有明確的職能機(jī)構(gòu)專門負(fù)責(zé)成本管理工作，有的歸口于經(jīng)管辦，但人員不足，或人員的能力素質(zhì)達(dá)不到要求，只注重成本核算不注重成本控制，從而形成了成本控制形式化。

1.3 公立醫(yī)院對成本控制分析不重視

成本控制是對尚未發(fā)生的消耗進(jìn)行控制，在成本形成的過程中與事先測定的預(yù)算成本進(jìn)行對比分析，找出形成差距的原因，提出改進(jìn)措施，把不必要的消耗控制在未發(fā)生之前。而這正是公立醫(yī)院成本管理和控制工作的薄弱環(huán)節(jié)。如有的公立醫(yī)院缺乏科學(xué)的可行性研究，購買的CT和核磁共振等大型設(shè)備使用效益不高，造成資金時間價值和機(jī)會成本浪費(fèi)，從而使醫(yī)療成本消耗過大，影響公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

2.強(qiáng)化公立醫(yī)院成本控制的對策

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈，成本核算必將成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一種主要手段，在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，成本管理的重點是人、財、物的管理和控制。為了更好地做好公立醫(yī)院成本管理和控制，當(dāng)前應(yīng)采取以下對策：

2.1 樹立全員成本控制意識

由于成本控制涉及范圍廣，需要全院各部門的密切配合和全體職工的積極參與，使人人認(rèn)識到成本管理與控制的重要性，是成本控制順利實施且達(dá)到控制目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。因此，公立醫(yī)院要建立以降耗節(jié)支為主要內(nèi)容的成本管理責(zé)任制，將成本管理的責(zé)任落實到科室和個人，以增強(qiáng)全體人員的經(jīng)營意識，降低成本，提高效益。

2.2 優(yōu)化臨床路徑和工作流程，減少不必要的工作環(huán)節(jié)

成本控制是對尚未發(fā)生的耗費(fèi)進(jìn)行控制，把不必要的耗費(fèi)控制在未發(fā)生之前，是一種事前監(jiān)督。公立醫(yī)院要通過優(yōu)化工作流程，從保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制成本兩個角度優(yōu)化臨床路徑管理，簡化既不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量又耗費(fèi)成本的工作環(huán)節(jié)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，規(guī)范診療活動，減少或杜絕不必要的醫(yī)療浪費(fèi)和消耗，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.3 積極推廣和采用先進(jìn)的科技手段，降低醫(yī)療服務(wù)成本

積極選擇應(yīng)用效果顯著、成本低廉的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和藥物、材料進(jìn)入臨床應(yīng)用，在依靠科學(xué)技術(shù)降低成本的同時也可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對新開展的診療手段必須通過成本效益評價，堅決控制價格昂貴、效果不佳的診斷治療方案和方法進(jìn)入臨床應(yīng)用。

2.4 加強(qiáng)對資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)的控制，減少資產(chǎn)的浪費(fèi)

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，各種設(shè)備，材料在公立醫(yī)院總成本中所占的比重越來越大，因此，資產(chǎn)管理的好壞在公立醫(yī)院成本控制中有著至關(guān)重要的作用。當(dāng)前公立醫(yī)院要重點對材料消耗等變動成本進(jìn)行控制。要通過集中招標(biāo)采購，聯(lián)合招標(biāo)采購等方式降低物資采購成本，要加強(qiáng)材料的庫存管理，減少材料庫存的浪費(fèi)與損失。

2.5 建立完善相關(guān)獎懲制度，健全對成本控制的監(jiān)督

在公立醫(yī)院績效考核體系體中應(yīng)將有關(guān)成本控制的考核內(nèi)容作為重要考核指標(biāo)體現(xiàn)出來，要明確規(guī)定成本控制不利的處罰條款。對于成本控制工作基礎(chǔ)好，各項有關(guān)制度制訂執(zhí)行健全的公立醫(yī)院，可將成本控制考核結(jié)果直接與員工經(jīng)濟(jì)收益掛鉤。

2.6 建立信息化網(wǎng)絡(luò)平臺

全方位地大力推進(jìn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是公立醫(yī)院成本核算及時準(zhǔn)確高效的基礎(chǔ)，成本核算工作量大，完全依靠手工勞動很難保證核算的效率和準(zhǔn)確性。因此，具有實際應(yīng)用價值的成本核算管理必須擺脫手工操作的傳統(tǒng)方式，應(yīng)用現(xiàn)代計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)解決成本核算過程中的數(shù)據(jù)處理問題。

總之，面對不斷深化的醫(yī)藥體制改革，各級公立醫(yī)院都要從自身管理現(xiàn)狀著手分析問題，采取符合公立醫(yī)院實際情況的有效措施，強(qiáng)化成本控制，降低醫(yī)療成本，增強(qiáng)市場競爭實力，促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康，持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍.公立醫(yī)院行政管理部門成本控制研究[J].中國醫(yī)院，2008，4：48～49．

第2篇：公立醫(yī)院會計制度范文

【關(guān)鍵詞】監(jiān)督；核算；管理

一、公立醫(yī)院會計制度改革的必然性分析

1.公立醫(yī)院會計管理目標(biāo)定位問題

會計制度需要緊跟時代的經(jīng)濟(jì)背景，醫(yī)院的會計制度更要結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，經(jīng)歷過醫(yī)改的公立醫(yī)院需要會計制度的與時俱進(jìn)，配合大制度的變化。但是，當(dāng)前許多醫(yī)改后的公里醫(yī)院的會計制度的目標(biāo)定位就不夠明確，會計信息系統(tǒng)不夠全面，無法得到最新的醫(yī)院運(yùn)行信息，沒有辦法準(zhǔn)確判斷醫(yī)院會計管理工作的質(zhì)量。沒有目標(biāo)的會計管理就會使會計制度逐漸喪失其應(yīng)有的作用。

2.公立醫(yī)院會計分析環(huán)節(jié)薄弱

醫(yī)院會計工作的工作量大、接觸面廣是眾所周知的，會計工作也確實是一個繁瑣的勞動。其中的分析工作更是重中之重，大量的會計分析工作占據(jù)了許多會計人員的工作時間。這就造成大部分的分析工作都局限在會計報表的對比分析上，很少考慮大背景的影響，比如國家醫(yī)改政策、醫(yī)療價格、新技術(shù)和新項目的引起與開發(fā)等因素給醫(yī)院的收支帶來的影響，同時也缺少針對物化勞動消耗的會計分析。因此這樣的會計制度就缺乏找到醫(yī)療服務(wù)工作、藥品購售管理和后勤管理中存在的問題的作用。

3.會計資產(chǎn)核算不合理

關(guān)于醫(yī)院資產(chǎn)的核算在會計制度中要有明確的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前醫(yī)院會計制度在固定資產(chǎn)核算方面有著不合理的問題，一方面醫(yī)改之后醫(yī)院的許多制度都在發(fā)生變化；另一方面經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和設(shè)備都有折舊與換代，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)的計量都是按歷史成本進(jìn)行估量這就虛增了醫(yī)院的凈資產(chǎn)。重新購進(jìn)固定資產(chǎn)時也沒有考慮之前的資產(chǎn)損耗問題，直接對固定資金進(jìn)行增加。這樣的核算方法不能真實地反映固定資產(chǎn)的真實價值，也不利于醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理。另一個問題就是之所以要進(jìn)行醫(yī)改就是因為在醫(yī)療行業(yè)中有許多新問題，新情況出現(xiàn)，這需要醫(yī)院以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)找到新的解決辦法，特別是醫(yī)療衛(wèi)生這樣的高技術(shù)行業(yè)需要有技術(shù)的保障和競爭力的不斷提升。這久要不斷增強(qiáng)軟實力，發(fā)展能夠解決實際問題且可以提高經(jīng)濟(jì)受益的科研項目。這些無形資產(chǎn)不易細(xì)化且難于管理，而目前也沒有相應(yīng)的制度和法律來進(jìn)行無形資產(chǎn)的核算。

二、會計制度改變的相關(guān)建議

1.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院自身實力

醫(yī)院要在正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況進(jìn)行會計制度改變首先要保證醫(yī)院資產(chǎn)的流動性，資金只有運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，制度才可以循序漸進(jìn)的發(fā)揮作用。降低庫存量和存貨的周轉(zhuǎn)速度不失為一個保持資產(chǎn)流動的好辦法。打鐵還需自身硬，醫(yī)院自身也要不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)，打造更好的醫(yī)院信譽(yù)，拓展自己的市場，從而能夠保證醫(yī)院收入穩(wěn)步增長，降低醫(yī)療成本，達(dá)到降低經(jīng)營風(fēng)險的目的，打造合理的資本結(jié)構(gòu)。醫(yī)院內(nèi)部要注重醫(yī)生的再教育和交流學(xué)習(xí)，服務(wù)人員也要懂得不同病情造成病人心理和身體上的影響，從而進(jìn)行更好的服務(wù)。這一切能夠為醫(yī)院帶來好的影響，提高醫(yī)院的收益，協(xié)助會計制度的改變，保證會計制度可以緊跟醫(yī)院的變化，透明、清晰的進(jìn)行制度運(yùn)轉(zhuǎn)，每一處收支能夠有效反映出來。

2.多途徑實現(xiàn)風(fēng)險轉(zhuǎn)移和規(guī)避

會計制度的改變一定要注重風(fēng)險的轉(zhuǎn)移和規(guī)避，醫(yī)院自身可以尋求多種融資方式，比如銀行貸款、可靠的民間資本等方式擴(kuò)大醫(yī)院的儲備。保險也是規(guī)避風(fēng)險的有效辦法，醫(yī)院應(yīng)該加入醫(yī)療責(zé)任險等商業(yè)責(zé)任保險，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛時候產(chǎn)生的風(fēng)險損失，保障資金的充足。另外，要注意預(yù)交金的管理，醫(yī)療收入的意外流失要嚴(yán)格控制。

其次，會計人員自身要意識到醫(yī)院經(jīng)營中常出現(xiàn)的風(fēng)險，比如市場、政策和經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的改變帶來的風(fēng)險，會計人員要有心理準(zhǔn)備和制度應(yīng)對。醫(yī)院內(nèi)部員工的決策可能也會導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險，會計制度要對這類風(fēng)險根據(jù)醫(yī)院醫(yī)改后的制度進(jìn)行針對性的設(shè)計，針對管理制度做出一套合理的會計制度，會計人員自己也要遵循，保證合理的決策。對于外界有一個合理預(yù)判，盡量規(guī)避風(fēng)險，提高決策準(zhǔn)確性。

3.做好醫(yī)院財務(wù)應(yīng)收賬款的管理，合理提取壞賬準(zhǔn)備

醫(yī)院的應(yīng)收賬款主要是收取病人的住院預(yù)交款，會計制度要有根據(jù)不同情況進(jìn)行不同方式處理的功能。醫(yī)院實行的住院費(fèi)用一日清單，讓病人及時了解住院費(fèi)用的情況從而做好住院費(fèi)用的清算和催繳工作，配備專門的催欠人員，防止壞賬的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)同政府積極合作，提高壞賬準(zhǔn)備的計提率，來滿足實際需求，同時，還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況靈活地進(jìn)行調(diào)整，保證醫(yī)院收益和收支核算的準(zhǔn)確性。此外，對于那些確認(rèn)無法收回的壞賬，醫(yī)院應(yīng)在保證收支平衡的前提下，做好提取全部壞賬的準(zhǔn)備。

4.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制建設(shè)

會計制度的有效運(yùn)行離不開醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督，因此在醫(yī)改之后醫(yī)院可以參照企業(yè)的方式由政府相關(guān)部門組建成一個股東會，選舉出醫(yī)院內(nèi)部的理事會。監(jiān)督理事會的部門由政府和醫(yī)院組成，對理事會的財務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督，配合會計制度的運(yùn)行。會計制度要改變以往傳統(tǒng)的功能，在理事會或者主要領(lǐng)導(dǎo)的推選下，設(shè)立醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督委員會和內(nèi)部審計部門，將監(jiān)督功能賦予新的會計制度。對醫(yī)院的財務(wù)狀況、資金預(yù)算提出建議，對醫(yī)護(hù)人員是否存在違規(guī)違法行為、可能造成財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)督、規(guī)避。

新會計制度中相應(yīng)的審計功能要有獨(dú)立監(jiān)督和評價醫(yī)院財政收支、財務(wù)真實性、合法性的作用。業(yè)務(wù)上接受當(dāng)?shù)卣畬徲嫏C(jī)構(gòu)或者上一級主管部門審計機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。同時，應(yīng)完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)制度建設(shè)，應(yīng)建立健全預(yù)算管理制度、成本核算制度、資金管理制度和財務(wù)考評激勵制度，使財務(wù)管理人員樹立預(yù)算管理全局觀，對醫(yī)院實行全成本核算，加強(qiáng)對一些呆賬壞賬的管理。

三、結(jié)語

醫(yī)改之后醫(yī)院自身的運(yùn)行和面對的問題都會有所改變，而陳舊的會計制度不再適合醫(yī)改之后的情況，關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)收支、人員收入的會計制度必須要做出改變，借此機(jī)會解決以往會計制度的問題，并且對新會計制度注入新的功能，規(guī)避新問題帶來的風(fēng)險；做好壞賬解決的準(zhǔn)備；加強(qiáng)監(jiān)督功能都是當(dāng)前會計制度不可缺少的。

第3篇：公立醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù) 會計 制度

中圖分類號：F234.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）11-185-02

一、引言

現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱兩個制度）是1999年1月1日起正式實施的，對規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到了十分重要的作用。但是，近十年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，兩個制度已不適應(yīng)形勢發(fā)展要求，需要進(jìn)行改革，從改革的歷程來看醫(yī)院會計制度的變化不僅僅只是一種演變，而是一種適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)新，是不斷彌補(bǔ)自身缺陷的動態(tài)過程。財政部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社[2010]306號)和《醫(yī)院會計制度》(財會[2010]27號)，新的醫(yī)院財務(wù)、會計制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行。這五項制度的實施，為醫(yī)院全面加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理，提高會計信息質(zhì)量方面起到了推動作用，強(qiáng)化了預(yù)算約束和成本控制，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的不斷完善；加強(qiáng)政府主管部門對醫(yī)院財務(wù)、會計監(jiān)管；發(fā)揮注冊會計師的審計監(jiān)督作用，提高了醫(yī)院財務(wù)會計信息的準(zhǔn)確性和透明度；對公立醫(yī)院改革試點體制、機(jī)制的綜合改革進(jìn)程起到了推動作用。

二、現(xiàn)行（也就是舊的）財務(wù)會計制度存在的問題

1.采用的會計核算基礎(chǔ)是收付實現(xiàn)制。就公立醫(yī)院而言，既要考慮財政資金的使用，又要兼顧社會資金的盈利性，單純的用某一單一的會計核算體制都難以滿足其財務(wù)要求。使醫(yī)院財務(wù)狀況失去了真實性。

2.賬務(wù)處理造成資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)不真實。（1）虛增固定資產(chǎn)總量。醫(yī)院固定資產(chǎn)不計提折舊，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值的嚴(yán)重背離，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產(chǎn)的真實狀況。特別是遇到醫(yī)院合并、分立和用固定資產(chǎn)進(jìn)行對外投資時，報表關(guān)系人無法僅從報表對醫(yī)院的整體資產(chǎn)狀況有一個全面的認(rèn)識。（2）虛增了凈資產(chǎn)。按照規(guī)定，醫(yī)院通過對固定資產(chǎn)提取修購基金的方式使固定資產(chǎn)的資本金額作為凈資產(chǎn)的一種形式逐漸沉淀于醫(yī)院之中，而同時又將固定基金的金額保持不變，這樣就使得同一筆固定資產(chǎn)對應(yīng)的資本額同時在凈資產(chǎn)項目中做了兩次重復(fù)反映，并且隨著時間的推移，該重復(fù)額越來越大。（3）不利于固定資產(chǎn)的更新?，F(xiàn)在在沒有明確劃分比例的前提下，規(guī)定修購基金也可用于固定資產(chǎn)的大型修繕，無形之中會侵蝕固定資產(chǎn)的更新改造基金。（4）不利于日常管理。由于固定資產(chǎn)不計提折舊，其原值與實際凈值的差異與使用時間呈正比，所以一旦發(fā)生報廢、毀損、盤虧等情況，醫(yī)院將無法知曉該資產(chǎn)的實際損失情況，不利于對固定資產(chǎn)的日常管理。

3.收入、支出反映不真實。如：科研、教學(xué)項目等專門用途的資金放在“其他應(yīng)付款”核算，在往來賬反映是最不科學(xué)的。也有的統(tǒng)一放在“專用基金”科目下，作為醫(yī)院的凈資產(chǎn)核算。但隨著醫(yī)院承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)的逐漸增多，醫(yī)院需要為科研教學(xué)投入的人力、物力、財力也逐漸增多，科研教學(xué)工作所帶來的收支業(yè)務(wù)已是醫(yī)院財務(wù)核算的重要組成部分，繼續(xù)沿用收付實現(xiàn)制只是簡單在專用基金下進(jìn)行科研、教學(xué)核算已不能準(zhǔn)確反映醫(yī)院的收支情況，影響到醫(yī)院當(dāng)年結(jié)余的真實性，進(jìn)而影響醫(yī)院的凈資產(chǎn)。

4.成本核算不真實。成本一定要做實，因為它是定價的依據(jù)?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度中僅規(guī)定了醫(yī)院實行成本核算及核算的基本原則，沒有在成本費(fèi)用的界限劃分、歸集及計算方法、分配標(biāo)準(zhǔn)等方面給予具體指導(dǎo)，對成本核算的規(guī)定過于籠統(tǒng)和簡單，缺乏統(tǒng)一的要求和規(guī)則，加之醫(yī)療服務(wù)活動的特殊性和復(fù)雜多樣性，使得成本核算的實施無法到位。實踐中，許多醫(yī)院按照自己的理解和需求進(jìn)行核算，大多數(shù)醫(yī)院并沒有嚴(yán)格按照“配比性、重要性、權(quán)責(zé)發(fā)生制、誰受益誰負(fù)擔(dān)等成本核算原則進(jìn)行醫(yī)療、藥品、直接成本和間接成本的歸集與核算。間接成本只經(jīng)過一級分?jǐn)?，且分?jǐn)偡椒▎我弧Ｈ纾核娰M(fèi)、維修費(fèi)、掛號收費(fèi)處、住院處等輔助部門費(fèi)用的核算，大多記入管理費(fèi)用，然后按醫(yī)療、藥品人員比例分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出。如果按目前的簡單方法進(jìn)行核算，醫(yī)院的醫(yī)療成本、藥品成本核算結(jié)果并不準(zhǔn)確，反映在財務(wù)報表的數(shù)據(jù)也無法真實反映各醫(yī)院醫(yī)療、藥品的盈虧情況。少數(shù)管理較好的醫(yī)院根據(jù)經(jīng)營策略及成本調(diào)控方式進(jìn)行了類似企業(yè)的內(nèi)部成本核算，但采用的成本核算方法和標(biāo)準(zhǔn)隨意性較大，各醫(yī)院核算口徑不一致，使得不同醫(yī)院的成本信息不具有可比性，難以反映各項業(yè)務(wù)的實際成本情況，它既不能作為政府部門制定醫(yī)療改革的依據(jù)，也不能為醫(yī)療收費(fèi)提供依據(jù)，難以解決老百姓看病貴的問題。

5.藥品收支單獨(dú)核算存在弊端?，F(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度藥品收入和支出單獨(dú)設(shè)置科目進(jìn)行核算，從醫(yī)院年終財務(wù)報表來看，醫(yī)療收支為虧損，而藥品收支卻有一大部分結(jié)余，往往給人的感覺是醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

三、改革后新的醫(yī)院財務(wù)會計制度體現(xiàn)出的優(yōu)越性

1.適應(yīng)醫(yī)改的要求。根據(jù)醫(yī)改意見和實施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求，新修訂的醫(yī)院財務(wù)、會計制度充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性特點，符合醫(yī)改的要求，為醫(yī)改提供了服務(wù)。

2.同時滿足了財務(wù)核算和財政預(yù)算管理的要求。將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營。新制度明確規(guī)定對醫(yī)院實行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。真實反映了醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、收入和支出，財政給的錢應(yīng)作為基本支出而不應(yīng)列入成本核算。

如：（1）自有資金購入設(shè)備形成的固定資產(chǎn)：

借：固定資產(chǎn)

貸：銀行存款

計提折舊時：

借：管理費(fèi)用或醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

貸：累計折舊

（2）財政撥款形成的固定資產(chǎn)購入時：

借：財政項目補(bǔ)助支出

貸：財政補(bǔ)助收入或零余額賬戶用款額度

同時：借：固定資產(chǎn)

貸：待沖基金

計提折舊時：

借：待沖基金

貸：累計折舊

3.引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。公立醫(yī)院經(jīng)營性業(yè)務(wù)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而財政撥款的業(yè)務(wù)采用收付實現(xiàn)制，真實反映了醫(yī)院的財務(wù)狀況。如：（1）醫(yī)院購買國債、對外投資，年末不管收到利息沒有必須計提利息和利潤。（2）采用國庫集中支付核算，年底如果有剩余應(yīng)編制會計分錄：

借：財政應(yīng)返還額度

貸：財政補(bǔ)助收入

4.引入了注冊會計師審計制度。注冊會計師對醫(yī)院財務(wù)報表進(jìn)行審計，提高了醫(yī)院會計信息質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的真實性和公信力，是創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督機(jī)制的需要。引入注冊會計師審計制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對政府衛(wèi)生投入資金使用情況的監(jiān)督管理，形成科學(xué)有效的監(jiān)督體系，確保了醫(yī)改資金投入與使用的安全、規(guī)范、透明和有效性。

5.真實反映了資產(chǎn)、收入、支出的配比原則。取消了固定基金、修購基金科目，增設(shè)累計折舊科目作為固定資產(chǎn)科目的備抵項目，在資產(chǎn)負(fù)債表上反映固定資產(chǎn)的原值、累計折舊以及凈值，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的使用狀況、價值變動情況和真實的價格；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項目收支，增設(shè)了科教項目收入與支出；取消了藥品收支科目，把藥品收支納入了醫(yī)療收支里進(jìn)行核算，取消藥品售價改為進(jìn)價核算，基本藥物實行零差價核算。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點，又規(guī)范了醫(yī)院的各項收支核算與管理。

6.增加了現(xiàn)金流量表。在會計報表中新增了現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表及報表附注，改進(jìn)了各報表的項目及其排列方式，還提供了作為財務(wù)情況說明書附表的成本報表的參考格式。使醫(yī)院的財務(wù)報表體系與國際慣例和企業(yè)會計更為協(xié)調(diào)，增強(qiáng)了通用性，也兼顧了醫(yī)院的實際情況，使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整，滿足了財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理等多方面的信息需求。

參考文獻(xiàn)：

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2.張曉香.現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的若干問題及其完善[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2006（2）

3.秦水方.淺淡醫(yī)院會計制度的改革與創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2005（5）

第4篇：公立醫(yī)院會計制度范文

在實行國庫集中支付后，對于公立醫(yī)院會計處理而言，要增設(shè)資產(chǎn)類科目“零余額賬戶用款額度”(含預(yù)算內(nèi)、預(yù)算外用款額度)會計總賬科目(103)，用于核算公立醫(yī)院按財政部門批復(fù)下達(dá)的用款，計劃中財政授權(quán)支付用款額度。同時，還應(yīng)增設(shè)資產(chǎn)類科目“財政應(yīng)返還額度”會計總賬科目(126)，用于核算公立醫(yī)院財政直接支付和財政授權(quán)支付用款計劃額度年終結(jié)余的賬務(wù)處理。公立醫(yī)院作為基層預(yù)算單位對財政性資金以財政授權(quán)支付的業(yè)務(wù)核算為主。

一、財政直接支付的核算

(1)財政財政直接支付方式下的收入確認(rèn)。實行財政直接支付的財政性資金原則上包括工資支出(納入國庫統(tǒng)發(fā)工資預(yù)算單位)、工程采購支出(建設(shè)單位)、物品和服務(wù)采購支出(各預(yù)算單位列入政府采購的支出)、轉(zhuǎn)移支出。公立醫(yī)院對于財政直接支付資金，應(yīng)于收到財政國庫支付局委托銀行(開戶行)轉(zhuǎn)來的“財政直接支付入賬通知書”時，按人賬通知書中標(biāo)明的金額確認(rèn)收入。

(2)賬務(wù)處理。對于由財政直接支付的列入政府采購的物品和服務(wù)采購支出，應(yīng)借記“財政專項支出”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入――財政直接支付”科目。如構(gòu)成新增固定資產(chǎn)，還應(yīng)同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。

二、財政授權(quán)支付的核算

(1)財政授權(quán)支付方式下的收入確認(rèn)。實行財政授權(quán)支付的財政性資金適用于未納入財政直接支付的購買支出、零星支出及經(jīng)財政核準(zhǔn)的其它支出。在財政授權(quán)支付方式下，公立醫(yī)院應(yīng)于收到銀行(開戶行)蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”并與分月用款計劃核對無誤后，按到賬通知書標(biāo)明的額度確認(rèn)收入。

(2)賬務(wù)處理。醫(yī)院在收到“授權(quán)支付到賬通知書”后，根據(jù)通知書所列數(shù)額，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入――財政授權(quán)支付”科目。

如收到醫(yī)療、工作、生育保險經(jīng)費(fèi)、退休人員退休費(fèi)、退休人員公用支出等經(jīng)常性補(bǔ)助財政性資金時：

借：零余額賬戶用款額度

貸：財政補(bǔ)助收入――財政授權(quán)支付一經(jīng)常性補(bǔ)助

當(dāng)醫(yī)院從零余額賬戶支取使用時，如醫(yī)院用財政性資金(經(jīng)常性補(bǔ)助)繳納醫(yī)療、工作、生育保險經(jīng)費(fèi)等時：

借：醫(yī)療支出(或藥品支出、管理費(fèi)用)

貸：零余額賬戶用款額度

如醫(yī)院用財政性資金(財政專項補(bǔ)助)購買物品、服務(wù)等時：

借：財政專項支出

貸：零余額賬戶用款額度

如醫(yī)院用財政性資金(財政專項補(bǔ)助)購買專用設(shè)備、一般設(shè)備等固定資產(chǎn)(不納入政府采購)時：

借：財政專項支出

貸：零余額賬戶用款額度

同時

借：固定資產(chǎn)

貸：固定基金

醫(yī)院如要從零余額賬戶提取現(xiàn)金和支用時：

借：現(xiàn)金

貸：零余額賬戶用款額度

借：財政專項支出(醫(yī)療支出等費(fèi)用)

貸：現(xiàn)金

三、年終用款計劃額度結(jié)余的核算

(1)財政直接支付用款計劃額度結(jié)余年終的結(jié)轉(zhuǎn)賬務(wù)處理。公立醫(yī)院年終依據(jù)本年度財政直接支付用款計劃下達(dá)數(shù)與當(dāng)年財政直接支付實際支出數(shù)的差額(即財政直接支付用款計劃額度年終的結(jié)余數(shù))，進(jìn)行相應(yīng)賬務(wù)處理：借記“財政應(yīng)返還額度――財政直接支付”科目，貸記“財政補(bǔ)助收入――財政直接支付”科目。次年，公立醫(yī)院支用財政已返還的上年度財政直接支付用款計劃結(jié)余額度，在發(fā)生實際支出時，借記“財政專項支出”科目，貸記“財政應(yīng)返還額度――財政直接支付”科目。

第5篇：公立醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計制度；新會計制度

中圖分類號：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）27-0139-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院的運(yùn)營環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動也更加復(fù)雜，舊制度在實際運(yùn)行過程中的不足逐步顯現(xiàn)出來，據(jù)以提供的會計信息已不能準(zhǔn)確揭示公立醫(yī)院的財務(wù)狀況和運(yùn)營情況，難以滿足新形勢下推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理的需要。新的醫(yī)院會計制度深度解析了現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度，全面考慮了當(dāng)前的醫(yī)院會計工作的具體問題與情況，在多個角度的理念融合下最終完成。繼承了原有會計制度的優(yōu)點，并進(jìn)行合理的創(chuàng)新，對于現(xiàn)代醫(yī)院的會計制度具有高度的指導(dǎo)意義。本文通過對新舊會計制度的比較，主要從以下方面解析新制度所呈現(xiàn)的亮點。

一、確立了公立醫(yī)院會計記賬基礎(chǔ)，完善了固定資產(chǎn)折舊方法

新制度規(guī)定公立醫(yī)院會計完全采用權(quán)責(zé)發(fā)生制為核算基礎(chǔ)，新制度明確要求“醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)”，并明確醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用，而不再要求“醫(yī)院的會計核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制外、均按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》規(guī)定的一般原則和本制度的規(guī)定進(jìn)行”。 夯實了資產(chǎn)負(fù)債信息，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財務(wù)風(fēng)險防范，全面、真實反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，大大提升了權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用程度，這必將強(qiáng)化公立醫(yī)院收入、費(fèi)用的確認(rèn)和計量，促進(jìn)收入、費(fèi)用的合理核算，提高成本核算和管理水平。新醫(yī)院會計制度會計要素為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入與費(fèi)用五要素，適用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而原會計要素為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入與支出，適用收付實現(xiàn)制，改“支出”要素為“費(fèi)用”要素，體現(xiàn)與期間相聯(lián)系的收入與費(fèi)用配比的概念，反映權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算基礎(chǔ)。

原制度固定資產(chǎn)計提修購基金后醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值的嚴(yán)重背離，虛增了固定資產(chǎn)總量，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產(chǎn)的真實情況。新制度完善了固定資產(chǎn)的折舊、攤銷制度，對固定資產(chǎn)的核算進(jìn)行了顛覆性的改變，取消了“固定基金”賬戶，增設(shè)了“待沖基金”、“累計折舊”賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中“累計折舊”賬戶作為固定資產(chǎn)的備抵項目，使醫(yī)院的會計報表能夠真實地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況，保證固定資產(chǎn)價值的會計信息真實、可靠。固定資產(chǎn)的后續(xù)支出，增加固定資產(chǎn)使用效能或延長使用壽命的，費(fèi)用資本化，增加固定資產(chǎn)價值；其他后續(xù)支出則費(fèi)用化，直接計入當(dāng)期費(fèi)用。固定資產(chǎn)出售、報廢、毀損均通過“固定資產(chǎn)清理”科目核算，處置凈收益或凈損失分別計入其他收入或其他支出。

二、詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)院成本核算體系

醫(yī)院成本核算的目的是通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，減少病人費(fèi)用，提高醫(yī)院效率和效益。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）強(qiáng)化成本控制，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院綜合效益；（2）為國家財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償機(jī)制提供最基礎(chǔ)、最確切的數(shù)據(jù)；（3）降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。新制度將醫(yī)院成本核算作為重點，單獨(dú)設(shè)置了“成本管理”一章節(jié)，對成本核算體系進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范，明確了成本核算原則、成本核算范圍、科室成本分?jǐn)偭鞒?，列出了不屬于成本核算范圍的支出，這樣有利于將來醫(yī)療價格的確定，有利于合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。新制度要求醫(yī)院所有的收入和支出都應(yīng)納入預(yù)算管理，醫(yī)院應(yīng)對預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、分析和調(diào)整等各環(huán)節(jié)程序都做出明確規(guī)定，并確定相關(guān)部門的責(zé)任和權(quán)力，調(diào)動醫(yī)院員工的加強(qiáng)成本控制的積極性。通過建立全面的成本管理體系，實行全面預(yù)算管理，從各環(huán)節(jié)上杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)院整體成本的控制。

三、完善了財務(wù)報表體系

新制度下的報表體系包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報表。報表體系比較完整，而且，與企業(yè)的會計報表已經(jīng)非常相似。首先，新增了現(xiàn)金流量表，現(xiàn)金流量表就能夠提供更為精確地信息，反映醫(yī)院經(jīng)營中的獲取現(xiàn)金能力，現(xiàn)金運(yùn)轉(zhuǎn)效益和效果，收支結(jié)余的質(zhì)量，為經(jīng)營決策提供真實可靠的財務(wù)信息，有助于加強(qiáng)醫(yī)院對現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。其次，新增加的成本報表，它們可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本展示出來。同時，公眾可以通過成本報表了解醫(yī)療收費(fèi)情況并予以監(jiān)督。最后，醫(yī)院要編制財政補(bǔ)助收支情況表，這張報表將方便財政部門和主管部門對醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管，實際上兼顧了相關(guān)政府部門的信息需求。這一系列變化一方面增強(qiáng)了醫(yī)院財務(wù)報表體系的通用性，使其與國際慣例和企業(yè)會計更為協(xié)調(diào)，另一方面也兼顧了醫(yī)院的實際情況，使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整，以滿足財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理等多方面的信息需求。

四、確立了公立醫(yī)院財務(wù)報告須經(jīng)注冊會計師審計的制度

第6篇：公立醫(yī)院會計制度范文

一、新制度修訂的背景和特點

新醫(yī)院會計制度根據(jù)醫(yī)改意見和實施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求，新修訂的醫(yī)院財務(wù)、會計制度充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性特點，強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集核算體系、會計科目和財務(wù)報告體系、醫(yī)院財務(wù)報表注冊會計師審計等 方面凸顯了一系列重大創(chuàng)新。這五項制度的實施，有利于推動醫(yī)院 和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理，提高會計信息質(zhì)量，強(qiáng)化預(yù)算約束和成本控制，規(guī)范業(yè)務(wù)活動，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不斷完善；有利于加強(qiáng)政府主管部門對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)、會計監(jiān)管，避免機(jī)構(gòu)的盲目擴(kuò)張，從供給方加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，緩解群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；有利于發(fā)揮注冊會計師的審計監(jiān)督作用，提高醫(yī)院財務(wù)會計信息的準(zhǔn)確性和透明度，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)信息的陽光化；有利于推動加快公立醫(yī)院改革試點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制的綜合改革進(jìn)程。

二、新舊制度的比較分析

1.新制度在舊制度的基礎(chǔ)上調(diào)整了適用范圍。原制度的適用范圍為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。新制度的適用范圍為公立醫(yī)療醫(yī)院，不包括衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在制定新制度時，考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)活動、資金管理方式等方面與一般醫(yī)院的顯著不同，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)排除在《醫(yī)院會計制度》適用范圍之外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》予以規(guī)范。考慮到隨著新醫(yī)改方案有關(guān)“鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等政策的貫徹落實，非公立醫(yī)院將會有較快發(fā)展，并且公立醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)院在運(yùn)營目標(biāo)、運(yùn)營方式、監(jiān)管要求等方面具有相似性，為便于實施統(tǒng)一評價和監(jiān)管，新制度在維持“公立醫(yī)院”這一主要適用主體基礎(chǔ)上，規(guī)定“社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本制度執(zhí)行”。

2.大大提升了權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)用程度。新的醫(yī)院會計制度將“醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)”寫進(jìn)其中，并明確醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用，而不再要求醫(yī)院的會計核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制外，均按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》規(guī)定的一般原則和本制度的規(guī)定進(jìn)行。醫(yī)院同一般的事業(yè)單位不一樣，它需要通過成本核算來提高資金的使用效率。但事實是，盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度要求部分采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，但是由于處在事業(yè)單位會計制度這個框架下，醫(yī)院執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不是很到位，待攤費(fèi)用等并沒有完全使用，資本化支出和權(quán)益性支出也劃分不準(zhǔn)確。這種情況導(dǎo)致的結(jié)果是會計信息不能滿足成本核算精細(xì)化的要求。因此，在成本核算方面采用權(quán)責(zé)發(fā)生制顯得尤為突出。另外，固定資產(chǎn)此前不計提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有水分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

3.新的會計系統(tǒng)同時體現(xiàn)預(yù)算和財務(wù)兩種信息。公益性是公立醫(yī)院的一個基本特點。國家將通過財政補(bǔ)助的形式提高公立醫(yī)院的公益性，這就涉及財政預(yù)算管理的問題。新制度正式前曾經(jīng)把會計制度分成兩個系統(tǒng)，以分別反映預(yù)算信息和財務(wù)信息，但考慮到醫(yī)院財務(wù)人員工作量問題，新制度最終將兩種信息在一個會計系統(tǒng)中同時進(jìn)行反映。新制度的做法第一就是按照部門預(yù)算管理要求，增設(shè)“財政補(bǔ)助收入”、“財政項目補(bǔ)助支出”、“財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”科目，用于編制“財政補(bǔ)助收支情況表”。 其次，對于財政基本補(bǔ)助支出，主要用于 “醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”的，要求在 “醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等科目中按照或參照政府收支分類科目設(shè)置明細(xì)科目，并要求在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”科目下專設(shè)的“財政基本補(bǔ)助支出”備查簿中進(jìn)行登記。然后，對于財政補(bǔ)助資金形成的財產(chǎn)物資的攤銷（權(quán)責(zé)發(fā)生制）與財政預(yù)算資金支出（收付實現(xiàn)制）的兼容性問題， 通過創(chuàng)造性地設(shè)置“待沖基金”科目解決，兼顧滿足預(yù)算管理需要。

4.改進(jìn)完善會計財務(wù)報表體系。與原制度相比，新制度報表體系涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報表。報表體系比較完整，而且與企業(yè)的會計報表已經(jīng)非常相似。特別是現(xiàn)金流量表對醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實意義。隨著醫(yī)保的推進(jìn)，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來越大，使得醫(yī)院對現(xiàn)金流的關(guān)注度更加提高。因為有了醫(yī)保之后，病人看病只交自付部分的錢款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關(guān)的成本和費(fèi)用都發(fā)生了，這就產(chǎn)生了時間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強(qiáng)醫(yī)院對現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。另外，新制度增加了財務(wù)狀況說明書，以達(dá)到對財務(wù)管理包括預(yù)算管理、成本管理方面信息的要求，這是比《企業(yè)會計制度》規(guī)定更加完善的方面，同時也有利于國家加強(qiáng)對醫(yī)院管理方面的信息了解。

三、結(jié)語

醫(yī)院會計制度的改革不僅僅只是一種演變，而且是一種適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革發(fā)展、不斷彌補(bǔ)自身缺陷的動態(tài)過程。新醫(yī)院會計制度的實施，不論對公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院的會計核算工作都有很大的變化。

參考文獻(xiàn)：

[1]車時.淺談新《醫(yī)院會計制度》改革的幾個突出亮點[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（19）：1562-1563.

第7篇：公立醫(yī)院會計制度范文

【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院　優(yōu)質(zhì)護(hù)理　滿意度調(diào)查

2011年5月份，我院貫徹落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作”，通過參觀、學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的模式，經(jīng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)之后，我院自2011年7月開始開展了3個示范科室，3個月后從醫(yī)院的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示3個月示范科室的滿意度明顯高于其他科室，調(diào)查結(jié)果分析如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月-2011年9月我院住院病人300例，其中150例就診于示范科室，其余150例就診于普通科室，患者年齡在18-60歲之間，患者有農(nóng)民、工人、干部。文化程度初中以上。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法。自行設(shè)計問卷，具體內(nèi)容涉及住院環(huán)境、護(hù)士儀表及態(tài)度、入院宣教、指導(dǎo)飲食、指導(dǎo)服藥、介紹檢查、及手術(shù)后注意事項、心里健康指導(dǎo)、及各項檢查陪護(hù)、護(hù)士巡視病房、護(hù)士的技術(shù)操作、總體評價等問題。評價分為滿意、較滿意、不滿意。每月調(diào)查者隨機(jī)發(fā)給住院病人，向其說明填表要求，由調(diào)查者填寫，當(dāng)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范區(qū)150份，非示范區(qū)150份，收回有效問卷300份，有效回收率為100%

2　結(jié)果　見表1

3　討論

衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題是“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)”。臨床護(hù)理直接服務(wù)于病人，通過護(hù)士為病人提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使病人感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于病人的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。能取的如此滿意的成績，與以下幾個因素有關(guān)： 轉(zhuǎn)貼于

3.1院領(lǐng)導(dǎo)大力支持是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的保障。

3.1.1人力資源的支持

首先，我院通過緊急招聘護(hù)士和合理的調(diào)配護(hù)士，滿足開張優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的示范病區(qū)護(hù)士的需要。其次，按文化機(jī)構(gòu)（本科 大專 中專）、年齡結(jié)構(gòu)（高年資 低年資）、技術(shù)結(jié)構(gòu)（副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士）進(jìn)行分配，以滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房分工排班的順利實施需要。

3.1.2后勤保障的支持

為了真正做到將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出：成立后勤服務(wù)部，轉(zhuǎn)為臨床一線服務(wù)，改革過去的工作流程，要求輔助科室做到下收下送，并制定相關(guān)保障制度，比如，要求檢驗科下收標(biāo)本，下送檢驗單；功能科如心電圖室隨叫隨到；中心藥房下送液體、下收空液體瓶；總務(wù)科下送辦公用品；設(shè)備科及時下檢、下修；供應(yīng)室下收、下送無菌物品；食堂服務(wù)員到病房訂餐等制度，為“示范病區(qū)”的工作的開張實施提供了可靠的保障。

3.1.3經(jīng)費(fèi)支持

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是改革的新舉措，大部分有關(guān)人員缺乏知識和經(jīng)驗。所以醫(yī)院組織護(hù)士長和護(hù)理骨干多次到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，聘請護(hù)理專家來院講課。派護(hù)士參加各種有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班，到上級醫(yī)院短期進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，借鑒上級醫(yī)院成功的經(jīng)驗。并且購置了開張優(yōu)質(zhì)護(hù)理所需的護(hù)理用具，在經(jīng)濟(jì)上給予示范區(qū)大力支持，以方便護(hù)士開張工作。

3.2轉(zhuǎn)變觀念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)的根本

長期以來，功能制護(hù)理模式使我國的護(hù)理模式處于一種以護(hù)理操作為主的技術(shù)的工作狀態(tài)，護(hù)士的工作的主要內(nèi)容是對治療性醫(yī)囑的“機(jī)械”執(zhí)行，正是這一模式，導(dǎo)致了臨床護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理看作可做可不做的軟任務(wù)，但是，時代的發(fā)展要求我們?nèi)ジ淖?，護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的主體，通過宣傳首先改變護(hù)士的思想觀念，充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主動性，開展以病人為中心，實施優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理的服務(wù)。

3.3質(zhì)量控制是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房關(guān)鍵

護(hù)理質(zhì)量控制的目的是為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)與導(dǎo)向，衡量護(hù)理工作的成效與達(dá)標(biāo)情況，為患者提供服務(wù)質(zhì)量反饋信息，通過評價發(fā)現(xiàn)不足的地方，肯定成績、分析原因，為管理者提供決策的依據(jù)，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院實施院、科兩級質(zhì)量管理體系，科室依據(jù)醫(yī)院的要求成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，設(shè)組長、副組長各一名，護(hù)士長任組長，由職稱高、年資高的護(hù)士擔(dān)任副組長，按各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每日進(jìn)行質(zhì)量控制，每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會議，對存在的問題進(jìn)行分析，討論，整改不斷持續(xù)改進(jìn)。為了促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，將精神引導(dǎo)和利益分配相結(jié)合，獎優(yōu)罰劣，形成長效的工作機(jī)制。因此除工作和績效掛鉤外，按醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，每月由病人評選“星級護(hù)士”，每年評選“優(yōu)秀護(hù)士”和“技術(shù)操作能手”，在國際護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰和獎勵，以宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動，鞏固開張成果。

第8篇：公立醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；制度；措施

一、我國現(xiàn)在陳舊的醫(yī)院會計制度的缺點

1.現(xiàn)行醫(yī)院會計制度適用范圍出現(xiàn)不適用的狀態(tài)。由于現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度只適用過去的公立醫(yī)院體系，公立醫(yī)院發(fā)生轉(zhuǎn)制后，現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度出現(xiàn)力不從心的狀態(tài)。陳舊的體制與制度難以適應(yīng)瞬息萬變的市場化發(fā)展。因而，新的醫(yī)改制度出現(xiàn)是順應(yīng)時代的。保留公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量后，就可以對其余的公立醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)制的改革，充分的吸收社會資金，可以采取兼并、重組、聯(lián)合、股份制、轉(zhuǎn)讓國有股權(quán)等形式來進(jìn)行改制和改造，使得這些醫(yī)院成為社會非營利或是營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足社會的新需求。

2.現(xiàn)行醫(yī)院會計制度醫(yī)療藥品核算出現(xiàn)不匹配和明顯缺陷?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度會設(shè)有“醫(yī)療支出”、“醫(yī)療收入”、“藥品收入”、“藥品支出”、“藥品進(jìn)銷差價”等各項目分別進(jìn)行收支核算。在這個環(huán)節(jié)會出現(xiàn)這樣二個突出現(xiàn)象：以藥補(bǔ)“醫(yī)”現(xiàn)象以及醫(yī)療的藥品收支核算不配比的現(xiàn)象。在成本核算的方面會有明顯的缺陷，現(xiàn)行的制度中，會計的科目中沒設(shè)置成本的類科目；發(fā)生的所有成本和費(fèi)用都會計入支出類科目；成本的范圍顯得過于籠統(tǒng)簡單，口徑歸集、分配標(biāo)準(zhǔn)都不夠清晰，缺乏統(tǒng)一的要求與規(guī)則，由此造成了實際工作中的成本核算不一致。

3.我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院“公益性”出現(xiàn)不適用?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度缺乏現(xiàn)代社會所認(rèn)可的具有公益性質(zhì)的會計科目，這些科目不能夠提供任何關(guān)于醫(yī)院的公益性質(zhì)的會計信息。但是實際上，非營利性的醫(yī)院都具有承擔(dān)救助“三無病人”和社會公共事故的搶救以及國家自然災(zāi)害的搶救等項目的職業(yè)責(zé)任。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院會計制度的改善措施

1.改革擴(kuò)大適用范圍，制定新的醫(yī)改措施。我們都知道現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》不再適用公立醫(yī)院的財會制度需要。因而需要制定新的制度，從長遠(yuǎn)的發(fā)展看，相關(guān)的主管部門必須盡可能快的制定和一套具有適合公立醫(yī)院的制度。新的制度能夠填補(bǔ)公立醫(yī)院發(fā)生改制之后的適用會計制度的空白，同時也是滿足社會發(fā)展的要求的。

2.提高成本核算意識，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的體系。新的醫(yī)改將推進(jìn)醫(yī)藥分開、對于改革藥品的加成政策，對于現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度將產(chǎn)生非常重要的影響。實行藥品的零差價率銷售之后，現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中的“藥品進(jìn)銷差價”的科目將被廢除；增設(shè)一個藥事費(fèi)，可以在一定的程度上彌補(bǔ)醫(yī)院的收入，同時減少虧損，醫(yī)院的會計制度在改革之中應(yīng)該設(shè)立新的會計核算規(guī)定。以前的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的核算結(jié)果不會再出現(xiàn)，醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制將會發(fā)生極大的改善。

3.新醫(yī)改要體現(xiàn)公益性。新的醫(yī)改要在公益性的科目建設(shè)上下功夫。因為公益性的科目歸集下，會有助政府做出合理的測算以及承擔(dān)公共服務(wù)補(bǔ)償。對固定資產(chǎn)的公益性資本化方式要體現(xiàn)創(chuàng)新的態(tài)度與做法：設(shè)立新的“累計折舊”科目、要取消“固定基金”的科目、卻笑“專用基金”科目之中的“修購基金”這個明細(xì)的科目。要參照國際的慣例和先進(jìn)的企業(yè)會計制度，將計提的修購基金改為計提固定資產(chǎn)的折舊。對于醫(yī)院的整體固定資產(chǎn)的新舊程度信息以及使用狀況有較為詳細(xì)的了解，便于做會計報表的使用人可以做出良性的決策，這些措施可以有效地同時解決“財政專項收入”所對應(yīng)的沖銷科目和結(jié)余的不真實問題以及能正確的反映醫(yī)院所占據(jù)的公益性公共資源的資本化問題。

三、新醫(yī)改對于現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)成本核算和控制的重要意義

第9篇：公立醫(yī)院會計制度范文

P鍵詞：會計核算；費(fèi)用；成本

隨著中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國醫(yī)療水平的發(fā)展越來越快。但作為我國醫(yī)院體系中最為龐大的群體公立醫(yī)院卻在自身快速發(fā)展與落后的會計核算矛盾中逐漸喪失了發(fā)展優(yōu)勢。因此，如何解決我國公立醫(yī)院會計核算中存在的問題就成一個必須解決的問題。

一、我國公立醫(yī)院會計核算存在的問題

（一）會計核算科目不能滿足現(xiàn)有經(jīng)營體制

我國醫(yī)療改革推進(jìn)以來，醫(yī)改程度不斷深化，其中最重要的一項就是將公立醫(yī)院推向市場，實行市場化運(yùn)作，政府減少財政補(bǔ)貼，各個公立醫(yī)院實行獨(dú)立化自主運(yùn)營，雖然有時政府還會視具體情況給予一定補(bǔ)貼，但其占醫(yī)院總體運(yùn)營費(fèi)用的比重卻少之又少。但是，由于過往核算體制的遺留，即為確保財政核算口徑的對應(yīng)性，醫(yī)院會計科目的設(shè)置依然是根據(jù)政府主導(dǎo)下的管理體制設(shè)置，而不是按照醫(yī)院現(xiàn)行的市場化運(yùn)作模式進(jìn)行設(shè)置，這在很大程度上造成了成本核算、預(yù)算支出、費(fèi)用分配以及利潤確認(rèn)上的繁雜無序，各種會計信息失真等問題。

（二）管理費(fèi)用核算弊病嚴(yán)重

醫(yī)院由于其特殊的單位性質(zhì)，并不像其他制造類企業(yè)那樣，有生產(chǎn)費(fèi)用和制造費(fèi)用等非常明細(xì)的費(fèi)用科目，因此管理費(fèi)用就在醫(yī)院費(fèi)用核算中的占比較大。目前我國公立醫(yī)院在會計核算的過程中，管理費(fèi)用核算存在兩個方面的問題。一方面，管理費(fèi)用的分?jǐn)倶O不合理。很多公立醫(yī)院的管理費(fèi)用分?jǐn)偠际前凑詹糠值娜藛T和醫(yī)療及藥品成本中進(jìn)行分?jǐn)?，但是，醫(yī)院的特殊性決定了醫(yī)院管理費(fèi)用包含的內(nèi)容十分廣泛，如果只是依照如此簡單粗暴的分?jǐn)偡绞竭M(jìn)行管理費(fèi)用核算，非常不利于整個醫(yī)院的運(yùn)營成本控制。另一方面，雖然醫(yī)院中管理費(fèi)用涵蓋的內(nèi)容很多，但是有一些不應(yīng)該記入管理費(fèi)用科目的費(fèi)用卻錯誤地記入了管理費(fèi)用。例如，應(yīng)該記入財務(wù)費(fèi)用的記入管理費(fèi)用。

（三）福利基金計提比例過低

由于公立醫(yī)院的公立性質(zhì)導(dǎo)致了醫(yī)院在診療費(fèi)和檢查費(fèi)用上的半公益性，這就造成了大多數(shù)公立醫(yī)院通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種模式來彌補(bǔ)上述費(fèi)用的虧損來維持醫(yī)院的正常運(yùn)作。由于需要彌補(bǔ)虧損，這樣一來就造成了醫(yī)院的利潤降低，從而可用于支付應(yīng)付職工福利費(fèi)減少，福利基金計提比例過低。很多醫(yī)院甚至還通過變相降低職工工資、績效、降低社會保險繳費(fèi)比例來減少支出，在違反了國家會計核算要求的同時還嚴(yán)重降低了醫(yī)院職工的工作積極性。

（四）固定資產(chǎn)難以準(zhǔn)確核算

醫(yī)院中的醫(yī)療器械是醫(yī)院的寶貴財產(chǎn)，而且我國公立醫(yī)院中三甲醫(yī)院、知名醫(yī)院、特色醫(yī)院占比非常大，醫(yī)療水平通常比較高，這很大程度上是醫(yī)療器械很先進(jìn)，但是這些設(shè)備如何管理才能發(fā)揮它們的最大價值、增加它們的服務(wù)年限、降低它們的損耗卻是許多醫(yī)院面臨的幾大難題。下面就具體說一下公立醫(yī)院中以醫(yī)療設(shè)備為核心的固定資產(chǎn)核算中存在的幾點問題。首先，固定資產(chǎn)折舊存在問題。很多公立醫(yī)院不設(shè)固定資產(chǎn)折舊科目，平時不提折舊，只在設(shè)備損壞和報廢等資產(chǎn)減少時再進(jìn)行處理，這樣無法反映固定資產(chǎn)的凈值。其次，由于長久以來我國公立醫(yī)院都是在各級衛(wèi)生主管部門管理下的事業(yè)單位，并未實現(xiàn)市場化管理，隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，各地公立醫(yī)院被推向市場，但是經(jīng)營方式是更改了，財務(wù)管理方式卻未及時跟上，很多公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上未考慮減值因素，沒有計提減值準(zhǔn)備，從而使固定資產(chǎn)以不符合其自身使用情況的價值出現(xiàn)在會計核算中，違反了會計謹(jǐn)慎性原則。最后，維修基金計提存在問題。公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備屬于高精尖設(shè)備，為防止使用過程會出現(xiàn)問題，造成不可挽回的損失，這就需要經(jīng)常性維護(hù)檢查，但是在很多醫(yī)院的會計核算過程中，維修基金不提或少提，這就造成了賬面價值與實際價值不符，影響了醫(yī)院的成本核算。

二、解決現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院會計核算問題的對策建議

（一）規(guī)范會計科目設(shè)置

為避免出現(xiàn)公立醫(yī)院會計科目的設(shè)置不能滿足醫(yī)院日常經(jīng)營與會計核算要求的情況，醫(yī)院應(yīng)該按照市場經(jīng)濟(jì)要求合理設(shè)置會計科目。應(yīng)該嚴(yán)格按照會計六要素，即以資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用、利潤為根本，再根據(jù)公立醫(yī)院的實際情況設(shè)置二級科目和三級科目。通過準(zhǔn)確的設(shè)置會計科目，不僅能反映醫(yī)院日常經(jīng)營狀況和監(jiān)督醫(yī)院的資金流向，并能適當(dāng)減輕財務(wù)人員的工作量，更能增強(qiáng)醫(yī)院在會計核算時的靈活性，可謂一舉多得。

（二）明確管理費(fèi)用核算

由于公立醫(yī)院的特殊性，管理費(fèi)用在公立醫(yī)院會計核算中具有重要作用。為此，應(yīng)明確管理費(fèi)用的核算。第一，明確管理費(fèi)用包含的范圍。醫(yī)院應(yīng)該明確管理費(fèi)用應(yīng)該包含的具體內(nèi)容，將應(yīng)該列入管理費(fèi)用的一定要列入管理費(fèi)用，應(yīng)列入其他費(fèi)用的要列入其他費(fèi)用。而不應(yīng)該將所有費(fèi)用全部列入管理費(fèi)用名下。第二，鑒于管理費(fèi)用的重要性，應(yīng)將管理費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)列支。對于無法直接計入藥品成本及醫(yī)療成本的管理費(fèi)用，可將其作為期間費(fèi)用，即醫(yī)院為開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動而支出的公共費(fèi)用，根據(jù)企業(yè)會計核算方法，這部分費(fèi)用應(yīng)直接計入當(dāng)期損益，并在業(yè)務(wù)收支總表上對這部分管理費(fèi)用項目進(jìn)行單列。只有此舉才能明確各個科室和部門的實際使用費(fèi)用，避免了會計核算時的混淆不清。

（三）福利計提借鑒企業(yè)

公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國家規(guī)定計提員工福利基金。對此，各地公立醫(yī)院應(yīng)該參照企業(yè)的計提標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計提，以保證公立醫(yī)院員工能擁有與企業(yè)員工同等的福利待遇。這樣做不僅能規(guī)范企業(yè)的會計核算，更能提高醫(yī)院員工的工作積極性，激發(fā)員工的工作熱情，減少員工的離職率。

（四）準(zhǔn)確核定固定資產(chǎn)，規(guī)范固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院最重要的資產(chǎn)，其中的高端醫(yī)療設(shè)備更是公立醫(yī)院運(yùn)營的根本，公立醫(yī)院一定要重視固定資產(chǎn)的管理。對此，應(yīng)該做到以下幾點：首先，公立醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)“固定資產(chǎn)―累計折舊”科目，并從固定資產(chǎn)購置時就進(jìn)行準(zhǔn)確的登記，并建立固定資產(chǎn)卡片管理制度，對每一項固定資產(chǎn)都登記清楚其購入時間、購入金額、預(yù)計使用年限、使用部門、折舊方法、負(fù)責(zé)人等，財務(wù)部門每月對固定資產(chǎn)計提折舊，并按照季度和年度對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，對發(fā)生非自然損耗或毀壞的，要按照規(guī)定進(jìn)行賠償。固定資產(chǎn)報廢或處理時要及時登記，合理處置，以免被不法之人利用而發(fā)生國有資產(chǎn)流失。在財務(wù)部門核算時，要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行制作會計分錄，登記相關(guān)賬簿。其次，由于現(xiàn)代醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，醫(yī)療儀器的淘汰更新速度也不斷加快。對此，公立醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，對本院的以高級醫(yī)療儀器設(shè)備為代表的固定資產(chǎn)進(jìn)行計提減值準(zhǔn)備，以便準(zhǔn)確地反映固定資產(chǎn)的價值，防止發(fā)生固定資產(chǎn)溢價等不能準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)價值的情況。在會計核算時，應(yīng)注意固定資產(chǎn)的價值變動對醫(yī)院資產(chǎn)的影響。最后，按照要求計提維修基金。這樣在會計核算時就會準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的使用情況和維護(hù)情況以及發(fā)生的維護(hù)費(fèi)用等，規(guī)范醫(yī)院的成本核算。

結(jié)論

綜上所述，隨著新醫(yī)院會計制度的使用和我國醫(yī)改的不斷深化，我國公立醫(yī)院也在變化中逐步發(fā)展，會計核算中暴露出的問題也是在所難免的，對此，只要公立醫(yī)院嚴(yán)格按照國際的主管部門的要求，以新醫(yī)院會計制度為標(biāo)準(zhǔn)，對會計核算進(jìn)行徹底的改革，就能以醫(yī)改為契機(jī)實現(xiàn)自我的健康發(fā)展。

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