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疾病預(yù)防的作用精選(九篇)

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疾病預(yù)防的作用

第1篇:疾病預(yù)防的作用范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生理化檢驗(yàn);疾病預(yù)防控制;作用

【中圖分類號(hào)】R115【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328(2020)12-117-02

前言

隨著人們生活水平的持續(xù)提高,人們對于衛(wèi)生安全的重視力度也越來越高,衛(wèi)生安全已經(jīng)不僅僅局限于食品安全的領(lǐng)域,也逐步涉及到環(huán)境安全、公共安全等領(lǐng)域,而在疾病預(yù)防控制中,衛(wèi)生理化檢驗(yàn)具有十分重要的作用,通過衛(wèi)生理化檢驗(yàn),可以提供更加科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,有助于疾病預(yù)防工作的針對性開展。隨著衛(wèi)生體制改革和疾病預(yù)防控制工作的深入開展,社會(huì)對疾病預(yù)防控制的要求越來越高,大部分基層疾病預(yù)防控制中心也暴露了許多不適應(yīng),如設(shè)備陳舊技術(shù)手段滯后,缺乏專業(yè)人員等,在很大程度上降低了衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作效率,直接影響到疾病控制工作的良好開展。迫切需要全面提升衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作,切實(shí)提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的水平,最大限度的為疾病預(yù)防、控制提供科學(xué)依據(jù),從而促進(jìn)社會(huì)的和諧建設(shè)。

1.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的主要內(nèi)容

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)即是檢查是否存在影響人體健康的某些有毒有害的化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)所進(jìn)行的物理和化學(xué)測定。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是以化學(xué)分析、物理檢查和儀器分析等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)研究和操作手段,以預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中與化學(xué)物質(zhì)檢測的有關(guān)理論、技術(shù)和應(yīng)用為研究對象的一門應(yīng)用型綜合學(xué)科。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有:一、食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn),包含食品營養(yǎng)成分分析,食品添加劑分析,食品中毒鑒定,食品包裝材料、食品容器有毒有害成分分析。二、環(huán)境衛(wèi)生理化檢驗(yàn),包含生活飲用水檢驗(yàn)、公共場所環(huán)境衛(wèi)生檢驗(yàn)、化妝品檢驗(yàn)、污水廢棄物檢驗(yàn)等。三、勞動(dòng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn),包含作業(yè)場所粉塵、有毒有害物質(zhì)測定,環(huán)境監(jiān)測與生物材料監(jiān)測等。四、其它衛(wèi)生用品檢測及新技術(shù)、新方法的研究。

2疾病預(yù)防控制中衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的積極作用

2.1在食品安全中的作用

隨著人們生活水平及健康意識(shí)的提高,對食品質(zhì)量的關(guān)注力度持續(xù)提升,國家出臺(tái)了諸多法律法規(guī)保障食品安全。目前食品安全暴露出來的主要問題是很多不法商人在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,在食品加工生產(chǎn)中,違法添加各種化學(xué)制劑、添加劑,如紅心鴨蛋、瘦肉精等,對人的身體健康帶來了極大危害。疾病預(yù)防控制部門在進(jìn)行市場食品質(zhì)量檢測時(shí),需要對食品物質(zhì)、食品污染、食源性疾病等進(jìn)行全方位檢測;其次疾病預(yù)防控制部門對新產(chǎn)品、新品種的上市前檢測,最大限度的控制食品安全隱患;第三疾病預(yù)防控制部門在常規(guī)檢測的基礎(chǔ)上對重大食品安全事件進(jìn)行全面分析,從而為疾病預(yù)防提供相應(yīng)的信息資料;第四,疾病預(yù)防控制部門對當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣進(jìn)行安全性研究和對人們的飲食行為進(jìn)行健康指引,等等。都需要科學(xué)數(shù)據(jù)支撐,只有通過衛(wèi)生理化檢驗(yàn),才能快速準(zhǔn)確查出違規(guī)添加的成分及數(shù)量,確保食品質(zhì)量監(jiān)督有全面的評估依據(jù)。

2.2對飲水安全的作用

飲水安全將會(huì)直接影響到人們的身體健康水平,如果飲用水的水質(zhì)存在問題,就會(huì)為人們的正常生活帶來較大的隱患,同時(shí)也會(huì)加劇疾病發(fā)生率。近些年,媒體也報(bào)道出了很多關(guān)于飲水安全的問題。為了更好的保證居民飲水質(zhì)量,衛(wèi)生部對飲水標(biāo)準(zhǔn)提出了明確的要求。開展衛(wèi)生理化檢驗(yàn)可以為飲水安全監(jiān)測提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,通過衛(wèi)生理化檢驗(yàn)進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測,不僅可以判斷人們飲水是否合格,同時(shí)還可以有效防范水污染引起的疾病傳播,確保人們身體健康。

2.3對處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件的作用

公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有很強(qiáng)的突發(fā)性、群體性、傳染性,對社會(huì)發(fā)展及人們身體健康帶來極大影響,如果不加以控制,后果十分嚴(yán)重,因此,公共衛(wèi)生突發(fā)事件防范一直是疾病預(yù)防控制部門的重點(diǎn)工作,而衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防、控制上面發(fā)揮著十分重要的作用。通過衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作,可以對將要發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件進(jìn)行警示,提前制定相應(yīng)的防范、控制措施,最大限度的降低衛(wèi)生突發(fā)事件的影響。在爆發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí),還可以通過衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作,來準(zhǔn)確的找到疾病發(fā)生源、傳播途徑,加以控制,為最終解決公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供準(zhǔn)確信息依據(jù)。

3.疾病預(yù)防控制中提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)質(zhì)量的策略

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中具有十分重要的作用,提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)質(zhì)量是永恒的目標(biāo)

3.1加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

疾病預(yù)防控制事關(guān)人身安全和社會(huì)穩(wěn)定,衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是疾病預(yù)防控制部門的重要工作,也是主要工作,政策性和技術(shù)性都很強(qiáng),要求從業(yè)人員既要有較高的政治覺悟,又要有精湛的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。疾病預(yù)防控制部門應(yīng)定期定時(shí)對工作人員進(jìn)行培訓(xùn),給這些工作人員提供專業(yè)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提升自身對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí),提升專業(yè)檢測技術(shù)能力,掌握先進(jìn)的技術(shù)技能,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,最終做到疾病預(yù)防控制科學(xué)準(zhǔn)確、有據(jù)可依。

3.2加大投入改善檢驗(yàn)條件

目前,在我國疾病預(yù)防部門,省級(jí)和國家級(jí)的設(shè)備儀器較為先進(jìn),且研究團(tuán)隊(duì)工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及專業(yè)水平均較為科學(xué)合理,他們的檢驗(yàn)?zāi)芰^強(qiáng)。與之相比,縣級(jí)較為落后,普遍缺乏研究資金、實(shí)驗(yàn)室發(fā)展速度較為緩慢、儀器設(shè)備簡單陳舊、研究及檢驗(yàn)的項(xiàng)目均較簡單,當(dāng)出現(xiàn)全新樣品或是項(xiàng)目較為復(fù)雜的時(shí)候,不能有效的開展工作。建議加大對縣級(jí)疾病預(yù)防部門的投入,引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備,改善試驗(yàn)條件。

第2篇:疾病預(yù)防的作用范文

關(guān)鍵詞:健康教育 防治 寄生蟲病 社區(qū)預(yù)防

進(jìn)入本世紀(jì)以來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,防治工作的深入,人民生活水平的提高,居住條件的改善和飲食方式的多樣化,我國寄生蟲病流行形勢發(fā)生了較大的改變。但近一階段,寄生蟲病新趨勢卻又萌芽,“新興”的寄生蟲病開始進(jìn)入日常生活,且以星火燎原之勢蔓延開來。

近年完成的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果表明,我國若干重要食源性寄生蟲病的流行依然嚴(yán)峻。這些寄生蟲病的出現(xiàn)與人民生活水平的提高、食物來源的多樣化和飲食方式的改變、衛(wèi)生觀念普遍滯后有關(guān)。由于現(xiàn)代都市人不再滿足于雞鴨魚肉,轉(zhuǎn)而追求鮮、肥、生猛,因此生魚片、野味、醉蟹、熗蝦、涮火鍋等成為許多飯店餐館的招牌菜。無意之中,許多人染上了寄生蟲病,有些曾經(jīng)是“罕見”的。這些“吃出來的病”被媒體稱之為新的“富貴病”[1]。更為可怕的是,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員對這些病知之甚少,造成誤診、漏診,使病人和家庭蒙受痛苦和損失。近幾年,因與寵物親密接觸而導(dǎo)致的人畜共患病、全球人流往來頻繁而帶來的新病種,亦呈現(xiàn)上升勢頭。由此可見,有很多寄生蟲病都是由于人們的不良生活習(xí)慣和錯(cuò)誤的飲食方式等造成的,所以健康教育對社區(qū)預(yù)防寄生蟲病有非常大的作用。

1對象與方法

1.1對象全體社區(qū)居民

1.2方法對社區(qū)居民定期進(jìn)行預(yù)防寄生蟲病的健康教育,通過應(yīng)用健康教育的方法干預(yù)社區(qū)居民寄生蟲病預(yù)防的知識(shí)、態(tài)度、信念及行為(Knowledge、attitude、belief、practice,KABP),并定期調(diào)查健康教育干預(yù)的效果。

1.3健康教育內(nèi)容

1.3.1什么是寄生蟲寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病。寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。寄生蟲病有蛔蟲病、蟯蟲病等種類[2]。

1.3.2寄生蟲病傳染源包括帶蟲(囊)者、貯存寄主和轉(zhuǎn)續(xù)寄主。如阿米巴帶囊者、黑熱病患者均可作為疾病的傳染來源;家犬可作為黑熱病的貯存寄主。

1.3.3寄生蟲病易感人群無免疫力的人群或免疫力較低的兒童均易感染當(dāng)?shù)亓餍械募纳x病。

1.3.4寄生蟲病傳播途徑可分為:經(jīng)口感染;通過吸血的媒介昆蟲傳播;經(jīng)皮膚感染;經(jīng)胎盤感染;經(jīng)呼吸道感染;其他方式;如輸血可感染瘧原蟲等。

1.3.5發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病主要取決于侵入體內(nèi)的寄生蟲數(shù)量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的蟲體數(shù)量愈多、毒力愈強(qiáng),發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈多,病情也較重。寄主的抵抗力愈強(qiáng),感染后發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈小,即使發(fā)病,病情也較輕;寄生蟲病發(fā)病的過程是寄主與蟲體相互斗爭的結(jié)果。

1.3.6預(yù)防方法

盡量避開“美味殺手”。食源性寄生蟲病離人們并不遙遠(yuǎn)。生魚片、生牛里脊片等日韓料理每每讓人食指大動(dòng)、欲罷不能的時(shí)候,就要及時(shí)“剎車”了,未經(jīng)高溫殺菌的刺身等食物非常容易攜帶高風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)菌和寄生蟲,貪圖美味太危險(xiǎn)。因此,料理生食要將食品安全放在首位,吃生冷魚類或肉類要適可而止,盡量不吃。魚以及其他水產(chǎn)品或牛、羊、豬肉,還是燒透煮熟為好,尤其是經(jīng)火鍋、燒烤等烹飪后的食物務(wù)必確保食用安全。家庭廚房里的砧板、刀具要做到生熟分開,以免污染熟食。

全家預(yù)防因“寵”生“蟲”。家養(yǎng)寵物是許多家庭的一大樂趣,但如果和寵物過分親密,經(jīng)常摟抱親吻,一同吃睡,卻往往潛伏著危及全家人的健康隱患,其危害甚至出人意料。人感染由寵物身上的寄生蟲引起的疾病被稱為人畜共患病,年幼的孩子、抵抗力下降的孕婦更容易被感染。有寵物的家庭,尤其要注意寵物的清潔和衛(wèi)生,避免與人交叉感染寄生蟲。人們在接觸寵物后要認(rèn)真洗手,特別是孩子,不要過于親密地和寵物接觸,以免誤食寄生蟲卵。最好定期為寵物驅(qū)除體內(nèi)的寄生蟲,對于一些可能產(chǎn)生病變的肉類也不可喂狗,以此控制傳染源。

辨癥識(shí)蟲及時(shí)就診。孩子是寄生蟲病的易感人群。家長除了要教導(dǎo)孩子勤洗手、講衛(wèi)生,食物要煮熟方可食用以外,還應(yīng)留意孩子的各種典型行為和癥狀。如果孩子有搔抓的現(xiàn)象,剛抓完屁股,要提醒他們馬上洗手,因?yàn)轲W是感染蟯蟲病的典型癥狀之一。家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常無規(guī)律地肚子疼,厭食、消瘦,最好前往正規(guī)醫(yī)院就診排查。

對于參加幼托機(jī)構(gòu)集體生活的孩子,除了養(yǎng)成飯前便后洗手、勤剪指甲等良好習(xí)慣外,集體驅(qū)蟲也是清除寄生蟲病傳染源的較好方法。寶寶一旦確診為感染了腸道寄生蟲,一定要及時(shí)驅(qū)蟲。

2結(jié)果

經(jīng)過一系列的健康教育,社區(qū)居民對寄生蟲病有了深入的了解,并對防治寄生蟲病有的一定的應(yīng)對方案,使得社區(qū)內(nèi)寄生蟲病的發(fā)生和發(fā)展逐步減少。說明了健康教育可提高民族素質(zhì),并可以最小的投入獲得極好的防治寄生蟲病的效果。

3討論

無論何時(shí)何地,無論經(jīng)消化道、呼吸道或者皮膚接觸而感染,寄生蟲病始終是嚴(yán)重危害人體健康、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要公共衛(wèi)生問題。中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所許隆祺研究員指出,90%以上的寄生蟲病是個(gè)人行為不當(dāng)造成的,寄生蟲病可防可治。普通家庭需著重預(yù)防食源性寄生蟲病和人畜共患病,兒童要加強(qiáng)防治蟯蟲病。所以為了保障社區(qū)居民的身體健康不被寄生蟲所侵害,對社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防寄生蟲病的健康教育,降低寄生蟲對社區(qū)居民的危害非常重要。

參考文獻(xiàn):

第3篇:疾病預(yù)防的作用范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育; 預(yù)防保健; 口腔疾病; 口腔健康

口腔疾病是在校大、中專學(xué)生常見病之一,主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。它不但影響學(xué)生的生活質(zhì)量,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,為了提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量,減少口腔疾病的發(fā)生,從2008年9月份開始,筆者對筆者所在學(xué)校就讀的8個(gè)專業(yè)不同年齡的學(xué)生進(jìn)行健康教育,取得了良好效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學(xué)生,年齡16~18歲。

1.2 方法 通過集中授課、免費(fèi)發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊、問卷調(diào)查、口腔體檢等方式,進(jìn)行口腔健康教育。(1)利用周六、周日兩天休息日,在各專業(yè)、各班級(jí)集中授課,授課方式采用多媒體教學(xué),使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見病、口腔衛(wèi)生保健等常識(shí)。(2)問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、感染史及學(xué)生對口腔健康知識(shí)了解情況等。(3)口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查等方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費(fèi)用等變化。見表1。

2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見表2。

3 討論

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預(yù)防保健有關(guān)。通過健康教育讓學(xué)生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候疼痛難忍,反復(fù)發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導(dǎo)致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強(qiáng)口腔預(yù)防保健的健康教育,大力宣傳口腔預(yù)防保健,減少和控制口腔疾病的發(fā)生,做到防患于未然。

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育,在校學(xué)生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制,健康教育前2/5的學(xué)生不知道口腔疾病的危害性及如何預(yù)防。另外,約有1/3的學(xué)生有病不到醫(yī)院治療,采取無所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學(xué)生都能說出口腔疾病的危害及如何防治,約97%的學(xué)生能做到有癥狀及時(shí)就診。通過口腔衛(wèi)生保健的健康教育,提高了廣大學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病和預(yù)防疾病的能力,提高自我保健意識(shí)和口腔健康水平。通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分學(xué)生對口腔健康知識(shí)缺乏,所以加大健康教育宣傳力度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,必須采取社會(huì)性預(yù)防保健措施,采取貫徹預(yù)防為主的方針,從生活環(huán)境,社會(huì)因素等多方面入手預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,要根據(jù)各地情況,建立健全口腔疾病防治與保健體系,按照國家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),開展健康教育,然后有的放矢,有組織有計(jì)劃有重點(diǎn)的開展防治工作,才能顯著提高廣大學(xué)生的口腔健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 勞樟森.五官科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:23-121.

[2] 張龍祿.五官科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:16-150.

[3] 廖樹森.五官科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:56-98.

第4篇:疾病預(yù)防的作用范文

目的 設(shè)計(jì)針對老年人心理疾病的運(yùn)動(dòng)處方,并檢驗(yàn)其效果。方法 將62名患有心理疾病的老年人分為試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行為期8 w的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù),并使用SCL90量表對干預(yù)前后的被試進(jìn)行測量,以確定干預(yù)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組在總均分以及軀體化、憂郁、焦慮、精神病性和其他癥狀六個(gè)因素上均得到顯著改善,且干預(yù)效果具有一定的持續(xù)性。結(jié)論 積極參加體育鍛煉,用恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行自我調(diào)治,是治療老年心理疾病的有效途徑之一。

【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)處方;老年心理疾??;干預(yù)

機(jī)體進(jìn)入老年后,由于其生理功能、社會(huì)角色以及生活方式的改變,勢必引起心理上的變化。這些變化如果得不到及時(shí)調(diào)理或治療就有可能產(chǎn)生一些生理或病理上的改變,甚至威脅到人的生命。如何通過有針對性的體育鍛煉,幫助患有心理疾病的老年人擺脫困擾,相關(guān)的研究〔1~3〕多集中于通過運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)提高老年人身體素質(zhì)、抗抑郁、焦慮等方面。而林友標(biāo)等〔4〕的研究側(cè)重于通過運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)提高老年女性心理健康方面。對此,本文將著重探討如何科學(xué)合理地制定運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方對老年心理疾病患者進(jìn)行干預(yù),并最大限度地改善其心理健康水平。

1 對象與方法

1.1 對象的篩選

在大學(xué)中隨機(jī)選擇320名精神正常,無明顯生理缺陷和重大疾病,且有從事一定體育活動(dòng)能力的55~69歲的老年人,使用《癥狀自評量表》(Symptom Checklist 90,SCL90量表)進(jìn)行前期被試篩選。凡符合以下條件之一者,認(rèn)為是存在一定的心理疾病且適于參加本次研究:①總分超過160分;②某一因子分超過2分;③陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)。最終確定被試人數(shù)為62人。其中,55~59歲:男14例,占22.6%,女18例,占29.0%;60~64歲:男10例,占16.1%,女11例,占17.7%;65~69歲:男5例,占8.1%,女4例,占6.5%。

1.2 測量工具

采用SCL90〔5〕量表進(jìn)行測驗(yàn),該量表共有90個(gè)項(xiàng)目,可分為:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他癥狀等10個(gè)因子。量表采用5級(jí)評分制,得分越高者心理問題越嚴(yán)重。以往研究表明該量表具有較好的信度和效度〔6〕。

1.3 運(yùn)動(dòng)處方的制定

1.3.1 老年人運(yùn)動(dòng)處方的制定原則

應(yīng)遵循針對性、實(shí)效性、和安全性相結(jié)合的原則,因人而異、循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3.2 老年人運(yùn)動(dòng)處方的程序

在制定之前,通過口頭詢問、問卷調(diào)查等方式初步了解老年人的身體情況。然后再通過醫(yī)學(xué)檢查、身體機(jī)能測定等方法了解他們有無運(yùn)動(dòng)禁忌證、潛在的運(yùn)動(dòng)性疾病和其他危險(xiǎn)因素。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

針對老年心理疾病的特點(diǎn),選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量,即靶心率控制在最大心率的60%~70%,也就是主觀體力感覺等級(jí)量表(RPE)分值在11~13級(jí)之間。同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)盡量避免運(yùn)動(dòng)量過大,運(yùn)動(dòng)時(shí)以感覺輕松或稍費(fèi)力為宜〔7〕。

1.3.4 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率

每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間確定為20~30 min,從理論上講,每次從事20~60 min中等強(qiáng)度的鍛煉有助于心理狀態(tài)的改善,運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)的時(shí)間越長,運(yùn)動(dòng)對心理疾病的改善作用越好。運(yùn)動(dòng)頻率:采用了常規(guī)的3~4次/w。美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACSM)開出的運(yùn)動(dòng)處方中也認(rèn)為3~5次/w的運(yùn)動(dòng)頻率能對人的心理產(chǎn)生最佳的影響〔8〕。

1.3.5 根據(jù)以上條件制定了此次試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)處方

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇為慢跑,首先從步行開始逐步提高速度或走跑交替直至達(dá)到規(guī)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:控制在最大心率的60%~70%。(男性心率達(dá)到110次/min,女性心率達(dá)到120次/min,心輸出量最大)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率:每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間確定為20~30 min。頻率3~4次/w。干預(yù)持續(xù)的時(shí)間:8 w。

1.4 研究設(shè)計(jì)

本研究采用試驗(yàn)組、對照組單因素完全隨機(jī)前、后測設(shè)計(jì)。首先,將這62名患有心理疾病的老人隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組,每組31人;在接下來的8 w內(nèi),對試驗(yàn)組進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)訓(xùn)練,而對于對照組則不進(jìn)行訓(xùn)練;為了驗(yàn)證干預(yù)的效果,在干預(yù)訓(xùn)練結(jié)束后,進(jìn)行第一次重測;為了研究干預(yù)的持續(xù)效果,在停止干預(yù)4 w后再進(jìn)行一次重測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對兩組的干預(yù)為測量和8 w后的測量進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果表明:試驗(yàn)組在總均分及多項(xiàng)分量表得分上得到改善。其中總均分、焦慮以及精神病性量表得分差異顯著(P

3 討 論

3.1 通過該運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)使得試驗(yàn)組老人的軀體化、失眠及飲食障礙等問題得到了改善,這是由于適當(dāng)強(qiáng)度的體育鍛煉增強(qiáng)了老年人的體質(zhì)。而適度的疲勞又促進(jìn)了他們飲食和睡眠。并且當(dāng)個(gè)體成功地完成某項(xiàng)任務(wù)后,就會(huì)產(chǎn)生“我能行”的感覺,從而對自己身體的健康水平更加自信。

3.2 通過該運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)有效地降低了試驗(yàn)組老人的焦慮和抑郁程度。大量的研究結(jié)果也證明:身體鍛煉能有效降低焦慮和抑郁的程度,是預(yù)防和治療焦慮癥、抑郁癥的一種有效手段〔9〕。認(rèn)知行為假說也認(rèn)為身體鍛煉可以誘發(fā)積極的思維和情感,這些積極的思維和情感對抑郁、焦慮和困惑等消極心境具有抵抗作用。其機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)含量改變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中情緒變化、心理應(yīng)激以及交往增加有關(guān),使緊張、壓抑減輕,提高了愉悅感〔10〕。

3.3 對于之前患有輕微精神病性癥狀和強(qiáng)迫癥的老年人,該運(yùn)動(dòng)處方也發(fā)揮了一定的作用。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)分散了他們對于自己不合理想法的注意,使他們從不愉快的刺激或痛苦的抱怨中解脫出來。這種對注意力有效的集中和轉(zhuǎn)移,可以達(dá)到調(diào)節(jié)情緒、提高鍛煉者心理承受能力的作用。

總之,設(shè)計(jì)得當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)處方不僅能夠增強(qiáng)老年人的身體素質(zhì),同時(shí)對于改善和提高老年人心理健康水平具有積極的促進(jìn)作用。這就要求老年學(xué)、體育學(xué)、心理學(xué)、乃至醫(yī)學(xué)工作者之間加強(qiáng)理論與實(shí)踐的橫向聯(lián)系,更需要社會(huì)各界為老年人的體育鍛煉提供強(qiáng)有力的支持和幫助。

參考文獻(xiàn)

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3 朱麗紅.體育環(huán)境的改變對老齡鍛煉者心理影響差異的實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.長春師范學(xué)院學(xué)報(bào),2007;26(8):1302.

4 林友標(biāo),章舜嬌,葉展紅,等.運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)對老年女性心理健康的影響研究〔J〕.中國體育科技,2008; 44(2):725.

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8 趙紅勤.焦慮癥的運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)和療效觀察〔J〕.浙江體育科學(xué),2005;27(4):5760.

第5篇:疾病預(yù)防的作用范文

1 社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中的作用

對高血壓患者和有高血壓病家族史者進(jìn)行有關(guān)高血壓疾病知識(shí)的講座,使其掌握高血壓病的相關(guān)知識(shí),提高自我保健意識(shí),改變不良的生活方式,可預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。因此,社區(qū)健康教育是減少高血壓病發(fā)生的有效途徑。

社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn),而常常被人們疏忽,有高血壓病家族史、肥胖、高脂血癥或有頭暈、頭痛等人群應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓,以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病人。

社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病人的早期治療和規(guī)范化治療。

高血壓病人可通過健康教育了解高血壓高血壓病及其并發(fā)癥對人們的危害及可治療性,長期控制好血壓對提高生活質(zhì)量的重要性,使高血壓患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下自覺、長期地堅(jiān)持體育高血壓鍛煉,合理飲食,規(guī)范用藥,積極主動(dòng)地參與治療,將血壓控制在理想水平,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

2 社區(qū)健康教育的對象、方式和內(nèi)容

社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的對象:主要是中、老年人中易患高血壓的人群、高血壓病人極其家屬等。

社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的方式:根據(jù)具體情況采取多種形式如集中講座、看科教影視片、發(fā)放相關(guān)的健康教育知識(shí)手冊、醫(yī)患個(gè)別交談以及病人之間相互交流等。

社區(qū)高血壓健康教育的內(nèi)容:首先見解高血壓病的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥的嚴(yán)重危害性,使病人了解高血壓病的相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)病人對該病的治療,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,從而做到在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、定期復(fù)查;對已發(fā)生并發(fā)癥的高血壓病人要鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使病情得到最佳控制。其次講解高血壓病防治的基本知識(shí),如低鹽、低脂飲食、戒煙、控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和保持良好情緒對防止高血壓病在重要意義及使用降壓藥物可能出現(xiàn)的毒副作用、注意事項(xiàng)和長期規(guī)范用藥的重要性,使其掌握有關(guān)藥物的知識(shí),達(dá)到正確用藥和長期堅(jiān)持用藥的目的,將血壓控制在理想水平,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

3 小結(jié)

高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的終身性疾病,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,它的并發(fā)癥累及多個(gè)器官,致殘、致死率高,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人的身心健康,并對個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)對重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育對減低高血壓病的發(fā)病率,提高高血壓病的治療效果,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。

第6篇:疾病預(yù)防的作用范文

【關(guān)鍵詞】 海水浴療法;療養(yǎng)院;保健養(yǎng)生

【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of the sea bath therapy in the health care and prevention and treatment of diseases. MethodsThe flotage, the pressure, the massage effect and the trace elements of the sea into the human body through skin were investigated.The effects on physiology and pathology were studied. Results The sea bath in coast sanitariums could increase the health of the recuperators. Conclusion The sea bath can increase the health and the double benefits of the sanitariums.

【Key words】 Sea bath;Sanitarium;Health care

海水是海濱療養(yǎng)地的主要療養(yǎng)因子,是一種重要的療養(yǎng)康復(fù)資源。海水浴療法是利用海水鍛煉身體和防治疾病的方法[1]。海水浴療法科學(xué)舒適,在療養(yǎng)文化中占有重要的地位。

1海水療法的由來與發(fā)展

海洋占地球表面的71%,近乎于陸地的2.5倍,盡管海陸分布極不均衡,但與人類生存息息相關(guān),世界上許多國家在日益重視開發(fā)海洋資源的同時(shí),積極利用海洋環(huán)境來發(fā)展療養(yǎng)事業(yè)。

在人類歷史上,水之用于醫(yī)療由來已久。公元前500年歐洲就有文獻(xiàn)記載,海水可以治療人類一切疾病。古希臘人相信海水具有清洗惡性腫瘤組織與刺激神經(jīng)的效力。羅馬帝國時(shí)期,尋常百姓便以水療法醫(yī)治疾??;當(dāng)時(shí),奧古斯都大帝也浸泡海水來醫(yī)治熱病。16世紀(jì),法國國王亨利三世利用海水來治療皮膚病。

自行車賽世界冠軍路易松?博貝發(fā)生車禍后,康復(fù)階段住在布列塔尼半島拉芒什海峽沿岸的羅斯科夫海水療養(yǎng)中心。這位運(yùn)動(dòng)員發(fā)現(xiàn)海水療養(yǎng)對他受損的肌體有“驚人的效果”,于是于1964年在基伯龍半島開設(shè)了一家海水療養(yǎng)院。

目前我國沿海地區(qū),如興城、大連、秦皇島、北戴河、青島、煙臺(tái)、鼓浪嶼等地療養(yǎng)院均已實(shí)施海水浴療法,并對海水浴療法保健養(yǎng)生防治疾病不斷地進(jìn)行研究探討。戴蓉等[2]對患有Ⅱ型糖尿病(DM)的軍隊(duì)療養(yǎng)員實(shí)施海水浴療法,使用超聲心動(dòng)圖儀觀察患者海水浴前后LAD、EF、FS、E/A指標(biāo)變化,使用常規(guī)心電圖描記并觀察海水浴前后的心電圖變化,并與健康療養(yǎng)員對照,得出海水浴療法對DM患者心臟康復(fù)有較好效果。劉秀珍等[3]對老年冠心病患者冠脈介入治療后的療養(yǎng)康復(fù)期中,海水浴療法對其左室功能的影響進(jìn)行研究,應(yīng)用超聲心動(dòng)房室平面位移法AVPD記錄二尖瓣環(huán)各位點(diǎn)均值A(chǔ)VPDmean和左房射血所致各位點(diǎn)均值(AVPDa),改良Sinpsan法計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),對療養(yǎng)前、后各數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出海水浴療法能提高老年冠心病患者PTCA術(shù)后的左室功能。鄭芳等[4]應(yīng)用超聲心動(dòng)圖技術(shù)研究海水浴療法對高血壓患者左房收縮功能的康復(fù)作用,根據(jù)左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)高血壓患者被分為左室正常構(gòu)型和左室肥厚型,經(jīng)過超聲心動(dòng)圖技術(shù)分析被觀察者療養(yǎng)前、后的左房收縮功能各指標(biāo),并進(jìn)行比較,得出海水浴療法是一項(xiàng)綜合性的全身有氧運(yùn)動(dòng),能降低高血壓病患者的心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷,改善左房收縮功能。大量的研究證實(shí)了海水浴療法對人體有保健養(yǎng)生防治疾病的作用。

2海水浴療法使療養(yǎng)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到提高

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)文明的進(jìn)步和人民生活水平的提高,療養(yǎng)事業(yè)越來越受到重視并獲得發(fā)展。海水療養(yǎng)不僅具有醫(yī)療的效果,也是休閑生活中的明珠項(xiàng)目,療養(yǎng)院不再屬退休老人和病人康復(fù)專用,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國民收入提高、重視休閑生活的今天,從事海水療養(yǎng)的觀念越來越深入普及,現(xiàn)代療養(yǎng)院吸引著重視保健和愛好運(yùn)動(dòng)的顧客。健身與減肥游泳法得到了更多的關(guān)注和青睞,給療養(yǎng)院帶來生機(jī)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

3海水浴療法醫(yī)療保健作用的科學(xué)依據(jù)

放射性同位素研究結(jié)果表明[5],一般情況下,機(jī)體浸入海水中,在20 min 內(nèi),機(jī)體表面就會(huì)形成一層黏膜,使人體有“滑膩”的感覺。這層黏膜主要是由生物、化學(xué)元素組成的,附著在體表面上,形成離子層。海水中的元素離子不斷通過該層膜擴(kuò)散,滲透到皮膚表面。有的可附著于體表,通過對皮膚的刺激,發(fā)揮作用;有的元素,如氯化鈉、重碳酸鹽和鐵、銅、鋅、鈣、鎂、錳、鋇、鈷、碘、砷等通過皮膚進(jìn)入體內(nèi),影響著人體的生理或病理活動(dòng)。

海水能影響人體的產(chǎn)熱和散熱過程,激發(fā)酶促反應(yīng),促進(jìn)物質(zhì)代謝和能量交換,并提高人體對外界環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力。同時(shí),還可改善機(jī)體的微循環(huán)及周圍血液循環(huán)、血管擴(kuò)張,從而大大增強(qiáng)心腦血管系統(tǒng)的功能。

進(jìn)行海水浴時(shí),由于人體受到機(jī)械性的靜水壓力作用,促使靜脈血和淋巴液回流,回心血流量增多,心輸出量增大;并壓迫胸廓、腹壁,使胸內(nèi)壓增高,從而增強(qiáng)呼吸深度,促進(jìn)氣體交換和代謝,增強(qiáng)了肺的通氣功能;水流的壓力或沖擊力的作用還能刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮,這將對心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生良好的影響。

由于受到海水的浮力作用,使得人體運(yùn)動(dòng)器官負(fù)荷變輕,肌張力降低,肌糖元和肌紅蛋白儲(chǔ)存量明顯增多,可以改善肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼組織代謝及營養(yǎng)供給,有利于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的功能康復(fù)。

大海廣闊,海水碧藍(lán),海天一色的壯觀景色,對人心理能產(chǎn)生積極的心理活動(dòng)與狀態(tài),稱為海水的心理效應(yīng)[5]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中產(chǎn)生著直接或間接的影響和作用。有害的心理因素可以損害人體正常的生理功能。當(dāng)有害作用過分強(qiáng)烈可導(dǎo)致疾病發(fā)生。積極樂觀的心理因素能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,提高機(jī)體的免疫力,從而有利于心身健康。獨(dú)具特色的海濱療養(yǎng)地的景觀,可使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)新的、外來的刺激活動(dòng),如氣勢磅礴的大海,周期性的濤聲,不斷地刺激大腦皮質(zhì),產(chǎn)生興奮灶的轉(zhuǎn)移,從而消除精神緊張和心理矛盾,使心情愉快、情緒穩(wěn)定、睡眠改善。在觀賞海濱景觀時(shí),產(chǎn)生心曠神怡之感,有益于神經(jīng)精神系統(tǒng)功能的協(xié)調(diào)平衡。

4海水浴療法在煙臺(tái)療養(yǎng)院的應(yīng)用

煙臺(tái)療養(yǎng)院處于渤、黃海連接之處,有豐富的海洋資源。自建院以來,療養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)人員一直對自然療養(yǎng)因子進(jìn)行探討、挖掘。海水浴療法作為療養(yǎng)的重要內(nèi)容在療養(yǎng)院中實(shí)施了20多年,建立了一套完整規(guī)范的制度。煙臺(tái)適宜的海水浴時(shí)間是每年的7~10月份,進(jìn)行海水浴的療養(yǎng)員必須經(jīng)過全面體檢,經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格掌握海水浴的適應(yīng)證與禁忌證,對適合海水浴的療養(yǎng)人員發(fā)給準(zhǔn)浴證。浴前在體療醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行充分的肢體活動(dòng),浴中有海上救護(hù)隊(duì)巡邏,有醫(yī)務(wù)人員跟隊(duì)保健,浴后要用淡水沖洗身體。每次20~60 min,以不感覺疲勞為宜。實(shí)踐證明,應(yīng)用海水療法的療養(yǎng)員,療養(yǎng)期結(jié)束時(shí)的健康狀況經(jīng)心電圖、化驗(yàn)等輔助檢查有明顯改善,且自我感覺良好,對促進(jìn)健康效果明顯,得到了廣大療養(yǎng)員的喜愛。

總之,海水浴療法對促進(jìn)身體健康、治療疾病、提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益有著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:疾病預(yù)防的作用范文

中圖分類號(hào):R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 :B

文章編號(hào):1009_816X(2008)01_0056_02

冠心病(ACS)是目前中國成人心臟病住院和死亡的主要原因,其發(fā)病率和死亡率依然呈上升 趨勢。如何加強(qiáng)冠心病二級(jí)預(yù)防工作,有效改善冠心病預(yù)后,我們對67例冠心病患者進(jìn)行對 照研究,觀察冠心病二級(jí)預(yù)防的作用。

1 資料及方法

1.1 資料來自我院2005年8月至2006年8月67例ACS患者,強(qiáng)化組37例為曾確診為ACS??崎T 診隨 訪患者。男性27例,女性10例。男性年齡63.7±13.4歲;女性年齡68.8±11.3歲,對照 組30例為 確診ACS在普通門診常規(guī)隨訪治療患者,男性21例,女性9例。男性年齡64.9±13.1歲,女 性年齡67.6±11.3。兩組主要危險(xiǎn)因素情況見表1。

1.2 方法:37例隨訪組病人在??崎T診首次門診中,即給予危險(xiǎn)因素的評估。啟動(dòng)包括戒 煙、降低體重、控制飲食、適當(dāng)鍛煉等在內(nèi)的教育,同時(shí)給予降脂、降糖在內(nèi)的規(guī)范化治療 。組于第1、6、12個(gè)月分別監(jiān)測血脂和空腹血糖。對照組為在普通門診常規(guī)隨訪治療。兩組 應(yīng)用藥物情況見表2。觀察兩組1年內(nèi)再入院、需住院治療的心力衰竭、心絞痛、再發(fā)心肌梗 死、死亡的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS10.0軟件,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ 2檢驗(yàn),P<0.05,有顯著性差異。

2 結(jié)果

隨訪組12個(gè)月后,TC、LDL_C明顯下降,見表3。隨訪組心力衰竭、再入院、心絞痛明顯減少 ,而死亡及再發(fā)心肌梗死的發(fā)生率未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表4。

3 討論

在冠心病患者中,強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防對降低心血管事件是行之有效的[1]。但臨床實(shí)踐 中,即使不存在禁忌征或不能耐受藥物,較多的冠心病患者,特別是那些從積極治療中能更 大獲益的高危患者,沒有接受到或只接受到不充分的心血管保護(hù)性診治,與指南要求有很大 差距。本文普通門診ACEI、Aspirin、硝酸酯類的應(yīng)用率與??崎T診的水平相似,但他汀使 用率、β_受體阻滯劑、氯吡格雷明顯低于??崎T診的水平,而普通門診中,中醫(yī)中藥應(yīng)用 明顯高于專科門診。這樣不能起到規(guī)范治療和預(yù)防的作用,而且又增加病人的醫(yī)療費(fèi)用。在 治療中,選擇有證據(jù)的藥物,保證有效劑量和足夠療程。出院后患者應(yīng)堅(jiān)持住院期間的治療 方案,但必須適合門診治療的特點(diǎn),同時(shí)消除和控制存在的冠心病危險(xiǎn)因素,即所謂的ABCD E方案[2]。

降脂及降糖治療是冠心病二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。在2007年中國成人血脂異常防治指南中指出, 對冠心病患者,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降低到2.60mmol/L以下[3]。但目前臨 床醫(yī)師對血脂的規(guī)范診治和隨訪管理仍存在誤區(qū)。多數(shù)冠心病患者的LDL_C水平未達(dá) 標(biāo),故建立對ACS患者長期隨訪的疾病管理系統(tǒng)、強(qiáng)化和落實(shí)患者及時(shí)進(jìn) 行血壓、血脂、血糖方面的監(jiān)測、及時(shí)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整藥物的劑量十分必要。

本文發(fā)現(xiàn):強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防12個(gè)月后,TC、LDL_C控制較好,但TG及HDL_C有待進(jìn)一步改 善,隨訪中,兩組心肌梗死再發(fā)、死亡率的發(fā)生率差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能與本文病例 少和隨訪時(shí)間僅1年有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:疾病預(yù)防的作用范文

關(guān)鍵詞:身份標(biāo)識(shí);并發(fā)控制;細(xì)粒度;引用計(jì)數(shù)

中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2009)29-7264-02

The Identity Counting Based Web Cconcurrent Access Controll Solution

GUAN Zhi-wei

(Guangzhou Academy of Special Equipment Inspection & Testing, Guangzhou 510180, China)

Abstract: Concurrent access control is a common problem in Web applications. The traditional control strategy based on database, for example, adding a unique constraint, can ensure the data integrity, but problems arise when concurrent access occur and roll back, which make bad user experience. The lock from DB or critical section also reduces the concurrency. This paper, based on a real case, presents a users fine-grained concurrency control solution by identity reference counter in the application server side that can flexibly control the lock granularity, eliminate the possibility of rollback and improve the throughput of concurrency. The solution is currently used in a large Internet advertising platforms.

Key words: identity; concurrency control; fine-grained; reference counter

Web服務(wù)器支持多個(gè)進(jìn)程(或線程)并發(fā)訪問,多進(jìn)程提高了系統(tǒng)的處理效率,但是并發(fā)操作也給數(shù)據(jù)帶來不一致性等風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)丟失修改、幻讀、讀“臟”數(shù)據(jù)等問題。數(shù)據(jù)庫和現(xiàn)代的程序設(shè)計(jì)語言都提供一些方法進(jìn)行并發(fā)控制,然而對于某些復(fù)雜需求,使用傳統(tǒng)方法處理,要么鎖粒度太粗,犧牲了系統(tǒng)的并發(fā)能力,要么無法完全規(guī)避數(shù)據(jù)出現(xiàn)不一致。

本文提出如何使不同用戶操作可以并發(fā)執(zhí)行,而只對相同用戶發(fā)出的不同請求加鎖,在不影響全局并發(fā)處理效率的情況下,保證數(shù)據(jù)的完整性。

1 并發(fā)控制策略

并發(fā)控制與需求緊密相關(guān),對于不同的需求使用并發(fā)控制的策略都不一樣。下面總結(jié)一些常見的情況。

1.1 內(nèi)存全局?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

某些全局的靜態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),或者單例,如果有多個(gè)進(jìn)程同時(shí)修改則會(huì)數(shù)據(jù)不一致。解決方法以Java為例,可以在并發(fā)操作的代碼包含synchorized(this){//需要避免并發(fā)的邏輯},這種方法能保證數(shù)據(jù)不出現(xiàn)異常,但是由于鎖的粒度太粗,每次只有一個(gè)進(jìn)程可以執(zhí)行臨界區(qū)的代碼,其他進(jìn)程都被阻塞了,犧牲了系統(tǒng)的并發(fā)處理能力。更好的方法是使用concurrent包,JDK1.5以后加入了concurrent包,主要是為了提高多線程的開發(fā)效率,其中提供了很多支持并發(fā)的集合類,大量使用了新的鎖機(jī)制,新的鎖機(jī)制最終歸結(jié)到一個(gè)原子性操作上,比使用synchronized(this)關(guān)鍵字有更高的性能。

1.2 數(shù)據(jù)表唯一性要求

通常為了保證每個(gè)身份標(biāo)識(shí)(用戶)在某個(gè)數(shù)據(jù)表不出現(xiàn)重復(fù)記錄。處理流程如圖1所示。

如圖2的處理流程并非線程安全,在多線程環(huán)境下,例如因網(wǎng)絡(luò)延時(shí)用戶點(diǎn)擊按鈕2次,剛好數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)幻讀,即當(dāng)兩個(gè)進(jìn)程同時(shí)執(zhí)行到“判斷記錄A是否存在”的步驟而A不存在時(shí),記錄A就可能會(huì)入2次。為了避免這個(gè)問題,需要對數(shù)據(jù)表建立用戶身份標(biāo)識(shí)的唯一約束。這樣當(dāng)?shù)?條記錄A插入的時(shí)候由于不滿足唯一性約束事務(wù)會(huì)出現(xiàn)回滾,從而保證了數(shù)據(jù)的唯一性。

1.3 數(shù)據(jù)表其他完整性約束

這種約束比唯一性要求更復(fù)雜,無法使用唯一約束保證完整性,使用傳統(tǒng)方法有各種問題,可以綜合運(yùn)用多種方法解決,見第三部分案例。

2 案例與解決方案

2.1 問題描述

比方說用戶創(chuàng)建一個(gè)相冊后,允許每個(gè)相冊最多只能傳5張照片,處理流程如圖2所示。

用戶上傳時(shí)并發(fā)提交,怎樣控制這個(gè)相冊的照片數(shù)不超過5。

假設(shè)已經(jīng)上傳了4張圖片。A和B兩個(gè)進(jìn)程同時(shí)執(zhí)行到判斷“超過5張”,數(shù)據(jù)庫讀取判斷圖片有4張,因此分別接受了A和B的上傳請求,照片數(shù)超過5。也就是出現(xiàn)了"臟"數(shù)據(jù)。如圖3所示。

2.2 傳統(tǒng)方法的局限

如果使用synchorized(this){}對判斷-上傳兩個(gè)環(huán)節(jié)加鎖,則每次只允許一個(gè)進(jìn)程上傳而其他進(jìn)程等待,當(dāng)用戶數(shù)達(dá)到百萬或者千萬級(jí),而操作也很頻繁時(shí),將大大的犧牲并發(fā)處理能力,影響用戶體驗(yàn)。

如果使用數(shù)據(jù)庫事件監(jiān)聽-觸發(fā)器的方法,在每次插入記錄后,判斷數(shù)量,如果超過了限制就刪除。這種方法不優(yōu)雅,而且編寫數(shù)據(jù)庫觸發(fā)器增加了額外的維護(hù)成本,如果移植數(shù)據(jù)庫,觸發(fā)器需要重新編寫,通用性較差。

2.3 改進(jìn)的方法――身份標(biāo)識(shí)鎖

改進(jìn)方法與synchorized(this){}類似,只是細(xì)化了鎖的粒度,改善了并發(fā)性能。同一個(gè)用戶的進(jìn)程不允許并發(fā)執(zhí)行,不同用戶的允許并發(fā)執(zhí)行。假設(shè)用戶A和用戶B同時(shí)登錄網(wǎng)站,上傳照片進(jìn)程T1,T2屬于用戶A,進(jìn)程T3,T4屬于用戶B,則(T1,T2),(T3,T4)不能同時(shí)執(zhí)行,(T1,T3),(T2,T4)可以同時(shí)執(zhí)行。鎖根據(jù)登錄用戶動(dòng)態(tài)生成,同時(shí)使用ThreadLocal和ConcurrentMap,以及對Web請求添加引用計(jì)數(shù)器,ThreadLocal存儲(chǔ)登錄用戶的UserID,Web請求開始時(shí),利用UserID(取自ThreadLocal)從ConcurrentMap取出計(jì)數(shù)器加1,Web請求結(jié)束時(shí),對該計(jì)數(shù)器減1。每次對臨界區(qū)加鎖時(shí),取對應(yīng)UserID的Counter進(jìn)行加鎖即可,過程如圖4所示。

以Java為例,UserID可以放在ThreadLocal里,保證不同的線程都有UserID的獨(dú)立副本。Counter加1操作可以放在Servlet的入口處。

為了加強(qiáng)程序的健壯性,避免服務(wù)器進(jìn)程回收或者程序拋出異常資源得不到釋放的問題,將Counter減1操作放在servlet的finally段。這樣整個(gè)并發(fā)控制結(jié)構(gòu)就完成了??梢园袰oncurrentMap封裝到一個(gè)名為LockUtil的類。

使用非常簡單,只要對需要加鎖的代碼段聲明:synchorized(LockUtil.getCounter(userID)){//加鎖的代碼段},其中g(shù)etCounter返回當(dāng)前用戶userID對應(yīng)的計(jì)數(shù)器,若發(fā)生異常導(dǎo)致計(jì)數(shù)器為空,則返回一個(gè)新的對象(相當(dāng)于不用鎖)。

這種方法是對synchorized(this)的一種擴(kuò)展,實(shí)現(xiàn)了允許某些進(jìn)程能同時(shí)執(zhí)行,而某些不能同時(shí)執(zhí)行的要求。同時(shí)也符合簡單性和通用性,不需要依賴數(shù)據(jù)庫的某些專有特性,實(shí)踐證明是應(yīng)對復(fù)雜并發(fā)需求的一種好的方法。

3 結(jié)束語

本文使用身份標(biāo)識(shí)計(jì)數(shù)器對程序設(shè)計(jì)語言的鎖方案進(jìn)行改進(jìn)和擴(kuò)展,理論分析和實(shí)際應(yīng)用表明,改進(jìn)后的方案可以使鎖機(jī)制更容易滿足某些復(fù)雜的并發(fā)需求,提高了系統(tǒng)的并發(fā)能力,同時(shí)降低了出現(xiàn)并發(fā)問題的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)由于方案的簡單性,使得它很容易封裝成一個(gè)工具而實(shí)現(xiàn)重用。

參考文獻(xiàn):

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第9篇:疾病預(yù)防的作用范文

[關(guān)鍵詞] 腦梗死;糖尿??;聚集;血小板;不良反應(yīng);預(yù)防

[中圖分類號(hào)] R587.1;R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2015)30-0085-03

Prevention and adverse reactions of anti-platelet aggregation drugs in diabetic patients with cerebral infarction analysis

ZHANG Yueli

Department of Pharmacy,the Central Hospital of Zibo City in Shandong Province,Zibo 255036,China

[Abstract] Objective To investigate the prevention and the adverse reactions of anti-platelet aggregation drug for cerebral infarction in DM and. Methods In our hospital from Dec 2012 to Jan 2015,128 cases DM patients were divided into group A and group B, group A was treated with dipyridamole,group B was given a placebo,treatment time in both groups for 3 months. PLT,F(xiàn)g,PCV,blood glucose levels,LDL-C,HDL-C,TC and TG levels were compared before and after treatment in two groups. Results The incidence of cerebral infarction of group A was significantly higher than group B (P

[Key words] Cerebral infarction; Diabetes; Aggregation; Platelet; Adverse reactions; Prevention

糖尿病(DM)是引發(fā)腦梗死的高危因素,DM患者出現(xiàn)腦梗死的概率比非DM患者高出2~3倍。因此在臨床中要積極預(yù)防DM患者發(fā)生腦梗死,以降低DM的致殘率與病死率,進(jìn)而起到改善DM患者生存質(zhì)量的作用[1]。由于腦梗死的發(fā)生與冠心病、高血脂及動(dòng)脈硬化等存在密切聯(lián)系,為了預(yù)防DM患者發(fā)生腦梗死,則應(yīng)從對抗血小板凝集方面入手,積極改變患者的血液流變狀態(tài)。本文分析了抗血小板凝聚藥物對DM合并腦梗死的預(yù)防效果及不良反應(yīng),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科2012年12月~2015年1月治療的128例DM患者作為分析資料,隨機(jī)分為A組與B組,每組64例。A組中男41例,女23例;年齡43~86歲,平均(64.8±5.9)歲;DM病程2~16年,平均(8.9±2.5)年;合并冠心病27例,吸煙史39例,高血壓40例。B組中男40例,女24例;年齡44~85歲,平均(64.2±5.4)歲;DM病程2~15年,平均(8.9±2.3)年;合并冠心病25例,吸煙史40例,高血壓43例。兩組DM患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

A組與B組DM患者在入院后均進(jìn)行降糖治療,包括口服雙胍類藥物、磺酰脲類藥物、抑制劑與增敏劑等,同時(shí)根據(jù)患者的血糖控制情況聯(lián)合應(yīng)用胰島素,包括人胰島素及動(dòng)物性胰島素、超短效、速效、中效、長效及預(yù)混胰島素,以控制DM病情發(fā)展[2,3]。在控制DM患者血糖水平的基礎(chǔ)上監(jiān)測顱內(nèi)壓變化情況,對于合并高血壓者給予降壓藥物,如合并冠心病與血管硬化癥狀,則合理運(yùn)用血管疏通藥物。根據(jù)患者病情變化給予吸氧治療,以控制好血氧濃度,從而有效預(yù)防腦梗死;對DM患者的血脂水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié),并積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染。在上述療法的基礎(chǔ)上采用兩種藥物對A組DM患者與B組DM患者進(jìn)行治療,其中A組的治療藥物為抗血小板凝聚藥物雙嘧達(dá)莫[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13021310,規(guī)格為 25 mg×100片/瓶],B組的治療藥物為安慰劑,安慰劑由純淀粉制作而成,為片劑。雙嘧達(dá)莫為口服給藥,劑量為(25~50)mg/次,3次/d,餐前空腹服用,以連用30 d為1個(gè)療程,連用6個(gè)療程;安慰劑為口服,服用劑量為(50~80)mg/d。1次/d,告知患者服用安慰劑時(shí)不得溶解或碾碎,需整片吞服,以連續(xù)服用30 d為1個(gè)療程,連用6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組DM患者在治療前后血小板(PLT)聚集率、纖維蛋白原(Fg)水平及紅細(xì)胞比積(PCV)的變化情況。同時(shí)比較A組、B組在藥物治療前后的血糖、血脂水平變化情況,血糖水平包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),血脂水平包括低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酰(TG)及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

治療前兩組患者的PLT聚集率、Fg水平及PCV水平比較差異不明顯(P>0.05),治療后A組的PLT聚集率、Fg及PCV水平低于B組(P

表3 兩組腦梗死發(fā)生率與不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

DM是引發(fā)腦梗死的獨(dú)立性高危因素,合并有DM的腦梗死患者的治療難度較大,且預(yù)后也較差,對此在臨床中治療DM患者時(shí)應(yīng)積極防范腦梗死的發(fā)生。血液中的血小板不斷聚集與血栓形成是腦梗死發(fā)生的基本機(jī)理,所以在治療DM患者時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用抗血小板發(fā)生聚集的藥物,以改善血液流變狀態(tài),激活纖溶因子,進(jìn)而預(yù)防血栓及腦梗死。本研究采用了安慰劑與雙嘧達(dá)莫對128例DM患者進(jìn)行治療,其中A組應(yīng)用了雙嘧達(dá)莫,B組在治療時(shí)僅采用安慰劑,結(jié)果證實(shí)A組DM患者中腦梗死的發(fā)生率僅為17.19%,而B組腦梗死的發(fā)生率達(dá)到35.94%,提示抗血小板凝集藥物雙嘧達(dá)莫在預(yù)防DM患者出現(xiàn)腦梗死方面具有非常重要的作用。雙嘧達(dá)莫為臨床常用的抗血栓藥物,可以對血小板不斷凝聚的過程產(chǎn)生明顯的抑制作用,在雙嘧達(dá)莫的給藥濃度達(dá)到50 μg/mL時(shí)還可以對血液釋放血小板的過程產(chǎn)生阻礙作用[10]。在本研究中治療前兩組的PLT聚集率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后A組的PLT聚集率明顯低于B組。也有研究指出,雙嘧達(dá)莫還能夠起到擴(kuò)張血管與降低血流阻力的作用,同時(shí)能降低血脂水平及血壓,并在此基礎(chǔ)上增加冠脈血流量。

本研究中A組患者在治療后TC水平、TG水平與LDL-C水平明顯低于B組,A組的Fg、PCV水平明顯低于B組,提示雙嘧達(dá)莫具有降低Fg與PCV水平的作用,F(xiàn)g為凝血因子,在凝血因子水平明顯降低的情況下就可以有效預(yù)防血栓形成及有效預(yù)防腦梗死[11]。在PCV過高的情況下可造成血液黏稠,影響血液的正常循環(huán),也會(huì)增加血栓及動(dòng)脈硬化發(fā)生的概率,因此利用雙嘧達(dá)莫降低PCV水平也能夠起到預(yù)防血栓的作用[12]。在利用雙嘧達(dá)莫后A組的血糖水平低于B組,提示應(yīng)用抗血小板凝聚藥物不但能夠預(yù)防腦梗死的發(fā)生,同時(shí)有助于控制血糖水平,防止因血糖水平過高而對心臟功能與腦神經(jīng)功能造成損傷。此外,本研究還證實(shí)了A組的不良反應(yīng)發(fā)生情況與B組比較差異不明顯,且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,提示雙嘧達(dá)莫在預(yù)防腦梗死方面具有安全有效、毒副反應(yīng)少的特點(diǎn)。

綜上所述,DM可引發(fā)腦梗死,并加重腦組織的缺氧與缺血狀態(tài),并最終造成患者的腦組織出現(xiàn)軟化與壞死問題,對此應(yīng)重視積極預(yù)防DM患者發(fā)生腦梗死[13-15]。由于雙嘧達(dá)莫等具有對抗血小板不斷聚集作用的藥物能夠有效預(yù)防DM患者出現(xiàn)腦梗死,且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,因此可以在臨床中推廣應(yīng)用。

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