手術室護理質量標準精選(九篇)

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第1篇：手術室護理質量標準范文

【關鍵詞】手術室；護理質量；護理工作 文章編號：1004-7484（2013）-12-7259-02

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉變，患者、患者家屬、醫(yī)生及護理管理者對護士的工作質量提出了越來越高的要求，護士給予患者人性化管理和關懷至關重要。而護理管理的好壞直接影響到護理質量[1]。筆者現(xiàn)將提高手術室護理質量的重要性分析匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象選取我科手術室內手術的患者120例作為研究對象，男性80例，女性40例。隨機將其分為兩組，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者實施提高護理質量的護理干預為觀察組，兩組時間內手術患者的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組實施新型的護理管理模式，將護理管理細節(jié)化、優(yōu)質化，現(xiàn)將具體實施方法匯報如下：

1.2.1增強優(yōu)質護理理念，強化細節(jié)化護理管理優(yōu)質服務需要制度管理，健全規(guī)章制度，全面規(guī)范護理工作的每一個細節(jié)，達到細節(jié)化護理。將優(yōu)質服務變?yōu)槌志眯怨ぷ?，將個體自發(fā)行為變?yōu)槿w自覺行為[2]。自訂各項規(guī)章制度如《護理質量標準》、《護理管理手冊》、《護理人員管理規(guī)定》、《規(guī)范化服務流程》等，要求護理人員嚴格遵守規(guī)章制度，確保護理工作的規(guī)范化、程序化。實施動態(tài)護理質量監(jiān)測，質量標準是評價護理質量和質控的基礎，完善護理質量管理體系，在提高護理質量的前提下，提高護理管理，護理部為總體控制，科室之間相關監(jiān)控，護士之間相互監(jiān)督，使護理服務理念始終連續(xù)有效的監(jiān)控之中。

1.2.2提高護理質量的護理措施

1.2.2.1術前護理手術前進行細節(jié)護理工作的質量直接關系著手術能否按計劃順利進行并成功結束。術前巡回護士要到病房進行患者巡防工作，護士應了解患者的病情，全面了解既往史、現(xiàn)病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計化。

1.2.2.2術中護理①洗手護士的細節(jié)護理工作：洗手護士在手術臺上為醫(yī)生提供無菌手術器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術有序進行。時刻保持手術野以及器械托盤的無菌和整潔干燥。手術過程密切觀察手術進程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術順利進行；及時清點敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術中切下病理組織應妥善保管好。手術結束時，協(xié)助手術醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進行包扎傷口。②巡回護士的細節(jié)護理工作：巡回護士主要檢查手術間內各種藥品，物品以及設備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預定時間正確接進手術病人；協(xié)助安置麻醉和手術，并與洗手護士在手術前與手術后詳細清點、登記手術臺上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內。隨時注意手術臺一切情況，監(jiān)督所有人員進行無菌操作等。③術后護理：巡回護士在術后次日針對患者進行回訪，通過與患者的交談，了解患者對手術的態(tài)度和恢復情況，講解介紹術后需要注意的事項，詢問患者及家屬對手術室工作的滿意度。

1.3考核標準由科室優(yōu)質護理服務服務小組進行調查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調查表”調查患者滿意度；一項為應用護理部統(tǒng)一制定的護理質量標準進行護理工作評價；一項為手術期間兩組護理差錯的發(fā)生率

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2結果

兩組比較手術室的護理質量調查與患者滿意度，結果觀察組明顯對照組差異顯著（p

3討論

細節(jié)化、優(yōu)質化的護理管理對手術室護理工作、對醫(yī)生手術的成功進行、對病人生命安危來講，護理質量的重要性可以用100-1=0來進行比喻。作為一位醫(yī)療工作從事者，工作能力與方法是手術順利進行的先決條件。在手術室的各項工作中，雖然醫(yī)生是病人的守護神，但是護士是這位守護神的哨兵。病人將自己的生命都完全的交到了醫(yī)生和護士的手里。如果護士在手術中沒能細致的配合醫(yī)生的進行手術，未做到細節(jié)護理，在手術中為患者造成了很小的損害，那么無論醫(yī)生的手術進行得多順利，也算不上手術的成功。因此，手術室細節(jié)化、優(yōu)質化的護理管理可以明顯的提高手術室的護理質量。

參考文獻

[1]王凌云，陳英.細節(jié)護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，33（8）：281.

第2篇：手術室護理質量標準范文

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0145-02

手術室是醫(yī)院中一個高風險科室，其存在風險不僅對病人的健康和經(jīng)濟構成危害，也會給醫(yī)院、醫(yī)護人員的正常工作和醫(yī)學發(fā)展帶來不利的影響。為了保證醫(yī)療安全，提高護理質量，現(xiàn)代醫(yī)院管理者應正確識別、評估、防范、規(guī)避、分散和補救風險，防患于未然，獲取更多的社會效益與經(jīng)濟效益[1]。我結合實際工作體會，就手術室存在風險作出分析，并制定相應的防范對策，使手術室工作更優(yōu)化、更規(guī)范、更安全。

1 手術室風險因素分析

1.1 環(huán)境因素

各種原因導致空氣消毒質量不達標，如空調機內細菌造成污染，手術室內參觀手術人數(shù)過多，周邊環(huán)境或院內環(huán)境裝修污染等，均可造成手術感染。

1.2 護理人員因素

護士專業(yè)知識水平較低，專科技術水平不足，臨床經(jīng)驗不足及職業(yè)操守淡薄均對病人的治療和護理造成一定的影響；且在護理工作中由于責任心不強，法律意識淡薄等均給病人帶來不安全隱患。

1.3 管理因素

管理制度不完善或落實不到位；對可能發(fā)生或已發(fā)生的風險事件認識不足；手術器械物品準備不齊，造成手術延誤；儀器設備使用不當，嚴重影響手術質量；電刀或監(jiān)護儀電極片放置位置不適當而致皮膚灼傷；病人約束不當造成身體受傷；手術物品器械核對不清致遺留體內；標本管理制度不完善導致標本遺失或錯亂。

其中，人員因素和管理因素是對手術室護理質量影響較大的因素。

2 手術室護理風險防范對策

2.1 健全制度

成立?？瀑|量控制小組，制定?？谱o理操作流程和質量標準，由高年資及高職稱護理人員分管?？茦I(yè)務、管理、教學、藥品、器械，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷，堵塞漏洞；建立應急預案，提升護士應急操作能力；并從思想上提高風險意識教育，樹立正確風險觀。對潛在的安全隱患和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)識別和歸類，分析和明確存在風險的易發(fā)環(huán)節(jié)和易發(fā)因素，建立一個安全規(guī)范的管理體系。

2.2 強化護士?？扑刭|

落實培訓制度、教學制度，制定手術室護理操作流程和質量標準，，強化新護士的?？婆嘤?，提升其應急操作能力，從根本上提高護士的素質和能力。原則上新老護士配班，利于把風險系數(shù)降至最低。

2.3 加強?？乒芾?/p>

2.3.1嚴格執(zhí)行查對制度

落實手術室四級查對[2]，手術護士、麻醉醫(yī)生和術者，在接診患者、實施麻醉前、手術下刀前均須共同核對病人姓名、住院號、手術部位等，把好手術安全關；術中輸液、輸血、用藥必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，巡回護士和麻醉師共同核對并簽名；藥品歸類放置、標簽清楚，并專人負責、定期檢查。查對制度的嚴格執(zhí)行是降低手術室風險的一個重要措施。

2.3.2認真執(zhí)行手術物品清點制度

清點器械物品是手術室護理操作流程中不可忽視的環(huán)節(jié)。我們設立器械物品清點登記本由器械護士和巡回護士共同點數(shù)、簽名，并保存三年；特殊器械或小件物品固定容器放置，進入體腔必須用專用器械標識；體腔置入物必須做好交接班（口頭和病歷）；物品掉地必須及時揀起并確認。認真執(zhí)行器械物品清點，可把風險隱患消滅于萌芽中。

2.3.3落實安全制度

平車加防護欄，遇嬰幼兒、煩躁或意識不清病人須上防護欄；平車滑輪定期定人檢查、維護，以防跌傷、撞傷；術中注意病人約束帶的松緊度、位置，不恰當均可影響病人四肢血運情況；使用電刀時，金屬電極板須緊密接觸皮膚，盡量使用一次性電極板，負極板盡量靠近手術區(qū)，并與病人身體呈縱軸垂直，電刀筆頭不要接觸不必要的部位，以防灼傷病人皮膚；骨科手術中，驅血帶使用時袖帶與皮膚間必須加墊布巾，正確遵循使用方法，以防影響肢端血運情況；皮膚消毒后注意殘留消毒液對皮膚的損傷，必要時加鋪布單，尤其是嬰幼兒和中老年病人。落實安全制度是手術室護理中一個重要的管理環(huán)節(jié)。

2.3.4標本管理制度

設立標本送檢登記本，切下標本須由術者確認，施械護士、巡回護士、送檢員及接收人共同簽名；多組標本可交巡回護士粘貼名稱和序號[3];小標本要作好標記，防止丟失。

我們通過對常見手術室風險因素的分析和相應對策的制定，及時發(fā)現(xiàn)、評估護理工作中易出現(xiàn)風險的一系列環(huán)節(jié)，對潛在的安全隱患和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)的識別和歸類，利于在工作中有效處理、切實防范手術室風險，防患于未然，保證手術病人的安全。護理風險的防范既保證了護理質量的提高，又降低了醫(yī)療糾紛，

從而給病人建立起更規(guī)范、更安全的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻

[1] 繆薇菁.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志，2007,42(9)：830

第3篇：手術室護理質量標準范文

提高護理管理水平，打造團隊精神

護士長是護理管理者，也是一個科室護理工作的領導者。她的一舉一動對每一位護士都產(chǎn)生著深刻的影響。因此護士長必須加強自身的修養(yǎng)，為人要正直、謙虛。對工作積極負責，事業(yè)心強，吃苦在前，業(yè)務強、操作規(guī)范，做好傳、幫、帶，真正起到模范帶頭作用。只有護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力，良好的自制力和人際關系，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和嫻熟的護理技能，才能在護士中樹立自己的威信。使護士從心理上真正信賴尊敬和服從，并自覺改變其行為，從而增強自身的凝聚力和號召力。使科內護士有強烈的歸屬感、一體感，愿意為科內工作目標盡心盡力。形成強有力團隊精神。

注重護士長人際關系的處理能力，提高整體護理管理質量

護士長在日常工作中面臨著比較復雜的人際關系，既要組織領導基層的護理關系，又要協(xié)調醫(yī)護、醫(yī)患關系等。因此，作為護士長有責任創(chuàng)造和維護一種有利于調動積極性和團結友受的環(huán)境氛圍。由于手術室護理的特殊性，需要解決患者術前、術中、術后的生理及心理需求，使患者安全渡過圍手術期。因此以整體護理為框架，“以人為本”的護理理念。對患者的護理和關懷，讓患者充分感受到親情式的優(yōu)質服務，盡最大努力提高護理質量，進一步提高手術成功率。

加強手術室醫(yī)院感染的控制與管理對策

手術室是為患者進行手術及搶救的重要場所，也是醫(yī)院內感染的高發(fā)科室?？刂剖中g室感染是手術成功的關鍵，如何加強手術室各個環(huán)節(jié)的科學化、合理化控制與管理，提高手術室的醫(yī)療管理，降低手術感染率。首先我們建立了完善的管理與監(jiān)督體系，健全手術的各種預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，做好清潔消毒工作，每個月進行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測衛(wèi)生效果。嚴格無菌技術操作，監(jiān)督手術人員的無菌操作。特別是加強醫(yī)療用品的管理，對一些性醫(yī)療用品，衛(wèi)生用品的控制。對所有的手術器械，醫(yī)療用品都必須用壓力蒸汽來進行滅菌。并對手術室醫(yī)療廢物進行科學分類與無害化處理。通過對各個環(huán)節(jié)的合理控制、科學管理，從而降低了手術室感染發(fā)生率，確保手術的順利完成及手術的質量。

第4篇：手術室護理質量標準范文

[中圖分類號] R472.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-225-01

為了使手術器械、敷料的準備、消毒滅菌形成一套規(guī)范化的管理體系，我院從2004年8月起將手術室和消毒供應中心納入一體化管理流程，充分利用消毒供應中心的衛(wèi)生資源，對手術器械、敷料進行統(tǒng)籌管理，體現(xiàn)了科學化、規(guī)范化的管理理念。近幾年的臨床實踐表明，該模式取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 背景 我院是豫西地區(qū)一所較大的三級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有床位1500多張，手術臺15張，近年來，日均手術量在45臺以上，每日需使用大量的手術器械、敷料。手術室人員緊張，工作強度高，沒有足夠的時間和專業(yè)清洗設備，很難保證手術器械的清洗和滅菌質量。 我院于2004年5月新建的外科大樓在設計、建設時對手術室和消毒供應中心進行了新的布局，并重新規(guī)范了管理流程，使我院感染控制與管理工作步人規(guī)范化管理的軌道。

2 管理方法

2.1 人員培訓 手術室和消毒供應中心是醫(yī)院獨立的兩個科室，因此，在手術室與消毒供應中心一體化設計、建設和正式聯(lián)合運行前，結合本院實際制定出規(guī)范可行的操作流程。從機器設備使用、保養(yǎng)到手術器械清洗、準備、包裝、滅菌、運輸、儲存等各個環(huán)節(jié)進行充分細致的培訓，使全體人員在思想上、技術上做好充分的準備。還配備一定數(shù)量的輔助工人，減輕了護士的工作量，提高了工作效率和質量，為正式合作提供了軟件方面的支持。

2.2 環(huán)境布局 按照《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的要求，潔凈手術部和消毒供應中心的潔凈區(qū)通過清潔電梯相通，便于無菌物品的傳遞；器械、敷料準備室設在消毒供應中心，潔凈手術部通過外走廊、污物電梯與消毒供應中心的清洗間相通，便于手術后器械、器皿的傳遞清洗。

2.3 建立規(guī)章制度和質量標準 由手術室護土長和消毒供應中心護士長負責制定管理制度、手術器械洗滌流程和質量標準，器械包裝流程和質量標準，滅菌流程和質量標準以及完善的物品清點交接流程和具體要求，以保證集中式管理能夠順利實施。

2.4 更新補充設備及物品 按照手術室和消毒供應中心一體化運行模式，雙方購置增添必要的設施以滿足集中式管理的需求，手術室增加器械及敷料的數(shù)量以保證周轉；消毒供應中心購置了全套全自動清洗滅菌設備，并在此基礎上增加超聲清洗機、烘干機、高壓氣槍、軟化水設備、器械洗滌筐和人員防護用品等清洗器械所需的基本設施。

2.5 一體化運作流程

2.5.1 器械的交接程序 手術結束后由器械護士及時對器械進行預處理，按器械卡片再次核對器械數(shù)量，核對無誤后將器械裝入器械洗滌筐，手術室護士通過污物專用電梯將器械送到消毒供應中心，并填寫器械交接登記本，消毒供應中心護士接收時按器械卡片清點數(shù)目，簽名并注明接收時間，根據(jù)器械的性能及洗滌難易度進行清洗，清洗后的物品在清潔區(qū)由經(jīng)過手術室培訓的專業(yè)人員進行整理、檢查、打包、滅菌等一系列的規(guī)范化流程處理，然后將無菌包通過潔梯送回手術室，手術室護士檢查外包裝合格后，按有效期先后順序放入無菌物品間備用。

2.5.2 器械、物品流通流程 ①器械：手術完畢，器械從外走廊污洗間污梯消毒供應中心污染區(qū)清洗烘干清潔區(qū)打包、滅菌潔梯到手術室無菌間。②敷料：手術結束，敷料裝入污衣袋外走廊污衣通道洗衣房打包、滅菌消毒供應中心潔梯手術室無菌間。

2.6 管理模式 手術室與消毒供應中心各自獨立管理，但又通過工作流程一體化相連。手術室與消毒供應中心共同探討工作職責、流程等，明確各自工作權限，既分工又合作地制訂好器械、物品交接流程，有利于工作的連續(xù)性，也有利于護士明確各自責任。定期選送消毒供應中心的護士到手術室輪轉學習，進行手術器械使用、保養(yǎng)等專業(yè)知識培訓，了解手術室的業(yè)務流程，以完善專業(yè)系統(tǒng)知識。同時，手術室抽調護理骨干以輪轉的方式前往消毒供應中心，進行業(yè)務指導及質量控制，協(xié)助做好敷料和器械的準備工作，核查、更換和增減手術器械包，嚴把器械質量關。

3 效果與討論

3.1 各盡其職,專業(yè)劃分明確 實行手術室與消毒供應中心一體化運作模式，合理利用人力資源，將手術室護士從非專業(yè)工作中解脫出來，大大減輕了手術室護士的工作強度。同時，消毒物品由消毒供應中心集中管理，確保物品清洗、消毒滅菌的專業(yè)化、程序化。提高了消毒供應中心護土的業(yè)務能力和專業(yè)技術水平，拓展了消毒供應中心的服務范疇，從而促進了消毒供應專業(yè)學科的發(fā)展。

第5篇：手術室護理質量標準范文

1 資料與方法

1.1一般資料 手術室現(xiàn)有29個手術間，共有護理人員102人，其中副主任護師2人；主管護師13人；護理師35人；護士52人，如何挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優(yōu)質、高效、專業(yè)、人性化的護理服務。因此，能級管理模式的實施勢在必行。

1.2方法 在"能級原則"的指導下，對手術室護理人員應用能級管理模式，通過科室質控標準進行質控，并比較實施前后手術室護理質量合格率。各級護士質量管理方法如下。

1.2.1護理崗位分類分級 我科根據(jù)手術護理工作性質、工作任務、責任輕重、技術難度等要素，并對所需人員的條件加以分析，進行分類分級。包括護理管理崗位及護理技術崗位。

1.2.2護士能級劃分 護士能級劃分是根據(jù)護士的能力、經(jīng)驗、專業(yè)知識等結合學歷、職稱、工作年限等要素分為不同等級。設為N4級護士（專家型護士）；N3級護士（精通型護士）；N2級護士（?？谱o士）；N1級護士（成長型護士）；N0級護士（助理護士），其中N2級護士（專科護士）又下設亞級為N2-1級護士、N2-2級護士、N2-3級護士；N1級護士又下設亞級為N1-1級護士、N1-2級護士共五級八層護士能級劃分。

1.2.3護士劃分 根據(jù)工作年限及技術職稱將護士劃分為2年護士和≤3年護理師、4～15年護理師、主管護師、副主任護師。

1.2.4?？平M劃分 根據(jù)各?？平M手術配合的難易程度及護士的分級進行專業(yè)組劃分。每個?？平M設組長1名，各級別的護士根據(jù)掌握專業(yè)知識的程度平均分配到個?？平M。工作3年內的護士1次/年?？平M輪換，以完成各專科手術配合的培訓。

1.2.5各級護士工作職責制定 N4級護士：主管相應?？谱o理工作小組的工作；主持、組織、指導本?？祁I域的全面業(yè)務技術工作；組織制定本?？聘黜椬o理工作標準、護理質量評價標準等；參加危重癥病例討論，分析患者的護理問題[2]，針對護理問題制定護理計劃；掌握本?？瓢l(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W術活動。N3級護士：負責手術患者的各項護理工作，帶領下級護士對手術患者進行評估、實施手術配合、評估實施效果；及時指導、檢查、協(xié)調下級護士的護理工作；承擔實習護士臨床教學任務；完成本職稱范圍內繼續(xù)教育，參與護理科研。N2級護士：完成巡回、洗手配合工作；指導下級護士完成責任班、夜班、節(jié)假日各項護理工作；術前完成環(huán)境、儀器、器械、物品準備，隨時供應手術中所需器械、物品；正確執(zhí)行手術醫(yī)囑，書寫護理文書；指導N0級崗護士、進修、實習護士與護理員的工作。N1級護士：負責手術患者各項核查，配合手術完成巡回、洗手護士工作；及時完成手術前環(huán)境、儀器、器械、物品準備，隨時供應手術中所需器械、物品；配合麻醉師完成各類麻醉，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液、輸血、給藥；嚴密觀察手術患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時尊醫(yī)囑救治，配合應急搶救及記錄；正確清單手術物品數(shù)量，完成手術間管理工作。

1.2.6能級搭配 合理排班護士長每半年進行大的排班一次，N0、N3、N4級護士排成長白班；N2和N3級護士根據(jù)掌握的專業(yè)知識的情況合理搭配分組安排夜班及節(jié)假日值班。

1.2.7能級對應手術排臺 N0級護士與N3、N4級的護士搭配，完成對N0級護士的?？茦I(yè)務培訓；N1、N2級護士與N3、N4級護士搭配，完成各?？平M的?？剖中g配合。

1.3統(tǒng)計學處理 采用描述性統(tǒng)計分析及χ2檢驗，P

2 結果

2011年與2012年手術室護理質量比較，見表1。

3 討論

3.1提高了各能級護士的主動性、積極性護士的能級劃分使各能級的護士責、權、利目標明確，在護理工作中每個崗位或每個護理人員都有自己的職責和任務，促使護理人員多做出成績和成果。

3.2增強了護士的責任感通過實施護士能級管理，護士的質量管理意識由過去的被動、封閉式變?yōu)橹鲃?、開放式，從厭煩質量檢查變?yōu)闅g迎督查。增強了護士質量意識和責任感[3]。

3.3提高了護理質量表1顯示，明確質量標準，重視質控，改變了過去只注重檢查分數(shù)，應付檢查的現(xiàn)象，實現(xiàn)了全員性、全面性、全過程、全方位的質量管理。

第6篇：手術室護理質量標準范文

關鍵詞：重復使用器械；集中清洗消毒；實施；方法

消毒供應中心是醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門[1]。長期以來我院供應室與各科室都各自為政，器械的清洗質量難以達到標準要求，供應室主要負責各科室包裝好的器械包、敷料包等準備好的需要滅菌的包的高壓滅菌和少量穿刺包供應工作，因此，消毒供應室的建筑面積不大，清洗設備不夠。為遵循衛(wèi)生部2009年的《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的要求，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。我院在積極規(guī)劃重新建筑新的標準消毒供應中心的同時，自2010年8月開始采取利用新建手術室內的內鏡全套清洗設備，從對患者健康影響最危險的手術室重復使用器械、物品開始，由消毒供應中心人員在手術室清洗間集中清洗、消毒、包裝后運到供應室滅菌，逐漸擴展到婦產(chǎn)科、各科室的器械集中清洗、消毒滅菌供應，集中清洗管理以來，清洗質量普遍提高，臨床科室反應良好?，F(xiàn)將實施方法報告如下。

1臨床資料

以往重復使用的醫(yī)療器械清洗消毒多由各臨床科室使用后就地自行處理，基本以常水沖洗為主，幾個簡單的清洗槽（甚至就只有塑料水桶、盆），由于清洗條件和設備不完善，加上臨床科室清洗消毒包裝人員也未經(jīng)過相關技能正規(guī)培訓，往往難于保證清洗、包裝質量，造成器械大量生銹，壽命縮短，進而危及患者安全，同時，各科每次都要使用相應的清洗、消毒劑等物品，造成資源浪費；消毒劑的使用、排放，增加了化學消毒劑污染及工作人員被感染的危險。其近年來我院手術室每年手術量約1200～1600人次，腔鏡手術每年約60～80人次，內鏡清洗設備使用率低；供應室因傳統(tǒng)的科室清洗、包裝，供應室滅菌，其建筑面積不大，清洗設備不全，技術落后，與新的《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的要求相差甚遠，需重新建筑，增添設備，達到規(guī)范要求。

2實施

2.1實施前準備

2.1.1轉變觀念，充分認識集中式清洗消毒的目的和重要性 對消毒供應室人員進行《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》培訓， 使全員轉變思想觀念，充分認識集中式清洗消毒的目的和意義。

2.1.2增加人員和設備 添加2名非護理人員，購買存放器械整理箱、塑料籃筐、時鐘、清洗專用刷、干燥設備、防護用品及清洗消毒劑等所需物品。

2.1.3開展培訓，掌握標準 為使集中管理達到最佳效果，對消毒供應中心人員進行醫(yī)療器械的分類標準、各類器械清洗流程和清洗質量標準，并就新流程進行全員培訓，使全員掌握醫(yī)療器械、用品的質量標準和管理要求，除派護理骨干外出學習外、每人到上級醫(yī)院消毒供應中心跟班學習1 w，進一步掌握實際操作方法。將清洗、消毒工作流程制作成圖表，在清洗間張貼，手術室將各種手術包內器械名稱、數(shù)量打印交供應室，使全科人員在思想上、技術上做好充分準備。

2.2實施

2.2.1手術結束后，手術室護士將使用后的器械轉運到清洗間，經(jīng)清水初步?jīng)_洗，去除血跡后交供應室人員清洗，若不能在短時間內清洗，就放入含1%三效熱源滅活劑（對不銹鋼無腐蝕性的含氯消毒劑）整理箱中浸泡，供應室每天派2名人員到手術室清洗間，按照《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗與消毒》標準完成清洗-消毒，包裝間打包等工作。

2.2.2不同的手術所用的器械不同，對洗滌和包裝的要求也不同，手術室人員在浸泡時，按照一臺手術的器械放入一個整理箱，清洗時也一箱一箱的清洗，以免混放包裝時重新分類清點器械耽誤時間，易發(fā)生多包、少包或錯包器械；為了讓供應室人員能夠盡快熟悉器械名稱及包裝方法，手術室在供應室人員打包時派一名護士到包裝間指導協(xié)助打包，待供應室人員熟悉后，由其自行完成。

2.2.3包裝好的器械包送回供應室進行高壓滅菌后，送手術室備用。

2.2.4根據(jù)消毒供應室人員清洗熟練的程度，逐步擴展到婦產(chǎn)科、各科室的器械集中清洗消毒滅菌供應，同時增加工作人員，以保證工作量的完成。

3實施效果

通過對重復使用的醫(yī)療器械、器具和物品由消毒供應室集中清洗、消毒、滅菌和管理，規(guī)范器械消毒滅菌流程.提高器械滅菌的專業(yè)性，保證了器械消毒滅菌質量，使各種器械的使用壽命延長，大大節(jié)省醫(yī)療資源，減少成本消耗，有效的防控醫(yī)院感染。同時就地清洗消毒、包裝，還減少了手術室器械運輸過程的碰撞損壞。

4體會

消毒供應室是一個醫(yī)院進行器械清洗、包裝、消毒滅菌、供應等工作的場所，其質量的好壞直接影響到臨床治療效果，而質量的保證除國債人員的職業(yè)道德和技術能力，還需要需要的設備及設施。以此在標準消毒供應中心未建成前，利用現(xiàn)有手術室內鏡清洗設備資源，采用重復使用的醫(yī)療器械、器具和物品由消毒供應室集中清洗、消毒、包裝、滅菌管理，能提高器械清洗、包裝、消毒滅菌的質量，提升工作效率，有效控制院內感染發(fā)生[2]，同時，使各種器械的使用壽延長，大大節(jié)省醫(yī)療資源。值得在現(xiàn)有新的標準消毒供應中心未建成前使用。

參考文獻：

第7篇：手術室護理質量標準范文

摘要目的：探討分層管理模式對提高手術室護理質量的影響效果。方法：采取護士分級管理模式，將我院手術室護士分為護士長、組長、組員3層，比較實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生、護士專業(yè)知識通過情況的差異。結果：在實施分層管理模式1年后，手術室的不良事件發(fā)生率較前降低，護士專業(yè)知識通過率、護理工作自身滿意度較實施前都有明顯提高。結論：分層管理模式可以明顯改善手術室的管理質量，值得大力提倡。

關鍵詞 分層管理模式；手術室；管理質量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者單位：525200高州市廣東省高州市第二人民醫(yī)院手術室

陳玉蘭：女，本科，副主任護師

手術室是醫(yī)院重要科室之一，醫(yī)療器械多、臨床任務重、病危病重率高，因而手術室的質量管理至關重要［1］。作為手術室的護理管理者，應充分意識到手術室因為工作量大、意外及緊急情況多，風險性也隨之提高，因此，如何進一步發(fā)揮每一個護士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護理工作的有效性和安全性，是護理管理工作的一個重要環(huán)節(jié)［2］。分層管理模式是源于企業(yè)的一種管理理念，目前應用到護士分層管理模式中［3］。所謂護士分層管理模式［4］，就是根據(jù)個人特點和組織需要相結合的形式劃分護士職責，將崗位工作職責技術要求與護士的分層次管理有機結合，建立新型的護理管理組織體系，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用。我院手術室實施護士分層分組的配置方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月~2014年3月我科護理人員20名，女6名，男4名。年齡18~41歲，平均年齡（24.27±3.67）歲。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管護士2名，護師5名，護士13名。2013年3月實施護士分層管理，比較實施分層管理前后1年護理不良事件發(fā)生、護士業(yè)務知識通過（理論考核、操作技術達標人數(shù)）及對自身工作滿意度情況。

1.2護理分層護理管理方法實施前來用傳統(tǒng)護理管理模式，即術前訪視、術前仔細核對患者情況、心理支持、傳遞器械、觀察生命體征及病情等。實施分層管理模式具體為：(1)人員分層。參照護理人員的工作年限和職稱，將護理人員分為護士長、組長、組員。護士長是副主任護師職稱，?？乒ぷ?5年以上，具備豐富的業(yè)務知識、強硬的專業(yè)素質和溝通協(xié)調能力；組長應是主管或者護師，?？乒ぷ?0年以上，工作責任心強，過硬的專業(yè)技術；其余為組員。(2)人員分配。護士

長監(jiān)督護理人員的分層管理。(3)護士長、組長職務安排 。護士長統(tǒng)籌安排手術室各項工作的管理；組長主要對本組護士及護理質量全面負責，包括監(jiān)控本組的護理質量、考核本組護士的專科業(yè)務培訓和基礎知識和技能，解決本專科組手術中的疑難、緊急問題，以及組織、協(xié)調、指揮大型搶救等。（4）護師、初級護士職責安排。護師的職責是獨立完成重大、復雜手術的洗手、巡回護士工作，運用手術室各項工作質量標準指導下級護士工作，獨立并指導下級護士完成圍手術期護理和患者安全管理工作；初級護士和實習護士應能獨立完成各?？瞥Ｒ娛中g的洗手，在上級護士指導下完成圍手術期護理和患者安全管理工作等，學習并能正確執(zhí)行手術室基礎性工作，如：環(huán)境管理、消毒隔離管理等(不接觸手術和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，護士長根據(jù)手術日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各層級護士，須滿足所有手術間的正常運轉；夜班2~3人，其中至少有1名護師以上職稱人員，以應對急診手術等其他突發(fā)事件。

1.3評價標準比較實施分層管理模式前（2012年3月~2013年3月）和實施分層管理模式后（2013年3月~2014年3月）手術室護理不良事件發(fā)生人數(shù)、護士業(yè)務知識通過（理論考核、操作技術達標人數(shù)）及護理人員自身工作滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學處理采用spss 17. 0 統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料的比較采用χ2或χc2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生人數(shù)和護士業(yè)務知識通過人數(shù)比較（表1）

3討論

結果顯示，實施分層管理模式后，不良事件發(fā)生率降低，而護士專業(yè)知識通過率、護理工作滿意度較實施前都有明顯提高，說明分層管理合理利用有限的人力資源，充分調動了護士的積極性，提高了工作效率和管理效率［5］。

實施分層管理模式后，通過以手術患者為中心，提高服務質量為目的，不僅激發(fā)了護士在護理領域不斷學習新的技術新知識，提高操作技能和應變能力，從而減少了不良事件的發(fā)生率，提高業(yè)務知識考核通過率，還使手術配合更加科學合理，提高了手術的質量及效率，密切了醫(yī)護醫(yī)患關系，護理人員對自身專業(yè)價值有了更深認識。分層管理模式充分發(fā)揮了各個層次護理人員的優(yōu)勢和自身潛力，激發(fā)了護理人員相互學習的熱情以及工作中的主觀能動性，在保證手術室工作質量的同時，還緩解了護理工作中的矛盾，獲得了護理人員的一致肯定，護理人員對自身工作的滿意度也得到了提高。

手術室作為臨床重要科室，也是壓力和風險較高的科室之一［6］。傳統(tǒng)的護理管理模式采取的管理模式是不管資歷如何，均給予相同強度和技術要求的工作，這樣的后果可能就是臨床不良時間發(fā)生率高，人力資源浪費，護理人員對工作的不滿［7-8］。結果說明實施分層管理模式可以做到以下幾點：第一，明確了各級工作職責和任務，使各項護理工作安排井然有序，充分調動臨床護士的主觀能動性，加強責任心，做到人盡其才；第二，不僅可以為外科醫(yī)生提供更加合理規(guī)范的幫助，還能為患者提供更全面、更專業(yè)的人性化護理服務；第三，讓學歷高、年資高的護士自身價值得到充分的體現(xiàn)，讓低層次護士得到很好的指導并更加明確個人發(fā)展方向。因此，分層管理模式充分調動了護理人員的工作積極性，提高團隊凝聚力，不僅使護理人力資源得到合理的配置，還明顯改善護理工作的有效性，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻

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第8篇：手術室護理質量標準范文

人性化護理是一種創(chuàng)造性、個性化、整體、有效護理的模式,其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或減低不適的程度。人性化護理更注重給予服務對象人性化的關懷和照顧。筆者所在醫(yī)院從2005年1月起將人性化護理運用在手術室護理上以來，總結出一套患者圍手術期的護理方法，將以患者為中心的服務理念更好的運用到實際工作中?，F(xiàn)將手術室開展人性化護理的實踐與體會匯報如下。

1 “人性化”心理護理

1.1 手術前 多數(shù)患者對手術產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應。特別是當接近手術日期時，會直接影響患者的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應。患者的憂慮更加明顯。為配合患者訪視，手術室根據(jù)各科室的特點，編寫了相應的訪視綱要，制作心理護理手冊［1］。巡回護士于手術前1天到病房了解患者的一般情況、過敏史、檢查結果、有無合并癥，了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地做好解釋工作，認真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應，針對患者存在的護理問題，給予恰當?shù)慕忉尯桶参浚尰颊咴谧罴训男睦頎顟B(tài)下接受手術。對術中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2 手術中 患者進入手術室后，由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時由巡回護士及時迎接護理患者，主動與患者進行溝通，并做一些查對和解釋工作，如檢查患者腕帶、反問式查對患者等，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術室護士同時和病房護士認真進行交接班，核對患者腕帶上的科室、姓名、床號、住院號、診斷、手術名稱及手術部位，以關切的話語詢問患者術前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著患者進入手術間，邊走邊向患者介紹手術室的布局和設備以打消患者對手術室的恐懼和神秘感。到達手術間后，由麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、巡回護士三方共同對患者進行安全核查后，由護士將患者扶到手術床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉，注意不要過多暴露非手術部位，尊重患者的隱私，并不斷地安慰患者，詢問患者的感覺，將患者擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術，以保證患者的術中安全。

在此期間，對患者進行術野消毒，術中沖洗腹腔，使用的是37 ℃溫鹽水，這大大提高了患者術中舒適度。人性化服務更需要手術室護士在操作中，動作精細、嫻熟。比如，給患者擺放時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸循環(huán)功能。骨突出置海綿墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要放置棉墊以減輕患者不適。

術中配合要穩(wěn)、輕、準；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，不談論與手術無關的話題，密切觀察生命體征、意識變化，保證儀器的正確使用，確保手術安全。在手術進行過程中，要保證室內溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度50％左右，以防止因術中患者的低體溫引起凝血障礙、術后滲血量多、切口愈合時間延長、術后感染增加等手術并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 手術后 為了便于消毒和充分暴露手術視野，患者進入手術室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴，在麻醉及術中應注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術結束后，告知患者手術結束，為患者穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重［2］。

術后3 d內需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，受壓部位有無異常，傷口疼痛及睡眠情況。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以便及時處理。以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術室護理的意見和建議，以不斷豐富手術室護理內容，使手術室的人性化護理得到完善。

2 “人性化”硬件設施

2.1 手術室房間 手術室是一個特殊的環(huán)境，因此手術室房間，應該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標要達到國際標準，同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場所。

定期清潔通風管道，每周六清洗風口過濾網(wǎng)，每個月清洗一次初效過濾器，每年更換一次過濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確?？諝鈨艋|量。同時，增設患者專用的通道，地面鋪設清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉換車接送手術患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術室環(huán)境的污染。

2.2 手術室內的儀器 通過增加儀器：如增加高頻電刀、C型臂X線機、電動氣壓止血儀等儀器滿足各種儀器的及時供應和手術的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待及手術時間的延長。通過增加設備：如進口手術床及專用墊等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等［3］。

2.3 手術間的物品 對于手術間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔、整齊，無灰塵、血跡。手術間層流循環(huán)通風，保證了手術間的消毒滅菌。

2.4 一次性醫(yī)療用品 使用一次性醫(yī)療用品必須嚴格把好購買環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。（1）購進環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質等，完全符合一次性醫(yī)療用品質量標準的方可使用。（2）使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持清潔通風干燥，定期進行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌間內。（3）回收環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負責制，建立登記制度，嚴格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。

3 討論

3.1 人性化護理能使得患者獲得最佳的狀態(tài) 近年來為了適應飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學及手術，護理模式也在不斷改進，以期能夠更好地做到為患者服務，提高護理質量，達到盡快讓患者康復的目的。人性化護理運用于手術室，具體貫徹到護理評估、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中，營造一種以患者利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得患者在整個的手術過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術，以最佳的身心狀態(tài)配合手術，為手術的順利進行創(chuàng)造良好的條件［4］。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為原則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通,使患者從術前訪視到術后隨訪，每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細致的服務。

3.2 人性化護理可以激發(fā)護士的學習、工作的熱情 隨著醫(yī)療模式的改變,護理服務對象的拓寬和護理服務對象的延伸, “人性化護理”在實踐中的運用對護士來說也是學習、工作的好機會。其能激發(fā)護士的學習熱情，更新知識結構、思想理念，促使護士不斷學習新的知識、新的技能、新的理論，如溝通技巧、社會學、人文科學等，不斷總結工作經(jīng)驗。在不斷總結中提升服務意識，提高護理人員的專業(yè)技術水平和護理質量，直接增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提升了醫(yī)院的社會影響。

參考文獻

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第9篇：手術室護理質量標準范文

關鍵詞 晨會 手術室護理管理 作用

實施方法

我院手術室自6年月開始有效利用晨會時間引進質量管理內容。晨會召開時間7:5～8:首先由夜班護士報告夜間手術情況物品儀器設備使用情況當天手術安排有無變化等。

各小組發(fā)言:根據(jù)每個護士個人能力、性格特點等分成護理文書、投訴組一般藥品和搶救藥品管理組無菌物品、消毒隔離組手術間管理組儀器設備管理組。各組按工作質量標準制定實施措施晨會時小組長報告本組存在和需要解決的問題。

護士長傳達護理部相關信息反饋考核中存在的問題如何應對解決問題布置當天工作重點做人事安排。

結合本專業(yè)特點進行業(yè)務學習操作培訓。新手術開展后由責任護士介紹配合體會如要求特殊用藥用物器械的使用;新設備儀器使用前請技師向全體護士講解使用方法注意事項;有時采用提問式方法考核護理人員專業(yè)知識掌握情況等。

效果評價

激發(fā)了護士的工作熱情和責任心增強了服務意識。工作任務責任到人各小組要報告本組有無問題。因此各小組在工作中的責任感增強了能主動去收集發(fā)現(xiàn)問題報告問題追究問題護士長積極幫助解決問題從而不斷改進工作完善制度手術醫(yī)生滿意度由6年的9%上升到96%病人滿意度由6年的96%上升到98.5%。

提高了工作效率。晨會每天進行人人參與組織者有針對性的提出護理要點使各班人員的工作更有序目標更明確減少了各班人員根據(jù)手術需要了解儀器設備性能的時間和次數(shù)也減少了手術配合的盲從性且能使一些護理問題在最短時間內解決提高了工作效率。

改善了工作作風。晨會定時召開無特殊原因遲到者初次在晨會上批評重犯者給以一定的懲罰年來全科護士養(yǎng)成了良好的工作習慣紀律性強6年有人受到點名批評至今無再犯者保證了各項工作的順利開展。

業(yè)務素質得到提高。利用晨會時間護理人員精力正值充沛之時能有效的掌握的所學內容。

防患與未然杜絕差錯事故發(fā)生。針對護理問題大家集思廣益進行討論指出出現(xiàn)問題的原因提出預防的措施不斷完善規(guī)章制度改進工作方法及時有效糾正偏差。

融洽了護士之間的關系增強了集體榮譽感。每天早上的見面簡短的溝通交流有大家庭的感覺。有時把工作中不開心的事提出來釋放了工作壓力緩解了郁悶心情大家能夠齊心協(xié)力地完成各項任務對醫(yī)院組織的活動也是踴躍參加體現(xiàn)了強烈的團隊精神。