手術(shù)室護(hù)理工作精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

本組116例，男45例，女71例。手術(shù)種類包括：普外科手術(shù)32例，婦產(chǎn)科手術(shù)51例，骨科手術(shù)9例，其他手術(shù)24例。麻醉選擇：最多為硬膜外麻醉84例，其次為插管全麻19例，其他麻醉13例。

手術(shù)前的護(hù)理:在接到手術(shù)通知單后，要了解病史、病情及病人心理狀態(tài)、手術(shù)部位、切口選擇、術(shù)中的要求等。接病人時(shí)要同病房護(hù)士做好交接班。在此過程中，除認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名及手術(shù)名稱外，還與患者做簡(jiǎn)單友好的交談，增加護(hù)患關(guān)系的融洽度，使患者對(duì)進(jìn)入陌生環(huán)境的焦慮和恐懼感降低。這對(duì)其心理甚至身體狀況都起到穩(wěn)定作用。

患者進(jìn)入手術(shù)間后由護(hù)士向其簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室儀器設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、電視腹腔鏡)、手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的情況，所采用的麻醉方式和手術(shù)配合。教會(huì)患者做些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)以減輕術(shù)中不適，如術(shù)中牽拉壓迫臟器的痛感，可作深呼吸緩解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至終讓患者處于充滿安全感、信賴感的氣氛中，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)中的護(hù)理：①手術(shù)臥位的護(hù)理：病人被施行手術(shù)時(shí)，必須保證臥位的正確性及舒適性，避免手術(shù)時(shí)間長造成疲勞式壓迫損傷。充分暴露手術(shù)部位，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。還要熟悉一下解剖及生理和病理知識(shí)，便于做好一切術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及急救工作。手術(shù)開始前，對(duì)清醒病人，應(yīng)詢問其臥位是否舒適，如不適宜應(yīng)合理調(diào)整，對(duì)不清醒及全麻病人，要加約束帶。并注意約束帶的松緊情況，保證松緊適宜。②術(shù)中輸血液的護(hù)理：因術(shù)前禁食及術(shù)中損傷出血，要求病人的輸液量相對(duì)較多，尤其在搶救大失血病人時(shí)，要確保輸液輸血的順利進(jìn)行。③保持適宜的室內(nèi)溫度：一般為20~40℃，因?yàn)槿椴∪梭w溫偏低，加之大量輸液以及輸血易引起寒戰(zhàn)等輸液或輸血反應(yīng)，且影響病人的意識(shí)恢復(fù)，術(shù)中保暖在冬季就尤為重要。因此，我們要采取相應(yīng)的措施，如將50℃~60℃的熱水袋包上毛巾放置在病人足底及身體兩側(cè)，注意防止?fàn)C傷，或打開空調(diào)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。④做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快：在各項(xiàng)護(hù)理操作過程中，護(hù)士做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不談?wù)摕o謂的話題或大聲喧嘩，尤其不可以對(duì)患者的病情(尤其是矯形、婦產(chǎn)科及燒傷手術(shù)者)隨意議論，以免傷害患者的自尊心，又使患者表現(xiàn)出懷疑心理，猜疑醫(yī)務(wù)人員的言行，增加對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮心理。其次，環(huán)境的安靜和護(hù)士輕柔細(xì)致的言行也是緩和緊張氣氛的好方法。

術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后，對(duì)病人的身心護(hù)理仍不能放松，應(yīng)將病人安全護(hù)送回病房。

討論

通過對(duì)116例患者的護(hù)理實(shí)踐，體會(huì)到手術(shù)室護(hù)士在工作中減輕或解除患者的恐懼心理，是手術(shù)順利完成的關(guān)鍵?；颊邔?duì)手術(shù)室是陌生的，手術(shù)治療又可造成患者感到受攻擊。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士的友善溝通和關(guān)心體貼可使患者感到被尊重，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，使情緒和精神放松，減輕恐懼和焦慮感，從身心兩方面主動(dòng)配合手術(shù)的進(jìn)行。

確保手術(shù)患者在護(hù)理上的連續(xù)性：新的護(hù)理模式在患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理都能體現(xiàn)出來，但在患者最需要全身心照顧的手術(shù)期間卻未能提供高質(zhì)量的護(hù)理。手術(shù)室開展術(shù)中護(hù)理，以病人為中心，為患者實(shí)施顧及身體還盡量滿足其社會(huì)及心理需要的護(hù)理，使患者順利、安全度過手術(shù)期，并在術(shù)后與病房責(zé)任護(hù)士詳細(xì)交待其護(hù)理過程，確保了患者在治療期間的護(hù)理連續(xù)性和完整性。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生差錯(cuò)，無論輕重，對(duì)患者、患者家屬及本人均造成不可估量的損失。護(hù)理管理有多個(gè)環(huán)節(jié)，安全管理是舉足輕重的重要一環(huán)。實(shí)施安全、可靠、穩(wěn)妥的護(hù)理工作不僅有利于醫(yī)療工作的發(fā)展，而且可促進(jìn)患者身心康復(fù)。做好護(hù)理安全管理，以最大限度地保護(hù)患者的安全，是需要我們加以重視的重要問題。

1 容易出現(xiàn)的差錯(cuò)

1.1 接錯(cuò)患者 接患者時(shí)，查對(duì)不仔細(xì)，患者術(shù)前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑后不能準(zhǔn)確回答問題，就會(huì)發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

1.2 接送中患者的人身安全 在接送患者出入房門時(shí)未保護(hù)好患者頭部及手足，或移動(dòng)患者至平車或手術(shù)臺(tái)時(shí)因固定不當(dāng)、無人協(xié)助，或擔(dān)架車、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.3 清點(diǎn)有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前后、器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明尋找困難。器械完好性被疏忽，器械軸節(jié)螺絲傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中沒有準(zhǔn)確數(shù)目。

1.4 術(shù)中儀器使用不當(dāng) 準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極固定不妥，造成脫落或污染?；颊咂つw與升降臺(tái)金屬直接接觸造成電燒傷。

1.5 用藥或輸血差錯(cuò) 輸血、輸液查對(duì)有誤，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤。

2 預(yù)防

2.1認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則、洗手規(guī)則、清潔制度、消毒隔離制度等。手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真對(duì)待每臺(tái)手術(shù)，時(shí)刻保持高度的責(zé)任心，不論接臺(tái)手術(shù)多少，工作多忙，特別是在人手不足的情況下應(yīng)始終把安全、清點(diǎn)核對(duì)放在首位，這是防止護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的根本保證。

2.2安全管理 護(hù)理安全管理就是解決在護(hù)理過程中安全問題的工程技術(shù)。并且，手術(shù)室的工作又具有特殊性，因此，患者的安全管理措施要從多方面抓起。

2.3手術(shù) 患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，為使手術(shù)部位暴露明顯，需要將患者擺置于不同的手術(shù)，護(hù)理人員需做到固定要牢靠、胸腹部不可受壓以免影響呼吸、身下中單要平整、骨突出無擠壓墊以硅膠或海綿墊、四肢不可過度外展，以免造成副損傷、約束帶不可過緊，以防神經(jīng)麻痹、患者皮膚不可接觸金屬，以防燒傷。

2.4 護(hù)理人員的素質(zhì)、技術(shù)、工作能力 護(hù)士素質(zhì)包括醫(yī)德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)等。護(hù)理人員的職業(yè)道德、對(duì)患者的愛心、工作的責(zé)任心以及專業(yè)知識(shí)掌握和技術(shù)的熟練程度與事故的發(fā)生往往有著直接的關(guān)系，也是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。工作能力與護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)有密切關(guān)系，護(hù)理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)與安全有其內(nèi)在聯(lián)系。只有從平時(shí)的護(hù)理工作中、操作中細(xì)心觀察，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，才能降低事故的隱患，以保證護(hù)理工作的安全性。

2.5清點(diǎn)制度 術(shù)中3人核對(duì)制度，即洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上所有紗布、紗墊、縫針及手術(shù)器械等用物，并做好詳細(xì)記錄。

2.6加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 工作中護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛的發(fā)生往往與護(hù)士的素質(zhì)和能力有著直接的聯(lián)系，因此，提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。經(jīng)常性地組織工作人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理常規(guī)和各種規(guī)章制度，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。

3體會(huì)

人們常說：“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真、善、美得化身”。由此可見護(hù)士在治療過程中所做的內(nèi)容是非常有意義的，也得到了社會(huì)的認(rèn)可和尊重。護(hù)理安全意識(shí)應(yīng)無時(shí)無刻地滲透到日常的學(xué)習(xí)工作中，將慎獨(dú)的內(nèi)涵體現(xiàn)到最大。護(hù)理工作能為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，做至準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，甚至是病人的生命安危。

參考文獻(xiàn)

第3篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理管理；安全管理

手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療單位之一。在手術(shù)室護(hù)理工作中，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，高難度的新手術(shù)、新技術(shù)不斷開展，在提高治療效果的同時(shí)，也增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，任何環(huán)節(jié)上的疏忽都可能造成對(duì)患者和工作人員的傷害，所以手術(shù)室護(hù)理安全管理至關(guān)重要?，F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素及預(yù)防對(duì)策如下。

1 存在隱患

1.1手術(shù)室安全管理制度不夠完善 手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性不高、缺乏強(qiáng)有力的管理監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)而造成手術(shù)室內(nèi)操作人員工作主動(dòng)性差，容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，影響患者的生命安全。

1.2手術(shù)室護(hù)理人員的精神和體力承受能力有限 易發(fā)生以下差錯(cuò)事故：①手術(shù)安置方法錯(cuò)誤：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；②清點(diǎn)有誤：操作中不當(dāng)致縫針彈出，尋找困難；③術(shù)中儀器使用不當(dāng)：準(zhǔn)備時(shí)未調(diào)試機(jī)器，臨時(shí)故障，電極板黏貼不牢，造成脫落甚至電刀放置不當(dāng)燙傷患者；④標(biāo)本有誤：洗手護(hù)士手術(shù)結(jié)束后未及時(shí)保管標(biāo)本，致標(biāo)本遺失。

1.3手術(shù)室的查對(duì)制度和消毒隔離因素 手術(shù)室內(nèi)要做到嚴(yán)格消毒，做到100%無菌條件，一般手術(shù)室和器械消毒不能做到專人負(fù)責(zé)，影響手術(shù)效果。同時(shí)，護(hù)理人員在查對(duì)工作中容易疏忽懈怠，容易出現(xiàn)失誤和疏忽進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，影響患者的術(shù)后效果。

1.4法律意識(shí)和自我保護(hù) 手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)護(hù)理單的填寫，它是患者整個(gè)手術(shù)過程的真實(shí)記錄，具有重要的法律依據(jù)。手術(shù)護(hù)理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記、涂改，以及器械護(hù)士與巡回護(hù)士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)給護(hù)理人員和手術(shù)人員帶來不必要的法律責(zé)任。

2 防范

2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立護(hù)理職業(yè)神圣感，增強(qiáng)自信心 護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是患者，患者身心都要遭受創(chuàng)傷的弱者不同程度存在自卑感，需要更多的關(guān)愛。親情和關(guān)愛是患者康復(fù)的精神支柱。手術(shù)治療是一個(gè)重大負(fù)性生活事件，患者對(duì)此存在極大的恐懼，減少心理應(yīng)激不良反應(yīng)是手術(shù)室護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任，通過術(shù)前訪視，緩解患者的緊張情緒，了解患者的身體狀況、既往史。簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的，術(shù)中前注意事項(xiàng)，揭開患者對(duì)手術(shù)的神秘感，增進(jìn)與患者的感情聯(lián)系，使患者主動(dòng)積極配合手術(shù)。

2.2選用合適的護(hù)理人員，增加手術(shù)室護(hù)理人員配置 選拔一批年輕的、有手術(shù)室工作熱情、責(zé)任感強(qiáng)、能力全面的護(hù)理人員加入到手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍中去，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員，進(jìn)行重新編排，合理調(diào)整各個(gè)班次的工作時(shí)間，激發(fā)已有護(hù)理人員的工作熱情，確保手術(shù)室上臺(tái)護(hù)理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理工作中去，手術(shù)室護(hù)士必須具備開朗的性格，吃苦耐勞的精神，健康的身體，充滿活力，遇到問題，能積極想辦法。強(qiáng)健的體魄能使護(hù)士勝任超負(fù)荷的工作，再苦再累也能堅(jiān)持。因此一些體質(zhì)弱、反應(yīng)慢的護(hù)士人員不能作為手術(shù)室的合適人選。手術(shù)室護(hù)理工作非常辛苦，不能用能者多勞的原則。在手術(shù)少時(shí)，盡量安排護(hù)士休息以補(bǔ)充精力，人員要適當(dāng)搭配。最后，定期護(hù)理人員體檢。保證護(hù)理人員的身體健康，人性化管理，這樣才能激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，有利于工作效率的提高。

2.3安全管理制度 術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：接患者查（病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況）；患者入手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.4清點(diǎn)制度 術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針、拉鉤螺絲等，并認(rèn)真記錄；手術(shù)過程中需添加的器械、敷料、縫針、特殊物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上[1]。

2.5加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能 制定系統(tǒng)的手術(shù)室系統(tǒng)的手術(shù)室安全管理制度并定期修訂[2]，隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷革新以及新醫(yī)療器械的應(yīng)用，這對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)學(xué)習(xí)能力的要求越來越高，手術(shù)室護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自身在工作中預(yù)見性和主動(dòng)性，能夠從容處理各種突況。根據(jù)各手術(shù)室自身工作特點(diǎn)，分別對(duì)不同層次護(hù)理人員進(jìn)行定期地培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握最新的專業(yè)理論知識(shí)以及對(duì)各種新儀器的使用熟練掌握。通過優(yōu)秀的護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，新技術(shù)業(yè)務(wù)得到開展。注意三基知識(shí)培訓(xùn)。通過不斷學(xué)習(xí)事業(yè)更開闊。技術(shù)更熟練。手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

2.6護(hù)理人員做好消毒隔離工作 手術(shù)室應(yīng)做好無菌物品的管理，需要專門人員對(duì)物品進(jìn)行消毒打包，做到百分百的手術(shù)相關(guān)物品消毒。在手術(shù)過程中護(hù)理人員也要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生切口或者交叉感染現(xiàn)象，感染手術(shù)要做好術(shù)后感染處理。

3 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理人員的工作辛苦，工作中存在著大量的風(fēng)險(xiǎn)因素，安全管理是確保安全的手段和方法，是護(hù)理質(zhì)量的保證，只要我們認(rèn)清形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、程序化、人性化、科學(xué)化，充分認(rèn)識(shí)各種危險(xiǎn)因素加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高警惕，就能防患于未然。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

1.手術(shù)室護(hù)理工作缺陷的原因分析

1.1未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ①接患者時(shí)粗心大意，未查對(duì)姓名、性別、年齡，手術(shù)名稱及手術(shù)部位，接入手術(shù)間時(shí)擺錯(cuò)手術(shù)；②術(shù)中用藥不認(rèn)真核對(duì)藥物名稱，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)沒有認(rèn)真傾聽并復(fù)述一遍再執(zhí)行；③術(shù)中輸血時(shí)對(duì)患者姓名及血型核對(duì)不認(rèn)真；④器械紗布縫針清點(diǎn)不清，導(dǎo)致紗布器械紗條等遺留在患者體內(nèi)。

1.2器械物品的準(zhǔn)備問題 術(shù)前物品的準(zhǔn)備充分與否，是決定手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)中物品準(zhǔn)備不齊全或者因儀器性能不良將會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，延誤手術(shù)時(shí)間。

1.3 “手術(shù)護(hù)理記錄”的問題[2] 手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容描述含糊或與麻醉記錄、手術(shù)記錄有出入，少記、漏記、錯(cuò)記、涂改，甚至缺少某些記錄，都是引發(fā)手術(shù)室護(hù)理缺陷的隱患。

1.4 手術(shù)安置不當(dāng)?shù)膯栴} 由于患者手術(shù)時(shí)間長、肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，可引起局部組織壞死或壓瘡。肢體過度伸展、旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致神經(jīng)損傷或因翻身架位安置不當(dāng)引起患者呼吸困難等。

1.5 術(shù)中醫(yī)囑的問題 在手術(shù)室有大量的臨時(shí)醫(yī)囑需要護(hù)士執(zhí)行，如抗生素、化療藥物的使用等等。從提高自身保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理缺陷的角度出發(fā)，術(shù)中臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行也應(yīng)當(dāng)留下客觀詳細(xì)的記錄。

1.6 送檢標(biāo)本的遺失問題 標(biāo)本是進(jìn)一步確診手術(shù)患者病情的依據(jù)，如果標(biāo)本遺失，將會(huì)延誤診斷失去搶救的最好時(shí)機(jī)。術(shù)中快速冰凍切片報(bào)告以電話方式通知，會(huì)傳達(dá)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。

1.7 大手術(shù)時(shí)患者的壓瘡問題 在手術(shù)過程中，患者往往因?yàn)橹苿?dòng)或者全麻等原因，手術(shù)室會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的預(yù)防壓瘡的措施，但還是會(huì)有部分患者，由于術(shù)前水腫、低蛋白血癥、惡液質(zhì)以及手術(shù)時(shí)間長等原因，還是會(huì)有發(fā)生壓瘡的可能。

1.8 語言行為問題 語言行為不規(guī)范，工作人員在手術(shù)間里討論與手術(shù)無關(guān)的問題，如果發(fā)生意外，或者患者對(duì)服務(wù)不滿意，都會(huì)引發(fā)護(hù)理缺陷。

1.9 消毒隔離問題 破傷風(fēng)、氣性壞疽、艾滋病病毒感染者和不明原因新病毒感染者，術(shù)后必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如在同一時(shí)期出現(xiàn)多個(gè)手術(shù)后患者感染情況類似現(xiàn)象，手術(shù)室有不可推卸的責(zé)任，醫(yī)院也將承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。

2.手術(shù)室護(hù)理缺陷的防范措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度及醫(yī)院的相關(guān)工作制度，特別是護(hù)理核心制度在實(shí)際工作中的落實(shí) 從患者被接進(jìn)手術(shù)間那一刻起，護(hù)理工作每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，每個(gè)環(huán)節(jié)都要有兩人以上進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。

2.2 加強(qiáng)物品管理 保證手術(shù)物品齊全，各種儀器性能良好，術(shù)前護(hù)士要熟悉手術(shù)步驟、術(shù)中所需特殊物品和特殊器械，巡回護(hù)士術(shù)前檢查所用儀器的性能，防止儀器性能不好，延誤手術(shù)時(shí)間。

2.3 明確手術(shù)記錄的內(nèi)容，建立術(shù)中醫(yī)囑本 由巡回護(hù)士書寫，及時(shí)記錄術(shù)中所用的物品、器械的清點(diǎn)情況，并查對(duì)患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果和所帶藥物的種類、數(shù)量。麻醉醫(yī)生在醫(yī)囑本開醫(yī)囑，巡回護(hù)士執(zhí)行后，填寫執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者姓名，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，術(shù)畢，由醫(yī)生補(bǔ)開，護(hù)士填寫執(zhí)行情況。

2.4 手術(shù)中患者的 手術(shù)的安置以既符合手術(shù)要求，又不過分妨礙患者的生理功能為原則，不要只為了術(shù)野暴露，而忽視了患者的體會(huì)，可能引起患者的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)的損傷，甚至危及患者的生命。

2.5 建立術(shù)前壓瘡評(píng)估記錄 對(duì)于術(shù)中壓瘡發(fā)生高危人群，可建立醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可的術(shù)前評(píng)估記錄單，由手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者后，與患者共同簽定關(guān)于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術(shù)前評(píng)估單，方可進(jìn)入手術(shù)室。這樣，能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發(fā)的缺陷。

2.6 加強(qiáng)標(biāo)本管理 標(biāo)本常規(guī)由器械護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真登記并把標(biāo)本放入固定溶液的容器內(nèi)，貼好標(biāo)簽，填好病理申請(qǐng)單，由手術(shù)室專人送病理科。送檢人和接收標(biāo)本人要登記簽名。

2.7 防止灼傷 使用電刀時(shí)，負(fù)極板與患者的皮膚接觸時(shí)，注意平整放置，保證接觸面積不要讓患者皮膚接觸到金屬，隨時(shí)檢查，并觀察皮膚情況，防止灼傷。

2.8 提高服務(wù)質(zhì)量 質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，是患者選擇就醫(yī)的重要先決條件，只有提高質(zhì)量，才能從根本上避免缺陷的發(fā)生。

2.9 做好術(shù)前訪視和術(shù)后回訪 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理邁向科學(xué)化的得力措施，包括：①患者既往史、現(xiàn)病史、家族史、各化驗(yàn)檢查結(jié)果；②患者的一般情況；③術(shù)前診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)名稱、手術(shù)方式；④麻醉方式，找出術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。術(shù)后訪視有利于護(hù)理問題的改進(jìn)，使護(hù)理工作更加完善。

3.體會(huì)

手術(shù)室的護(hù)理工作缺陷是一個(gè)不容忽視的問題，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真仔細(xì)，不可有半點(diǎn)馬虎。提供盡可能的整體護(hù)理，加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理人員的精力和體力，這些都是減少護(hù)理缺陷的重要手段和措施。手術(shù)室護(hù)理人員在工作中要加強(qiáng)法律意識(shí)，提高自身保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理缺陷，從而確保醫(yī)療安全。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-4-0090-01

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 整體護(hù)理 護(hù)士素質(zhì) 完善管理制度

以往的手術(shù)室護(hù)理工作，只是依賴于麻醉師從病房將病人接進(jìn)手術(shù)室后，一味地配合手術(shù)執(zhí)行。巡回護(hù)士術(shù)中配合醫(yī)生傳遞器械，而忽視了病人的一般情況，對(duì)于一些情緒非常緊張的病人，恐懼感強(qiáng)的會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效果。

隨著整體護(hù)理模式病房的開展，我院不僅在臨床科室開展整體護(hù)理，手術(shù)室也應(yīng)用護(hù)理程序，深入病房開展術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪工作，更進(jìn)一步體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代服務(wù)理念。同時(shí)提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1 改善護(hù)理態(tài)度，注重心理護(hù)理

手術(shù)室開展整體護(hù)理，主要表現(xiàn)在術(shù)前訪視，術(shù)中配合，術(shù)后回訪三個(gè)方面。在三個(gè)階段中，護(hù)理人員除了完成基本工作之外，要深入病房，積極了解患者的心理要求。從而有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理。

1.1 術(shù)前訪視 在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)語氣溫和地向患者介紹手術(shù)名稱，手術(shù)室環(huán)境，麻醉方式及、手術(shù)大概所需時(shí)間、大概發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用等。因手術(shù)室結(jié)構(gòu)、環(huán)境的要求與病房不同，工作人員著裝的差異，病人可能會(huì)提出許多問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心地回答。通過術(shù)前訪視，主動(dòng)與患者溝通后，患者會(huì)減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感，減輕心理壓力，更好地配合手術(shù)完成提高質(zhì)量。

1.2 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中護(hù)理是手術(shù)室正常進(jìn)行的主要環(huán)節(jié)，護(hù)士一定要按照手術(shù)的要求和程序嚴(yán)格操作。盡管術(shù)前已訪視，但患者親眼目睹后往往變得更加緊張?？赡軙?huì)給手術(shù)帶來不良影響，護(hù)理人員就存在的問題在關(guān)鍵時(shí)刻教患者如何配合手術(shù)，如清醒狀態(tài)下手術(shù)患者可能出現(xiàn)的術(shù)中輕微疼痛，牽拉時(shí)出現(xiàn)不適等應(yīng)告之患者，達(dá)到有效緩解患者緊張情緒，利于手術(shù)順利進(jìn)行。

1.3 術(shù)后回訪 術(shù)后，手術(shù)室護(hù)理人員仍應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行溝通，了解患者之所想，使患者在術(shù)后保持愉快的心情，通過心理溝通，了解患者對(duì)術(shù)后擔(dān)心的問題，如切口恢復(fù)情況，術(shù)后疾病是否會(huì)復(fù)發(fā)，乃至今后的健康等，并做好耐心的解釋工作，患者看到為自己手術(shù)的護(hù)士仍親切關(guān)心他的病情，心情自然放松，為病人康復(fù)奠定基礎(chǔ)，提高了質(zhì)量。

2 做好臨床科室的配合協(xié)調(diào)工作

手術(shù)室工作是配合臨床科室完成病人必需的手術(shù)治療科室，所以手術(shù)室護(hù)士長除了領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理外，還要注意各科保持聯(lián)系，定期向臨床手術(shù)科室發(fā)放職工、病人對(duì)手術(shù)室工作征求意見表，不斷改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作，對(duì)科室之間的矛盾，應(yīng)本著以“以人為本”的原理，實(shí)事求是、互相支持、保證工作協(xié)調(diào)。

3 手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)的要求

手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)具備有的護(hù)士素質(zhì)，其中業(yè)務(wù)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)在手術(shù)室工作的護(hù)士中更為主要，因患者對(duì)于手術(shù)室工作人員的分工并未清楚，當(dāng)術(shù)擴(kuò)與病人溝通時(shí)，病人可能會(huì)產(chǎn)生誰為自己做手術(shù)的念頭，并且手術(shù)室護(hù)士長必須有計(jì)劃的組織護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以嚴(yán)、準(zhǔn)、快的操作來適應(yīng)配合手術(shù)的需要，護(hù)士長可根據(jù)科室人員的個(gè)體情況，制定出全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月指定人員講課，積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)進(jìn)行模擬操作，使理論與實(shí)際操作相結(jié)合，更好地配合新手術(shù)的順利開展，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。提高護(hù)理質(zhì)量。

4 完善各種管理制度

①完善記錄以往的手術(shù)，在手術(shù)中只需麻醉師填寫麻醉記錄單，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》開始實(shí)施后，在手術(shù)中，為了進(jìn)一步防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，巡回護(hù)士術(shù)前與術(shù)擴(kuò)清點(diǎn)并必須填寫好手術(shù)護(hù)理記錄單，內(nèi)容包括病人進(jìn)入手術(shù)室的一般情況，術(shù)中病情變化及處理，術(shù)前的器械、敷料；術(shù)后再清點(diǎn)所有器械、敷料是否與術(shù)前一致等，嚴(yán)防了差錯(cuò)的發(fā)生。提高了工作質(zhì)量。②加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，必須做到誰在崗誰負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，使菌落數(shù)控制在200cfu/m3范圍內(nèi)，堅(jiān)持按時(shí)更換消毒液，并定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。③定期組織學(xué)習(xí)，分析討論工作中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)、借鑒其教訓(xùn)，完善制度，積極采拿臨床科室有效建議，更好地開展工作。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

〖HJ0.56mm〗作為一名手術(shù)室護(hù)理工作者，應(yīng)該明確工作者的工作是一個(gè)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，而導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)缺陷的原因比較多，更加應(yīng)該對(duì)其有所了解，手術(shù)護(hù)理工作者除了嚴(yán)格的遵守護(hù)理工作的規(guī)章制度.還應(yīng)該積極的學(xué)習(xí)法律知識(shí).強(qiáng)化法律觀念.講法律作為保護(hù)自己的盾牌，在實(shí)際工作中為了不讓可能出現(xiàn)的護(hù)理缺陷問題發(fā)生，要去提升自己的技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)，處理好護(hù)患之間的關(guān)系。

1 手術(shù)室護(hù)理工作缺陷的原因分析

1.1 未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度① 核對(duì)接受手術(shù)患者的實(shí)際情況不認(rèn)真，例如名字、性別、年齡、手術(shù)部位等，在接患者入手術(shù)間的時(shí)候沒有擺放正確的手術(shù)位置。②手術(shù)進(jìn)行時(shí)沒有仔細(xì)的查看比對(duì)藥物名稱。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)不留心聽，而且執(zhí)行之前也沒有復(fù)述。③術(shù)中輸血弄錯(cuò)患者的名字以及血型。④對(duì)手術(shù)所要使用的醫(yī)療器械清點(diǎn)不仔細(xì)，導(dǎo)致術(shù)后在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有被遺留的紗布等。

1.2 器械物品準(zhǔn)備問題：只有做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。如果在進(jìn)行手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)器械沒有或者有故障，這樣會(huì)使手術(shù)中斷。延誤手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者來說是不安全的。

1.3 “手術(shù)護(hù)理記錄”的問題：手術(shù)護(hù)理記錄雖然看似對(duì)手術(shù)的進(jìn)行沒有影響。實(shí)際并非如此，如果對(duì)于手術(shù)護(hù)理過程沒有認(rèn)真的記錄，麻醉的記錄、手術(shù)的記錄含糊不清，或者遺漏了一些過程，這些都是手術(shù)護(hù)理缺陷的隱患。

1.4 手術(shù)安置不當(dāng)?shù)膯栴}：患者接受大手術(shù)往往需要幾小時(shí)甚至十幾小時(shí).身體因?yàn)殚L時(shí)間的壓迫，會(huì)阻礙血液循環(huán)，嚴(yán)重的會(huì)造成局部組織壞死或者壓瘡。而如果幫助患者伸展不當(dāng)也會(huì)致使患者神經(jīng)受損，墊的安置不好更會(huì)影響患者的呼吸。

1.5術(shù)中醫(yī)囑的問題：手術(shù)護(hù)理工作者在手術(shù)中起到的是輔佐作用，需要面對(duì)大量的臨時(shí)醫(yī)囑，例如一些藥物的使用，在執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候應(yīng)該先復(fù)述再執(zhí)行，并且做好客觀的記錄，這樣既能夠保護(hù)自己，也避免了護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。

1.6 送檢標(biāo)本遺失問題：要想對(duì)患者病情做出正確的診斷.標(biāo)本是重要依據(jù)。如果在送檢途中中丟失，這樣對(duì)患者而言，很可能就使最佳治療期被耽誤。

1.7 語言行為的問題：在手術(shù)間里不要對(duì)和手術(shù)無關(guān)的問題進(jìn)行討論.應(yīng)該尊重患者，避免因此分心而導(dǎo)致護(hù)理缺陷。

1.8 消毒隔離的問題：術(shù)后必須對(duì)不明原因新病毒感染者和氣性壞疽、破傷風(fēng)、艾滋病病毒感染者嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如多個(gè)術(shù)后患者在同一期間出現(xiàn)感染情況類似現(xiàn)象，手術(shù)室有不可推卸的責(zé)任.醫(yī)院也將承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。

2 手術(shù)室護(hù)理缺陷的防范措施

2.1對(duì)護(hù)理工作的制度和醫(yī)院的工作規(guī)章，做到落實(shí)準(zhǔn)確.絕不姑息的準(zhǔn)則，一些護(hù)理核心制度更加要嚴(yán)格遵守。患者被接進(jìn)手術(shù)間到手術(shù)完成，整個(gè)過程護(hù)理工作都應(yīng)該嚴(yán)格的遵守制度，在任意一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該有兩個(gè)以上的人對(duì)其進(jìn)行檢查核對(duì)，確保沒有錯(cuò)誤，才能進(jìn)行下一步驟。

2.2 加強(qiáng)物品管理 對(duì)手術(shù)需要使用的物品和器械做到術(shù)前認(rèn)真檢查，保證各項(xiàng)器械的正常運(yùn)作，術(shù)前護(hù)士要對(duì)手術(shù)的流程非常的清楚，使用的器械和物品應(yīng)該做到銘記于心，巡回護(hù)士對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)需要使用的器械都事前運(yùn)作檢查，防止因?yàn)槠餍滴锲穯栴}耽誤手術(shù)的進(jìn)行。

2.3 明確手術(shù)記錄的內(nèi)容，建立術(shù)中醫(yī)囑本巡回護(hù)士做好書寫記錄的工作，將手術(shù)中使用的物品、器械做好檢查核對(duì)工作，患者對(duì)于藥物的過敏情況核對(duì)清楚.清點(diǎn)需要使用的藥物和數(shù)量。巡回護(hù)士執(zhí)行麻醉醫(yī)生在醫(yī)囑本上開的醫(yī)囑后，填寫執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時(shí)間，也可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，術(shù)畢，由醫(yī)生補(bǔ)開，護(hù)士對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行填寫。

2.4 手術(shù)中患者的手術(shù)的放置應(yīng)該遵循兩個(gè)原則，術(shù)野暴露和不妨礙患者生理功能，而且兩者應(yīng)該結(jié)合，切不可過分的追求術(shù)野暴露而忽略了患者的感受，處理不當(dāng)可能造成患者身體損傷，對(duì)患者的生命造成威脅。

2.5建立術(shù)前壓瘡評(píng)估記錄在術(shù)前應(yīng)該建立醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可的對(duì)術(shù)中壓瘡高危人群的術(shù)前評(píng)估記錄單，手術(shù)護(hù)士評(píng)估患者情況，然后與患者共同簽定關(guān)于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術(shù)前評(píng)估單，再進(jìn)行手術(shù)，能夠最大化減少不可避免壓瘡所產(chǎn)生的缺陷。

2.6 加強(qiáng)標(biāo)本管理 器械護(hù)士通常是負(fù)責(zé)標(biāo)本的管理，在手術(shù)完成后，應(yīng)該將標(biāo)本放人固定溶液的器皿內(nèi)，標(biāo)簽要準(zhǔn)確無誤，病理清單也認(rèn)真填寫準(zhǔn)確，然后由手術(shù)室專人送到病理科。做好送檢人和接收人雙簽名工作。

2.7 防止灼傷 在術(shù)中使用電刀的時(shí)候，要留意是否對(duì)患者皮膚造成灼傷.將負(fù)極板平整的放置，確?；颊叩钠つw沒有跟金屬接觸，并且留意患者皮膚情況。

2.8提高服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)院要取得患者的信任必須重視醫(yī)院的質(zhì)量，患者優(yōu)先選擇的是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量雙高的醫(yī)院，而且為了能從根本上杜絕缺陷的發(fā)生必須提高了醫(yī)院的質(zhì)量。

2.9 做好術(shù)前訪視和術(shù)后回訪 術(shù)前訪視是現(xiàn)代科學(xué)化的手術(shù)護(hù)理工作，內(nèi)容有：①患者的一般情況；②患者家族病史、既往病史、過敏情況、身體檢查的指標(biāo)，還有化驗(yàn)的各項(xiàng)結(jié)果；③術(shù)前診斷和準(zhǔn)備、手術(shù)名稱和方式；④麻醉方式，對(duì)了解的情況作出預(yù)測(cè)評(píng)估，看術(shù)中是否有可能出現(xiàn)問題，如果有潛在的隱患，就應(yīng)該找尋應(yīng)對(duì)的方法。術(shù)后訪視能夠?qū)ψo(hù)理工作作出總結(jié)，發(fā)現(xiàn)不足之處，做好改進(jìn)工作。讓護(hù)理工作更加趨近于完善。

3 手術(shù)室護(hù)理工作的常見差錯(cuò)

①?zèng)]有做好接送患者的核查工作而造成將錯(cuò)誤的患者接人手術(shù)室，或是弄錯(cuò)手術(shù)部位。②藥物核查不嚴(yán)謹(jǐn)，記錯(cuò)患者，錯(cuò)用藥物、過敏藥物、劑量不對(duì)，使病情延誤甚至危及生命。③沒有認(rèn)真查對(duì)患者血型，輸錯(cuò)血。④術(shù)前沒有對(duì)醫(yī)療器械和物品進(jìn)行認(rèn)真的檢查、對(duì)器械的使用方法不熟悉，引起醫(yī)療事故及糾紛。⑤術(shù)中沒有記錄好醫(yī)療器械和物品，導(dǎo)致手術(shù)物品遺留傷口或體腔內(nèi)。⑥術(shù)中觀察病情不仔細(xì)，對(duì)患者不夠重視，導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)情況而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。⑦標(biāo)本的收集和管理工作不認(rèn)真.弄錯(cuò)標(biāo)本或者遺失。⑧因不當(dāng)?shù)淖o(hù)理，導(dǎo)致患者壓傷、摔傷、灼傷或燙傷。⑨沒有正確的使用止血帶，導(dǎo)致患者肢體缺血壞死。

4 防范措施

術(shù)前接患者人手術(shù)室時(shí)，應(yīng)該將手術(shù)通知單帶上，認(rèn)真核對(duì)患者病歷的姓名、性別、血型、床號(hào)、手術(shù)部位、過敏藥物等都應(yīng)該一一核對(duì)清楚，當(dāng)巡回護(hù)士將患者接人手術(shù)室后，與麻醉師一起再次核對(duì)，沒有錯(cuò)誤再簽名，手術(shù)醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)之前應(yīng)該做最后的核對(duì).然后簽字。 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該具有良好的藥物知識(shí)，對(duì)于藥物的劑量、配置、濃度要非常明確.用藥之前要檢查藥物是否過期，熟悉配伍禁忌，對(duì)醫(yī)囑做到快速、準(zhǔn)確，當(dāng)急救的時(shí)候執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須先口述，無誤再執(zhí)行，搶救結(jié)束后記錄過程和補(bǔ)寫醫(yī)囑。使用的安瓿，在急救之后要再核對(duì)。手術(shù)間里的藥物應(yīng)該放在方便拿取的地方。而且不要隨意變動(dòng)位置，這樣能夠減少出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。

在術(shù)前對(duì)器械和物品的核對(duì)檢查需要認(rèn)真的完成.新開展的手術(shù)，在前1 d，術(shù)者和助手應(yīng)該親自檢查器械的情況，急救藥品和醫(yī)療器械以及快速滅菌鍋都應(yīng)該在手術(shù)室備好，手術(shù)護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械的功能和使用都應(yīng)該充分的掌握，對(duì)這些器械做好定期檢查工作，避免因?yàn)閮x器性能問題影響手術(shù)，出現(xiàn)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。對(duì)手術(shù)使用到的器械和物品做好清點(diǎn)工作，4次清點(diǎn)工作到位，術(shù)前清點(diǎn)、關(guān)閉體腔清點(diǎn)、關(guān)閉體腔后清點(diǎn)、關(guān)閉切口后清點(diǎn)，填寫好清點(diǎn)記錄單。在長時(shí)間的手術(shù)中如有護(hù)士更換.重新對(duì)器械和物品進(jìn)行清點(diǎn)，交接的時(shí)候要簽名，對(duì)于增減的器械和物品也要做好記錄和清點(diǎn)工作，如縫針斷落，應(yīng)及時(shí)的找到斷針。

在對(duì)患者進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)該核對(duì)好患者的血型，在血袋不夠的情況下，應(yīng)該快速的去取血，保證患者的血液供給。巡回護(hù)士應(yīng)該堅(jiān)守崗位，意識(shí)到職責(zé)的重要性，在外出取物時(shí)，應(yīng)該迅速，不拖拉，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間，護(hù)士如需交班，巡回護(hù)士要對(duì)手術(shù)情況作出仔細(xì)的說明，避免因?yàn)槭韬龀霈F(xiàn)事故。手術(shù)中的患者標(biāo)本應(yīng)該及時(shí)的用固定液固定，標(biāo)注好患者的名字、病室、床號(hào)、標(biāo)本名等等情況，做好記錄工作，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)送往病理科，雙方進(jìn)行交接簽字。術(shù)中需要做快速冰凍切片檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知病理科，標(biāo)本取材后應(yīng)立即送檢。

掌握止血帶的正確操作方法，注意上肢壓力不要>300 mmHg.下肢壓力不要>600 mmHg，對(duì)時(shí)間的把握做到精準(zhǔn)的地步。止血帶充分時(shí)間不超過1 h/次，在長時(shí)間的手術(shù)過程中，要放氣15 min/次。因?yàn)槭中g(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)性的，所以要加強(qiáng)法律知識(shí)和法律觀念，例如做好術(shù)前的手術(shù)同意書和麻醉同意書.減少和避免醫(yī)療事故和糾紛，并且對(duì)手術(shù)的記錄做到認(rèn)真、仔細(xì)，對(duì)病歷檔案保管好。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.305 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5044-01

手術(shù)室治療患者疾病的一種主要臨床手段，手術(shù)治療是為了解除患者的病痛，但是手術(shù)進(jìn)行的過程中會(huì)給患者身體和心理帶來一定的傷害，這種傷害會(huì)影響到患者手術(shù)治療的預(yù)后效果。舒適護(hù)理死近年來被引入到臨床中的一種在手術(shù)室中進(jìn)行開展的全新護(hù)理模式，它以科學(xué)合理的護(hù)理措施，最大程度地降低手術(shù)給患者帶來的身體和心理的不適，使患者感到舒適，使患者在身心舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)治療，能夠促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果[1]。我院就對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果進(jìn)行了研究，取得了一定的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院采取手術(shù)方式進(jìn)行治療的患者240例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組和對(duì)照組各120例。觀察組120例患者，男77例，女43例，患者年齡21-74歲，平均年齡為（54+7.3）歲。觀察組120例患者中，行產(chǎn)婦科手術(shù)的患者34例，行心胸外科手術(shù)的患者30例，行泌尿外科手術(shù)的患者23例，行骨科手術(shù)的患者22例，行顱腦外科手術(shù)的患者11例。對(duì)照組組120例患者，男75例，女45例，患者年齡22-78歲，平均年齡為（53.6+8.2）歲。對(duì)照組120例患者中，行產(chǎn)婦科手術(shù)的患者35例，行心胸外科手術(shù)的患者28例，行骨科手術(shù)的患者23例，行泌尿外科手術(shù)的患者22例，行顱腦外科手術(shù)的患者12例。

1.2 臨床方法 對(duì)照組患者給與手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，額外給與舒適護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 舒適護(hù)理

1.3.1 術(shù)前訪視 在患者進(jìn)行手術(shù)的3-5天前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行訪視。術(shù)前訪視要與患者進(jìn)行良好溝通，建立信任關(guān)系；為患者介紹手術(shù)的進(jìn)行流程，手術(shù)中的注意事項(xiàng)和配合方式；幫助患者消除術(shù)前恐懼和擔(dān)憂心理[2]。

1.3.2 術(shù)中舒適護(hù)理 患者一旦面臨手術(shù)就會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼和緊張等不良情緒。護(hù)理人員要在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，就逐漸地緩減患者的不良心理情緒。根據(jù)患者的感受調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度，調(diào)整患者的體味使其處于較為舒適的狀態(tài)。手術(shù)過程中要積極鼓勵(lì)患者，注意保護(hù)患者隱私，降低患者的不良感受。

1.3.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后幫患者清洗術(shù)中殘留的血跡等，幫助患者穿好衣服，將患者送回病房休養(yǎng)。休息時(shí)根據(jù)患者的感受加減被子，移動(dòng)患者時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，保護(hù)好患者的切口部位[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生命體征和情緒情況對(duì)比 觀察組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率、血壓以及焦慮情緒均顯著低于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

一般患者及其家屬都會(huì)認(rèn)為采取手術(shù)治療的疾病是比較嚴(yán)重的疾病，因此，對(duì)于患者來說，采取手術(shù)方式進(jìn)行治療疾病時(shí)，不僅要承受手術(shù)創(chuàng)傷給身體造成的傷害，還要承受手術(shù)可能失敗的風(fēng)險(xiǎn)等。因此，患者再進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，其身心都比較脆弱，這種情況下單純的常規(guī)臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求了[4]。舒適護(hù)理概念的引入，使得手術(shù)室護(hù)理由單純的生物模式開始向心理—生物模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，在關(guān)注患者身體創(chuàng)傷的同時(shí)，對(duì)患者的心理狀態(tài)也給予了積極的關(guān)注與護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理工作中引入舒適護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行身心的全方位護(hù)理，從而促進(jìn)患者取得良好預(yù)后，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝鳳娣，張彩霞舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（11）：2446-2447.

[2] 張雅蓮.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（2）：99-100.

第9篇：手術(shù)室護(hù)理工作范文

1 資料與方法 

1.1 一般資料 我院手術(shù)室工作的臨床護(hù)士56名。將所有護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各28名。對(duì)照組：均為女性，年齡21～45歲，平均(33.37±11.27)歲；其中學(xué)歷為中專的護(hù)士為11名，學(xué)歷為大專的護(hù)士為9名，學(xué)歷為本科的護(hù)士為8名；觀察組：均為女性，年齡22～46歲，平均(32.68±11.28)歲，其中中專學(xué)歷的護(hù)士12名，大專學(xué)歷的護(hù)士9名，本科學(xué)歷的護(hù)士7名。2組護(hù)士在年齡、學(xué)歷等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組28名護(hù)士均實(shí)施安全護(hù)理管理模式。對(duì)照組護(hù)士均實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理模式。

安全護(hù)理管理措施主要包括：① 對(duì)夜班護(hù)士實(shí)施彈性的排班制度，合理的進(jìn)行人力資源的配置，降低手術(shù)室夜間護(hù)士的工作強(qiáng)度，避免疲勞工作。② 對(duì)護(hù)士的飲食以及睡眠給予合理的安排，做到勞逸結(jié)合，緩解過度疲勞。③ 對(duì)護(hù)士定期進(jìn)行安全意識(shí)教育以及業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)以及新設(shè)備的大量應(yīng)用，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平的要求也越來越高，需要對(duì)手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)繼續(xù)教育，以提高護(hù)士的護(hù)理水平。④ 對(duì)護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，緩解護(hù)士的思想負(fù)擔(dān)，以輕松好愉快的心情進(jìn)行護(hù)理工作。⑤ 定期組織護(hù)士參加一些適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，對(duì)疲勞狀態(tài)進(jìn)行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

在分組管理6個(gè)月后比較觀察組與對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量以及患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用 t 檢驗(yàn)， 組間對(duì)比用 χ2 檢驗(yàn)， P ［2］。在臨床工作中夜間急癥手術(shù)比較多，并且危重患者也相對(duì)較多，所以，需要夜班值班護(hù)士可以對(duì)予患者的病情以仔細(xì)地注意，并應(yīng)具備相對(duì)較高的救急處理能力。護(hù)士通宵值班所需工作的時(shí)間相對(duì)較長并且強(qiáng)度也較大，同白天進(jìn)行比較，需要對(duì)更大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)予以承擔(dān)的。所以，夜班手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的身體素質(zhì)，以及頑強(qiáng)的工作毅力，還有就是要具備過硬的業(yè)務(wù)水平［3］。

在本次研究中，對(duì)觀察組護(hù)士實(shí)施了安全護(hù)理管理模式，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平以及工作狀態(tài)均得到了很好的改善，從而使護(hù)理工作質(zhì)量得以顯著提高，護(hù)士在工作過程中發(fā)生失誤以及出現(xiàn)差錯(cuò)的人數(shù)方面，觀察組護(hù)士顯著低于對(duì)照組( P

綜上所述，手術(shù)室夜間護(hù)理工作會(huì)對(duì)患者的護(hù)理安全產(chǎn)生重要的影響，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施有針對(duì)性的安全護(hù)理管理模式，能夠使護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量得以顯著提供，從而能夠使患者的護(hù)理安全性也隨之得到提高，這對(duì)患者的治療安全而言具有重要意義，值得在今后的臨床工作中對(duì)其予以高度的注意。

參 考 文 獻(xiàn) 

［1］ 韋金翠.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，12(13):153-154.