預(yù)防高血壓的辦法精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

從祖國醫(yī)學(xué)的角度來看，高血壓屬于“眩暈”范疇，一般分為陰虛陽亢和肝陽上亢兩種類型。前者多見于老年人，后者多見于青壯年。對(duì)于高血壓患者而言，在秋天一定要做好保暖工作，特別注意的是晚上一定要蓋好被子，避免涼氣侵襲。另外，注意不要用冷水洗澡或是洗腳，千萬不可掉以輕心，否則很有可能會(huì)引起中風(fēng)。

中風(fēng)是中醫(yī)的一個(gè)病名，它有幾個(gè)特點(diǎn)，就是起病急、變化快、癥狀多，似自然之風(fēng)性，所以古人稱其為“中風(fēng)”，或日“卒中”。但中風(fēng)絕非外來之風(fēng)，有些人認(rèn)為平時(shí)開空調(diào)或是不小心被風(fēng)吹到就是“中風(fēng)”是錯(cuò)誤的，這只是中了風(fēng)邪。中風(fēng)是內(nèi)因在起作用。中風(fēng)患者以老年人為多，一般在生氣或情緒激動(dòng)時(shí)最易引發(fā)中風(fēng)癥狀，這是因?yàn)楦物L(fēng)內(nèi)動(dòng)，而中風(fēng)病是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的一個(gè)極限，有時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致死亡。輕些的也會(huì)導(dǎo)致渾身發(fā)顫、頭疼、吃不下飯。這是因?yàn)槔夏耆说难鼙揪捅〈?，?nèi)熱到了極點(diǎn)就變成了火，火炎向上，攜氣血沖向腦，輕則引起頭暈、頭痛、肢體麻木等高血壓癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致血管破裂，從而形成腦溢血、腦出血等危險(xiǎn)，中醫(yī)則稱為中風(fēng)中的“中臟腑”（中醫(yī)把急性中風(fēng)分為“中經(jīng)絡(luò)”與“中臟腑”兩類，前者病情較輕，一般無神志障礙，僅表現(xiàn)為口眼歪斜、語言不利、肢體麻木；“中臟腑”發(fā)病急，病情重，除了口眼歪斜，還會(huì)出現(xiàn)神志不清癥狀）?？梢?，預(yù)防中風(fēng)首先要做的就是控制并穩(wěn)定血壓，而預(yù)防高血壓則需從清除內(nèi)熱出發(fā)。

秋藕可清內(nèi)熱，是防治中風(fēng)的良藥

如何清除內(nèi)熱呢？俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，通過飲食調(diào)養(yǎng)是個(gè)不錯(cuò)的辦法。秋天正是秋藕上市之際，平時(shí)常吃些鮮藕，對(duì)預(yù)防高血壓也是很有好處的。藕也被稱“靈根”、“荷藕”、“雨草”，平時(shí)人們叫得最多的還是“蓮藕”。藕一般可分為三種，紅花藕、白花藕和麻花藕。藕是一味美味的菜蔬，除此之外，藕的藥用功效也是很大的。李時(shí)珍就曾在《本草綱目》中這樣贊藕：“夫藕生于卑污，而潔白自若。質(zhì)柔而穿堅(jiān)，居下而有節(jié)?？赘[玲瓏，絲綸內(nèi)隱。生于嫩而發(fā)為莖、葉、花、實(shí)，又復(fù)生芽，以續(xù)生生之脈。四時(shí)可食，令人心歡，可謂靈根矣。”中醫(yī)認(rèn)為藕一身都是寶，根、葉、花都可入藥。生藕性寒，有通氣利水，養(yǎng)胃生津，疏導(dǎo)關(guān)竅之功效，對(duì)于防治高血壓有很好的效果。只是吃的時(shí)候注意要將藕節(jié)去掉，因?yàn)榕汗?jié)和藕在性味、功用上雖然相似，但藕節(jié)更加側(cè)重止血功效。藕的食用方法很多，可炒可涼拌，但效果最好的卻是榨汁飲用。將藕去節(jié)后搗碎，然后放入榨汁機(jī)中榨汁，然后放入冰箱，服用時(shí)取出，常溫飲用即可。而且這種方法對(duì)身體沒有負(fù)作用，長(zhǎng)期堅(jiān)持還有益壽延年之功效。

此外平時(shí)飲食還要注意減少食鹽的攝入量。食鹽有“百味之母”的美譽(yù)，是我們生活中必不可少的調(diào)味品。但食用鹽時(shí)一定要注意適量，眾所周知，食鹽過多易導(dǎo)致高血壓。相對(duì)于南方人而言，北方人血壓高的比較多，就是因?yàn)椤澳咸鸨毕獭?，北方人比南方人口味更重的緣故。那么每天吃多少鹽才算適量呢？世界衛(wèi)生組織推薦，健康成年人每天鹽分的攝入量不宜超過5克，其中包括醬油、咸菜等各種途徑攝入的鹽的總量。但是由于中國人的飲食習(xí)慣，食鹽過多已成為一種通病，有沒有一種辦法來降低食鹽量而又不至于破壞菜品的風(fēng)味呢？這里教你一個(gè)辦法，就是烹制菜肴時(shí)多用醬油、豆醬、芝麻醬等提味。5克醬油、20克豆醬所含的鹽分才相當(dāng)于1克鹽，而且用醬油及豆醬調(diào)味，比直接用鹽調(diào)味的味道要好很多。

不要以為只要少吃鹽就可以了，生活中還隱藏著一些“隱性食鹽”，它們主要藏于火腿腸、炸暑片、蝦片等膨化食物中。這些食物一般受到年輕朋友的追捧。在這里提醒大家一句，以后這類食物要少吃，以免攝入鹽分過量，從而為血壓升高埋下危險(xiǎn)的種子。

幾招小動(dòng)作，幫你遠(yuǎn)離中風(fēng)煩惱

此外，平時(shí)一些小動(dòng)作對(duì)降低血壓預(yù)防中風(fēng)也有很好的效果，這里為大家簡(jiǎn)單介紹幾種：

[張嘴叩齒]閉目靜坐，調(diào)均呼吸，緩緩把嘴巴張到最大，然后再慢慢把嘴巴合上，并用中等力度使上下齒相叩，也可空中咬牙，就像平時(shí)生氣時(shí)“咬牙切齒”的樣子。每天100次，可分成早、中、晚三次進(jìn)行。別小看這個(gè)動(dòng)作，在嘴巴一張一合及牙關(guān)緊咬的收縮狀態(tài)中，可以加速腦部血液的循環(huán)流動(dòng)，使趨于硬化的血管逐漸恢復(fù)彈性，對(duì)于消除因氣血循環(huán)不暢而導(dǎo)致的眩暈及預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生有很好的效果。

第2篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞：高血壓；臨床治療；生活干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0139-01

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年人的疾病治療和預(yù)防問題已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)護(hù)工作者非常關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。高血壓是老年人常見病之一，威脅著老年人的健康。當(dāng)今，老年高血壓患者的數(shù)量在年年遞增。不健康的生活方式，比如吸煙、酗酒、不規(guī)律的作息、飲食不合理等都會(huì)引發(fā)高血壓[1]。本文通過對(duì)2011年8月31日-2012年8月31日期間來我院治療的106例老年高血壓患者臨床資料和治療效果進(jìn)行回顧性分析。與此同時(shí)，我們將這106例老年高血壓患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，分別為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行必要的生活方式干預(yù)，通過長(zhǎng)時(shí)間的觀察，對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，將填寫好的問卷調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象：2011年8月31日-2012年8月31日期間來我院治療的106例老年高血壓患者。其中，男性患者45例，女性患者61例，年齡在52歲-73歲之間，平均年齡61歲。將106例患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組，每組53人。兩組患者在年齡、體重、文化程度、病程等方面無明顯差異。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓疾病診斷主要依據(jù)我國高血壓防治組制定的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3臨床治療方法：對(duì)所有老年高血壓患者使用在臨床上普遍使用的六類降壓藥物，所有患者進(jìn)行隨訪，觀察并記錄患者臨床診治情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)老年高血壓患者的血壓降低情況，舒張壓下降在20mmHg以上，或10mmHg以上并已降至正常者視為顯效；舒張壓下降10～19 mm Hg，或在10 mm Hg以下但已恢復(fù)正常，或患者收縮壓下降超過30 mm Hg，視為有效；患者未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。

1.5生活干預(yù)研究方法：對(duì)兩組老年高血壓患者進(jìn)行不同的治療護(hù)理方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療和護(hù)理，不進(jìn)行生活干預(yù)。對(duì)干預(yù)組除進(jìn)行常規(guī)藥物治療外，還要對(duì)其作息時(shí)間、飲食情況、心理健康程度有所了解，根據(jù)其血壓、身體機(jī)能、營(yíng)養(yǎng)膳食等情況制定干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)組的每一位患者制定個(gè)性化的治療步驟和康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)干預(yù)組通過知識(shí)宣傳、飲食指導(dǎo)和心理教育等措施進(jìn)行生活干預(yù)。對(duì)兩組所有老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.5.1知識(shí)宣傳：向患者講述高血壓的危害，通過集中授課和上門宣講等方式讓患者對(duì)高血壓的發(fā)病原因、癥狀、治療辦法和預(yù)防有清楚的認(rèn)識(shí)。讓患者了解如何通過改善生活習(xí)慣、作息時(shí)間、飲食和運(yùn)動(dòng)來預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生、發(fā)展。與此同時(shí)，還要教授患者正確的服藥時(shí)間和方法，指導(dǎo)用藥，增強(qiáng)患者的保健意識(shí)[2]。對(duì)那些有吸煙、酗酒、暴食暴飲、缺乏運(yùn)動(dòng)的患者，要通過上門宣傳，發(fā)放宣傳小冊(cè)子和在社區(qū)公告欄張貼宣傳海報(bào)等方法，督促他們戒煙戒酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、健康科學(xué)飲食等，改善他們的不良習(xí)慣。

1.5.2飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)是減緩高血壓癥狀和和預(yù)防其發(fā)病的主要方法之一[3]。合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等諸多疾病。對(duì)于每一位患者，要按照其年齡、性別、身高體重因素等進(jìn)行科學(xué)合理的個(gè)性化膳食營(yíng)養(yǎng)搭配。根據(jù)患者的身高計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)體重，按照向標(biāo)準(zhǔn)體重接近的原則制定每天的飲食計(jì)劃。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，鹽類、碳水化合物、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和固醇類的攝取量要符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。盡量減少鹽分的攝取，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪和固醇類的攝取量不宜過高，盡量保證每天的飲食中對(duì)纖維素的攝取。每天的飲食時(shí)間也要規(guī)律，避免時(shí)間不一，最好一日三餐的時(shí)間固定。

1.5.3心理健康：高血壓患者由于長(zhǎng)期受到疾病的折磨，常出現(xiàn)沉郁、暴躁、易怒、恐懼等不良情緒，而這種情緒的長(zhǎng)期存在，會(huì)使病情更加惡化。病情不但得不到好轉(zhuǎn)，還會(huì)雪上加霜，更加惡化。久而久之，患者及其家屬心理上會(huì)承受更大的負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員可以通過組織患者定期開展交流會(huì)，使患者可以通過互相學(xué)習(xí)、互相鼓勵(lì)、互相支持等方法排除心理障礙。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可以邀請(qǐng)著名心理專家和在疾病斗爭(zhēng)中的成功患者來進(jìn)行座談會(huì)，幫助患者樹立正確面對(duì)疾病的思想和信心。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果：對(duì)所有老年高血壓患者進(jìn)行臨床診斷與治療，依據(jù)《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，血壓得到不同程度的控制，見表1。臨床治療后，這106例老年高血壓病例中， 49例為顯效，占46.2%；46例為有效，占43.4%；11例為無效，占10.4%。

2.2干預(yù)前后不良生活方式的改變情況：經(jīng)過一年的跟蹤調(diào)查訪問，并將調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。干預(yù)前后不良生活方式的改變情況見表2。

第3篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 高血壓病 治療與護(hù)理

高血壓是一種世界性的常見疾病，世界各國的患病率高達(dá) 10%～20%，并可導(dǎo)致腦血管、心臟、腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病。我國高血壓患者發(fā)病率高、知曉率低、死亡率高，嚴(yán)重地威脅著人民的健康。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。因此，對(duì)高血壓的防治已成為全社會(huì)的衛(wèi)生健康問題，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓病的診斷水平是加強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)高血病的重視是十分重要的。臨床實(shí)踐證明，高血壓病的治療僅僅依靠藥物是不行的，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、量化管理、合理用藥等綜合預(yù)防及治療措施，必須控制其并發(fā)癥的發(fā)作，且筆者認(rèn)為合理控制高血壓的發(fā)生必須從以下幾點(diǎn)做起。

對(duì)高血壓病患者的健康教育

預(yù)防高血壓病的發(fā)生以及對(duì)其并發(fā)癥的控制的關(guān)鍵是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行高血壓知識(shí)的廣泛教育。一是讓高血壓病患者和所有社區(qū)居民了解防治高血壓病的基本知識(shí)，懂得要想預(yù)防病情惡化，控制其并發(fā)癥的發(fā)生，就要實(shí)施以飲食運(yùn)動(dòng)、降壓藥和自我血壓檢測(cè)為基本措施的綜合性治療，且對(duì)這種治療要做到終身堅(jiān)持。二是宣傳高血壓病防治的醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢(shì)，以及對(duì)高血壓病的最新治療方法，治療高血壓的新藥特點(diǎn)及療效等。三是引導(dǎo)高血壓病患者主動(dòng)配合治療，改正不良的生活習(xí)慣，從而有效地控制并發(fā)癥的發(fā)生。

加強(qiáng)定期普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者

根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐，目前中老年人病以癥狀不典型居多，容易造成漏診延誤治療，影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。所以，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要提高對(duì)中老年人高血壓的警惕性，加強(qiáng)定期普查，識(shí)別具有危險(xiǎn)因素的人群，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不典型發(fā)病患者，力求全面、合理的早期綜合治療，以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的危險(xiǎn)因素主要有：隨年齡增長(zhǎng)高血壓發(fā)病率增高，35歲以后發(fā)病明顯增多；有高血壓病家族史者發(fā)病率較高，但高血壓一定有遺傳性；肥胖者易患高血壓病，其發(fā)病率高于正常體重者的2～6倍；攝入鹽和脂肪過多，焦慮、不經(jīng)常活動(dòng)、吸煙、飲酒過量等均是與高血壓的發(fā)生有相關(guān)性，所以加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，定期普查血壓，是發(fā)現(xiàn)高血壓患者的重要辦法。

對(duì)高血壓病實(shí)施飲食療法

飲食治療是一種基礎(chǔ)措施，不論高血壓病的類別，病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)嚴(yán)格長(zhǎng)期甚至終身控制。改善飲食，少食含脂肪高的豬肉、豬油，多食含蛋白質(zhì)較高的禽類、魚類及含鉀鈣高、維生素豐富的食物，做到戒煙限酒，避免刺激性食物，避免進(jìn)食膽固醇含量較高的食物等。

對(duì)高血壓病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)充分發(fā)揮職能作用，指導(dǎo)高血壓病患者參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉，在短期內(nèi)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可使血壓有不同程度的下降，并且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于側(cè)支循環(huán)的建立，從而提高患者活動(dòng)耐力，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，放松情緒，陶冶性情。應(yīng)多參加有氧運(yùn)動(dòng)、老年保健操等活動(dòng)，但不能勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要即將結(jié)束時(shí)，最好做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，不要突然終止運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要充分了解當(dāng)日身體狀況、天氣情況。為了幫助高血壓患者的康復(fù)，運(yùn)動(dòng)療法就要求社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者的身體及生活環(huán)境狀況進(jìn)行調(diào)查了解，然后因人而制定出具有個(gè)人特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方法等，并根據(jù)患者病情的變化情況，延時(shí)進(jìn)行調(diào)查，一般來說，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以積極、規(guī)律、適當(dāng)、安全、長(zhǎng)期，量由小到大為原則。高血壓患者的運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后感到舒暢等。

對(duì)高血壓患者實(shí)施藥物療法

藥物是目前最為有效的治療高血壓的方法。當(dāng)健康的飲食和鍛煉不能有效控制血壓時(shí)候，應(yīng)服藥。目前尚無一種藥物可以根治高血壓，故高血壓的治療必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，多以終生維持。治療高血壓用藥一定要因人而異，即個(gè)體化治療原則。暫時(shí)停藥或長(zhǎng)期服藥均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，服藥期間應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，隨訪不同時(shí)間的血壓值，綜合判斷藥物效果，降壓不可過快，過低。指導(dǎo)患者正確用藥，警惕性低血壓等藥物副作用，藥物治療過程中必須要注意糾正一些治療誤區(qū)?？傊?，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)高血壓患者的病情選擇適合的藥物與治療方法，原則上是早期防治，嚴(yán)格控制高血壓病患者的血壓，才能全面控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

第4篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞 綜合管理 高血壓 社區(qū) 防治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.060

高血壓的預(yù)防與治療工作并不樂觀，在高血壓的防治工作中“三低”、“三高”、“三誤區(qū)”(三高：患病率高、致殘率高、死亡率高；三低：知曉率低、服藥率低、控制率低；三誤區(qū)：不愿意服藥、不耐受不服藥、不按醫(yī)囑服藥)的狀況并沒有明顯得到改善。運(yùn)用綜合管理方法指導(dǎo)社區(qū)高血壓防制，認(rèn)真貫徹《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》，運(yùn)用JNC7［1］的新理念來指導(dǎo)和提高人們自我保健的意識(shí)和能力，特進(jìn)行此項(xiàng)研究。

資料與方法

一般資料：我城區(qū)常住人口近5萬，對(duì)已建立了完整的家庭健康檔案。研究對(duì)象為家庭健康檔案提供的確診45～85歲高血壓患者986例中隨機(jī)選擇200例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓的診斷依據(jù)《中國高血壓防治指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由二級(jí)及以上醫(yī)院確診。

研究方法：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)師承擔(dān)本次研究。自2009年12月～2011年12月，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行綜合干預(yù)和管理。首先，在綜合管理干預(yù)前對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行一次基線調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括血壓測(cè)量、對(duì)高血壓病知識(shí)認(rèn)知狀況調(diào)查等；然后，運(yùn)用JNC7的新理念、《中國高血壓防治指南》《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》，采取群體和個(gè)體相結(jié)合進(jìn)行包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理用藥、健康教育和心理疏導(dǎo)等方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行綜合干預(yù)和管理，定期監(jiān)測(cè)并記錄血壓值；最后，再進(jìn)行一次調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容與進(jìn)行綜合干預(yù)和管理前基線調(diào)查相同，將這些結(jié)果和每月一次血壓值一同納入分析，比較綜合干預(yù)和管理前后研究對(duì)象血壓及其他調(diào)查項(xiàng)目的差異以評(píng)價(jià)綜合干預(yù)和管理在社區(qū)高血壓防治管理中的作用。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將研究所得資料建立Excel數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

研究對(duì)象基本情況：研究對(duì)象共200例，其中2例因遷居而失訪，實(shí)際全程隨訪198例。研究對(duì)象男100例(50.51%)，女98例(49.49%)，在高血壓三級(jí)管理中分別為一級(jí)管理91例(45.96%)、二級(jí)管理75例(37.88%)和三級(jí)管理32例(16.16%)。

研究對(duì)象血壓值：通過綜合干預(yù)和管理，與綜合干預(yù)管理前相比，高血壓病各級(jí)管理患者血壓值均有顯著降低(P＜0.05或P＜0.01)，其中一級(jí)管理對(duì)象從第3～4個(gè)月、二級(jí)管理對(duì)象從第2～3個(gè)月、三級(jí)管理對(duì)象從第7～8個(gè)月開始，SBP和DBP與基線調(diào)查相比，差異有顯著性(P＜0.05)。

討 論

我國社區(qū)高血壓防治現(xiàn)狀不容樂觀：原發(fā)性高血壓是我國居民中最常見的慢性病之一，是引起腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。而高血壓作為一種終身性疾病，在治療過程中除非合并急性并發(fā)癥及嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥需要?？凭驮\或住院，其余均可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診救治，單純依賴藥物和護(hù)理均不能長(zhǎng)期控制血壓［2］。

運(yùn)用綜合干預(yù)和管理方法指導(dǎo)社區(qū)高血壓防治行之有效：通過深入社區(qū)與社區(qū)居民建立朋友式的醫(yī)患關(guān)系，從源頭降低疾病的危險(xiǎn)因素，使得全科醫(yī)生管理的滿意度明顯提高，這種新型的、有效的社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)防控高血壓疾病起到十分重要的作用［3］。特別是高血壓防治知識(shí)的宣教、科學(xué)的生活方式為主的非藥物治療顯得尤為重要。本次研究結(jié)果提示，通過一年的高血壓病患者綜合干預(yù)管理，患者的血壓值均有顯著降低，而相關(guān)知識(shí)認(rèn)知得分有顯著增高，說明運(yùn)用綜合干預(yù)管理辦法，指導(dǎo)社區(qū)高血壓防治具有良好效果。

應(yīng)加強(qiáng)全科醫(yī)生在社區(qū)高血壓防治的綜合干預(yù)和管理中的作用：社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分析，按危險(xiǎn)分層量化預(yù)后和評(píng)估危險(xiǎn)度，進(jìn)而制定個(gè)人健康指導(dǎo)計(jì)劃，通過全科醫(yī)師隨訪和指導(dǎo)強(qiáng)化對(duì)患者個(gè)體化行為干預(yù)，使患者主動(dòng)地改進(jìn)不良行為方式，自覺維護(hù)治療并采納有益于康復(fù)的行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素的影響，使患者治療高血壓的依從性貫穿于日常生活中以達(dá)到提高療效的效果［4］。本次研究充分發(fā)揮了全科醫(yī)生在社區(qū)高血壓防治的綜合干預(yù)和管理中的作用，體現(xiàn)了全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)中的地位，取得了預(yù)期的研究結(jié)果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)以建立居民健康檔案為依據(jù)，是各種慢性病包括高血壓防治工作的前沿陣地，是我國高血壓防治工作必須依賴的主要中堅(jiān)力量，他們較之大醫(yī)院及專科醫(yī)院醫(yī)生更貼近居民和患者，更直接、全方位地為他們提供醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)，是社區(qū)居民(包括患者)健康的守護(hù)人，因此，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生在社區(qū)高血壓防治的綜合干預(yù)和管理中的作用。

參考文獻(xiàn)

1 胡大一.高血壓預(yù)防知識(shí)問答——介紹美國高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療全國聯(lián)合會(huì)第7次報(bào)告(JNC7)［J］.中華全科醫(yī)師雜志,2003,6(2):218.

2 張年芳,許燕輕,周華.契約式管理模式對(duì)社區(qū)高血壓患者綜合干預(yù)效果評(píng)估［J］.社區(qū)衛(wèi)生保健,2009,8(4):253.

第5篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞：高血壓臨床護(hù)理干預(yù)飲食

作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，高血壓被稱為“沉默的殺手”，而且目前，原發(fā)性高血壓仍是引起心血管疾病死亡的主要原因之一。2008年我國衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)資料表明，心腦血管疾病已經(jīng)成為中國人群的首位死因，總發(fā)病率和死亡率已接近發(fā)達(dá)國家的水平，我國每15秒鐘就有1人死于心腦血管疾病，其中高血壓是第一危險(xiǎn)因素。

一、高血壓病人臨床護(hù)理的意義

對(duì)于高血壓病患者而言，僅僅依靠藥物治療是不能長(zhǎng)期有效地控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而有效的臨床護(hù)理是高血壓病癥減輕和康復(fù)中不可缺少的。然而在實(shí)際的治療過程中，高血壓病患者的服藥依從性不佳，吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺少體力活動(dòng)等不良生活方式、行為的轉(zhuǎn)變，卻又是一個(gè)十分復(fù)雜的過程，就為臨床干預(yù)護(hù)理的實(shí)施提出了要求。

高血壓病人臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容是高血壓病人照顧和疾病的預(yù)防，其核心是健康促進(jìn)，由此賦予了醫(yī)護(hù)人員重要的責(zé)任，不僅要為個(gè)人和家庭，而且要為團(tuán)體和人群提供護(hù)理服務(wù)，承擔(dān)著照顧者、教育者、服務(wù)對(duì)象代言人、合作者、管理者、研究者等多重角色。醫(yī)護(hù)人員可以通過開展一系列的護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，在慢性病患者的衛(wèi)生保健中起到積極而重要的作用。

二、高血壓病人臨床護(hù)理的主要內(nèi)容

一般而言，高血壓病的治療主要是藥物和非藥物治療，需要終身服藥控制血壓，并且改變患者不良的生活方式，控制病情?；颊吣芊駡?jiān)持治療，除了個(gè)人的信念、意志外，還與家人、朋友、同事等的支持和幫助密不可分。

臨床實(shí)踐證明，不良生活方式和行為的轉(zhuǎn)變是高血壓非常重要的非藥物治療手段，非藥物治療手段內(nèi)容十分豐富，包括戒煙，節(jié)制飲酒，限制鈉鹽攝入，減少脂肪攝入，堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，減輕體重以及控制糖尿病等?？梢?，臨床護(hù)理干預(yù)可以作為高血壓病的輔助治療措施，但是對(duì)所有高血壓病患者卻是必不可少的。通過調(diào)整生活方式結(jié)合小劑量使用降壓藥就可以使相當(dāng)一部分患者的血壓得到控制[1]。

具體而言，高血壓病人的臨床護(hù)理干預(yù)療法，主要是從患者生活方式，行為，心理活動(dòng)等方面入手，醫(yī)護(hù)人員通過引導(dǎo)，勸慰，鼓勵(lì)等方式，幫助患者形成健康的生活方式，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，了解病癥，配合治療；同時(shí)，通過心理干預(yù)和溝通，讓患者得到足夠的社會(huì)支持，燃起患者康復(fù)的信心。

三、高血壓病人臨床護(hù)理實(shí)施的途徑

（一）確立社會(huì)支持理念

構(gòu)建和完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓病患者能夠形成一種強(qiáng)有力的、多方面的支持力量，以保證各種主客觀社會(huì)支持的供給。因此，必須首先樹立對(duì)高血壓病患者群體進(jìn)行社會(huì)支持的基本理念。在中國社會(huì)目前的情勢(shì)下，這種社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)主要以社區(qū)為依托，社區(qū)中的每個(gè)個(gè)體在生活中與他人交往或接觸而建立各種關(guān)系及聯(lián)系，例如患者與家人、朋友、鄰居的關(guān)系，以及患者與居委會(huì)工作人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員之間的聯(lián)系等，使個(gè)體獲得情感及物質(zhì)的支持，從而掌握各種信息資訊和知識(shí)技能，解決自己所遇到的問題及壓力[2]。醫(yī)護(hù)人員因其職責(zé)要求，應(yīng)當(dāng)有心理準(zhǔn)備去成為服務(wù)對(duì)象社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中的一員，以“促進(jìn)者”或“協(xié)調(diào)者”的身份出現(xiàn)，并且可以有意識(shí)地創(chuàng)造一種在服務(wù)對(duì)象尋求幫助時(shí)，愿意為其提供幫助的氛圍。這需要醫(yī)護(hù)人員要有高度的工作責(zé)任心和持之以恒的毅力，與患者及其家庭建立起一種長(zhǎng)期、有效、穩(wěn)定的關(guān)系。

（二）促進(jìn)社區(qū)資源的有效利用

社區(qū)是以一定地理區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的群體，有一定的人口，居民之間有共同的意識(shí)與利益，并有著較密切的社會(huì)交往。社區(qū)是高血壓病患者生活于其中的共同體，社區(qū)所能夠?yàn)榛颊咛峁┑纳鐣?huì)支持能夠促進(jìn)患者對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸屬感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在高血壓的長(zhǎng)期治療中起著重要的作用，已有研究表明在社區(qū)范圍內(nèi)開展護(hù)理干預(yù)是控制和預(yù)防高血壓的有效途徑。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的順利實(shí)施需要社區(qū)的參與、資源共享，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在社區(qū)資源提供和服務(wù)之間起橋梁作用。同時(shí)也需要相關(guān)部門在政策上的支持以及社區(qū)環(huán)境的改善，加強(qiáng)社區(qū)相應(yīng)的配套措施的建設(shè)。

（三）醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)和溝通

經(jīng)常堅(jiān)持體力活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，但需要堅(jiān)持不懈。目前隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)自身健康更加關(guān)注，已有部分人已經(jīng)開始參加各種形式的體育鍛煉，但由于這方面知識(shí)的相對(duì)欠缺，大多數(shù)患者未能掌握正確的鍛煉方法和技巧，一些人甚至認(rèn)為只要散散步就算是鍛煉了。醫(yī)護(hù)人員要通過對(duì)與患者溝通，引導(dǎo)他們養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，同時(shí)幫助他們采用正確的健身方法。

此外，心理情緒的調(diào)控在高血壓病患者的治療過程中的作用日益受到關(guān)注，因?yàn)樵谠l(fā)性高血壓發(fā)病中，心理因素和生理功能相互影響，并與環(huán)境因素、社會(huì)因素明顯相關(guān)。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明大多數(shù)高血壓病患者仍未能采取積極的措施以保持良好的情緒狀態(tài)[3]。因而在護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員為患者提供心理咨詢服務(wù)，給予其心理層面上的支持與援助，進(jìn)行有關(guān)心理調(diào)試技巧的傳授，將有助于患者情緒狀態(tài)的改善。

護(hù)理人員還可以通過鼓勵(lì)患者加強(qiáng)與他人的交往聯(lián)系，對(duì)患者實(shí)施動(dòng)員，調(diào)動(dòng)其積極性，并促使其關(guān)注并參與社區(qū)活動(dòng)，提高患者對(duì)社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的參與率，在一定程度上消除了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)利用不足的障礙?；颊叩膮⑴c增加了他們?cè)谏鐓^(qū)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大了自身的社交網(wǎng)絡(luò)，使他們從社區(qū)中獲得必要的社會(huì)支持，這不僅有利于調(diào)節(jié)患者的心理和情緒，更有利于健康知識(shí)的傳播。護(hù)理人員通過各種形式的護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)患者在遇到煩惱時(shí)主動(dòng)向人傾訴以尋求他人的幫助，告知患者尋求幫助的途徑和技巧，讓患者知道在需要時(shí)如何獲取必要的社會(huì)支持，以提高對(duì)社會(huì)支持的利用度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊禮芳,李雅蘭,李瓊.原發(fā)性高血壓社區(qū)護(hù)理的研討[J].當(dāng)代護(hù)士，2001,(2)：35-36.

第6篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

近些年來，糖尿病患者合并高血壓的現(xiàn)象已經(jīng)越來越受到人們的關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料顯示，糖尿病患者一旦合并高血壓，則會(huì)增加心、腦、腎血管病變發(fā)生的危險(xiǎn)性。臨床實(shí)踐證實(shí)，糖尿病患者發(fā)生心血管病變的危險(xiǎn)性是正常人的兩倍，如果這樣的患者同時(shí)患有高血壓，那么這種危險(xiǎn)性將增加到4倍。曾有人通過多年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，合并高血壓的糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)增加一倍。同時(shí)，血壓增高還會(huì)加快糖尿病患者腎臟損害的速度，從而使其出現(xiàn)蛋白尿甚至發(fā)生腎功能減退。

鑒于上述原因，目前專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)糖尿病合并高血壓的患者，要特別注重其血壓的控制。具體的做法是：④對(duì)出現(xiàn)微量蛋白尿(已有腎臟損害)的糖尿病患者應(yīng)盡早地采取降壓治療，以利于緩解其腎臟的“壓力”，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)，延緩病情的進(jìn)一步惡化；②應(yīng)合理地選擇降壓藥物。專家指出，適于糖尿病合并高血壓患者服用的降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)。這兩類降壓藥均具有降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿的作用。其代表藥物有洛丁新(鹽酸貝那普利片)、蒙諾(福辛普利)、科素亞(氯沙坦)、代文(纈沙坦)、科蘇(厄貝沙坦片)等。通常，糖尿病合并高血壓患者不宜選用利尿劑或β受體阻滯劑，因?yàn)檫@兩類藥有導(dǎo)致血糖、血脂代謝紊亂之嫌；③糖尿病合并高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn)要低于無糖尿病的一般高血壓患者。一般高血壓患者只需將其血壓降至140／90毫米汞柱以下即可。而《中國高血壓防治指南》最新版本中明確指出，糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)將血壓降至130／80毫米汞柱以下，因?yàn)橹挥羞@樣才有利于保護(hù)其腎臟。當(dāng)然，降壓治療的標(biāo)準(zhǔn)還要結(jié)合患者自身的情況，應(yīng)以其降壓后沒有明顯的不適癥狀，如胸痛(心肌缺血)、頭暈(腦供血不足)，或者不出現(xiàn)蛋白尿增加、腎功能進(jìn)一步受損為宜。但糖尿病合并高血壓的患者絕對(duì)不可將血壓維持在150／90毫米汞柱以上，否則將無法達(dá)到預(yù)防危險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生的目的。

值得一提的是，糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)該采取綜合性的治療措施，不能單純地依賴于藥物治療。以前人們經(jīng)常提到的“限鹽、減肥、戒煙、放松心情、多運(yùn)動(dòng)”等仍不失為防治糖尿病、高血壓的有效“良方”。糖尿病合并高血壓的患者更應(yīng)該按照這些辦法去做。

第7篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞：高血壓病；非藥物治療；預(yù)后；并發(fā)癥

高血壓是全球人類最常見的慢性心血管疾病之一[1]，在我國的發(fā)病率也越來越高，勞動(dòng)力人群中每年增加300萬，常因其相關(guān)并發(fā)癥而出現(xiàn)較高的致殘率和病死率，出現(xiàn)不同程度的勞動(dòng)力喪失，這與我國高血壓防治過程中輕預(yù)防、重治療是分不開的，有研究表明，社區(qū)非藥物治療是控制高血壓進(jìn)展的有效并經(jīng)濟(jì)的方法，為驗(yàn)證這一效果，筆者選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，對(duì)于過程和結(jié)果都有一些心得和體會(huì)，現(xiàn)概述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男性85例，女性35例，年齡34～64歲，平均年齡（55±1.5）歲。其中Ⅰ級(jí)高血壓患者68例，Ⅱ級(jí)高血壓患者52例，病程5年以下者11例， 5～10年者79例，10年以上者30例。所有研究對(duì)象的篩選標(biāo)準(zhǔn)為無支氣管哮喘、COPD、DM、心功能不全和嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯疾病，排除繼發(fā)性高血壓，實(shí)驗(yàn)前均有不正規(guī)的降壓藥物治療，沒有實(shí)施非藥物治療措施。

1.2方法 所有研究對(duì)象均保證在其家屬和或者社區(qū)醫(yī)師的指導(dǎo)監(jiān)督下接受非藥物治療，具體包括：體重控制；戒煙酒；低鹽低脂高纖維素和鉀鈣鎂豐富的飲食（有條件的可讓社區(qū)醫(yī)師制定3餐/d的食譜）；適量運(yùn)動(dòng)（結(jié)合患者病情制定如散步、慢跑等適量的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目）；良好的心理狀態(tài)；所有患者隨訪6個(gè)月，派專人用水銀血壓計(jì)測(cè)坐位右上肢血壓，3次取平均值，2次/w，并記錄心率和有無心血管事件發(fā)生，對(duì)于不能控制的患者加用抗血壓藥物治療，藥物以硝苯地平、卡托普利或倍他洛克為主[2]，劑量根據(jù)病情增減。

1.3療效評(píng)定 將試驗(yàn)前后血壓比較而評(píng)定。有效的標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓下降>1.33kPa且降至正常范圍（12kPa），否則為無效。預(yù)后影響的判斷則是對(duì)患者進(jìn)行2年的追蹤觀察，加用藥物治療與單獨(dú)應(yīng)用藥物治療的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

所有患者給以1個(gè)月的健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉后，見表1，其中有效100例（83.3%），試驗(yàn)前后對(duì)比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓的病因目前傾向遺傳和多種后天環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致使調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致[3]。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生的根本辦法。在藥物治療的同時(shí)，非藥物治療措施也是不可替代的。非藥物治療以控制其他導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素主要原理，在提高患者生活質(zhì)量、降低致殘率方面有很深遠(yuǎn)的臨床意義，本研究顯示.單靠藥物治療的效果明顯不如聯(lián)合非藥物治療的患者。

基層醫(yī)院是防治高血壓的主戰(zhàn)場(chǎng)，在基層中開展非藥物治療的重要性，使得有效率能夠得到大大的提高，高血壓患者大多數(shù)處于臨床前期，沒有癥狀，往往被患者忽視，不了解它的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在以健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉為基礎(chǔ)的非藥物治療方案中，我們必須加強(qiáng)相關(guān)方面的宣傳教育，使其自己真正認(rèn)識(shí)到其重要性，提高依從性。注意體重控制，少吃夜宵或者夜宵以粗纖維食物為主，注意控制情緒，多和家人溝通，得到家庭和社會(huì)支持。與此同時(shí)，定期隨訪，藥物無效要換藥，但飲食控制和適度鍛煉一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，不能因工作沒有時(shí)間鍛煉或者在外就餐飲食要求難以做到等原因而懈怠，必要時(shí)囑咐家屬和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)治療。只有醫(yī)患共同努力，才能取得較好的效果。

總之，以健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉為主的非藥物治療在控制血壓中的作用不可替代，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文君.非藥物治療高血壓易患人群療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010.

第8篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

高血壓屬于慢性病，病人在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1　飲食要清淡。高血壓病人不宜吃得過咸，要多吃蔬菜和易消化的食物，少吃富含脂肪的食物，特別是動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，以防止發(fā)胖和促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。烹調(diào)方面不宜采用油炸方式，以免增加脂肪含量。

2　心情要舒暢。俗話說，“笑一笑，老變少”。實(shí)踐證明，心情開朗、樂觀的人較長(zhǎng)壽。應(yīng)經(jīng)常保持愉快的心情，培養(yǎng)樂觀、開朗、幽默的性格。如果終日處于興奮、緊張或憂傷之中，對(duì)雞毛蒜皮的小事耿耿于懷，會(huì)導(dǎo)致心跳加快，血壓升高，血液黏度增加，使原已升高的血壓繼續(xù)上升，甚至誘發(fā)腦血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3　堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。每天堅(jiān)持體育鍛煉，不僅可以增加能量消耗，調(diào)整身體的能量平衡，防止肥胖，而且可以促進(jìn)心血管功能，增強(qiáng)心肌收縮力，降低血管緊張度，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。血壓下降。也可使血甘油三酯及血液黏稠度下降。這些對(duì)預(yù)防冠心病及高血壓病都十分有利。

4　經(jīng)常測(cè)血壓。家庭最好自備血壓計(jì)，每天早晚各量一次血壓，以便根據(jù)血壓適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，保持血壓相對(duì)穩(wěn)定。

5　忌煙、戒酒。大量吸煙、多量飲酒，甚至酗酒?？隙〞?huì)促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。茶和咖啡有興奮作用，因此也不宜多喝，尤其臨睡前不喝為好。以免影響睡眠。

第9篇：預(yù)防高血壓的辦法范文

關(guān)鍵詞低保體檢眼科疾病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.308

鄭州市二七區(qū)位于鄭州市中心偏西南部，屬于商貿(mào)中心區(qū)，下轄11個(gè)街道及1個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)鄉(xiāng)。2007年對(duì)轄區(qū)內(nèi)低保人群進(jìn)行健康體檢，現(xiàn)對(duì)該樣本中眼科流行病學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析如下。

資料與方法

本次體檢2009人，男966人，女1043人，其中年齡2～94歲。年齡組分：2～18歲398人，19～59歲1326人，60歲以上285人。

體檢人員組成：眼科主治醫(yī)師2名及護(hù)士2名。眼科醫(yī)生負(fù)責(zé)眼科檢查及診斷，護(hù)士負(fù)責(zé)視力及一些輔檢查。

眼科檢查方法及儀器：以裸眼遠(yuǎn)視力為主，應(yīng)用對(duì)數(shù)視力表，分別檢查右、左眼并記錄。檢查儀器：裂隙燈及眼底鏡。

結(jié)果

眼科病疾病發(fā)病率由高至低排列：白內(nèi)障244例(17%)，翼狀胬肉32例(16%)。發(fā)病率最低的Leber病1例(004%)。

討論

隨著社會(huì)趨于老齡化，白內(nèi)障成為眼科主要的致盲眼病，給患者的心里和生理帶來極在的影響。白內(nèi)障仍是目前主要的致盲性眼病之一，因此，白內(nèi)障是防盲治盲中最優(yōu)先考慮的眼病。多項(xiàng)研究表明動(dòng)員白內(nèi)障患者手術(shù)治療的最好方式是人與人之間的交流，而這種交流最適合于在社區(qū)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)內(nèi)障患者、動(dòng)員患者接受手術(shù)治療是國際防盲計(jì)劃最重要的組成部分［1］。

翼狀胬肉是瞼裂部球結(jié)膜及其結(jié)膜下組織變性、增生，可向角膜內(nèi)發(fā)展，呈翼狀，多發(fā)生于戶外工作者，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)。當(dāng)病變接近角膜瞳孔區(qū)時(shí)，因引起角膜散光或直接遮擋角膜瞳孔區(qū)而引起視力下降。

通過以上分析，找出二七區(qū)低保人群中眼科疾病的發(fā)病規(guī)律，根據(jù)不同年齡組的發(fā)病情況，制定相應(yīng)的隨訪及健康宣教，以“預(yù)防為主”“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，做好轄區(qū)內(nèi)眼科疾病的防治。

參考文獻(xiàn)

1葛堅(jiān),趙家良,黎曉新,等.眼科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:500.

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[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

歲時(shí)停止增加，逐漸下降，形成單純性收縮期高血壓。收縮期高血壓使心臟負(fù)荷增加，可以引起代償性心室肥厚或充血性心力衰竭。②血壓波動(dòng)大：老年人高血壓無論收縮壓、舒張壓與脈壓差均較年輕患者有較大的波動(dòng)，尤其是收縮壓。脈壓差較大易受季節(jié)、氣候、情緒影響。這與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。③多數(shù)老年高血壓患者晝夜節(jié)律消失：夜間收縮壓高，脈壓差增大，易誘發(fā)心肌梗死和腦卒中。④原發(fā)性高血壓多見，繼發(fā)性少見。老年人繼發(fā)性高血壓僅占總數(shù)的5%，其中以腎實(shí)質(zhì)性和血管性疾病居多。⑤并發(fā)病多見，且嚴(yán)重。老年高血壓患者常合并兩種以上疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦出血、腦梗死、糖尿病、腎病、周圍血管病等。這給患者健康和生命帶來極大的威脅。也給降壓治療達(dá)標(biāo)帶來一定困難。⑥對(duì)降壓治療個(gè)體差異大：由于老年，各個(gè)臟器功能減退，加上合并病種多，所以用藥個(gè)體差異大。⑦用藥依從性差，降壓效果不理想原因：往往在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高；不能耐受藥物的不良反應(yīng)；一些高血壓高齡的老年人已適應(yīng)3級(jí)高血壓降壓治療后，反而覺頭暈不適，而擅自停藥；經(jīng)濟(jì)上的原因；高血壓防治知識(shí)宣傳不夠。

因此就以上我社區(qū)高血壓患者的特點(diǎn)我們制定了治療干預(yù)原則：①盡可能達(dá)到降壓目標(biāo)：血壓降至140/90mmHg以下高齡老人單純收縮期高血壓收縮壓降至150mmHg以下，有糖尿病或腎病的高血壓患者，應(yīng)降至130/80mmHg以下。②初始降壓治療應(yīng)遵循一般原則：鑒于老年高血壓的特點(diǎn)，為減少降壓藥不良反應(yīng)，初始降壓應(yīng)從小劑量開始，2種以上小劑量聯(lián)合用藥，降低降壓藥相互不良反應(yīng)。同時(shí)注意用藥個(gè)體化，尤其體弱者。③選擇長(zhǎng)效控釋(或緩釋)降壓藥物平穩(wěn)降壓。一般情況下血壓宜經(jīng)過數(shù)天或1～2周內(nèi)逐漸下降，3個(gè)月內(nèi)降至理想血壓為好。降壓速度不宜過快，幅度不宜降過大，以免造成心、腦、腎等靶器官的缺血。同時(shí)防止血壓忽高忽低而誘發(fā)急性腦血管意外。④盡可能控制夜間過高的收縮壓，降低夜間脈壓，有效降低腦卒中發(fā)病率。使用長(zhǎng)效控釋片或根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)血壓情況，選擇分段控制辦法。⑤降壓治療的同時(shí)控制和治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素及并發(fā)病，多數(shù)老年人合并心腦血管疾病、糖尿病以及高血壓所致的心、腦、腎等靶器官損害，在降壓治療藥物的選擇上要兼顧治療(降脂、降糖、抗血小板)。⑥應(yīng)同時(shí)改變不良生活習(xí)慣，包括戒煙、限酒、限鹽飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

參考文獻(xiàn)