護(hù)理?？评碚撝R(shí)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理?？评碚撝R(shí)范文

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2014年8月耳鼻喉科大專實(shí)習(xí)護(hù)生50名作為研究對(duì)象，采用PBL教學(xué)法。

1.2 研究方法

在耳鼻喉科中有較少的教學(xué)課時(shí)，因此為確保PBL教學(xué)效果，在開(kāi)展理論教學(xué)中會(huì)盡量與臨床病例相結(jié)合，便于臨床見(jiàn)習(xí)中問(wèn)題討論的開(kāi)展。在見(jiàn)習(xí)查房過(guò)程中告知學(xué)生臨床典型病例及要開(kāi)展討論的問(wèn)題，并告知護(hù)生這些問(wèn)題不僅屬于學(xué)習(xí)難點(diǎn)與重點(diǎn)，同時(shí)也集合了相關(guān)學(xué)科，涉及關(guān)聯(lián)于疾病的病理學(xué)、倫理學(xué)、腫瘤學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)以及放射學(xué)等領(lǐng)域，將實(shí)踐-理論-實(shí)踐的學(xué)習(xí)思路與方法充分體現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生認(rèn)知到醫(yī)學(xué)的融合性、整體性以及學(xué)科交叉性。要求學(xué)生課下自主查閱資料并學(xué)習(xí)教材，而后自主分組歸納、討論以及總結(jié)。課上教師再結(jié)合病例將問(wèn)題提出，學(xué)生在回答問(wèn)題時(shí)以組為單位。若出現(xiàn)不足之處由其他同學(xué)或者老師予以補(bǔ)充，教師再依據(jù)討論結(jié)果對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行分析同時(shí)將重點(diǎn)歸納出來(lái)，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果，對(duì)比學(xué)生學(xué)習(xí)前后學(xué)習(xí)效果。共學(xué)習(xí)4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

學(xué)習(xí)前后成績(jī)對(duì)比 學(xué)習(xí)前優(yōu)秀率為34.0%，采用PBL教學(xué)后優(yōu)秀率提升至82.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 學(xué)習(xí)前后成績(jī)對(duì)比[n（%）]

3 討論

醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中臨床見(jiàn)習(xí)屬于重要內(nèi)容。隨著當(dāng)前素質(zhì)教育的深入注重基于學(xué)生理論知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的人格結(jié)構(gòu)的完善以及思維能力的培養(yǎng)，即注重人的全面與綜合發(fā)展。PBL教學(xué)法主要由Barrows教授提出，其教學(xué)設(shè)計(jì)思路如下：①明確課堂討論主題，對(duì)教學(xué)過(guò)程予以設(shè)計(jì);②對(duì)信息資料予以搜集;③學(xué)生之間開(kāi)展自學(xué)討論;④教師指導(dǎo)性歸納整合;⑤組織評(píng)價(jià)考核。PBL教學(xué)法有效改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式，即改變基于學(xué)科、教師主導(dǎo)、學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)的灌輸教學(xué)方法。該教學(xué)方法可對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力予以培養(yǎng)，促使學(xué)生問(wèn)題解決能力得以提升。PBL可對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力予以促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)目的，將學(xué)科界限打破，行整合教學(xué)，將醫(yī)學(xué)整體性充分體現(xiàn)出來(lái)[2-3]。

經(jīng)大量實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式還可將學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效果明顯提升，在具體實(shí)踐過(guò)程中有機(jī)交匯融合臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)等學(xué)科。在具體教學(xué)過(guò)程中學(xué)生由被動(dòng)地位向主動(dòng)地位轉(zhuǎn)變，主動(dòng)對(duì)知識(shí)予以探究，不僅可享受成功喜悅，還可及時(shí)找出自身不足并為此更加努力，促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力得以提升。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中多為被動(dòng)教育，填鴨式或者灌注式。尤其是臨床學(xué)科見(jiàn)習(xí)中，教師備課內(nèi)容大量重復(fù)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中量重復(fù)教學(xué)也較多，沒(méi)有學(xué)習(xí)熱情與主動(dòng)性[4]。學(xué)生在此過(guò)程中也多為死記硬背，沒(méi)有整體思維對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題予以有效解決，因此見(jiàn)習(xí)效果較差。在PBL教學(xué)中先導(dǎo)為臨床病例，基于問(wèn)題歸還學(xué)生主體地位，將教師當(dāng)作導(dǎo)向開(kāi)展啟發(fā)式教育，該教學(xué)模式的主要特點(diǎn)為將學(xué)科界限打破，將問(wèn)題作為中心點(diǎn)對(duì)綜合課程予以編制，對(duì)學(xué)生自主性與獨(dú)立性予以塑造，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，實(shí)現(xiàn)促使學(xué)生獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力得到提升的目標(biāo)，賦予原本枯燥知識(shí)趣味性，活躍課堂氣氛，使學(xué)生主動(dòng)吸收知識(shí)。

第2篇：護(hù)理?？评碚撝R(shí)范文

隨著國(guó)民生活節(jié)奏的加快與經(jīng)濟(jì)水平的提高，因惡性腫瘤致死的案例數(shù)據(jù)正呈逐年上升趨勢(shì)，成為現(xiàn)代城市居民主要的死亡原因[1]?；诖伺R床腫瘤學(xué)科不斷發(fā)展與提高，在診療技術(shù)的日益更新下，對(duì)該科護(hù)理人員也提出更高要求，這就需要臨床護(hù)士的逐漸增強(qiáng)自身的專業(yè)性，而腫瘤?？谱o(hù)士的能力主要體現(xiàn)在核心能力上，因此在積極培訓(xùn)的護(hù)士理論操作水平時(shí)，應(yīng)與核心能力構(gòu)成要素相結(jié)合，并將核心能力作為腫瘤護(hù)理?？苹ㄔO(shè)的重中之重，為更多腫瘤患者提供專業(yè)、安全的護(hù)理[2]?，F(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選培訓(xùn)對(duì)象均為2014年1月至2015年1月間與我院腫瘤科工作年限滿2年以上護(hù)理人員，共21名，均為女性，年齡均在20～35歲，平均年齡（21.02±4.14）歲。其中主管護(hù)師2名，護(hù)師8名，護(hù)士11名；學(xué)歷水平：大專水平16名，本科水平5名；工作年限2～5年有17名，≥5年4名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：從事腫瘤?？谱o(hù)理工作，需要接受規(guī)范化?？谱o(hù)理理論和操作培訓(xùn)的人員，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，擬從事腫瘤護(hù)理?？乒ぷ鞯娜藛T。能接受培訓(xùn)時(shí)間在2個(gè)月或以上的人員。

1.2 方法

（1）制定培訓(xùn)計(jì)劃：培訓(xùn)前對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行理論與技能考試，了解學(xué)員的知識(shí)掌握與能力情況，同時(shí)分析學(xué)員的各項(xiàng)核心能力狀況，根據(jù)所得數(shù)據(jù)及學(xué)員的能力現(xiàn)狀，組織院內(nèi)腫瘤護(hù)理專家對(duì)核心能力的7個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目商討后制定針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃及措施。

（2）培訓(xùn)方案實(shí)施：①專業(yè)理論與技能操作安排在第1～10周，其中專業(yè)理論優(yōu)先培訓(xùn)，選擇在第1～5周的下午，采取集中授課與學(xué)員自學(xué)的方式，同時(shí)組織學(xué)員參與專題講座，授課及講座知識(shí)以腫瘤專業(yè)知識(shí)為主，此外，注意提供溝通協(xié)調(diào)能力、人文關(guān)懷及相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識(shí)講解，加強(qiáng)護(hù)理人文的教育；技能操作安排在5～10周，盡量選擇醫(yī)院的示教室進(jìn)行，由腫瘤?？乒ぷ鳚M7年以上且獲得相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的護(hù)理人員親自示范授課，示范過(guò)后讓學(xué)員上臺(tái)操作，采取示范與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式。②臨床實(shí)踐與管理能力：安排在7～8周，組織學(xué)員分別在臨床各大?？萍夹g(shù)力量較強(qiáng)的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)踐，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并由臨床帶教老師全程指導(dǎo)（帶教老師需獲得國(guó)家級(jí)或省級(jí)腫瘤?？婆嘤?xùn)資質(zhì)證書(shū)）。按照既定的培訓(xùn)計(jì)劃完成內(nèi)容。③另外將護(hù)理查房、教育與咨詢以及科研安排在臨床實(shí)踐中各個(gè)階段，學(xué)員在專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用腫瘤?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包含腫瘤?？谱o(hù)士應(yīng)該具備7個(gè)維度的核心能力56個(gè)條目。其中包括臨床學(xué)習(xí)能力、評(píng)估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識(shí)綜合能力等7項(xiàng)內(nèi)容，總分7項(xiàng)指標(biāo)相加所得，得分越高表示能力越高[3]；②通過(guò)院內(nèi)自制的理論知識(shí)考核試卷，調(diào)查培訓(xùn)前后學(xué)員對(duì)腫瘤?？评碚撝R(shí)的掌握情況；③設(shè)定情景模擬考試，評(píng)估學(xué)員的專業(yè)技能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 專科護(hù)士核心能力綜合考核情況

培訓(xùn)后，腫瘤?？谱o(hù)士的核心能力各項(xiàng)指標(biāo)考核評(píng)分均高于培訓(xùn)前，組間差異顯著，P

2.2 學(xué)員?？浦R(shí)考核結(jié)果

培訓(xùn)后，腫瘤?？谱o(hù)士的理論知識(shí)與操作技能全部掌握者較培訓(xùn)前有明顯提高，差異有意義，P

3.論

隨著腫瘤學(xué)科的不斷發(fā)展，抗癌新藥不斷涌現(xiàn)，于我國(guó)衛(wèi)生部的指導(dǎo)與安排下，在發(fā)展腫瘤學(xué)科內(nèi)部診療技術(shù)的同時(shí)，培養(yǎng)實(shí)用型?？谱o(hù)理人員，提高腫瘤科護(hù)理質(zhì)量是保障腫瘤、癌癥患者生命和健康高度負(fù)責(zé)的重要舉措，然而從已有的?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀來(lái)看，當(dāng)前培訓(xùn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性，目標(biāo)不夠明確，培訓(xùn)方案及護(hù)理質(zhì)量仍有待加強(qiáng)，為改善現(xiàn)狀，本次培訓(xùn)根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)腫瘤?？谱o(hù)士核心能力的研究成果，結(jié)合臨床工作實(shí)際，設(shè)立了?？葡嚓P(guān)知識(shí)、專業(yè)技能、臨床實(shí)踐、護(hù)理查房、教育與咨詢、科研等6個(gè)培訓(xùn)專項(xiàng)，旨在更好地體現(xiàn)核心能力的過(guò)程性特征，同時(shí)增強(qiáng)評(píng)價(jià)主客體的責(zé)任感[4]。

分析本文結(jié)果表1、表2中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，學(xué)員的專業(yè)理論知識(shí)及操作水平均有明顯提升，在全部掌握的所占比例中較培訓(xùn)前大大增加，另外學(xué)員的核心能力考核成績(jī)中，包括學(xué)習(xí)能力、評(píng)估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識(shí)綜合能力等指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果均有所上升。

綜上所述，本研究針對(duì)腫瘤專科護(hù)士制定一套“以核心能力為導(dǎo)向”的培訓(xùn)方案，該方案可操作性強(qiáng)，培訓(xùn)效果良好，便于推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春枝，斯琴.德?tīng)柗品ㄖ械臄?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法及其應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9 （4）：92-96.

[2] 李艷，程利，張振桐，等.湖北省護(hù)生核心能力與人格特征的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（12）：64-66.

第3篇：護(hù)理?？评碚撝R(shí)范文

長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，吉林長(zhǎng)春 130031

[摘要] 目的 了解護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的現(xiàn)狀，明確兩者之間的關(guān)系。方法 文章采用橫斷面研究的方法，對(duì)1021名在校的護(hù)理專科生發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問(wèn)卷，將收回的有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 掌握了護(hù)理專科生專業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)適應(yīng)性的現(xiàn)況及兩者之間的關(guān)系。結(jié)論 護(hù)理專科生專業(yè)認(rèn)同屬于一般水平，學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高，但均有一定的可提升空間，學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認(rèn)同水平越高，學(xué)習(xí)適應(yīng)性越強(qiáng)。

[

關(guān)鍵詞 ] 專業(yè)認(rèn)同；學(xué)習(xí)適應(yīng)性；相關(guān)性；護(hù)理專科生

[中圖分類號(hào)] R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（c）-0049-02

[作者簡(jiǎn)介] 劉印（1980-），女，漢族，吉林省長(zhǎng)春市人，碩士，講師，從事基礎(chǔ)護(hù)理教育工作。

專業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)專業(yè)價(jià)值內(nèi)化的過(guò)程，主要用于衡量職業(yè)專業(yè)化程度。對(duì)于護(hù)理?？粕鷣?lái)說(shuō)，它反映了個(gè)體對(duì)“我是否喜歡護(hù)理專業(yè)”、“我將如何扮演護(hù)士角色”和“我為什么要這樣做”等一系列問(wèn)題的想法和態(tài)度[1]。護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同是護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸形成的對(duì)自己現(xiàn)在的護(hù)生角色和將來(lái)要承擔(dān)的護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)、期望、感知和思考[2]。學(xué)習(xí)適應(yīng)性是個(gè)體根據(jù)需要主動(dòng)調(diào)整自身的身心，實(shí)現(xiàn)與學(xué)習(xí)環(huán)境保持平衡的有效、良好的行為與心理過(guò)程[3]。目前，護(hù)理專科生學(xué)習(xí)不適應(yīng)主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)，大部分學(xué)生認(rèn)為考試及格就夠用了，高分等于浪費(fèi)，甚至部分學(xué)生覺(jué)得考試不及格，參加補(bǔ)考也無(wú)所謂；學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，多數(shù)學(xué)生采用考前兩三天突擊學(xué)習(xí)的方法。專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性是護(hù)理專科生學(xué)習(xí)過(guò)程中二個(gè)重要的調(diào)節(jié)變量，以學(xué)生為本，通過(guò)積極心理刺激發(fā)揮其主觀能動(dòng)性對(duì)提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量有重要的指導(dǎo)意義。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2014年3~5個(gè)月選取長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生1021名發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問(wèn)卷，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷為993份，有效回收率是97.3%。

1.2研究工具

1.2.1護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷在胡忠華[2]編制的《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》基礎(chǔ)上改編，由兩部分組成。第一部分是護(hù)生的基本信息：年級(jí)、性別、學(xué)生來(lái)源、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、入學(xué)志愿、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)、是否學(xué)生干部、家庭收入情況。第二部分包括專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能6個(gè)維度共30個(gè)條目；其中25個(gè)條目是有序變量，5個(gè)條目為無(wú)序變量；具有較好的信度，效度和條目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)條目中非常正性回答賦值5分，其余依次為4分，3分，2分，1分，總分在100~125分范圍內(nèi)屬于高度認(rèn)同、50~100分之間屬于一般認(rèn)同、25~50分間屬于不認(rèn)同。

1.2.2大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表采用由馮廷勇[3]教授等人編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表》，信度為0.87，效度為0.85。量表包括學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、教學(xué)模式及環(huán)境因素5個(gè)維度29個(gè)項(xiàng)目。采用了Likert-5評(píng)分方法：完全不符合為1分，較不符合為2分，不確定為3分，較符合為4分，完全符合為5分，反向題項(xiàng)目反向計(jì)分，總分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其學(xué)習(xí)適應(yīng)性越好。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法將有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述護(hù)生專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的總分及各維度得分情況；單因素統(tǒng)計(jì)分析專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間的關(guān)系。

2結(jié)果

2.1護(hù)理?？粕膶I(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的得分情況

護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同各維度中，專業(yè)意志維度得分最高，專業(yè)價(jià)值觀維度得分最低；學(xué)習(xí)適應(yīng)性的各維度中，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分最高，環(huán)境因素得分成績(jī)最低，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

從表1中可以看出，專業(yè)認(rèn)同總體的平均數(shù)為89.93，得分在50~100分區(qū)間，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水于一般水平；學(xué)習(xí)適應(yīng)性的滿分是145分，護(hù)理專科生得分的均數(shù)是100.15，按中間分87的標(biāo)準(zhǔn)，所調(diào)查護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高。

2.2護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)性分析

為了了解護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間的關(guān)系，對(duì)兩者的相關(guān)性進(jìn)行了分析，結(jié)果見(jiàn)表2。

護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)系數(shù)為0.475,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。可見(jiàn)，專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認(rèn)同水平越高，其學(xué)習(xí)適應(yīng)性也越高。

3 討論

3.1護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水平情況

調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水平一般，這與山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院等學(xué)校學(xué)者的研究結(jié)果基本一致，可見(jiàn)目前護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平不高且有待于進(jìn)一步提升。護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同程度直接或間接的決定著將來(lái)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平，現(xiàn)在臨床護(hù)士離職率較高，導(dǎo)致了護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失[5]，護(hù)理教育者應(yīng)該重視護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)。雖然護(hù)理專業(yè)生源較好，但大部分學(xué)生和家長(zhǎng)依然受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)理工作臟、累，工作環(huán)境不理想；但又覺(jué)得選擇護(hù)理可以掌握一門(mén)技術(shù)，醫(yī)院離不開(kāi)護(hù)理，人類生存和發(fā)展更離不開(kāi)護(hù)理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)因自己喜歡而選擇護(hù)理專業(yè)僅占28%（278/993），大部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)并不了解，不知道從事護(hù)理工作是否有所發(fā)展，能否在護(hù)理崗位上發(fā)揮自身的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，尤其男護(hù)生對(duì)未來(lái)更加迷茫，認(rèn)為自己在護(hù)理行業(yè)中很難被認(rèn)可，工作中取得一定成就的男護(hù)生很少，這可能也是護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平一般的根本原因所在。

3.2護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)適應(yīng)性現(xiàn)況分析

學(xué)習(xí)適應(yīng)性屬于非智力因素范疇，是教育心理學(xué)研究的一個(gè)重要內(nèi)容，用來(lái)衡量和評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，調(diào)查的護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)適應(yīng)性最高分是144分，最低分是53分，屬于學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高水平，但依然存在著提升空間，這與孫娟[6]等人對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果（99.51±11.89）基本一致。在教學(xué)過(guò)程中感覺(jué)到部分護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，只要能夠順利畢業(yè)就可以，很小一部分學(xué)生規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯。學(xué)習(xí)適應(yīng)也是生活適應(yīng)的一種，學(xué)習(xí)適應(yīng)性強(qiáng)的學(xué)生不僅會(huì)取得優(yōu)異的成績(jī)；在學(xué)習(xí)上會(huì)更積極主動(dòng)，面對(duì)困難具備堅(jiān)定的學(xué)習(xí)意志和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。這種意志和動(dòng)機(jī)會(huì)引導(dǎo)個(gè)體形成堅(jiān)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過(guò)程或心理狀態(tài)[7]；在將來(lái)找工作、適應(yīng)社會(huì)等方面也會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的能力，因此提高學(xué)習(xí)適應(yīng)性對(duì)護(hù)理專科生有很強(qiáng)的實(shí)踐意義。

3.3護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性相關(guān)性分析

研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理專科生的專業(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，兩者相互影響、相輔相成，即專業(yè)認(rèn)同水平越高的護(hù)理專科生學(xué)習(xí)適應(yīng)性越好，增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的同時(shí)專業(yè)認(rèn)同也獲得了提升。提高專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性要貫穿到從護(hù)生入學(xué)教育到畢業(yè)典禮的整個(gè)護(hù)理教育過(guò)程，像潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲一樣不留痕跡的引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、喜歡護(hù)理專業(yè)。首先，把握好學(xué)生入學(xué)后的第一次課—入學(xué)教育，幫助他們制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，樹(shù)立好學(xué)習(xí)目標(biāo)，使護(hù)生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)，激發(fā)其內(nèi)心意愿，明確學(xué)習(xí)方向和專業(yè)方向；其次在學(xué)習(xí)過(guò)程中老師應(yīng)通過(guò)舉辦各種活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)資源、利用課余時(shí)間帶學(xué)生去臨床醫(yī)院實(shí)踐或邀請(qǐng)護(hù)理專家來(lái)校講座等途徑使護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)、認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)護(hù)理行為的真、善和美，學(xué)生就會(huì)由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)儲(chǔ)備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的實(shí)踐操作具有促進(jìn)作用。最后建立支持系統(tǒng)，我國(guó)目前的教育體制導(dǎo)致高中學(xué)習(xí)與大學(xué)學(xué)習(xí)有很大的差異，部分學(xué)生是第一次遠(yuǎn)離父母，到陌生的城市學(xué)習(xí)，存在著地域性、生活方式等很多方面的不適應(yīng)，而且是初次接觸護(hù)理，難免會(huì)存在一些困難和不適應(yīng)。輔導(dǎo)員和任課教師應(yīng)該多給予鼓勵(lì)和肯定，護(hù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中會(huì)體到更多的正性情緒體驗(yàn)，將自身的發(fā)展與專業(yè)學(xué)習(xí)聯(lián)系在一起，這種精神的回報(bào)對(duì)提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

[

參考文獻(xiàn)]

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第4篇：護(hù)理?？评碚撝R(shí)范文

關(guān)鍵詞：“教學(xué)做”一體化模式；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；應(yīng)用分析

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)主要包含了臨床護(hù)理工作中40多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和基本知識(shí)，其教學(xué)的重點(diǎn)就是要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的技能培訓(xùn)?！敖虒W(xué)做”一體化是一種新型的教學(xué)模式，以“教學(xué)做”為主，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過(guò)程中邊實(shí)踐邊操作，從而提高教學(xué)的效果，培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。我院為了培養(yǎng)護(hù)理人才采用了教學(xué)做一體化模式，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下：

一、資料和方法

1.一般資料

選取我院2011年6月―2012年6月的基礎(chǔ)護(hù)理?？茖W(xué)生共120名，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各為60名，對(duì)照組60名，男20名，女40名，年齡18～22歲，平均年齡（19±1.5）歲；觀察組60名，男22名，女38名，年齡17～23歲，平均年齡（18±1.4）歲；兩組分別在數(shù)量、性別、年齡等一般資料無(wú)差異、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

2.教學(xué)方法

（1）對(duì)照組：對(duì)于該組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)方法，講授理論知識(shí)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，就是通常說(shuō)的理實(shí)分離。

（2）觀察組：該組學(xué)生采用“教學(xué)做”一體化模式，就是將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過(guò)程中邊實(shí)踐邊操作。其教學(xué)過(guò)程主要有以下幾個(gè)方面：第一，建立一體化的實(shí)驗(yàn)室。此實(shí)驗(yàn)室需要大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備。練習(xí)時(shí)需準(zhǔn)備和醫(yī)院使用相同的一次性物品。第二，具有“雙師型”的教師隊(duì)伍。對(duì)實(shí)施教學(xué)做一體化教學(xué)起著重要的技術(shù)作用。第三，“教學(xué)做”一體化教學(xué)的方法。提倡以“做”為主，以學(xué)生為中心，著重注重以培養(yǎng)為目標(biāo)，選擇不同的真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)，設(shè)計(jì)好相關(guān)的護(hù)理工作情景模式，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐操作來(lái)完成教學(xué)的任務(wù)。第四，教學(xué)評(píng)價(jià)。在進(jìn)行理論和技能考核時(shí)，理論考核為40分，技能考核為60分，理論考核是隨機(jī)命題，著重采用考教分離的方式，技能考核是在學(xué)生完成一項(xiàng)實(shí)踐操作考核后，采用學(xué)生自我考核、分組考核、老師抽查考核等。

（3）教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意和不滿意。

教學(xué)課程后，通過(guò)理論和技能考核的成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，理論考核是隨機(jī)命題試卷形式，成績(jī)的總分為100分，技能考核采用分組形式，對(duì)其操作流程和實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，并取成績(jī)的平均分。

本次觀察研究采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以p

二、結(jié)果

在理論和技能考核成績(jī)的對(duì)比中，對(duì)照組的學(xué)生理論平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)分別為：70.2±6.45和78.3±4.87；觀察組的學(xué)生理論平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)分別為：82.6±5.36和89.6±3.68；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

對(duì)于調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)價(jià)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

三、討論

傳統(tǒng)的教學(xué)方法無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才的目標(biāo)。理實(shí)不離的模式，學(xué)生不能很好地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中。而采用“教學(xué)做”一體化模式能將理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作有效地結(jié)合起來(lái)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)，優(yōu)化了教學(xué)質(zhì)量，從而提高了教學(xué)效果和專業(yè)成績(jī)。在研究中，理論成績(jī)和技能成績(jī)的對(duì)比中，觀察組采用的“教學(xué)做”一體化模式明顯優(yōu)于對(duì)照組（p

“教學(xué)做”一體化模式能給學(xué)生提供一個(gè)開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，有著高效仿真的實(shí)驗(yàn)室，以及相關(guān)的儀器和設(shè)備，通過(guò)一系列的模擬病房和案例操作，將護(hù)理工作的過(guò)程演變成真實(shí)的情景，讓學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)，更加投入到操作中去體會(huì)，從而形成了良好的職業(yè)素質(zhì)。在研究中，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生同意這種“教學(xué)做”一體化模式。

第5篇：護(hù)理?？评碚撝R(shí)范文

方法：運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的《臨床應(yīng)用護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)來(lái)自全省不同的5所護(hù)理?？茖W(xué)校的學(xué)生在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行處理及分析。

結(jié)果：進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平（掌握率88.89%）明顯高于對(duì)護(hù)理理論的掌握水平（掌握率22.22%），差異具有顯著性意義（P0.05）；護(hù)生自覺(jué)溫習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)積極性不高（對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的經(jīng)常溫習(xí)率分別為35.80%和44.44%），差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

結(jié)論：護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平高于護(hù)理理論，現(xiàn)階段臨床帶教仍局限于臨床治療本身，對(duì)病人整體關(guān)注不夠；帶教老師的帶教意識(shí)有待增強(qiáng)，帶教能力有待提高；護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)態(tài)度有待端正；實(shí)習(xí)期間繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性有待提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 實(shí)習(xí)階段 護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) 掌握水平 數(shù)據(jù)收集

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0474-02

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)包括操作知識(shí)和護(hù)理理論兩部分等。隨著醫(yī)療模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，尤其是整體護(hù)理概念的提出，要求臨床護(hù)理工作不僅僅強(qiáng)調(diào)治療操作本身，更要注重對(duì)病人的生理和心理的整體護(hù)理關(guān)懷。實(shí)習(xí)階段護(hù)生是將來(lái)臨床工作的中堅(jiān)力量，對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)的調(diào)查有助于我們正確認(rèn)識(shí)護(hù)理臨床帶教的現(xiàn)狀，為護(hù)理教育和臨床帶教提供可商榷的建議和幫助，以期最終提高課堂教育質(zhì)量和臨床帶教能力。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象。2012年3月至4月對(duì)來(lái)自全省不同5所護(hù)理?？菩Ｔ诖ū贬t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，專科生40名，年齡20～25（22.4±2.4）歲，均為高中起點(diǎn)，在院實(shí)習(xí)時(shí)間2～10月不等。

1.2 方法。自行設(shè)計(jì)《臨床應(yīng)用護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》并通過(guò)護(hù)理專職教師審核，內(nèi)容包括三組，每組由分別針對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的兩部分問(wèn)題組成：①第一組問(wèn)題調(diào)查對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的掌握情況（分別由多個(gè)問(wèn)題組成，調(diào)查結(jié)果取各問(wèn)題正確答案數(shù)算術(shù)平均值）；②第二組分別調(diào)查帶教老師是否經(jīng)常強(qiáng)調(diào)對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的應(yīng)用；③第三組分別調(diào)查護(hù)生本人在實(shí)習(xí)期間是否自覺(jué)溫習(xí)操作知識(shí)和護(hù)理理論。問(wèn)卷發(fā)放后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回。發(fā)出問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷81份，有效回收率81.0%。數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)描述和X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論和掌握水平調(diào)查。見(jiàn)表1。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平明顯優(yōu)于對(duì)護(hù)理理論的掌握，但同時(shí)結(jié)果也顯示，臨床帶教老師對(duì)這兩部分內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)率均不高，護(hù)生溫習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的積極性亦不高，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

（1）實(shí)習(xí)階段護(hù)士急于學(xué)習(xí)臨床各項(xiàng)治療操作和護(hù)理技能而忽視了對(duì)護(hù)理理論的再學(xué)習(xí)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，筆者感到做基礎(chǔ)護(hù)理的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)病人自身病情發(fā)展的觀察。由于臨床工作中病人較多，而護(hù)士人力資源不足，因此臨床護(hù)生在臨床工作中擔(dān)當(dāng)了重要角色，大部分時(shí)間是從事基礎(chǔ)的護(hù)理，參與治療操作實(shí)踐機(jī)會(huì)多，而且技術(shù)操作重復(fù)性強(qiáng)，長(zhǎng)期鍛煉下來(lái)，輕車熟路，對(duì)操作規(guī)范有著較為深刻的理解；但同時(shí)，正由于這種情況的處理，護(hù)生臨床觀察病人病情進(jìn)展和評(píng)估病人狀態(tài)的時(shí)間將大打折扣，加之某些帶教老師對(duì)護(hù)理理論的重視程度不夠，護(hù)生耳濡目染，會(huì)潛移默化影響到自身對(duì)護(hù)理理論重要性的正確認(rèn)識(shí)，片面認(rèn)為只要會(huì)操作便能做好護(hù)理工作，評(píng)估病情和心理狀態(tài)的作用不大，因此護(hù)生不大主動(dòng)去學(xué)習(xí)，這樣便沒(méi)有了理論學(xué)習(xí)的途徑和動(dòng)力。長(zhǎng)此以往，護(hù)生對(duì)護(hù)理理論的認(rèn)識(shí)也就逐漸模糊起來(lái)。

（2）臨床一線由于護(hù)士缺編，部分帶教老師護(hù)理理論掌握不扎實(shí)，導(dǎo)致臨床帶教計(jì)劃不能落實(shí)。

在臨床工作中，由于護(hù)士缺編，帶教教師自身工作任務(wù)繁重，即使想認(rèn)真帶教卻又心有余而力不足。護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程容易出現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃不落實(shí)[1]，護(hù)生很大程度上機(jī)械聽(tīng)從老師的吩咐去做各種瑣碎的事情，沒(méi)有更多的時(shí)間來(lái)自主學(xué)習(xí)。另外，由于部分帶教老師學(xué)歷層次較低，自身的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)尤其是護(hù)理理論知識(shí)不夠扎實(shí)和豐富，這也在很大程度上制約了帶教水平。

（3）部分護(hù)生對(duì)自身職業(yè)認(rèn)可度不高，主觀上不愿意主動(dòng)提高理論修養(yǎng)。

由于歷史原因影響（護(hù)理工作被認(rèn)為是低學(xué)歷、低技能、簡(jiǎn)單而瑣碎的服務(wù)性工作，護(hù)理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，許多護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有抵觸情緒，不愿意從事護(hù)理工作，因此自主學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的積極性不高，不愿意去翻閱書(shū)本，很少溫習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)。

隨著醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與衛(wèi)生保障事業(yè)的發(fā)展，全民健康意識(shí)的提高，護(hù)理隊(duì)伍以中專學(xué)歷為主的現(xiàn)狀已不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要[3]，因此，我國(guó)正大力發(fā)展高等護(hù)理教育，力爭(zhēng)同世界護(hù)理教育接軌。與傳統(tǒng)護(hù)理教育相比，高等護(hù)理教育的優(yōu)越性就在于它不僅僅教會(huì)學(xué)生如何操作，更重要的是要以病人為中心，要求學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，尤其包括對(duì)其心理和情感的關(guān)懷，這不應(yīng)只停留在科研階段，更應(yīng)該體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中。只有這樣才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值和作用。而此次調(diào)查結(jié)果以非常明確的信息告訴我們，現(xiàn)階段的臨床護(hù)理工作很大程度上仍以護(hù)理操作本身為主，以護(hù)理評(píng)估和護(hù)理健康教育為特色的個(gè)性化護(hù)理仍徘徊于低水平發(fā)展階段，以致于帶教效果欠佳，護(hù)生對(duì)自身職業(yè)認(rèn)可度也不高，結(jié)果十分令人擔(dān)憂。

雖然改變護(hù)理現(xiàn)狀絕非一朝一夕之功，然而若能夠在方法和態(tài)度上改進(jìn)，相信上述現(xiàn)狀會(huì)有所改觀。筆者根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果反映出的問(wèn)題提出以下建議：①合理安排實(shí)習(xí)進(jìn)度?？蛇m度減輕臨床帶教老師的工作強(qiáng)度，有時(shí)間和精力為同學(xué)講授基礎(chǔ)知識(shí)。②提高帶教老師的學(xué)歷層次和能力，做到自身有豐富的理論資源向?qū)W生傳授。③正面引導(dǎo)護(hù)生，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感，在教與學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)以高尚的職業(yè)道德、堅(jiān)定的專業(yè)信念和出色的人格魅力，潛移默化對(duì)護(hù)生施以正向引導(dǎo)[4]。④提供機(jī)會(huì)讓護(hù)生參與查房，詳細(xì)了解病人進(jìn)展情況，帶教教師可適時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)和回答問(wèn)題，理論聯(lián)系臨床，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，對(duì)護(hù)理方案的實(shí)施提出自己的見(jiàn)解。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：護(hù)理專科理論知識(shí)范文

【摘要】 目的：探討手術(shù)室?？谱o(hù)理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護(hù)士分為?？菩〗M，每個(gè)?？平M設(shè)置?？平M長(zhǎng)1名，組員5-6名，進(jìn)行相對(duì)固定的?？剖中g(shù)配合護(hù)理。自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士的技能及滿意度，醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量評(píng)價(jià)，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置?？谱o(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評(píng)分、理論知識(shí)和操作考核成績(jī)明顯提高（p

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；?？谱o(hù)理；分組；管理模式

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步，對(duì)大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了新的要求。護(hù)士的?？苹I(yè)化發(fā)展是提升護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)專科多，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護(hù)理質(zhì)量促使手術(shù)室護(hù)士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及?？剖中g(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開(kāi)始實(shí)行手術(shù)專科護(hù)理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護(hù)理人員63人，其中副主任護(hù)師占5%；主管護(hù)師占30%；護(hù)師占23%；護(hù)士占42%。大專及以上學(xué)歷占91.6%。對(duì)手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)價(jià)，手術(shù)室實(shí)行?？谱o(hù)理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。

1.2 ?？谱o(hù)理小組的設(shè)置方法

1.2.1 專科護(hù)理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進(jìn)行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當(dāng)。我們將手術(shù)科室分為10個(gè)?？平M：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計(jì)生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復(fù)組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個(gè)?？谱o(hù)理組設(shè)專組長(zhǎng)1名，組員5-6名。?？平M員按資歷、工作能力、個(gè)人意愿等配置，進(jìn)行相應(yīng)的?？品纸M，形成正金字塔式的人才梯隊(duì)，保證?？平M的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。

1.2.2 ?？平M長(zhǎng)設(shè)置：每個(gè)?？平M設(shè)?？平M長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理工作安排和人員的管理。?？平M長(zhǎng)應(yīng)接受過(guò)?？浦R(shí)進(jìn)修，具有良好的?？浦R(shí)和技術(shù)操作水平，有學(xué)科帶頭作用，并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。?？平M長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是由?？剖中g(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理論文撰寫(xiě)情況等項(xiàng)目對(duì)?？平M長(zhǎng)實(shí)施考評(píng)[3]。

1.3 ?？谱o(hù)理小組運(yùn)作模式

?？平M長(zhǎng)基本固定，負(fù)責(zé)本專科組的手術(shù)配合。?？谱o(hù)士相對(duì)固定不輪換。新護(hù)士入科2個(gè)月內(nèi)，首先進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開(kāi)始進(jìn)入各?？谱o(hù)理小組輪轉(zhuǎn)，每個(gè)小組需輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，通過(guò)此階段的強(qiáng)化培訓(xùn)，以培養(yǎng)新護(hù)士的手術(shù)配合技能，作為?？谱o(hù)士的后備人才[4]。?？撇僮骷寄芘嘤?xùn)，由每個(gè)專科組員輪流講解并進(jìn)行操作的示范。專科護(hù)理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問(wèn)題的病例[5]。理論知識(shí)和操作技能培訓(xùn)完畢后，由護(hù)士長(zhǎng)及?？平M長(zhǎng)定期對(duì)組員進(jìn)行輪流抽查考核。

1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護(hù)士技能、醫(yī)患滿意度效果評(píng)價(jià)

?？谱o(hù)理小組設(shè)置前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)成就感評(píng)價(jià)：采用成就感量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛(ài)好、對(duì)未來(lái)充滿計(jì)劃性和有確定的愛(ài)好4個(gè)因素，共有18個(gè)條目，每個(gè)條目總計(jì)1分，總分18分[7]；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計(jì)；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)?？漆t(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以X2 進(jìn)行檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果：

2.1 ?？谱o(hù)理小組設(shè)置前后護(hù)理人員的專業(yè)成就感、考核成績(jī)比較設(shè)置專科護(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評(píng)分、理論知識(shí)和操作考核成績(jī)明顯提高（P

2.2 患者和?？漆t(yī)生滿意度比較 ?？漆t(yī)生的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的71.2%提高到設(shè)置?？谱o(hù)理小組后的98.6%。患者的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的80.4%提高到設(shè)置?？谱o(hù)理小組后的96.4%。

3. 討論：

3.1 護(hù)士專業(yè)成就感增強(qiáng) 通過(guò)設(shè)置?？谱o(hù)理小組，專科組員均能接受計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，專科組員不僅系統(tǒng)的接受本?？浦R(shí)，還熟悉掌握了本?？剖中g(shù)配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤?，使?？平M護(hù)士?？扑刭|(zhì)不斷提高。護(hù)士由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了?？平M員的學(xué)習(xí)積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置?？谱o(hù)理小組后，護(hù)理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績(jī)均提高。

3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室專科護(hù)士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵(lì)護(hù)理人員努力進(jìn)取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)管理方法[8]。設(shè)置專科護(hù)理小組，相對(duì)固定?？谱o(hù)士；制定本專業(yè)護(hù)士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，建立考核體系，使手術(shù)室護(hù)士向高度專業(yè)化發(fā)展；實(shí)現(xiàn)?？品纸M，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護(hù)手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進(jìn)行，得到了專科醫(yī)生的認(rèn)可和肯定，同時(shí)醫(yī)生能及時(shí)征求相關(guān)科室意見(jiàn)與建議反饋給組長(zhǎng)，及時(shí)傳遞到組長(zhǎng)并上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，從而改進(jìn)工作提高護(hù)理質(zhì)量。?？漆t(yī)生滿意度、患者滿意度提高。

3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室?？谱o(hù)理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個(gè)年資護(hù)士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時(shí)專科組長(zhǎng)的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。?？苹纬闪俗o(hù)士長(zhǎng)原專科組長(zhǎng)原組員的垂直管理模式，提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率，?？谱o(hù)士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室?？苹纸M改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學(xué)化，增加了護(hù)士直接護(hù)理時(shí)間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開(kāi)展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的?？谱o(hù)士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)不斷提高[9]。加快手術(shù)室護(hù)士?？苹M(jìn)程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。

總之， 手術(shù)室實(shí)施護(hù)理專科分組， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。

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第7篇：護(hù)理專科理論知識(shí)范文

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)實(shí)用型的?？谱o(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程要求，加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員專科技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地。2012年，我院對(duì)吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化理論和實(shí)踐培訓(xùn)，探索了一系列實(shí)踐教學(xué)方法，在教學(xué)評(píng)價(jià)中反映出較好的教學(xué)成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)時(shí)間

經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士，要求參加工作5年，大專（含）以上學(xué)歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，其中理論課程1個(gè)月，臨床實(shí)踐5個(gè)月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實(shí)施

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過(guò)腫瘤?？谱o(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤?？苹?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識(shí)與實(shí)踐技能，能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實(shí)用型?？谱o(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，共計(jì)160學(xué)時(shí)。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級(jí)和分期；腫瘤標(biāo)志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機(jī)理以及化療方案新進(jìn)展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；化療患者靜脈的評(píng)估與選擇；化療患者的心理護(hù)理及家庭社會(huì)支持；化療操作防護(hù)新進(jìn)展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點(diǎn)；腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護(hù)理；腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫(xiě)；腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試；護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧；評(píng)判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護(hù)理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個(gè)月的臨床實(shí)踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護(hù)理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實(shí)踐采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計(jì)劃、考核要求，全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時(shí)采取參加相關(guān)?？浦v座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個(gè)案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 采用美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動(dòng)式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級(jí)與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門(mén)邀請(qǐng)了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課，而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課，保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護(hù)理教師要求本科學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織和教學(xué)能力，熱衷于護(hù)理教學(xué)工作，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評(píng)價(jià)。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實(shí)踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的臨床實(shí)踐表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，填寫(xiě)在臨床護(hù)理實(shí)踐手冊(cè)中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座）占40%，所有考核成績(jī)上報(bào)吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過(guò)腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實(shí)施，在結(jié)業(yè)考核評(píng)價(jià)中，護(hù)士各項(xiàng)考核成績(jī)、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績(jī)達(dá)到90分。此外，護(hù)士自我評(píng)價(jià)從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高。患者滿意度達(dá)98%。4 討 論

4.1 促進(jìn)?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度 《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國(guó)護(hù)理事業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)之一是建立專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度，開(kāi)展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床?？谱o(hù)士2.5萬(wàn)名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識(shí)和臨床技能的?？谱o(hù)士，對(duì)各地區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)起到以點(diǎn)帶面的作用。

第8篇：護(hù)理專科理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：心電圖； 教學(xué) ；實(shí)習(xí)教學(xué)

我院是一所教學(xué)醫(yī)院，我科心電圖帶教工作包括了臨床醫(yī)學(xué)本科、影像醫(yī)學(xué)本科、護(hù)理本科、護(hù)理專科的帶教工作[1]。

心電圖是診斷學(xué)中教學(xué)難點(diǎn)、是診斷心血管疾病的重要輔助檢查之一，是臨床醫(yī)生必須掌握的技能之一。但是由于其理論知識(shí)非常抽象，教學(xué)內(nèi)容多，課程及實(shí)習(xí)短，使得學(xué)生對(duì)心電圖的重視不夠，因而出現(xiàn)教與學(xué)的難題，因此，怎樣培養(yǎng)合格的能盡可能好的掌握心電圖的醫(yī)學(xué)生，是一直值得我們思考的問(wèn)題，現(xiàn)將在多年帶教工作中的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)。

翻開(kāi)2004年的教歷，我們可以看到課時(shí)的分配：臨床醫(yī)學(xué)本科和影響醫(yī)學(xué)本科心電圖理論課18學(xué)時(shí)，課程分為9次，1次/w，沒(méi)有見(jiàn)習(xí)教學(xué)。護(hù)理心電圖護(hù)理本科理論課10學(xué)時(shí)，護(hù)理?？?學(xué)時(shí)，都沒(méi)有見(jiàn)習(xí)教學(xué)[2]。心電圖學(xué)在診斷學(xué)中是一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，除與電生理有相關(guān)外，心電圖知識(shí)與學(xué)生學(xué)習(xí)的前期專業(yè)知識(shí)基本上沒(méi)有聯(lián)系。心電圖的理論知識(shí)非常抽象，學(xué)生覺(jué)得心電圖枯燥無(wú)味，很難準(zhǔn)確理解和想象出心肌細(xì)胞的除極負(fù)極怎樣構(gòu)成了心電向量，又怎樣構(gòu)成了體表心電圖。由于不理解，就很難對(duì)心電圖理論學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，為了應(yīng)付考試，只是機(jī)械的背誦心電圖的診斷依據(jù)，考完后，就會(huì)很容易忘記。而且學(xué)生畢業(yè)后很少直接從事心電診斷工作，往往不被學(xué)生重視。根據(jù)以上情況，我科在學(xué)生教學(xué)中，列舉心電圖在臨床各科室應(yīng)用的例子，如講到[3]心律失常時(shí)，早搏動(dòng)分類在心電圖上能夠準(zhǔn)確的判斷，見(jiàn)到心肌梗塞時(shí)，心電圖也有不可替代的優(yōu)勢(shì)，從以往的經(jīng)驗(yàn)中提高學(xué)生對(duì)心電圖的重視，讓學(xué)生知道心電圖是臨床醫(yī)師對(duì)疾病的診斷、對(duì)危重患者進(jìn)行有效搶救的重要依據(jù)。無(wú)論臨床哪個(gè)科室的患者都離不開(kāi)心電圖的檢查，啟發(fā)學(xué)生對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生在興趣盎然的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，心情愉快地去學(xué)習(xí)，表現(xiàn)出個(gè)體的積極性和創(chuàng)造性。由于沒(méi)有多媒體和課外見(jiàn)習(xí)，我科就鼓勵(lì)學(xué)生利用課外時(shí)間來(lái)我科見(jiàn)習(xí)，我們就從臨床上使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到心電圖學(xué)習(xí)的重要性，認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)分析心電圖對(duì)做一名臨床醫(yī)生的重要性，從而增加對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的興趣，樹(shù)立必須學(xué)習(xí)好心電圖的決心。

2008年我校開(kāi)始普遍使用多媒體教學(xué)。新技術(shù)的應(yīng)用，改變了之前死板的板書(shū)教學(xué)，是枯燥的心電圖學(xué)習(xí)變得多彩了起來(lái)。多媒體教學(xué)擁有生動(dòng)的畫(huà)面，可承載大量的信息。我們制作了多媒體心電圖教學(xué)課件，利用所有可以利用的資源，來(lái)講解復(fù)雜的心電基本原理，把心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分以鮮明的顏色標(biāo)記，建立三維立體動(dòng)態(tài)心臟，講解心電圖與心電向量環(huán)之間的關(guān)系，生動(dòng)形象的講解心電圖各波形與心電向量的關(guān)系，從而避免學(xué)生機(jī)械記憶。我們將大量在臨床工作中見(jiàn)到的心電圖病例制作到多媒體中，和學(xué)生一起分析心電圖的特點(diǎn)，做出正確的判斷。從而避免了大多學(xué)生只會(huì)死記硬背心電圖診斷特點(diǎn)，而不會(huì)閱讀心電圖的特點(diǎn)。

多媒體技術(shù)使得學(xué)生可以更多更好的分析診斷心電圖，但是在實(shí)踐方面實(shí)踐是很重要的。我科在教學(xué)中通過(guò)積極申請(qǐng)，使臨床醫(yī)學(xué)本科、影像本科的心電圖教學(xué)多了6學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)，護(hù)理也有了4學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)教學(xué)。每一位到心電圖見(jiàn)習(xí)的同學(xué)，首先學(xué)會(huì)心電圖機(jī)的正確操作方法，使同學(xué)們熟練掌握各導(dǎo)聯(lián)的位置。在心電圖閱讀上，首先分析正常心電圖的特征。帶教老師首先將正常心電圖給帶教學(xué)生閱讀，令其分析各波形的特點(diǎn)，如果有回答不全，帶教老師帶著暗示的方式詢問(wèn)，啟發(fā)學(xué)生的思考，加強(qiáng)記憶。對(duì)異常的心電圖閱讀，首先也是學(xué)生做出診斷，分析診斷依據(jù)，再由老師啟發(fā)思考，最后由老師做出總結(jié)，并提出相關(guān)的問(wèn)題，令學(xué)生查閱資料。在見(jiàn)習(xí)中盡量讓每個(gè)學(xué)生都自己?jiǎn)为?dú)完成一次獨(dú)立操作，獨(dú)立分析診斷[4]。在討論中教師以引導(dǎo)為主而不是講解，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，踴躍發(fā)言，引導(dǎo)學(xué)生由此及彼、由表及里地去思索、分析、綜合、推理、做出正確的診斷。并進(jìn)一步了解心電圖的發(fā)生機(jī)制及臨床意義，最后由教師歸納總結(jié)[3]?？己耸菍?duì)前期學(xué)習(xí)和帶教工作效果的一種評(píng)定，同時(shí)也是對(duì)日后帶教工作經(jīng)驗(yàn)的積累，考核在教學(xué)中也顯得尤為重要。要做好心電圖考核工作，首先要考核心電圖基本知識(shí)，也就是期末考試，使試卷內(nèi)容多樣化，有理論知識(shí)，也有病例分析。其次考核心電圖的操作，例如操作心電圖機(jī)時(shí)的注意事項(xiàng)，怎樣消除操作時(shí)產(chǎn)生的偽差，導(dǎo)聯(lián)放置的位置是否正確，采用一問(wèn)一答評(píng)分式，最后給出分?jǐn)?shù)并點(diǎn)評(píng)，學(xué)生做出學(xué)習(xí)心得與總結(jié)。

在從事心電圖帶教的同時(shí)，我科帶教老師也在從事臨床心電圖工作。在教學(xué)和工作中，帶教老師不僅要熟練掌握本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，而且要學(xué)習(xí)新穎合理的帶教方法，教學(xué)新觀念，派遣老師到著名實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，進(jìn)一步提高與學(xué)生溝通的技能，提高自我啟發(fā)學(xué)生興趣學(xué)習(xí)主動(dòng)性的能力。同時(shí)加強(qiáng)多方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，括計(jì)算機(jī)知識(shí)與操作、多媒體課件制作知識(shí)、多種形式的教學(xué)方法的探索等，使心電圖教學(xué)生動(dòng)而富有生氣，不斷探索教學(xué)的自身規(guī)律.包括心電圖知識(shí)的學(xué)習(xí)規(guī)律，心理學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，以及探討客觀評(píng)估學(xué)習(xí)成績(jī)和教學(xué)效果的科學(xué)方法等.在實(shí)踐中不斷總結(jié)、不斷完善。我們?cè)诠ぷ骱徒虒W(xué)中始終堅(jiān)持溫故而知新，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、接受新知識(shí)，不斷完善我們的帶教工作，爭(zhēng)取做到更好的向?qū)W生傳授心電學(xué)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄒小英，王淑華，匡剛.對(duì)臨床心電圖實(shí)習(xí)生的帶教感想[J].中外健康文摘，2011，44.

第9篇：護(hù)理專科理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)生；健康評(píng)估；成績(jī)；比較

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)者是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識(shí)和技能，無(wú)論本科護(hù)生還是專科護(hù)生都必需通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能上崗。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用A（A1～A4）BX題型，目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才?！督】翟u(píng)估》在教學(xué)過(guò)程和期末考試均采用ABX題型，在提高《健康評(píng)估》教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)也為培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 以我學(xué)部2011級(jí)護(hù)理本科生130人，2012級(jí)護(hù)理?？粕?34人為研究對(duì)象。其中本科護(hù)生學(xué)制為四年，?？谱o(hù)生學(xué)制為三年，生源均來(lái)自高中畢業(yè)生。

1.2方法 教學(xué)過(guò)程使用相同的教材，即人民衛(wèi)生出版社出版的，呂探云主編的《健康評(píng)估》。本科護(hù)生理論學(xué)時(shí)72，?？谱o(hù)生理論學(xué)時(shí)62。在《健康評(píng)估》教學(xué)過(guò)程中逐步融入ABX題型，課后復(fù)習(xí)使用的相同的自編的習(xí)題集，習(xí)題集的題型均為ABX題型。

1.3試卷特點(diǎn) 期末考試總題量100道，滿分100分，題型為A（A1～A4）BX題型。

1.4效果評(píng)價(jià)

1.4.1 考試成績(jī) 本科護(hù)生成績(jī)與?？谱o(hù)生成績(jī)比較。

1.4.2 試卷分析 根據(jù)本科、?？谱o(hù)生考試成績(jī)分別對(duì)試卷進(jìn)行分析。

1.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本科護(hù)生和?？谱o(hù)生成績(jī)比較采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用試卷分析軟件進(jìn)行試卷分析。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生與專科護(hù)生成績(jī)比較 本科護(hù)生130人，平均成績(jī)71.95分，合格率91%，最高分89分，最低分45分，成績(jī)符合正態(tài)分布；?？谱o(hù)生134人，平均成績(jī)60.27分，合格率63%，最高分80分，最低分34分，成績(jī)呈偏態(tài)分布。平均成績(jī)?cè)?0～80分之間說(shuō)明試題的總體難度適中，符合學(xué)生的實(shí)際水平；60～70之間說(shuō)明試卷較差或?qū)W生水平較低[1]。?？谱o(hù)生平均成績(jī)60.27分，說(shuō)明?？谱o(hù)生水平偏低。本科護(hù)生和?？谱o(hù)生各題型得分情況及總成績(jī)比較見(jiàn)表1。

2.2 試卷分析

2.2.1 試卷難度分布 難度表明試題難易程度，用P表示，得分率越高其難度越小。一般認(rèn)為，試題的難度在0.3～0.7比較合適，高于0.7說(shuō)明較易，低于0.3說(shuō)明較難[2]。試卷整體難度本科護(hù)生為0.649，專科護(hù)生0.382。試卷難度見(jiàn)表2。

2.2.2 試卷區(qū)分度分布 區(qū)分度是考試題目對(duì)考生水平的區(qū)分程度，用D表示。D≥0.40的試題很好；0.30～0.39的試題良好，修改更佳；0.20～0.29試題尚可，仍需修改；D

3討論

3.1考試情況分析 考試結(jié)果顯示本科護(hù)生平均成績(jī)71.95分，及格率91%；?？谱o(hù)生平均成績(jī)60.27分，合格率63%。本科護(hù)生和?？谱o(hù)生在各個(gè)題型的得分均有明顯差異，且?？谱o(hù)生的成績(jī)明顯低于本科護(hù)生。這說(shuō)明?？粕A(chǔ)知識(shí)的掌握和運(yùn)用能力都有很大差別。本次試卷本科生的整體難度為0.649，?？粕钠骄y度為0.382，因此對(duì)于本科生試卷難度適中，而對(duì)于?？粕嚲黼y度偏高。這一方面說(shuō)明本科生的基礎(chǔ)較好，另一方面也提示試卷對(duì)?？谱o(hù)生偏難。其中A1型題是以記憶為主，A2型題是病歷摘要題，A3和A4型題是病例分析題。A1型題對(duì)于本科護(hù)生和專科護(hù)生難度都偏低， A2、A3、A4型題對(duì)于本科生難度適中，對(duì)于?？粕y度偏高。這說(shuō)明?？谱o(hù)生在分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力有待提高。試卷區(qū)分度尚可，但仍需修改。在今后的考試中應(yīng)貼近大綱要求，補(bǔ)充質(zhì)量高的題目，從而更真實(shí)反應(yīng)學(xué)生的能力。本次考試試卷質(zhì)量基本可以反映教學(xué)效果。

3.2 考試情況反思 在按照《護(hù)士條例》規(guī)定，不同學(xué)歷水平的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生參加統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的注冊(cè)考試，本次健康評(píng)估考試采用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式，結(jié)果顯示?？谱o(hù)生的成績(jī)明顯低于本科護(hù)生。其原因可能有：①?？谱o(hù)生文化基礎(chǔ)薄弱，自學(xué)能力差，對(duì)課程的重視度不夠；②?？谱o(hù)生學(xué)習(xí)時(shí)間短，對(duì)知識(shí)掌握的深度和廣度較本科生差；③?？谱o(hù)生的綜合分析能力有待提高。大多學(xué)科的考試命題以傳統(tǒng)的考試題型為主，即多以單選題、多選題、名詞解釋題、問(wèn)答題等，主要考核學(xué)生的識(shí)記能力，而ABX題型則主要考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。?？谱o(hù)生平均成績(jī)60.27分，合格率只有63%，這可表明其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力較差。

結(jié)合本次考試的分析結(jié)果，要提高?？谱o(hù)生《健康評(píng)估》的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，需做到：①選用適合?？谱o(hù)生的教材，淺顯易懂，知識(shí)點(diǎn)明確，便于學(xué)生學(xué)習(xí)基本的、重要的知識(shí)點(diǎn)；②?？谱o(hù)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)時(shí)間短，因此要求老師在教學(xué)過(guò)程中時(shí)深入淺出，重點(diǎn)突出，將枯燥的理論知識(shí)與病例結(jié)合，在提高其學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生整體分析具體病例的能力；③改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的講學(xué)方法，充分利用多媒體教學(xué)、教學(xué)錄像等形式，采用啟發(fā)式教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性；④針對(duì)?？茖W(xué)生自律性差、自我學(xué)習(xí)和管理能力較弱，要加強(qiáng)課后作業(yè)的布置和檢查，督促其課后復(fù)習(xí)。課后復(fù)習(xí)以自編的習(xí)題集為主，習(xí)題集中的題型是ABX題型，通過(guò)加強(qiáng)練習(xí)使其掌握ABX題型的解題技巧，同時(shí)增

參考文獻(xiàn)：