手術室護理心得體會精選(九篇)

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第1篇：手術室護理心得體會范文

【關鍵詞】 手術室;患者;心理護理

手術患者因受到精神上和肉體上的一定刺激,患者進入手術間后常會表現出對周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)?；颊咝睦頎顟B(tài)的改變,必然導致生理變化,影響患者手術的圓滿順利完成。因此對手術室患者的心理護理相當重要,現總結體會如下。

1 護理問題

患者在接受手術前會產生不同程度的恐懼、焦慮心理?；颊哌M入手術室后,特殊的手術室環(huán)境,對手術室醫(yī)護工作人員的不熟悉,使患者產生一種不安全感;擔心手術帶來的疼痛,擔心自身承受不了手術,對恢復健康沒有信心。

2 護理

2.1 保持手術室環(huán)境整潔,醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術室護士必須強化感染意識,樹立絕對無菌觀念,保證消毒質量,嚴格各種規(guī)范程序,確保各類手術的圓滿順利完成。

2.2 術前訪視 通過與患者交談,觀察患者的面部表情、情緒反應及對手術的思想準備情況、了解患者存在的心理問題,并根據患者提出的問題和要求認真予以解答,消除患者的心理疑慮。介紹手術室的有關情況,用自己的言行舉止深深感染患者及家屬,建立融洽的護患關系。護士在護理實踐中,要注意運用規(guī)范的語言、標準的肢體語言、恰當的裝束舉止、主動與患者溝通。在語言溝通過程中,配合相應的動作、表情、手勢等形體語言,強化溝通效果,達到有效溝通的目的。

2.3 術日晨接患者 熱情問候患者,關心患者的睡眠情況。搬動患者時動作要輕,同時注意遮蓋,多給予關心體貼,安慰患者及家屬,使其產生依托感,其恐懼焦慮心理就會減輕。

2.4 護士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護人員的儀表言行醫(yī)護人員的言談舉止,一言一行都直接影響患者的情緒;患者進入手術室后,面對完全陌生的環(huán)境便會產生恐懼、緊張、焦慮、孤獨無助的心理。此時護士應適時地給患者以鼓勵、安慰,使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài),不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對患者產生一切不良刺激。當遇到意外情況時,不應驚慌失措,以免給患者造成嚴重的心理負擔;手術室護士要有準確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風,熟練快速的反應操作技能;手術室護士除具有一般的護理知識和素質外,還要掌握較全面的醫(yī)學理論知識,嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救

2.5 術后心理護理 術后患者主要是想迫切知道手術效果,要及時告訴患者手術情況,并說明術后注意事項以及術后可能出現的問題,使其消除顧慮、積極配合治療,爭取早日康復。同時術后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安,告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失,用和藹親切的語言進行安慰和鼓勵,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術后心理護理,對患者術后有較快恢復作用,同時能減少術后并發(fā)癥。

3 討論

3.1 按患者的年齡作針對性的心理護理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強,好表揚,注意力容易分散,進入手術室后表現出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療,術前與患兒建立感情,了解特點,使其熟悉環(huán)境,消除恐懼,做治療時注意表揚他們、分散其注意力,從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來,從而順利的配合手術治療;青年患者對疼痛比較敏感,應減少或過早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進行術野消毒,術中不可對他們譏笑,不然其會感到不受尊重,受到委屈,表現憤怒,甚至要求停止手術;中年患者主要顧慮就是手術后功能問題和勞動力降低,嚴重病癥的預后,家庭經濟問題等,他們對醫(yī)護人員的言行十分關注,對這類患者,醫(yī)護人員多向患者介紹手術治療的意義,目的、手術效果及手術和麻醉情況,鼓勵他們克服困難,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其產生安全感,提高對手術的耐受能力;老年患者最大特點就是怕死,耐受性差、疑心重,最擔心手術成功與失敗問題,應該多安慰,多關心,多幫助,護理人員應注意引導、耐心聽取他們的意見。

3.2 按患者疾病的性質針對性的護理 腫瘤患者最擔心的問題是腫瘤的性質及手術的成功與否,醫(yī)護人員一般會告訴患者手術順利、成功,以達到他們安心養(yǎng)病;剖宮產患者對胎兒和情況及胎兒性別特別關心,術前應了解產婦意愿,如胎兒符合產婦意愿可以提前告訴她,使她精神愉快,反之要向產婦解釋、安慰;使之努力配合手術的完成。

3.3 通過術前訪視、術中護理、術后隨訪、建立良好的護患關系,增加患者的滿意度;通過心理護理的實施能夠全面了解患者的心理狀況,在實施心理護理過程中要不斷提高自身素質和語言技巧;護理人員除了應具備豐富的醫(yī)學知識和護理技術及過硬的基本功,還應具備敏銳的觀察能力,高度責任心;同時要掌握患者心理護理知識,認真分析不同患者的心理反應,及時發(fā)現心理護理工作中的不足和漏洞,及時調整護理計劃,提高心理護理質量。

參 考 文 獻

[1] 涂顧芳.手術室護士應具備的素質.全國護理論文交流會論文集,1998,4(4):64.

[2] 姚芳,李小云.手術患者術前心理護理體會.武警醫(yī)學院學報,2004,13(4):278.

[3] 周春華.手術室病人的心理護理.中華臨床與衛(wèi)生,2003,2(1):37.

第2篇：手術室護理心得體會范文

1臨床資料

本組患者共268例，男158例，女110例，年齡1.8歲～69歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者121例，風濕性心臟病患者147例。行單純室間隔缺損修補術57例，單純房間隔缺損修補術48例，法絡四聯根治術11例，室間隔缺損合并動脈導管未閉手術2例，單純動脈導管未閉于體外循環(huán)下縫扎3例，二尖瓣置換術56例，主動脈瓣置換術42例，單純雙瓣置換31例，雙瓣置換加三尖瓣成形術15例，同期冠狀動脈旁路移植3例。治療結果：術后痊愈266例，死亡2例。

2護理

2.1檢查氣管插管:患者手術結束呈麻醉狀，帶氣管插管返回ICU后，病房護士迅速與麻醉醫(yī)生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內，警惕發(fā)生氣管插管過深或過淺。檢查氣囊松緊是否適宜，測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護士交班時能及時發(fā)現氣管插管是否脫位。我們常規(guī)用醫(yī)用膠布適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者麻醉逐漸清醒，因躁動將氣管插管拔出，發(fā)生意外。擺好患者后（去枕平臥位），迅速準確的連接呼吸機開始做工，警惕因呼吸機管道的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。

2.2濕化氣道:患者回ICU，在連接呼吸機的同時，應打開呼吸機上配備的濕化器，防止在機械通氣期間分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制，以防止纖毛運動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃。對于痰液黏稠者可持續(xù)濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。

2.3保持呼吸道通暢:我們科室開展的心臟手術需要在低溫體外循環(huán)下進行，術后患者可能出現循環(huán)、呼吸狀態(tài)不穩(wěn)定，肺部分泌物增多。因此需要呼吸機輔助呼吸，一系列的客觀原因可能導致肺部感染，使痰量大大增加。所以，吸痰，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護心臟功能的重要措施。在術后早期，如果不考慮脫離呼吸機，可適當的給予鎮(zhèn)靜處理，避免人機對抗增加耗氧量及降低耐受性。吸痰前后充分的給予純氧吸入，以增加氧的儲備。，吸痰時間控制在10～15s，吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應立即停止吸痰，接通呼吸機并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質、顏色和量。在患者機械通氣期間，護士應有效的常聽診患者雙肺呼吸音，作為最佳的吸痰指征，保持呼吸道通暢。

2.4嚴格掌握停機的指征

綜合指標

（1）神智清楚，反應靈敏，安靜，自主呼吸有力，咳嗽反射好。

（2）心功能改善，循環(huán)功能穩(wěn)定，升壓藥用量減少或停用，血壓正常，生命體征平穩(wěn)。

（3）無嚴重的組織水腫和酸中毒。

（4）肛溫-皮溫3℃，末梢循環(huán)好。

（5）無出血，心包填塞現象，引流液在正常范圍內。

（6）無任何呼吸功能不全的表現，如鼻翼扇動，發(fā)紺，煩躁不安。

（7）雙肺呼吸音無較多干濕羅音及痰鳴音。 轉貼于

（8）施行脫機，氣管插管內給氧5L/分，血氣結果滿意。

生理指標

（1）Paco2小于45mmHg

（2）Pao2大于80mmHg

（3）Fio2小于等于50%

（4）PEEP小于等于4cmH2O

（5）自主潮氣量成人大于等于8ml/kg，小兒大于等于5ml/kg

2.5撤機后的護理:撤機后要嚴密觀察患者的意識、生命體征、皮膚顏色和溫度、SpO2等情況，脫機30-60min復查動脈血氣分析，持續(xù)心電監(jiān)護，如出現異常，立即恢復呼吸機輔助通氣。除此按常規(guī)護理，護士應全面觀察臨床動態(tài)變化，常聽診雙肺呼吸音:（1）霧化吸入30min/次，2次/天;（2）協(xié)助坐起，叩背，按壓喉結下的凹陷，刺激患者咳嗽，促進自主排痰；（3）指導患者做呼吸操、深呼吸及有效咳嗽的方法，盡快恢復其呼吸功能。此時給予呼吸道正確、合理地護理可改善心肺功能，達到促進治療的目的，也是恢復治療的關鍵。

3體會

在我們科室開展的這些體外循環(huán)手術，有風險，也有收獲。危重病人在醫(yī)療監(jiān)護和搶救中使用呼吸機越來越普遍，護理人員必須要具有高度的責任感，嚴格要求自己，提高理論知識，嚴密觀察病情，熟練掌握各種呼吸機的使用方法，靈活處理使用中可能出現的突發(fā)狀況。我們積極學習并從中總結經驗，希望更多的患者能從我們的服務中重獲健康。

參考文獻

[1]阮昕華，姜楠，李慶和.中華胸心血管外科臨床雜志，2006.22（4）281-283

[2]徐宏耀，吳信.心臟外科監(jiān)護.人民軍醫(yī)出版社，2008

第3篇：手術室護理心得體會范文

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會1

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，2014年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、ct??等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會2

  新醫(yī)神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

  本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。

  本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會3

  今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90余名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高?，F將一些進修體會跟感想寫下來，與大家一起分享跟提高。

  一、服務意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術室，他們的服務態(tài)度跟服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待，并給予手術部位標記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止。

  二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等）的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術跟過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

  三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術室的器械管理、手術?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方，手術護士分組，分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術流程也非常熟練。

  四、關節(jié)鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性，對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要，盡量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下，我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領，并獨立完成了關節(jié)鏡手術的?？谱o士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

第4篇：手術室護理心得體會范文

[關鍵詞] 高職；外科護理學；教學；體會

【中圖分類號】 R47-4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2014）03-039-1

我院是一所高等職業(yè)技術學院，護理專業(yè)是我院的重點專業(yè)之一。外科護理學是護理專業(yè)核心課程和必修課程，是以職業(yè)技能培養(yǎng)為主線，按照病人從入院到出院的臨床實際工作過程來設計的課程。筆者從事外科護理學教學十余年，現就外科護理學教學淺談一點心得體會。

一、課前準備

凡事預則立，不預則廢。因此，作為一名“傳業(yè)授道解惑”的教師，應該提前充分熟悉和剖析教材，做好課前的準備工作，這需要教師做好以下幾點：

（一）認真鉆研教材。教材是教學內容的載體，老師讀不懂教材，就可能使學生誤讀、誤解。因此，老師必須通過認真研讀、感悟、領會教材，才能了解教材的基本精神和編寫意圖，明確教材的重點和難點，明確什么是必須掌握的，什么是一般理解的。所以說，認真鉆研教材是撰寫教案之前一個必須的過程。

（二）撰寫教案。在認真鉆研教材的基礎上，撰寫教案可以更進一步吃透教材，能為后面制作生動多媒體課件奠定基礎，也有助于更好地完成教學任務。外科護理學教案的具體包括以下內容：

（1）教學目標――能力目標、知識目標和素質目標。

（2）課程項目、設計方案（教學器材）――講授、提問、案例引導、多媒體課件、視頻、病案討論、見習、示教、練習。

（3）教學內容――課堂講授的主要內容。

（4）教學小結――對課堂內容進行概括總結。

（5）思考題及作業(yè)題――留給學生思考的問題和作業(yè)。

（6）教學后記――通過課堂教學需要學生掌握的內容。

（三）制作生動的多媒體課件?，F在，我們學院采用多媒體教學結合黑板加粉筆的板式教學模式，老師大多根據自己的課程特點制作了生動的多媒體課件。外科護理學是一門實踐性和操作性非常強的課程，由于教材上對疾病的癥狀體征和病理過程通常是通過大量文字和少數黑白配圖進行描述，比較抽象和枯燥，因此筆者在課件中加入了大量的真實圖片和影像資料，穿插了一些視頻短片，形象地將其直觀表現出來，學生看到之后比較容易理解和接受，也就記憶深刻。多媒體教學激發(fā)了學生的學習興趣，提高了教學質量。

二、課堂教學

課堂教學是教育教學中普遍使用的一種手段，是教師給學生傳授知識和技能的過程。因此，要想取得教學成功，需要做好以下幾個方面的工作：

（一）摸清教學對象。學生是教學對象，只有摸清學生的基本情況和特點才能更好的實施教學工作。通過了解發(fā)現，這些學生入學時文化課成績普遍不高，主要原因應該是在中學時期沒有打好基礎，學習習慣和自制能力相對較差，同時發(fā)現有些學生還存在一些自卑的心理。摸清了這些就可以在教學時因材施教，以提高學生的學習積極性，提高老師的教學水平。

（二）變通教學方法。目前，我院除采用傳統(tǒng)的講授式教學方法外，還正在探索和嘗試各種新的教學方法。外科護理學重視培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質，教課老師根據每堂課的教學內容和特點，可以穿插實施啟發(fā)式討論教學法、案例引導教學法、擴展式教學、自學討論法、專題講座教學、社會實踐（含見習、實習）等教學方法。變通教學，嘗試各種不同教學方法的目的是通過教學，使學生將所學的理論知識轉化為為護理對象服務的專業(yè)實踐能力，將掌握的專業(yè)實踐技能轉化為從事臨床護理、社區(qū)護理與衛(wèi)生保健工作的執(zhí)業(yè)本領，培育和提高學生的綜合應用能力與實踐水平，培養(yǎng)高素質的護理專業(yè)應用型技能人才。

三、實踐教學

外科護理學歸根結底是培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質，使其能夠運用外科護理知識和技術，從生理心理等方面對外科病人實施整體護理。那么，學生在掌握了理論知識之后，就需要通過理論教學指導實踐教學，培養(yǎng)學生的動手能力。我院外科護理學實踐教學主要通過以下幾種方式：

（一）模擬實驗。通過模擬仿真手術室使學生了解手術室的概況、分區(qū)等，進一步掌握手術室的洗手、穿手術衣、戴手套、打結、縫合等外科手術基本操作技能。通過模型病人使學生學會各種手術的安置、備皮、消毒、鋪巾，手術中器械臺的管理、配合及器械的辨認。給學生一種身臨其境的操作和體會過程，達到提高動手能力的目的。

（二）動外實驗。以實驗動物（如家兔、家犬等）為教學模具，通過老師示教脾切除，闌尾切除、胃穿孔修補、腸切除腸吻合等手術的基本操作方法和操作過程，學生當器械護士和巡回護士，共同完成手術，再由學生分組動手練習。練習過程中進一步熟練掌握手術室的基本操作技能及手術中的配合。這一方法更加具體和直觀，體會也更加深刻，受到學生的歡迎。

（三）觀摩手術。通過組織學生現場觀摩手術全過程，輔以手術醫(yī)生的講解，使學生了解和反思患者術前、術中、術后存在的護理問題和需要注意的事項，激發(fā)了學生學習專業(yè)知識的興趣，也有助于提高了學生的綜合素質和護理技能。

（四）臨床見習教學。積極組織學生臨床見習，合理設計臨床見習教學大綱。利用床邊討論和病例分析等方法，加強臨床思維能力的培養(yǎng)。注重加強外科護理基本功的訓練，包括病歷書寫、護理記錄、外科體檢、無菌操作及常用的診療操作等。

總之，外科護理學貫穿“教、學、做”三個環(huán)節(jié)，要培養(yǎng)出高技能、高素養(yǎng)的護理人才，必須做好每個環(huán)節(jié)。

參考文獻：

[1]袁愛娣，陳芙蓉.高職學院內外科護理學合并教學方法的改進[J].護理學雜志，2009，（2）.

[2]郟夕.外科護理實驗教學中的精細化管理案例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010.

第5篇：手術室護理心得體會范文

xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹的工作作風和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻歪t(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高。

骨科實習心得體會

在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教，育網

手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業(yè)，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

關于骨科實習心得體會

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要：在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習很重要，如果實習的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。

剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動方案及文案）把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!

關于骨科實習心得體會

第6篇：手術室護理心得體會范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  上個月2號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術，做的最多的手術有fess，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術，洗手護士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的?？墒巧狭艘粋€月下來，我覺得要當好耳鼻喉手術的洗手護士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

  最基本的是準備好fess包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套，0ml和20ml的注射器各一個，5號長針頭，鼻塞、膨脹海綿8cm跟0cm的各準備三條，凡士林紗條兩條，g的藻酸鈣兩片，還要拿fess器械，70度鏡頭。

  洗手穿衣服后整理器械臺，要檢查器械是否準備齊全，有一次包里沒有槍狀鑷，有一次沒有最重要的剝離子，有時候會沒有紗條，有時候沒有棉片，這些都是臺上必須用到的，發(fā)現沒有應該及時讓巡回補充，清點器械，檢查器械的完整性。然后常規(guī)鋪巾，器械升降臺放在頭側，倒水，備安爾典泡鏡頭，還要準備兩塊布巾放在病人頭兩側，右側布巾用于放用過的棉片跟紗條，左側的布巾上放一塊沒打開的夾紗，夾紗上面再放一塊濕紗布，用于擦鏡頭，張教授做的話，還要用一紗布包住安爾典的小杯，用巾鉗夾住紗布一起夾在左側布巾的內側。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆，把所有的吸頭，兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面，拿到升降臺上。通常先做鼻中隔，放在升降臺上的還有四個剝離子，5號刀，中鼻甲剪，槍狀鑷，中號的直鉗（fess器械），兩個咬骨鉗，鼻撐開器。臺上還要準備腎上腺素棉片跟紗條，還有注射用腎上腺素，配置方法是：一支腎加0ml鹽水用于配棉片跟紗條，4-5滴腎加0ml鹽水配5號長針頭用于注射，如果是局麻的話，一支腎加0ml丁卡因配棉片，紗條還是不變，注射的腎加0ml鹽水換成腎加利多卡因，棉片用槍狀鑷撕開，盡量撕開均勻，不能太厚，紗條有些剪成棉片的長度，有些剪成40cm左右，棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針，0號絲線，及時擦干凈器械上的血跡跟組織，吸頭跟鉆頭若堵塞要馬上疏通，如有標本要用失鹽水紗布包好，及時告知巡回護士寫好標本袋，裝好標本。手術快結束時，要抽好普米克或者地米，準備好填塞物品，鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等，按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開，卷好，一端沾濕，捏緊，放在臺上備用，準備好槍狀鑷，用干棉片搓成兩個小棉球，大小以能塞住鼻孔為宜，整理清點器械，檢查器械是否完好，與助護交接班。其實我上了這么久的耳鼻喉手術，覺得耳鼻喉手術比lc之類的手術做的事還要多些，而并非是大家印象中的“陪襯”。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  轉瞬之間實習就到了尾聲，六個月的時間可長可短，卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦，很累，但是我從中學到了很多東西。

  記得剛進入醫(yī)院實習的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經驗，讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。

  實習六個月是短暫的，按要求要輪完內、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

  這六個月來，我最大的感悟就是幾個字：微笑，耐心與細心。例如我在血液科實習的時候，因為在血液內科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為醫(yī)護人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對待患者，用細心認真完成我們的本職工作。

  短短的六個月的實習生活就要結束，這也給我美好的大學實習生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學工作這一行，我無怨無悔，最后我想借一句古詩來總結我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成績：

  雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

第7篇：手術室護理心得體會范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下，能規(guī)范熟練進行護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，認真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。

  在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術后病人我們采取一級護理，術后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側俯臥位，局麻者術后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。

  囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。

  叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

  耳鼻喉科的實習結束后就來到了新生兒科， 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理），在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。

  非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中，嚴格的無菌技術，規(guī)范的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎，你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習生涯。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

  剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

  在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

  一些很細知識點我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發(fā)現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解）。

  3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

  5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。

  其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

  在耳鼻喉科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

  來到科室，出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺！其實，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。

  我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天，聲音嘶啞有好轉。

  病人剛入院時，首先進行問診和專科檢查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是III級護理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項（做了就不用做丙肝檢查，是為了手術而需做的）、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然后根據專科情況做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內窺鏡檢查等等。

  當病人帶有其他疾病時，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素（諾和靈），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務必詢問病人以往血壓最高達多少，估計病人的高血壓危重度（低危、中危、高危、極高危），有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。

  專科檢查方面，如聽力檢查（純音聽閾檢查、聲導抗檢查），電子鼻咽鏡，鼻內窺鏡檢查，音叉檢查等等

  小換藥：我科有個外耳道狀瘤的病人，做了外耳道狀瘤摘除術，在耳屏處切開后再縫合，術后要換藥。換藥過程：準備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。

  腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數要做手術，不必太嚴格辨證。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  上個月21號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術，做的最多的手術有FESS，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術，洗手護士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的?？墒巧狭艘粋€月下來，我覺得要當好耳鼻喉手術的洗手護士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“FESS+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

第8篇：手術室護理心得體會范文

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會有觸礁的時候，這時候我們就需要保養(yǎng)，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。

  假如我是病人，我會選擇醫(yī)術、醫(yī)風等服務質量最佳的醫(yī)院。當我走進醫(yī)院大廳時，希望有高素質的導診護士，帶著誠懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因為對醫(yī)院環(huán)境的陌生，對疾病知識的缺乏，我不知道如何掛號，掛什么科。

  此時，我希望導診護士耐心地給我講解，指明掛號的地點。我還希望在醫(yī)院網絡上對就醫(yī)程序有詳細的指引，而且還能查到有關專家的詳細資料。

  我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我，讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后，等候出結果的時間不要太久，要知道，等候“審判”的時間可是度日如年啊！

  當我由門診病人轉為住院病人時，我希望病房的值班護士，及時給我安排床位，熱情主動地給我介紹院內的環(huán)境，介紹責任護士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情，盡快準確地用藥，也希望能突出各級醫(yī)生查房制度，有高級醫(yī)師探視我，我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次，在查房時都能耐心地聽我訴說病情。在開藥的時候，要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。

  在我接受治療的過程中，及時跟蹤觀察我的病情，根據病情的不同階段，有效地給予相應的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時，都能詳細說明這項檢查的內容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項檢查。

  護士每天給我打針時，我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平，還要具備高尚的品質、良好的修養(yǎng)和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。

  因為身體的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護理的最佳狀態(tài)。護士的善解人意，熱情周到的服務，增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。我希望醫(yī)護人員對每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語言要文明，態(tài)度要和藹，尊重病人的人格和權利，保護病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護士的交流是平等的，親近的。

  另外，對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術后，氣管切開的病人，術后恢復良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫(yī)院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序，那位病人出院后病情恢復也良好。

  可是突然有一天，他出現了呼吸困難，而且越來越嚴重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫(yī)院里送，時間一分一秒的過去，終于到醫(yī)院了，但是，病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡，經過醫(yī)生檢查后，才發(fā)現原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個人的生命就此結束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時給醫(yī)生打電話。通過這個例子的教訓，我希望我們的主管醫(yī)生能對出院后的病人進行隨訪，及時了解病人出院后病情的轉歸如何，并指導家屬在遇到病情發(fā)生變化時，應該如何緊急處理。

  醫(yī)院醫(yī)療費用的透明度也是我們關注的，我希望可以拿到詳細的費用清單，讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。

  古語云：“己所不欲，勿施于人?！弊鳛橐幻t(yī)護人員，只有通過換位思考，深入到病人內心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫(yī)療服務，我們選擇了這樣一個高尚的職業(yè)，就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠，平凡才見生命的偉大。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  我從6月20號到耳鼻喉科報道進行實習，一直實習到7月21號，我們班三個一起在那報道，我們分配到不同的老師那里進行學習，我跟著龍衛(wèi)東副主任醫(yī)師，他帶了一個研究生鄭老師，我就跟著他學習，他很喜歡問我問題，由于一開始的緊張我什么都回答不出來，后來慢慢好了，第一天我就跟他寫病歷，不過都是復制，粘貼，我覺得我們一出校園就這樣很不好，很不喜歡這樣。第二天我就跟著他進手術室了，在那里我真正體會到了什么是無菌觀念，我們一般都不用洗手，因為我們大多數做的手術都是局麻，比如分泌性中耳炎(鼓膜切開放置T型引流管)、鼻竇炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉，扁桃體摘除術(成年人，小孩全麻)，頸部包快活檢。全麻的也有，那時我們就要洗手穿無菌衣，如乳突根治術、放置聽小骨、頸部包快切除術，不過聲帶息肉(全麻)不用洗手穿無菌衣，很幸運這些手術我都見過，并都上過臺，現在做扁桃體我是最熟悉的，需要哪些器械我都知道，在醫(yī)院我很喜歡上手術臺，老師們都很喜歡我，我覺得一個實習生就應該有求知的欲望，這樣對自己既負責任，對老師也是一種尊重，到了醫(yī)院我才知道，只有實踐了，學的知識記憶才會深刻，在醫(yī)院我們也要時刻保護自己，我就見過幾列，有的家長為了那幾個錢都不會管自己孩子的死活，甚至還有些病人威脅醫(yī)生，作為學醫(yī)的我們，既要學會救治病人也要學會保護自己

  實習期間有時過的也不好，特別是值班的時候，來一兩個病人還好，特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過來，真的挺累的，不過學到的東西挺多的，最讓我高興的是，有次手術我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的，終于體會到在活人身上縫線的感覺了，在實習中，我也學會了換藥拆線，雖然這只是我實習的第一個科室，感覺學的東西挺多的，我老師對我的評價很高，對她都很舍不得，我很期待下一科室，希望我能學到更多的知識，得到老師的認可。

  以上這些就是我在耳鼻喉科實習的一些知識，希望我越學越多，從中找到作為一名醫(yī)生應當負的責任。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學到了許許多多的護理技術。

  記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護士長來了，我一個人站在所有實習生的后面。經過護士長的一番教導和調配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進進出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因為我和她名字就差一個字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實習護士的我，做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術得到了突飛猛進的進步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。

  晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術，比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換，鼓膜按摩.....對于我的表現，我的老師是很滿意的。

  時間久了，和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。有時候看著別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣！

第9篇：手術室護理心得體會范文

  護士進修個人心得1

  時間在靜悄悄流淌著，當香港?？谱o士培訓列車駛入十月時，已感受到秋天的一點點收獲，香港蔚藍潔凈的天空，金色的陽光灑照在每一個學員的臉上，心中……

  來港之前，我們并不是很明確來港的目的和意義，甚至對于“專科護士”這一名詞也不太了解，但是經過這三個月的經歷以及彭剛藝教授、各位領導的諄諄教導，我深刻的明白了要使廣東省的護理與國際最新理念接軌，就必須要首先明白別人是在怎樣做，我們需要學習的不僅是理論知識，更是態(tài)度，是護理人員的職業(yè)操守，是他們先進的管理經驗，這些是一時半刻無法學會的，只有深深的融入他們的團體，與他們共同做事才能逐步發(fā)現與積累，這寶貴的十個月將給我們提供一完成這種積累體會的機會，我必須好好的珍惜 。

  首先說一說手術室的情況吧。清晨八點，屯門醫(yī)院手術室已忙開了，各科?？平M長在五樓護士站交班開會，二，三，四，五樓護士像螞蟻一樣既有組織，又有秩序開始了一天工作，手術室助理人員，麻醉醫(yī)生也在手術間準備各種物品。當病人8：30進入手術間，經過三輪嚴格查對，包括姓名(中文，英文)，身份證號，病史，過敏史，禁食情況等等。及時為病人保暖(被子是剛從暖柜拿出來的)。進入手術間后，病人無論是清醒、運動自如，昏迷不醒都用過床板移動病人，全體醫(yī)務人員一起安全移動，讓病人感到尊重、安全和安慰。

  香港醫(yī)院手術室的靜脈穿刺是由麻醉醫(yī)生負責的，他們嫻熟的穿刺技術和熟練留置胃管，各種不同方法氣管插管的操作，給我留下了深刻印象。香港醫(yī)院的手術以全身麻醉為主，讓病人在睡覺中完成手術，意識恢復以后又給予術后鎮(zhèn)痛(PCA)，讓病人感到安全、舒適。在手術室，做任何治療時，都以安全為主：如做CVP(中心靜脈置管)，就要在B超引導下進行;做臂叢神經麻醉時，則應用B超和神經刺激器來定位神經，避開血管;做肝臟手術時，在肝葉切除前，用B超定位腫瘤位置……所有這一切，都是因為要以病人安全為前提，香港的安全管理是非常值得我們學習的，當然，這也和香港人力資源和設備資源充足有很大關聯。

  還有醫(yī)務人員的職安健方面，上崗前要培訓，學習有關職業(yè)安全知識，如搬動、轉移病人的正確姿勢;上崗后陸續(xù)的對我們進行了如激光、_光的防護措施、有害化學氣體的安全防護措施、各種利器的正確操作及處理方法等等。而且這里的防護物品種類齊全：防水面罩、防水手術衣、護目鏡、鉛衣、防水口包、銳器盒等等應有盡有。如有激光手術，護士們就會在各入口處掛上醒目的標識，所有的玻璃窗均以黑色檔板遮住，所有手術間內人員(包括病人)均戴護目鏡保護眼睛。手術醫(yī)生在操作激光治療儀器前會及時告知提醒在場人員注意自身防護……這所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人為本”的理念，我深深為之折服。

  還有一點值得我們學習的是：細節(jié)管理。香港人很注重細節(jié)，如手術床上病人每一個裸露的地方，都用者哩墊保護;只要病人睜開眼睛，一定可以看到醫(yī)護人員在身邊。還記得有一次開無菌手套，由于時間緊迫，我也不知怎樣，就在開口的另一端打開了，雖然沒有污染，但老師堅決的讓我把手套扔了，她說：“凡是有一點可能污染的跡象，我們都要堅決杜絕?！边@件小事告訴我，以后開無菌物品，一定要遵從指導，一定要從OPEN處開。雖然這是小事，但也是關系整個手術的大事。香港護士的細節(jié)管理由此可見一斑。

  在屯門醫(yī)院手術室，護士老師以其專業(yè)知識和技能，愛心，用眷顧的情懷，真摯地陪伴著每一個手術病人，經過那黑暗，軟弱，難以忘懷的時刻，像秋日的陽光普照在每一個病人，每一個學員心中。

  護士進修個人心得2

  4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經外二重癥監(jiān)護進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到神經外二以后我才發(fā)現除了學習之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。

  一、良好的醫(yī)患關系

  建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在神經外二重癥監(jiān)護室學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。

  護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。

  叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農村轉過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉變。然而在神經外二的進修的過程中，我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

  二、先進的醫(yī)療設備

  在神經外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內，操作便捷、定時、定量，根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度，使藥物在體內能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。

  微量注射泵臨床上用于術前、術后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內。據我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。

  三、休克病人的搶救

  在我科室的搶救中，心三聯指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經外二的心三聯指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現出比家屬還要關心和擔心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒涱i靜脈穿刺PICC和經股靜脈穿刺。

  四、醫(yī)護的協(xié)作關系

  無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任。是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉院率。

  五、嚴謹的醫(yī)療作風

  護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務學習。由一名護士念教科書，每天早晨學習15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！

  六、護理安全工作管理到位。

  首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量，避免醫(yī)療糾紛。

  常言道：三分治療，七分護理。在市一院神經外二的進修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和主任的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！

  護士進修個人心得3

  監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據每個護士的專業(yè)知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業(yè)基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

  1.提高應變能力

  臨床應急醫(yī)學|教育網|搜集整理、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

  2.護理技術操作能力

  ?？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。